Операция по замене тазобедренного сустава в кривом рогу

– сдача всех анализов;

– эндопротезы от производителей;

– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;

– продолжительность операции – 1 час, анестезия;

– стационар несколько дней;

– реабилитация дома от 3-х недель.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.

Мы Вам расскажем:

• История изобретения протеза тазобедренного сустава
• Какие бывают показание и противопротивоказание к єндопротезированию
• Какие анализы сдать и исследование пройти перед операцией
• Как проходит планирование и подготовка к операции
• Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
• Как происходит операция по замене сустава в Украине
• Что происходит после операции по замене тазобедренного сустава
• Реабилитация после операция по замене тазобедренного сустава

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

• артрозы,
• артриты,
• последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:

• коксартроз 3-4 стадии;
• асептический некроз головки бедра;
• двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
• опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
• тазобедренного сустава;
• переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

• гнойно-воспалительные очаги инфекции;
• тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
• хроническая дыхательная недостаточность;
• почечная недостаточность 2-3 степени;
• печеночная недостаточность 2-3 степени;
• сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
• ВИЧ-инфекция;
• психические заболевания.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .

• Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
• Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
• До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
• Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.

Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:

Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1 9 00$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2 3 00$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 26 5 0$.
Эндопротез ( производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$.
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.

ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

• оперирующий хирург,
• два ассистента,
• две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Операция предусматривает последовательность действий:

• Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
• Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
• Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
• Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
• Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.

Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.

Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:

• повышение температуры;
• покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
• внезапные боли в области оперированного сустава;
• отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
• эндопротезирования;
• выделения из послеоперационной раны.

Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.

Продолжительность операции - 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.

Врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови и др. Для исследования структуры и поверхности сустава могут быть назначены УЗИ, рентген, МРТ, КТ. Больше информации здесь.

Стоимость эндопротеза от 1000$ до 3400$, в зависимость от производителя и вида. Стоимость необходимых медикаментов - от 15 до 18 тис. грн. Больше информации здесь.

Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача. Подробнее здесь.

• Ортопед-травматолог
• О враче
• Лечение болезней
  • Эндопротезирование суставов
    • Замена коленного сустава
    • Замена тазабедренного сустава
    • Протезирование бесцементным способом
  • Операция на суставах ног
    • Операция на суставе колена
  • Лечение мениска колена
    • Операция на мениске коленного сустава
  • Сложные переломы. Их лечение
    • Остеосинтез при переломах
    • Перелом шейки бедренной кости
  • Лечение суставов
    • Остеопороз. Лечение
    • Остеоартроз. Лечение
• Статьи
• Вопросы и ответы
• Как нас найти
• Стоимость операций

• Операция на суставе колена
• |
• Операция по замене коленного сустава
• |
• Операция по замене сустава
• |
• Операция по замене тазобедренного сустава
• |
• Операция на суставах Украина
• |
• Карта сайта

областное отделение травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г.Николаева.
Адрес: Николаев, ул.Космонавтов, 97

В республиканском травматологическом центре продолжается реализация программы оказания медицинской помощи жителям ДНР, которые нуждаются в эндопротезировании тазобедренных суставов. Она действует уже второй год.

- На сегодняшний момент за время проведения данной программы нами прооперировано уже около 90 человек, - говорит главный внештатный специалист Министерства здравоохранения ДНР по ортопедии и травматологии Олег Зерний. - Связано это с тем, что есть иногда перебои в поставке протезов. Приходят комплекты, которые мы вырабатываем, затем ждем следующие поставки. Если наладить эти поставки и сделать это все бесперебойно, мы готовы работать в гораздо большем объеме.

Олег Зерний проводит инструктаж для больных. Фото: Елена ШИНКАРЕНКО

Операция по замене тазобедренных суставов очень сложная. Однако, она показана всем. Хотя и учитывается много особенностей - и вес пациента, и его возраст, и ряд других показателей.

Такой комплект имплантов стоит до 200 тысяч рублей. Для большинства людей такая сумма - неподъемна. Именно поэтому и была принята программа, по которой эндопротезирование жителям республики проводится бесплатно.

- Импланты, с которыми мы работаем - ведущих мировых производителей. Это Америка . Они были пионерами в разработке данного вида конструкций, - рассказывает Олег Зерний. - И на своем личном опыте хочу сказать, что это довольно-таки хорошие протезы. Даже одни из лучших. Протезы мы получаем фирмы ZIMMER, которые идут именно под программу жителей ДНР. Это высокотехнологические и высококачественные протезы.

В травматологическом центре ведется база диспансерного учета пациентов. Сергей Кошуба из Дебальцево ждал своей очереди три года. В декабре прошлого - ему была сделана первая операция, неделю назад - вторая.

В 2014 году, когда украинские войска брали наш город, я пострадал. От удара взрывной волны у меня начался асептический некроз и начали разрушаться кости тазобедренного сустава, - рассказывает Сергей.

Сергей Кошуба восстанавливается после операции. Фото: Елена ШИНКАРЕНКО

Сейчас мужчина чувствует себя хорошо. При помощи лечащего врача учится правильно ходить. Вставать пациентов заставляют буквально на следующий день после операции. Время пребывания в стационаре - 2 недели.

- За эти 2 недели мы человека обучаем ходить по-новому. Ходить правильно, чтобы исключить утиную походку и все остальное, - говорит Олег Зерний.- Мы заставляем его и обучаем включать те группы мышц, которые были выключены из движения, которые атрофировались. Это идет процесс реабилитации.

Вставать и учиться ходить пациентов заставляют буквально на следующий день после операции. Для пациентов самое главное - вернуться к нормальной жизни. И за жизнь без боли они очень благодарны врачам.

- Врачи - это люди, которые отдают всех себя. Вот посмотрите, как они общаются с нами. Они нас ставят на ноги, они нас учат ходить, они помогают в полном смысле слова вернуться к жизни. Для меня жизнь - это моя работа, - говорит один из пациентов Леонид Мустафеев .

Леонид Мустафеев посвятил врачам стихи. Фото: Елена ШИНКАРЕНКО

Он - учитель. В 51 школе проработал 35 лет. Это учебное заведение 8 раз подвергалось обстрелам. Леонид Семенович получил травму, упав с 6-метровой высоты, когда помогал восстанавливать школу. Через несколько дней его уже выпишут домой. В знак благодарности, он написал стихотворение, посвященное врачам.

- Я преклоняюсь пред тобой, спаситель мой, хирург мой милый

Пришел к тебе я весь хромой , больной душой, совсем без силы

Пришел в надежде, что мечту вернет мне доктор, врач умелый

Поднимет вновь на высоту меня твой ум и опыт смелый, - декламирует с листочка Леонид Семенович.

Только за последний месяц в республиканском травматологическом центре провели 10 операций по эндопротезированию. Все прооперированные идут на поправку.