Мышечно-тонический синдром тазобедренного сустава

На данный момент мышечно-тонический синдром диагностируется у большого количества людей, которые страдают заболеваниями в области позвоночного столба. Такая неприятная симптоматика является достаточно устойчивым и долгим мышечным напряжением, способствующим образованию особых уплотнений, крайне болезненно реагирующих на нажатие, прикосновение. В определенных ситуациях состояние будет нормой, и сопряжено с интенсивными нагрузками на мышцы, однако иногда дискомфорт свидетельствует о серьезных патологиях, требующих соответствующего лечения.

Что представляет собой

Мышечно-тонический синдром представляет собой рефлекторное мышечное спазмирование, сопряженное с болезнями позвоночного столба, преимущественно остеохондрозом. Когда в позвоночнике диагностируется кривизна и изменения дегенеративного характера, пережимаются нервные волокна, что провоцирует непроизвольное мышечное сокращение, они станут напряженными и болезненными.

Состояние возникает при наличии сложностей с позвоночником, а также при существенной перегрузке. К примеру, когда человек проводит занятия в спортзале, не учитывая свою подготовку и перегружая мышцы. Подобное происходит во время ношения тяжестей на протяжении продолжительного периода времени. В данной ситуации нарушается кровоток вследствие постоянного мышечного напряжения и возникает отечность, ухудшающая самочувствие.

Когда спазмирование в мышцах проявится вновь, состояние перейдет в опасную патологию, так как ткани не будут получать необходимого питания, наступит атрофия.

Причины

До того, как начать лечить мышечно-тонический синдром, следует выявить провоцирующие факторы его возникновения. Нужно учитывать, что патология (к примеру, вследствие депрессии, стрессовых ситуаций) внутри организма нарушит регуляцию мышечного тонуса в шейном отделе, лицевых и головных мышцах. Потому формируются болезненные ощущения в голове напряжения. Неприятная симптоматика появляется при следующих болезнях:

остеохондроз;
спондилез (шиповидное разрастание костной ткани в позвонках);
протрузия либо межпозвоночная грыжа;
артроз суставов;
анкилозирующий спондилит либо заболевание Бехтерева;
сбои в функционировании дугоотросчатых суставов;
миофасцеральный синдром;
травматизм шейных позвонков;
остеомиелит, менингит, кровоизлияние, абсцесс.

Зачастую подобное состояние проявляется после интенсивной нагрузки, в частности при продолжительном статическом мышечном напряжении. Ненадлежащее расположение тела в результате кривизны позвоночного столба либо мышечной слабости в спине ведет к переутомлению. Мышцы напрягаются, не могут расслабиться, потому будет нарушен отток венозной крови.

Виды синдрома

С учетом места концентрации болей выделяют следующие разновидности мышечно-тонического синдрома:

Передней стенки грудной клетки. Отмечается симуляцией болезненных ощущений во время стенокардии. Отличием от самой стенокардии станет отсутствие изменений на кардиограмме. Во время движения дискомфорт снижается.
Передней лестничной мышцы. Отмечается увеличением тонуса лестничной мышцы, иногда формируется туннельный синдром. При таком состоянии раздражается сосудисто-нервный пучок и нарушается иннервация в локтевом нерве. Болезненные ощущения усиливаются во время поворотов и разгибания головы. Часто поражается одна сторона.
Нижней косой мышцы головы. Отмечается неприятными ощущениями в затылке со стороны спазмированной мышцы. Усиливаются в процессе поворота головы.
Малой грудной мышцы. Отмечается чрезмерным отведением плеча и смещением в сторону ребер. В результате этого будут сдавлены сплетение плеча и артерия, что спровоцирует сбои в кровотоке и иннервации руки.
Синдром грушевидной мышцы. Для него характерна компрессия седалищного нерва ротирующей бедро мышцей. Дискомфорт при таком состоянии схож с болезненными ощущениями во время радикулита. В некоторых случаях формируется онемение в ноге.
Подвздошно-поясничной мышцы. Отмечается присутствием изменений дегенеративного характера в поясничном отделе позвоночного столба и мышечных блоков в грудном и поясничном участках. Иногда сопряжен с болезнями, которые поражают брюшную полость и малый таз.
Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны болезненные ощущения в верхней части лопаточной зоны, хруст и снижение двигательной активности. Формируется вследствие изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночного столба.
Синдром мышцы, которая натягивает широкую фасцию бедра. Отмечается присутствием дегенеративных нарушений в пояснице. Возникает рефлекторно, как результат болезней в тазобедренном суставе либо изменений в крестцово-подвздошных соединениях.
Судорожное спазмирование в икроножных мышцах. Продолжается 5-10 секунд либо 5 минут. Спровоцировать состояние может быстрое сгибание ступни.
Судорожное спазмирование в спине. Отмечается концентрацией в основном в середине спины. Может быть разной продолжительности. В спинных мышцах-разгибателях зачастую выявляют триггерные точки.

