Подвывих тазобедренного сустава остеопатия
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей остеопатией
Причины дисплазии суставов у детей
- Инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время вынашивания, особенно в первые три месяца беременности;
- Наследственность: в 25% случаев подобное заболевание было и у родителей малыша;
- Неправильное питание матери во время беременности с дефицитом необходимых минералов и витаминов, которые участвуют в формировании суставов, хрящей, костной и мышечной ткани ребенка;
- Поздние роды и крупный плод тоже могут повлечь за собой развитие дисплазии.
При отсутствии лечения дисплазия суставов у детей может привести даже к хромоте. К счастью, своевременная комплексная терапия дает возможность полностью избежать негативные последствия дисплазии в будущем.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей: диагностика
Как и прием любого врача, первая консультация остеопата начинается с диагностики. Собираясь на осмотр к доктору, возьмите с собой медицинскую карту ребенка, выписку из роддома, запасной памперс (если он еще требуется малышу).
Сначала специалист проведет визуальный осмотр ребенка на предмет асимметрии тела. Опытный врач сразу заметит минимальные патологии — нарушение осанки, раскоординацию движений, кривошею. Затем пациента укладывают на кушетку и начинается ручная диагностика. Остеопат исследует каждый сегмент организма: проверяет подвижность тканей, напряженность или слабость мышц, положение суставов, вывихи и подвывихи позвонков, прощупывает расположение костного скелета и внутренних органов.
Чтобы выявить дисплазию тазобедренных суставов у детей доктор обычно прибегает к следующим манипуляциям:
- Проверяет ягодичные, паховые и подколенные складки, их симметричность и количество;
- Разводит ножки ребенка в положении лежа — они должны беспрепятственно расходиться под прямым углом. В случае, если одну ножку получается отвести тяжелее, чем другую и во время манипуляции слышен щелчок (головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину при сгибании), можно подозревать развитие патологии;
- Измеряет длину ног: в норме она должна быть одинаковая у обеих конечностей.
В совокупности такие симптомы указывают на наличие дисплазии одного тазобедренного сустава или обоих. В дополнение к осмотру остеопат направляет ребенка на рентген ТБС — очень информативный метод исследования, который в большинстве случаев является заключительным этапом в постановке диагноза и в тактике дальнейшего лечения. Рентгенографию можно делать детям с 2-х месячного возраста.
После получения полной информации о пациенте врач подбирает остеопатические техники лечения, определяется с тем, на какую зону или часть тела будет направлена основная работа и составляет план коррекции заболевания.
Уважаемые родители! Даже не имея перечисленных выше признаков, ребенка желательно показать остеопату хотя бы для профилактики. Особенно в самый важный период — первые 3 месяца жизни малыша. Именно в это время организм ребенка наиболее податлив и восприимчив к лечению.
Как остеопат лечит дисплазию суставов
Лечение остеопатией дисплазии тазобедренного сустава детям направлено на коррекцию главной причины патологии — неправильное расположение головки сустава. При помощи остеопатических техник и методов врач возвращает сустав в нормальное физиологическое положение, тем самым восстанавливая его естественную подвижность. Параллельно остеопат прорабатывает окружающие мышцы — устраняет их спазмы и напряжения, а также нормализует тонус мышечной ткани. После сеанса остеопатии улучшается кровообращение во всем организме и лимфоток. Кровь интенсивнее поступает к связующим структурам — костям, хрящам и суставам. Нормализуется обмен веществ в организме ребенка.
Кроме того, специалист может порекомендовать делать с ребенком гимнастику. Простые упражнения будут полезны не только малышам с тазобедренным проблемным суставом, но и здоровым деткам. Например:
- Ладушки (стопы ребенка повернуть внутрь и начать хлопать ими, как в ладоши);
- Велосипед (мама берет малыша за ступни и имитирует езду на велосипеде ножками ребенка);
- Бабочка (нужно обхватить руками колени малыша и плавно, по восходящей дуге, развести конечности восемь раз).
В сложных случаях дисплазии лечение тазобедренного сустава остеопатией совмещают с ношением специальных ортопедических приспособлений или шин. Чем раньше начать лечение детей у остеопата, тем вероятнее, что не будет рецидива заболевания. Продолжительность курса остеопатии зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. В некоторых случаях достаточно двух или трех сеансов, а в других может потребоваться более длительная терапия в 3 — 5 месяцев.
А если лечения не будет?
- Вывих — полное несовпадение элементов сустава;
- Предвывих — головка сустава находится в нестабильном положении;
- Подвывих — головка сустава полностью смещена относительно вертлужной впадины.
Если вовремя не начать лечение или прервать его преждевременно, дисплазия суставов у детей будет прогрессировать и усугубляться. Начнется воспалительный процесс, изменится осанка, появится боль при ходьбе. Заболевание даже может перейти в диспластический коксартроз и произойдет деформация сустава. При коксартрозе атрофируется мышечная ткань бедра, ухудшается подвижность сустава, появляется постоянная боль и человек начинает сильно хромать.
Заболевание представляет собой недоразвитость тазобедренного сустава, осложняющееся неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине, и как следствие – нарушением функций сустава. Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных часто также называют дисплазией, хотя в последнее время принято отличать дисплазию (неправильное формирование сустава) и собственно, незрелость. Разные диагнозы подразумевает отличающиеся методики лечения тазобедренных суставов у новорожденных.
Согласно другой классификации дисплазия тазобедренного сустава разделяется на несколько стадий:
- незрелость тазобедренного сустава: наиболее легко поддающееся коррекции состояние, при котором части сустава, его ткани недостаточно сформированы, отстают от нормального графика развития,
- предвывих – когда изменяется форма вертлужной впадины,
- подвывих – состояние, при котором начинается смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины,
- вывих бедра (врожденный вывих бедра) – состояние, при котором головка бедренной кости новорожденного полностью выходит из впадины тазовой кости.
Встречается у 3-7% новорожденных, у девочек примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.
Причины незрелости тазобедренных суставов у новорожденных еще не изучены в достаточной мере. Согласно последним исследованиям, ее возникновение провоцируют:
- нарушения кровообращения,
- недостаток необходимых питательных веществ,
- нарушения иннервации в опорно-двигательном аппарате плода из-за различных патологий беременности и родов.
То есть, если формирующийся в утробе матери тазобедренный сустав плода недополучает питательные вещества, то суставные поверхности не развиваются должным образом. Также, если после родов оказывается спазмированной какая-либо мышца или связка, непосредственно влияющая на тазобедренный сустав, то он постоянно испытывает перегрузку, слабые связки, удерживающие бедренную кость, ослабевают, и она смещается.
Также имеет значение наследственная предрасположенность.
Симптомами незрелости тазобедренного сустава новорожденных являются:
Каждый из этих признаков сам по себе может и не означать заболевание. Точный диагноз ставится с использованием рентгенограммы или снимка УЗИ. На начальных стадиях УЗИ информативнее, кроме того, безопаснее для младенца.
Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных нуждается в как можно более раннем лечении. Эффективнее всего начать терапию до 6 месяцев. Если болезнь запустить, со временем есть риск, что дисплазия перейдет в последнюю стадию – врожденный вывих бедра. При этом у ребенка нарушается нормальная походка, он хромает, быстро утомляется, у него болят ноги после нагрузки.
Вывих бедра при отсутствии лечения приводит к артрозу, постепенному разрушению тазобедренного сустава.
Если у вашего малыша обнаружена незрелость тазобедренного сустава у новорожденных – лечение методами остеопатии мягко, но эффективно поможет нормальному формированию сустава и устранению нарушений. Комплекс остеопатических методов, специальные упражнения, соблюдение рекомендаций относительно двигательной активности малыша предотвратят развитие врожденного вывиха бедра и остановят прогрессирование нарушений развития сустава. В 97% случаев, если лечение начато в первые месяцы жизни ребенка, патология уходит безвозвратно.
Врач-остеопат снимет спазмы мышц, создающие дополнительную нагрузку на сустав, которые способствуют прогрессу патологии, и бережно центрирует сам сустав. Восстановит нормальное кровоснабжение этой области, а значит – поступление питательных веществ и кислорода к тазобедренному суставу новорожденного. Все это создаст условия для нормального развития сустава, и патология через некоторое время исчезнет.
Следует помнить, что лечение незрелости тазобедренного сустава традиционными ортопедическими методами (стременами), может создавать сопутствующие нарушения осанки, которые также можно вовремя предотвратить или исправить методами остеопатии.
Большой и успешный опыт дает нам право заявлять, что остеопатическое лечение эффективно.
Как происходит лечение?
Опытный врач-остеопат мягкими, безболезненными, и, что особенно важно, комфортными для малыша манипуляциями возвращает сустав в естественное положение, восстанавливает оптимальный для него объём движений. А это очень важно для нормального развития тазобедренного сустава!
Если Вы хотите записаться на прием или у Вас возникли вопросы к специалистам, обращайтесь по телефонам:
+7 (812) 380-16-22,
+7 (812) 346-37-56
Мы готовы прийти к Вам на помощь!
Авакова Людмила Анатольевна – детский остеопат.
Пересыпкина Наталья Михайловна - занимается лечением детей с любыми патологиями.
Петрова Елена Петровна - остеопат с 15 летним стажем, лечит новорожденных и детей любого возраста.
Кузнецова Наталия Михайловна - остеопат-невролог, ведет деток с любой патологией. Помогает решить проблемы с осанкой.
Максимюк Светлана Сергеевна - детский остеопат, лечит новорожденных и детей любого возраста.
Кощенко Майя Сергеевна - детский остеопат, лечит новорожденных и детей любого возраста.
Кроме этого наши врачи-остеопаты, используя специальные, проверенные временем методики, помогают снять избыточное напряжение с мышц и в то же время привести их в здоровый тонус, наладить кровоснабжение хрящевых и костных структур, восстановить иннервацию. Всё это создает хорошую базу для правильного развития тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков — это врожденное заболевание, возникающее из-за неправильного внутриутробного развития костно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Дисплазию тазобедренного сустава часто квалифицируют как врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава.
В очереди к ортопеду в детской поликлинике нередко можно встретить маму с малышом на руках, на ножках которого надеты ортопедические шины. Считается, что тугое пеленание провоцирует ухудшение развития тазобедренного сустава, о чем свидетельствует и частота распространения заболевания: больше всего малышей страдает там, где ножки туго спелёнывают, и практически не встречается это заболевание в Африке, где детей не пеленают совсем.
Чаще всего это заболевание встречается у девочек с ягодичным внутриутробным предлежанием. Врачи заметили, что риск заболевания у детей возрастает в связи с неблагоприятным течением беременности, хроническими заболеваниями матери и инфекционными заболеваниями во время беременности, а также чаще встречаются у более "взрослых" мам.
На какие симптомы при осмотре малыша обращает внимание врач:
Ограничение при отведении бедренной части согнутых в колене ножек ребенка. В норме отведение под углом в 90 градусов будет почти полным.
При отведении ножек слышен отчетливый щелчок, который ощущается рукой. При отведении и приведении ножек постоянно происходит вправление подвывиха и выпадение из суставной сумки при обратном движении в суставе.
Ягодичные складки асимметричны — глубже прослеживается складка на стороне вывиха.
При сложных случаях может быть заметное укорочение ножки на стороне вывиха.
Со стороны вывиха ступня немного отклонена кнаружи в расслабленном состоянии.
- О центре
- Об остеопатии
- Вопрос-Ответ
- Отзывы
- Истории болезней
- Врачи
- Цены на услуги
- Контакты
- Остеопатия для взрослых
- Остеопатия для детей
- Лечение аллергии методами остеопатии
- Гипоксическая энцефалопатия
- Остеопат перед школой
- Лечение родовой травмы
- Минимальная мозговая дисфункция
- Адреса детских поликлиник Санкт-Петербурга и Ленобласти
- Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)
- Головная боль у детей
- Гиперактивный ребёнок
- Гипертонус мышц у детей
- Дисплазия тазобедренного сустава у детей
- Энурез
- Проблемы с вниманием школьников
- Детский остеопат – это специалист широкого профиля
- Кривошея у новорожденных
- Нарушения сна у детей
- Утомляемость у детей
- Отзывы
- Остеопатия в неврологии
- Остеопатия в стоматологии
- Беременность и роды
- Балетная травма
- Спортивная травма
- Травма музыкальная
Адрес
г. Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого д.7
офис 215 (2 этаж),
М. Петроградская (5 мин пешком)
10.00-20.00 выходной - воскресенье
Заболевания суставов — серьезный недуг, который требует вмешательства профессионалов и своевременного лечения. Несмотря на то, что устранение симптомов и болей в области опорно-двигательного аппарата иногда невозможно без медикаментозного лечения, врачи практикуют терапию остеопатии, и показывают удивительные результаты.
При помощи особой техники врач-остеопат оказывает влияние не только на очаги заболевания, но и способствует нормализации работы внутренних органов и улучшение состояния человека в целом. Благодаря щадящему воздействию, молодое медицинское направление имеет широкий диапазон возрастной категории — от маленьких детей до пожилых пенсионеров.
Плюсы лечения суставов остеопатией
Диагностика и дальнейшие манипуляции абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Поскольку лечение больного проводиться исключительно руками остеопата, надобность в применении медикаментозных препаратов отпадает (за исключением, если параллельно проводиться комплексное лечение недуга у лечащего врача).
Остеопатия может побороть сложные болезни, которые раньше возможно было побороть только при помощи хирургического вмешательства. К ним относятся почечно-каменная болезнь, варикозное расширение вен, холецистит и прочие.
В отличие от других медицинских методик, остеопатия не вызывает побочных действий и негативных последствий. Кроме того, данные манипуляции являются отличной профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и всевозможных недугов иммунной системы. Для получения желаемого результата понадобиться несколько процедур, но положительные изменения в работе организма станут заметны уже после первого остеопатического сеанса.
Минусы остеопатии при заболеваниях суставов
Пожалуй, самым существенным недостатком мануальной терапии является ее стоимость. Но потратив деньги на посещение остеопата, пациент может сэкономить значительную сумму на покупке лекарств и дорогостоящих препаратов.
Остеопатия имеет ряд противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя упускать. К ним относятся:
- Обостренные психические заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- воспалительные процессы в организме;
- инфекционные заболевания;
- болезни сердечно-сосудистой системы.
Доверять манипуляции со своим телом можно только опытным специалистам, деятельность которых подтверждена соответствующими документами и сертификатами. Считается, что остеопат, как сапер — не имеет ни малейшего права на ошибку. Любое неправильное движение может повлечь за собой не только осложнения заболевания, но и нанести серьезный урон здоровью.
Если вы решили посетить врача-остеопата, обязательно проверьте его квалификацию и послушайте отзывы бывших пациентов. От них вполне реально узнать об эффективности методик именно того врача, к которому в ближайшем будущем попадете на лечение.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-челюстного состава тяжело поддается лечению, поскольку в его работе задействованы как правый, так и левый сустав. Помимо этого, наличие диска в суставах усложняет движения. В большинстве случаев после лечения происходят рецидивы, что влияет не только на появление визуальных дефектов в области нижнечелюстного сустава, но и на ухудшение самочувствия в целом.
С точки зрения остеопатии, болезни височно-нижнечелюстного сустава являются причиной нарушения остеопатические повреждения в области черепа человека. При остеопатическом осмотре берется во внимание построение черепа и височные кости. Если дисфункция находиться в стадии активного развития, начинают проявляться клиническая картина артроза, щелканье во время открытия и закрытия рта, подвывих или сильно ощутимый болевой синдром.
Если объединить воедино усилия ортопеда и ортодонта, результат от манипуляций принесет максимальный эффект. Своевременное обращение за помощью к данным специалистам может избавить от заболевания и уберечь от проблем в будущем. Особенно важно обратить внимание на наличие патологий у маленьких детей.
Лечение плечевого сустава остеопатией
Начать лечение плечевого сустава не поздно даже на той стадии, когда медикаментозные назначения не принесут никакого результата. Остеопатическое лечение предусматривает мануальную терапию, которая всецело направлена на восстановление работы мышц и связного аппарата, уменьшая тем самым избыточную нагрузку на плечевой сустав.
Лечение тазобедренного сустава
Чаще всего к врачу-остеопату обращаются пациенты с таким заболеванием, как коксартроз (деформация сустава из-за истощения хрящевой ткани). Причины: врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава, некроз головки тазобедренной кости, хроническая перегрузка, воспалительный процесс и сидячий образ жизни.
Лечение заболеваний тазобедренного сустава остеопатическими методами предполагает комплексный подход. При помощи данной техники возобновляется кровоток, что способствует восстановлению хрящевой ткани. Чтобы избежать рецидивов в дальнейшем, необходимо проработать не только больные участки, но и весь опорно-двигательный аппарат.
Лечение коленного сустава
Артроз коленного сустава вызывает сильный дискомфорт и боль во время ходьбы. Медикаментозное лечение проводиться с применением сильных анальгетиков, которые дают лишь кратковременный результат. Остеопатия в данном случае — не просто шанс на здоровое будущее, но и возможность избежать хирургического вмешательства.
Цель остеопатии — выявить биомеханический дисбаланс в работе костно-мышечной системы конечностей и убрать его последствия. После процедур нагрузка на ноги становиться более сбалансированной, что дает силы организму на восстановление.
В целом, остеопатия — оптимальный вариант для тех, кто желает повысить тонус мышц, расслабить перенапряженные мышцы и восстановить поврежденные ткани организма. Мануальная терапия не имеет побочных действий, поэтому обязательно стоит испытать на себе эффект от нового направления в медицине.
Большой и успешный опыт дает нам право заявлять, что остеопатическое лечение эффективно.
Как происходит лечение?
Опытный врач-остеопат мягкими, безболезненными, и, что особенно важно, комфортными для малыша манипуляциями возвращает сустав в естественное положение, восстанавливает оптимальный для него объём движений. А это очень важно для нормального развития тазобедренного сустава!
Если Вы хотите записаться на прием или у Вас возникли вопросы к специалистам, обращайтесь по телефонам:
+7 (812) 380-16-22,
+7 (812) 346-37-56
Мы готовы прийти к Вам на помощь!
Авакова Людмила Анатольевна – детский остеопат.
Пересыпкина Наталья Михайловна - занимается лечением детей с любыми патологиями.
Петрова Елена Петровна - остеопат с 15 летним стажем, лечит новорожденных и детей любого возраста.
Кузнецова Наталия Михайловна - остеопат-невролог, ведет деток с любой патологией. Помогает решить проблемы с осанкой.
Максимюк Светлана Сергеевна - детский остеопат, лечит новорожденных и детей любого возраста.
Кощенко Майя Сергеевна - детский остеопат, лечит новорожденных и детей любого возраста.
Кроме этого наши врачи-остеопаты, используя специальные, проверенные временем методики, помогают снять избыточное напряжение с мышц и в то же время привести их в здоровый тонус, наладить кровоснабжение хрящевых и костных структур, восстановить иннервацию. Всё это создает хорошую базу для правильного развития тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков — это врожденное заболевание, возникающее из-за неправильного внутриутробного развития костно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Дисплазию тазобедренного сустава часто квалифицируют как врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава.
В очереди к ортопеду в детской поликлинике нередко можно встретить маму с малышом на руках, на ножках которого надеты ортопедические шины. Считается, что тугое пеленание провоцирует ухудшение развития тазобедренного сустава, о чем свидетельствует и частота распространения заболевания: больше всего малышей страдает там, где ножки туго спелёнывают, и практически не встречается это заболевание в Африке, где детей не пеленают совсем.
Чаще всего это заболевание встречается у девочек с ягодичным внутриутробным предлежанием. Врачи заметили, что риск заболевания у детей возрастает в связи с неблагоприятным течением беременности, хроническими заболеваниями матери и инфекционными заболеваниями во время беременности, а также чаще встречаются у более "взрослых" мам.
На какие симптомы при осмотре малыша обращает внимание врач:
Ограничение при отведении бедренной части согнутых в колене ножек ребенка. В норме отведение под углом в 90 градусов будет почти полным.
При отведении ножек слышен отчетливый щелчок, который ощущается рукой. При отведении и приведении ножек постоянно происходит вправление подвывиха и выпадение из суставной сумки при обратном движении в суставе.
Ягодичные складки асимметричны — глубже прослеживается складка на стороне вывиха.
При сложных случаях может быть заметное укорочение ножки на стороне вывиха.
Со стороны вывиха ступня немного отклонена кнаружи в расслабленном состоянии.
- О центре
- Об остеопатии
- Вопрос-Ответ
- Отзывы
- Истории болезней
- Врачи
- Цены на услуги
- Контакты
- Остеопатия для взрослых
- Остеопатия для детей
- Лечение аллергии методами остеопатии
- Гипоксическая энцефалопатия
- Остеопат перед школой
- Лечение родовой травмы
- Минимальная мозговая дисфункция
- Адреса детских поликлиник Санкт-Петербурга и Ленобласти
- Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)
- Головная боль у детей
- Гиперактивный ребёнок
- Гипертонус мышц у детей
- Дисплазия тазобедренного сустава у детей
- Энурез
- Проблемы с вниманием школьников
- Детский остеопат – это специалист широкого профиля
- Кривошея у новорожденных
- Нарушения сна у детей
- Утомляемость у детей
- Отзывы
- Остеопатия в неврологии
- Остеопатия в стоматологии
- Беременность и роды
- Балетная травма
- Спортивная травма
- Травма музыкальная
Адрес
г. Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого д.7
офис 215 (2 этаж),
М. Петроградская (5 мин пешком)
10.00-20.00 выходной - воскресенье
Врожденный вывих бедра – тяжелое состояние недоразвития тазобедренного сустава, приводящее при отсутствии своевременного комплексного лечения к инвалидизации ребенка.
В основе патологии лежит дисплазия (неправильное развитие) костной и хрящевой ткани в области тазобедренного сочленения, которая приводит к несоответствию друг другу суставных поверхностей.
Смещение бедра необходимо лечить вовремя, еще у новорожденного ребенка. Это поможет предотвратить тяжелые последствия дисплазии во взрослом возрасте.
Причины
В развитии дисплазии тазобедренного сустава играют роль несколько факторов и зачастую невозможно выявить точную причину заболевания. Необходимо соблюдать рекомендации врача акушера-гинеколога в течение периода беременности, чтобы не допустить возникновение патологии.
Появлению врожденного вывиха способствуют:
- Наследственный фактор. Вероятность дисплазии увеличивается, если случаи заболевания были у одного из родителей или близких родственников.
- Гормональные и обменные заболевания матери во время беременности: дефицит гормонов приводит к нарушению формирования плаценты и недостаточному поступлению питательных веществ в организм плода.
- Гипокальциемия – состояние организма беременной женщины, когда в крови имеется недостаточное содержание кальция, обеспечивающего в норме формирование скелета ребенка. Патология при своевременном обнаружении легко компенсируется изменением диеты, приемом витаминов и микроэлементов.
- Акушерская патология: тазовое предлежание, крупные размеры плода, маловодие. При этих состояниях формируется несоответствие между потребностями ребенка в питательных веществах и их доставкой, а нарушение анатомического положение плода приводит к неправильному формированию суставов.
- Патология полости матки – спайки, опухоли снижают объем полости, приводят к недостаточной подвижности тазобедренных суставов, сдавливают несформированные ткани.
- Общая гипотрофия – недостаточная сформированность тканей и органов ребенка к моменту родов.
У взрослых вывих в суставе возникает под действием других причин и требует других методов лечения.
Механизм развития
Под действием перечисленных факторов происходит смещение головки бедренной кости относительно суставной впадины костного таза. Связки сустава не могут удержать составляющие в физиологическом положении.
При движениях возникает соскальзывание одной суставной поверхности относительно другой. Процесс проходит несколько стадий и встречается в следующих вариантах:
- Предвывих – головка бедра находится в вертлужной впадине, но имеется недостаточное развитие элементов сочленения. При нормальном росте ребенка предвывих может быть бессимптомным, формирование сустава завершится самостоятельно с возрастом.
- Подвывих тазобедренного сустава – состояние, при котором головка бедренной кости выходит из суставной впадины. Врачи называют патологию термином латеропозиция, что означает отклонение бедра от таза кнаружи. При проведении тестов, значительном объеме движений ножка выскальзывает из полости вертлужной впадины.
- Врожденный вывих – полное несоответствие суставных поверхностей из-за неправильного положения или недоразвития отдельных элементов. Тяжело поддается консервативному лечению, часто требует хирургического вмешательства.
Вне зависимости от предполагаемого варианта патологии, требуется полноценная диагностика на основании клинической картины заболевания и рентгенологических данных.
Симптоматика
Выраженность проявлений болезни зависит не только от стадии заболевания, но и от возраста ребенка. Предвывих может вообще не проявлять себя до значительной нагрузки на пораженную конечность, так как смещение не выражено – это затрудняет диагностику патологии у новорожденных.
В разные периоды развития детей выявляются характерные признаки дисплазии тазобедренного сустава.
У детей после рождения клиническая картина неяркая даже при второй стадии болезни. Мышечный аппарат ещё не пострадал, контрактура не наблюдается. При сравнении больной и здоровой конечности у новорожденных различия неявные.
При пассивных движениях ножек в тазобедренном суставе врач педиатр или неонатолог обнаруживает симптом соскальзывания головки бедренной кости.
Это значит, что при отведении конечности внутрь происходит её выпадение из впадины сустава. Головка снова входит в углубление при тяге ножки кнаружи от срединной линии. Этот признак является явным симптомом недоразвития сочленения у новорожденных детей.
В течение первых месяцев жизни ребенка симптоматика болезни прогрессирует, и обнаружение патологии требует меньших диагностических усилий. Однако лечение требует более инвазивных (травмирующих) методов.
В дополнение к симптому соскальзывания появляются следующие признаки:
- Ограничение движения нижней конечности кнаружи. В норме амплитуда движений при отведении ножки от средней линии составляет около 80° в ранний период жизни и уменьшается до 50° к девяти месяцам.
- Асимметрия кожных складок ягодичной области. Если ребенка положить на живот, наблюдается неправильное положение ягодично-бедренных и коленных складок на пораженной конечности.
- Поворот ноги кнаружи. При активных движениях ребенка происходит непроизвольное вывихивание конечности из сустава, и ножка оказывается в положении наружного отведения.
- После второго месяца становится заметным укорочение больной конечности относительно здоровой.
Такие признаки должны побудить взрослых как можно скорее обратиться к врачу.
Дети с врожденным вывихом бедра труднее переносят нагрузки на нижнюю конечность, они начинают ходить гораздо позже, чем здоровые сверстники.
Изменения походки зависят от тяжести и локализации повреждений. Если поражен только один сустав, наблюдается неустойчивость движений, хромота. При двусторонней патологии больные дети передвигаются, переваливаясь с ноги на ногу.
Если ребенок встанет только на больную ногу и попытается согнуть её в коленном и тазобедренном суставах, произойдет наклон туловища в сторону здоровой конечности.
У взрослых людей при не вылеченной патологии имеются стойкие нарушения походки и объёма движений в суставе.
Диагностика
При малейших подозрениях на дисплазию тазобедренного сустава необходимо обратиться к педиатру. В случае необходимости врач направляет детей к травматологу или детскому хирургу, который проведет комплекс необходимых исследований.
Основным методом диагностики врожденного вывиха тазобедренных суставов является рентгенография. Процедура несет определенный вред для новорожденных, но её применение обязательно для точной диагностики. Исследование определяет специальные рентгенологические симптомы, которые указывают на патологию:
- Ацетабулярный угол.
- Скошенность вертлужной впадины.
- Смещение бедра кверху.
- Позднее окостенение бедра и таза.
- Линия Шентона.
Ряд симптомов можно обнаружить после года жизни, когда вывих тазобедренного сустава приводит к анатомически неправильной позиции костных структур. К таким признакам относится положение бедра в позиции смещения, уменьшение головки бедра, её отклонение вперед, уплощенная вертлужная впадина и другие. У новорожденных рентген указывает только на косвенные симптомы дисплазии.
Рентгенография подтверждает диагноз в большинстве случаев, но для полноценного обследования ребенка могут понадобиться вспомогательные диагностические процедуры, которые укажут на поражение окружающих тканей и других органов опорно-двигательной системы.
В качестве вспомогательных методов исследования, дополняющих диагноз, проводятся:
- Магнитно-резонансная томография – указывает на вовлеченность в патологический процесс хрящевых и связочных структур. Дорогостоящая, но высокоинформативная методика.
- Ультразвуковое исследование сустава – покажет наличие воспалительных поражений, может использоваться как безопасный и быстрый метод у новорожденных для контроля состояния.
- Рентгенография кистей рук – используется для оценки формирования костной ткани. Ядра окостенения на кисти указывают на костный возраст ребенка, состояние его минерального обмена.
Лечение
Как и диагностика, терапия дисплазии сустава зависит от стадии заболевания и возраста ребенка. У новорожденных хирургическое лечение противопоказано, так как риск от операции слишком велик. Смещение головки бедра может корригироваться с помощью консервативных и оперативных методик лечения.
Консервативное лечение
Производится путем вытяжения конечности с ее отведением наружу. Другим способом устранения смещения является закрытое вправление вывиха, которое производится под общим наркозом.
После проведенной репозиции сустав закрепляется в гипсовой повязке на срок до 6 месяцев. Иммобилизация производится в различных положениях в зависимости от степени дисплазии.
Если у детей первых дней жизни устанавливается диагноз дисплазии тазобедренного сустава, к лечению прибегают не дожидаясь результатов диагностических исследований. Обычно в этом возрасте наблюдают развитие предвывиха, который хорошо поддается коррекции.
У новорожденных поражённую конечность укладывают в положение отведения от срединной линии, в такой позе нога удерживается до появления положительной динамики. Для создания заданной позы используются подушки и пеленки в форме буквы Т.
Мышцы бедра и тазового пояса постепенно расслабляются, после чего врач-травматолог устанавливает конечность в правильном положении относительно вертлужной впадины.
Вспомогательным методом является использование специальных шин, корсетных и бандажных устройств, преследующих ту же цель. В случае предвывиха симптомы самостоятельно регрессируют и дополнительное лечение не требуется.
Основной целью терапии является поддержание правильных соотношений между головкой бедра и впадиной тазовой кости. Лечение проводят в основном консервативно, используя специальные шины.
Отведение бедра также достигается постепенно с помощью гимнастики и бандажных конструкций. Иммобилизация в этот период жизни может привести к мышечной контрактуре, поэтому рекомендуются дозированные и правильные лечебные упражнения.
Если за время лечения оказанных мероприятий было недостаточно для устранения симптоматики заболевания, после 6–12 месяцев решают вопрос о выборе метода лечения. К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности других способов.
Такой вид лечения возможен при возрасте ребенка старше 1 года. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, которая наиболее часто применяется при поздней диагностике заболевания, когда ребенок уже начал ходить. Способы оперативного лечения:
- Открытое вправление с углублением суставной поверхности, пластикой головки бедра – техника, применяемая для полного восстановления функции сочленения.
- Артродез тазобедренного сустава – замыкание сочленения без возможности движений. Применяется при невозможности выполнения других методик. В детской травматологии показания сведены к минимуму.
- Внесуставные операции реконструктивного характера. Включают реконструкцию шейки бедра, остеотомию, восстановление вертлужной впадины. Эти методы необходимы, когда вправление было достигнуто, но полный объем движений не достигнут по причине сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата.
Вывих тазобедренного сустава – тяжелая инвалидизирующая патология, которая требует ранней диагностики и лечения. Последствий для ребенка можно избежать, вовремя обратившись к квалифицированному специалисту.
Читайте также: