Перелом шейки бедра нет денег на операцию

• 2
• 8

Эксперты о рисках, способах лечения и о том, как минимизировать осложнения в процессе реабилитации.

С высоты своего роста

Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Особая проблемность травмы связана с тем, что в пожилом возрасте кости срастаются значительно хуже.

Кости у стариков хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду и т.д.

С бабушкиной сестрой несчастье случилось накануне наступления нового 2017 года, 31 декабря -она споткнулась и упала дома. Рентген в травмпункте показал перелом шейки бедра. От операции пришлось отказаться: тяжелая гипертония и возраста 84 года. Несмотря на уход профессионального врача (ее племянницы), травма буквально сломила прежде волевую женщину — она впала в депрессию, сильно ослабла, перестала есть и всего через полгода умерла.

Шейка или вертел?

Верхний конец длинной бедренной кости имеет сложное строение. Закругление на конце – головка кости, более узкая часть, соединяющая головку с телом кости – это шейка, а с двух сторон этой шейки есть костные выступы – вертелы (особенно заметен наружный), к ним прикрепляются мышцы. Шейка – самая хрупкая часть бедренной кости.

Нужно оперировать!

По данным Дмитрия Хряпина, около 2/3 травмированных успешно оперируются.

Бабушка упала: наши действия

Если бабушка упала, жалуется на боль, но ходить может, хоть и с трудом, насторожить близких должны жалобы на опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава, сильную боль в паху, острую или, наоборот, тупую боль в суставе при ходьбе. На перелом шейки бедра могут указывать и такие симптомы, как увеличение боли при движении и постукивании по пятке поврежденной конечности, небольшое выворачивание травмированной ноги в наружную сторону, которое заметно по стопе, невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии (при способности сгибать и разгибать ногу), укорочение ноги на несколько сантиметров.

Беда случилась. Пожилой человек в болевом шоке, потом подавлен, растерян, испуган тем, что теперь сляжет навсегда. Что делать?

Сразу после травмы – до приезда врачей — нужно оказать первую медицинскую помощь: поместить на ровную поверхность, ногу зафиксировать с помощью шины так, чтобы одновременно были захвачены и тазобедренный, и коленный сустав. ВНИМАНИЕ: врачи запрещают пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение.

Важно как можно быстрее доставить травмированного старика в больницу, поскольку, чем быстрее будет оказана необходимая врачебная помощь, тем эффективнее будет лечение. Например, при переломе сильно падает гемоглобин, в кровь попадают тромбы или жировая ткань, отчего в первые сутки-двое могут возникнуть осложнения.

Решать с медиками вопрос об операции. Обычно операцию стараются провести в первые две недели после получения травмы. К сожалению, в районных и областных центрах вопрос решается и дольше – надо стараться сделать все возможное, чтобы ускорить день операции.

При отсутствии рисков, что старик просто-напросто умрет на операционном столе от сердечной или почечной недостаточности, резкого падения и скачка давления и пр. — необходимо хирургическое вмешательство – скрепление сустава или костей винтами (остеосинтез) или установке протеза сустава (эндопротезирование).

Что будет после операции

Лечение перелома шейки бедра – дело долгое, имеет смысл заранее представить, что и как нужно будет планировать:

После операции пациента направляют на некоторое время в реанимационное отделение.

В течение недели ему вводятся антибиотики и препараты, разжижающих кровь.

Между ног устанавливают подушку, чтобы удерживать ноги на расстоянии друг от друга.

Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться: присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, выполнять несложные упражнения для мышц.

Через 3-7 дней после операции при помощи костылей пациенту помогают подняться на ноги и начать передвигаться при содействии специалиста.

На 10-12 сутки после операции снимают швы и выписывают домой.

Реабилитация – важно не лениться

После выписки пожилой человек и его родственники должные продолжить реабилитационные процедуры согласно рекомендациям лечащего врача. Человек должен заново учиться ходить и вернуть свою жизнь в привычное русло. Можно восстанавливаться дома под присмотром и уходом родственников и сиделок, а можно в пансионате для пожилых людей.

В любом случае пожилой человек, убеждены эксперты, должен стать активным участником реабилитации.

Как уменьшить осложнения

В домашних условиях в течение 6-8 месяцев после операции пожилому необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения различных осложнений:

— не допускать полного сгибания (или более прямого угла) в тазобедренном суставе.