Читайте также — Что провоцирует развитие вертебрального синдрома и как его лечить?

Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Отмечается подострыми либо хроническим болезненными ощущениями в поясничном отделе. Формируется в результате защемления нервных окончаний в спинном мозге в процессе осуществления наклона, подъема тяжести, при травматизме и пр. Проявляется, как с правой стороны, так и с левой.
Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Отмечается дискомфортом в области шейного отдела позвоночного столба, сопряжен с ограниченной подвижностью в шее, болезненными ощущениями и мышечным спазмированием. В некоторых случаях появляются головокружение и зрительные расстройства. Часто болезнь формируется внезапно. В детском возрасте синдром практические не наблюдается.

Каждый из вышеуказанных видов нарушения имеет собственные характерные особенности, однако в большей части ситуаций патология сопряжена с дискомфортом ноющего характера, распространяющимся на обширные участки.

Симптомы

Мышечно-тонический синдром отмечается ноющими болями, которые проявляются в различных отделах позвоночного столба. Спинные мышцы обладают большим размером, потому дискомфорт растекается на обширные зоны. Наблюдается нарушение сна, так как спазмирование в мышцах препятствует расслаблению. Крайне редко больной в состоянии самостоятельно установить место появления дискомфорта. Он настолько изнуряющий, что в ночное время препятствует сну. Кроме того, мышечно-тонический синдром обладает следующими проявлениями:

Ноющие болезненные ощущения охватывают фактически всю спину, иррадиируют до руки и бедра. Дискомфорт нарастает в процессе осуществления каждодневных движений. В результате формируется большое количество нарушений: бессонница, утрата аппетита, онемение в конечностях и общее недомогание. Продолжительные болезненные ощущения изматывают пациента, возникает раздражимость и апатия.
Нарушается кровоток и появляется гипоксия в органах, которые находятся рядом.
Немеет затылочная часть.
Холодеют руки.
Появляется боль в голове.
Звенит в ушах.
Появляется слабость в конечностях.

Тоническое мышечное напряжение также проявляется укорочением и уплотнением мышц. Триггерные точки начинают скопление солей кальция – функционирование в мышцах нарушится и ограничится двигательная активность в спине.

Диагностика

Обнаружение мышечно-тонического синдрома предполагает установление основной патологии, которая стала первопричиной формирования спастических болей, участка повреждения и глубины нарушений. Проводятся следующие исследования:

Изучается анамнез болезни, жалобы больного (продолжительность болей, их выраженность, характер дискомфорта, взаимосвязь с подвижностью либо прочими провоцирующими факторами).
Оценивается неврологический статус. Изучается мышечное состояние, присутствие спазмированных участков либо болевых точек, двигательная активность сегментов позвоночного столба.
Рентгенограмма позвоночника. Дает возможность установить выраженные изменения дегенеративного характера (в ткани костей).
МРТ и КТ. Данные диагностические методы требуются, чтобы визуализировать дегенеративные изменения в мягких тканях (дисковая грыжа, протрузия, компрессия в невральных структурах)
ЭМГ. Диагностика дает возможность установить тяжесть нарушения нервной и мышечной проводимости.

