Перелом шейки бедра психологические причины

Самым крупным суставом в теле человека является тазобедренный сустав, который находится в месте соединения таза и бедренной кости и состоит из разнообразных костей, тканей и других структур.

Функции этого сустава: обеспечение вращательных, сгибательно-разгибательных движений. Также здоровый тазобедренный сустав выдерживает вес всего туловища и обеспечивает прямохождение человека.

Признаками болезней тазобедренного сустава являются:

К наиболее распространенным болезням тазобедренного сустава относятся:

Коксартроз (артроз) – нарушение процесса обмена веществ в суставном хряще, приводящее к его дегенерации.
Артрит (коксит) – воспаления в тазобедренном суставе.
Бурсит – воспаление в синовиальной сумке сустава, задача которой – препятствовать трению.
Вывих бедра – смещение головки бедренной кости, которое сопровождается повреждением суставной капсулы.
Дисплазия — недоразвитость костной ткани.
Тендинит – воспаление сухожилий в области сочленения с тазобедренными костями.
Остеосклероз – поражение участков костей в связи с уплотнением костной ткани.
Остеопороз – уменьшение плотности костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора.
Болезнь Пертеса (асептический некроз) – неинфекционное разрушение головки тазобедренной кости.

воспаление (инфекционный артрит),
аутоиммунное поражение (ревматоидный и реактивный артрит),
нарушение целостности тканей,
травматизация сустава у спортсменов или пожилых людей,
эндокринные перестройки у подростков и детей,
нарушение обмена веществ,
коксартроз,
разрушение суставных соединений,
переломы, вывихи,
некроз и другие болезни тазобедренного сустава, а также врожденные аномалии тазобедренного сустава.

Психосоматика тазобедренного сустава

Сустав – подвижная часть, которой свойственна гибкость. Вспомним также, что эта гибкость позволяет суставу вращать и сгибать ногу, поворачивать ногу в правую и левую стороны. Перенос этих функций сустава на психологический язык дает нам подсказку, какой тонкий смысл несет тазобедренный сустав, символом чего он является для человека.

Но с какой сферой жизни связаны негативные эмоции и потеря качества гибкости, которые приводят к недугам тазобедренного сустава?

Для начала вспомним, что символизирует таз и бедро (именно эти кости соединяет интересующий нас тазобедренный сустав). Таз – нижняя опора, дом, в котором человек находит поддержку, бедро – то, что поддерживает равновесие (Луиза Хей).

Другие авторы по психосоматике приводят дополнительные символы бедра: успех, лидерство, власть. Они раскрывают метафизический символизм бедра человека через такие качества, как жизненная устойчивость, способность бороться, умение отстаивать свои принципы, выносливость, умение защищать.

Но как идти вперед по жизни, если теряется опора и равновесие? Еле-еле или никак – сигнализирует нам наше тело.

Как же связаны боль душевная и боль физическая? Ответ получаем, рассмотрев механизм действия негативных мыслей-эмоций на физическое тело.

Так, важной составляющей суставной жидкости является гиалуроновая кислота. Но выработку этой кислоты тормозят так называемые кортикостероидные гормоны, которые в избытке выбрасываются в кровь во время продолжительных стрессов и эмоциональных напряжений. Суставные хрящи начинают подсыхать, растрескиваться истончаться.

Психосоматика болей в тазобедренном суставе

Известный автор по психосоматике Лиз Бурбо отмечает, что начало движения ноги зависит от тазобедренных костей, поэтому боли в этой области говорят о том, что человек не может решиться на какой-то шаг (смена работы, прощение близкого человека и др.)

В психосоматике принято уделять также внимание, на какой стороне проявился недуг, так как это дает дополнительную подсказку. Так, боль, связанная с правым бедром, ясно указывает на то, что у человека нет удовлетворения от выполненных дел, но есть попытка доказать свою важность, а также имеет место сдерживание своих чувств.

Боль, связанная с левым бедром, говорит о страхе перед будущим, страхе принять решение, а также о закоренелости и отсутствии гибкости.

Лиз Бурбо считает, что недуги сустава связаны с нерешительностью, неуверенностью в себе, с усталостью и нежеланием действовать. При этом, чем пессимистичнее настроен человек, тем сильнее боль в суставе.

Психологические причины болезней тазобедренного сустава

Рассмотрим подробнее причины некоторых психосоматических недугов тазобедренного сустава.

