Остеопороз и коксартроз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава по своему происхождению не отличается от остеопороза остальных костей. Тем более что остеопороз обычно поражает все кости скелета. Уязвимым местом при остеопорозе тазобедренного сустава становится шейка бедренной кости. Перелом шейки бедра у пожилых людей нередко заканчивается летальным исходом. Зачастую только эндопротезирование помогает восстановить функции тазобедренного сустава.

К основным причинам, вызывающим остеопороз относятся:

• Менопауза у женщин (резкое снижение выработки эстрогена);
• Патология эндокринной системы (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гипогонадизм, сахарный диабет);
• Трансплантация органов (после таких операций назначаются длительные курсы иммунодепрессантов, подавляющих образование костной ткани);
• Пожилой возраст;
• Плохое питание, недостаток в рационе кальция и витамина D (именно при наличии витамина D происходит усвоение кальция);
• Химические зависимости (алкоголизм, табакокурение и пр.);
• Гистерэктомия (удаление матки) или удаление одного из яичников у женщин;
• Лекарственные препараты (диуретики, кортикостероиды, противосудорожные средства, гепарин);
• Наследственность.

Симптомы остеопороза

Чаще всего симптомы остеопороза незаметны, и о наличии заболевания человек узнает только после перелома. Обычно, в таких случаях разрушение костей заходит довольно далеко. Иногда больные все же отмечают следующие характерные симптомы:

• Ноющие боли в спине;
• Судороги в ногах (чаще ночью);
• Изменение осанки (сутулость);
• Деформация грудной клетки;
• Снижение роста (со временем).

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза используют:

• Денситометрия – измерение плотности костной ткани (основной диагностический показатель);
• Рентген;
• МРТ;
• Анализ крови, мочи (содержание кальция, фосфора, паратгормона, фосфотазы и пр.)

Если минеральная плотность кости снижена на 1-2,5 стандартных отклонения и нет патологической ломкости костей, ставят диагноз - остеопения. Снижение плотности кости более чем на 2,5 ст. отклонения от нормы – остеопороз.

Лечение остеопороза

Суть лечения остеопороза - остановить потерю костной ткани и активизировать процессы ее восстановления. Лечение остеопороза проводится под контролем денситометрии.

Основные лекарственные средства, назначаемые при лечении остеопороза:

• Антирезорбитные средства (кальцитонин, эстрогены, биофосфанаты). Цель данных препаратов – снизить и остановить полностью прогрессирующее разрушение кости, а также усилить процессы восстановления костной ткани;
• Анаболические средства (терипаратид, ралоксифен, препараты тестостерона). Цель данных препаратов – стимулирование процессы активного образования костной ткани;
• Гормоны (эстрогены, андрогены, гестагены);
• Препараты кальция (миакальцик, кальцитонин). Эти препараты прекращают потерю костной ткани, а также снижают болевой синдром после переломов;
• Витамин D (активные метаболиты);

При соблюдении всех требований лечения, прогноз на выздоровление положительный в большинстве случаев.

Профилактика остеопороза

• Сбалансированное питание. Употребление в пищу продуктов, содержащих кальций и фосфор (в рационе кальция должно быть в 1,5 – 2 раза больше фосфора), ограничение в пище количество холестерина.
• Отказ от химических зависимостей (табакокурения, алкоголизма).
• Здоровый образ жизни, физическая активность и дозированное пребывание на солнце (стимулирует выработку витамина D).

И помните, остеопороз – не приговор. При грамотном подходе его можно преодолеть. Крепкого вам здоровья!

По данным ВОЗ коксартроз и остеопороз занимают 4 место по распространенности. Обе патологии связаны с поражением опорно-двигательной системы. Однако, коксартроз поражает хрящевую ткань тазобедренного сустава, при этом разрушительные процессы развиваются на протяжении многих лет. Остеопороз поражает кости, провоцируя уменьшение плотности ткани. Два заболевания имеют различные причины возникновения, симптоматику и характер протекания.

Что собой представляют коксартроз?

При заболевании коксартрозом происходит разрушение тазобедренного сустава. Выявить его на начальных этапах практически невозможно, так как патология протекает без симптомов. Все выделяют 3 степени болезни. При отсутствии должного лечения запущенной формы коксартроза человек может остаться инвалидом. Встречается первичное и вторичное поражение. Основные причины развития:

• генетическая предрасположенность;
• ранее перенесенные травмы и вывихи;
• воспалительные процессы в тазобедренном суставе;
• сколиоз, кифоз;
• плоскостопие;
• лишний вес;
• гормональные изменения.

Симптомы заболевания зависят от стадии и индивидуальных особенностей организма пациента:

• боли в бедре и паху при физических напряжениях, в состоянии покоя;
• хруст;
• невыраженная хромота;
• атрофия мышц;
• ограничения подвижности;
• общее недомогание и усталость.

Вернуться к оглавлению

Остеопороз и его особенности

Патология характеризуется уменьшением плотности костной ткани. На последних этапах своего развития это заболевание практически невозможно излечить. Возможно несколько улучшить состояние больного и качество его жизни назначением медикаментов, физиотерапии и методов нетрадиционной медицины. К возникновению остеопороза приводят:

Развитие остеопороза происходит из-за недостатка питательных веществ, вредных привычек, болезней щитовидки.

• отсутствие физических нагрузок;
• дефицит витамина D;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональные сбои;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность.

К развитию заболевания приводят одновременно несколько причин.

К основным характерным симптомам относят:

• болевой синдром, который не имеет постоянной локализации;
• частые, беспричинные переломы костей;
• ощущение тяжести в области между лопатками;
• деформация стоп и позвоночника;
• уменьшение роста в молодом возрасте;
• общее недомогания и сильную утомляемость;
• периодические судороги нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Отличительные особенности болезней

Коксартроз	Остепороз
Поражение протекает в хрящевой ткани	Поражение протекает в костных тканях
Характерно для людей с лишним весом	Характерно для худых людей
Не имеет половой принадлежности	Имеет женскую принадлежность.
Появления узелков в суставе во время УЗИ или рентгенографии	Снижение плотности костной ткани на рентген снимках

Вернуться к оглавлению

Лечение коксартроза и остеопороза

При коксартрозе назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы, действия которых направлены на снятие воспалительного процесса и максимального восстановления хрящевой ткани. Лечение остеопороза заключается в замедлении разрушения костной ткани совместно с витамином группы В и кальцием. Дополнительно применяется гормональная терапия и операции.

Профилактика и прогнозы

При значительных деформациях выздоровление пациента практически невозможно без хирургического вмешательства. Для предупреждения развития коксартроза и остеопороза важно придерживаться профилактики, которая заключаются в соблюдении правильного образа жизни, регулярной физической нагрузке и отказе от вредных привычек. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред организму и не усугубить протекание болезней.

Одними из частых заболеваний опорно-двигательного аппарата являются остеопороз и коксартроз. Многие люди путают их либо считают, что это одно и то же. Однако первая патология характеризуется поражением костной ткани, при которой происходит вымывание кальция и фосфора, а вторая — постепенным поражением хрящевой ткани с последующей деформацией костей, вплоть до нарушенной функциональной возможности костно-суставной системы. Важно обратиться к врачу, как только были обнаружены первые признаки коксартроза или остеопороза.

Сравнение коксартроза и остеопороза

Провоцируют коксартроз такие патологические состояния:

• отмирание головки бедренной кости неинфекционной природы;
• аваскулярный некроз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• вывих, перелом таза;
• врожденный вывих бедра;
• кифол, сколиоз;
• плоскостопие.

Кроме заболеваний, вызвать коксартроз способны и различные факторы, а именно:

• регулярные высокие нагрузки, что оказываются на сустав (зачастую у лиц с большим весом и у спортсменов);
• изменения гормонального фона;
• нарушенные обменные процессы и кровообращение;
• низкая повседневная подвижность;
• старость.

В пожилом возрасте процесс усвоения кальция замедляется.

Коксартроз не передается по наследству, но некоторые особенности в строении скелета, недостаточную развитость хрящевой ткани, нарушения метаболизма дети могут унаследовать от родителей. В связи с этим, если имеются близкие родственники, которым поставили коксартроз, риск развития этого заболевания повышается.

Нередко появлению остеопороза способствует курение на протяжении многих лет, злоупотребление алкоголем, расстройство процесса переваривания пищи и нарушение метаболизма. Сталкиваются с этим недугом и пожилые люди, так как со временем кальций и прочие питательные элементы хуже усваиваются. Зачастую диагностируют заболевание костной ткани, возникшее вследствие недостатка кальция, при гормональном дисбалансе и у женщин в период менопаузы. Кроме перечисленных причин, наиболее хрупкой становится кость и следом развивается остеопороз при наличии следующих факторов:

• малоподвижный образ жизни;
• истончение кости;
• недостаток в организме витамина D;
• нарушенное функционирование яичников, пищеварительной системы, надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Крайне важно начать лечение, как только появились первые признаки недуга, поэтому нужно знать, какие именно симптомы указывают на остеопороз и коксартроз.

Такое заболевание, как остеопороз может не давать о себе знать длительное время. Но уже через время больной заметит выраженные болевые ощущения, вызванные переломом позвонков. Обычно боль ощутима при резких поворотах тела, подпрыгивании, кашле и поднятии тяжести. Кроме этого, лица, столкнувшиеся с остеопорозом, могут заметить повышенную утомляемость, судороги в нижних конечностях (преимущественно в ночное время), а также чрезмерную ломкость ногтей, сильный налет на зубах и расстройства пищеварительной системы. Необходимо обратить внимание на свое состояние. Если ощущается тяжесть между лопатками, появляется мышечная слабость, уменьшается масса тела и изменяется осанка.

Симптоматика коксартроза на разных стадиях течения отличается. Но общие признаки все же существуют и позволяют быстро заметить начало развития патологии. Общие симптомы коксартроза следующие:

• выраженная боль;
• ограничения движений;
• атрофия мышц;
• изменение походки, хромота;
• похрустывание суставов.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Терапия коксартроза требует комплексного подхода и продолжительного курса. Чтобы результат был максимально положительным, важно как можно раньше начинать лечение и строго следовать всем рекомендациям врача. Пациентам, вовремя обратившимся в медучреждение, удастся избавиться от коксартроза с помощью коррекции образа жизни, рациона, а также нормализовав обменные процессы и кровообращение. Заболевание в тяжелой форме нуждается в применении медикаментов, направленных на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отечности, расслабление мышц, улучшение циркуляции крови и питание хрящевой ткани. Для этих целей больным назначают следующие фармацевтические препараты:

Оперативное вмешательство при коксартрозе необходимо только в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Лучше постараться не допустить развития коксартроза, а для этого следует насытить меню продуктами, в составе которых присутствуют элементы, способствующие поддержанию нормальной работы хряща, а также проводить специальные процедуры, позволяющие восстановить кровоснабжение сустава. Помимо этого, важно не поднимать тяжелые предметы, долго сидеть и стоять на ногах.

Лечение остеопороза заключается в повышении прочности костей. Побороть начальную стадию болезни можно одним витамином D, если же патология запущена, больному понадобятся биосфосфонаты, анальгетики и физиотерапия. Основная профилактика остеопороза — здоровый образ жизни, прогулки на солнце и возмещение в организме недостающего кальциферола путем употребления специальных витаминов.

На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж при коксартрозе

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

◎ Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

◎ Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

◎ Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

◎ Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

• Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
• Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
• Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
• Генетическая склонность;
• Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
• Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

• Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
• Резкие боли в районе ягодиц и паха;
• Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
• Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
• Отсутствие причин, вызывающих боль;
• Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

• Этиотропный;
• Патогенетический;
• Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

• Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
• Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
• Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
• Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
• Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

• Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
• Отказаться от спиртных напитков и курения;
• Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
• Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.