При вовремя проведенном обследовании и установлении первопричины патологического процесса возможно в кратчайшее время купировать боли.

Лечение

Терапия во время мышечно-тонического синдрома преимущественно нацелена на устранение основной патологии, которая вызвала спазмирование в мышцах. Однако часто устранение спазма ведет к положительной динамике и самой болезни. Помимо этого, продолжительное спазмирование ведет к образованию замкнутого патологического круга. В связи с этим задачей больного станет в кратчайшее время проконсультироваться со специалистом и избавиться от спазма в мышцах. Рекомендованы такие терапевтические меры:

Использование ортопедических изделий. Ношение корсета (в области поясницы) либо воротника Шанца, чтобы разгрузить соответствующие участки позвоночного столба.
Медикаментозная терапия. Чтобы уменьшить спазмирование в мышцах можно использовать медикаментозные препараты, способствующие снижению болей и снятию воспалительного процесса.
Массаж и мануальная терапия. Такие терапевтические методики дают возможность привести в норму мышечный тонус и подвижность сегментов позвоночника. Благодаря этому устраняется причина дискомфорта.
Иглорефлексотерапия. Отлично зарекомендовавшая себя методика терапии рассматриваемого патологического процесса. Способствует уменьшению количества употребляемых лекарств, приводит в норму нервную проводимость и устраняет боли.
Физиотерапевтические процедуры. Данные процедуры дают возможность снизить отечность в тканях и улучшить кровоток, снизить дискомфорт.
ЛФК. После снижения болей лечебная гимнастика поможет привести в норму мышечный тонус и станет профилактическим средством спазмирования.

Крайне важно при терапии кардинально изменить привычный образ жизни. Необходимо добавить к ежедневным статическим нагрузкам больше динамики.

В определенных ситуациях, когда мышечно-тонический синдром спровоцирован сложными болезнями позвоночного столба, к примеру, межпозовночными грыжами, больному могут предложить провести оперативное вмешательство. Корректировка проводится посредством лазерной пластики дисков.

До того, как начать терапию, следует проконсультироваться со специалистом, который, отталкиваясь от данных диагностики, подберет соответствующее лечение.

Первоначальной помощью, когда присутствует мышечно-тонический синдром, станет обезболивание в стационарных условиях посредством НПВС: уколы, таблетки, мази, гели. В тяжелых ситуациях используют кортикостероиды в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия проводится следующими кислотами:

салицилаты (Аспирин);
пиразолидины (Фенилбутазон);
производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак);
производные индолуксусной кислоты (Индометацин);
оксикамы (Мелоксикам, Пироксикам);
производные пролионовой кислоты (Кетопрофен либо Ибупрофен).

С помощью Флурбипрофена устраняется жар, воспалительные процессы, болезненные ощущения. Мидокалм, Сирдалуд, Вольтарен противодействуют мышечному спазмированию и дискомфорту. Такие медикаментозные средства широко распространены, однако они обладают серьезными побочными эффектами.

Наибольший потенциал безопасности имеют Мовалис, Теноктил, Ксефокам.

Для облегчения самочувствия пациента, в комплексе с приемом лекарственных средств, для немедленного устранения болей используют вспомогательные методы. Их подбирают с учетом самочувствия больного, нахождением спазмирования и факторами, которые спровоцировали патологию.

Предотвратить болезненные ощущения во время движении поможет использование разного рода ортопедических устройств (воротник Шанца, чтобы иммобилизировать шейный отдел, корсеты и ортезы). В период сна рекомендовано применять специальные матрасы и подушки. Это способствует устранению мышечной нагрузки, снижая дискомфорт.

Действенными будут физиопроцедуры. Иглоукалывание способствует улучшению нервной проводимости, в результате чего неприятные ощущения станут менее выраженными. Иногда назначаются процедуры в целях улучшения кровотока и приведения в норму оттока венозной крови (электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, УЗИ).