Артрит также может указывать на страх перед новым, нежелание менять принципы жизни, подстраиваться под ситуацию.

Интересен психологический портрет больных, страдающих артрозом. Внешне это приветливые и спокойные люди, но внутри у них – подавленные негативные эмоции. Таким образом, они разрушают себя сами через гнев, злобу, ощущение несправедливости.

Для наглядности приведу пример из жизни.

Она всю жизнь проработала учителем (профессия, требующая подавления своих эмоций, которых нельзя показывать). В молодости осталась без мужа с одной дочкой (надо было взять себя в руки жить дальше). Дочь выросла, уехала далеко, вышла там замуж и осталась. С тех пор и посейчас эта женщина одна (ей где-то под 80), родственников почти не осталось, поэтому некому было посещать ее в больнице. Дочь не может приехать навестить, так как вся в делах.

Обида и гнев, которые человек переживает из-за сложившейся ситуации, разрушают суставы. Но исход ситуации человек выбирает сам и получает соответствующее следствие.

Артроз тазобедренного сустава психологи также связывают с тем, что человек живет в постоянной гонке за успехом, в режиме соревнования и конкуренции. При этом недуг левого сустава говорит о том, что человек стремится доказать свою успешность семье, родным, близким. Больной правый сустав указывает на конкуренцию на работе.

Остеосклероз имеет в основе нежелание совершать действие, отсутствие гибкости. Страдающим этим недугом людям свойственна бескомпромиссность. С другой стороны, неумение отказывать, сомнения в себе и раздражительность также могут стать причиной появления остеосклероза.

Вывих тазобедренного сустава человек получает тогда, когда вынужден идти (в прямом и переносном смысле) туда, куда он не хочет, при этом злится на себя, что позволяет манипулировать собой другим.

Причиной ушибов тазобедренного сустава авторы по психосоматике видят то, что человек не может решиться на какое-то действие.

Деструктивные изменения в суставах начинаются от длительного разочарования от безрадостного труда.

Негибкость и закостенелость тазобедренного сустава имеют причиной страх перед будущим, неспособность принимать решения.

По мнению О. Торсунова, к проблемам с суставами приводят такие длительные негативные эмоции человека, как обидчивость, разочарование, отчаяние, критицизм (привычка критиковать всех и вся), напористость, безделие, страстный труд (бессмысленный труд, труд ради труда).

Пути исцеления психосоматических недугов тазобедренного сустава

Что же делать? Ответ однозначен: найти психологическую причину и убрать ее, заменить эту болезньнесущую причину на здоровьенесущую.

Безусловно, для этого понадобится определенное время, и важным в этом деле будет желание и решительный настрой. Но, думаю, с этим — не беда, особенно если человек решил для себя.

А самым серьезным и ответственным шагом для больного будет его выбор: исцелиться или оставить все, как есть.

Здесь может возникнуть вопрос: как же быть, если и работаешь над собой, но иногда негативные эмоции все равно появляются?

Верным в данной ситуации будет осознание, что у вас появились негативные эмоции, а затем использование их энергии на пользу себе.

Каким образом? Например, доктор В. Синельников предлагает направить энергию негативных эмоций на монотонную работу, которую вы обычно не любите делать (выбить пыль из ковра, привести в порядок балкон, кладовку, починить, перемыть, перестирать все, до чего руки никак не хотели дойти и т.п.)

Вспомним также, что здоровые суставы бывают от удовлетворения движением-действием, которое производит человек. Значит, если что-то делаешь, надо делать с радостью. А если радости нет, то стоит подумать, нужно ли это вам.

Или, на первых(!) порах, можно договориться с самим собой, придумав себе утешительный приз (я сделаю это, но взамен разрешу себе то-то). Потом уже осознанно подходить к выполнению не очень приятной задачи, понимая, для чего это нужно сделать.

Говоря о поддержании здоровья суставов, О. Торсунов подчеркивает, что такие качества человека, как надежда, прощение, доброжелательность, учтивость, трудолюбие оказывают положительное влияние. Значит, стоит взять эти качества на вооружение!

Желаю вам радости от процесса и результата ваших движений-действий!

Мнение о том, что травмы являются случайностью — ошибочно и безосновательно. Принято считать, что основной причиной их возникновения является внутренний конфликт личности, неосознанное стремление к получению наказания за какую-либо совершенную ошибку. Что же в действительности представляет собой психосоматика переломов, и насколько обоснована связь между внутренним противоречием человека и возникшей у него травмой?

Кости составляют скелет человека, которые позволяют ему двигаться и сохранять устойчивость. Проблемы с костями и переломы возникают у людей, которые берут на себя ответственность за выполнение чужих обязанностей, или перекладывают груз ответственности на других. В первом случае происходит нежелание взваливать чужое бремя на свои плечи, а во втором — возникает страх сделать что-то самостоятельно. Общим в этих ситуациях является чувство вины, которое они пытаются искупить самонаказанием. Этой цели служит несчастный случай, спровоцированный бессознательно.

Значение частей тела

Для выявления истинных причин возникновения переломов, необходимо определить, с какими качествами ассоциируется определенная часть тела с научной точки зрения.

Часть тела	Что олицетворяет. Значение
Кость	Строение вселенной. Отношение к мужчине вообще, и к отцу, в частности.
Сустав	Изменение жизненных приоритетов и позиций. Выражает гибкость, терпимость, умение строить отношения и договариваться.
Позвоночник	Соединение настоящего с прошлым и будущим на энергетическом плане. Гибкая поддержка жизни. Отражает основные истины о человеке. Характеризует отца или отчима.
Голеностопный сустав	Стремление похвастаться своими достижениями, существенно преувеличивая их
Бедро	Жизненная прочность, устойчивость, сила, выносливость. Влиятельность, превосходство, великодушие. Безмерная вера в стремление двигаться вперед. Умение защищать, руководить, подчинять своим интересам.
Голень	Жизненные устои и стандарты. Разрушение идеалов. Выражение самореализации и продвижения по жизни.
Колено	Гордыня. Упрямое и неподатливое эго. Отсутствие гибкости, податливости, способности покоряться. Выражение чувств, сопровождающих человека по жизни.
Кисть	Щипание и ласка. Искусство взять, удержать и направить.
Рука	Способность выдерживать удары судьбы с целью получения опыта. Выполнение работы ради получения. Левая рука – общение с мужским полом. Правая – с женским
Шея	Способность ориентироваться в жизни, видеть, что происходит за спиной. Лабильность, толерантность.

Психологическое толкование травм

Луиза Хэй, имеющая сан священника, и степень доктора метафизики, составила таблицу болезней, которая является ключом к пониманию причины возникновения любой травмы или болезни. Согласно ее теории тело человека постоянно разговаривает с ним, нужно только научиться слушать его. Ее многочисленная литература по целительству и эзотерике известна во всем мире. Основав две некоммерческие организации, она помогает всем, кто нуждается в ее помощи, и кому не знакомы радости жизни и чувство любви.

В психодинамике переломов часто находят соединение два разноплановых фактора:

протест и стремление к разрушению всяческих ограничений;
чувство вины и страх наказания за эти желания.

Для определения психосоматического симптома с целью дальнейшего изменения поведения, необходимо расшифровать персональный смысл его возникновения в каждом конкретном случае.

В психосоматике верхняя конечность олицетворяет умение принимать в дар или так же легко с любовью отдавать. Она ассоциируется с такими понятиями, как рука, кость, ткань, кровь, боль. Кость отвечает за основные и важнейшие человеческие принципы, поэтому полученная травма может быть связана с неправильным поведением в некоторых жизненных ситуациях.

Развитие болевого синдрома, как проявления злобы и агрессии, может свидетельствовать о негативном отношении к себе, а также о своей беспомощности из-за невозможности отомстить обидчику. Кровотечение, возникающее при переломе, свидетельствует о скорби и отчаянии, связанной с тяжелыми и негативными обстоятельствами в личной жизни. Повреждения ткани различной интенсивности выражают женскую составляющую.

Как правило, переломы нижних конечностей случаются у людей напористых, жестких, которые не удовлетворены своим положением в семье или на работе. Они стремятся дистанцироваться от окружающих их людей, спрятаться в собственную раковину, и побыть наедине с собой.

Травму ноги может получить человек, которому неприятно ходить на нелюбимую работу или на встречу с нежелательными лицами, а также человек, который неспособен или не желает прощать обиды.

Травмы и переломы иных частей тела также имеет научное психосоматическое обоснование. Некоторые из них приведены в таблице ниже.

Часть тела	Причина травмы
Шея	Подавляемый на протяжении определенного или длительного периода жизни чувства, гнев, обида, горечь. Сдерживаемые слезы. Застарелое недовольство собой и окружающими, которое периодически выплескивается наружу.
Грудной позвонок	Тревога, беспокойство, страх за будущее, неудовлетворенность своей судьбой или обида на нее. Раздражение и нелюбовь к сече.
Позвонок поясничного отдела	Беспомощность и неумение справляться с душевной болью и обидами, которые являются следствием детских травм. Отсутствие способности находить выход из сложной жизненной ситуации.
Крестец	Безволие. Отсутствие воли и стремления к жизни. Немотивированный и не поддающийся анализу гнев.
Копчик	Упрямство, неуравновешенность, отсутствие жизненных приоритетов, обида на себя и окружающих. Неспособность прощать и отпускать.
Бедро	Суровые мысли о будущем. Страх и огорчение по поводу своей жизненной неустойчивости. Склонность к депрессивным и субдепрессивным состояниям.
Пателла (коленная чашечка)	Неудовлетворенные амбиции. Зависть и злость по отношению к более удачливым и успешным соперникам. Отсутствие способности прощать и признавать свое поражение.
Палец руки	Отсутствие навыков ведения личных и служебных дел, проблемы, возникающие в связи с этим. Неумение отдавать легко и без принуждения.
Палец ноги	Проблемы в семье и на работе. Неспособность преуспевать на службе, претензии, обиды, горе, печаль.
Голень (кость)	Злость на мужскую медлительность.
Голеностопный сустав	Боязнь казаться в глазах окружающих выскочкой. Подавление гнева.
Шейка бедра	Упрямство как жизненная позиция. Упорство при отстаивании собственных интересов.

Заключение

Чтобы выяснить причины возникновения травмы, и определить свои действия для того, чтобы измениться, человек должен, прежде всего, ответить на ряд важных вопросов:

Какая из жизненных ситуаций, в которых я оказываюсь в последнее время, мне кажется наименее комфортной?
Избегаю ли я принятия собственных решений?
Какие обязанности меня особенно раздражают?
Кто вместо меня может или обязан их выполнять?
Какие поступки или действия, предшествовавшие травме, вызывают у меня чувство стыда?
Стремлюсь ли я к возрождению утраченных отношений?
Какие действия я предпринимаю для нормализации ситуации?
Кто из близких людей, поддерживая меня, мешает изменению ситуации в лучшую сторону?

Переломом признается повреждение кости, приводящее к частичному либо полному нарушению целостности твердых тканей. Чаще причинами травм становятся несчастные случаи. Но первопричины обнаруживает психосоматика. Перелом ноги приводит к истокам причин, которые не находятся на поверхности.

За скобки психосоматических объяснений следует выносить переломы у людей старшего возраста. У пожилого человека кости становятся хрупкими из-за остеопороза. Даже незначительные нагрузки могут приводить к нарушению целостности твердых тканей.

А вот переломы ног и рук у людей молодого возраста часто связаны с метафизическим смыслом. Первопричины повреждений необходимо искать в соответствии с местами или частями тела, которых они коснулись.

Психосоматические причины переломов

По мнению доктора Н. Волковой, приблизительно 85 % заболеваний основаны на психологических причинах. Врач отводит чувствам и эмоциям первое место среди факторов возникновения болезней. Физиологические моменты вторичны, имеют статус пускового механизма.

В самых общих чертах психосоматика перелома ноги сводится к безотчетному стремлению покончить с какой-то ситуацией. Повреждение костей нижних конечностей часто становится обратной стороной желаний выйти из тупика, сдвинуться с мертвой точки.

Психосоматика оценивает перелом руки как своеобразную расплату или наказание за содеянное. Повреждения находят людей, обвиняющих себя в неправильных поступках.

При открытых переломах повреждаются ткани. Они персонифицируют женскую составляющую. Сопровождающие травму кровотечения говорят о печали либо проблемах в личной жизни.

Переломы выступают следствием боязни перед разрывом в отношениях. Страхи основаны на подсознательной уверенности в собственной вине.

Значение локальных участков

Для того чтобы установить причины повреждения, нужно разобраться, в какой части тела произошел перелом. Психосоматика внимательно и принципиально классифицирует связь эмоционально-психологических факторов и мест травмирования.

Ногами люди устремляют себя в будущее. Когда появляется страх перед завтрашним днем, тогда боязнь сковывает шаги. Человек хочет уклониться от принятия самостоятельных решений, избежать нежелательной или ответственной деятельности. На физическом уровне подобные ситуации оборачиваются переломами ног, отдельных их частей.

Спровоцировать перелом ноги может неуступчивый либо жесткий характер. Получает травму напористый человек, испытывающий недовольство собственным положением на работе или в семье. Человек стремится отлынивать от нелюбимых занятий, избегать встреч с неприятными лицами. Достигнутые цели не приносят удовлетворение.

Серьезные повреждения ног обуславливаются нежеланием или неспособностью простить обиду. Подсознательно человек дистанцируется от окружающих, ищет возможности остаться наедине.

Эти части отвечают за желание преувеличить собственные достижения, покрасоваться перед другими, за стремление усидеть на 2-х стульях.

Олицетворяет связь с актуальными стандартами. Соответствует выстраиванию приоритетов, формированию устоев.

Воплощает стремление к неустанному движению вперед. Соотносится с представлениями о выносливости, устойчивости в жизни. Отвечает за мужество, умение бороться, решительность в отстаивании собственных интересов. Обозначает способность руководить и защищать, подчинять других своим интересам.

Отвечает за выработку принципов, исходя из которых, человек строит карьеру и собственную жизнь. Выступает олицетворением гордости. Аккумулирует основные чувства, сопровождающие человека в его жизненном пути.

Руки связаны с жизненным опытом. Обозначают стойкость и выносливость в жизненных передрягах. Верхние конечности спаяны с желанием выполнять работу исключительно ради денег.

Фоном для переломов рук становятся проблемные взаимоотношения с представителями противоположного пола.

Верхние конечности означают умение отдавать с любовью или легкостью. Проблемы с руками свидетельствуют о том, что некоторым легче что-нибудь отдавать, чем принимать.

Эта телесная часть отвечает за общение с представителями мужского пола. Сбой таких отношений – получаем перелом левой руки. Психосоматика также предполагает связь с личным, внутренним, эмоциональным.

Правая рука связана с внешним, метальным, социальным. Принимает на себя последствия общения с женским полом.

Эта часть связана с умением направить, ухватить, удержать. Может олицетворять ласку, щипание.

Лечение

В причинах переломов ног либо рук помогает разобраться квалифицированный психотерапевт. Доктор задает различные вопросы с целью добраться до первопричин происшедшего. Совместные или индивидуальные поиски ответов проясняют ситуацию.

Часто пациенту приходится задумываться над вопросами о событиях и переживаниях, которыми наполнялась жизнь незадолго до переломов. Спрашивается у человека:

Найдя ответы на эти и другие вопросы, человек может приблизиться к пониманию первопричин случившегося. Тогда приходит осознание того, что необходимо измениться самому. Многие психологи и психотерапевты утверждают, что пациентам помогает уверенность в собственных силах и установка на возможность изменений.

Замечания к терапевтическим рекомендациям

Психосоматика переломов опирается на две блестящие формулировки Виктора фон Вайцзеккера. Основатель психосоматической медицины ориентировал на поиски ответов по двум базовым вопросам:

Пользуются популярностью такие технические приемы, как де-ретрофлексия и презентификация. Их использование углубляет представления об эмоционально-психологических первопричинах получения переломов.

Презентификация помогает реконструировать получение травмы. Об обстоятельствах случившегося нужно рассказать, как о том, что совершается сейчас и здесь. Не спеша и медленно воспроизводят эпизод за эпизодом. Следуют от событий, происшедших до и после ключевого момента. Так выходят на неосознанный конфликт или выбор. Именно он стал актуальной причиной перелома.

Психосоматика переломов призвана найти глубокое понимание эпизода. Тогда появится возможность выйти на истинные конфликты. Их толкование объяснит многое в фоне происшедших событий.

Выводы

Все переживаемые человеком эмоции становятся проявлением силы. Даже гнев и агрессия не составляют исключения. Задача сводится к тому, чтобы не допустить ухода энергии в деструктивное русло.

При переломах ног и рук важно установить взаимосвязи между переживаниями и повреждениями. Если чувства еще окончательно не изжиты, то нужно стараться завершить эти психологические процессы. Иначе возрастает большая вероятность медленного выздоровления.

Психосоматика переломов ног и рук должна привить человеку умения по управлению своими эмоциями и переживаниями. Так купируются риски возникновения повреждений, предотвращаются неблагоприятные последствия.

Многочисленные истории переломов ног и рук усиливают впечатление, что части человеческого организма получают травмы из-за вполне конкретных переживаний.

Переломов можно избежать при заблаговременном изменении настроя, перенаправлении эмоций в конструктивные каналы.

Это поможет обрести ощущение стабильности. Основным чувством станет любовь к себе, а не вина. Психосоматика утверждает, что человек обладает всем необходимым для самостоятельного достижения жизненной стабильности.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Калын Я. Б., Пономарёва Е. В.

Проведенное обследование пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших перелом шейки бедра или бедренной кости, установило, что у 82,2% обследованных больных на момент исследования (от нескольких дней до нескольких месяцев после перенесенного перелома) имелись различные психические отклонения. Перелом шейки бедра или бедренной кости можно рассматривать в качестве провоцирующего или этиологического фактора таких психических расстройств, как состояния спутанности (19,8%), ситуационно обусловленные депрессивные расстройства (8,9%), появившиеся изолированные нарушения сна (5,9%), алкогольный делирий (3%). В целом такие психические нарушения обнаружены более чем у трети (37,6%) обследованной популяции. Расстройства депрессивного спектра на фоне перелома шейки бедра или бедренной кости чаще возникают у лиц более молодого возраста (р

Mental disorders in old age persons who have suffered afracture of the femoral neck or femur

A survey of patients in elderly undergoing hip fracture or femoral found that 82,2% of the patients at the time of the study (from several days to several months after suffering a fracture) had various mental disorders. Fracture of the femoral neck or the femur can be seen as provocative or etiological factors such as mental health states of confusion (19,8%), due to situational depressive disorder (8,9%), which appeared isolated sleep disorders (5,9%), alcohol delirium (3%). In general, these mental disorders are found in more than one-third (37,6%) surveyed population. Depressive spectrum disorders in the background of hip fracture or hip are more common in younger persons (p

Психические нарушения у лиц позднего возраста, перенесших перелом шейки бедра или бедренной кости

Я.Б. Калын, Е.В. Пономарёва

Проведенное обследование пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших перелом шейки бедра или бедренной кости, установило, что у 82,2 % обследованных больных на момент исследования (от нескольких дней до нескольких месяцев после перенесенного перелома) имелись различные психические отклонения. Перелом шейки бедра или бедренной кости можно рассматривать в качестве провоцирующего или этиологического фактора таких психических расстройств, как состояния спутанности (19,8 %), ситуационно обусловленные депрессивные расстройства (8,9 %), появившиеся изолированные нарушения сна (5,9 %), алкогольный делирий (3 %). В целом такие психические нарушения обнаружены более чем у трети (37,6 %) обследованной популяции. Расстройства депрессивного спектра на фоне перелома шейки бедра или бедренной кости чаще возникают у лиц более молодого возраста (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 3. Психические нарушения, возникшие после перелома шейки бедра или бедренной кости в обследованной пожилой популяции, % от всех обнаруженных в популяции расстройств

^ Депрессивные расстройства | Алкогольный делирий

ные нарушения цереброваскулярного генеза. У восьми обследованных (7,9 %) диагностирована БА с поздним началом, у девяти (8,9 %) - мягкое когнитивное снижение, и у такого же количества пациентов - ситуационно обусловленные депрессивные расстройства. Изолированные нарушения сна выявлены у шестерых пациентов (5,9 %), сосудистая деменция - у пяти (5 %), БА с ранним началом - у троих человек (3 %). У троих пациентов (3 %), страдавших хроническим алкоголизмом, на фоне перелома бедра развился алкогольный делирий, и еще три человека (3 %) к моменту перелома бедра страдали хроническим алкоголизмом. В двух случаях (1,9 %) у больных с переломом шейки бедра диагностирован сенильный парано-ид. Восемнадцать пациентов с переломом шейки бедра или бедренной кости (17,8 %) не обнаруживали каких-либо психических нарушений (рис. 1).

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой частоте психических расстройств среди пожилых больных с переломом шейки бедра или бедренной кости. При этом большинство выявленной психической патологии в обследованной популяции можно рассматривать в качестве сопутствующего расстройства, анамнестические сведения, психопатологическое обследование позволяют исключить взаимосвязь этих психических расстройств с фактом перелома (рис. 2).

Вместе с тем перелом шейки бедра или бедренной кости можно рассматривать в качестве провоцирующего или этиологического фактора таких психических расстройств, как состояния спутанности (19,8 %), ситуационно обусловленные депрессивные расстройства (8,9 %), появившиеся изолированные нарушения сна (5,9 %), алкогольный делирий (3 %). В целом такие психические нарушения обнаружены более чем в трети (37,6 %) обследованной популяции (рис. 3).

Спутанность или делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами (согласно международной классификации психических

Рис. 2. Психические нарушения, имевшие место в обследованной пожилой популяции до перелома шейки бедра или бедренной кости, % от всех обнаруженных в популяции расстройств

Щ Легкие когнитивные нарушения Ц Сосудистая деменция Болезнь Альцгеймера Хронический алкоголизм

] Мягкое когнитивное снижение Н Сенильный параноид

Проведенный анализ показал, что расстройства депрессивного спектра на фоне перелома шейки бедра или бедренной кости чаще возникают у лиц более молодого возраста (6 из 9 случаев ситуационно обусловленных депрессий - у лиц в возрасте моложе 75 лет, р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

5. Bitsch M., Foss N., Kristensen B., Kehlet H. Pathogenesis of and management strategies for postoperative delirium after hip fracture: a review // Acta Orthop Scand. 2004. Aug. 75 (4). P 378-389.

6. Boonen S., Broos P, Haentjens P Factors associated with hip fracture occurrence in old age. Implications in the postsurgical management // Acta Chir Belg. 1999. Aug. 99 (4). P 185-189.

7. Brannstrom B. Care of the delirious patient // Dement Geriatr Cogn Disord.

1999. Sep-Oct. 10 (5). P 416-419.

8. Cumming R.G., Le Couteur D.G. Benzodiazepines and risk of hip fractures in older people: a review of the evidence // CNS Drugs. 2003. 17 (11). P 825-837.

9. Dyson J. Alcohol misuse and older people // Nurs Older People. 2006. Aug. 18 (7). P 32-35.

10. Eastell R., Boyle I.T, Compston J., Cooper C., Fogelman I., Francis R.M., Hosking D.J., Purdie D.W., Ralston S., Reeve J., Reid D.M., Russell R.G., Stevenson J.C. Management of male osteoporosis: report of the UK Consensus Group // QJM. 1998. Feb. 91 (2). P 71-92.

11. Hayes K.S., Steinke E.E., Heilman A. Case study of hip fracture in an older person // J Am Acad Nurse Pract. 2003. Oct. 15 (10). P 450-457.

12. Holmes J.D., House A.O. Psychiatric illness in hip fracture // Age Ageing.

2000. Nov. 29 (6). P 537-546.

13. NourhashOmi F, Rolland Y, Vellas B. Prevention of falls and their consequences // Presse Med. 2000. Jun. 24. 29 (22). P 1249-1254.

14. Roche V. Southwestern Internal Medicine Conference. Etiology and management of delirium // Am J Med Sci. 2003. Jan. 325 (1). P 20-30.

15. Schrager S. Epidemiology of osteoporosis in women with cognitive impairment // Ment Retard. 2006. Jun. 44 (3). P 203-211.

16. Swantek S.S., Goldstein M.Z. Practical geriatrics: age and gender differences of patients with hip fracture and depression // Psychiatr Serv. 2000. Dec. 51 (12). P 1501-1503.

17. Zohman G.L., Lieberman J.R. Perioperative aspects of hip fracture. Guidelines for intervention that will impact prevalence and outcome // Am J Orthop (Belle Mead NJ). 1995. Sep. 24 (9). P 666-671.

Mental disorders in old age persons who have suffered a fracture of the femoral neck or femur

Y.B. Kalyn, E.V. Ponomareva

A survey of patients in elderly undergoing hip fracture or femoral found that 82,2 % of the patients at the time of the study (from several days to several months after suffering a fracture) had various mental disorders. Fracture of the femoral neck or the femur can be seen as provocative or etiological factors such as mental health states of confusion (19,8 %), due to situational depressive disorder (8,9 %), which appeared isolated sleep disorders (5,9 %), alcohol delirium (3 %). In general, these mental disorders are found in more than one-third (37,6 %) surveyed population. Depressive spectrum disorders in the background of hip fracture or hip are more common in younger persons (p

Читайте также: