Операция по восстановлению мышц тазового дна

Что такое леваторопластика

Часто случается, особенно при глубокой эпизиотомии, что леваторы оказываются разорваны. Из-за чего в дальнейшем женщина чувствует дискомфорт, испытывает трудности во время полового акта, связанные с рубцовой деформацией промежности, зиянием и асимметрией преддверия влагалища.

Леваторы формируют так называемую оргастическую манжетку (оргастическое кольцо) на входе влагалища. Считается, что их можно натренировать упражнениями Кегеля. Но если мышца была разорвана или рассечена — ее невозможно накачать. Нужно сначала восстановить целостность. Поэтому задача леваторопластики — формирование оргастического кольца.

Отличие пластики промежности от леваторопластики в том, что пластика промежности формирует геометрию промежности, а леваторопластика нацелена только на образование функциональной оргастической манжетки, столь важной для сексуальной гармонии половых партнеров.

Показания к леваторопластике

• Возникновение цистоцеле на фоне опущения передней стенки влагалища;
• Частичное выпадение матки и пролапс стенок влагалища с возникновением ректоцеле;
• Потеря тонуса мышц тазового дна и опущение влагалища у женщин до 60 лет;
• Полный выворот влагалища с необходимость удаления матки у женщин старше 60;
• Растяжение мышц промежности в сочетании с полным выпадением матки и влагалища у женщин пожилого возраста;
• Выпадение органов малого таза в сочетании с гинекологическими патологиями (дисплазия шейки, большая миома матки, опухоль яичника и др.).

Каждая женщина индивидуальна, как и анатомическое строение ее половых органов, поэтому в каждом конкретном случае хирург персонально определяет объем оперативного вмешательства. Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

Для проведения леваторопластики должны присутствовать определенные показания: слабость, дряблость или разрыв леватора. Это определяется на осмотре методом пальпации. Часто леваторы бывают разорваны после эпизиотомии. Впоследствии у женщины возникают ощущения, что влагалище широко открыто. Там, где раньше была натянута мышца — теперь пустота. Влагалище как бы перетягивает в бок, в стороны проведенной эпизиотомии.

Часто молодые женщины жалуются на то, что во время посещения бассейна во влагалище затекает вода, возникают неприятные звуки во время занятий спортом. Причина этому — деформация промежности. Для устранения данных признаков показана операция на циркулярных мышцах, которые расположены на поверхности. В таком случае проводится пластика промежности (перинеопластика).

Кольпорафия с леваторопластикой

В зависимости от стадии опущения той или иной стенки влагалища различают несколько модификаций операции:

• Задняя кольпорафия с леваторопластикой;
• Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой.

Задняя кольпорафия с леваторопластикой

Показаниями к проведению кольпоперинеорафии с леваторопластикой является пролапс задней стенки влагалища, цистоцеле, ректоцеле, неудовлетворенность объемом и формой влагалища и как следствие – сексуальная неудовлетворенность. В результате задней пластики с леваторопластикой укрепляются леваторы, за счет чего влагалище становится более подтянутым, уменьшается его объем.

Восстановление после операции включает в себя исключение физической активности и ограничения на сидение на корточках и под прямым углом до 2 недель.

Передняя и задняя леваторопластика с кольпорафией

Ушивание мышц тазового дна с одновременным устранением пролапса стенок влагалища и пластикой промежности (кольпоперинеолеватопластика) позволяет уменьшить размер влагалища, устранить опущение или выпадение органов малого таза, добиться эстетически привлекательного результата и значительно улучшить качество половой жизни.

После такого объемного хирургического вмешательства необходимо тщательно соблюдать все предписания Вашего хирурга, касаемые правил реабилитационного периода. Длительность реабилитации — 2 месяца. После этого разрешается постепенно возвращаться к занятиям спортом, снимаются ограничения на половые контакты. При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

К основным проблемам, которые могут возникнуть после любого варианта операции по формированию тазового дна, относятся:

• кровотечение из раны;
• травма близлежащих соседних органов;
• выраженные болевые ощущения в ближайшие недели после операции;
• различные нарушения мочеиспускания;
• нагноение послеоперационной раны;
• рецидив выпадения гениталий.

Леваторопластика в сочетании с кольпорафией пластикой промежности проводится по следующим показаниям. Ограничения на реабилитационный период после леваторопластики включают в себя:

• Исключить на 2 недели нахождение в положении сидя;
• Первые дни после пластики мышц тазового дна рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление полужидкой пищи. Это необходимо с целью исключения запоров.
• После леваторопластики на 2 месяца нужно воздержаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок.
• Если в ближайшее время Вы планируете беременность, то после пластики леваторов должен пройти минимум год-полтора.

Выбирая грамотного и опытного пластического хирурга, Вы автоматически сводите риски возникновения осложнений после леваторопластики к минимуму. В нашей клинике оперируют хирурги-гинекологи с более чем 20-летним стажем работы, специализирующиеся на проведении кольпорафии и леваторопластики, и имеющие внушительный врачебный стаж.

Кольпоперинеолеваторопластика – серьезное оперативное вмешательство, требующее от врача обширных знаний и опыта в области оперативной гинекологии и пластической хирургии. Наши специалисты вернут Вам женское здоровье и радость интимной жизни.

Осложненные роды, избыточный вес, занятия тяжелыми видами физической деятельности, возрастные изменения могут стать причиной несостоятельности мышц тазового дна у женщин. Такая патология возникает, когда мышцы тазового дна не могут удерживать органы малого таза в физиологичном положении. Опущение органов влечет за собой неприятные последствия: боль, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, нарушения мочеиспускания и дефекации. Операция по укреплению мышц тазового дна у женщин позволяет восстановить их функции, устранить симптомы и вернуть внутренние органы в их нормальное положение.

Преимущества оперативного укрепления мышц тазового дна у женщин

Реконструктивная хирургия мышц тазового дна показана в том случае, когда консервативные методики коррекции исчерпали себя, не принеся должного эффекта. Как правило, при опущении органов малого таза 3 и 4 степени тяжести операция становится единственной возможностью вернуть им правильное, физиологичное положение. Во время операции целостность связок и мышц восстанавливается с использованием тканей пациента и/или сетчатого трансплантата.

Преимущества хирургического метода лечения: высокая эффективность даже в отношении патологии тяжелой степени, минимальный риск возникновения рецидивов.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к проведению пластики мышц тазового дна у женщин являются:

• разрывы и иные травмы промежности,
• опущение и выпадение матки или купола влагалища,
• недержание мочи,
• ректоцеле (выпадение слизистой оболочки прямой кишки).

В отдельных случаях операция по восстановлению мышц тазового дна проводится, если женщина хочет восстановить утраченную чувствительность стенок влагалища.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

• острые инфекционные заболевания,
• хронические заболевания в стадии обострения,
• легочная недостаточность,
• сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации,
• варикозное расширение сосудов нижних конечностей в стадии обострения,
• заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости,
• наличие у пациентки злокачественных новообразований.

К относительным противопоказаниям относятся некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. В этом случае решение об операции принимается в индивидуальном порядке.

Виды хирургического восстановления мышц тазового дна

Для реконструкции тазовых мышц у женщин используются методы леваторопластики и кольпоперинеопластики.

Операция направлена на укрепление мышечной основы тазового дна. Проводится при опущении и выпадении органов малого таза через влагалищное кольцо. Выполняется под общим наркозом либо с применением эпидуральной анестезии.

• рассекают влагалищно-прямокишечную перегородку;
• выделяют передние пучки парной лобково-копчиковой мышцы;
• края пучков сшивают над стенкой прямой кишки;
• после тщательного гемостаза края раны ушивают.

Послеоперационные швы снимают на пятый день после проведения леваторопластики, в течение двух недель пациентке нельзя сидеть. Беременность в течение первого года нежелательна.

Показаниями к проведению кольпоперинеопластики являются опущение купола влагалища, матки, мочевого пузыря и связанное с ним недержание мочи. Как и леваторопластика, операция проводится под общей анестезией либо с применением эпидурального обезболивания.

• проводят продольный надрез прямокишечно-влагалищной перегородки;
• из слизистой задней стенки влагалища и кожи промежности выкраивают ромбовидный лоскут;
• края разреза соединяют под тупым углом в задней трети промежности над анальным отверстием;
• при выпадении прямой кишки также производят изолированное ушивание мышц, поднимающих задний проход.

Первые 7-8 дней после операции пациенткам показан постельный режим. При отсутствии осложнений выписка из стационара происходит на 10-12 день.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациентам необходимо пройти полное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут стать причиной послеоперационных осложнений. В обязательном порядке проводится электрокардиография. Также необходимы лабораторные анализы крови и мочи.

Обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов во влагалище. При выявлении кольпита перед операцией проводится обязательная антимикробная терапия.

Перед процедурой очищают кишечник, в мочеточник вводят катетер мочеприемника, а на ноги пациентки надевают компрессионные чулки.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитационный период после хирургического восстановления мышц тазового дна занимает, как правило, 2-3 недели. В течение этого срока рекомендуется соблюдать следующие правила:

• избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжелые предметы;
• не кататься на велосипеде;
• отказаться от посещения сауны, бани, солярия;
• отказаться от приема ванн в пользу душа;
• ежедневно проводить обработку влагалища антисептическим раствором;
• не садиться первые 10-14 дней;
• в течение полутора-двух месяцев необходимо воздерживаться от половой жизни.

Лазерная коррекция мышц тазового дна

Альтернативой хирургическому вмешательству является лазерная коррекция мышц тазового дна. Процедура показана при патологиях легкой степени, при стрессовом недержании мочи и снижении чувствительности влагалища.

Как правило, необходимы 2 процедуры с промежутком в 1 месяц, но в отдельных случаях может потребоваться до 4 процедур. Использование высокочастотного лазера позволяет:

• сократить соединительные ткани влагалища, создав более прочную опору для матки при ее опущении;
• стимулировать выработку коллагена, ответственного за упругость и эластичность тканей;
• ускорить образование новых капилляров, улучшить кровообращение и кровоснабжение слизистой влагалища.

Противопоказания к операции:

• наличие воспалительных процессов во влагалище, мочевыводящих путях, органах малого таза;
• беременность;
• злокачественные новообразования;
• заболевания крови, связанные с нарушениями функции свертываемости.

После процедуры рекомендуется соблюдать следующие правила:

• в течение месяца воздерживаться от сексуальных контактов;
• в течение двух недель изменить свой рацион таким образом, чтобы избежать возникновения запоров;
• в течение месяца не посещать бассейн, солярий, баню, сауну, не принимать ванну;
• не вводить во влагалище тампоны и свечи в течение 3-4 недель;
• избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение полутора месяцев.

Оперативная и безоперационная пластика мышц тазового дна у женщин позволяет восстановить репродуктивное здоровье и улучшить качество жизни, в том числе в интимной сфере.

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефону:
+7 (904) 503-00-03 ,
+7 (863) 298-00-09

Восстановление тазового дна это отдельное направление в пластической хирургии которое носит мультидисциплинарный характер поскольку заболевание проявляется патологическим опущением внутренних женских половых органов опущением и дисфункцией мочевого пузыря и прямой кишки. Таким образом лечение тазовых пролапсов находится в сфере интересов проктологов, гинекологов и урологов. Поскольку к операции такого масштаба сложно привлечь специалистов всех трех специальностей хирург занимающийся данной проблемой должен владеть техникой восстановления нормальной анатомии всех органов малого таза и тазового дна.

Хирургия этой зоны должна отвечать всем основным законам пластической хирургии: хорошее кровоснабжение и отсутствие дегенеративно- дистрофических изменений сшиваемых тканей, свободное без натяжения сопоставление сшиваемых поверхностей, отсутствие воспалительных изменений.

Если рассматривать методы хирургической реконструкции тазового дна можно обнаружить невероятное множество предлагаемых методик, что всегда свидетельствует о их неполноценности. Возьмем для сравнения например методы пластики паховых грыж — всего 3 основных сегодня господствуют во всем мире.

Принципиально операции при опущении тазовых органов можно разделить на вмешательства выполняемых через брюшную полностью и операции выполняемые промежностным доступом. Конечно же из- за малой травматичности у промежностного доступа сторонников значительно больше. Среди промежностных операций условно можно выделить пластики собственными тканями, собственными тканями с использованием точек жесткой фиксации и пластик с использованием эндопротезов, так же используются комбинированные операции.

Возникновение заднего тазового пролапса происходит чаще в результате родовой травмы фасции Вальдерера (фасцией лежащей между стенкой влагалища и жировой клетчаткой окружающей прямую кишку)- ректовагинальной перегородки и опущения тазовых органов.
Нами было проведено патоморфологическое исследование тканей тазового дна у больных с тазовым пролапсами взятых биопсийно во время операции, доказавшее зависимость между степенью тазового пролапса и выраженностью дегенеративно-дистрофических изменений центральной части тазового дна и мышцы леваторов в этой зоне (мышцы поднимающей анальный канал). Это факт указывает на то, что использование тканей тазового дна для пластики мало перспективно особенно при выраженном пролапсе. Клинические проявления заднего тазового пролапса гораздо более разнообразны чем это можно представить — проктологические заболевания геморрой трещины анального канала у женщин, выпадение слизистой влагалища, шейки матки, запоры, необходимость ручного пособия через влагалище при дефекации вот далеко неполный список проявления этого заболевания.

Широко используемая ранее задняя кольпорафия в сочетании с леваторопластикой давала высокий процент рецидивов, что связано с отсутствием опор жесткой фиксации тазовых органов а также сшивание тканей с дегенеративо-дистрофическими изменениями. В начале 90 х группа французских исследователей предложила систему Prolift для пластики тазового дна. Фирма производитель вложила огромные средства в внедрение данной методики по всему миру в том числе и в России. Отдаленные послеоперационные сроки показали преимущества методики в первую очередь низкий процент рецидивов. Вместе с тем широкое бесконтрольное использование сетчатых протезов в хирургии тазового дна привело к развитию целого ряда специфических осложнений, cвязанных с отторжением используемых трансплантатов, эррозией и воспалительными осложнениями со стороны прилегающих к ним органов. Этот факт и огромное количество исков со стороны пациентов в Америке и Европе привело к необходимости пересматривать тактики хирурга при пластики тазового дна. В первую очередь это использование сетчатых протезов только у женщин с крайней степенью тазового дна и отказ от использования трансплантатов у женщин живущих половой жизнью.

В ряде случаев особенно при передних тазовых пролапсах (опущении мочевого пузыря сопровождающееся явлениями дизурии и недержанием мочи) нами было предложено использование технологии установки плавающих сетчатых протезов. Особенностью данной техники является принцип не тракционного контакта сетки к структурам подверженным эрозиям- влагалищу, мочевому пузырю. Понимание о необходимости безтракционных методов установки сетчатых протезов пришло из опыта наблюдения за пациентками с осложнениями после протезирования тазового дна, которые происходят в тех местах где сетчатый протез оказывал насильственное тракционное воздействие на вышеуказанные анатомические структуры. Осмотр пациентки ужe через пол года после операции может выявлять участки деформации стенки влагалища в местах жесткого тракционного прилежания сетки. Это зоны как правило, опасные в отношении последующего возникновения эрозии прилежащих тканей клинически почти всегда характеризуется дискомфортом в области влагалища. Основные механизмы возникновeния тракционного прилежания протеза понятны — деформация сетки при установки и закономерное сокращение площади протеза при нахождении в тканях организма. Простым решением этой проблемы является использование так называемых биопротезов например из современного материала Пермокол который лишен всех недостатков, используемых сегодня сеток однако его высокая стоимость делает его пока малодоступным не только у нас но и в странах Европы, так же пока очень мало данных о опыте использования данного материала для пластики тазового дна.

Накопленный нами опыт позволил внедрить технологию установки сетчатых протезов по безтракционной методики (методика плавающей сетки), которая как уже говорилось используем при переднем тазовом пролапсе, опущении мочевого пузыря (цистоцелле). Данная операция выполняется через разрез передней стенки влагалища (переднюю кольпотомию), заем выделяется мочевой пузырь до пузырно-уретрального сегмента отступая до 5 мм от входа в мочеиспускательный канал. Затем на всю выделенную зону мочевого пузыря подшивается проленовая сетка из максимально легкого материала одиночными рассасывающимися швами 3.0. При цистоцелле, сопровождающимся недержанием мочи и умеренной степенью переднего пролапса сетка фиксируется только к мочевому пузырю, при выраженном пролапсе задняя часть сетки фиксируется к внутренней поверхности обтураторной фасции в проекции переднего свода влагалища (полу плавающая сетка). В проекции пузырноуретрального сегмента на расстоянии от 5 мм от входа в мочеспускательный канал на протяжении 15-20 мм на собственную фасцию таза в области нижней ветви лонной кости накладываются 2-3 шва из нерассасывающего шовного материала, создающие физиологический изгиб для пузырноуретрального сегмента не вызывая тракционного взаимодействия между сеткой и мочевым пузырем и сеткой и стенкой влагалища.

Вне пузырномочеточникового сегмента сетка не создает для мочевого пузыря жесткого гамака, как при установке системы Пролифт, не оказывая тракционное воздействие на окружающие ткани. В этой зоне при таком варианте пластики сетка не имеет точек жесткой фиксации, фактически становиться пластических материалом укрепляющим шов передней стенки влагалища (кольпорафию). При этом опорными точками становится спереди пузырноуретральный сегмент а сзади фикcация свода влагалища. Таким образом в предлагаемой пластике можно выделить два принципиальных момента — аттракционное формирование пузырноуретрального сегмента где сетка предохраняет стенку мочевого пузыря от тракционного воздействия наложенных лигатур в области шейки мочевого пузыря и атракционное укрепление сеткой передней кольпорафией.
Использование сетчатого протеза для пластики заднего тазового пролапса гораздо более эффективно, вместе с тем данный вид пластики нарушает физиологическую подвижность передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища нарушая отчасти физиологию акта дефекации и полового акта. Использование традиционной системы Пролифт часто приводит к тому, что в отдаленные сроки после операции можно обнаружить жесткую деформацию задней стенки влагалища где также велика вероятность возникновения эрозий влагалища вследствие тракционного воздействия сетки.

Одной из эффективнейших операций при заднем пролапсе является так называемая сакроспинальная фиксация и задняя кольпорафия (подшивание купола влагалища к сакроспинальной связке и ушивание задней стенки влагалища). Преимуществом данной операции является возможность жесткой фиксации шейки матки в области нижней порции кардинальных связок к сакроспинальной связке без натяжения. Для полной ликвидации заднего ректоцелле операцию следует дополнять 11 часовой трансанальной мукопексии на высоту до 6-7 см. При этом окончание шва располагается на высоте шейки матки. Неоправданно дорогой и травматичной альтернативой данного вмешательства являете предложенное зарубежными авторами истечение перед ней стенки прямой кишки линейным или циркулярным сшивающим аппаратом. Результаты полученные при коррекции заднего пролапса и ректоцелле с использованием комбинатор ванного вмешательства пред усматривающего сакроспинальную фиксацию, заднюю кольпорафией в сочетании с высокой до 7 см 11 часовой трансанальной мукопексией позволяют рекомендовать данную операцию как операцию выбора для широкого применения. К преимуществам этого вмешательства безусловно относится надежность, отсутствие необходимости использования протезирующего материала, малая травматичность, быстрая реабилитация для женщин ведущих полковую жизнь, возможность использования операции при выраженном заднем тазовом пролапсе, ректоцелле.

Реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов

Одним из самых не комфортных заболеваний, которым страдают женщины, можно назвать пролапс тазовых органов. К органам таза относят — мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка. Все они поддерживаются и удерживаются на месте группой мышц и тканей. Когда эти мышцы со временем ослабевают, органы малого таза могут опуститься либо выпасть. В таких ситуациях доктора рекомендуют провести реконструкцию тазового дна.

Симптомы и причины заболевания

Каждый из 5 типов пролапса тазовых органов имеет свои собственные симптомы, но в целом наиболее распространенными из них являются:

Существует множество причин проявления столь неприятной патологии. Факторы меняются с возрастом, и вполне вероятно, что у большинства женщин есть более чем одна основная причина, а также дополнительные факторы. Наиболее распространенными причинами возникновения пролапса являются:

1. Роды — осложнения при рождении детей с большим весом, длительный 2-й этап родов, повреждение нервов, множественные роды, неправильная реабилитация. Воздействие тяжелых родов может ощущаться сразу же, либо проявиться спустя много лет;
2. Менопауза — связанное с возрастом влияние на тонус мышц тазового дна из-за снижения уровня эстрогена; Менопауза влияет на прочность, эластичность и плотность мышечной ткани;
3. Хронический запор — синдром раздраженной толстой кишки, плохое питание или недостаточная физическая нагрузка могут так же быть причиной;
4. Хронический кашель;
5. Интенсивные физические нагрузки — легкоатлеты, марафонские бегуны, аэробика — повторяющееся нисходящее движение внутренних структур;
6. Генетика – может быть предрасположенность к заболеванию;
7. Нервно-мышечные заболевания — диабетическая невропатия, дефицит коллагена и т.д.;
8. Хирургическое вмешательство – операции на тазовых органах.

Для точного диагноза заболевания необходим сбор анамнеза, физическое и инструментальное обследование. При наличии симптомов пролапса, следует записаться на прием к врачу, который проведет тщательную диагностику, на основании которой назначит определенные виды лечения.

Реконструкция тазового дна

При постановке диагноза пролапс тазовых органов, гинеколог, посоветовавшись с пациенткой, назначит тот или иной вид терапии, который будет либо предполагать применение трансплантатов синтетического происхождения, либо будут предложены другие варианты решения проблемы.

Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов позволяет искусственно сформировать тазовую фасцию вместо разрушенной эндотазовой фасции. Благодаря этому заново создается каркас для органов таза (мочевой пузырь, прямая кишка, стенки влагалища). Такой вид операции не только является хирургически обоснованным и позволяет создать неофасции взамен разрушенных, но и позволяет восстановить надежную фиксацию фасций к стенкам таза. Благодаря этому гораздо меньше шансов в будущем приобрести выпячивание стенок влагалища патологического характера при повышенном внутрибрюшном давлении.

Можно сказать, что реконструкция тазового дна с сетчатых протезов позволяет полностью решить проблему, более того, импланты не ощущаются, а риск рецидива чрезвычайно мал.

Операция по реконструкции тазового дна длится менее часа и проводится под общим наркозом.

В нашей клинике операцию проводят опытные хирурги, с использованием сетчатых имплантов пролифт и елевейт. Материал полипропиленовой сетки абсолютно приспособлен к различным видам напряжения, возникающим в организме, он не подвержен разложению и остается устойчивым под действием ферментов тканей.

Стоимость операции пролифт либо елевейт в нашей клинике средняя по Москве, однако качество при этом чрезвычайно высокое. Наши специалисты имеют необходимые навыки и умения для эффективного решения этой неприятной проблемы.

Код	Наши цены	Цена
02.63	Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (передняя стенка влагалища)	110 000 руб.
02.64	Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (задняя стенка влагалища)	120 000 руб.

Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте, Вопрос по опущению влагалища. Мне 45 лет. Опущение появилось после первых родов, в 20 лет. В то время мне в консультации женской при осмотре сказали, что все пройдет, не напрягайтесь, это у вас опущение передней стенки влагалища. В течение всего времени беспокойства не причиняло. В последний месяц-два от ношения сумок с продуктами из магазина, поднятия тяжелого перед собой, беге на лыжах чувствую усиление опущения. При отсутствии нагрузок состояние улучшается. Можно ли мне помочь?

— Да, помочь Вам можно и нужно. На сегодняшний день проблема эффективно решается. Однако чтобы дать эффективные рекомендации и назначить лечение, мне надо вас осмотреть. То, что Вы можете уже сейчас делать сами — это упражнения для мышц тазового дна, бороться с запорами (если таковые имеются), не носить тяжести. Эти меры не уменьшат опущение, но отчасти могут снижать скорость его прогрессирования.

Здравствуйте! Была на приёме у гинеколога. Заключение: опущение шейки матки 1 ст. Мне 36 лет, 2 детей. ВМС -4 года. Доктор рекомендует удалить ВМС. Действительно это необходимо? Как лечить опущение шейки матки?

— Если нет воспаления, то ВМС может стоять пять лет. Опущение шейки матки лечится только хирургически.

Почему возникает слабость мышц тазового дна?

— Роды, особенно осложненные, приводят к повреждениям (растяжению, надрывам, разрывам) мышц тазового дна. В то же время с возрастом мышцы таза, равно как и мышцы всего организма, ослабевают. Все это в совокупности может приводить к возникновению различных болезней, связанных с опущением органов таза, например: опущение матки, передней (цистоцеле) или задней (ректоцеле) стенок влагалища. Другим следствием может быть недержание мочи при напряжении.

К чему приводит слабость мышц тазового дна?

— Ослабление мышц тазового дна, а также нарушения сократимости этих мышц, приводит к таким состояниям как недержание мочи, опущение передней и задней стенок влагалища, опущение матки. Кроме того, это состояние может быть причиной хронической тазовой боли и болезненности в преддверии влагалища.