Когда дискомфорт стал меньше, назначают массаж либо мануальное лечение. Они способствуют улучшению мышечного функционирования и возвращению двигательной активности больному. На заключительной стадии терапии после окончательного устранения дискомфорта требуется поддерживать тонус мышц. В этих целях проводят лечебные гимнастические упражнения. Специальный тренинг позволяет предупредить повторное спазмирование.

Средства народной медицины, используемые для устранения болезни, способствуют купированию болей, однако первопричину патологии не убирают. Для улучшения самочувствия больного возможно воспользоваться следующими рецептами:

Растирание соком алоэ. Пораженный участок растирается трижды в сутки.
Аппликации с листьями хрена. Свежие листья моют, подсушивают, затем несильно обдают кипящей водой. Накладываются в область поясничного отдела и укутываются с помощью шерстяного платка либо шарфа. Подобные аппликации целесообразно делать перед сном.
Растирания свиным жиром. Характеризуются разогревающим действием. После растирки рекомендовано обернуть поясничный отдел посредством шерстяного платка.
Аппликации из озокерита. Подогретый, однако негорячий воск накладывается на поясницу и укутывается в одеяло до окончательного остывания. Подобная процедура делается 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Но тепловые процедуры запрещены к проведению пациентам, имеющим воспалительные болезни и злокачественные новообразования, локализующиеся в малом тазу либо брюшной полости.

В независимости от средства, которое выбирают для лечения, использовать его следует лишь в комплексной терапии после согласования со специалистом. Нужно учитывать, что народная медицина зачастую не дает ожидаемого эффекта. Дискомфорт пройдет, а патология останется, деформация позвоночного столба продолжится. Непосредственно из-за этого следует без промедлений обращаться к врачам.

Профилактика

Важную роль при предупреждении рассматриваемого патологического процесса играют профилактические меры. Пациент, у которого по меньшей мере 1 раз отмечалась подобная патология, должен проходить ежегодно курсы массажа. Благоприятными будут плавание, гимнастические упражнения, которые соответствуют возрастным показателям. Необходимо исключить травматизм и переохлаждение.

Кроме того, необходимо пересмотреть распорядок дня, при работе в офисе делаются регулярные перерывы. Спать рекомендовано на специальных матрасе и подушке (не должна быть сильно высокой). Помимо этого, в течение дня в обязательном порядке необходимо контролировать собственную осанку.

Мышечно-тонический синдром в любой ситуации проще предотвратить, чем затем длительное время лечить. В этих целях больному нужно быть внимательным к своему здоровью, своевременно устранять проблемы позвоночного столба и не оттягивать посещение врачей. Благоприятное воздействие на самочувствие окажет массаж, который расслабляет мышцы, увеличение физической активности, пересмотр рациона питания.

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

Мышечно-тонический синдром - частое проявление остеохондроза позвоночника. Подчас боли в позвоночнике связаны не с грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно, и, как правило, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, что связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того, мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и, таким образом, еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический, и поэтому необходимо снять это состояние, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы, уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы и диффузным (тонус всей мышцы). Кроме того, бывает и региональный и генерализованный – спазм мышц как сгибателей, так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной, болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции, компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:

