Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

• Причины ослабления интимных мышц
• Симптомы ослабления интимных мышц
• Как и когда тренировать интимные мышцы
• Упражнения для укрепления интимных мышц
  • Тренажеры для укрепления интимных мышц
• Чтобы интимные мышцы не ослабели: образ жизни

С ослаблением влагалищных мышц, по статистике, знакомо до 45% женщин во всем мире. Мы постараемся разобраться в том, как вовремя заметить эту неприятную проблему и как можно попробовать ее решить в домашних условиях.

Причины ослабления интимных мышц

Причин, приводящих к ослаблению мышечной ткани влагалища и мышц малого таза, немало. В группе риска, в первую очередь, много рожавшие женщины, те, кто перенес различные операции и страдает хроническими заболеваниями, а также женщины в менопаузе.

К ослаблению интимных мышц могут привести:

1. Многократные аборты.
2. Многократные роды. Во время родов через естественные пути мышцы тазового дна растягиваются в два с половиной раза! Это иногда приводит к разрыву тонких мышечных волокон, особенно при преждевременных или стремительных родах, когда родовые пути не готовы к рождению малыша. Кроме того, во второй половине беременности увеличивается подвижность тазовых костей под воздействием гормона релаксина, который расслабляет связки и хрящи, соединяющие тазовые кости. Поэтому они становятся сверх меры подвижными/
3. Многоплодная беременность, при которой мышцы растягиваются особенно сильно.
4. Разрывы или разрезы промежности во время родов, операции на половых органах. Правда, если женщина соблюдает все рекомендации и заживление идет без осложнений, риск опущения тазовых органов небольшой.
5. Операции на брюшной полости, если образовались спайки.
6. Частые простудные заболевания, если они сопровождаются длительным кашлем: из-за напряжения мышц передней брюшной стенки повышается давление в брюшной полости в течение длительного времени.
7. Резкое похудение.
8. Ожирение – оно увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна.
9. Малоподвижный образ жизни, общее ослабление мышечного тонуса. При этом перестают работать мышцы передней брюшной стенки, уменьшается эластичность мышц тазового дна.
10. Возрастные изменения. После 50 лет понижается эластичность влагалищных тканей из-за понижения уровня прогестерона и эстрогенов (женских половых гормонов), обеспечивающих их упругость. Похожее состояние может возникнуть и в более молодом возрасте - при подавлении функции яичников лекарственными препаратами (например, во время лечения опухолей), удалении яичников.
11. Генетическая предрасположенность, врожденная аномалия развития соединительной ткани - слабая структура основного белка соединительной ткани (коллагена) не может обеспечить прочность и эластичность связок.
12. Хронические запоры.
13. Тяжелые физические нагрузки.
    

Симптомы ослабления интимных мышц

Возможно, кому-то покажется, что ослабление интимных мышц – проблема не медицинская, а просто дефект, который может помешать полноценной сексуальной жизни. И это недалеко от истины, но… только поначалу. Если не заниматься профилактикой и не обращать внимания на первые симптомы, возможно постепенное ухудшение состояния, может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Вот основные признаки слабых мышц влагалища, при которых уже надо насторожиться.

1. Неконтролируемое небольшое мочеиспускание – например, при кашле, физической нагрузке, подъеме тяжестей.
2. Боль во время полового акта, зуд и жжение в промежности — из-за недостаточной выработки смазки.
3. Постоянные тянущие боли в низу живота.
4. Чувство инородного тела во влагалище.
5. Частые и плохо поддающиеся лечению кольпиты – это происходит потому, что через приоткрытую половую щель во влагалище легче проникают бактерии.

" Эти симптомы говорят уже о начальной стадии заболевания, а значит, надо обратиться к гинекологу, чтобы избежать осложнений!

Ну, а чтобы до этого не дошло – займемся тренировкой интимных мышц.

