Неостеогенная фиброма бедренной кости операция

Диагноз неостеогенная фиброма кости часто слышат представители мужского пола. Это означает, что в бедренной и большеберцовой костях произошло патологическое изменение. Для заболевания характерно рассасывание коркитального отдела трубчастой кости, с последующим его замещением на фиброзную ткань. Развитие патологии обычно не сопровождается никакими симптомами и без своевременной диагностики и лечения приводит к переломам. Неостеогенное поражение кости имеет свойство к саморассасыванию.

Что это такое?

Неостеогенная или неоссифицирующаяся фиброма встречается не только у людей преклонного возраста, но и у детей, подростков. Такие патологические изменения в организме требуют медицинского вмешательства. Неостеогенные фибромы ― доброкачественные новообразования, состоящие из тканей, клетки которых синтезируют внеклеточную структуру.

К неостеогенной фиброме относится поражение берцовой или бедренной кости. Для патологии характерно растворение наружного костного слоя, который образует корку кости. Трубчастый отдел, который прилегает к хрящевой пластине, тоже растворяется. После процесса резорбции трубчастого отдела его замещает эпифизарная линия. Внешний костный слой заменяет фиброзная ткань, которая служит строительным материалом для сухожилий и неспособна полноценно воссоздать костную кору. По причине такого патологического замещения возникают неестественные переломы рук и ног.

Фиброма большеберцовой кости имеет характерный продолговатый внешний вид. Края поврежденной кости окружены клетками и волокнами, внешне напоминающими странные пучки. Из чего образуются эти переплетения. приведено в таблице:

Неостеогенная фиброма может состоять из фибробластов, коллагена, липоцитов или их комбинации.

Биоматериал	Краткое описание
Коллагеновое белковое волокно	Входит в состав соединительных тканей. Такие волокна выполняют механическую роль. Имеют низкую эластичность.
Клетки, вырабатывающие внеклеточное вещество (фибробласты)	Внеклеточное вещество считается главным строительным материалом для соединительных тканей и обеспечивает механическую поддержку для клеток. Фибробласты содействуют выделению химического материала из клетки (например, эластина).
Клетки-липоциты	Образуют рубцовую ткань.
Клеточные элементы	Их наличие подтверждает воспалительный процесс в костных тканях.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

В группе риска находятся пациенты, которым был поставлен диагноз нейрофиброматоз. В большинстве случаев, неостеогенная болезнь возникает в первые 20 лет жизни, в более старшем возрасте встречается редко. Мальчики страдают от неостеогенной фибромы намного чаще, чем девочки.

Причины возникновения опухолевого изменения кости не выяснены. Заболевание проявляется как очаговое рассасывание костной ткани и преобразование ее в фиброзную структуру. Зачастую неостеогенные фибромы исчезают самостоятельно. Доброкачественная опухоль не представляет большой опасности, но все же существует несколько факторов, способных негативно повлиять на развитие новообразования и дальнейшие последствия:

• возможность перерождения в злокачественную опухоль;
• чрезмерное увеличение фибромы провоцирует нарушение мышечной и костной деятельности;
• механическое повреждение новообразования (травма, удар) провоцирует начало воспалительного процесса и развитие вторичной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Признаки и симптомы развития неостеогенной фибромы практически во всех случаях отсутствуют до патологического перелома кости. Иногда неостеогенную фиброму кости обнаруживают при проведении рентгенологического исследования, которое назначается по другим причинам. Главный признак неостеогенной фибромы — неестественные переломы, большая часть которых приходится на нижние конечности. Другие признаки заболевания:

• при рентгенологическом исследовании на снимке четко просматриваются пористые ткани;
• общие анализы показывают недостаточное количество кальция в организме;
• нарушенный фосфорно-кальциевый обмен, и возникшие патологические процессы, разрушающие костную ткань и препятствующие ее самовосстановлению.

Вернуться к оглавлению

Особенности образования у детей

Процесс развития неостеогенной фибромы у детей начинается из медленного истончения внешнего слоя костной ткани. Рост новообразования провоцирует безболезненное рассасывание костной ткани. На конечной стадии истончения кардинально преобразуется плотность костных тканей, что негативно воздействует на общее строение кости. Пластинки перестают выполнять свои функции, и больше не выстраиваются по линиям сжатий и растяжений Такое состояние вызывает снижение стойкости к физической нагрузке.