Синдром передней лестничной мышцы. Этот синдром обусловлен повышенным тонусом этой мышцы. При гипертонусе этой мышцы возникают условия для формирования туннельного синдрома (между первым ребром и лестничной мышцей) с раздражением сосудисто-нервного пучка с нарушением по проводниковому типу в зоне иннервации локтевого нерва. При повороте и разгибании головы болезненные проявления усиливаются. Как правило, синдром встречается с одной стороны.
Синдром нижней косой мышцы головы. Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы. Нередко этот синдром сопровождается ирритацией затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
Синдром передней стенки грудной клетки. Болевые проявления при этом синдроме симулируют картину стенокардии, но в отличие от истинной кардиалгии не бывает изменений на ЭКГ. Кроме того для этого синдрома характерно уменьшение болей при движении. Диагностика этого синдрома достаточно затруднительна и возможна только после точного исключения заболеваний сердца.
Синдром малой грудной мышцы. Этот синдром проявляется при избыточном отведении плеча и смещении его к ребрам. При этом происходит сдавление плечевого сплетения и в подключичной части, и артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения в конечности и нарушению иннервации. Как результат – онемение, парестезии и мышечная слабость в дистальных отделах верхней конечности.
Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны боли в верхнем углу лопатки, хруст при движении лопатки уменьшение объема движений. Причиной синдрома являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7). Кроме того причина этого синдрома может быть связана в синовитах мышц лопатки.
Синдром грушевидной мышцы. Причиной этого синдрома является компрессия седалищного нерва мышцей, ротирующей бедро кнаружи в области нижнеягодичного отверстия (там проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль при синдроме грушевидной мышцы напоминает боль при радикулите. Кроме того, возможно наличие онемения нижней конечности.
Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Возникновение этого синдрома связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, а также может быть рефлекторного характера при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных сочленениях.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Формирование этого синдрома связано как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и в связи с мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или с заболеваниями брюшной полости и органов малого таза.
Крампи (судорожные спазмы) икроножной мышцы. Продолжительность крампи может быть от секунд до минут. Провоцирующим фактором может быть резкое сгибание стопы. Причиной крампи считаются перенесенные травмы головы. Иногда крампи могут быть при наличии венозной или артериальной недостаточности нижних конечностей.
Крампи разгибателей спины. Как правило, это спазмы в какой-либо части мышцы, чаще всего в области середины спины. Такие спазмы бывают длительностью до нескольких минут и боли иногда требуют необходимости дифференцировать с болями кардиального генеза (стенокардии). В мышцах разгибателях спины нередко обнаруживаются триггерные точки.

Диагностика

История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Мышечно-тонический синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный перенапряжением мышечных волокон, появлением в их толще болезненных и плотных тяжей. Это компенсаторное повышение тонуса мышц, возникающее в зоне иннервации пораженного сегмента позвоночника. Спазм мышц происходит спонтанно при сдавливании и раздражении определенного нервного волокна. Причиной развития недуга чаще всего являются дегенеративные и дистрофические явления в позвоночнике, протекающие в форме остеохондроза или спондилеза.

Заболевание чаще всего развивается при поражении шейных структур. Его основным проявлением является боль — цервикалгия. Болевой синдром имеет резкий характер. Он усиливается при движении головой и сопровождается цефалгией, головокружением, снижением остроты зрения. Шейный отдел позвоночника поражается намного чаще грудного и поясничного сегментов. Его позвонки высоко подвижны и окружены обилием мышц. Они способны совершать движения в различных направлениях. Сосудисто-нервные стволы шеи отличаются особым расположением, что также играет роль в развитии данной патологии. Депрессии и стрессы провоцируют психовегетативный синдром, который проявляется дистонией мышц шеи, лица и головы, приводящей к появлению боли в голове и прочих симптомов синдрома.

Заболевания органов, расположенных в грудной полости, сопровождаются изменением тонуса и чрезмерным натяжением соответствующих мышц. Патология почек, органов мочевыведения и репродуктивной системы проявляются расстройствами сексуальной сферы, болевым синдромом, перенапряжением мышц крестцово-поясничной области.

Виды патологии:

Умеренный синдром — боль возникает только при прикосновении, в мышце пальпируются болезненные уплотнения;
Выраженный синдром — боль становится нестерпимой при каждом прикосновении, ее интенсивность усиливается при растирании пораженной части, мышечные волокна напоминают фиброзные тяжи.

формирование уплотнений в мышцах при прогрессировании мышечно-тонического синдрома

Локальный — поражение одной мышцы или ее одного участка;
Диффузный — поражение целой группы мышц.