— во время сидения подкладывать на стул подушку, чтобы колени располагались ниже уровня бёдер;

— не перекрещивать ноги — ни сидя, ни лежа;

— не наклоняться вперёд — всегда вставать с прямой ровной спиной;

— садиться на стул, слегка расставляя ноги,

— держаться за перила, поднимаясь или спускаясь по лестнице;

— пользоваться обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке.

Посещая любого врача нужно информировать его о наличии эндопротеза. При появлении болей в месте операции или повышении температуры тела необходимо сразу обратиться к вашему хирургу.

Кроме того, лучше не заниматься активными видами спорта (теннисом, лыжным спортом и т.п), а вот плавание и ходьба пожилому человеку с эндопротезом не повредят.

Оперировать нельзя, лечить

Лечение без операции заключается в уходе за больным — профилактике пролежней, пневмоний и пр., а также его активизации — сначала в кровати, а спустя какое-то время — при помощи ходунков.

Основные трудности при лечении таких переломов – сращивание костей идет очень долго (шесть-восемь месяцев), очень длительный постельный режим приводит к пролежням, варикозным заболеваниям и другим осложнениям, из-за чего врачи стараются его максимально сократить.

В послеоперационном периоде и при невозможности операции наиболее эффективный уход могут обеспечить специалисты пансионатов для пожилых людей и сиделки с медицинским образованием.

Обращайтесь к помощникам в реабилитации

Уход силами родственников почти всегда проигрывает профессиональному, считают эксперты.

Дома пожилые люди после выписки из больницы нередко просто лежат месяц или два, так как родственники не могут с ними заниматься. От этого у стариков начинается атрофия мышц, которая провоцирует целую цепочку проблем: может виснуть стопа ноги, люди подволакивают ногу, возрастает нагрузка на колено, а так как нога не зафиксирована, начинаются проблемы с коленными суставами.

Когда старик совсем не встает с постели, не занимается, начинается контрактура – окостенение суставов, поджатые ноги, которые ничем уже не распрямишь.

Снова пойти после операции — реально

Чтобы бабушка не упала духом, ставим небольшие цели

Иногда реабилитация и лечение идут не так скоро, как хотелось бы пожилому и он падает духом. В этом случае Кирилл Прощаев рекомендует ставить пожилому не конечную цель – ходить так же, как до перелома, а четко обозначать, проговаривать с ним промежуточные цели и достигать их.

Другой не менее важный вопрос: что делать, если по каким-то причинам пожилому не сделали операцию или он сам отказался от операции и у него развивается апатия и потерян смысл жизни и вера в себя.

Снижаем риск нового падения: безопасный дом, палочка, привычный маршрут

В процессе реабилитации важно обезопасить пожилого человека от нового падения. Считается, что человек, перенесший перелом, уже имеет риск повторных падений. Эксперты рекомендуют пользоваться палочкой и ни в коем случае этого не стыдиться, вспоминая о моде на этот аксессуар в XIX веке.

Он также советует родственникам несколько раз пройти вместе с пожилым человеком привычными маршрутами в магазин, в парк и так далее, чтобы он убедился, что может пройти прежний путь. Но рядом с ним, на первых порах, пока человек не адаптировался после перелома и операции, — его помощник, который не даст ему упасть.

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Медицинское право
• Операции по перелому шейки-бедра

1.1. Согласно Федеральному закону " О здравоохранение РФ" информация по установлению группы инвалидности и по какому заболеванию она назначается является закрытой, не подлежащей разглашению, кроме по запросу Прокуратуры, или судов.

2.1. Только в том медучреждении, которое выдало бумажный.

3.1. На период ношения гипса Вас никто не оставит в стационаре. Вам полагается пособие по нетрудоспособности в случае, если Вы состоите в трудовых отношениях или являетесь ИП.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)

3.2. К сожалению вы не сможете остаться в больнице после наложения гипса. А кто за вами должен ухаживать нужно решать с органом соцзащиты Что касается выплат то если вы не работаете то ниаких выплат вам не положено.

4.1. можете, претензию необходимо составить в письменной форме с изложением всей ситуации и ваших требований. Так же надо максимально все зафиксировать. Сфотографировать место падение, если его еще не прочистили, по возможности найти свидетелей. Возможно, есть видеозаписи.
Удачи вам и всего наилучшего.

5.1. Такие вопросы решает Ваш лечащий врач и врачебная комиссия поскольку у Вас длительный больничный лист.

6.1. В данном случае целесообразно обратиться в суд с ходатайством об освобождении от наказания в связи с болезнью в рамках ст. 81 УК РФ.
Необходимо будет доказать сам факт болезненного состояния, которое препятствует отбыванию наказания, а также то, что невозможно проходить лечение в исправительном учреждении (к примеру, отсутствует специальные оборудование и т.д.).

6.2. Кассационную жалобу на приговор суда может подготовить и направлять суд не только адвокат, а также сам осужденный в соответствии со ст.ст. 401.1-401.3 УПК РФ.

7.1. Да, больничный лист по уходу за родственником Вы оформить можете.
Однако, в соответствии с п.40 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 02.07.2014) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности", листок нетрудоспособности (больничный) НЕ выдается по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
""в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
Вы можете оформить больничный после того как выйдете из отпуска, но не раньше. Больничный может выписать лечащий врач вашего сына.

8.1. Декларацию, выписку из истории болезни, справку о необходимости проведения операции, документально подтвержденные затраты на приобретение протеза, копию лицензии медучреждение, в котором проводилась операция. Подтверждающей что они вправе проводить такие операции.

9.1. Думаю что налоговая откажет постольку-поскольку компенсация выплачивается только на само лицо которое воспользовалось вычетом. Удачи вам и всего хорошего.

9.2. Внук получить социальный вычет по расходам на лечение бабушки не может.
Социальный налоговый вычет налогоплательщик (НДФЛ) вправе получить в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации), а также в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным Правительством Российской Федерации), назначенных им лечащим врачом и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств.
Ст.219 НК РФ.

10.1. При чём тут больничный, пока работник находится на больничном ни кто не в праве его уволить на это нет оснований по выходу с больничного он должен предоставить больничный лист.

10.2. Уволить сотрудника, который находится на больничном, по своей инициативе компания не может. Статья 81 Трудового кодекса.

11.1. Сергей Иванович, вам сперва следует узнать в чьем ведомстве находится дорога, на которой упала ваша жена, для этого надо обратиться с заявлением в администрацию вашего города. Кто должен следить за дорогой - тот и виновное лицо.

12.1. Социальный налоговый вычет по расходам на лечение и (или) приобретение медикаментов предоставляется налогоплательщику, оплатившему за счет собственных средств:

услуги по своему лечению;
услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет;
медикаменты, назначенные налогоплательщику или его супругу (супруге), родителям и (или) детям в возрасте до 18 лет лечащим врачом и приобретенные за счет собственных средств;
страховые взносы страховым организациям по договорам добровольного личного страхования налогоплательщика, договорам страхования супруга (супруги), родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет.
Порядок предоставления социального налогового вычета по расходам на лечение и приобретение медикаментов определен п.3 ст. 219 НК РФ.

13.1. Владимир Анатольевич. Судя по всему, Вам был причинен тяжкий вред здоровью. Поэтому будет возбуждено уголовное дело по ч.2. ст.264 УК РФ. Обращаться для возбуждения дела никуда не нужно, так как данные о ДТП уже переданы в полицию.

13.2. Пишите исковое заявление в суд и предъявляйте требования в части взыскания компенсации морального вреда и материального ущерба.

14.1. В 90 лет не рекомендуют делать какие либо операции, по квотам узнайте в горздраве.

15.2. Можете подать в суд, но если вины больницы не установлено, бесполезно.

15.3. Да. Требуйте с лечебного учреждения компенсации за получение травмы.

16.1. Необходимо будет привезти ее.

17.1. Правы или неправы - это компетенция экспертов МСЭ. Но с этого года очень сильно изменились критерии к назначению инвалидности. Они еще более жестче стали. Если честно, то как доктор еще скажу, что цирроз с присоединившимся асцитом - это начало конца. Терминальная стадия. Вот и не хотят связываться. Простите за откровенность.

17.2. Нет, не правы. Инвалидность даётся не по заболеванию, а по степени потери трудоспособности и обслуживанию себя в быту в результате состояния здоровья. То, что Вы написали, минимум 2 группа.

18.1. Спросите у врачей.

18.2. Обратитесь к руководству больницу, выясните ситуацию. В зависимости от обстоятельств в дальнейшем можно обратиться в суд или прокуратуру.

19.1. Это медицинский вопрос. Группу присваивает комиссия врачебная в зависимости от Вашего состояния.

20.1. Страховка все покроет, максимум 500 000 т.р.

21.1. Пока медкомиссию не пройдете - никакой суд не поможет.

22.1. Скорее всего показана. Вызовите на дом хирурга и терапевта, заодно и поинтересуетесь у них о порядке получения инвалидности.

23.1. Жена или Вы можете срочно обратиться к участковому врачу терапевту с просьбой выдать посыльный лист в Бюро медико-социальной экспертизы - МСЭ для определения инвалидности.
Критерии и основания для инвалидности - в приказе Минтруда России N 664 от 2014 года (приказ есть в интернете).
МСЭ определяет инвалидность после освидетельствования больного, изучения медицинских документов и при наличии
критериев.

24.1. Переоформить инвалидность только если повторно проводить МСЭ.

24.2. Обратитесь в МСЭ.

25.1. А в НИИТО не пробовали обратится с данным вопросом (позвонить)?

26.1. Это может решить только комиссия МСЭ. Обращайтесь к лечащему врачу.

27.1. Нет, никаких ограничений нет.

28.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

29.1. Вам нужно получить направление и районной поликлиники на медико-социальную экспертизу.

30.1. Вы подавали заявление на рассмотрение?

Отец (77 лет) сегодня заходил в магазин и его ударило раздвижной дверью, он упал, сломал шейку бедра. Увезли на скорой в 36 б-цу, в травматологию. С лечащим врачом поговорить не удалось сегодня, но в справочном сказали, что в плановом порядке ему еще лежать и ждать 3-4 дня, как обычно происходит.

Я думаю, может есть смысл искать, где сделают платно операцию, где уход хороший. Но не представляю, где есть платная хорошая травматология за адекватные деньги.

И, вообще, как с качеством операций в 36-й? С уходом я уже поняла, что не очень.

Есть ли смысл требовать с магазина компенсации расходов на операцию? Или это малоперспективно?

Спасибо большое за поддержку и информацию. Мне сейчас очень это необходимо!
Завтра буду созваниваться с леч. врачом.

А как консультироваться? Мне же на руки снимки никто не даст. Я что, должна попросить леч. врача в 36-й не оперировать его какое-то время, дать мне снммки и куда-то попытаттся попасть платно? А потом принять решение, где оперировать, какую технологию использовать (совершенно мне непонятно, на основании чего я его должна принимать).

Что-то я совсем растерялась. Самое простое для меня сейчас - это довериться специалистам из 36 и узнать, есть ли там платный уход (сегодня мне даже в голову такая мысль не пришла).

23 и 36 примерно одинаковы по уровню?

И, чисто теоретически пока, если перевозить (ну, вдруг, совсем не понравится отношение в 36-й или что-то еще), то это больница должна как-то помочь организовать? Или я сама? Типа пишу отказ и сами транпортируем в др. место? :omg:

Спасибо! Буду узнавать сегодня. Уход более актуален, чем палата, ведь одному в палате тоже плохо лежать, скучно, поговорить не с кем.

Про операции поняла. А лечащий врач должен мне рассказать, что он планирует делать на операции? Как я пойму, надо мне еще где-то консультироваться или нет? Понятно, если будут тянуть с операцией, тогда можно еще куда-нибудь обратиться, а если на днях назначат, то только довериться. Отзывы в интернете разные, но хороших много, это обнадеживает.

Да тундра я лесная ))) мне всегда хочется все побыстрее. А тут еще прочитала, что при переломе шейки бедра лучше, когда операция в первые три дня, иначе ткань разрушается, а у пожилых подавно. Но врач меня успокоил тем, что будут делать протез, поскольку она все равно не срастется, поэтому сроки не критичны. Небо и земля с тем, что раньше было, когда для пожилого человека это практически приовором звучало
[cit]

В 36-ой сиделок не любят, круглосуточно точно нельзя, дневных гоняют.
Платная палата там расписана, даже по знакомству ждать нужно.
Но врачи там хорошие.

Буду надеяться, что все пройдет хорошо. Сиделка -это тамошняя санитарка, как

советовала, я со ст. медсестрой пообщалась, она мне сказала, к кому обратиться.

Врач наш сказал, что вставать можно будет на сл. День после операции

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Причины

Основная причина – травма. Однако не каждое падение сопровождается переломом бедренной шейки. Для этого необходимо еще наличие предрасполагающих факторов:

• чрезмерно сильное механическое воздействие;
• остеопороз – сниженная минеральная плотность кости;
• атеросклероз и поражение сосудов на фоне других патологических процессов.

Опасность повреждения костей данной локализации в том, что в шейке бедренной кости проходят сосуды, питающие головку этой кости. Она участвует в образовании тазобедренного сустава.

Симптомы

• Боль;
• Деформация конечности – нога приведена к туловищу;
• Крепитация – хруст костных отломков при обследовании;
• Падение давления на фоне болевого шока.

Переломы шейки бедра — лечить или не лечить?

Инвалидность и пожизненная сиделка ИЛИ активная жизнь и самообслуживание — выбирать будущее Вам!

• Обращение через 1 час после травмы;
• Операция в течение первых 12 часов;
• Самостоятельно встает — через день после операции;
• Выписка через 14 дней;
• Реабилитации в течение 4 недель;
• Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.

Менее удачливые пациенты и их родственники:

• Обращение в течение 1–3 дня после травмы;
• Операция в течение 7–14 дней;
• Самостоятельно встает — через 2–5 дней после операции;
• Выписка через 1 месяц;
• Реабилитации в течение 4–6 недель;
• Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.

Наименее осведомленные пациенты и их родственники:

• Обращение через 1 неделю после травмы;
• Операция двухэтапная в течение 2 недель;
• Самостоятельно встает — через 15–20 дней;
• Выписка через 1,5–2 месяца;
• Реабилитации в течение 6 недель;
• Возвращение к активной жизни — через 6 месяцев.

Неудачливые пациенты и их родственники:

• Обращение после выписки из других ЛПУ;
• Операция — в большинстве случаев НЕВОЗМОЖНА;
• Реабилитации в течение 1 года;
• Возвращение к активной жизни — НЕВОЗМОЖНО.

Клинический пример № 1

Человеческая трагедия, найденная на просторах Интернета:

«У моей мамочки из-за остеопороза сломалось 2 шейки бедра. Сначала одна, через месяц вторая. Не падала. Сами сломались. Патологический перелом. Ей 61 год был. Не стали оперировать, потому что был ревматоидный полиартрит. Мама лежала 14 лет.

Прокомментируем:

Ревматоидный полиартрит не является абсолютным противопоказанием для проведения двухполюстного эндопротезирования тазобедренных суставов, однако, мог быть причиной отказа для металлоостеосинтеза. Стоимость набора 2-х наборов импортных имплантов 15 лет назад была примерно такой же — около 6,5 тыс. долл. В настоящее время доступны и импортные и отечественные — первые по цене от 3 тыс. долл., вторые — от 65 тыс. руб.

Вы можете самостоятельно посчитать стоимость услуг сиделки в течение 14 лет. А также отсутствие возможности работать, пусть даже находясь на пенсии. Плюс денежные средства, потраченные в течение последних трех лет жизни.

Экономика становится простой и понятной?

Операция сегодня будет экономить деньги и завтра, и через полгода! Завтра может быть поздно!

Можно обойтись без операции?

В результате, отказавшись от операции Вы через полгода-год осознаете ошибочность своего решения, однако, за это время произойдет атрофия мышц, наступят необратимые изменения в головке бедренной кости (некроз). После этого никакая операция не поможет.

Можно операцию по замене тазобедренного сустава выполнить позже?

Можно сделать не операцию по замене тазобедренного сустава, а восстановить свою собственную кость?

У нас выполняются все возможные операции при переломе шейки бедра — операции остеосинтеза (восстановления сустава с помощью штифтов и пластин с винтовой фиксацией), однополюсное эндопротезирование (замена только головки бедренной кости), двухполюсное эндопротезирование (замена как головки и шейки бедренной кости, так и вертлужной впадины). Выбор метода оперативного лечения определения общим соматическим состоянием пациента, видом перелома, а также состоянием костной ткани бедренной кости и костей таза. В любом случае, перед определением вида операции проводится дополнительное обследование — компьютерная томография костей таза, с последующим консилиумом из нескольких врачей-ортопедов-травматологов.

Почему так не делают в большинстве других клиник?

Ориентация на неотложную хирургию у пациентов с переломом шейки бедра входит в североамериканские, европейские и израильские протоколы. Там страховые компании уже давно посчитали, что дешевле быстро поставить дорогой имплант и потом не тратить деньги на реабилитацию. В нашей стране каждый реабилитирует себя за свой счет, а за протез надо платить. Поэтому еще сохранились во множестве и врачи, и клиники, где Вам скажут, что не нужно делать операцию. Можно подождать. Нужно наложить гипс, а потом посмотреть.

В отечественных клиниках практически везде разделена хирургия и реабилитация — хирургу важно, чтобы пациент заплатил за операцию, а реабилитологу важно, чтобы долго ходил на процедуры. В целом, никому нет дела до результата — сколько пациент будет требовать ухода и вложений денег. Кроме того, если операцию отсрочить, то в конечном итоге придется делать тяжелую многоэтапную операцию, в результате врач заработает больше денег. Так поступают бессовестные люди.