Остеомиелит бедренной кости у собаки

Среди разнообразных заболеваний костной системы у домашних животных остеомиелит является одним из тяжелейших недугов. Патология затрагивает не только структуру самой кости, но и надкостницу, эндоост и костный мозг.

В ветеринарной практике диагностируют асептическую и инфекционную форму заболевания. У собак распространен инфекционный остеомиелит, нередко приобретающий гнойное течение. Комплексное лечение носит общий и местный характер. Прогноз, как правило, осторожный.

Причины развития остеомиелита

К причинам развития тяжелой костной патологии у собак ветеринарные специалисты относят:

Аспергиллез, актиномикоз у собак в большинстве случаев осложняется грибковым остеомиелитом, наиболее часто диагностируемым у немецких овчарок. К факторам, способствующим развитию заболевания, ветеринарные врачи также относят переохлаждение организма, авитаминозы, аллергические реакции, истощение, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональные нарушения.

Симптомы заболевания

Клинические признаки недуга зависят в первую очередь от причины и путей инфицирования. При травматическом или раневом сценарии развития процесса патогенные микроорганизмы попадают в костные структуры, в том числе и в костный мозг непосредственно с инородным предметом.

Воспаление развивается на наружной стороне надкостницы, постепенно внедряясь во все части органа. Гнойное поражение приводит к периоститу, отмиранию и расплавлению тканей надкостницы. Нарушение трофики кости приводит к ее секвестрации, проникновению инфекционных агентов в костный мозг.

При гематогенном или лимфогенном пути инфицирования болезнетворные микробы заносятся непосредственно в костный мозг. В дальнейшем гнойно-некротический процесс распространяется на близлежащий участок кости. Патология может носить острый и хронический характер. Острое течение заболевания характеризуется следующими клиническими признаками:

При хроническом течении остеомиелита ярко выраженной общей реакции организма не наблюдается. Происходит разрастание костной ткани со стороны надкостницы, что выражается в плотной припухлости. Болезненность в патологическом очаге, как правило, не наблюдается. У больной собаки может обнаруживаться хруст в больной конечности. При рентгенографическом исследовании обнаруживается остеопороз.

В случае развития асептического остеомиелита выраженной симптоматики владелец не наблюдает, процесс протекает бесследно, в некоторых случаях с образованием внутренних накостников.

О том, как выглядит остеомиелит костей лицевого черепа у собак, смотрите в этом видео:

В чем опасность патологии

Серьезную угрозу здоровью и жизни четвероногого питомца представляет инфекционный остеомиелит гнойного характера. Опасность патологии заключается в высоком риске развития сепсиса у питомца. Из костного мозга по крови и лимфе патогенный микроорганизм беспрепятственно может проникать во все органы и ткани. Происходит развитие тяжелой интоксикации продуктами расплавления тканей.

Помимо угрозы развития септического процесса, остеомиелит конечности нередко приводит к ее ампутации и дальнейшей инвалидности питомца. Одонтогенная форма недуга сопровождается резким истощением животного в связи с невозможностью нормально питаться. В связи с этим крайне важно установить диагноз на ранних этапах болезни и начать своевременное лечение.

Диагностика собаки

Информативным методом обнаружения остеомиелита у собаки является рентгенологическое исследование. Метод позволяет выявить некротические процессы в кости, наличие секвестров, обнаружить инородные предметы. Для уточнения диагноза может быть применен радиографический анализ с использованием контрастного вещества. С его помощью ветеринарный специалист установит границы свищей, обнаружит рентгенопрозрачные инородные тела.

В диагностике остеомиелита прибегают также к проведению биопсии под контролем ультразвукового исследования. Биологический материал подвергают гистологическому анализу, выявляют возбудитель инфекции, проводят тест на чувствительность к антибиотикам.

Клинический анализ крови показывает гиперлейкоцитоз, повышение кальция и уменьшение содержания фосфора, ацидоз.

Лечение животного

Комплексный подход в терапии остеомиелита у собак включает как консервативные, так и хирургические методы. Выбор тактики лечения во многом зависит от стадии и интенсивности процесса, масштаба повреждения костной ткани. При острой фазе болезни в первую очередь больной собаке назначают полный покой. Рацион обогащают витаминами и минеральными элементами.

С целью предупреждения развития сепсиса проводят интенсивный курс антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе предпочтительно внутривенное введение антибактериальных средств. При остеомиелите применяют: Цефазолин, Клиндамицин, Цефотаксим, Офлоксацин и т.д. Первые инъекции антибиотиков проводят в ударных дозах – 15 — 20 тыс. ЕД/ кг веса животного, последующие дозы снижают в 2 раза.

В том случае, если причиной болезни является патогенный грибок, животному назначаются фунгицидные препараты, например, Амфотерицин, Интраконазол. Помимо антибактериальных и противогрибковых средств, для профилактики сепсиса больному животному могут быть назначены сульфаниламиды: Сульфатазол, Диметразил, Квинтосептил, Мадроксин, Тимеразин и т.д.

Во многих специализированных клиниках при гнойном остеомиелите у собак практикуется переливание крови. В острую фазу болезни хороший терапевтический эффект дает проведение новокаиновой блокады, а также внутрикостное введение растворов антибиотика на новокаине.

В том случае, если процесс сопровождается разрушением костной ткани, интоксикацией организма вследствие септических явлений, ветеринарный специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Перед операцией нередко практикуют внутрикостное введение антибиотика с целью подавления инфекции.

В ходе хирургической операции проводится удаление гнойно-некротического содержимого, разрушенных костей до здоровых тканей.

Успешная секвестротомия достигается широкими хирургическими разрезами. Удаляют патологические очаги поднадкостнично, что в последующем обеспечивает регенерацию костной ткани. Секвестральную полость обильно орошают раствором фурацилина или 2%-ным раствором хлорацида с последующей обработкой спирт-эфиром.

Дальнейшая манипуляция связана с припудриванием полости антибактериальными препаратами. Марлевые дренажи пропитывают линиментом Вишневского.

Чтобы процесс заживления проходил быстрее, животному накладывают гипсовую повязку или шину. После хирургического лечения больной собаке назначают курс антибактериальных препаратов. Ускорить процессы регенерации помогут иммуностимуляторы, витаминные и минеральные добавки.

При хронической и асептической форме заболевания эффективно ультрафиолетовое облучение поврежденных тканей, а также применение парафиновых и озокеритовых аппликаций, УВЧ.

Остеомиелит у собак способен поражать кости челюсти, бедренные и плюсневые кости, различные отделы позвоночника. Причиной недуга являются переломы, травмы, а также инфекционные заболевания и воспалительные процессы в организме. Наиболее тяжело протекает гнойная форма заболевания.

Терапия основана на применении консервативных и оперативных методов. В некоторых случаях показана ампутация конечности. Антибиотики для профилактики сепсиса вводятся преимущественно внутривенно, а для локализации патологического процесса практикуется внутрикостное введение лекарств. Прогноз носит осторожный характер.

Воспалительный процесс в костных структурах или же в костном мозге, называется остеомиелитом. Данный патологический процесс возникает в результате активного развития вредоносных бактериальных или грибковых микроорганизмов.

Инфекция может провоцировать острое развитие или же стать причиной хронического течения. Возникает как самостоятельно – при переломе кости, так и вследствие заражения крови из других пораженных областей организма. Для того чтобы выявить основную причину гнойного воспаления костного мозга, нужно обнаружить источник инфекции.

Остеомиелит – необычайно опасная патология, требующая немедленного лечения квалифицированным ветеринаром в условиях клиники. При первых характерных признаках заболевания, не стоит заниматься самолечением и стараться использовать народные методы терапии. Любое промедление с лечением приводит к усугублению общего состояния собаки и влияет на прогноз выздоровления.

Причины развития остеомиелита

Остеомиелит у собак домашних диагностируется реже, нежели у их бездомных сородичей. Причинами развития патологического процесса в костных структурах могут стать переломы, ортопедические операции, ранения, заболевания инфекционного характера, туберкулез и грибковые поражения.

Основными факторами, провоцирующими развитие остеомиелита, являются:

• Переломы костей – в результате нарушений целостности дермы, патогенная бактериальная микрофлора проникает в кости. Закрытые переломы, также как и ушибы, удары и сотрясения, провоцируют развитие остеомиелита, не осложненного инфекцией.
• Операционные вмешательства в области сустава, часто приводят к развитию патологии у собак в возрасте старше 7 лет.
• Ранения у охотничьих и служебных собак. Огнестрельные повреждения приводят к тому, что инородный предмет проникает в конечность, провоцируя разрыв не только мышечных тканей, но и повреждение костного мозга.
• Запущенные заболевания в области головы – риниты, воспаления уха, стоматологические болезни (гингивиты, парадонтиты), приводят к развитию остеомиелита челюсти.
• Несвоевременно леченные инфекционные процессы в организме – флегмоны, абсцессы, воспаления суставов, часто приводят к распространению патогенов по организму через кровяное русло с дальнейшим поражением костных структур.

Причинами возникновения остеомиелита становятся гнойные заболевания, спровоцированные вирусной или бактериальной микрофлорой. По лимфогенному или кровеносному пути, вредоносные агенты распространяются в костные ткани, провоцируя их инфицирование.

Также, причиной остеомиелита является туберкулез костей. Диагностируется у собак, особенно проживающих на улице, достаточно часто.

У некоторых породистых собак, существует предрасположенность к грибковым инфекциям. Например, немецкие овчарки, часто заражаются аспергиллезом или актиномикозом, что при отсутствии лечения приводит к гнойному воспалению костных структур и костного мозга.

В ветеринарии выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие остеомиелита:

• авитаминозы;
• постоянные переохлаждения организма;
• реакции аллергического типа;
• аутоиммунные заболевания;
• сбои в гормональном фоне;
• истощения.

Каждый владелец собаки, должен знать, как проявляется остеомиелит. Это позволит своевременно обратиться к ветеринарному специалисту, провести тщательную диагностику и назначить адекватную терапию.

Симптомы и диагностика

Симптомы патологического процесса зависят от того, каким путем проникла инфекция в костный мозг, и что стало основной причиной заражения. В случае травмы и раневого повреждения, вредоносная микрофлора проникает в кость и костный мозг вместе с посторонним предметом. Воспаление локализуется в области надкостницы с наружной стороны. С течением времени поражаются все части кости.

Гнойный остеомиелит переходит в периостит, для которого характерно расплавление костных структур и отмирание тканей.

Инфекция, попавшая в костные структуры с током крови или лимфы, сразу поражает костный мозг. Некротический процесс может развиваться в острой форме или же иметь хроническое течение. Для острой формы остеомиелита характерными признаками являются:

• Проблемы в работе опорно-двигательного аппарата. У собаки выражена сильная хромота в области пораженной конечности. Питомец отказывается от активных игр и даже прогулок. По причине дискомфортных ощущений, животное принимает удобную позу, которая выглядит не естественной. Остеомиелит костей челюсти, характеризуется проблемами с приемом пищи и воды.
• Болезненные ощущения. Воспалительный процесс в костях, провоцирует сильные боли. Собака агрессивно реагирует на любое прикосновение. Может попытаться укусить своего владельца при прощупывании пораженной области.
• Нарушение сна. В результате боли и дискомфорта, собака не может нормально спать. В результате сильной инфильтрации и образования очага нагноения в кости, пораженная конечность выглядит деформированной.
• Возникновение свищей. Гнойный экссудат, прорывающийся через кожный покров, имеет выраженный гнилостный запах, содержит в себе частички липидов и костные разрушенные ткани. Регионарные лимфоузлы в зоне поражения увеличены в размерах и болезненны при пальпации.
• Угнетение состояния. Помимо отказа от еды, у больной собаки отмечается изменение ритма и частоты дыхания. Температурные показатели тела повышаются. При инфекционном поражении костных структур позвоночного столба, у собаки отмечаются парезы, параличи тазовых или грудных конечностей, проблемы с контролем актов дефекации и мочеиспускания.

Хроническая форма заболевания не характеризуется столь яркой клинической картиной. Не отмечаются болезненные ощущения, возможно только небольшая припухлость и деформация пораженной области. Отмечается хруст при совершении движений пораженной конечностью.

Диагностика заболевания включает в себя проведение рентгенологического исследования, биопсии тканей с пораженного участка и ультразвуковую диагностику.

Рентгенография позволяет визуализировать остеопороз. При асептическом типе остеомиелита, когда выраженных признаков патологии нет, применяют также радиографическое исследование с контрастным веществом. При помощи контрастного вещества, ветеринарный врач устанавливает границы образованных свищей, через которые выходит гнойный экссудат.

Биопсия пораженных тканей включает в себя гистологическое исследование и выявление патогена, спровоцировавшего воспалительный процесс. Также биопсия позволяет определить чувствительность к определенному типу патогена, лекарственных препаратов.

Лечение животного и профилактика

Лечение остеомиелита подразумевает комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Тактика дальнейшего лечения определяется врачом исходя из стадии запущенности патологии и степени поражения костных структур.

В острую фазу заболевания, больное животное должно быть ограждено от стрессов и любых физических нагрузок. Питание собаки обогащается витаминными и минеральными комплексами. Для предотвращения заражения крови, назначается курс антибиотикотерапии. Применяются противомикробные препараты широкого спектра действия.

Если фактором, спровоцировавшим воспаление стали грибковые патогенные микроорганизмы, лечение будет длительным. Подбираются специфические фунгицидные средства, а для предотвращения развития заражения крови, назначаются сульфаниламидные препараты.

При остеомиелите, спровоцировавшем разрушение костных тканевых структур, сопровождающимся заражением крови, назначается хирургическое вмешательство. Для предотвращения дополнительного инфицирования, перед проведением операции проводиться внутрикостная инъекция противобактериальных средств. Целью хирургического вмешательства является устранение очага воспаления с гнойно-некротическими изменениями. Удаление проводят вплоть до здоровых тканей.

После проведения операции, пациенту накладывают шину или же гипсовую повязку, для того чтобы ускорить процесс регенерации. Также назначаются иммуномодулирующие препараты, витаминные и минеральные комплексы. Назначается физиопроцедуры – озокеритовые аппликации, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации.

После выписки из клиники, собаке с остеомиелитом, необходим особый уход. Животное должно находиться в полном покое, движения максимально ограничены. Для предотвращения пролежней у питомца, необходимо обеспечить место отдыха различными подушками. Обработка прооперированной раны должна проводиться с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Остеомиелит – опасное заболевание, способное стать причиной гибели питомца.

В целях профилактики недуга, важно своевременно заниматься лечением всех инфекционных процессов, возникающих у собаки. Не допускать переохлаждений и грибковых инфекций. Регулярно посещать специалиста с целью профилактической диагностики.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Симптомы остеомиелита у собак

В зависимости от локализации инфекции симптомы остеомиелита могут быть разными. Первые симптомы инфекции костей включают в себя:

• боль
• припухлости
• лихорадка
• сонливость, слабость
• подавленность.

Если инфекция локализована в конечности животного, то собака может хромать или не мочь вообще передвигать ее.

По мере распространения инфекции дополнительные симптомы могут включать:

• мышечную атрофию
• гнойные образования.

Причины остеомиелита у собак

Остеомиелит вызывается бактериальной или грибковой инфекцией, которая проникает в кость или попадает в кость из другой части тела. Бактериальная инфекция может быть вызвана любыми патогенными бактериями и чаще всего является результатом заражения раны, например, укусы насекомых и других животных или перелом кости. Также может быть заражение после операции, поэтому необходим надлежащий послеоперационный уход. Грибковые инфекции могут быть разные и обычно переносятся в кость из другой части тела.

Итак, причинами остеомиелита у собак могут быть:

• травма
• перелом
• операция
• открытая рана
• укусы насекомых и животных
• системные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), достигающие костей или костного мозга.

Диагностика остеомиелита у собак

При подозрении на остеомиелит вашему ветеринару очень поможет полная история болезни вашего питомца, а также информация о различных событиях, которые могли привести к инфекции, о появлении любых симптомов и их давности. Это, в сочетании с анализами крови и мочи, поможет составить полную картину.

Инфекция может быть выявлена при помощи анализа крови, пункции и анализа на цитологию.

Рентген может потребоваться, чтобы выявить место воспаления.

УЗИ покажет более четкое изображение костей, позволяя определить степень воспаления и места, которые необходимо лечить.

Может быть проведен анализ на посев культур гноя или других жидкостей вокруг места заражения, чтобы идентифицировать организм, вызывающий инфекцию. Это позволит подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение остеомиелита у собак

Иногда остеомиелит нужно лечить в несколько этапов, это зависит от степени заражения. Существует два основных метода лечения, но оба требуют, чтобы рана была очищена и обеззаражена. Если инфекция приобретена в результате перелома костей, то необходимо зафиксировать кость, и удалить мертвые фрагменты кости хирургическим путем.

Лекарственные средства

Инфекция лечится антибиотиками, которые могут вводиться перорально или с помощью инъекций. По результатам анализа на посев, станет ясно, какой именно возбудитель вызвал инфекцию, и ваш ветеринар сможет назначить подходящий для лечения антибиотик. Противогрибковые препараты назначают в случае грибковой инфекции.

Хирургическая операция

В зависимости от степени распространения инфекции может потребоваться хирургическое вмешательство для обработки раны и удаления мертвой ткани. Если перелом достаточно тяжелый, ваш ветеринар может рекомендовать использование пластин, штифтов или винтов для стабилизации кости. К сожалению, из-за риска заражения, распространяющегося на другие части тела, в некоторых случаях может потребоваться ампутация, чтобы спасти жизнь животного.

Восстановительный период

Период восстановления после остеомиелита может быть продолжительным. Если изначальная травма была тяжелой и это была травма конечности, то ваша собака не сможет переносить на нее вес. Кость должна быть зафиксирована на время ее лечения, также это означает, что движение животного нужно будет сильно ограничить. Вы должны создать спокойное, безопасное место для вашей собаки, чтобы она могла восстановиться. Ограничьте количество отвлекающих факторов, которые могут вызвать беспокойство у вашего питомца или причинить ему дискомфорт.

Вероятнее всего антибиотики нужно будет давать вашей собаке в течение всего периода заживления. Также вам нужно будет регулярно посещать вашего ветеринара, чтобы контролировать процесс выздоровления.

Рентген и анализы крови могут быть проведены повторно, чтобы контролировать процесс заживления кости и устранения инфекции.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от многих факторов, а именно от необходимости проведения тех или иных лабораторных исследований, а также от самого лечения. Будет ли это только назначение антибиотиков или потребуется операция, операции также отличаются по степени сложности и соответственно стоимости, например, может потребоваться установка пластин или штифтов для фиксации кости и ее правильного срастания. На стоимость лечения также влияют процедуры в период восстановления: анализы крови для отслеживания инфекции, рентген для контроля процесса срастания кости и т.д.

Волков и собак, как известно, кормят их ноги. Если что-то с ними случается, ничего хорошего не происходит. Конечно, в дикой природе больное животное погибает, но у собак есть все шансы на выздоровление, так как за их здоровьем следят ветеринары. Но даже несмотря на это, некоторые болезни протекают чрезвычайно тяжело. Так, как остеомиелит у собак. Из-за этой патологии животное вполне может потерять свою конечность.

Что это за болезнь?

Остеомиелитом называется генерализированное воспаление красного костного мозга и самой костной ткани. Часто осложняется сепсисом, тяжелыми свищами, общей интоксикацией организма. По своим характеристикам бывает открытым и закрытым. Открытый – появляется на месте ран и прочих травм, которые или обнажают поверхность кости, или проходят в непосредственной близости от нее. Наиболее распространен, легко прогнозируется, а потому и лечение остеомиелита у собак в этом случае начинается вовремя. Куда хуже, если патология начинается с внедрения патогенной микрофлоры внутрь кости. Так происходит при костном туберкулезе, но возбудитель может попасть в надкостницу также из близкорасположенных очагов гнойного воспаления (в том числе из крупных абсцессов).

Основные причины

Различают несколько основных групп причин, способствующих возникновению остеомиелита:

• Открытые и закрытые переломы.

• Некачественное суставное протезирование, в том числе имплантация штифтов в костномозговой канал.

• Ранения, в том числе и огнестрельные (для служебных собак).

• Осложнения при гингивите (остеомиелит челюсти у собаки), рините, отите, прочих болезнях.

• Другие инфекции, возбудитель которых может распространяться по крови или лимфатическим сосудам.

Следует помнить, что нет какого-то конкретного микроорганизма, который вызывает эту болезнь у собак. Виновны в появлении остеомиелита могут быть кокки, золотистый стафилококк, а также кишечная палочка. Заметим, что у отряда псовых возбудителями этой болезни сравнительно часто становятся патогенные грибы. Особенно предрасположены немецкие овчарки.

Как проявляется?

Существуют ли какие-то характерные признаки, по которым можно понять о начале развития заболевания? Да, такие имеются. Во-первых, у животного резко ухудшается самочувствие на фоне стремительного повышения общей температуры тела. Пораженная конечность отекает, краснеет, собака не может опираться на больную ногу, постоянно скулит или даже рычит от боли. При дальнейшем развитии болезни возникают свищи, которые хорошо видны на фото заболевших псов. Если поражается позвоночник (остеомиелит аспергиллезного типа), быстро проявляются нервные явления. Возможны параличи, параплегии. Впрочем, диагностика чаще всего опирается не столько на имеющиеся визуально видимые симптомы, сколько на данные рентгенографии. В сомнительных случаях необходима биопсия с последующим микроскопическим исследованием.

Терапевтические мероприятия

Лечение может быть как консервативным (только препараты), так и оперативным (в сложных случаях). Если говорить о консервативных методах лечения, то в ветеринарной практике для этой цели используются мощные антибиотики широкого спектра действия. В случае, когда болезнь развивается в результате действия патогенного грибка, применяются противогрибковые средства. Но только лишь консервативными методами обойтись удается далеко не всегда. В особо запущенных случаях, к сожалению, необходима ампутация, так как разлитой очаг гнойно-некротического воспаления угрожает генерализированным сепсисом. Впрочем, иногда лапу удается сохранить.

Остеомиелит челюстей представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих ее тканях. У собак остеомиелит очень часто развивается по причине различных заболеваний зубов, поэтому это заболевание часто называют одонтогенным остеомиелитом.

При развитии остеомиелита воспалительные явления первоначально возникают в костном мозге, в последующем в процесс вовлекаются окружающие ткани.

Остеомиелит возникает на фоне сенсибилизации организма животного, и всякое неспецифическое раздражение костной ткани независимо от его характера может служить началом бурного воспаления. Сенсибилизация и нейрорефлекторное воздействие на очаг воспаления являются факторами, способствующими переходу обратимой фазы (остита) в необратимую (остеомиелит). В цепи данного процесса основным фактором является нарушение гемодинамики, возникающее в результате изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Воспаление в значительной степени повышает функцию свертывающей системы и снижает ее антитромбиновую активность, в результате чего наступают качественные изменения фибриногена с выпадением его в виде фибрина и фибриноида. Это способствует внутрисосудистому свертыванию крови, закупорке капилляров и тем самым нарушает микроциркуляцию в очаге поражения, приводит к некротическому воспалению в костной ткани.

При одонтогенном остеомиелите у собак источником сенсибилизации могут быть любые очаги инфекции, но наиболее часто – хронические периодонтиты, которые в результате частых обострений сенсибилизируют организм (создают фон, подготавливают организм). Неблагоприятные условия (инфекция, травма) являются пусковым механизмом развития процесса.

Источником возникновения заболевания при всех формах остеомиелита является обычная микрофлора. В очаге воспаления она разнообразна и представлена стафилококками, стрептококками, энтерококками, диплококками, грамположительными и грамотрицательнымии палочками. Иногда присутствует анаэробная микрофлора, которая, если и не вызывает заболевание, то осложняет течение воспаленного процесса.

Течение остеомиелита и прогноз в отношении жизнеспособности костной ткани определяются такими важными факторами, как резистентность организма животного, текущие заболевания ряда органов и систем, вирулентность микрофлоры, уровень сенсибилизации, породная предрасположенность (средние породы и крупные породы с рыхлой конституцией). В зависимости от соотношения этих факторов воспалительная реакция может протекать по нормергическому типу – при хорошем иммунитете, низком уровне сенсибилизации организма животного и достаточно высокой вирулентности микрофлоры. Воспаление протекает менее остро, с незначительным повышением температуры (39,2–39,5°C), умеренным местным отеком. В этих условиях при своевременном и правильном лечении собаки кость остается жизнеспособной. По этому типу воспалительной реакции протекает обычно периостит челюстей. Однако при неблагоприятных изменениях в соотношении определяющих факторов возможен переход обратимой фазы воспаления в необратимую – остеомиелит. Это происходит, когда в стадии развившегося гнойного воспаления ветеринарный врач длительно проводит консервативное лечение без хирургического вмешательства.

В результате постепенно нарастают сенсибилизация и интоксикация организма собаки, компенсаторные возможности в очаге воспаления постепенно снижаются, и процесс, затягиваясь, переходит из обратимой фазы в необратимую.

Гиперэргический тип воспалительной реакции развивается при слабом иммунитете, значительной сенсибилизации организма больного питомца и значительной вирулентности микрофлоры. Протекает бурно, с высокой температурой тела (до 40,0°C), быстро распространяющимся местным отеком, интоксикацией. Острые воспалительные явления с самого начала протекают как острый остеомиелит.

При гипоэргическом типе – низкий уровень иммунитета (как правило, у старых собак) и сенсибилизации, слабо выраженная вирулентность микрофлоры: воспалительная реакция слабая, с самого начала у ветеринарного специалиста создается ложное представление о благоприятном течении воспалительного процесса.

Клинические признаки при одонтогенном остеомиелите различны и зависят от течения заболевания. При остром течении заболевания возникает сильно выраженная болезненость на той половине челюсти, где образовался очаг воспаления. Сильный отек возникает, когда очаг воспаления кости ближе к углу челюсти (при остеомиелите нижней челюсти) или в области коренных зубов (при остеомиелите верхней челюсти). Вначале возникает воспаление лимфатичеких узлов головы, которые постепенно проходят, но в их области на длительное время остается болезненность при пальпации. Часто отмечается асимметрия морды. Температура тела сначала поднимается, но через 5–7 дней опускается до нормы.

Очень часто острая форма остеомиелита, как и периостита, челюсти возникает, когда ветеринарный врач удаляет сразу несколько зубов, как говорится, в рядок.

В данном случае при периодонтите удаление сразу и в одном месте нескольких зубов приводит к тому, что в воспаленную рану экстерпированных зубов устремляется огромное количество микрофлоры полости рта. Лавина проникающей инфекции приводит к резкому воспалению кости.

При обширном остеомиелите челюсти наблюдаются тремор жевательных мышц и отвисание нижней челюсти. Больное животное практически не ест, незначительно пьет.

Больные собаки с хроническим остеомиелитом челюсти имеют удовлетворительное состояние. Прием корма несколько затруднен. Животное не может грызть и хорошо играть с палкой. Наблюдается небольшая отечность в области воспаления. При поражении угла и ветви нижней челюсти открывание пасти ограничено. При созревании абсцессов гной через свищевые ходы проникает в ротовую полость.

За счет этого слюна преобретает мутный или желтовато-зеленый отенок, становится более вязкой. Появляется халитоз. Возникшие раны на слизистой оболочке десен имеют тенденцию к эпителизированию.

В результате задержки гнойного экссудата может возникать обострение воспалительного процесса, ухудшается общее состояние животного, несколько повышается температура тела, открываются один крупный или несколько мелких свищевых ходов для оттока экссудата.

Иногда у крупных пород собак в области последних коренных зубов происходит оголение кости челюсти. Оголенная кость предсталена очагами остеонекроза, чередующимися, особенно по краям, с участками остеосклероза.

В отдельных местах обнаженной кости отмечаются участки разрушения омертвевшей костной ткани. Кость имеет пестрый грубово-локнистый рисунок с примесями гноя, крови, слюны и частиц корма.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Одонтогенный остеомиелит челюсти следует дифференцировать (особенно при остром протекании заболевания) от периодонтита, гнойного периостита, воспалительных процессов мягких тканей морды (абсцесса, флегмоны), одонтогенных кист.

Очаг воспаления при остром гнойном периостите локализован на поверхности альвеолярного отростка; в процесс вовлечены надкостница и мягкие ткани, что у собак приводит, как правило, к коллатеральному отеку и формированию поднадкостничных гнойников. При своевременном оперативном вмешательстве (удалении зуба, вскрытии гнойника) и рациональной медикаментозной терапии процесс купируется в течение 3–6 дней.

Кисты челюстной области по мере своего роста вызывают прежде всего деформацию мягких тканей или в редком случае челюсти. Проявления острого воспаления возникают вторично.

Хроническое течение остеомиелита челюсти следует дифференцировать от актиномикоза, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Поэтому в данном случае дополнительно проводят цитологическое, а при необходимости – патогистологическое исследование.

Большое значение в диагностике хронического остеомиелита у животных имеет рентгенологическое исследование.

Для хронического остеомиелита характерна повышенная интенсивность тени одного или нескольких секвесторов на фоне более прозрачной здоровой кости.

Четко выражена зона демаркации. На снимке видны очаги деструкции в области тела или ветви челюсти, внутри которых располагается множество мелких секвесторов, часть из них резорбируется, иногда инкапсулируется.

Лечение. Перед тем как начать описывать лечение собак при остеомиелите челюсти, хочется отметить то, что собаки, переболевшие этим заболеванием, получают большие увечья лицевой части головы. Особенно это выражается при остеомиелите нижней челюсти. Животное не способно играть с палкой или жесткой игрушкой, грызть сухой корм или кость, при поедании часть корма выпадает из пасти, зубная аркада теряет значительную часть зубов. Наблюдается исчезновение границы преддверия ротовой полости с собственно полостью рта. Иногда переболевшим молодым собакам приходится делать пластическую операцию, которая направлена в первую очередь на устранение приобретенных дефектов пасти.

Лечение остеомиелита челюсти зависит от фазы течения и тяжести этого заболевания. Однако принцип лечения включает в себя следующее:

1) местное лечение очага;

2) непосредственное воздействие на возбудителя;

3) повышение резистентности организма собаки.

Местное лечение очага предполагает активное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию гнойного воспаления в кости и окружающих мягких тканях, снижение вирулентности инфекционного начала.

Особенностью заболевания остеомиелита является то, что образовавшийся остеонекрозный участок челюсти, особенно со стороны зубной аракады, хорошо отторгается от самой кости. Поэтому он легко удаляется с помощью зажима. Место удаленного фрагмента кости обязательно дренажируется. Дренаж ставится не более суток с обязательным применением йодоформа или ксероформа.

Антибактериальную терапию проводят в зависимости от результатов бактериологического исследования. Предпочтительно назначение антибиотиков, обладающих тропизмом к кости (линкомицина, клиндамицина, оксациллина и т. д.). Антибиотики лучше чередовать, комбинировать или назначать с препаратами нитрофуранового ряда.

Для профилактики осложнений, особенно при применении антибиотиков широкого спектра действия, назначают противогрибковые препараты: нистатин, леворин. В случае выделения анаэробной инфекции назначают метронидазол.

При проведении противовоспалительной терапии иногда у собак используют анаболические гормоны, в некоторых случаях показано применение кортикостероидов.

Для улучшения микроциркуляции и предупреждения образования новых очагов назначают средства, стимулирующие обмен в тканях (метацил, пентоксил, протеолитические ферменты), аутогемотерапию, физиолечение (УВЧ, СВЧ), электрофорез раствором хлорида кальция, гепарина.

При хроническом течении заболевания в период обострения длительное время продолжают антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Секвестрэктомию выполняют индивидуально с учетом возраста животного, породы, локализации, распространения процесса. После удаления секвестора под местным или общим обезболиванием животного внутри– или внеротовым путем секвестральную капсулу рыхло заполняют йодоформным тампоном.

Тампоны меняют в среднем один раз в два или три дня в зависимости от степени течения заболевания до заполнения полости соединительной тканью.

С целью стабилизации хронической фазы и улучшения репаративных процессов назначают средства, повышающие иммунологическую реактивность организма животного и усиливающие неспецифические факторы защиты: риботан, фоспренил, неоферон, кинорон, АСП, гелакан, глюкозамин, поливитаминные и минеральные препараты.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.