Этиология и патогенез

Патология имеет вертеброгенное происхождение и является следствием остеохондроза. При раздражении болевых рецепторов возникает дискомфорт, который постепенно перерастает в мучительную и нестерпимую боль. В ответ на ее появление пораженные мышцы спазмируются. Длительный спазм — причина боли. Так замыкается порочный круг, лежащий в основе данного недуга.

Заболевания, проявляющиеся признаками патологии:

Воспаление позвоночника с ограничением его подвижности,
Межпозвоночные грыжи,
Артроз суставов,
Анкилозирующий спондилит,
Сколиоз, кифоз, лордоз,
Миофасциальный синдром,
Травматическое повреждение позвоночника,
Воспаление оболочек мозга,
Геморрагический инсульт,
Заглоточный или эпидуральный абсцесс,
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Факторы, способствующие развитию патологии:

продолжительное нахождение в неправильном положении,
нарушение осанки,
гиподинамия,
физическое перенапряжение,
сквозняки,
всплески эмоций,
гиповитаминоз,
табакокурение,
деформация нижних конечностей,
лишний вес,
несбалансированное питание.

Шейный мышечно-тонический синдром часто развивается у лиц, работающих за компьютером, у офисных работников и всех, кто ведет малоподвижный образ жизни, трудится в одной и той же позе с фиксированным положением головы. Тяжелая верхняя одежда, узкий ворот рубашки и туго затянутый галстук оказывают давление на структуры шеи, что также способствует развитию патологии.

Развитию синдрома поясничного отдела способствует чрезмерно активное перекапывание земли, подъем тяжестей, долгие пешие прогулки. Провоцирует его появление также неудобная постель, атипичная постановка стопы, не по размеру подобранная обувь.

Патогенетические звенья патологии:

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике,
Раздражение рецепторов боли, расположенных около межпозвоночного диска и вдоль связочного аппарата позвоночного столба,
Спазматическое сокращение мышц,
Чрезмерное мышечное перенапряжение,
Нарушение оттока крови,
Отечность тканей,
Нарастание боли,
Долгое мышечное спазмирование,
Сдавливание сосудисто-нервных пучков уплотненными мышцами,
Кислородное голодание,
Дистрофия,
Дисфункция пораженных мышц,
Отмирание мышечных волокон,
Замена мышц соединительной тканью,
Рубцевание — образование жестких тяжей,
Ограничение подвижности позвоночника,
Усиление проявлений синдрома.

Мышечный спазм сигнализирует о наличии заболевания спины, которое рано или поздно проявит себя. Остеохондроз без лечения неуклонно прогрессирует.

Клиническая картина

Проявления патологии, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника:

Тяжесть и дискомфорт в шее,
Цервикалгия,
Трудности при поворотах и наклонах головы,
Резкая или давящая, тупая головная боль, не поддающаяся действию анестетиков и распространяющаяся от затылочной области к височной,
Образование уплотнений в мышечной ткани,
При пальпации мышцы напоминают резиновый шланг,
Отечность шеи,
Скачки кровяного давления,
Хруст в шее, возникающий при движении головой,
Снижение остроты зрения,
Расстройство слуха,
Парестезии рук и лица.

Боль является основным симптомом патологии. Она имеет ноющий, тупой, мучительный характер и большую распространенность. Пациенты могут указать конкретное место локализации боли. При нажатии на болевую точку неприятные ощущения усиливаются. Болезненные чувства переносятся крайне тяжело. У пациентов возникает бессонница из-за постоянного поиска выгодной позы. Они устают, изматываются, впадают в отчаяние, погружаются в депрессию. В тех местах, где боль максимально выражена, образуются очаги уплотнения, обусловленные отложением солей кальция.

