Первая помощь при травмах тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.

Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Причины

Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.

В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.

Симптомы

При возникновении дополнительных симптомов пострадавшему требуется пройти врачебное обследование и аппаратную диагностику.

Диагностика

Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного. Результатом полученного тяжелого ушиба могут стать отслойка мягких тканей от костей, сотрясение тазовых органов, развитие оссифицирующего миозита (затвердевание подкожной гематомы), переломы или трещины. У пожилых людей последствием ушиба часто становится развитие хронической болезни – артрита или артроза.

Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:

• рентгенологическое обследование в двух проекциях,
• компьютерная томография,
• МРТ.

Все эти мероприятия позволяют установить правильный диагноз и при необходимости оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.

Лечение

При ушибе тазобедренного сустава применяется лечение, направленное на снятие основных симптомов (боли и отечности) травмы и восстановление двигательной активности пострадавшего. Методы лечения ушиба тазобедренного сустава используются, в основном, консервативные. Первоначально пострадавшему предоставляется полный покой, поврежденная конечность обездвиживается с помощью шины или подручных материалов. Все материалы, используемые для фиксации ноги, должны иметь ровную и твердую поверхность, например доски. В случаях без осложнений дальнейшая терапия включает в себя:

• постельный режим на несколько суток,
• периодическое приложение на область повреждения холодного компресса в первые сутки лечения,
• использование противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих лечебных препаратов,
• упражнения физической культуры, начиная с третьих суток,
• физиопроцедуры и массаж для последующей реабилитации.

Случаи с осложнениями лечатся стационарно, с применением хирургической терапии.

Хирургическая терапия в лечении ушибов тазобедренного сустава применяется крайне редко, в случаях вторичного развития инфекции в области травмы, проводится, в основном, двумя способами:

• рассекание и чистка гематомы при нагноениях,
• рассекание мышечной ткани при значительных отеках и кровоизлияниях.

При наличии осложнений в виде ущемлений ягодичных мышц возможно появление участков окостенения, которые требуют хирургического удаления.

В случаях с отслойкой мягких тканей от костяных выростов, образуется полость, наполненная кровью, которую также необходимо хирургически почистить и дренировать.

Лечение ушиба в домашних условиях можно осуществлять с помощью зарекомендовавших себя рецептов народной медицины, которые применяются в виде компрессов, растирок, примочек. В виде компресса можно использовать луковый сок, в который обмакивают марлевую повязку и прикладывают к месту ушиба в течение дня с периодическим обновлением повязки. Хорошо снимают отек примочки, изготовленные из сока алоэ и меда.

Для устранения гематом применяется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса с чайной ложкой соли и 3-мя каплями йода. Этот раствор накладывается на гематому с помощью марлевой повязки, сверху кладется лед, фиксируется бинтом. Для лечения можно использовать капустные листья, которые закрепляются на место ушиба. Для втирания в травмированную область используют сливочное масло. Также вас может заинтересовать ушиб бедра и его лечение в домашних условиях.

Профилактика ушибов

Ушибы являются частыми травмами, от которых не каждому удается уберечься. Чтобы уменьшить вероятность возникновения повреждений и защитить себя и близких в быту, необходимо убрать лишние предметы с пола для возможности свободного передвижения.

На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда – держать средства труда в отведенных местах, носить защитные костюмы и обувь, передвигаться только в пределах пешеходных переходов.

Пожилым людям, склонным к головокружениям, следует обезопасить свои передвижения посредством использования трости.

Ушиб у пожилых людей

Ушиб тазобедренного сустава случается у пожилых людей нередко, в большинстве случаев это связано с частыми падениями с высоты человеческого роста от головокружений или в результате столкновений с предметами. Из-за хрупкости костей в возрасте после 60 лет в процессе получения травмы могут возникнуть сопутствующие переломы тазовых костей. Важно уделить внимание своевременной и достаточной диагностике заболевания.

Ушиб обычно заживает быстро, однако у пожилых людей на реабилитацию может потребоваться значительно больше времени. Для ускорения процесса восстановления, во избежание возникновения последующего артрита, используются физиотерапевтические процедуры.

Бедро заключено между тазобедренным суставом сверху и коленным суставом снизу. В толще мышц бедра проходит крупнейшая кость человек: бедренная. Она окружена мышечными группами, отвечающими за движения в тазобедренном суставе и сгибание голени. В верхней части, под паховой складкой, близко к коже лежит сосудисто-нервный пучок, здесь же располагается группа лимфоузлов. Спереди бывает заметно углубление между мышцами, идущее косо вниз и внутрь– по нему проходят крупные сосуды. Травмы бедренных тканей и прилегающего тазобедренного сустава нередко очень серьезны и угрожают кровотечением, нарушением работы нервов и мышц.

Тазобедренный сустав включает округлую головку бедренной кости и соответствующую впадину в тазовых костях – вертлужную. Сустав имеет прочную сумку и многочисленные связки, благодаря которым осуществляются разнообразные движения. Расскажем о первой помощи при травмах бедра и тазобедренного сустава.

Повреждения мягких тканей

Они делятся на травмы без повреждения кожи (закрытые) и с нарушением ее целостности (открытые). Может возникнуть ушиб бедренных тканей, их разрыв или сдавливание.

Ушиб бедра возникает при сильном механическом воздействии тупого предмета. Он сопровождается болезненностью, отечностью, затруднением при ходьбе. Главный симптом – кровоизлияние под кожей (гематома, синяк) в месте ушиба. Оно иногда возникает лишь через 1-2 дня после удара и в отдалении от места действия причины травмы. Иногда кровь скапливается в глубоких слоях бедренных мышц и вызывает такие симптомы, как боль в ноге, чувство распирания, повышение плотности тканей, онемение кожи. При сильном ушибе, особенно обширном, возможен некроз, что может даже вызвать отравление организма продуктами распада. При самых разных травмах бедра могут быть повреждены нервы, артерии, вены.

Лечение незначительного ушиба заключается в наложении холода на место травмы (пузырь со льдом, мокрое полотенце), применении давящей повязки, но не нарушающей кровоснабжение, и в создании покоя.

При значительном ушибе, сопровождающемся сильным кровоподтеком, травмой кожи и подлежащих мышц, нужно наложить шину (смотри ниже) и немедленно обратиться к врачу.

Резкий удар или внезапное сильное движение (например, при игре в футбол) могут вызвать разрыв сухожильной оболочки, фасции, и формирование грыжи, при которой под кожей определяется как бы комочек из спазмированной ткани. Разрыв сопровождается кровоизлиянием. При легком повреждении лечение такое же, как и при ушибе: приложить холод, использовать давящую повязку, обеспечить покой конечности. При полном разрыве мышцы или фасции проводят оперативное лечение. Конечность шинируют и в ближайшее время (в течение суток) обращаются к врачу.

Сдавливание тканей в течение нескольких часов приводит к развитию синдрома длительного сдавления. Если оно действует с обеих сторон и длится более 8 часов, нередко наступает летальный исход. Продукты распада погибших мышц попадают в кровь и нарушают работу почек, возникает их острая недостаточность. Такая ситуация может возникнуть при стихийном бедствии, техногенной катастрофе. После извлечения пострадавшего на конечность накладывают эластичный бинт, шинируют и немедленно доставляют в стационар. Очень хорошо, если в больнице будет аппарат искусственной почки.

Открытые повреждения сопровождаются кровопотерей. При небольшой ране применяют косыночную повязку: верхний треугольник косынки привязывают к поясу, а два нижних конца плотно оборачивают вокруг конечности. Затем обеспечивают покой и доставляют в больницу для первичной хирургической обработки.

Венозное кровотечение более сильное, кровь темная, поступает из раны постоянно. На бедре фиксируют давящую повязку, шинируют и приподнимают его, затем доставляют пациента к врачу.

При артериальном кровотечении вначале стараются остановить кровь, прижав артерию пальцем в межмышечной борозде или под паховой складкой, накладывают резиновый или импровизированный кровоостанавливающий жгут, под который помещают записку с точным указанием времени наложения, и немедленно госпитализируют больного. Помните, что жгут летом можно накладывать на 2 часа, зимой – на 1-1,5 часа, после чего его нужно временно снять и дать возможность крови поступить в конечность.

Переломы бедра

Симптомы и первая помощь различаются при переломах разных отделов бедра.

Если травма произошла в верхнем отделе кости около сустава, появляется не очень интенсивная боль, конечность разворачивается наружу, так что стопа мизинцем касается кровати, на которой находится больной. Иногда конечность становится короче на несколько сантиметров. Такие травмы часто возникают у пожилых людей.

При переломе бедра в нижнем отделе болезненность и неестественная подвижность появляются над коленом. Пострадавшего нужно уложить на твердые носилки, сломанную ногу согнуть в колене и подложить под нее валик. В таком положении при транспортировке не произойдет сдавление сосудов и нервов, лежащих в нижней части бедра. Конечность необходимо надежно закрепить в этом положении, например, примотав к неповрежденной ноге.

Открытые переломы бедра, когда отломки кости прорывают кожу, часто осложняются сильным кровотечением, шоком, а в дальнейшем – инфекцией, остеомиелитом (воспалением костного мозга и кости), сепсисом. Первая помощь заключается в остановке кровотечения, наложении стерильной повязки, введении обезболивающих средств и срочной госпитализации.

На бедро чаще всего накладывают бинтовую колосообразную или спиральную повязку с перегибами. Главное, чтобы она была достаточно тугая и не сползала.

Повреждения тазобедренного сустава

При ушибе пострадавшего беспокоит боль, небольшой отек и кровоизлияние, но подвижность в суставе не нарушается. В этом случае достаточно приложить холод и до прекращения симптомов стараться не наступать на ногу, используя костыль или трость. При небольших ранах используют стерильную повязку, например, с помощью марлевой салфетки, хорошо закрепленной лейкопластырем.

Внутрисуставной перелом или вывих – тяжелая травма. Нога может быть развернута наружу, больной не может ее поднять, при попытке движения боль в суставе усиливается. Лишь в некоторых случаях больные могут передвигаться (вколоченные переломы), но этого делать нельзя. При переломах в области вертела может образоваться обширный кровоподтек на всей верхней трети бедра.

Тяжелые ушибы и внутрисуставные переломы сходны по проявлением, поэтому первая помощь заключается в шинировании и госпитализации.

Шинирование при повреждениях бедра и тазобедренного сустава

Неподвижность конечности при перевозке пострадавшего – один из факторов благополучного выздоровления. Его проводят с помощью подручных способов или специальных шин.

Шинирование подручными средствами: используются две дощечки разной длины, или трость и костыль, что более удобно. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, обеспечивая неподвижность.

Если есть только длинная доска или костыль – ее вместе с пораженной ногой приматывают к здоровой ноге, не забывая о необходимости крепить наружную часть шины до подмышечной впадины, то есть прямо к туловищу.

К какому врачу обратиться

1. Код по МКБ 10
2. Факторы риска
3. Симптомы
4. Первая помощь
5. Что делать в случае травмы
6. Диагностика и лечение
7. Что предпринять при травме
8. Реабилитационный период
9. Вероятные осложнения

Код по МКБ 10

Факторы риска

• падение на бок из-за потери равновесия. Обычно ушиб тазобедренного сустава из-за падения, наблюдается у пожилых людей;
• сильный удар при столкновении боковой или верхней части бедра с твердым предметом;
• травмирование при аварии;
• занятия определенными видами спорта, которые достаточно травмоопасны (хоккей, футбол). Ушиб возникает при нанесении удара в область таза или бедер.

Чаще всего ушиб такого вида получают во время занятий спортом. В группе риска – пожилые люди, которые нередко теряют равновесие и падают, особенно – в зимнее время.

Симптомы

Отличительные симптомы ушиба тазобедренного сустава — это:

• выраженный болевой синдром в поврежденной области;
• хромота;
• увеличение в размерах бедра;
• образование припухлости и обширного кровоподтека в области ушиба;
• нарушение двигательных способностей в области колена и таза, что обусловлено сильной болью в тазобедренном суставе. Тем не менее при ходьбе человек способен ходить, хотя и со сложностями: мускулы, прикрепленные к костным вершинам ушибленного сустава, работают;
• усиление боли при прикосновении к ушибленному месту.

При симптомах ушиба тазобедренного сустава необходимо срочно принять меры по оказанию помощи пострадавшему. Это облегчит дальнейший процесс лечения и восстановления.

Первая помощь

Нужно сделать следующее:

• обездвижить область поврежденного сустава. Конечность должна находиться выше уровня тела;
• приложить холодный компресс или лед к ушибленному месту. Низкая температура способствует сужению сосудов, препятствуя вытеканию крови из них и формированию гематомы;
• неоднократно менять компресс (оставлять каждый можно не более, чем на 20 минут).

При таких симптомах, которые указывают на ушиб тазобедренного сустава, необходимо сразу же после оказания первой помощи доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Связано это с тем, что у пострадавшего может наблюдаться дисторсия – растяжение связок сустава, или подвывих.

В течение первых нескольких дней после получения травмы нужно соблюдать постельный режим. К поврежденному участку следует прикладывать холод – это поможет снять отечность и уменьшить выраженность болевого синдрома.

При повреждениях тазобедренного сустава необходимо использовать противовоспалительные препараты местного действия – Вольтарен, Ксефокам.

Чтобы в тазобедренном суставе не начался процесс окостенения, следует разрабатывать костные соединения уже через несколько дней после полученной травмы.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать ушиб тазобедренного сустава, требуется проведение следующих мероприятий:

• рентгенография;
• МРТ для выявления микропереломов и мышечных повреждений;
• сцинтиграфия для определения патологических процессов, распространяющихся на костные структуры.

После того, как диагноз уточняется, начинают процесс лечения.

• обеспечение покоя пациента;
• применение сильных обезболивающих препаратов, которые помогают подавить боль в тазобедренном суставе (Пенталгин);
• прием противовоспалительных препаратов (Нурофен);
• наложение шины на поврежденную область.

При симптомах сильного ушиба назначают лечение хирургическими методами. В таких случаях делают следующее:

• при отслоении мягких тканей проводят пункцию для устранения лишней жидкости из мышечной ткани, после чего накладывают повязку;
• в случае крупных отслоений, фрагменты извлекают через разрез, опустошенную полость дренируют, зашивают место доступа и накладывают повязку;
• в целях снижения внутримышечного давления рассекают фасции.

Что предпринять при травме

Лечить ушиб, если он характеризуется легкой степенью, можно в домашних условиях.

При травме тазобедренного сустава полезны такие народные средства:

• компрессы из свежего капустного листа. Его необходимо вымыть, слегка отбить и приложить к поврежденному участку, зафиксировать бинтом. В первые дни после получения травмы такое средство помогает устранить отек, снять боль;
• компресс с алоэ. Нужно взять лист алоэ, надрезать посредине, отжать сок. Добавить к полученному соку немного меда, смешать. Полученной массой смазать место повреждения, зафиксировать бинтом. Оставить на несколько часов;
• мазь на основе мяты. Взять по 50 г мяты и эвкалипта, измельчить, добавить 50 мл свежего сока алоэ. Полученный состав втирать в травмированный сустав до 2 раз в день.

Реабилитационный период

В ходе реабилитации пациенту показано выполнение упражнений из комплексов лечебной физической культуры. Полезен ряд упражнений, которые необходимо выполнить следующим образом:

• лечь на бок так, чтобы больное бедро находилось сверху. Аккуратно отводить ногу назад. Выполнять упражнение нужно очень медленно, повторить 5-6 раз;
• лечь на спину. Начать совершать поврежденной конечностью аккуратные круговые движения – сначала внутрь, затем наружу. Повторить упражнение до 8 раз;
• встать к стене стороной тела со здоровой нижней конечностью. Больную ногу слегка отвести в сторону и медленно поднимать. Руку нужно держать прямо, отведенной в сторону. Повторить до 10 раз.

Выполнение пациентом упражнений для разработки поврежденного сустава должно на начальных этапах контролироваться врачом, чтобы не допустить дополнительных повреждений.

Также в ходе восстановительного периода больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез. Цель таких процедур – ускорение регенеративных процессов в поврежденных структурах.

Вероятные осложнения

Ушиб тазобедренного сустава чреват рядом последствий, которые могут возникать при незавершенном процессе лечения либо несвоевременном обращении пострадавшего к врачу.

Осложнения после ушиба выражаются в таких явлениях:

• проникновение болезнетворных микроорганизмов и инфицирование;
• артроз;
• защемление сосудов, что может спровоцировать скопление гноя и развитие гангрены;
• окостенение ткани.

Ушиб тазобедренного сустава – травма, которая может возникнуть при занятиях спортом либо в быту. Если не начать вовремя лечить, могут развиться опасные осложнения – нагноение пораженной области, развитие артроза. Чтобы не допустить этого, следует обращаться к врачу сразу же после ушиба и не пытаться вылечить травму самостоятельно.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Бедро располагается между тазобедренным суставом сверху и коленным суставом снизу. Непосредственно в толще мышц бедра проходит бедренная кость, которая является крупнейшей в организме человека. Бедренная кость окружена мышечными группами, которые отвечают за движения в тазобедренном суставе и сгибании голени. Под паховой складкой (в верхней части) проходит сосудисто-нервный пучок, здесь же располагается группа лимфоузлов. Между мышцами спереди можно увидеть углубление, которое проходит вниз и внутрь – как раз в этом месте располагаются крупные сосуды.

Травмы бедренных тканей и рядом расположенного тазобедренного сустава считаются серьезными, угрожающие кровотечением, нарушениями в работе нервов и мышц.

Повреждения мягких тканей

Подобные травмы делятся на закрытые (без повреждения кожного покрова) и открытые (целостность кожи повреждена). Может возникнуть ушиб бедренных тканей, их разрыв или сдавливание.

Ушиб бедра происходит при сильном механическом воздействии тупым предметом. Такая травма характеризуется болезненностью, отечностью и затруднением при ходьбе. Основным симптомом ушиба бедра является кровоизлияние под кожей (синяк/гематома), которое появляется конкретно в месте травмы. В некоторых случаях гематома может образоваться через 1-2 суток и в некотором отдалении от места травмирования. Врачам известны случаи, когда кровь скапливается в глубоких слоях бедренных мышц и сопровождается болью в ноге, повышением плотности тканей, чувством распирания и онемением кожи. Если произошел сильный ушиб, обширный, то возможно развитие некротического процесса, что провоцирует отравление организма продуктами распада.

Обратите внимание: при ушибе бедра могут быть повреждены нервы, вены и артерии. Все зависит от того, насколько интенсивным было механическое воздействие.

Лечение ушиба бедра, который имеет незначительную степень, заключается в наложении холодной повязки на место травмы – это может быть мокрое полотенце или пузырь со льдом. Целесообразно применить давящую повязку, которая накладывается таким образом, чтобы не нарушалось кровообращение в бедре. Травмированный человек должен находиться в покое.

Если ушиб бедра значительный, имеется сильный кровоподтек, травма кожи и окружающих мышц, то пострадавшему необходимо наложить шину и немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Внезапное сильное движение или резкий удар в бедро (это может произойти, например, во время игры в футбол) могут вызвать разрыв сухожильной оболочки, фасции, формирование грыжи. Разрыв всегда сопровождается кровоизлиянием. Если повреждение легкое, то лечение заключается в прикладывании холода, накладывании давящей повязки и обеспечении покоя поврежденной конечности. Если же произошел полный разрыв мышц или фасции, то проводят хирургическое лечение, поэтому нужно сразу после травмы наложить шину и как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Открытые повреждения бедра сопровождаются кровопотерями. Если рана небольших размеров, то применяется косыночная повязка: верхний уголок косынки привязывают к поясу (ремню), а свободные концы косынки накладывают вокруг конечности. Больному нужно обеспечить полный покой и доставить в лечебное учреждение для первичной хирургической обработки.

Венозное кровотечение отличается интенсивностью, кровь темная и поступает из раны постоянно. При таком кровотечении на бедре фиксируют давящую повязку, шинируют и приподнимают его (бедро). Пострадавшего с венозным кровотечением необходимо экстренно доставить к врачу – ему понадобится хирургическое лечение.

Артериальное кровотечение считается наиболее опасным для жизни человека. Остановить его можно только одним способом: прижать артерию пальцем к межмышечной борозде или под паховой складкой, наложить резиновый кровоостанавливающий жгут. Если специального жгута нет, то его можно заменить ремнем, веревкой, поясом. Обязательно под жгут необходимо вложить записку с точным указанием времени наложения жгута. Пострадавший должен быть немедленно госпитализирован.

Обратите внимание: в летнее время жгут можно накладывать на 2 часа, в зимнее время – максимум на полтора. По истечению указанного срока необходимо снять жгут, дать возможность крови поступить в конечность и снова его наложить. При каждом снятии/накладывании жгута в сопровождающую записку дописывают новое время проведения процедуры.

Переломы бедра

Симптомы этой травмы, а также принципы оказания первой помощи вариативны – все зависит от того, в каком именно отделе бедра произошел перелом.

При такой травме появляется не интенсивная боль, конечность разворачивается наружу и получается, что стопа мизинцем касается кровати, на которой находится больной. В некоторых случаях поврежденная конечность становится короче на несколько сантиметров. Подобные травмы часто возникают у людей пожилого возраста.

Первая помощь при переломе верхнего отдела кости около сустава: выпрямлять развернутую ногу ни в коем случае нельзя! Необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности — например, наложить шину. Больной не должен опираться на травмированную конечность или садиться.

В месте травмы появляется боль и отек кожи. Присутствует неестественная подвижность конечности, а если происходит смещение отломков, то нога может укорачиваться до 6 см.

Характеризуется интенсивными болями и неестественной подвижностью над коленом. Встать на поврежденную конечность человек не может, ему больно даже просто пошевелиться.

Первая помощь при переломе бедра в нижнем отделе: пострадавшего человека необходимо сразу уложить на твердые носилки (это может быть дверь или просто сколоченные доски), а сломанную ногу согнуть в колене и подложить под нее валик. Именно в таком положении во время транспортировки не произойдет сдавление нервов и сосудов. Конечность, выставленную в рекомендуемое положение, необходимо надежно закрепить – например, примотав к здоровой ноге.

При таких травмах осколки кости прорывают кожу и сопровождаются кровотечением. В некоторых случаях потеря крови несильная, но в большинстве кровотечение носит интенсивный характер, который может привести к развитию шока. Открытые переломы бедра могут сопровождаться такими осложнениями, как воспаление костного мозга и кости (остеомиелит), сепсис или инфекция.

Повреждения тазобедренного сустава

Если имеется ушиб тазобедренного сустава, то больного будет беспокоить небольшой отек, гематома и неинтенсивная боль. При такой травме подвижность в суставе остается неизменной. Для лечения ушиба нужно приложить холод к месту ушиба, до полного исчезновения симптомов необходимо беречь ногу и не наступать на нее, пользуясь тросточкой или костылями.

Тяжелой травмой считается вывих или внутрисуставной перелом. Нога в этом случае может быть развернута наружу, пострадавший не может ее поднять, а при попытке совершить любое движение боль в тазобедренном суставе резко обостряется. В некоторых случаях больные могут передвигаться (это случается при вколоченных переломах), но этого делать не стоит. Если перелом произошел в области вертела, то на всей верхней трети бедра может образоваться обширный кровоподтек. Первая помощь при вывихе или внутрисуставном переломе заключается в наложении шины и немедленной госпитализации пострадавшего.

Вывих в тазобедренном суставе считается крайне редким явлением. Такая патология может произойти при падении с высоты или при дорожно-транспортном происшествии. Нога при вывихе в тазобедренном суставе находится в неестественном положении – она может быть повернута внутрь и согнута в колене, развернута наружу или отведена в сторону. Подобная травма сопровождается сильнейшей болью, но ни в коем случае нельзя пытаться исправить положение конечности! В рамках первой помощи при вывихе в тазобедренном суставе можно лишь обездвижить сустав в том положении, в котором он находится, с помощью подручных средств – платки, одежда, ремни. Дальнейшие действия должны исходить только от медицинских работников.

Шинирование при повреждениях бедра и тазобедренного сустава

Один из самых важных факторов благополучного выздоровления после рассматриваемых травм является обеспечение неподвижности конечности при перевозке пострадавшего. Проводят обеспечение неподвижности пострадавшей конечности с помощью подручных средств или специальных шин.

Можно использовать две дощечки разной длины, трость или костыль. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, любой одеждой, тем самым обеспечивая неподвижность конечности.

Если в наличии имеется только одна длинная доска или костыль, то этот предмет вместе с поврежденной конечностью приматывают к здоровой ноге. Только не нужно забывать, что наружная часть шины крепится до подмышечной впадины, то есть непосредственно к туловищу.

При переломе бедра используется специальная шина Дитерихса, которая состоит из двух планок и подобия подошвы. Эта шина удобна тем, что может подгоняться по росту и длине ноги пострадавшего. Сначала на обувь плотно прикладывают подошву, фиксируют ее с помощью бинта. Затем накладывают боковые планки и крепят их специальными ремнями. Чтобы вытянуть ногу до нормальной длины конечности, используют специальный шнурок, который прикреплен к подошве. Под ногу кладут фанерную шину и всю эту конструкцию укрепляют бинтом. Наложить шину Дитерхиса может специально обученный персонал, но с этим процессом сможет справиться и абсолютно неподготовленный человек.

Травмы бедра и тазобедренного сустава – это серьезные повреждения, которые нуждаются в квалифицированной медицинской помощи.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

15,005 просмотров всего, 2 просмотров сегодня