Фиброма кости считается дефектом внешнего костного слоя, который расположен в длинном трубчатом твердом образовании в человеческом организме. Дефект выглядит как многокамерные образования, похожие на маленькие отверстия. Лечение неостеогенной фибромы назначается в редких случаях. Так как пористая ткань постепенно самопроизвольно излечивается. На ранней стадии клиническая картина не даст возможности диагностировать болезнь из-за отсутствия симптомов и самостоятельного рассасывания фибромы.

Как происходит лечение неоссифицирующей фибромы?

Неоссифицирующая фиброма имеет уникальное свойство самостоятельно рассасываться. Это считается наиболее подходящим восстановлением. Минус такого лечения заключается в том, что самостоятельное восстановление костной ткани иногда затягивается на длительное время. Чтобы ускорить выздоровление, врач назначает прием медикаментов. Хирургическим методом выполняют резекцию кости (удаление пораженной части). Иногда проводят вырезание пораженного участка над костью. В этом случае разъединяются здоровые и пораженные ткани, надкостница отслаивается при помощи распаратора и перепиливается с 2-х концов поврежденной области.

Хирургическая операция производится только в крайних случаях, когда кортикальная кость истощается более чем наполовину. При переломах опухоль обычно выскабливают для ускорения срастания сломанной кости.

Когда операцию проводят в области гибких тканей и хрящей, поврежденные участки суставов удаляют и заменяют их специальными имплантатами. Часто используют лучевую терапию, чтобы остановить или замедлить рост опухоли, и чтобы уничтожить опухолевые клетки. Важно помнить, что методику лечения неостеогенной фибромы и ее целесообразность должен определять исключительно врач. Самолечение и нарушение медицинских рекомендаций может повлечь за собой тяжелые последствия. Опухоль имеет способность распространяться и тем самым оказывает негативное влияние на общее состояние организма.

Профилактические меры

Существует мнение, что неоссифицированная фиброма развивается из-за нарушений внутриутробного развития плода, отклонений на генетическом уровне и негативных воздействий внешней среды: радиоактивного облучения, химического отравления и т. д. Принято считать, что главный симптом развития опухоли в организме это боль. Однако во время развития новообразования болезненные ощущения отсутствуют или выражены очень слабо.

Держите иммунитет в форме и проходите плановые обследования – это предотвратит рост неостеогенной фибромы.

Для профилактики неостеогенной фибромы надо постоянно поддерживать иммунную систему организма и проходить ежегодное обследование, делать анализы ДНК. Полноценное питание ежедневно обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и минералами. В детском возрасте родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка и обеспечивать для него полноценное ежедневное употребление суточной дозы всех микро- и макроэлеменов.

Неоссифицирующая фиброма является последствием патологического процесса, возникающего в большеберцовой и бедренной кости. Этиология этого процесса неясна, но часто проходит без врачебного вмешательства.

• Что такое неоссифицирующая фиброма?
• Опасность патологии
• Этиология и патогенез патологии
• Симптоматика
• Диагностика
• Ход лечения неоссифицирующей фибромы
• Профилактические меры

Что такое неоссифицирующая фиброма?

Неостеогенная фиброма, неоссифицирующая фиброма (НОФ), метафизарный фиброзный дефект, кортикальный фиброзный дефект, гистиоцитарная фиброма и фиброзная ксантома – все это синонимы одного и того поражения. Оно характеризуется заменой кортикального слоя кости на фиброзную ткань и является очаговым. Несмотря на серьезность проблемы, это образование доброкачественное.

Некоторые специалисты рассматривают эту фиброму как опухоль, другие – как дефект остеогенеза, который возникает по причине роста костей. Второе мнение более распространенно, так как подобный диагноз чаще ставят детям в период интенсивного развития скелета. Значительно реже подобная проблема обнаруживается у людей старше 20 лет и детей до 5 лет.

Поражение в основном единичное. Множественный характер практически не встречается.

Исключением является проявление вместе с синдромом Яффе – Кампаначчи. Но в этом случае есть дополнительные проявления в виде светло-коричневых пятен на кожном покрове, а также пороков сердца и сосудистой системы, умственной отсталости и других признаков, не характерных для НОФ.

Подобный дефект бедренной или большеберцовой кости – распространенное явление. Но диагностируют его не чаще чем в 30%. Связано это с бессимптомным развитием. И несмотря на широкое распространение, процесс лечение этой фибромы остается загадкой даже для специалистов в области хирургии.

