При боли в тазобедренном суставе что лучше мрт или рентген

Рентген или МРТ тазобедренного сустава — что лучше? Современная медицина располагает множеством инструментальных методов, с помощью которых можно своевременно выявлять патологические изменения на ранней стадии. Чтобы понять, когда применяются рентген или МРТ тазобедренного сустава, уделим внимание основополагающим принципам обеих методик.

МРТ или рентген тазобедренного сустава: отличия

МРТ или рентген тазобедренного сустава — что выбрать? Разберемся, как проводятся исследования и кому они больше подходят.

Магнитно-резонансная томография подразумевает измерение электромагнитных свойств атомных ядер, содержащихся в мягких тканях, при воздействии на них постоянного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Томограммы, полученные в результате МР-сканирования, отличаются высоким уровнем детализации и позволяют выявить морфологические изменения в исследуемом органе, оценить его структурные особенности и форму, диагностировать новообразования и другие патологии.

Во время рентгенографии через тело человека пропускают рентгеновские лучи, которые постепенно ослабевают, проходя между тканями с различной плотностью. Рентген чаще всего используется в травматологической практике, когда необходимо провести оперативную оценку состояния сломанных костей, определить локализацию костных осколков при сложных переломах. Кроме того, рентген тазобедренного сустава показан в качестве первичной диагностики при вывихах, жалобах на боль в области бедра, ухудшении подвижности конечностей.

Когда выполняют МРТ или рентген тазобедренного сустава

МРТ или рентген тазобедренного сустава назначают с учетом конкретных диагностических целей и индивидуальных особенностей человека. Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ по следующим показаниям:

• разрыв вертлужной верхней губы;
• диагностика ревматических заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов;
• подозрение на ревматоидный артрит, остеонекроз, болезнь Педжета, опухолевидные образования в тазобедренном суставе;
• дисплазия (врожденные аномалии развития);
• планирование хирургических операций на бедре;
• мониторинг эффективности лечения.

МР-диагностика безопасна для здоровья, что подтверждено многочисленными исследованиями. К другим преимуществам этой методики относят ее высокую информативность и отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.

Рентгенологическое обследование целесообразно применять, когда поврежден не сам сустав, а близлежащие костные структуры. Обычно эту манипуляцию назначают для определения косвенных признаков патологии. К основным преимуществам этой манипуляции относят ее доступность, невысокую стоимость и возможность проследить по серии рентгенограмм динамику изменений в пораженном органе на фоне проводимой терапии. Для выполнения более комплексного анализа назначается компьютерная томография или МР-диагностика.

МРТ или рентген тазобедренного сустава: противопоказания

Как и большинство инструментальных методов, МРТ или рентген тазобедренного сустава имеют ряд ограничений. Рентгенография противопоказана в период беременности, при наличии открытых ран и общем тяжелом состоянии больного (поскольку облучение может только усугубить ситуацию).

МР-сканирование исключено на первом триместре беременности, при клаустрофобии, некоторых неврологических заболеваниях, наличии в теле пациента изделий медицинского назначения или ферромагнитных осколков.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава выбирает лечащий врач в зависимости от клинической картины и совокупности анамнестических данных. Оба этих метода принципиально разные, и решение врача формируется с учетом всех нюансов конкретной ситуации.

Тазобедренный сустав играет большую роль в нормальном функционировании организма. При его повреждении значительно усложняется жизнь пациента, вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться. Медицинские клиники предлагают широкий спектр обследований с применением самых современных технологий. Одними из методов исследования состояния сустава являются магнитно-резонансная томография и рентген.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава – это высокоточный метод исследования состояния мышц и сустава при помощи действия магнитных полей. При помощи этого метода медицинский специалист может определить изменения в строении сустава, его соединительных тканей и по результатам МРТ сделать вывод о том, в какой стадии находится заболевание и какой объем тканей охвачено изменением.

Преимущество метода МРТ в исследовании суставов и костей в том, что он дает возможность выявить начинающиеся отклонения на начальной стадии, когда размер надрывов, трещин и иных отклонений еще невелик.

Рентген

Рентген – это широко известный метод исследования костной ткани, который позволяет выявить деформацию кости, отмирание тканей головки бедренной кости, вывихи, переломы костей, патологические образования на кости. Метод рентгена основан на прохождении рентген-лучей через тело человека. При воздействии на костную ткань, сила рентген-лучей слабеет и позволяет отобразить оставшееся изображение от рентген-лучей на специальной пленке.

Однако, применение метода не всегда дает точную информацию о ходе течения болезни. Рентген показывает изменение костной ткани или ее смешение, однако, она не может показать изменения по слоям и тем самым затрудняет специалистам нахождение источника болезни.

Чем похожи методы диагностики

Оба метода изучения состояния костной ткани применяются в современной медицине. И МРТ, и рентген направлены на диагностику заболевания тазобедренного сустава и способны помочь врачу определиться с точным диагнозом и выбором метода лечения.

Проведение исследовательских процедур на аппарате МРТ и рентген-кабинете происходит абсолютно безболезненно для пациента. Во время фиксирования состояния сустава больному необходимо зафиксировать конечность и не двигаться пока аппаратура снимает необходимые измерения.

Сравнение и основные отличия

Несмотря на то, что оба метода исследования широко распространены в медицинской среде, МРТ считается более современным исследованием, которое показывает заболевание в полной мере.

Принцип действия двух исследований значительно отличается по своему воздействию на тело человека. МРТ основан на прохождение через ткани организма магнитных полей. Которые показывают повреждение не только костной ткани, но и мышц. В ходе обследования на аппарате медицинский работник получает исходное изображение в объемном виде, позволяющее изучить конечность под разными углами зрения.

Изображение в разных плоскостях позволяет изучить динамику болезни, а также разные слои соединительной и мышечной ткани, которые могли также пострадать при повреждении тазобедренного сустава. С помощью МРТ удается обнаружить даже небольшие по размеру опухоли, которые находятся в теле человека. Это помогает точнее поставить диагноз и учесть все параметры при назначении лечения.

Принцип действия рентгена основан на прохождении через тела человека рентген-лучей. Их прохождению препятствует плотная костная основа, в то время, как мышечная ткань легко их пропускает. Тем самым на изображении видны повреждения кости, но без разреза по плоскостям. Изображение, получаемое в ходе рентген-исследования показывает повреждение кости лишь в одной плоскости, и чтобы изучить объёмное изображение, необходимо будет сделать несколько снимков и затем совмещать полученные результаты. Однако, минус такого исследования в том, что прохождение лучей не является абсолютно безопасным для здоровья и неоднократное применение рентгена на пациенте может пагубно отразиться на его здоровье в будущем.

Назначением одного из видов обследования занимается лечащий врач, который учитывает особенности течения болезни и состояние самого пациента.

Что же лучше

Для назначения одного из видов обследований, медицинский работник изучает состояние пациента. У каждого из видов исследования есть свои противопоказания, когда применение невозможно.

Ввиду высокой точности измерения при помощи аппарата МРТ, его назначают в случаях, когда необходимо увидеть полную картину болезни, ее динамику и изменения, произошедшие в окружающих тканях. Такой метод изучения болезни показан людям, имеющим язвы желудка или изменения сосудов организма, травмы позвоночника.

Если после операции лечащий врач хочет убедиться в ее эффективности или, при неудачном стечении обстоятельств, выявить остаточные патологические процессы, то также назначается исследование МРТ.

Но и у проведения МРТ есть свои противопоказания:

1. Первый триместр беременности. В первом периоде беременности проведение такого исследования категорически запрещено. Во 2 и 3 триместр его можно проводить при крайних случаях и с показания медицинского специалиста.
2. Приступы болезни замкнутого пространства. Процедура исследования предполагает помещение пациента на некоторое время в закрытую капсулу для считывания показателей. Если человек страдает клаустрофобией, то такой метод диагностики ему не подходит. Единственный вариант. При котором можно провести МРТ пациенту с боязнью замкнутого пространства – это специальные аппараты, которые могут считывать показатели с конкретной части тела, без полного нахождения человека внутри.
3. Присутствие в теле инородных металлических частей. Это не касается мелких металлических включений: зубных коронок, протезов, которые изготовлены из металла, на который не реагирует магнитное поле.

Рентген чаще всего назначают для определения:

• Правильности установки медицинского изделия в теле человека (катетера, трубы в трахее).
• Эффективности проводимого лечения.
• Степени эволюции патогенных процессов.
• Повреждения органа.
• Болезней сердца, пищеварительной системы.
• Состояния здоровья зубов.

Рентген также может быть использован для постановки точного диагноза, при возникновении сомнения у специалиста.

Противопоказания к проведению рентгена:

• Тяжелые заболевания.
• Кровотечения в легких.
• Непереносимость компонентов контрастного препарата, вводимого внутрь тела.
• Туберкулез.
• Сахарный диабет.
• Болезни печени и почек.

Выбор одного из методов обследования принадлежит лечащему врачу, после изучения общего состояния здоровья пациента. У каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны, которые учесть может человек с профильным образованием.

Что выбрать для диагностики тазобедренного сустава: КТ или МРТ? Современная медицина располагает обширным арсеналом инструментальных методов, и порой выбор между ними представляет собой непростую задачу. К этим процедурам прибегают для выявления патологий в тазобедренном суставе, поскольку они обладают достаточно широкими диагностическими возможностями и обеспечивают качественную визуализацию.

КТ или МРТ тазобедренного сустава: общая информация

На первый взгляд, КТ или МРТ тазобедренного сустава имеют мало общего. Но это не так, обе методики основаны на томографическом принципе посрезового исследования: целевой участок сначала подвергается послойному сканированию, после чего детализированное изображение воссоздается на дисплее.

Теперь рассмотрим отличия между этими манипуляциями. Магнитно-резонансная томография использует эффект ядерного магнитного резонанса, возникающего в атомах водорода при воздействии на них электромагнитных импульсов определенной частоты. К основным преимуществам этой процедуры относят высокую информативность конечных томограмм, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.

Компьютерная томография основана на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении между различными по плотности тканями. На основании полученных снимков врач может выявить новообразования, дегенеративно-дистрофические или инфекционные процессы, локализованные в тазобедренном суставе. КТ или МРТ тазобедренного сустава часто выполняют после предварительного введения контрастирующего вещества, поскольку оно значительно улучшает качество визуализации и обеспечивает диагноста ключевыми сведениями о состоянии сосудистой системы, возможном наличии опухолевых образований в зоне интереса.

КТ или МРТ тазобедренных суставов: что лучше

Итак, КТ или МРТ тазобедренного сустава? Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ, если очаг патологии расположен в мягких тканях. При поражении костных структур предпочтение отдают компьютерной томографии.

В медицинской практике выделяют следующие показания для МР-сканирования:

• растяжение или разрывы связок, повреждения мышечного аппарата;
• подозрение на скопление крови или жидкости в тазобедренном суставе, асептический некроз головки бедра, артриты инфекционной природы, опухоли;
• ревматические заболевания соединительной ткани;
• выявление очагов воспалительного процесса;
• тендинит подвздошно-поясничной мышцы;
• болезнь Педжета.

КТ тазобедренного сустава необходима для определения диаметра головки бедра, наличия инородного предмета и локализации осколков раздробленной кости при сложных переломах. Эта манипуляция широко применяется для диагностики дегенеративно-воспалительных изменений, доброкачественных опухолей или онкообразований, при травмах сустава и других повреждениях.

Ограничения для проведения КТ или МРТ тазобедренного сустава

Большинство инструментальных методик, неважно, что вы выбрали — КТ или МРТ тазобедренного сустава, имеют ряд противопоказаний.

МР-сканирование не применяют при обследовании пациентов с установленными кардиостимуляторами или металлическим протезами, клаустрофобией, некоторыми неврологическими болезнями, на первом триместре беременности.

КТ противопоказана во время беременности, а также для человека, чья масса превышает 150 кг. К относительным противопоказаниям относится детский возраст, наличие гипсовой повязки или металлических изделий в области исследования.

КТ или МРТ тазобедренного сустава назначает диагност в зависимости от целей обследования, анамнеза, противопоказаний. Если вы не согласны с мнением специалиста, обратитесь за консультацией в другую клинику.

Рентген тазобедренного сустава – это простой метод визуализации, который доступен и широко применяется в ортопедии и травматологии. С его помощью выявляют переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. Но рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза, при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.

Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В современной медицине популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). Врачи используют их все чаще, пренебрегая традиционной рентгенографией. На прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Такая ситуация выглядит странно и нелогично.

Поскольку рентгенография — недорогой метод исследования, ее используют на первичном уровне медицинской помощи. Семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного могут направлять травматолог, ортопед, хирург, другой узкий специалист (если это необходимо).

Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС, а он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогое обследование. Подобное назначение обычно неоправданно. Вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.

• низкая цена;
• доступность;
• быстрота обследования;
• возможность наблюдать патологию в динамике;
• безопасность при грамотном назначении.

Рентгенография позволяет диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.

В чем основные различия между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.

Насколько безопасно обследование

При исследовании ТБС организм получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение не способно навредить здоровому человеку. Но рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.

Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗ в в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источники радиации — солнечные и космические лучи, почва, еда, вода и даже воздух.

Возможности рентгенографии

В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т. д. Рентгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. Нельзя, например, получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут определить точную локализацию патологических изменений.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптомы и синдромы, которые выявляют с помощью рентгенографии:

• сужение суставной щели. Признак дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами;
• остеопороз. Снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра;
• деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования;
• некроз. Неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.

Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.

Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Магнитно-резонансная томография дает больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. Но МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.

Как делают рентген тазобедренного сустава

Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.

1. Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в то положение, которое укажет врач.
2. Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла, рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.

Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.

• а — положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
• b — направление луча при исследовании.

Помимо обзорного снимка, пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Исследование может проводиться как стоя, так и в лежачем положении.

Расшифровка результатов

Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, определяет диагноз.

При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.

Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:

Тазобедренный сустав играет большую роль в нормальном функционировании организма. При его повреждении значительно усложняется жизнь пациента, вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться. Медицинские клиники предлагают широкий спектр обследований с применением самых современных технологий. Одними из методов исследования состояния сустава являются магнитно-резонансная томография и рентген.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава – это высокоточный метод исследования состояния мышц и сустава при помощи действия магнитных полей. При помощи этого метода медицинский специалист может определить изменения в строении сустава, его соединительных тканей и по результатам МРТ сделать вывод о том, в какой стадии находится заболевание и какой объем тканей охвачено изменением.

Преимущество метода МРТ в исследовании суставов и костей в том, что он дает возможность выявить начинающиеся отклонения на начальной стадии, когда размер надрывов, трещин и иных отклонений еще невелик.

Рентген

Рентген – это широко известный метод исследования костной ткани, который позволяет выявить деформацию кости, отмирание тканей головки бедренной кости, вывихи, переломы костей, патологические образования на кости. Метод рентгена основан на прохождении рентген-лучей через тело человека. При воздействии на костную ткань, сила рентген-лучей слабеет и позволяет отобразить оставшееся изображение от рентген-лучей на специальной пленке.

Однако, применение метода не всегда дает точную информацию о ходе течения болезни. Рентген показывает изменение костной ткани или ее смешение, однако, она не может показать изменения по слоям и тем самым затрудняет специалистам нахождение источника болезни.

Чем похожи методы диагностики

Оба метода изучения состояния костной ткани применяются в современной медицине. И МРТ, и рентген направлены на диагностику заболевания тазобедренного сустава и способны помочь врачу определиться с точным диагнозом и выбором метода лечения.

Проведение исследовательских процедур на аппарате МРТ и рентген-кабинете происходит абсолютно безболезненно для пациента. Во время фиксирования состояния сустава больному необходимо зафиксировать конечность и не двигаться пока аппаратура снимает необходимые измерения.

Сравнение и основные отличия

Несмотря на то, что оба метода исследования широко распространены в медицинской среде, МРТ считается более современным исследованием, которое показывает заболевание в полной мере.

Принцип действия двух исследований значительно отличается по своему воздействию на тело человека. МРТ основан на прохождение через ткани организма магнитных полей. Которые показывают повреждение не только костной ткани, но и мышц. В ходе обследования на аппарате медицинский работник получает исходное изображение в объемном виде, позволяющее изучить конечность под разными углами зрения.

Принцип действия рентгена основан на прохождении через тела человека рентген-лучей. Их прохождению препятствует плотная костная основа, в то время, как мышечная ткань легко их пропускает. Тем самым на изображении видны повреждения кости, но без разреза по плоскостям. Изображение, получаемое в ходе рентген-исследования показывает повреждение кости лишь в одной плоскости, и чтобы изучить объёмное изображение, необходимо будет сделать несколько снимков и затем совмещать полученные результаты. Однако, минус такого исследования в том, что прохождение лучей не является абсолютно безопасным для здоровья и неоднократное применение рентгена на пациенте может пагубно отразиться на его здоровье в будущем.

Назначением одного из видов обследования занимается лечащий врач, который учитывает особенности течения болезни и состояние самого пациента.

Что же лучше

Для назначения одного из видов обследований, медицинский работник изучает состояние пациента. У каждого из видов исследования есть свои противопоказания, когда применение невозможно.

Ввиду высокой точности измерения при помощи аппарата МРТ, его назначают в случаях, когда необходимо увидеть полную картину болезни, ее динамику и изменения, произошедшие в окружающих тканях. Такой метод изучения болезни показан людям, имеющим язвы желудка или изменения сосудов организма, травмы позвоночника.

Если после операции лечащий врач хочет убедиться в ее эффективности или, при неудачном стечении обстоятельств, выявить остаточные патологические процессы, то также назначается исследование МРТ.

Но и у проведения МРТ есть свои противопоказания:

1. Первый триместр беременности. В первом периоде беременности проведение такого исследования категорически запрещено. Во 2 и 3 триместр его можно проводить при крайних случаях и с показания медицинского специалиста.
2. Приступы болезни замкнутого пространства. Процедура исследования предполагает помещение пациента на некоторое время в закрытую капсулу для считывания показателей. Если человек страдает клаустрофобией, то такой метод диагностики ему не подходит. Единственный вариант. При котором можно провести МРТ пациенту с боязнью замкнутого пространства – это специальные аппараты, которые могут считывать показатели с конкретной части тела, без полного нахождения человека внутри.
3. Присутствие в теле инородных металлических частей. Это не касается мелких металлических включений: зубных коронок, протезов, которые изготовлены из металла, на который не реагирует магнитное поле.

Рентген чаще всего назначают для определения:

• Правильности установки медицинского изделия в теле человека (катетера, трубы в трахее).
• Эффективности проводимого лечения.
• Степени эволюции патогенных процессов.
• Повреждения органа.
• Болезней сердца, пищеварительной системы.
• Состояния здоровья зубов.

Рентген также может быть использован для постановки точного диагноза, при возникновении сомнения у специалиста.

Противопоказания к проведению рентгена:

• Тяжелые заболевания.
• Кровотечения в легких.
• Непереносимость компонентов контрастного препарата, вводимого внутрь тела.
• Туберкулез.
• Сахарный диабет.
• Болезни печени и почек.

Выбор одного из методов обследования принадлежит лечащему врачу, после изучения общего состояния здоровья пациента. У каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны, которые учесть может человек с профильным образованием.

Лабораторные анализы, МРТ, КТ, рентген - вот далеко не полный перечень способов диагностики заболеваний тазобедренных суставов, и каждый из них лучше подходит при той или иной патологии. Обследование суставов таза и бедра обычно начинается с приема у ортопеда, в ходе которого врач оценивает походку, проверяет нарушения внутренней ротации, сгибания, разгибания и отведения, наличие болезненности при пальпации и пассивных движениях. По результатам осмотра доктор скорее всего поставит первичный диагноз и, если нужно, даст направление на лабораторные исследования и аппаратную диагностику.

В медицинских центрах Санкт-Петербурга наиболее распространенными инструментальными способами диагностики тазобедренного сустава являются:

• УЗИ тазобедренного сустава.
• Рентгенография.
• КТ тазобедренного сустава.
• МРТ тазобедренного сустава.

Содержание статьи:

1. Что лучше - МРТ или рентген тазобедренного сустава?
2. Что лучше - УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?
3. МРТ или КТ тазобедренных суставов - что лучше?
4. Недостатки МРТ тазобедренного сустава

Лабораторные обследования в общем и целом менее информативны, чем визуализация состояния сустава и костей посредством томографии, рентгена или УЗИ, но при некоторых системных ревматических заболеваниях они играют важную роль. Например, ортопед-ревматолог или ревматолог может назначить сдачу:

• антинуклеарных антител (АНА) и антител к двухцепочечной ДНК;
• антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) ;
• ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); HLA-B27 при спондилоартропатиях,

чтобы провести диагностику аутоиммуных заболеваний суставов или выявить воспалительные процессы.

Что лучше - МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Рентген сустава - это метод в основном экстренной диагностики при травме бедра. Рентген-аппаратами оснащено большинство травмпунктов в СПб. Рентгенография позволяет быстро определить костные нарушения. Однако при заболеваниях суставов кости обычно не поражаются, поэтому рентген для диагностики патологий тазобедренного сустава - малоинформативный метод сканирования. Врач скорее всего назначит уточняющую МРТ для верификации диагноза, если рентгенография показала наличие патологии. В отличие от рентгена, который визуализирует исключительно нарушения костной ткани, МРТ хорошо показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава или находятся в близкорасположенной области.

Магнитно-резонансная томография является профилирующим методом обследования в суставной хирургии. Томографию сустава назначают перед операциями, чтобы получить детализированный атлас расположения нервов и сосудов, четкое изображение всех частей сустава и локализации очагов патологии. Такая информация позволяет хирургу составить подробный план предстоящего хирургического вмешательства и избежать врачебных ошибок.

После протезирования МРТ тазобедренного сустава используют, чтобы убедиться в правильном расположении суставного протеза.

Этот метод диагностического исследования применяют, чтобы скорректировать план терапевтического процесса и посмотреть, насколько те или иные лечебные мероприятия являются результативными.

Если перед вами стоит вопрос, как диагностировать тазобедренный сустав - на рентгене или МРТ, в 99% случаев более информативным и предпочтительным способом диагностики будет магнитно-резонансное исследование.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что лучше - УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?

МРТ или КТ тазобедренных суставов - что лучше?

КТ тазобедренного сустава лучше, чем МРТ, покажет костную патологию. Она позволяет выявлять первичные и метастатические опухоли костей, остеомиелит, некроз костной ткани, кальциноз околосуставных тканей (при кальцифицирующих тендинитах). При подозрении на ревматоидный артрит, подагру или остеоартроз с помощью КТ можно выявить эрозии, костные кисты, а также сужение суставной щели и остеофиты. При псевдоподагре на снимках компьютерной томографии хорошо визуализируются отложения кристаллов пирофосфата кальция в суставном хряще. КТ тазобедренных суставов за одно обследование комплексно покажет:

• перелом или дислокацию бедра, вызванные травмами или падением;
• степень плотности костной ткани, а также поможет обнаружить раннюю резорбцию кости, которая может стать причиной перелома.

Магнитно-резонансное исследование лучше, чем КТ, показывает мягкие и суставные структуры бедра. Она позволяет оценить состояние хряща, который покрывает бедренную головку и вертлужную впадину, обнаружить его мелкие трещины и дефекты, вызывающие артрит тазобедренного сустава. С помощью МРТ бедра проводят тщательный анализ состояния самой уязвимой части сустава - головки бедренной кости. На полученных изображениях четко видно деформацию или нестабильное положение головки, а также хорошо прослеживается состояние кровеносных сосудов, которые проходят вдоль шейки бедра.

МРТ позволяет диагностировать болезнь Пертеса, которая возникает из-за недостаточности кровоснабжения шейки бедра вследствие ущемления или разрыва кровеносных сосудов.

Сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа визуализирует признаки саркомы Юинга - это злокачественная опухоль, которая может влиять на устойчивость бедер и чаще всего поражает мужчин в детском и раннем взрослом возрасте.

МР-исследование используют для тщательного обследования злокачественных опухолей, чтобы увидеть степень расширения кости и мягких тканей опухоли и проследить ее связь с близлежащими анатомическими структурами.

На снимках МРТ тазобедренного сустава хорошо видны участки растяжения связок, разрывы или утолщения сухожилий, воспалительные процессы в мышечной ткани.

Обследование на томографе позволяет найти места ущемления нервов, диагностировать тромбоз глубоких вен бедра, что может стать причиной легочной эмболии, если эти сгустки с током крови достигнут сосудов, питающих легкие.

МРТ является лучшим методом диагностики таких патологий опорно-двигательного аппарата, как импиджмент синдром тазобедренного сустава, бурсит, абсцесс, тендинит.

Недостатки МРТ и КТ тазобедренного сустава

Основным недостатком КТ тазобедренного сустава является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв за одно сканирование. Поэтому компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам на любом сроке вынашивания и не желательна для детей малого возраста (до 7 лет).