О самом главном с доктором мясниковым тазобедренные суставы

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

1. Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания
2. Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания
3. Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания
4. Особенности диеты при коксартрозе тазобедренного сустава

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава – это сложное ортопедическое заболевание, которое характеризуется изменением целостности поверхностей сочленения. Главной причиной возникновения такой патологии считается неправильное течение обменных процессов в организме и самом суставе.

Представленное заболевание развивается достаточно медленно, поэтому зачастую сразу обнаружить болезнь не получается. Изменения начинаются в хрящевой ткани, а с прогрессированием болезни происходит деформация костей сочленения. При этом его функциональность нарушается. Коксартроз тазобедренного сочленения встречается наиболее часто, по сравнению с другими дегенеративными патологиями. Причем обнаруживается он обычно после 40 лет.

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

• Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
• Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
• Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
• Чрезмерная масса тела.
• Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
• Сбой в гормональном фоне.
• Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
• Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
• Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

• Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
• Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
• Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
• Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
• Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
• Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.

От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику. Она предусматривает:

• Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
• Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.

• Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
• МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.

Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.

Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

Физиотерапевтическое лечение

Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

Для лечения полезными будут:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• грязевые ванны;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• аэроионотерапия;
• ультразвуковая процедура;
• магнитотерапия;
• криотерапия.

Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

1. Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
2. Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
3. До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
4. Массаж нужно делать вручную.
5. Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
6. Массаж не должен причинять боли.

Применение лечебной гимнастики

Используется она для укрепления мышц. ЛФК – это один из самых эффективных способов терапии, который способен несколько остановить прогрессирование патологии. Упражнения дают возможность улучшить подвижность. Самостоятельно выполнять любой комплекс нельзя. Он должен быть подобран врачом исходя из особенностей заболевания.

Для больного лучше всего подойдет растяжка, динамическая нагрузка, а также разные статические упражнения. Комплекс необходимо выполнять правильно и регулярно. Перед гимнастикой можно расслабить мышцы при помощи расслабляющей ванны.

Однако в некоторых случаях выполнять комплекс нельзя. Существуют такие противопоказания к ЛФК:

1. Грыжа на спине, в паху, животе.
2. Острые процессы воспаления в организме.
3. Повышенная температура (более 37 градусов).
4. Скачки артериального давления: гипертонический криз.
5. Период реабилитации после хирургического вмешательства.
6. Менструация.
7. Недостаточно хорошая функциональность легких или сердца.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

У коксартроза два основных симптома – боль в области тазобедренного сустава и нарушение двигательной функции. Иногда лишь один из этих признаков болезни бывает явно выражен.

В результате этого заболевание хрящ разрушается и становится бугристым, кость разрастается, и страдает подвижность. Это состояние должны лечить терапевты и ревматологи.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Остеоартроз и коксартроз лечатся специальной группой препаратов – хондропротекторов, защищающих хрящ от дальнейшего разрушения. В состав таких лекарств входят вещества, которые содержатся в самом хряще. Хондропротекторы при длительном применении могут оказывать эффективное оздоравливающее воздействие на хрящи и суставы. Часто же многие люди вместо настоящего лечения используют обезболивающие средства и, тем самым, лишь усугубляют течение болезни.

Особенности диеты при коксартрозе тазобедренного сустава

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава диета имеет важное, но не первостепенное значение. Правильное питание позволит получать организму питательные вещества и нормализовать массу тела. Лишний вес только способствует нагрузке на суставы и усугублению течения болезни. Правильное питание не только обеспечит организм новым строительным материалом, но и повысит иммунитет.

С пищей человек должен получать все необходимые составляющие:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины;
• микроэлементы.

Количество килокалорий зависит от уровня массы и степени физической активности. Для среднестатистического жителя необходимо от 2500 до 3000 килокалорий в день. Часть этого количества приходится на белки и часть на жиры, а четыре части на углеводы.

Отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о ее достоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моя сестра в 23 года почувствовала, что хождение на каблуках доставляет ей довольно сильную боль, особенно при спотыкании. Окружающие думали, что это, возможно, ушиб, но со временем у нее развилась хромота, а это уже заставило задуматься.

После необходимого обследования был поставлен диагноз дисфункции тазобедренного сустава. Деструктивный процесс приводил к тому, что сустав просто постепенно распадался на части.

Потому самым первым решением проблемы была операция, которую пришлось ждать два месяца из-за предварительного заказа протеза. Сестре повезло в том, что комбинат, где она числится сотрудником, оплатил ей стоимость и протеза и лечения.

Анестезия, используемая при эндопротезировании – наркоз (общая) или спинномозговая. Продолжительность ее около двух часов. Операция идет с достаточно массивной кровопотерей, поэтому приходится ее восполнять за счет переливания донорской или заготовленной заранее собственной крови (как было в этом случае и сделано).

После успешного проведения операции сустав стал титановым. Уже со второго дня сестре разрешено было ходить с тростью, но она пошла только на 4-й, а на 15-й день врачи сняли швы. Через месяц можно было отложить трость в сторону, а полное восстановление ожидалось через год.

Уже более десяти лет я страдаю ревматоидным артритом, намучалась с правым бедром – сил не было уже. Боль сопровождала меня практически всегда: в покое, при движении. Когда я узнала диагноз, сильно расстроилась: мне поставили некроз головки бедренной кости – можно сказать, мертвая ткань.

Зимой 2009 года решила сделать операцию, которая проводилась в РАМН. Я попала в число пациентов, которым эту процедуру проводили по квоте.

Через неделю ко мне в палату пришел инструктор по лечебной физкультуре, который объяснял мне правильные движения, помогающие адаптироваться к новому суставу и укрепить нужные мышцы. Особенно важно научиться правильно ходить по лестнице, потому что это сложнее всего. Через две недели я уже вышла из больницы и вернулась в свою привычную жизнь.

• я забыла о боли;
• шов почти не виден;
• объем движений в суставе полностью восстановлен.

• достаточно долгий восстановительный период;
• необходимо около трех месяцев ходить на костылях;
• четвертый месяц требует трости;
• переоборудование мебели и сидения унитаза;
• иногда возникают недоразумения при осмотрах в аэропорту.

Кстати, вместо костылей я использовала две палочки с подлокотниками, это намного удобнее.

Доктор контролировал восстановительный процесс по снимкам.

Валентина, 68 лет.

Если хотите ознакомиться с бОльшим количеством отзывов после эндопротезирования тазобедренного сустава, то можете перейти на сайт компании Artusmed.

«Недавно я выписалась из Смоленского федерального центра. Операцию мне там сделали на следующий день после поступления. В общем, на лечении я находилась неделю. Про уход хочется сказать, что о пациентах там заботятся. Врачи знают свое дело. Анестезию мне делали в спину, но я уснула. Мне показалось, что я только на секунду закрыла глаза. Открыла, и все уже! В этом медицинском центре делается 30-32 операции каждый день на трех отделениях.

Что мне еще понравилось, так это то, что у кровати есть кнопка вызова. То есть можно вызвать медперсонал, если что-то беспокоит. В палате от одного до трех человек, в зависимости от поступления. После операции я встала на вторые сутки и мне тут же назначили ЛФК.

Катерина, 65 лет

«Хочу пожелать, чтобы у вас все получилось! Я ведь тоже боялась, но настраивалась на тот момент, когда меня уже выписывают после удачной операции! Сейчас предстоит вторая операция, но волнуюсь уже не так, как в первый раз.

Я тоже была под эпидуральной анестезией, а до этого еще какие-то уколы, я всю операцию проспала, а очнулась только в реанимации. И после операции мне тоже вводили какие-то препараты, я от них была как в тумане, в течение нескольких дней. Но боли не чувствовала.

«Надеюсь, что моя информация станет полезной для тех, кто нуждается в эндопротезировании. Просто не могу больше молчать. В 2012 году я оперировалась у одного врача с регалиями, надо было заменить мой больной тазобедренный сустав, так как артроз прогрессировал, и работать уже не было сил. Но что-то пошло не так: после операции прошло уже больше года, а я все еще хожу с тростью, хотя до того я в ней не нуждалась! Оперированное бедро словно разболтанное, и даже есть страх наступить на больную ногу.

Не знаю, я уже сто раз пожалела, зачем я это и сделала. Подходила я к этому травматологу, а он сказал, что нужно укреплять мышцы.

Какой вывод можно сделать из этих отзывов?

Конечно, положительных отзывов от вышеописанной операции все-таки больше. Специалистов, способных качественно выполнить замену разрушенного сустава на искусственный, в нашей стране хватает.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях – лучшие способы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• Три упражнения лечебной гимнастики
• Самомассаж
• Компрессы, втирания и настойки
• Правила лечебного питания
• Заключение: будьте терпеливыми

Методы домашнего лечения артроза коленного сустава (гонартроза) не только эффективны в сочетании с медикаментозными средствами, но их можно применять и как самостоятельную терапию, которая дает отличные результаты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение гонартроза в домашних условиях включает 4 компонента:

Такая терапия способна останавливать процессы разрушения тканей и восстанавливать подвижность сустава. Разберем данные способы подробнее.

Бытующее мнение, что поврежденный сустав необходимо ограничивать в движениях, сегодня опровергают все ревматологи и врачи ЛФК. Грамотно подобранный комплекс упражнений помогает суставам при артрозе сохранить свою подвижность и гибкость.

При выполнении упражнений вы не должны испытывать боль – это обязательное условие. Чтобы подготовить колени к тренировке, необходимо их разогреть легкими массажными движениями:

• легкими хлопками, способствующими притоку крови;
• круговыми движениями по часовой стрелке и против нее (это разогревает мышцы, связки и сухожилия);
• похлопыванием ладонью одной руки по прижатой к больному суставу другой руке (это помогает мышцам расслабиться).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простые массажные движения позволяют:

Перед тем как приступить к самомассажу, нужно обязательно прогреть колено легкими круговыми растираниями или под теплым душем. Важно массировать не только область колена, но и окружающие участки.

Самомассаж выполняют ребром ладони и самой ладонью, кистью, согнутой в кулак и подушечками пальцев. Рекомендованные приемы:

Эти приемы самомассажа в комплексе – хорошая проработка коленного сустава, которая помогает лечить болезнь. Делайте процедуру дважды в день, не более 15–20 минут за раз. А для профилактики развития коленного артроза достаточно делать такой самомассаж раз в неделю.

Эффективное лечение артроза колена в домашних условиях невозможно без применения трав. Наибольшей эффективностью обладают свежесобранные листья лопуха, зеленые листья белокочанной капусты и настой чистотела.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для лечения артроза коленного сустава втираниями подходят:

• настойка аптечной ромашки,
• подсолнечное масло,
• настойка из желтых головок одуванчика.

Любое из этих средств перед применением должно быть комнатной температуры. Втирайте их по 5–10 минут, а затем обязательно укутайте колено теплой тканью.

Лечить коленный артроз хорошо помогают настои из:

Важное условие эффективного лечения артроза в домашних условиях – корректировка ежедневного меню.

Лечению артроза коленного сустава способствуют:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Большую часть меню должны составлять свежие овощи или паровые блюда из них. Из мясных продуктов стоит чаще готовить холодец из костного бульона: это блюдо содержит коллаген и эластин, необходимые клеткам хрящевых тканей для восстановления своей нормальной структуры.

Особенно полезны блюда, содержащие желатин: заливная рыба, пудинг, кисель. В желатине много хондропротекторов, необходимых для укрепления хрящей и предотвращения их истончения.

Чтобы успешно лечить артроз коленного сустава в домашних условиях – ограничьте потребление соли и полностью исключить острые, копченые и маринованные блюда.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Успешность лечения артроза коленного сустава в домашних условиях во многом зависит от грамотного использования народных средств, регулярного обращения к ревматологу для контроля лечебного процесса и терпения человека, готового усердно выполнять все необходимые процедуры.

Строение тазобедренного сустава

В суставной полости есть немного жидкости, смазывающей и питающей гиалиновый хрящ. Прочная оболочка защищает сустав, а над ней расположены бедренные и ягодичные мышцы, позволяющие двигать сустав, амортизируя.

Лечение по методике Виталия Островского

Направлена на восстановление суставного сочленения и укрепление мышц коленей. Гимнастику можно выполнять лежа или стоя:

1. Лечь на пол, на живот, вытянуть руки вдоль тела и приподнимать прямую ногу, удерживая ее на 15 см от пола в течение 30 сек. Затем медленно опустить конечность на пол и расслабиться.
2. Упражнение повторить после короткого отдыха, но проделывать махи ногой быстрее, все также плавно и осторожно, удерживая конечность на весу в течение пары секунд.
3. Движение повторить, задействовав вторую ногу.

То жа самое можно делать, согнув конечность в колене под прямым углом:

1. Поднимать сначала одну согнутую ногу и удерживать ее в воздухе над полом на расстоянии 10 см в течение полминуты.
2. Проделать упражнение быстрее, задерживая конечность в верхней точке на пару секунд.
3. Поменять ногу. Движения повторить.

Следующее упражнение доктор рекомендует выполнять физически крепким людям:

1. Лежа на животе поднять обе выпрямленные ноги.
2. Не опуская конечностей, медленно развести их в стороны.
3. Свести вместе.
4. Повторить движение 8-10 раз.

Из положения сидя также можно выпрямлять и удерживать на весу ноги, сначала левую, потом правую.

Легкое и эффективное упражнение из положения стоя заключается в том, что человек медленно и плавно поднимается на цыпочки, при этом опираясь на спинку стула, чтобы не потерять равновесие.

Также стоя, опираясь на пятки, можно поднимать носки на себя. Каждое положение фиксировать на 60 секунд, а после отдыхать.

Подробнее с методикой доктора Евдокименко можно ознакомиться на видео ниже.

Направлена на растяжку, укрепление мышц и восстановление двигательной активности в коленном суставе:

Сводится к разработке коленных суставов несколько раз в день, лучше всего утром и вечером. Основным упражнением в борьбе с артрозом является имитация ходьбы сидя. Мясников рекомендует любую домашнюю работу превратить в физические упражнения, задействовав как можно больше мышц.

Также необходимо включить в ежедневный комплекс:

1. Сгибания/разгибания коленного сустава. Это движение лучше выполнять в воде, тогда нагрузка на пораженную зону уменьшается.
2. Ходьба в горку или по некрутым лестницам.
3. Растяжку на заднюю и переднюю поверхность бедра.
4. Имитацию езды на велосипеде или занятия на велотренажере без сопротивления педалей.

Включает щадящие физические нагрузки, которые задействуют и разрабатывают коленные суставы и возвращают двигательную активность:

1. Из положения лежа сгибать и разгибать стопы. Повторять движение как минимум 10 раз.
2. Поочередно отводить или поднимать одну ногу, чередуя с другой.
3. Имитация езды на велосипеде.
4. Приседания, которые нужно выполнять очень осторожно, сидя на высоком стуле. Опускаться и подниматься надо, ухватившись руками за края сиденья, чтобы вес тела приходился именно на них, а не на колени.
5. Также сидя поднимать попеременно выпрямленные ноги.

Смотреть онлайн видео – О самом главном Артроз и уколы в сустав

О самом главном – все самое главное о вашем здоровье. У посетителей сайта Russia.tv теперь есть возможность просматривать выпуски программы О самом главном за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы! Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни.

Телеклиника О самом главном приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез. Каждый будний день телевизионный лучшие практикующие врачи нашей страны дают четкие рекомендации по профилактике болезней, раскрывают нюансы новейших методов лечения, развенчивают мифы о питании, тестируют актуальные методы похудения, изучают старые и создают новые косметологические рецепты, отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа. Каждый понедельник на телеканале Россия 1 работает телеклиника.

Лучшие врачи-диагносты страны собираются на консилиум и ведут прием настоящих пациентов в реальном времени. Сложные случаи, медицинские загадки, самая современная диагностика! Будьте уверены, Александр Мясников, Наталья Колесникова, Михаил Глотов и Александр Алексеев поставят верный диагноз. Со вторника по четверг прием ведут врач-реабилитолог Сергей Агапкин, телемедсестра Светлана Пермякова и команда экспертов Минздрава.

По пятницам пациентов также ждет главный врач московской городской клинической больницы №71, кандидат медицинских наук Александр Мясников. Он решает запутанные медицинские загадки, ставит диагнозы и направляет на лечение. Специальную пятничную рубрику представляет врач-кинезитерапевт, доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский.

Передача О самом главном Артроз и уколы в сустав – смотреть онлайн.

Опасность остеохондроза состоит в том, что он крайне негативно влияет на позвоночник, просто разрушая хрящи, суставы, из-за чего межпозвоночные диски сдвигаются, вызывая нарушение осанки, а также боль в самых неожиданных местах, ведь происходит ущемление нервов.

Причинами подобной болезни могут стать как малоподвижный образ жизни, так и слишком большие нагрузки на спину и позвоночник, как продувание и переохлаждение, так и всевозможные травмы.

Назвать конкретную причину трудно, но совершенно ясно, что сидячий образ жизни часто приводит к данному недугу. Поэтому нужно быть внимательным к своему телу, если вам приходится долгое время пребывать в одной позе.

Доктор Мясников сразу сказал, что мнение, бытующее среди многих больных и даже некоторых врачей о том, что остеохондроз невозможно излечить окончательно – ерунда. Это можно осуществить, если проводить терапию грамотно и продуманно, используя не только медикаменты, но и подручные средства. Иногда они даже более действенны, в то время как медицинские препараты бывают очень дорогими, но эффект от них достаточно низок.

Чай отличается от любых средств тем, что влияет на весь организм в целом, восстанавливая его на клеточном уровне. Обычные же лекарства, по словам Мясникова, обычно лечат лишь проявления заболевания, но не первопричину.

2.16. Боли в суставах

Причин болей в суставах большое количество, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо учитывать множество факторов. Например, как давно беспокоят боли, болят крупные или мелкие суставы, сколько их, симметричны ли они, если есть скованность в движениях, то сколько длится и от чего проходит и многое-многое другое.

Если суставы по времени болят до шести недель, то, вероятнее всего, причина кроется в вирусной инфекции, и скоро проблема разрешится сама собой. Если болят и воспалены суставчики на конце пальцев, то это либо остеоартрит, либо псориатический артрит, но никогда ревматоидный. Если сустав горячий, то это уже не остеоартрит, а вот ревматоидный вполне может быть.

Ревматоидный артрит — одно из частых воспалительных заболеваний, при котором страдают не только суставы, но и весь организм из-за происходящих изменений в почках, сердце, легких. Не путайте ревматоидный артрит с ревматизмом — совсем другим заболеванием, которого с повсеместной профилактикой становится все меньше и меньше. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение нескольких (не меньше трех) суставов, их утренняя скованность не менее 40 минут (важный отличительный признак именно этого заболевания!). Анализ крови выявляет специфический ревматоидный фактор (хотя его отсутствие не опровергает диагноз) и некоторые другие маркеры.

Лечение может протекать достаточно трудно. Часто простые нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективны, и пациенту приходится прибегать к гормонам. Иногда приходиться даже наращивать их дозу, чтобы обеспечить человеку подвижность, но риск побочных явлений в этих случаях очень высок. Поэтому врачи уже на ранних этапах лечения стараются подключать и другие препараты, действующие на другие механизмы.

Одно из самых распространенных заболеваний суставов — остеоартрит — всегда считался признаком старости. Со временем суставы изнашиваются, стираются их поверхности, в результате имеем типичную клиническую картину: боли суставов, скованность движений. Но эта скованность будет немного другая, чем в случае ревматоидного артрита: там она длится намного дольше, усиливается при движении; здесь же движения ее уменьшают.

Современная медицина расценивает ситуацию с патогенезом остеоартрита несколько иначе, чем в прошлом. Считается, что это не просто процесс старения, ведь у кого-то эти проблемы начинаются уже в 40 лет, не просто дегенеративное заболевание, а скорее комплекс разных факторов, которые включают в себя и генетику, и процессы местного воспаления, и повторяющиеся микротравмы.

Если бы проблема возникала только в процессе старения, то, согласитесь, такое состояние сопровождало бы всех пожилых людей.

Какие факторы считаются имеющими значение в возникновении остеоартрита?

? В первую очередь это наследственность. Существуют гены, которые определяют предрасположенность к остеоартриту. По набору этих генов можно предположить, остеоартрит каких суставов рук или ног вероятнее разовьется у человека.

? Во-вторых, это половая принадлежность. Женщины страдают остеоартритом чаще, чем мужчины. Парадокс: мужчины физически сильнее нагружаются, но чаще болеют именно женщины.

? В-третьих, важнейший фактор риска — ожирение. Тяжелый человек давит на суставы своим весом, поэтому логично, когда заболевание касается бедер и колен, но ведь артроз суставов рук развивается у пациентов с избыточным весом значительно чаще, хотя они не ходят на руках! Почему ожирение способствует развитию остеоартрита суставов рук, пока еще непонятно.

? В-четвертых, также важно, чем человек занимается в течение жизни. Если он/она много времени проводит стоя на ногах или много работает физически, то это является дополнительной нагрузкой на суставы. А как страдают артрозом спортсмены! В зависимости от вида спорта поражаются те или иные суставы, например у боксеров страдают мелкие косточки, что ведет к воспалению и деформации суставов.

Важно правильно диагностировать остеоартрит, потому что он лечится совсем по-другому, чем, например, ревматоидный артрит, когда в основе лежит гормональное лечение. Если в других разновидностях артритов применяются достаточно серьезные противовоспалительные препараты, то в случае остеоартрита все несколько иначе. Боль как таковую лучше всего снимать не противовоспалительными обезболивающими средствами, а парацетамолом, потому что это лекарство с наименьшими побочными явлениями. Ведь от остеоартрита страдают чаще все-таки лица в возрасте — та самая группа риска, у которой побочные эффекты противовоспалительных препаратов будут особенно выражены. В последние годы у нас очень популярны биологические добавки: хондроитин, глюкозамин. Было проведено несколько исследований на большом числе людей, которые доказали отсутствие какой бы то ни было эффективности этих препаратов. Я давал глюкозамин своей собаке. Мой сенбернар весит больше 100 кг; я очень переживаю за его суставы, пытаюсь что-то делать, поэтому даю глюкозамин, при том, что знаю о сомнительности эффекта. Вообще-то надо перестать перекармливать собаку, но он всегда так жалобно смотрит! А один мой знакомый собачий глюкозамин дает теще, причем уверяет, что он ей очень помогает. Все относительно, но реальных научных данных, подтверждающих эффект, нет.

Действительно могут помочь внутрисуставные инъекции стероидных препаратов, которые снимают боль и воспаление хорошо и надолго. Но к ним нельзя прибегать часто. Соблюдайте интервал в два-три месяца и не повторяйте инъекции чаще, чем три раза. Ведь и они имеют свои побочные эффекты.

В здоровом суставе находится жидкость, которая смазывает его поверхность. Основным веществом, который отвечает за смазку, является гиалурон. Поэтому инъекция, содержащая гиалурон, является допустимым и доступным методом лечения.

В Сингапуре разработано еще одно многообещающее лекарство на основе красного чилийского перца. Есть работы, которые доказывают эффективность препарата во время клинических испытаний. Но в массовое производство пока препарат не допущен.