Диагностирование поражения чаще происходит случайно. В большинстве случаев человек не догадывается о наличии фибромы, так как она может не иметь проявлений. Зная о ней, больной по рекомендации специалиста ограничивает физическую активность и нагрузки. Это снижает вероятность возникновение перелома.

Фиброма кости может быть разных размеров. Поражение приводит к разрушению слоя кости, что делает ее более ломкой. Поэтому опасность неоссифицирующего новообразования в том, что оно может привести к неестественному перелому бедренной, большеберцовой кости.

Так как эта патология обнаруживается у детей, вероятность перелома возрастает. Причина в чрезмерной активности детей. Вероятность получения перелома у мальчиков выше, чем у девочек.

Несмотря на это, случаев, когда доброкачественное новообразование превращалось в злокачественное, в медицинской практике не зафиксировано.

Этиология и патогенез патологии

Точной причины развития заболевания костей при замене тканей нет. Даже специалисты не могут дать ответ на этот вопрос. Причина не в малоизученности процесса, а в том, что развитию фибромы не предшествуют никакие процессы.

Этиология выделяет наиболее вероятные факторы влияния на развитие новообразования:

• травма ноги;
• хирургическое вмешательство;
• гормональный сбой;
• заболевания костей и суставов;
• ослабленная иммунная система;
• наличие инфекционных заболеваний;
• воспалительные процессы.

Диагноз фибромы кости не устанавливается при наличии представленных симптомов. Даже сдача анализов может не выявить наличие патологии.

Симптоматика

Неостеогенная фиброма не имеет характерных проявлений, которые говорят о наличии конкретной проблемы. В большей части случаев поражение не проявляется вплоть до перелома пораженной кости. Иногда оно обнаруживается при рентгенологическом исследовании, назначенном по другим причинам.

Характерный признак фибромы – перелом конечностей в неестественной форме. Чаще это заболевание поражает нижние конечности, поэтому этот признак характерен для переломов ног. К другим возможным проявлениям относят:

• пористость костной ткани, которая обнаруживается при рассмотрении рентгенологического снимка;
• общий анализ мочи и крови свидетельствует о сниженном уровне кальция в организме;
• нарушение фосфоро-кальциевого обмена, а также другие органические нарушения, приводящие к невозможности препятствовать костному разрушению, восстановлению их после поражения.

В остальном заболеваний костей происходит без дополнительной симптоматики.

Диагностика

Как уже было указано, чаще фиброма бедренной кости обнаруживается случайно. Но если у специалиста возникло подозрение на наличие заболевания, пациента направляют на дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

1. Наиболее распространенным вариантом является рентгенография. Снимок передает даже небольшие поражения.
2. Компьютерная томография по результативности схожа с рентгенологическим исследованием. Результат исследовании отображается на мониторе.
3. Магнитно-резонансная томография – еще один метод, позволяющий более точно установить диагноз. Его назначают, если 2 предыдущих варианта показали неточную картину.
4. Сцинтиграфия – диагностический метод, позволяющий обнаружить нарушения при помощи введения в организм радиоактивных изотопов, которые позволяют получить изображение. Чувствительность метода напоминает МРТ.

Расшифровкой результатов анализа занимается терапевт, хирург, остеопат. Диагноз фибромы ставит тот же специалист.

Ход лечения неоссифицирующей фибромы

Неоссифицирующая фиброма – заболевание, имеющее уникальное свойство, заключающееся в самоизлечении или саморассасывании поражения. Этот вариант является наиболее подходящим для восстановления. Единственным недостатком этого пассивного подхода к лечению заключается в том, что длительность процесса может занимать месяцы.

Если фиброма была обнаружена вовремя, для быстрого восстановления специалисты назначают медикаментозную терапию. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство. Под тяжелым случаем подразумевают обнаружение истощенности кортикального слоя кости наполовину. Хирурги производят резекцию костной ткани или же вырезают пораженный участок у кости.

Если хирургическое вмешательство проводиться около хрящей, гибких тканей, пораженные участки вместе суставами заменяются имплантатами. Операция проводиться часто проводится при использовании лучевой терапии, которая предотвращает дальнейшее развитие фибромы. Пораженные клетки уничтожаются.

При переломе происходит устранение опухоли – это ускорит процесс срастания и заживания.

Самолечение при подобном заболевании неуместно. Методика лечения производится исключительно квалифицированным специалистом. Отсутствие должных знаний и опыта могут привести к необратимым последствиям. Тем более эта опухоль имеет свойство распространяться, что негативно отразиться на общем состоянии организма.

Профилактические меры

По той причине, что патогенез этого поражения проследить сложно, сказать точно о том, чего не стоит делать для возникновения болезни, невозможно. Специалисты дают следующие рекомендации:

• проводить ежегодное медицинское обследования, так как это поможет вовремя обнаружить проблему;
• вовремя обращаться за медицинской помощью;
• сбалансировано питаться;
• не заниматься самолечением, особенно если речь идет о переломах;
• не носить тяжести, уменьшить физические нагрузки;
• делать зарядку.

Неоссифицирующая фиброма не несет опасности здоровью, если вовремя ее обнаружить. Несмотря на то что она не приводит к негативным последствиям, лучше ее избегать. Для этого необходимо проводить профилактические меры, которые уберегут не только от поражения кости, но и от множества других заболеваний. В противном случае можно получить перелом бедренной или большеберцовой кости.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Фиброма кости – опухоль, возникающая в костной ткани. Поражает патология чаще всего берцовые, бедренные части ног. Заболевание встречается у пациентов разного возраста и пола. Какие бывают фибромы, их симптомы и лечение?

Разновидности патологии

Существуют разные типы костной доброкачественной опухоли. К ним относится следующее:

• Неоссифицирующая фиброма бедренной и иной кости. Поражает в большинстве случаев трубчатые кости. Выявляется с помощью рентгенографии. Иногда такое новообразование рассасывается самостоятельно.
• Хондромиксоидная фиброма кости. Встречается достаточно редко, имеет склонность к злокачественному перерождению. Поражение приносит немалый дискомфорт, ограничивает больной отдел в движении. Чаще всего такое образование возникает в области большеберцовой кости.
• Неостеогенная фиброма кости. Это опухоли невыясненной этиологии. При ней костная ткань рассасывается и замещается фиброзными клетками. Имеет способность к самостоятельному рассасыванию.

Частый признак наличия костной опухоли – патологические переломы, возникающие вследствие снижения прочности пораженной ткани. При их возникновении пациент сталкивается с болевым синдромом, отечностью, ограниченностью в движении.

Также возможно поражение мышечных тканей, окружающих больное место. При этом возникает атрофия мышц, тревожат болевые ощущения.

Причины

Неоссифицирующаяся и иная фиброма кости у детей и взрослых развивается вследствие влияния негативных факторов на костные ткани. В их число входит следующее:

1. Наследственность.
2. Механические повреждения.
3. Суставные и костные болезни.
4. Инфекционные патологии.
5. Слабая работа иммунной системы.
6. Воспалительные процессы.

Точная причина развития заболевания неизвестна, но неблагоприятное воздействие указанных факторов доказано учеными.

Диагностика и лечение

Обнаружение неоссифицирующейся фибромы большеберцовой кости и иных костных тканей осуществляется с помощью проведения рентгенологического исследования. В качестве дополнения может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые дают больше информации о состоянии пораженного участка.

На основании проведенной диагностики назначается лечение. Иногда фиброматозное образование рассасывается самостоятельно. Данный процесс способен длиться длительное время, поэтому врачи назначают лекарственные препараты для ускорения процесса и быстрого восстановления пораженной кости.

Если новообразование не уменьшается со временем или достигло большого размера, применяют оперативное лечение. В ходе него выполняют удаление поврежденного участка или выскабливание опухоли. Если поражение слишком сильное, возможно осуществление протезирования.

После оперативного вмешательства требуется реабилитационный период для полного восстановления области поражения, заживления мышечных тканей.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие фибромы можно, если бережно относиться к своему здоровью. Доктора советуют следующее:

• Избегать травм.
• Своевременно лечить костные и суставные патологии.
• Соблюдать реабилитационные правила при получении повреждений.
• Следить за гормональным фоном в организме.
• Заниматься спортом.
• Не допускать влияния на организм агрессивных веществ.

Прогноз при костной фиброме хороший. Это заболевание не имеет злокачественной природы, поэтому не угрожает жизни больного.

Фибромой в медицине называют доброкачественное новообразование, состоящее из грубоволокнистых пучков соединительной ткани и фибробластов. Чаще всего оно не опасно для жизни человека, но бывают случаи, когда фиброма бесконтрольно разрастается, вызывая различные проблемы. Опухоль может развиваться в различных местах, включая кости, ступни ног, стенки матки.

Десмоидная фиброма

К десмоидной фиброме относят плотные новообразования, окруженные фиброзной оболочкой и образующиеся преимущественно на брюшной стенке, спине, в грудной клетке, на верхних и нижних конечностях. Такой вид фибром опасен тем, что у них имеется склонность к инфильтрации и к перерождению в злокачественную опухоль.

К счастью, десмоидная фиброма (десмоид) встречается сравнительно нечасто, однако у женщин она возникает в 9 раз чаще, чем у мужчин. Конкретный механизм её образования до сих пор неясен. Считается, правда, что вызывать фиброму могут различные повреждения кожи и травмы, в том числе и разрывы промежности во время родов, рубцы после ранений и операций.

Клинически десмоид представляет собой практически безболезненную плотную одиночную опухоль, диаметр которой может варьировать от 2-3 до 150 мм и более. В размерах увеличивается медленно. Форма фибромы округлая, но не всегда правильная, поверхность гладкая или немного бугристая. Состоит опухоль из волокон соединительной ткани, переплетающихся в разных направлениях. Нередко в стенках новообразования встречаются участки обызвествления, содержащие костную или хрящевую ткань.

Десмоидная фиброма больших размеров может нарушать нормальную работу соседних органов и приводить к разрушению костей. В 5-8% случаев возникновения десмоида наблюдается малигнизация, в результате чего на месте опухоли развивается плоскоклеточный рак.

При подозрении на десмоидную фиброму больного направляют к онкологу, а при постановке диагноза используют данные рентгенологического исследования, эхотомографии и КТ. Лечение – оперативное, прогноз обычно благоприятный, рецидивы появляются редко.

Неоссифицирующая фиброма

Этот вид фибром чаще всего встречается у подростков и детей старших возрастных групп. Как считают врачи, опухоль может быть связана с фиброзным кортикальным дефектом. Симптомы заболевания практически отсутствуют, и обнаруживается оно при проведении рентгенографии. Иногда больных беспокоит непрекращающаяся боль в кости.

Характерным признаком неоссифицирующей фибромы является патологический перелом конечности. Чаще всего поражаются ноги. Рентген показывает настолько разреженную бахромчатую костную ткань, что проведение биопсии будет излишним. Выскабливание опухоли проводится только при переломе кости или сильном её истончении (более 50% диаметра кости). Новообразование может исчезнуть само по истечении нескольких лет и даже месяцев.

Обычно неоссифицирующая фиброма имеет продолговатую форму и окружена краями реактивной кости. Состоит опухоль из переплетающихся пучков коллагеновых волокон, фибробластов, липоцитов, клеточных элементов, указывающих на локальную воспалительную реакцию и других клеток. Чаще всего исход заболевания благоприятный, в большинстве случаев происходит самопроизвольное заживление.

Неостеогенная фиброма

Неостогенная фиброма – это патологические изменения большеберцовой и бедренной костей неясной этиологии. Заболевание характеризуется очаговой резорбцией (рассасыванием) кортикального слоя отдела трубчатой кости с замещением его на фиброзную. Развивается фиброма обычно бессимптомно, приводя во многих случаях к патологическому перелому.

Оперативное вмешательство проводят в исключительных случаях, когда здоровье человека подвергается серьезной опасности. В обычных случаях лечение не назначается, но исход чаще всего благоприятный. Во многих случаях опухоль рассасывается самопроизвольно.

Кистозная фиброма

Подобные опухолевые образования чаще всего встречаются у женщин после 53-55 лет, когда в организме наблюдаются серьезные гормональные сбои. В это время выработка гормона прогестерона значительно снижается и начинает преобладать эстроген. Каналы в молочных железах частично закупориваются, жидкость не может проходить через них в прежнем объёме и накапливается в долях, что и приводит к развитию множественных уплотнений – кист.

Кисты – это полостные образования, снаружи ограниченные соединительной тканью, а внутри наполненные жидкостью. У них эластичная консистенция и явственные границы. Кистозная мастопатия вызывает болезненность молочных желез, выделения из сосков, фиброзные изменения.

Диагностируется фиброма молочных желез с помощью УЗИ и маммографии. УЗИ будет эффективным при размере опухоли свыше 1 сантиметра, маммография покажет достоверные результаты в 90-95% случаев. При необходимости назначается биопсия. Только после всех необходимых обследований врач сможет назначить требуемое лечение.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Доброкачественные новообразования костей — это различные опухолевые или опухолевидные массы, которые практически никогда не метастазируют и поражаю костную ткань, а также хрящи. Некоторые из этих новообразований можно классифицировать как агрессивные, поскольку после резекции они появляются снова.

В процессе диагностики опухоль должна подвергнуться биопсии, чтобы избежать развития рака, если эта опухоль злокачественная.

Виды доброкачественных опухолей костей и суставных хрящей

Остеоидная остеома

Доброкачественная опухоль кости, для которой характерны небольшие болезненные поражения. Основные симптомы остеомы: хромота конечности или пораженного участка и отек.

Места появления: тазовые кости, кости черепа, копчик, крестец, грудина, ключицы, берцовые и бедренные кости. В целом может появиться практически в любой кости в теле человека. Боль острая и глубокая, как правило, больше ощущается в ночное время суток. Очаг опухоли имеет круглую или овальную форму.

Лечение состоит только в удалении пораженного участка кости, причем, тщательном удалении, поскольку риск рецидива довольно большой.

Возникают остеоидные остеомы у детей и молодых людей (с 10 до 20 лет, реже ближе к 30-ти). Кроме радикальной резекции существует более современный метод удаления — тепловая абляция. Заключается она в размещении в поврежденном участке кости электрода, который проводит ток и нагревает опухоль, в результате чего её можно легко удалить. При хирургическом удалении требуется пребывание в стационаре в течение 2-4 дней.

Остеобластома

Встречается гораздо реже, чем остеоидная остеома. Иногда ошибочно диагностируется как злокачественная опухоль из-за активности и агрессивного роста. Встречается в любых костях, в том числе в тазовых, костях черепа, копчике, крестце, грудине, ключицах, но наиболее привычное место образования — это позвоночный столб и длинные и короткие кости нижних и верхних конечностей.

Основные остеобластомы: ограниченность движений, боль, отек, повышенная чувствительность. На обычном рентгеновском снимке хорошо видно такое новообразование. Лечение заключается в выскабливании опухолевой массы с прививкой кости или удалении части кости (в зависимости от места и потенциальной опасности проблемы).

Энхондрома

Доброкачественное поражение суставного хряща. В основном располагается в центральной части коротких, длинных или плоских костей, преимущественно появляется на руках. Может образоваться в любом возрасте. Новообразование бессимптомное, если не повреждено изнутри (обломком кости, сильным давлением, ударом и т.д). Опухоль хорошо видна на рентгеновском снимке. Если больного не беспокоит энхондрома, удалять ее не обязательно. Однако необходимо контролировать её рост или деформацию, а также целостность. При нарушении оболочки энхондрома может начать расти быстрее.

Множественный энхондроматоз

Обычно появляется в раннем возрасте и влечет за собой деформации костей - от умеренных до тяжелых. Один из примеров множественного энхондроматоза: образование крупных костных масс (наростов) на костях верхних конечностей, а также укорочение или искривление рук.

Лечение заключается в исправлении или предотвращении деформации путем шунтирования (установки металлических стержней в длинных костях рук для стабилизации деформированных или треснувших костей). Эти новообразования могут стать злокачественными, но происходит такое в редких случаях. После лечения множественного энхондроматоза пациенты должны наблюдаться и периодически проходить рентгеновское обследование, чтобы установить, не растет ли опухоль снова.

Хондробластома

Очень редкая доброкачественная опухоль. Место появления: плечевая кости (проксимальный отдел), бедренная кость (проксимальный и дистальный отдел), большеберцовая кость. Если заболевание не лечить, рост костей, пораженных опухолью, может быть остановлен, что влечет за собой деформации костей, задержку роста и другие дефекты. Внешне поражение имеет овальную или круглую форму.

Лечение: кюретаж, наложение пластин. Вероятность повторного роста новообразования после удаления составляет 20%.

Хондромиксоидная фиброма

Доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистых миксоидных элементов. Возраст появления: между 20 и 30 годами. Самые популярные места появления: голень, дистальный отдел бедренной кости. Внешне представляет собой область, расширяющуюся к внешней границе кости, а внутри имеющую зубчатую структуру.

Лечение: кюретаж с прививкой кости или удаление при доступности. Эти опухоли имеют самый высокий процент рецидива (40%) , и особенно важно следить за состоянием больного в течение первых нескольких лет после операции.

Одиночный костно-хрящевой экзостоз, или остеохондрома

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль кости, вызванная генетическим дефектом хряща эмбриона. Появляется на концах костей в любом возрасте. На снимке опухоли выглядят как костные врастания в боковую часть кости, выступающие над суставом. Ткань опухоли по своей структуре очень похожа на нормальную кость, и процесс ее роста практически идентичен. Остеохондрома безболезненна, однако при разрушении или сдавливании нервов и сосудов причиняет боль. Рецидив маловероятен. Наследственная форма множественного костно-хрящевого экзостоза приводит к появлению нескольких остеохондром. Они могут искривить скелет и вызвать проблемы с передвижением. Общие симптомы остеохондром: низкорослость, сгорбленность, деформации коленей и кистей, плохая функция суставов.

Лечение заключается в коррекции уродств в детстве и мониторинге их в зрелом возрасте. Это необходимо для отслеживания статуса опухоли.

Фиброзно-кортикальный дефект и неостеогенная фиброма

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль костей у детей. Оба типа расположены в валах длинных костей, особенно дистальной части бедренной кости, проксимальной и дистальной большеберцовой кости, а также в верхних конечностях (плечевой кости, проксимальной трети лучевой и локтевой костей). Большинство из этих опухолей исчезают после подросткового возраста. Они, как правило, не вызывают симптомов, если не нарушены переломом. Фиброзно-кортикальный дефект выражается в небольшом выпячивании боковой части длинной кости. В зрелом возрасте поражение исчезает. Причина их появления не ясна, но вероятно связана с дефектом формирования и роста костной пластины. Спонтанный регресс происходит в зрелом возрасте, но если новообразование необходимо удалить, применяется костная пластика и кюретаж.

Фиброзная дисплазия

Солитарная костная киста

Чаще обнаруживаются у детей. Причина неизвестна, но одним из сопутствующих факторов является аномалия костной пластины. У взрослых место появления костной кисты: пятка, плоские кости. Полость кисты обычно заполнена жидкостью, удаляется она под общим наркозом, после чего проводится инъекционное лечение (три и более укола).

Аневризма костной кисты

Доброкачественное повреждение кости неизвестного происхождения. Место локализации: позвоночник, длинные кости верхних и нижних конечностей. Типичные жалобы: отек и боль, которая, как правило, следует за травмой. На снимке новообразование выпуклое, четко очерченное. Киста обычно состоит из губчатого пространства, заполненного инфильтратом.

Лечение: выскабливание или костная пластика. Частота рецидивов после выскабливания около 30%, и это — одна из причин полного удаления пораженного участка.

Доброкачественные сосудистые опухоли костей (гемангиомы)

Одиночные, но могут затронуть две и более кости. Место локализации: череп, тазовые кости, позвоночный столб. Приводят к литическим дефектам, выглядят как скопление сосудов.

Лечение: резекция или выскабливание (если это возможно).

Гистиоцитоз кости, или эозинофильная гранулема

Симптомы: боль, отек. Появляются обычно у молодых людей и детей. Лечение: инъекции стероидов, лучевая терапия (уменьшение размеров опухоли), костная пластика.

Гигантоклеточная опухоль кости

Основные симптомы: боль, отеки, затрудненное движение, тугоподвижность суставов. Причина появления не установлена. Возраст появления: 20-40 лет. Локализация: вокруг коленей, дистальный отдел бедренной кости, большеберцовая кость, крестец, голень. Темпы роста опухолевых клеток ускоряются во время беременности из-за увеличения уровня гормонов. Может произойти патологический перелом, а также скопление жидкости в суставе. На снимке можно увидеть истончение и расширение поверхности кости, эрозию и возможные перфорации, а также присоединение массы мягких тканей.

Как не позволять негативным событиям влиять на вашу жизнь?

3 предмета, которые защитят вас от коронавируса во время дальних поездок

Причины появления синяков под глазами?

Особенности передвижения на велосипеде в период пандемии коронавируса

Почему на спине появляются прыщи, и когда с этой проблемой стоит обращаться к врачу?

Современная ультразвуковая диагностика и сервисное обеспечение УЗИ аппаратов

Акне: причины и методы лечения

Как повысить давление без лекарств

6 достоинств, которые считаются недостатками

Бандажи и ортезы: их ассортимент и предназначение