Цервикалгия при мышечно-тоническом синдроме имеет различную степень выраженности. Иногда состояние пациента ухудшается настолько, что у него мутнеет в глазах, возникает общая слабость и чувство тяжести в затылочной области, которое больной сравнивает с ощущением шлема на голове. Резкая боль в шее отдает в левую или правую часть головы. Пальпаторно по задней поверхности шеи обнаруживаются плотные и болезненные тяжи. Это довольно плотные и грубые образования, напоминающие на ощупь веретена. По мере прогрессирования патологии больные начинают жаловаться на появление дискомфортных ощущений в плече. Они отмечают локальную боль, ограничение подвижности сустава, повышенную чувствительность кожи плечевой области. Боль в течение дня постоянная, ее пик приходится на утреннее или ночное время. При надавливании пальцем на межпозвоночные связки боль обостряется. Спазмированные мышечные волокна непроизвольно подергиваются. При активном выполнении различных действий плечом появляется характерный хруст. Такой же хруст возникает при ощупывании тяжа на шее. Шея у больных симметричная, но опухшая. В дальнейшем они отмечают онемение, дискомфорт и боль в запястье и пальцах.

При развитии патологии на уровне груди основным симптомом также является боль. Она возникает внезапно и затрудняет полноценный вдох и выдох. Болевой синдром напоминает кардиалгию при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В результате в крови накапливается углекислота, и возникает гипоксия. Симптомы подобных процессов: головокружение, слабость мышц, судороги, апатия.

Гипертонус мышц поясничного отдела позвоночника проявляется мучительной болью, ограничивающей выполнение повседневных действий, а также парестезиями и слабостью в ногах. Больным очень сложно сгибаться и разгибаться, вставать с кровати. При пальпации позвонков боль усиливается.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?

Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.

Лечение

Диагностикой и лечением патологии занимаются специалисты в области неврологии. Врач после обследования больного ставит окончательный диагноз и назначает лечение по современным медицинским методикам.

Мышечно-тонический синдром неизлечим. Общетерапевтические мероприятия должны быть направлены на основное заболевание, ставшее первопричиной мышечных спазмов. Больным показана симптоматическая терапия, позволяющая вернуть их к нормальной жизни.

Специалисты назначают пациентам следующие группы препаратов:

Эти лекарства лишь устраняют симптомы. Они не способны полностью восстановить хрящи и оказать благоприятное воздействие на структуры позвоночника. После стихания боли и нормализации мышечного тонуса больные возвращаются к полноценной жизни.

Помимо медикаментозного воздействия широко применяют физиотерапевтические процедуры.

Массаж устраняет боль, восстанавливает нервно-мышечную проходимость в зоне поражения.
Специальные корсеты снимают компрессию и разгружают пораженный отдел позвоночника. Они позволяют добиться ортопедического эффекта.
Всем больным, особенно страдающим цервикалгией, показан сон на ортопедических подушках. С помощью них позвоночник расслабляется и максимально распрямляется.
Занятия ЛФК и кинезитерапия помогут избежать повторного возникновения синдрома.
Иглорефлексотерапия нормализует функции нервных волокон и устраняет боль.
Магнитотерапия, УВЧ-терапия, диадинамические токи и электрофорез усиливают эффект медикаментозного воздействия, уменьшают боль, улучшают кровообращение, нормализуют мышечный тонус.

Если подобное комплексное лечение не дает ожидаемого эффекта, пациенту требуется помощь мануального терапевта или хирурга.

Только устранив источник болезни, можно избавиться от мышечно-тонического синдрома. Почувствовав временное облегчение от приема анестетиков, многие пациенты прерывают курс лечения, а болезнь продолжает прогрессировать. Избавиться от таких патологий, как остеохондроз и другие дегенеративные процессы, очень сложно, а порой и просто невозможно. Именно поэтому следует приложить максимум усилий, чтобы сохранить свое здоровье на оптимальном уровне.

Профилактические мероприятия при данной патологии — занятия посильными видами спорта, ходьба на большие дистанции, правильное питание. Общая физическая подготовка – фундамент здорового тела. Укрепление мышц спины, регулярные физические нагрузки, удобство рабочего и спального места помогают избежать развития синдрома.

Видео: о мышечно-тоническом синдроме при остеохондрозе

Читайте также: