Перелом шейки бедра главное не лежать

Эксперты о рисках, способах лечения и о том, как минимизировать осложнения в процессе реабилитации.

С высоты своего роста

Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Особая проблемность травмы связана с тем, что в пожилом возрасте кости срастаются значительно хуже.

Кости у стариков хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду и т.д.

С бабушкиной сестрой несчастье случилось накануне наступления нового 2017 года, 31 декабря -она споткнулась и упала дома. Рентген в травмпункте показал перелом шейки бедра. От операции пришлось отказаться: тяжелая гипертония и возраста 84 года. Несмотря на уход профессионального врача (ее племянницы), травма буквально сломила прежде волевую женщину — она впала в депрессию, сильно ослабла, перестала есть и всего через полгода умерла.

Шейка или вертел?

Верхний конец длинной бедренной кости имеет сложное строение. Закругление на конце – головка кости, более узкая часть, соединяющая головку с телом кости – это шейка, а с двух сторон этой шейки есть костные выступы – вертелы (особенно заметен наружный), к ним прикрепляются мышцы. Шейка – самая хрупкая часть бедренной кости.

Нужно оперировать!

По данным Дмитрия Хряпина, около 2/3 травмированных успешно оперируются.

Бабушка упала: наши действия

Если бабушка упала, жалуется на боль, но ходить может, хоть и с трудом, насторожить близких должны жалобы на опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава, сильную боль в паху, острую или, наоборот, тупую боль в суставе при ходьбе. На перелом шейки бедра могут указывать и такие симптомы, как увеличение боли при движении и постукивании по пятке поврежденной конечности, небольшое выворачивание травмированной ноги в наружную сторону, которое заметно по стопе, невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии (при способности сгибать и разгибать ногу), укорочение ноги на несколько сантиметров.

Беда случилась. Пожилой человек в болевом шоке, потом подавлен, растерян, испуган тем, что теперь сляжет навсегда. Что делать?

Сразу после травмы – до приезда врачей — нужно оказать первую медицинскую помощь: поместить на ровную поверхность, ногу зафиксировать с помощью шины так, чтобы одновременно были захвачены и тазобедренный, и коленный сустав. ВНИМАНИЕ: врачи запрещают пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение.

Важно как можно быстрее доставить травмированного старика в больницу, поскольку, чем быстрее будет оказана необходимая врачебная помощь, тем эффективнее будет лечение. Например, при переломе сильно падает гемоглобин, в кровь попадают тромбы или жировая ткань, отчего в первые сутки-двое могут возникнуть осложнения.

Решать с медиками вопрос об операции. Обычно операцию стараются провести в первые две недели после получения травмы. К сожалению, в районных и областных центрах вопрос решается и дольше – надо стараться сделать все возможное, чтобы ускорить день операции.

При отсутствии рисков, что старик просто-напросто умрет на операционном столе от сердечной или почечной недостаточности, резкого падения и скачка давления и пр. — необходимо хирургическое вмешательство – скрепление сустава или костей винтами (остеосинтез) или установке протеза сустава (эндопротезирование).

Что будет после операции

Лечение перелома шейки бедра – дело долгое, имеет смысл заранее представить, что и как нужно будет планировать:

После операции пациента направляют на некоторое время в реанимационное отделение.

В течение недели ему вводятся антибиотики и препараты, разжижающих кровь.

Между ног устанавливают подушку, чтобы удерживать ноги на расстоянии друг от друга.

Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться: присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, выполнять несложные упражнения для мышц.

Через 3-7 дней после операции при помощи костылей пациенту помогают подняться на ноги и начать передвигаться при содействии специалиста.

На 10-12 сутки после операции снимают швы и выписывают домой.

Реабилитация – важно не лениться

После выписки пожилой человек и его родственники должные продолжить реабилитационные процедуры согласно рекомендациям лечащего врача. Человек должен заново учиться ходить и вернуть свою жизнь в привычное русло. Можно восстанавливаться дома под присмотром и уходом родственников и сиделок, а можно в пансионате для пожилых людей.

В любом случае пожилой человек, убеждены эксперты, должен стать активным участником реабилитации.

Как уменьшить осложнения

В домашних условиях в течение 6-8 месяцев после операции пожилому необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения различных осложнений:

— не допускать полного сгибания (или более прямого угла) в тазобедренном суставе.

— во время сидения подкладывать на стул подушку, чтобы колени располагались ниже уровня бёдер;

— не перекрещивать ноги — ни сидя, ни лежа;

— не наклоняться вперёд — всегда вставать с прямой ровной спиной;

— садиться на стул, слегка расставляя ноги,

— держаться за перила, поднимаясь или спускаясь по лестнице;

— пользоваться обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке.

Посещая любого врача нужно информировать его о наличии эндопротеза. При появлении болей в месте операции или повышении температуры тела необходимо сразу обратиться к вашему хирургу.

Кроме того, лучше не заниматься активными видами спорта (теннисом, лыжным спортом и т.п), а вот плавание и ходьба пожилому человеку с эндопротезом не повредят.

Оперировать нельзя, лечить

Лечение без операции заключается в уходе за больным — профилактике пролежней, пневмоний и пр., а также его активизации — сначала в кровати, а спустя какое-то время — при помощи ходунков.

Основные трудности при лечении таких переломов – сращивание костей идет очень долго (шесть-восемь месяцев), очень длительный постельный режим приводит к пролежням, варикозным заболеваниям и другим осложнениям, из-за чего врачи стараются его максимально сократить.

В послеоперационном периоде и при невозможности операции наиболее эффективный уход могут обеспечить специалисты пансионатов для пожилых людей и сиделки с медицинским образованием.

Обращайтесь к помощникам в реабилитации

Уход силами родственников почти всегда проигрывает профессиональному, считают эксперты.

Дома пожилые люди после выписки из больницы нередко просто лежат месяц или два, так как родственники не могут с ними заниматься. От этого у стариков начинается атрофия мышц, которая провоцирует целую цепочку проблем: может виснуть стопа ноги, люди подволакивают ногу, возрастает нагрузка на колено, а так как нога не зафиксирована, начинаются проблемы с коленными суставами.

Когда старик совсем не встает с постели, не занимается, начинается контрактура – окостенение суставов, поджатые ноги, которые ничем уже не распрямишь.

Снова пойти после операции — реально

Чтобы бабушка не упала духом, ставим небольшие цели

Иногда реабилитация и лечение идут не так скоро, как хотелось бы пожилому и он падает духом. В этом случае Кирилл Прощаев рекомендует ставить пожилому не конечную цель – ходить так же, как до перелома, а четко обозначать, проговаривать с ним промежуточные цели и достигать их.

Другой не менее важный вопрос: что делать, если по каким-то причинам пожилому не сделали операцию или он сам отказался от операции и у него развивается апатия и потерян смысл жизни и вера в себя.

Снижаем риск нового падения: безопасный дом, палочка, привычный маршрут

В процессе реабилитации важно обезопасить пожилого человека от нового падения. Считается, что человек, перенесший перелом, уже имеет риск повторных падений. Эксперты рекомендуют пользоваться палочкой и ни в коем случае этого не стыдиться, вспоминая о моде на этот аксессуар в XIX веке.

Он также советует родственникам несколько раз пройти вместе с пожилым человеком привычными маршрутами в магазин, в парк и так далее, чтобы он убедился, что может пройти прежний путь. Но рядом с ним, на первых порах, пока человек не адаптировался после перелома и операции, — его помощник, который не даст ему упасть.

Перелом шейки бедра для пожилого человека – страшная травма. Но если действовать быстро и правильно, можно не только спастись, но и вернуться к активной жизни!

Наш эксперт – врач-травматолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии и ортопедии ГКБ № 17 г. Москвы Сергей Новиков.

ЕщЁ недавно перелом шейки бедра был практически смертным приговором. Оказавшись прикованными к постели, старики в большинстве случаев погибали от сердечной недостаточности или пневмонии, развившихся из-за сниженной вентиляции лёгких на фоне длительной неподвижности. Но сегодня всё уже не так страшно.

Скорость и натиск

Движение – жизнь

Лежать после операции можно как на спине, так и на здоровом боку, но, чтобы не вывихнуть прооперированный сустав, между ног надо поместить валик или большую толстую подушку, которая не даст ногам смыкаться. Но залёживаться не следует!

Садиться в постели не только можно, но и нужно уже в первые сутки после операции, а становиться на ноги с опорой на ходунки – на вторые. Соблюдать эту рекомендацию необходимо в любом возрасте, даже самом почтенном. Чем раньше пациент встанет, тем меньше у него шансов заполучить пролежни и пневмонию. А какими темпами активизировать работу ноги и увеличивать объём движений в прооперированном суставе, подскажет врач. Обычная рекомендация – на протяжении 2 месяцев передвигаться с ходунками или костылями-канадками, которые дают опору под локти и не натирают подмышки. Затем – пробовать ходить с тростью.

Как избежать осложнений

Боль, отёки, синяки после операции – дело обычное, но их не следует мужественно терпеть. Боль снимают назначенные врачом препараты. А сразу после операции хорошо помогает лёд, обёрнутый полотенцем и приложенный к месту сустава. В последнее время часто используются специальные клейкие ленты – тейпы. Они не только играют роль фиксирующей и давящей повязки, но и активизируют кровоток и лимфоток в том месте, где прикрепляются. При отёках поможет массаж, его родственники больного могут выполнять самостоятельно – совершая плавные движения от пальцев ноги к центру тела, будто выгоняя отёк наверх. Но если нога не только отекла, но и похолодела, можно заподозрить нарушение кровоснабжения. В этом случае надо срочно показаться врачу.

Многие пациенты считают, что после эндопротезирования смогут жить как раньше, до болезни. Это не так. Конечно, искусственный сустав дарит больному новую жизнь, но всё-таки ограничения неизбежны. Поэтому заниматься баскетболом и бегом после эндопротезирования всё-таки не стоит. Первое время необходимо ограничивать нагрузку на прооперированный сустав. Это возможно делать только за счёт второй, условно здоровой ноги. Поэтому одновременно обе конечности, как правило, не оперируют.

В течение 90 дней после операции важно соблюдать технику безопасности, чтобы не вывихнуть прооперированный сустав. По этому поводу есть правило 90 градусов. Его суть в том, чтобы избегать таких движений, при которых угол между корпусом и бедром будет меньше прямого. Садиться можно только с вытянутой вперёд ногой (в этом случае угол будет больше 90 градусов). Также требуется ограничить повороты прооперированной ногой внутрь или наружу. Но и через 90 дней лучше не приседать на корточки, не сидеть нога на ногу, не скрещивать ноги. Ну и конечно, не бегать и не прыгать. Лучше ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать. Кроме того, необходимо будет держать себя в форме, не набирать лишний вес, иначе преждевременный износ сустава неизбежен.

Дома и стены помогают

К выписке из больницы родственникам следует успеть переоборудовать жильё:

убрать подвижные коврики и электрические шнуры с пола;
поднять кровать на удобную высоту, ведь садиться на низкую постель прооперированному человеку противопоказано (помним про правило 90 градусов!). Необязательно покупать новую мебель. Достаточно подложить под ножки кровати кирпичи или толстые книжки. Или купить дополнительный плотный матрас;
убедиться, что вся мебель крепкая и устойчивая (выкинуть всё, что старое, хлипкое и на колёсиках);
поднять сиденья унитаза, кресел. На унитаз установить специальную насадку (продаётся в аптеке или интернете). Она поднимает уровень сиденья на 7 см. На кресла и диваны – твёрдые подушки;
переоборудовать ванную. Установить резиновый противоскользящий коврик и поручень, а также особое сиденье (или положить на бортики ванны крепкую доску). Это позволит мыться, не совершая запрещённых движений больной ногой;
купить различные приспособления (чтобы не наклоняться). Это могут быть длинный рожок для обуви, щипцы для захвата предметов, специальный надеватель носков;
купить удобную обувь. И точно не на шнурках.

Держитесь!

Главное после операции – избегать повторных падений. Чтобы этого больше не произошло, мало переоборудовать быт, надо ещё хорошенько обследовать самого больного. Чаще всего потеря равновесия случается из-за головокружения, вызванного высоким давлением, нарушением сердечного ритма, проблемами с мозжечком. Всё это можно выявить у невролога, который выпишет нужные препараты, и риск падения уменьшится. Однако, согласно статистике, после 55 лет даже здоровые люди падают 3 раза в год. Поэтому пожилому человеку лучше передвигаться по улицам с ходунками и роляторами (трёх- или четырёхколёсной тележкой с тормозом-фиксатором). Такие устройства многократно уменьшают риск нового падения.

От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.

Перелом шейки бедра: главное – не лежать

«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.

Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Может ли пожилой человек сидеть при переломе шейки бедра

Отмечается укорочение сломанной ноги — поврежденная кость дает возможность мышцам подтягивать конечность ближе к бедру.

лечение суставов и позвоночника

Заболевания
- Аротроз
- Артрит
- Болезнь Бехтерева
- Бурсит
- Дисплазия
- Ишиас
- Миозит
- Остеомиелит
- Остеопороз
- Перелом
- Плоскостопие
- Подагра
- Радикулит
- Ревматизм
- Пяточная шпора
- Сколиоз
Суставы
- Коленный
- Плечевой
- Тазобедренный
- Ног
- Рук
- Прочие суставы
Позвоночник
- Позвоночник
- Остеохондроз
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Грыжи
Лечение
- Упражнения
- Операции
- От боли
Прочее
- Мышцы
- Связки

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: последствия могут быть необратимы

Сидеть можно, поворачиваться можно только на одну сторону, ту где не сломана шейка, стоять нельзя ( можно если у Вас в колоченный перелом и то очень осторожно) , ходить месяц точно нельзя.

в области головки бедра;

Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В молодом возрасте такое встречается редко. Дело в том, что для этого требуется довольно сильный удар — падение с высоты или тяжелая травма, полученная, к примеру, в дорожно-транспортном происшествии.
девушка, при таком переломе кардинально поможет только замена сустава. Остальное бесполезно, и медики это прекрасно знают.
Lina Balt
Кстати, боли сильной поначалу может не быть. Болеть начинает позже.

При переломе шейки бедра бывают дикие боли. И человек не может повернуться на бок.

Астенического синдрома. После двух месяцев постельного режима физическая слабость пациента настолько явная, что он не может сам не только ходить, но и сесть.

Если пациентом был получен перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия этого в первую очередь пагубно отображаются на его психоэмоциональном состоянии. Появляется нервозность, капризность, частые смены настроения. Прежде всего из-за вынужденной обездвиженности. Сразу же возникают проблемы, требующие выдержки и терпения.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте — последствия травм, инфекций костных тканей, злокачественных или доброкачественных накостных опухолей. Проявляется поражение ярко выраженными симптомами:

в районе большого вертела.

Совершенно другая картина наблюдается у людей преклонного возраста. С годами прочность костей значительно снижается. Причина этого — остеопороз, при котором происходит их истончение и разрежение. Кости становятся ломкими и хрупкими.Анастасия Степановашевелить можно и нужно. А процесс долгий. поэтому не госпитализируют. Какая разница, где лежать. Уход же нужен.

Умеренная сконцентрированная в паху боль увеличивается при незначительных ударах по пятке со стороны возможного повреждения.

Также их делят на:

Тяжело переносится перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Последствия могут носить самый непредсказуемый характер — привести к инвалидности или даже летальному исходу. Переломы подразделяют на три вида:

Может ли человек сидеть при переломе шейки бедра?? И какие основные отличия перелома шейки бедра от ушиба.

Увы у пожилых людей перелом шейки бедра как правило не срастается, а пальцами шевелит потому, что нерв не поврежден и сидеть будет и через некоторое время ходить с костылем.

Не может . А когда сломал? Если недавно пишите. Посоветую. медик

похоже больше на ушиб, при переломе боль, не возможность поворачивать ногу, сидеть и поворот стопы к наружи.

Метод такого лечения направлен не на то, чтобы обеспечить сращивание перелома — в таком возрасте это просто невозможно, а на то, чтобы адаптировать пациента и научить его жить с таким повреждением.

Нарушения легочного кровотока, что неизбежно приводит к пневмонии.
3. Пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, имеющим противопоказания (сердечные заболевания, сахарный диабет), и тем, у которых шансов благополучно перенести операцию практически нет, назначается

Может ли больной с переломом шейки бедра сам сидеть, переворачиваться и стоять на 1 ноге без боли как при обычном перелом

1. Фиксация отломков шейки бедра канюлированными винтами — остеосинтез.

Сломанная нога неестественно слегка вывернута наружу.

срединные (медиальные) — внутрисуставный перелом;

в области шейки бедра;

может ли человек при переломе шейки бедра сидеть и шевелить пальцами на ноге?

мышцы разные то

Удивительно, но именно такая позиция позволила сохранить жизнь и активность многим больным. Тактика ранней активности больных сегодня является общепризнанной.

Гиподинамии, что отрицательно сказывается на работе кишечника и является причиной запоров.

безоперационное консервативное лечение

Полная свобода передвижения (самостоятельно) после операции возможна через четыре месяца. Но и при таком способе бывают неудачи. Из-за несрастания костей существует большая вероятность образования ложного сустава.

боковые (латеральные) — переломы внесуставные;

Кальций д3 это бад , Перелом шейки бедра у пожилых обезболивание , Как ухаживать за пожилым с переломом шейки бедра , Препараты при переломах костей в пожилом возрасте ,