Гимнастика необходима не только для каждого сустава, но и для позвоночника, который тоже может быть поражен остеоартритом. В далеко зашедших случаях заболевания уже не помогает ни лечебная физкультура, ни консервативная терапия. Тогда надежда остается на хирургов, которые заменят сустав протезом. Но все еще существует проблема получения квот.

Самое главное в лечении и профилактике остеоартрита — это физические упражнения. Любой сустав надо разрабатывать хотя бы несколько раз в день.

Поел мяса, был стресс, с кем-то поругался — жди осложнений. В Кремлевской больнице начинали ждать рисковых пациентов, только заслышав о готовящихся заседаниях кабинета министров. Пошел в баню, жарко, обезводился — опять осложнения.

В основе подагры лежит подъем уровня мочевой кислоты, той, что синтезируются из веществ, которые содержатся в мясе, колбасах, копченой рыбе, баклажанах, цветной капусте. Повышается мочевая кислота и при сгущении крови. На суставах происходит отложение кристаллов мочевой кислоты. Они маленькие, как иголочки, и хорошо видны при специальном исследовании внутрисуставной жидкости. Вокруг кристаллов все воспаляется, и это вызывает острейшие боли.

Снимаются они с разной степенью успеха нестероидными противовоспалительными обезболивающими, например напроксеном. Удивительно, но, при том что все препараты этой группы обладают примерно одинаковой эффективностью, больные реагируют на них по-разному.

Обратите внимание, что не стоит принимать аспирин во время подагрического приступа — может стать резко хуже! Много лет успешно проводят профилактику подагрических болей препаратом колхицин с принципиально другим действием. У него меньше побочных явлений, но зато они намного опаснее. Ко всем прочим неприятностям препарат может вызывать сильнейший понос. Но больные, которые это переносят, успешно принимают колхицин годами.

Боли в суставах — это плохо и мучительно, но при подагре страдают в первую очередь почки. Отложение кристаллов мочевой кислоты формирует камни в почках, которые начинают хуже функционировать, и у человека может развиться почечная недостаточность.

Бывает, что у человека не болят никакие суставы, а уровень мочевой кислоты повышен. Это является серьезным основанием для того, чтобы сесть на диету, так как повышенная мочевая кислота, ко всему прочему, фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний.

Но если у вас нет почечных проявлений, то принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, не стоит. Необходимость этого остается под вопросом даже тогда, когда уже стали возникать боли в суставах. Если эти боли легко снимаются противовоспалительными обезболивающими препаратами и приступы возникают не более двух раз в год, то можно и воздержаться. Другое дело, если у вас частые боли и уже проявилась мочекаменная болезнь. Тогда мочевую кислоту надо снижать, и снижать активно! Уже много лет подагриков спасает препарат аллопуринол, кроме тех, у кого развиваются побочные явления, а таких немало. Важно принимать адекватную дозу этого препарата. В руководстве по применению до сих пор вроде указана максимальная дневная доза — 300 мг, тогда как сплошь и рядом необходимо принимать и 600, и 900 мг.

Есть и другие препараты, которые появились на рынке недавно, с меньшими побочными явлениями, но не более эффективные. Пациенты должны их принимать профилактически постоянно, потому что при прекращении приема симптомы возвращаются. Не надо начинать прием во время болей. Сначала снимите боль обезболивающими, так как первые дни приема аллопуринола уровень мочевой кислоты парадоксально подскакивает, и больному может стать еще хуже.

Что касается алкоголя, особенно вредны для больного подагрой пиво и водка. Тех, кто любит вино, могу обрадовать: умеренная доза красного вина при подагре не противопоказана и обострений после него не наблюдается.

Часто наличие артрита может привести врача к совсем другой болезни. Язвенный колит, болезнь Крона (еще одно воспалительное заболевание кишечника), хронический гепатит часто проявляются болями в суставах. Немного другой механизм развития артрита наблюдается при псориазе, но это уже отдельная история.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.