Отзывы об имплантантах тазобедренного суставах

Рассказ о том, как мне лечили колено после травмы на тренажёре

Последние несколько месяцев беспокоили боли в левом колене – сказался сырой петербургский климат, лишний вес и чрезмерные физические нагрузки при занятии фитнесом. После очередной тренировки домой пришла со страшной болью в колене. Решила обратиться к врачу, он назначил МРТ, по результатам которой был вынесен диагноз: разрыв мениска. Как оказалось, травму я получила именно в тот день на тренажёре.

Я пошла в клинику

Врач рекомендовал оперировать, сделать процедуру БИО-ОСТЕО – это метод, при котором сводятся к минимуму все риски. Биоимплант состоит на 100% из собственных клеток пациента, а поэтому его отторжение организмом невозможно. В клетках, которые используют для изготовления биоимпланта, содержатся вещества, которые запускают ускоренную регенерацию тканей. Сустав буквально начинает самовосстанавливаться, выращивая новые хрящи. Это даже операцией сложно назвать, процедура делается с помощью пункции. Специальным шприцем биоимплант вводится в сустав. Так как операция проводится путём одного прокола в колене, то и заживление происходит в кратчайшие сроки. Уже через 3 дня я смогу вести привычный образ жизни, а всего через неделю вернуться к физическим нагрузкам, это очень важно, ведь я регулярно посещаю тренажёрный зал.

Принцип действия

После введения биоимплант работает сразу в двух направлениях.

Во-первых, как физиологичная "прокладка" между элементами сустава, он снижает нагрузку на сустав, уменьшает боль, увеличивает объём движения.

Во-вторых, имплант обладает регенерирующим потенциалом. Клетки, входящие в его состав, будут его воссоздавать. Уже спустя несколько недель на контрольном рентгеновском снимке можно увидеть, что сустав постепенно принимает "первоначальный вид".

Как это было

Я не волновалась вообще. Единственное, чего опасалась – общего наркоза. Но доктор сказал, что анестезия будет местная, и операция продлится не больше полутора часов, после чего я сразу смогу уйти домой.

Мой врач ортопед-хирург, травматолог Кожухов Илья Валерьевич подробно описал состояние моего колена, детально рассказал, как будет проводиться манипуляция, дал рекомендации, как избежать нагрузок на колено в послеоперационный период. Мне измерили давление и ввели местную анестезию.

Для подготовки биоимпланта нужны клетки двух видов: жировой ткани и плазмы крови. Мне сделали несколько уколов анестезии в живот, чтобы взять немного жировой ткани. Затем доктор поместил её в центрифугу. Центрифугирование позволяет отделить необходимые, регенерирующие клетки от тех, которые нам не понадобятся.

Кроме жировой ткани для изготовления биоимпланта у меня еще в палате взяли пробирку крови из которой тем же методом центрифугирования отделили плазму.

Оба ингредиента смешиваются и получается наш биоимплант, богатый восстанавливающими клетками, и под местной анестезией вводится в коленный сустав. Процесс абсолютно терпимый. Доктор поддерживал меня, разговаривал, объяснял, что происходит, я совершенно не боялась, поскольку знала, что нахожусь в профессиональных, опытных руках. Данная технология уже около 3 лет успешно применяется в Петербурге.

Уже спустя полтора часа я самостоятельно вышла из операционной, немного прихрамывая, но не потому, что было больно, а потому, что Илья Валерьевич просил не нагружать сустав.

Когда прошла анестезия, мне даже не пришлось принимать обезболивающие таблетки. После выходных я вышла на работу и уже практически забыла, что пару дней назад не могла сгибать колено. Спустя несколько недель амплитуда движения восстановилась полностью, и мне даже кажется, что сейчас колено сгибается лучше, чем до травмы.

Стоит сказать, что процедуру я делала в клинике "MedClub".

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Эндопротезирование — хирургическое вмешательство, которое требуется человеку при выраженном разрушении тазобедренного сустава. Это единственный способ вернуться к активному образу жизни, выполнять свои профессиональные обязанности и даже заниматься спортом. По отзывам пациентов, только после эндопротезирования тазобедренного сустава они смогли полностью избавиться от болей в состоянии покоя и при ходьбе, хромоты и утренней скованности движений.

Особенности эндопротезирования

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

При тяжелом поражении тазобедренного сустава (ТБС) воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией консервативные методы неэффективны. Человек постепенно утрачивает способность к самостоятельному передвижению. А от болей невозможно избавиться надолго даже с помощью сильнодействующих анальгетиков. В таких случаях пациентам показано эндопротезирование — замена разрушенного сустава ТБС имплантатом.

На этапе предоперационной подготовки больной принимает назначенные хирургом препараты, занимается лечебной физкультурой и гимнастикой. За счет укрепления мышц, восполнения запасов витаминов и микроэлементов удается избежать послеоперационных осложнений. Врач-реабилитолог заранее учит пациента ходьбе на костылях, подъему из положения сидя и лежа, навыкам глубокого диафрагмального дыхания.

Операция длится недолго, а сразу после нее начинается продолжительная реабилитация. Пациент постоянно разрабатывает прооперированную ногу, много ходит для формирования утраченных правильных двигательных стереотипов. Примерно через 3-4 месяца полностью восстанавливается функциональная активность ТБС и ноги.

Плюсы и минусы

Как и у любого хирургического вмешательства, у эндопротезирования ТБС есть свои достоинства и недостатки. Благодаря инновационным технологиям операции все чаще проводятся малоинвазивными методами, с минимальным повреждением кожи и подлежащих мягких тканей. Послеоперационный шов после такого вмешательства небольшой. Он быстро заживает, не оставляя на коже шрамов и рубцов.

• риск послеоперационных осложнений;
• длительный период реабилитации;
• необходимость замены эндопротеза через 10-15 лет.

Почему может потребоваться эндопротезирование

Ортопеды, ревматологи, травматологи всегда учитывают вероятность послеоперационных осложнений, поэтому часто пытаются вылечить патологию, поразившую ТБС, консервативными методами. Такая терапия не всегда бывает успешной, и пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. В каких случаях показано эндопротезирование:

• асептический некроз головки бедренной кости;
• диспластический коксартроз;
• переломы бедренной кости;
• формирование ложных суставов;
• деформация вертлужной впадины после травм;
• хронические формы артритов, в том числе ревматоидный полиартрит;
• болезнь Бехтерева с поражением тазобедренного сустава;
• полное или частичное обездвиживание сустава — анкилоз;
• несросшиеся переломы шейки бедра.

Необратимые изменения в тазобедренном суставе характерны для патологий 2-3 степени тяжести. При сильном разрушении ТБС врачи рекомендуют не тратить время на заранее бесперспективное консервативное лечение, а сразу установить эндопротез.

Об ожиданиях от операции, протезах и специалистах

Эндопротезирование пройдет успешно, если сделан правильный выбор профильного отечественного или зарубежного медицинского учреждения. Его штат должен быть укомплектован высококвалифицированными хирургами, ежедневно выполняющими сложные операции. В хороших клиниках обязательно есть опытные врачи-реабилитологи, которые помогут пациенту быстро восстановить прооперированную ногу. Необходимо потратить достаточное количество времени для изучения отзывов людей, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

Обязательны консультации со специалистами клиники, беседа с хирургом. После изучения результатов диагностики могут потребоваться дополнительные исследования для определения необходимого пациенту вида имплантата. Эндопротезы состоят из следующих компонентов:

• чашка, замещающая вертлужную впадину тазовой кости. Деталь выполнена из керамики или полимерного материала;
• металлическая шарообразная головка, покрытая слоем керамики, обеспечивающая плавное скольжение других структур искусственного сустава при ходьбе;
• ножка из металла, имитирующая шейку и верхнюю треть бедренной кости.

Материалы, используемые при изготовлении эндопротеза, достаточно инертны, совместимы с тканями организма человека. Ранее часто практиковалось однополюсное эндопротезирование. Так называется операция, при проведении которой заменяется только разрушенная головка бедренной кости. Из-за высокой вероятности дальнейшего повреждения вертлужной впадины в последнее время прибегают к двухполюсному протезированию. Устанавливается имплантат, заменяющий все части ТБС. Эти протезы надежно фиксируются в костных структурах, отлично адаптируются к последующим нагрузкам при движении.

Способы фиксации эндопротезов

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На эффективность хирургического вмешательства влияет не только вид эндопротеза, но и способ его фиксации. Ведь от того, насколько прочно он будет сцеплен с костными тканями, зависит и срок эксплуатации, и качество службы, в том числе выполнение функций опоры и обеспечения необходимого объема движений.

Несмотря на то что способ фиксации определяется заранее, хирург может изменить мнение при осмотре операционного поля.

Способ фиксации эндопротеза ТБС	Характерные особенности
Цементная	Во время операции применяется специальный биологический клей, после застывания обеспечивающий прочное крепление костей к элементам эндопротеза
Бесцементная	Имплантат фиксируется с помощью специальных приспособлений, в конструкции которых предусмотрены множественные мелкие выступы, углубления, неровности, отверстия. С течением времени они заполняются костными тканями. Таким образом, протез становится единым целым с костными структурами
Смешанная	В фиксации сочетаются цементный и бесцементный методы. С помощью цемента ножка закрепляется в кости бедра. А чашка устанавливается ввинчиванием в вертлужную впадину

Недостатком цементной фиксации является высокая температура при застывании биологического клея. Под ее воздействием могут повреждаться костные ткани, а эндопротез — смещаться в сторону таза. Достоинством этого способа крепления становится более быстрая реабилитация пациента, чем при бесцементной фиксации. Поэтому хирурги часто отдают предпочтение сочетанию цементного и бесцементного методов эндопротезирования.

Что происходит во время операции

Начальный этап эндопротезирования — обезболивание. Практикуется эпидуральная анестезия и общий наркоз. Для пожилых пациентов, страдающих от хронических патологий, предпочтительней первый способ. Под эпидуральной анестезией человек находится в полном сознании, но не ощущает никакой боли. Он слышит постукивание молоточков, звук сверла, разговоры хирургов, занимающихся установкой эндопротеза.

После доступа к операционному полю врач вскрывает суставную капсулу, выводит наружу головку бедренной кости и выполняет ее резекцию. После моделирования кости хирург обрабатывает вертлужную впадину, удаляя остатки хряща. На завершающем этапе операции производится фиксация имплантата, наложение швов, установка активного аспирационного дренажа.

Возможные осложнения

Осложнения после замены ТБС имплантатом возникают достаточно редко.

Иногда развивается инфекционный процесс с накоплением гнойного экссудата из-за проникновения в послеоперационную рану стрептококков, стафилококков, патогенных грибков, активизации герпесвирусов. Возможна закупорка тромбом кровеносного сосуда, нарушение кровообращения на определенном участке ноги. Для профилактики подобных осложнений пациентам при обработке швов используются антисептики, внутрь принимаются антибиотики и антикоагулянты.

Стоимость операции

Стоимость операции устанавливается отечественной или зарубежной клиникой. Рассчитывается она индивидуально с учетом выраженности патологии, цены эндопротеза и материалов, используемых при проведении операции:

• однополюсное эндопротезирование — от 25000 до 240000 рублей;
• первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — от 23000 до 250000 рублей;
• ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава — от 20000 до 350000 рублей;
• закрытое вправление вывиха головки эндопротеза — от 4000 до 25000 рублей.

Также берется в расчет стоимость лабораторных и инструментальных исследований, посуточного нахождения в медицинском центре. Цена возрастет, если реабилитация будет проходить в этой клинике, а не в домашних условиях.

Отзывы специалистов

По отзывам врачей, подавляющее большинство пациентов результатами хирургического лечения довольно. Восстанавливаются все функции тазобедренного сустава, исчезают характерные для его повреждения прихрамывание, укорочение конечности, ограничения отведения и внутренней ротации бедра. Дальнейшая реабилитация с постепенным повышением нагрузок помогает привести в порядок ранее атрофированные мышцы бедра, ягодиц, голени. После установки протеза снижается вероятность двустороннего поражения ТБС из-за неправильного перераспределения нагрузок.

Отзывы пациентов

Эндопротезирование — часто единственный способ избавиться от болей, возникающих в дневные и ночные часы, усиливающихся при ходьбе. Теперь пациенты не отказывают себе в длительных прогулках на свежем воздухе, путешествиях, работе в саду.

Ограничениями являются только те виды спорта и движения, которые связаны с силовыми нагрузками на прооперированную ногу. За счет длительных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой нормализуется не только физическое, но и психологическое состояние бывших пациентов. Их связки и мышцы становятся более крепкими, а в результате улучшения кровообращения отступают многие хронические заболевания.