Как и когда тренировать интимные мышцы

Итак, перед нами стоит цель - укрепить мышцы влагалища, чтобы не допустить или устранить неприятные последствия, описанные выше. Тренировки интимных мышц непременно дадут положительный эффект: помогут в профилактике и лечении заболеваний мочевой и половой системы, улучшат интимную жизнь. Ткани малого таза в результате тренировок становятся более эластичными, улучшается кровообращение в них, вырабатывается больше женских гормонов.

Подчеркнем, что при серьезных стадиях ослабления мышц влагалища и тазового дна, когда уже наблюдается выраженное опущение органов, поможет только операция! Однако после нее такая гимнастика тоже будет полезной, для закрепления достигнутого эффекта и профилактики обострений.
Кроме того, тренировать тазовые мышцы полезно при подготовке к беременности, во втором и третьем триместрах беременности (если разрешает врач!) – для того, чтобы избежать разрывов во время родов и уменьшить вероятность слабости родовой деятельности.

" А особенно полезно начать тренировки через 6 недель после родов, для того, чтобы избежать опущения тазового дна и уменьшить вагинальный объем. Правда, если была операция кесарева сечения, придется отложить занятия на полгода.

Перед тем, как начать укреплять мышцы промежности, нужно сперва научиться чувствовать, что именно мы собираемся тренировать. Сделать это можно несложным способом:
- резко остановить мочеиспускание и запомнить, какие мышцы работали при этом;
- сжать и расслабить мышцы в области заднего прохода.
При этом другие мышцы - спины, ягодиц, живота – работать не должны.

При правильных регулярных занятиях положительный результат становится заметен через месяц-полтора. Если же через 3-4 месяца улучшений нет, либо во время занятий ощущается дискомфорт, боль – нужно прекратить тренировки и сообщить об этом гинекологу!

" Отметим, что для подобных занятий есть и противопоказания – например, воспалительные заболевания половой сферы.

Упражнения для укрепления интимных мышц

" Постепенно первоначальные простейшие упражнения были дополнены другими, и сейчас существуют целые комплексы упражнений, направленных на укрепление мышц промежности и малого таза.

Самое простое и основное упражнение – это напряжение и расслабление влагалищных мышц, как при задерживании мочеиспускания. Сначала напрягите тазовые мышцы на несколько секунд, расслабьте и вновь ненадолго напрягите. Затем постепенно увеличьте интервал между напряжением и расслаблением, примерно от трех до десяти секунд. Выполнять это упражнение надо ежедневно, но, разумеется, необходимо знать меру и не переусердствовать: достаточно повторять его по 5 минут три раза в день.

Из остальных, предлагаемых ниже, вариантов этого упражнения достаточно выбрать всего три-четыре и выполнять их один раз в день – эффект все равно появится!

1. Быстрые сокращения
Выполнить классическое упражнение Кегеля 10 раз, при этом сокращать и расслаблять мышцы надо так быстро, как только сможете.
Отдохнуть 7–10 секунд и повторить.

2. Вдох-выдох
Сделать глубокий вдох, постепенно сжимая мышцы так сильно, как только сможете. Задержаться в этом положении на 3–5 секунд, затем медленно выдохнуть с расслаблением. Повторить 4–5 раз.

3. Выталкивание
Повторить упражнение из предыдущего пункта, но выдыхать не медленно, а резко, одновременно так же резко расслабляя мышцы, как будто выталкивая с их помощью воздух из влагалища.
Повторить 4–5 раз.

4. Удержание
Сжать мышцы промежности так сильно, как только возможно, и задержаться на 10 секунд. Повторить 5–7 раз, каждый раз увеличивая время напряжения мышц на 1–2 секунды.

Следующие два упражнения отличаются от предыдущих тем, что делать незаметно, мимоходом, их не получится. Однако польза от них также весьма ощутима.

6. Ягодичный мостик
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Не отрывая ступней и плеч от пола, поднять таз как можно выше. Мышцы при этом сжимать не нужно. Задержаться на 5–10 секунд.
Повторить 15–20 раз.

