Подкожное воспаление на бедрах

Панникулит является прогрессирующим процессом воспаления подкожной клетчатки, что разрушает жировые клетки, они замещаются соединительной тканью, образуются узлы, инфильтраты и бляшки. При висцеральном типе болезни поражаются жировые клетки почек, печени, поджелудочной железы, жировая клетчатка сальника или области за брюшиной. Примерно в 50 % случаев патология принимает идиопатическую форму, которая преимущественно наблюдается у женщин 20-50 лет. Другие 50 % - вторичный панникулит, развивающийся на фоне системных и кожных болезней, иммунологических расстройств, влияния разного рода провоцирующих факторов (холод, некоторые лекарства). В основе формирования панникулита – дефект перекисного липидного окисления.

Причины появления

Такое воспаление подкожной клетчатки может быть вызвано разными бактериями (преимущественно стафилококками и стрептококками). В большинстве случаев развитие его происходит на нижних конечностях. Заболевание может появиться после грибкового поражения, травмы, дерматита, формирования язвы. Самые уязвимые участки кожи – те, которые имеют избыток жидкости (к примеру, при отеке). Также панникулит может появиться в зоне рубцов после операций.

На фото воспаление подкожной клетчатки сложно заметить.

Симптоматика панникулита

Главное проявление спонтанного панникулита – это узловые формирования, расположенные на различной глубине в подкожно-жировой клетчатке. Они обычно появляются на ногах и руках, редко – на животе, груди и лице.

После узлового разрушения остаются атрофированные очаги жировой клетчатки, имеющие форму круглых областей западения кожи. Узловой вариант отличается появлением типичных узлов в клетчатке под кожей размером от трех миллиметров до пяти сантиметров.

Покровы кожи над узлами могут окрашиваться в обычный цвет или быть ярко-розовыми. При бляшечном типе воспаления подкожной жировой клетчатки появляются отдельные узловые скопления, которые срастаются и формируют бугристые конгломераты.

Над такими образованиями кожа может быть бордово-синюшной, бордовой или розовой. В некоторых случаях узловые скопления распространяются полностью на клетчатку плеча, голени или бедра, сдавливая сосудистые и нервные пучки. Из-за этого появляется явная болезненность, развивается лимфостаз, конечности отекают.

Инфильтративный тип болезни проходит с расплавлением узлов и их конгломератов. В области узла или бляшки кожа ярко-красного или бордового цвета. Затем возникает флюктуация, которая свойственна абсцессам и флегмонам, однако при вскрытии узлов выделяется желтая маслянистая масса, а не гной. На месте раскрывшегося узла будет оставаться долго не заживающая язва.

При смешанном типе панникулита узловая форма переходит в бляшечную, затем – в инфильтративную. Такой вариант отмечается в редких случаях. В начале болезни могут быть повышение температуры, мышечные и суставные боли, тошнота, головные боли, общая слабость. При висцеральном типе заболевания происходит системное воспаление жировой клетчатки во всем организме человека с образованием специфических узлов в клетчатке за брюшиной и сальнике, панкреатита, гепатита и нефрита. Панникулит может продолжаться от двух-трех недель вплоть до нескольких лет.

Способы диагностики

Воспаление подкожной клетчатки, или панникулит, диагностируется на совместном осмотре дерматолога и нефролога, ревматолога, гастроэнтеролога. Применяются анализы мочи и крови, исследование ферментов панкреатина, проба Реберга, печеночные пробы. Определение узлов при панникулите висцерального типа происходит благодаря ультразвуковому исследованию брюшных органов и почек. Кровяной посев на стерильность способствует исключению септической направленности заболевания. Точный диагноз ставится после получения биопсии образования с гистологическим анализом.

Классификация

Существует первичная, спонтанная и вторичная формы воспаления подкожной клетчатки. Вторичным панникулитом являются:

• иммунологический панникулит – возникает часто при системных васкулитах;
• люпус-панникулит (волчаночный) – при глубоком поражении системной красной волчанкой;
• панникулит ферментативный – связан с влиянием панкреатических ферментов;
• панникулит пролиферативно-клеточный – при лимфоме, гистиоцитозе, лейкемии и т. д.;
• холодовой панникулит – местная форма, которая развивается как реакция на воздействие холодом;
• панникулит стероидный – появляется у детей после завершения кортикостероидного лечения;
• искусственный панникулит – вызван введением лекарственных средств;
• кристаллический панникулит – появляется при почечной недостаточности, подагре из-за отложения в клетчатке кальцификатов, уратов;
• наследственный панникулит, который обусловлен недостатком α1-антитрипсина.

По форме узлов выделяются узловой, бляшечный и инфильтративный типы болезни.

Действия пациента

Если появились первые признаки панникулита, нужно обратиться к врачу. Помимо прочего, следует при обнаружении новых симптомов прибегать к медицинской помощи (постоянный жар, сонливость, высокая усталость, образование волдырей и расширение области покраснения).

Особенности лечения

От панникулита профилактической мерой является своевременная диагностика и терапия первичных патологий – бактериальной и грибковой инфекции, недостатка витамина Е.

Как проявляется воспаление подкожной клетчатки на ногах?

Целлюлит

Целлюлит, или гиноидная липодистрофия, обусловлен структурными изменениями жировой ткани, приводящими часто к сильному ухудшению кровяной микроциркуляции и застою лимфы. Не все специалисты считают заболеванием целлюлит, но настаивают на том, чтобы его можно было назвать косметическим дефектом.

Такое воспаление подкожной жировой клетчатки на фото представлено.

Преимущественно целлюлит возникает у женщин в итоге гормональных сбоев, которые периодически происходят: подростковый период, беременность. В некоторых случаях его появление способен спровоцировать прием контрацептивов гормонального типа. Большое значение принадлежит фактору наследственности и специфике рациона.

Как избавиться?

Липодистрофия ткани под кожей лечится обязательно комплексно. Для достижения успеха нужно питаться правильно, пить поливитамины, антиоксиданты. Очень важная часть лечения – спортивные занятия и активное дыхание.

Врачи советуют курс процедур для улучшения циркуляции крови и лимфы – биорезонансная стимуляция, массаж, прессо- и магнитотерапия. Жировые клетки становятся меньше после мезотерапии, ультразвука, электролиолиза и ультрафонофореза. Используют особые кремы против целлюлита.

Фурункул (чирей) — специфическое гнойное образование, локализованное вокруг волосяного фолликула. Вызывается условно-патогенной бактерией, которая обитает на кожных покровах и слизистых оболочках.

Фурункул на ноге может находиться в любом месте, где есть волосяной покров (пальцы, бедра, голени, колени, область паха), исключение составляют только подошвы. Подробнее о том, что такое фурункул — читайте тут.

Основные причины, почему вскакивают чирьи на ноге

Гнойное воспаление провоцируется в основном золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), который в обычных условиях постоянно находится на теле, но не причиняет дискомфорта человеку.

Он начинает активно размножаться при возникновении благоприятных для него условий. Обычно чирь появляется в период, когда организм ослаблен. Если иммунная система функционирует нормально, то она быстро подавляет развитие золотистого стафилококка.

8 основных причин образования фурункулов:

Как выглядит на фото, особые симптомы и признаки

Вылезти на ноге чирей может в любом месте, но чаще гнойник образовывается в паховой складке, под коленями, на внутренней стороне бедра, то есть там, где влажно и присутствует трение, а, следовательно, и благоприятная для соответствующей бактерии среда. Также нередко фурункул вскакивает пальцах ноги.

Первые признаки образования фурункула:

• зуд, покраснение;
• образования твердого уплотнения, которое болезненно при нажатии и быстро увеличивается в размерах.

Через 5-7 суток наступает стадия вызревания, в области волосяного фолликула образуется гнойный стержень, а на поверхности появляется пустула с гнойным содержимым. В это время нарастает болезненность, которая быстро исчезает после прорыва фурункула и выхода гнойного содержимого наружу. Иногда гнойник прорывает через 10-15 дней после образования. Выдавливать гной самостоятельно категорически запрещено.

Во время вызревания чирей на ноге может вызвать подъем температуры до 37-39 градусов, некоторые больные ощущают пульсацию, покалывание и зуд в области нарыва.

После прорывания чирья остается углубление в виде кратера, которое затягивается спустя 3-10 дней. На месте особо глубоких фурункулов образуются шрамы.

Определить фурункул достаточно просто: для этого нужно рассмотреть, как он выглядит на фото, и сравнить со своим образованием. Чирей представляет собой уплотненную красную или синюшную область, в центре которой находится головка с белым или желтоватым содержимым (появляется через несколько дней). Диаметр покраснения может быть разным: от 5 мм до 5 и более см.

Можно ли спутать с уплотнением лимфоузла

На начальной стадии можно спутать уплотнение лимфоузла с фурункулом: он увеличивается в размерах (от крупной горошины до куриного яйца), становится более твердым, а кожа в районе пахового лимфоузла краснеет.

Далее возникает резкая боль, появляется отек, повышается температура до 40 градусов (не всегда). При этом гнойная головка не образуется.

При вышеперечисленных признаках следует немедленно обращаться к врачу, поскольку требуется серьезное лечение. Иногда любое гнойное образование в паховой области может стать причиной воспаления лимфоузлов.

Как отличить от других образований

Спутать фурункул с обычным прыщом практически невозможно. Прыщи не имеют уплотненного инфильтрата, у них нет гнойного стрежня, а кожа вокруг гнойной головки больше розового, чем красного или синего оттенка. Вызревание прыща занимает в среднем 3 дня, в то время как чирей может вызревать до 15 суток (а иногда и дольше).

Отличие липомы (жировика) от чиряка состоит в том, что она представляет собой округлую мягкую опухоль, которая не болит и не чешется. Но при инфицировании или растирании одеждой краснеет и может загноиться.

Как избавиться от фурункула на ногах или между ними: 5 эффективных средств

В домашних условиях для лечения нарыва в области ног применяют прогревание сухим теплом. Можно греть чирей теплой солью в мешочке, отваренным яйцом, солевой грелкой. Прогревание ускоряет созревание и выход гнойного стержня. Периодичность: 3-5 раз в день, по 15 минут, до выхода гноя.

На стадии образования уплотнения от фурункула можно избавиться (прервав его развитие) с помощью йода или зеленки, обильно смазывая покрасневший участок (до пяти раз за день). Про лучшие народные средства уже писалось на нашем сайте в этой статье.

Чем лечить чирь еще, чтобы ускорить его прорывание и не допустить осложнений: мазями, растворами, бальзамами.

• вытягивает гнойное содержимое;
• уменьшает воспаление;
• снимает боль;
• дезинфицирует.

Для лечения необходимо взять небольшое количество мази (размером с зернышко кукурузы или немного больше), нанести ее на ватный диск или марлю, приложить к гнойнику. Сверху накладывается повязка. Процедуру проводят три раза в день, до полного излечения.

Цена: 75 рублей за 25 г (10%).

• ускоряет отделение гнойного содержимого;
• оказывает антисептическое действие;
• стимулирует процесс регенерации.

Мазь нужно намазать тонким слоем на всю поверхность чирья. Сверху пораженный участок закрывают многослойной марлевой повязкой. Процедуру нужно проводить дважды-трижды в день, на протяжении 5-10 дней.

Стоимость: 65 рублей за 30 г.

• ускоряет вызревание фурункула;
• рассасывает инфильтрат;
• уменьшает болевые ощущения;
• производит антисептический эффект.

Лечение фурункула на ноге проводится компрессом в концентрации 40%, для получения раствора 20 мл Димексида разводят 30 мл очищенной воды. Марля окунается в раствор, отжимается, прикладывается к пораженной области, сверху накрывается полиэтиленом и х/б тканью, фиксируется бинтом или пластырем. Оставить компресс нужно на 20-30 минут. Процедура проводится 1 раз в сутки (до полного лечения нарыва).

Цена: 90 рублей за 100 мл.

• убирает воспаление;
• дезинфицирует;
• способствует быстрому дозреванию гнойника;
• полностью извлекает гной.

Полоска мази длиной 2-3 см равномерно распределяется по площади чирья. Сверху гнойник заклеивается лейкопластырем или накладывается стерильная повязка. Процедура проводится 1-2 раза в сутки. Повторять нужно до прорыва +1-3 дня.

Стоимость: 300 рублей за 25 г.

• способствует очищению пустулы от гноя;
• ускоряет регенерацию;
• обладает противомикробным действием.

Состав бальзама Шостаковского наносится на тканевые салфетки, которые прикладываются к больному участку 3-5 раз в день, на 10-15 минут. Делать это нужно, начиная с периода после прорывания и до полного затягивания ранки.

Цена: 75 рублей за 50 г.

ВАЖНО: применять все средства вместе нельзя. Нужно выбрать 1 или 2 (желательно после очной консультации с хирургом или дерматологом).

Самые эффективные мази от чирьев описаны здесь. А в целом все способы лечения нарывов — можно найти тут.

К какому врачу обращаться, если ничего не помогает или фурункул не поддается лечению?

Лечением фурункулов занимается в основном хирург, он порекомендует консервативную терапию или проведет оперативное вмешательство, если гной не выходит наружу, возникли осложнения.

В крайнем случае, при отсутствии в поликлинике хирурга можно обратиться к дерматологу, терапевту или семейному врачу, в случае с ребенком — к терапевту.

Лечат ли чирей на ноге оперативно и как именно?

Чирей на коже ноги, в принципе, не опасен, но запускать его все равно нельзя (особенно при локализации в паховой области).

В основном, при большом нарыве или когда гной сам по себе не прорывается наружу, хирург оперативно удаляет чирей, разрезая кожицу, прокалывая образование и зачищая фурункул. Далее следует обработка антисептиком и регулярные перевязывания. В отдельных случаях назначается антибиотикотерапия (действующее вещество и форму антибиотика врач выписывает в зависимости от каждой конкретной ситуации).

Опасен ли чирей на ноге: последствия и осложнения

Возможные осложнения чирья на ноге:

1. Карбункул. Возникают множественные воспаления волосяных мешочков, которые сливаются воедино. Радиус поражения большой — 10 и более сантиметров.
2. Сосудистые патологии. Может возникнуть артериит или тромбофлебит. Они вызывают сильные болевые ощущения. В запущенных случаях возможен летальный исход.
3. Лимфаденит. Возникает при локализации гнойника в паховой области. Представляет собой воспаление лимфоузлов, иногда гнойное.
4. Флегмона. Возникает воспалительный процесс в подкожной, межмышечной клетчатке. Характеризуется быстрым распространением.
5. Абсцесс. Скопление гнойного содержимого под кожей, затрагивает множество тканей, может распространяться в мышцы смежные участки и даже в расположенные вблизи органы.
6. Сепсис. Тяжелое воспалительное заболевание, которое возникает из-за попадания гнойного содержимого в кровь. Возможен летальный исход.

Если нога опухла, повысилась температура, присутствуют сильные болевые ощущения, у фурункула не появляется белая гнойная точка, следует обращаться к врачу (хирургу или дерматологу) очно. Он расскажет, что делать и как лечить образование.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение образования фурункулов, в том числе на ногах:

• правильное питание с обилием витаминов и нутриентов;
• тщательная гигиена, особенно в области паха, пальцев, под коленями;
• избегание переохлаждения;
• контроль сахара в крови для больных диабетом, пациентов с гормональными сбоями;
• профилактическая терапия при постоянных рецидивах фурункулеза (применение витаминных добавок, закаливание, системное укрепление иммунитета).

Фурункул на ногах у ребенка: рекомендации

От чего появляются чирьи у детей:

• плохой уход за кожей;
• гормональный сбой в период полового созревания;
• переохлаждение.

Особенность протекания заболевания в том, что из-за незрелости иммунитета фурункул у ребенка часто переходит во флегмону или сепсис. Он даже может умереть. Соответственно, только врач должен определять, как лечить чирей у ребенка, даже на ноге. Особенно, при наличии высокой температуры. В целом же, терапия у детей практически ничем не отличается от лечения у взрослых. Профилактические меры такие же.

Подкожные уплотнения появляются на теле человека по разным причинам и часто вызывают неприятные ощущения. Шишка на внутренней стороне бедра или другой части ноги может быть связана с поражением как костной, так и мягкой ткани конечности. В основном такие образования (липома, рабдомиома, атерома, фиброма и т.д.) безвредны, но чтобы удостовериться и определить лечение, следует обратиться к специалисту.

1. Причины подкожного уплотнения на бедре
2. Липома, или жировик
3. Абсцесс
4. Злокачественные уплотнения
5. Грыжа
6. Гигрома
7. Фибросаркома
8. Хондрома
9. Атерома
10. Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)
11. К какому врачу обратиться с уплотнением под кожей?
12. Методы лечения

Причины подкожного уплотнения на бедре

Подобные аномалии кожи бедра не являются обязательным следствием таких опасных заболеваний, как рак. Они могут протекать с отсутствием симптоматики и не мешать жизнедеятельности человека.

Определить наличие припухлости кожи на бедре можно с помощью пальпации, а также по наличию:

1. местного покраснения, изменения цвета поверхности ноги,
2. выпячивания бугорка на коже,
3. болезненности во время движения.

Подкожные припухлости на левом и правом бедре могут возникать по разным причинам:

• воспалительные процессы (страдают лимфоузлы),
• реакция организма на прививки, уколы,
• забивание пор и сальных желез,
• несоблюдение личной гигиены,
• онкологические заболевания,
• наследственный фактор,
• последствия инфекций,
• переохлаждение.

Выявить истинную причину патологии сможет только врач после осмотра и проведения диагностических мероприятий.

Существует несколько разновидностей кожных уплотнений на бедре.

Доброкачественное образование, формирующееся из жировых клеток. Часто встречается у людей молодого возраста.

1. Образуется на тканях, в мышцах или под кожей.
2. В основном безболезненное, но иногда вызывает неприятные ощущения.
3. Может находиться как с внутренней, так и с наружной стороны бедра.
4. По ощущениям чувствуется как мягкое бугристое уплотнение.
5. Имеет форму подвижного шарика.
6. При повреждении может увеличиваться в размерах.

На образование под кожей липомы, помимо основных причин появления уплотнений на бедре, влияет:

• частые употребления алкоголя,
• несбалансированное питание,
• сахарный диабет,
• нарушение нормального функционирования желез, протоков организма и обмена веществ.

Данный вид уплотнения возникает вследствие воспалительного процесса в организме. Характерными признаками является боль, местное опухание, повышение температуры и общая слабость организма. Прибегать к лечению в домашних условиях не рекомендуется. Устраняется шишка хирургически: делается надрез на коже и удаляется скопившийся там гной. Лечение абсцесса направлено не на образование, а на его причину. Поэтому врачом назначаются антибиотики и препараты, способствующие повышению иммунитета человека.

В отличие от других патологий кожи бедра, злокачественные шишки встречаются нечасто и имеют свои особенности:

1. быстрый темп увеличения,
2. кожные неровности, нечеткость границ поврежденной области,
3. отсутствие болевых ощущений,
4. малая подвижность или ее отсутствие при пальпации.

Поскольку злокачественные опухоли мягких тканей легко спутать с другими видами, при первом обнаружение признаков обращайтесь к специалистам за консультацией и лечением.

Появление плотных шишечек под кожей связано с травмами и сильными ударами. Наиболее характерные места образования – голень и верхняя часть бедра. Если уплотнение не вызывает болевых и других неприятных ощущений, то лечение осуществляется на дому или вовсе отсутствует.

Избегайте травмирования поврежденных участков: это может усугубить ситуацию и стать причиной загноения.

Если же больно постоянно, появился гной, нужно обращаться к врачу и прибегать к хирургическому лечению.

Представляет собой скопление жидкости, на коже бедра заметна как бугорок. К причинам возникновения относят:

• воспаление мышечной ткани или сухожилий,
• постоянные травмы,
• генетическая предрасположенность,
• увеличенная суставная нагрузка.

Гигрому легко обнаружить: это твердое неподвижное образование на коже, не приносящее болевых ощущений. При неосторожном воздействии может лопнуть. Но поскольку жидкость попадает в ближайшие ткани, повторные появления гигромы исключать нельзя.

Уплотнение на коже бедра, сформированное из фиброзной и соединительной ткани, носит доброкачественный характер. Чаще встречается у женщин, имеет ножку или плотно прилегает к поверхности кожи бедра, не болит. Данное уплотнение на коже при отсутствии лечения может перерождаться в злокачественную фибросаркому и приводить к возникновению онкологического заболевания даже после того, как было пролечено. Внешние симптомы заболевания могут сначала не проявляться, поскольку фибросаркома – воспаление, возникающее глубоко в тканях и представляющее собой плотный узел из множества маленьких бугорков. Позднее появляется припухлость, ограниченная возможность движения и боль.

Такая аномалия лечится с применением химиотерапии и операционного вмешательства.

Довольно редкое уплотнение на бедре, встречающееся у людей в возрастном диапазоне от 10 до 30 лет. Опознать его можно по:

• наличию боли,
• уплотнению кожи,
• затруднению двигательной способности и суставной работы,
• деформации кости,
• задержке ростового развития у детей.

Хондрома – доброкачественное новообразование на коже, но есть вероятность ее перерождения и развития рака.

Мешкообразный нарост на коже бедра, причиной которого является закупоривание выводных протоков и расширение сальных желез. Внешне это плотный, подвижный мешочек с жировой жидкостью. Лечение атеромы бедра проводится только хирургически, поскольку консервативные методы не могут освободить протоки и восстановить отток.

Поскольку в бедре немного сальных желез, нужно отличать этот вид уплотнения от других и лечить, исходя из предписаний врача.

Лимфоузлы – круглые подкожные образования небольшого размера, которые воспаляются вследствие простудных, инфекционных заболеваний. Посредством находящейся в них жидкости они избавляют организм от поавшей в него инфекции. Симптомы:

• покраснение,
• болезненная пальпация.

Если осложнений не наблюдается и заболевание было распознано вовремя, можно обойтись приемом антибиотиков. При появлении гноя, усилении боли прибегают к несложному операционному вмешательству.

Если под кожей чувствуется бугристое новообразование, а кожу над ним нельзя собрать пальцами в складку, есть вероятность наличия злокачественной опухоли.

К какому врачу обратиться с уплотнением под кожей?

При обнаружении любого уплотнения на наружном покрове важно сообщить об этом медику для получения консультации и назначения соответствующего лечения.

Специалисты, к которым следует обратиться:

1. дерматолог (консультация, диагностика заболевания),
2. хирург (оперативное лечение осложненных случаев),
3. онколог (для выявления возможности раковой опухоли, назначения химиотерапии и проч.).

Любое уплотнение на внутренней стороне бедра требует незамедлительной консультации врача для получения точной информации о патологии, способах лечения и профилактики. Если вовремя предупредить развитие аномалии, можно избежать серьезных последствий и долгого выздоровления.

Методы лечения

Основной способ борьбы с опухолями и шишками на коже бедра – оперативный (хирургическое вмешательство). После его проведения человек полностью выздоравливает, однако необходимо наблюдать за его состоянием, назначить курс приема медикаментозных препаратов (анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики), дать советы по корректировке образа жизни, питания и проч.

Если же заболевание носит доброкачественный характер, оно неопасно и можно обойтись без операции. В таких случаях терапия проводится в домашних условиях с использованием народных средств или выписанных врачом лекарств.

Панникулит – это поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, которое в итоге может приводить к её полному разрушению. Иногда эту патологию еще называют жировой гранулемой. Впервые она была описана в 1925 году Вебером. По статистике панникулитом чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Что такое панникулит?

Для панникулита характерно отсутствие специфических симптомов, поэтому довольно часто его путают с другими кожными заболеваниями. Также не существует у врачей и единого мнения по поводу причин, по которым может возникать это заболевание.

По статистике примерно в 40–50% случаев воспаление жировой клетчатки возникает на фоне относительного здоровья. Провоцировать его могут патогенные или условно-патогенные бактерии, вирусы и даже грибки, которые через поврежденную кожу проникают в жировую ткань.

В основе развития воспаления жировой клетчатки лежат нарушения одного из механизмов обмена веществ в жировой ткани, а именно перекисного окисления липидов, которые могут возникать по различным причинам.

Виды заболевания

В зависимости от того, появилось ли воспаление подкожной клетчатки самостоятельно или же возникло на фоне какой-то другой патологии, панникулит может быть первичным (идиопатическим) или же вторичным. Первичную форму заболевания также называют – панникулит Вебера-Крисчена.

Существует еще одна классификация патологии. В зависимости от характера изменений, которые возникают на коже, он может быть:

• Узловатым, при котором под кожей возникают одиночные, изолированные друг от друга узлы размером от нескольких миллиметров до сантиметра. Кожа над ними приобретает бордовый цвет и может отекать.
• Бляшечным, проявляющимся образованием множества одиночных уплотнений, которые могут срастаться в довольно большие конгломераты. В тяжелых случаях они могут сдавливать сосуды и нервные окончания, вызывать развитие отеков, нарушение кровообращения и потерю чувствительности.
• Инфильтративным, при котором панникулит внешне становится похож на абсцесс или флегмону. Отличает их только то, что внутри узлов накапливается желтоватая жидкость, а не гной. После вскрытия узла на его месте остается плохо заживающее изъязвление.
• Висцеральным, при котором к проявлениям на коже присоединяются поражения внутренних органов. Происходит это из-за того, что патология затрагивает забрюшинную клетчатку. Обычно при этой форме страдает печень, поджелудочная железа и почки.

Независимо от вида, панникулит может протекать в острой, наиболее тяжелой, или подострой форме. Иногда способен принимать и хронический характер течения, при котором обострения обычно протекают мягче всего и разделяются длительными периодами ремиссии.

Причины

Первичное воспаление подкожной жировой клетчатки может возникать из-за проникновения инфекции в подкожную жировую ткань. Спровоцировать его развитие могут травмы, даже незначительные, ожоги или обморожения, а также укусы насекомых или животных. Что же касается вторичной формы патологии, то в зависимости от причины панникулит может быть:

• Иммунологическим, то есть развиваться из-за нарушений в иммунной системе, например, при системных васкулитах или узловатой эритеме.
• Волчаночным, который возникает на фоне системной красной волчанки.
• Ферментативным, возникающим на фоне развившегося панкреатита из-за высокой активности ферментов поджелудочной железы.
• Пролиферативно-клеточным, который провоцируют такие патологии, как лейкемия или лимфома.
• Искусственным или медикаментозным, который развивается из-за применения некоторых лекарственных препаратов. Примером такой патологии является стероидный панникулит, который часто развивается у детей после проведенного курса кортикостероидов.

Кристаллическим, возникающим на фоне подагры и почечной недостаточности которые приводят к отложению в подкожной клетчатке кальцификатов или уратов.

Генетическим, развивающимся из-за наследственного заболевания, при котором возникает дефицит фермента 1-антитрипсина. Чаще всего именно эта причина вызывает развитие висцеральной формы заболевания.

За исключением медикаментозного панникулита, который в большинстве случаев проходит со временем самостоятельно, все остальные формы заболевания требуют обязательного лечения. Назначать его должен только врач.

Симптомы

Основной симптом заболевания – разрастание под кожей бляшек или появление одиночных узлов. Располагаются они в основном на ногах или руках, реже в области живота, груди или на лице. Помимо этого, к симптомам заболевания относится:

• Покраснение в области поражения, болезненность участков и местное повышение температуры.
• Красные мелкие точки, сыпь или волдыри на коже.
• Признаки общей интоксикации организма, такие как слабость и боли в мышцах и суставах, головная боль и лихорадка, особенно в том случае когда панникулит спровоцирован вирусами.

Помимо общих симптомов, при висцеральной форме патологии будут появляться и признаки поражения различных органов. Если страдает печень, то присоединятся симптомы гепатита, при поражении почек – нефрита, а в случае с поджелудочной железой – панкреатита. Помимо этого при висцеральной форме на сальнике и в забрюшинном пространстве будут образовываться характерные узлы.

Если вы заметили у себя на коже настораживающие признаки, то как можно быстрее обратитесь к врачу. Помочь вам в этом случае может дерматолог, дерматовенеролог, инфекционист, хирург или же терапевт.

Лечение

К сожалению, панникулит относится к тем патологиям, которые требуют длительного и комплексного лечения, особенно если пациент вовремя не обратился к врачу и диагноз был поставлен поздно. В острой форме заболевание может тянуться 2–3 недели, в подострой или хронической – до нескольких лет. Однако, независимо от формы патологии, лечение всегда будет комплексным.

В каждом случае врачом подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от особенностей пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Однако в большинстве случаев в схему лечения будут включаться такие препараты, как:

• Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять воспаление, боль и при необходимости снизить высокую температуру.
• Глюкокортикостероиды в малых дозах, которые также помогают уменьшить воспаление и отек в пораженных тканях.
• Производные 8-оксихинолина, которые обладают антибактериальной, противогрибковой и противопаразитарной активностью.
• Антибиотики широкого спектра действия, которые назначают в том случае, если патология вызвана бактериями, например, стрептококками или стафилококками.

Помимо этого при узловатой и бляшечной формах панникулита в схему могут включаться препараты-цитостатики, такие, например, как Метотрексат или Азатиоприн.

Наиболее трудно терапии поддается инфильтративная форма панникулита. В тяжелых случаях не помогают даже большие дозы глюкокортикостероидов и антибиотиков. Поэтому для лечения этой патологии в некоторых ситуациях врачи назначают препараты факторы некроза опухоли (ФНО).

В дополнении к основным препаратам схема лечения может включать и вспомогательные средства, например, гепатопротекторы или антиоксиданты. Также может назначаться физиотерапия: фонофорез, магнитотерапия или ультразвук.

Возможные осложнения и профилактика

Так как точный механизм развития заболевания до сих пор неизвестен, то как таковой специфической профилактики панникулита не существует. Исключение – вторичная форма, при которой врачи советуют не допускать обострения первичной патологии, провоцирующей развитие панникулита.

Что же касается прогноза и осложнений, то в первую очередь это будет зависеть от конкретной формы заболевания и того, когда был поставлен диагноз и начато лечение. Панникулит, лечение которого начато на ранних стадиях, проходит гораздо быстрее и реже проявляется осложнениями.

Наиболее неблагоприятным и тяжелым по течению является острая форма панникулита, которая часто может осложняться сепсисом. Подострая и хроническая формы, как правило, в большинстве случаев со временем проходят без осложнений.