7. Танцы для бёдер
Ноги — на ширине плеч, ладони на бёдрах. Двигать бёдрами из стороны в сторону, чуть сгибая колени. В крайней левой или правой точке сжимать интимные мышцы изо всех сил, а когда бёдра начинают движение в обратную сторону - расслабить.
Повторить 20-30 раз.

Помимо комплекса, созданного на основе упражнения Кегеля, разработаны и другие упражнения для укрепления интимных мышц. Вот некоторые из них.

• Лечь на коврик, ноги вместе.
• Поднять ноги вверх.
• Оторвать от пола бёдра.
• Положить руки на поясницу, чтобы они помогали удерживать туловище.

Таким образом, тело должно принять вертикальное положение и опираться на плечи и руки (локтями руки упираются в пол, а ладонями поддерживают спину).

" В первый раз принять данное положение будет сложно, поэтому желательно, чтобы был помощник. Ну, в крайнем случае – стена!

Туловище надо держать как можно более ровно. Затем медленно разводить и соединять ноги, постепенно увеличивая скорость движений до 5-7 раз в минуту.
В первую неделю упражнение выполняется в течение 30 секунд — 1 минуты, затем можно довести время до 3 минут.

• наличие паховой грыжи;
• менструальный период;
• увеличение щитовидной железы;
• травмы шейного отдела и позвоночника;
• отит;
• глаукома;
• высокое давление;
• беременность на поздних сроках.

Лучше всего выполнять его, лежа на животе, но можно и в другой позе.
Сжать группы интимных мышц, в это время бёдра должны слегка переместиться вперёд. Задача состоит в том, чтобы задержать мышцы в таком положении на несколько секунд. Мышцы ануса рекомендуется сжимать вместе с ягодичными.

Быстро напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Начать с 10 раз и постепенно дойти до 30 раз.

Чередовать сокращения мышц влагалища и ануса (20 раз).

Считать в уме от 3 до 5, на счёт 3 и 5 сжимать влагалищные мышцы и останавливаться в каждом положении. Затем расслабить в той же последовательности.

Быстро сжимать и расслаблять мышцы в течение 10 секунд, потом 10 секунд отдохнуть. Повторить 3 раза.

Лечь на ровную поверхность и вытянуть ноги. Напрячь мышцы на 10 секунд, затем медленно расслабить их.
Повторить 10 раз.

Да-да, обычные (точнее, почти обычные) приседания способны помочь устранить слабость мышц влагалища и восстановить их эластичность!
Ноги нужно поставить на ширину плеч, носки чуть-чуть наружу. Приседать с вытянутыми вперед руками так, словно хотите сесть на скамейку, стоящую за вами. Пятки от пола при этом не отрывать.

Тренажеры для укрепления интимных мышц

Существуют специальные устройства-тренажеры для более эффективного выполнения интимной гимнастики, от простейших шариков до довольно сложных механизмов.

" Однако учиться применять их рекомендуется только под руководством специалиста: упражнения с тренажерами при неправильном их выполнении либо при наличии противопоказаний вовсе не безвредны!

Мы лишь кратко познакомим вас с основными видами тренажеров для укрепления интимных мышц.

Еще в 1947 г. Кегель создал специальный прибор перинеометр - датчик для измерения силы мышц промежности и тазового дна. Данные с прибора передаются на монитор, и, таким образом, с его помощью можно определить, с какой силой сокращаются мышцы влагалища, а значит, регулировать правильность и интенсивность тренировок. Сейчас подобные устройства бывают резиновыми либо электронными.

Широко распространенный тренажер – вагинальные шарики различного размера. Суть их применения в том, чтобы удерживать шарики внутри влагалища, сжимая его стенки. Шарики, в свою очередь, слегка сдавливают мышцы влагалища, этим укрепляя их.

Примерно по такому же принципу действует вагинальный конус или, иначе, кегелькисор. Он похож на металлический колокольчик без языка, с кольцом на середине. Мышцы влагалища, напрягаясь, давят на кегелькисор, а он, в свою очередь, на них. Такое сопротивление намного усиливает эффект от упражнений. Постепенно вес конуса увеличивается.

Еще один тренажер, также разработанный Кегелем – жезл со вставками в виде шара, который следует доставать из влагалища, преодолевая сопротивление мышц.

Положительный результат от тренировок с тренажерами обычно достигается через три-четыре месяца регулярных занятий: уменьшаются или исчезает слабость интимных мышц, улучшается качество сексуальной жизни.

Чтобы интимные мышцы не ослабели: образ жизни

Как же сохранить достигнутый путем тренировок результат и не допустить ослабления мышц малого таза и влагалища? Вот что советуют медики:

• Соблюдать диету. Женщинам, склонным к слабости мышечных тканей влагалища, полезно потреблять продукты, богатые растительными эстрогенами: гранаты, семена кунжута, соевые бобы, морковь, зеленый горошек, фасоль. В их рационе рационе должно быть достаточно цельных злаков и животного белка.
• Витамин Е используют, чтобы лечить сухость влагалища и слабость вагинальных мышц. Применять капсулы можно только с разрешения врача и в том случае, если отсутствуют микротрещины внутри промежности.
• Использовать кремы и отвары на основе трав для улучшения тонуса вагинальных мышц. Но самостоятельно, без советов врача применять подобные средства не рекомендуется!
• Использовать только хлопковое нижнее белье. Ослабленные мышцы влагалища более подвержены раздражению, а это, в свою очередь, может спровоцировать инфекции.
• Отказаться от ароматических спреев. Лучше не использовать косметические средства и ароматические спреи для интимной зоны с обилием химических веществ, отдавая предпочтение аналогам с более натуральной основой - химические компоненты также могут спровоцировать инфекции.
• Регулярно заниматься спортом: танцами, фитнесом, плаванием, йогой. Нагрузки надо наращивать постепенно и исключить сильное напряжение мышц живота и задержку дыхания.
• Вести регулярную половую жизнь.
• Своевременно лечить инфекции мочеполовой сферы.

Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна.

"Большая ошибка считать, что напряженные мышцы "сильные", а расслабленные - "слабые". На самом деле, сильные мышцы - это мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна. Упражнения Кегеля делают его все более зажатым (и более слабым)".

"Мышцы в напряженном состоянии слабые. Если еще больше качать или напрягать мышцы, то будет хуже. Наоборот, упражнения на удлинение мышц - особенно растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов (отводящих) - являются лучшей рекомендацией. Также необходимо научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!"

Кара Дуглас Том (Kara Douglas Thom)

Вечеринка у тазового дна: кегелей не приглашаем!

Недавно я познакомилась с женщиной, которая раньше занималась бегом. Конечно же, я спросила: "Почему вы больше не бегаете?". Она мне ответила: "Потому что я рожала первого ребенка 60 часов, а закончились роды наложением щипцов. После этого у меня пропало всякое желание бегать".

Если вы не поняли, в чем проблема, объясню: теперь у нее недержание и во время бега она писается. Мы с друзьями шутим, если кто-то подмочился на зарядке или прыгая на батуте. Но при полном недержании уже не до шуток.

Я уверена, что сильные мышцы тазового дна решают проблему недержания (хотя фармацевтические компании и хирурги хотят убедить нас в необходимости лечения). Сильное тазовое дно влияет не только на то, в каких я шортах прибегу - в сухих или мокрых, но еще благодаря ему меня больше не мучает боль в спине и бедрах во время бега.

Поэтому представляю вашему вниманию интервью с Кэти Боумен (Katy Bowmen). Кэти произвела на меня неизгладимое впечатление. Она изучает биомеханику человеческого тела. У нее есть программа на DVD "Выправленный и здоровый" (Alignet and well), также она является директором института восстановительной гимнастики (Restorativ Exercise Institute). Она перевернула мое представление о тазовом дне!

Привожу вольную версию интервью с Кэти (автор: Катриэль).

Многие женщины считают, что роды являются причиной недержания. Однако, есть множество статей о том, что беременность сама по себе дает нагрузку на мочевой пузырь (так что кесарево сечение вряд ли спасет вас), и что у большинства женщин - вне зависимости от того, есть у них дети или нет - с возрастом возникают проблемы с недержанием. Да и мужчины не застрахованы от этого. Значит, слабое тазовое дно может быть у кого угодно.

Хотя роды и могут ускорить ослабление тазового дна, они не являются его первопричиной. Первопричиной несостоятельности мышц тазового дна является его провисание из-за того, что крестец сдвигается вперед, внутрь таза. Так как мышцы тазового дна прикрепляются к копчику и к лобковой кости, то из-за сближения этих костей тазовое дно провисает (становится как гамак).

То есть лучше, чтобы тазовое дно не провисало, а было растянутым, более крепким, чтобы удерживать вес не прогибаясь?

Тазовое дно похоже на батут, сделанный из эластичного, но упругого материала. Идеальная длина мышц.

Что дают упражнения Кегеля?

С помощью упражнений Кегеля мы традиционно пытаемся укрепить тазовое дно, но на самом деле лишь продолжаем тянуть внутрь крестец, из-за чего мышцы тазового дна все больше ослабляются, а само дно сжимается. Ягодичные же мышцы тянут крестец назад.

Если эти мышцы не накачаны ("нет попы"), то тазовое дно наиболее подвержено несостоятельности. Отсутствие поясничного изгиба - наиболее явный признак начинающегося ослабления тазового дна.

Очень полезно регулярное выполнение глубоких приседаний. Это тянет крестец назад, расслабляет мышцы тазового дна и позволяет не сжимать их слишком сильно, т.е. сильнее, чем нужно.

Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна.

Да-да! Не удивляйтесь! И наука это подтверждает. Кегели - это часть нашей культуры и привычек. Никто не удосужился проверить эти знания!

Тазовое дно находится под весом органов, и сила, которая ему нужна, должна соответствовать этому весу. Супер-сильные мышцы НЕ нужны, НУЖНЫ - достаточно сильные для поддержания органов. Самые сильные мышцы - это не напряженные мышцы, а мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна.

Кегели делают его все более зажатым (и более слабым). Сиюминутные успехи скрывают за собой вред в дальнейшем.

Вместо кегелей занимайтесь приседаниями по 2-3 подхода в день где угодно! Вы укрепите ягодичные мышцы, и они оттянут крестец назад, растянув мышцы тазового дна (оно станет как батут, а не как гамак). И затем можно иногда практиковать кегели. Но они не должны быть в списке обязательных дел.

Приседание - самый эффективный и естественный способ укрепить ягодичные мышцы, используя вес собственного тела и полную амплитуду движений.

Племена охотников-собирателей приседают много раз на дню, это для них в порядке вещей на протяжении всей жизни. Если вы будете приседать 4-5 раз в день во время беременности, это будет отличной подготовкой к родам!

Также приседания предотвращают задний вид предлежания в родах (когда ребенок рождается лицом вперед - к лобку, а не к копчику), что является причиной изматывающих родов, частого вмешательства и кесарева. Мы все чаще сидим откинувшись назад и закинув ноги, а не на корточках наклонившись вперед. А обратите внимание на детей: они так и норовят сесть на корточки.

Какую роль играет осанка и как удержать таз в правильном положении?

Тазовое дно будет оптимально выполнять свои функции, только если таз будет находиться в определенном положении. Две выступающие части спереди таза (на которые мы кладем "руки в боки") должны быть вертикально поставлены над лобковой костью.

Многие женщины привыкли подгибать под себя таз, потому что мама или бабушка говорили им не оттопыривать попу.

Атлеты обычно очень зажаты из-за четырехглавой и поясничной мышц, которые также держат таз в подогнутом состоянии.

Ношение каблуков также меняет положение суставов: чтобы компенсировать сдвиг в лодыжках многие женщины наклоняют таз.

Чтобы таз был в здоровом состоянии, надо следить, чтобы задние мышцы (ягодичные, бедренные и икроножные) не тянули его вниз, и держать поясничную мышцу и паховую область в таком же расслабленном состоянии.

Лучшей рекомендацией являются упражнение на удлинение, растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов. И важно научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!

Традиционное лечение тазового дна заключается в том, чтобы усилить мышцы при сохранении неправильного положения таза у пациентов. Это не очень эффективно и по статистике повторять хирургическое вмешательство приходится во второй, третий, а то и четвертый раз.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна, ягодиц можно делать вместе с детьми, особенно если они у вас писаются ночью!

Почему многие женщины чувствуют желание пописать, когда принимают теплый душ?

Когда тазовое дно расслаблено, женщины начинают использовать ягодичные мышцы и мыщцы-аддукторы, чтобы держать мочевой пузырь закрытым (вместо сфинктера мочевого пузыря). Когда ты принимаешь душ, эти внешние сфинктеры расслабляются, и ты понимаешь, что не можешь контролировать внутренние мышцы тазового дна.

Как скоро ожидать перемен после начала тренировок мышц тазового дна?

Проблема возникает из-за совпадения двух моментов:

1) из-за слишком больших нагрузок,

2) из-за постоянного напряжения мышц тазового дна.

Для постоянного улучшения все время нужно делать следующее:

- работать над расслаблением тазового дна и напряжением ровно настолько, насколько нужно;

- растягивать задние поверхности ног, чтобы освободить таз;

- регулярно ежедневно приседать, чтобы усилить ягодичные мышцы;

- забыть о каблуках (кроме особых случаев).

Кроме того, состояние тазового дна ухудшает большое количество упражнений на пресс. Лучше делать упражнения, которые уменьшают нагрузку на связки между органами таза, например, упражнение "планка".

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Лишний вес, низкая двигательная активность, тяжелые роды, гормональные нарушения и врожденная слабость мышечно-связочной системы способствуют опущению и даже выпадению органов малого таза у женщин. Проблема очень серьезная, с ней сталкиваются даже совсем молодые женщины. К 50 годам почти половина женщин имеет скрытые или явные признаки опущения тазовых органов.

Почему нарушается функция тазовых мышц

Малый таз – это полость внутри тазовых костей. В нем находятся внутренние мочеполовые органы. На тазовом дне расположена упругая мышечно-фасциальная пластинка, поддерживающая внутренние органы. Растяжение пластинки способствует смещению вниз и даже выпадению матки и влагалища. Причины нарушения состояния мышечной пластинки:

• врожденные или наследственные особенности строения мышц и связок;
• лишний вес и отсутствие двигательной активности;
• подъем тяжестей;
• длительные тяжелые роды с травмированием родовых путей;
• гормональные нарушения;
• постоянно высокое внутрибрюшного давления на фоне различной патологии внутренних органов.

Признаки опущения тазовых органов

Первыми признаками опущения у многих женщин являются ощущение дискомфорта и нарушение мочеиспускания. Недержание мочи появляется при подъеме тяжести, кашле и любом другом напряжении. Совет: этот признак должен насторожить женщину и стать поводом для обращения к гинекологу, так как лечить опущение на ранних стадиях намного легче, чем на запущенных.

Еще одним ранним симптомом являются постоянно повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. В дальнейшем симптомы выпадения тазовых органов могут быть разными, в зависимости от того, какие из них больше пострадали:

• хронические запоры, недержание газов, в запущенных случаях – непроизвольная дефекация;
• появление тянущих болей внизу живота, усиливающихся при быстрой ходьбе, поднятии тяжести, после трудового дня;
• выделения из половых путей, связанные с постоянно рецидивирующими инфекционно-воспалительными процессами; в состоянии ремиссии – сухость слизистых;
• неприятные ощущения при половом контакте и снижение полового влечения;
• появление чувства инородного тела в области наружных половых органов при ходьбе;
• появление мягких тканей, выбухающих из влагалища, сопровождающееся кровянистыми выделениями из-за травмирования слизистой;
• нарушения менструального цикла, появление болезненных месячных;
• признаки прогрессирующей венозной недостаточности на ногах, развитие геморроя.

Выделения из половых путей

При пролапсе происходит постоянное раздражение слизистой, на ее поверхности появляются ссадины и трещины – ворота для проникновения инфекция. Развиваются постоянно рецидивирующие воспалительные процессы, сопровождающиеся выделениями. Выделения могут носить разный характер, в зависимости от вызвавшей воспаление инфекции:

• жидкие — говорят о негнойном воспалении;
• слизистые прозрачные или желтоватые – могут говорить о начале гнойного процесса;
• гнойные с неприятным запахом – симптом гнойного инфекционного процесса;
• розовые или коричневатые из-за примеси крови.

Совет: при появлении выделений нельзя заниматься самолечением, так как инфекция может распространяться на внутренние органы. С проблемой может справиться только специалист.

Степени пролапса

Специалисты выделяют четыре степени опущения стенок влагалища, шейки и тела матки:

• первая: органы опускаются менее, чем до середины влагалища;
• вторая: опущение доходит до входа во влагалище;
• третья: органы (кроме матки)опускаются за пределы входа;
• четвертая: половые органы полностью выходят наружу.

Пролапс тазового дна

Иногда вместе с женскими половыми органами выпадают связанные с ними анатомически мочевой пузырь и кишечник. Происходит опущение (пролапс) мышц тазового дна с формированием грыжевых мешков. Так, влагалищная передняя стенка тесно соединена с мочевым пузырем. При потере эластичности мышечно-фасциальной пластинки эти органы вместе проваливаются в грыжевой мешок – цистоцеле. Признаком такого образования являются нарушения мочеиспускания.

Грыжевой мешок может образовываться также из задней влагалищной стенки и связанной с ней прямой кишки – ректоцеле. Симптомами этого состояния являются задержка опорожнения кишечника, непроизвольное отхождение газов и даже недержание кала.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра женщины гинекологом и инструментальных исследований:

• ультразвуковая диагностика при помощи абдоминального (через кожу живота) и трансвагинального (через влагалище) датчиков;
• урофлуометрия – измерение скорости струи мочи;
• КУДИ — комплексное уродинамическое исследование;
• при необходимости проводится эндоскопическая диагностика (гистероскопия, цистоскопия, ректоскопия) с использованием оптической аппаратуры, позволяющей рассмотреть полые тазовые органы изнутри.

Методы лечения

В состав комплексного лечения входят:

• умеренные физические нагрузки, занятия легкими видами спорта; тяжелые нагрузки должны быть исключены;
• правильное питание, употребление большого количества овощей и фруктов;
• выполнение комплекса лечебной гимнастики для восстановления функции тазовых мышц;
• оперативное вмешательство – при наличии показаний.

Совет: при подозрении на пролапс тазовых органов нужно сразу же обращаться к гинекологу или урологу, который поставит правильный диагноз и назначит комплексное лечение.

Как найти и начать тренировать мышцы Кегеля

В пятидесятых годах прошлого века гинеколог из США А. Кегель придумал гимнастику для тренировки тазовых мышц. Впоследствии они стали неофициально называть мышцами Кегеля. Еще через несколько лет Кегель разработал тренажеры, помогающие выполнять эти упражнения.

Чтобы найти у себя мышцы Кегеля, нужно представить, что вам срочно требуется предупредить процесс мочеиспускания. Для этого следует быстро сильно сжать промежность, то есть, мышцы Кегеля.

Гимнастику можно выполнять несколько раз в день в любой обстановке – это будет совсем незаметно для окружающих. Один подход — сильное мышечное сжатие промежности в течение 5 – 7 секунд, а затем быстрое полное расслабление (повторить 10 — 15 раз). За день можно сделать 1 – 3 подхода.

Это упражнение легло в основу гимнастического комплекса, разработанного последователями доктора Кегеля:

1. Скоростная гимнастика: сжатие мышц проводятся на максимально высокой скорости. Сделать нужно 2 подхода по 10 раз.
2. Сокращения с дыхательным компонентом:

• мышечное сокращение на фоне глубокого вдоха; когда вдох и сокращение достигнут максимума, задержать дыхание и сжиматься в течение 5 секунд; медленно выдохнуть и расслабиться; повторить 5 раз;
• то же упражнение, но выдох и расслабление нужно сделать быстро.

1. Лестница вверх: сжать мышцы тазового дна очень сильно, задержать на 10 секунд, затем резко расслабить; повторить 5 раз, прибавляя по 1 секунде и дойдя до 15 секунд.
2. Многоэтажка: нужно представить подъем на лифте с 1-го до 10-го этажа. С каждым этажом нужно усиливать мышечное сжатие, постепенно доходя до максимума. Затем также постепенно расслабляться. Повторить 3 раза.

Упражнения с тренажерами Кегеля

Тренажеры Кегеля представляют собой вагинальные шарики, которые нужно удерживать во влагалище во время проведения упражнений. Сейчас можно приобрести как обычные шарики, так и их модификации: шарики с утяжелителями, со смещенным центром тяжести, нестандартной формы. Выпускаются даже шарики с вибрацией, снабженные пультом управления.

Альтернативой шарикам являются смарт-тренажеры и вибраторы для электростимуляции. Все эти приспособления увеличивают мышечную нагрузку и делают тренировки более эффективными. Если выполнять комплекс упражнений один – два раза в день, то эффект будет заметен не раньше, чем через месяц. Постоянные тренировки могут полностью восстановить функции тазового дна.

Тейпирование при пролапсе органов малого таза

Тейпирование – это наложение на определенные участки тела тейпов — специальных эластичных разноцветных пластырей. Пластырь фиксирует мышцы и фасции, обеспечивая улучшение кровообращения и лимфоотока. За счет этого функция мышечно-фасциальной пластинки восстанавливается быстрее. Тейпы можно накладывать на срок до нескольких суток, но чаще их используют в течение двух суток с последующим перерывом. На курс лечения потребуется от 5 до 10 процедур.

При пролапсе тейпы снимают воспаление, отек, боль, способствует восстановлению тазового дна. Тейпирование должно осуществляться под контролем врача на определенные участки кожи в нижней части живота и спины. Фото:

Оперативное лечение

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания, при небольшой степени опущения. При 3 -4 степени большинство специалистов рекомендует проведение хирургического лечения. Показанием для операции является также нарушение функции тазовых органов – недержание мочи и кала.

Для устранения пролапса проводятся следующие виды операций:

1. Введение под мышечный слой сетки из синтетического материала, не позволяющей провисать мышцам и выпадать внутренним органам.
2. Укрепление мочевого пузыря путем введения под уретру (мочеиспускательный канал) поддерживающей петли из синтетического материала.
3. Частичное иссечение влагалищных стенок. Уменьшение их площади приводит к устранению пролапса.
4. Надвлагалищная ампутация матки без удаления шейки матки. Проводится женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста.

Заключение

Опущение органов малого таза – это широко распространенная патология. Если она выявляется вовремя, повышение двигательной активности, правильное питание и специальные упражнения помогают справиться с проблемой. При запущенном заболевании поможет только хирургическое вмешательство.