Приспособления для ванны после операции на тазобедренном суставе

Не у каждого дома есть душевая кабинка, зайти в которую можно лишь переступив невысокий порог. Как мы знаем, залезать в ванну часто нелегко даже здоровому человеку. Что говорить о людях, которые только вернулись домой после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ведь им купаться особенно сложно и даже опасно.

Однако гигиена необходима, так что залазить в скользкую ванну им все равно приходится. Как сделать это с минимальным риском, не повредив прооперированную ногу?

Купание в первые недели после операции

Первые 2-3 недели после хирургического вмешательства принимать ванну запрещено. Мыться разрешается только под душем, стоя или сидя на специальном сидении. На время купания повязку необходимо снимать, а саму рану споласкивать чистой проточной водой. Тереть мылом и мочалкой ее нельзя.

Желательно, чтобы струпья отделились от шва сами по себе, без помощи внешнего воздействия.

Закончив мыться, рану следует просушить, продезинфицировать и наложить на нее свежую чистую повязку. Принимать душ с повязкой запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие инфекционных осложнений. Например, нагноение послеоперационной раны.

Когда можно мыться в ванне

Принимать ванну специалисты разрешают только через 3-4 недели после замены ТБС и лишь при условии полного заживления раны. Прежде чем приступать к водным процедурам, человек должен получить разрешение лечащего врача. Сделать это можно во время очередного планового осмотра.

Как лучше всего залезать в ванну

Заходить в ванну следует по специальным ступенькам. Об их установке нужно позаботиться заблаговременно, во время подготовки дома/квартиры к возвращению больного. Такие ступеньки продаются во многих торговых центрах и интернет-магазинах.

Ступать в саму ванну следует крайне осторожно, чтобы не поскользнуться. Лучше всего делать это при помощи близких. Поднявшись на ступеньки, первой следует опускать здоровую ногу, и лишь затем – прооперированную. Это необходимо для того, чтобы не допустить перезагрузки больной ноги.

В самой ванне необходимо сидеть на специальном сидении или кресле купленном заранее. Садиться в него рекомендуется при помощи близких. Если подобной возможности нет, то ванную комнату необходимо оборудовать таким образом, чтобы больной мог самостоятельно садиться и вставать. Для этого установите специальные поручни.

Садиться в кресло нужно медленно, крепко придерживая тело руками. А сидеть в приспособлении следует ровно, держа ноги вместе и не допуская перекоса таза.

Прежде чем воспользоваться любым креслом, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к нему.

Стоит ли садиться или лучше постоять

Первые недели после замены ТБС рекомендуется купаться стоя, под теплой проточной водой. Слабым людям, которым тяжело стоять, разрешается садиться, но только на специальное сидение (или кресло).

Если лечащий врач разрешил принимать ванну, то садиться в нее также нужно на кресло, следя за тем, чтобы угол сгибания ног в тазобедренных суставах был не меньше 90 градусов. Нижние конечности ни в коем случае нельзя сильно сгибать и подтягивать к корпусу, ведь это может спровоцировать вывих эндопротеза или другие не менее опасные последствия.

Как выбрать кресло-сидение для купания

Людям, у которых дома есть только ванна (и нет душа) следует покупать кресло или сидение, рассчитанное специально на нее. Сидя в этом приспособлении можно будет принимать как душ, как и ванну.

Делая покупку, лучше отдавать предпочтение изделиям из пластика, поскольку они самые легкие и эргономичные. Они не впитывают влагу, легко моются, а снимать их с ванны и помещать обратно – предельно легко. Помимо кресла / сидения ванную рекомендуется оборудовать еще ступеньками и поручнями.

Дополнительные меры предосторожности

Все знают, насколько опасно поскользнуться и упасть в ранние сроки после эндопротезирование. Все может закончиться переломом, вывихом и повторной операцией. А ведь поскользнуться в ванной проще всего.

Как не допустить этого?

На самом деле все просто. Чтобы пол в комнате не был скользким, на него следует положить резиновые коврики. Ими же рекомендуется застилать дно ванны. Такие несложные меры предосторожности помогут сделать купание максимально приятным и безопасным.

Итоги

1. В первые две-три недели принимать ванну нельзя, а мыться можно только под душем.
2. На время водных процедур повязку необходимо снимать, а после их окончания – заменять чистой, стерильной.
3. Через три-четыре недели после эндопротезирования, при условии полного заживления раны, больному разрешается принимать ванну, сидя в специальном кресле /сидении.
4. Сидеть во время купания следует ровно, держа ноги вместе и не допуская их чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе (более 90 градусов).
5. Помимо сидения ванную комнату рекомендуется оборудовать еще и ступеньками, резиновыми ковриками, поручнями.
6. Купаться больному лучше всего при помощи близких и под их внимательным наблюдением.

На фото – специальные санитарные приспособления для туалета

Угол в ТБС не менее 90 градусов

Главное правило, которого необходимо придерживаться в послеоперационном периоде, касается степени сгибания ноги в ТБС. Согласно рекомендациям врачей, ногу в прооперированном суставе разрешается сгибать не менее, чем на 90 градусов. Причем это касается сидения как на стуле, так и на кровати, диване, в салоне автомобиля и т.д.

Схематичное изображение угла.

Специалисты советуют особенно тщательноследить за степенью сгибания конечности в течение 8-12 недель после операции. Ведь в этот период мышцы еще недостаточно крепкие, чтобы качественно поддерживать кости таза и бедра. Из-за этого существует высокий риск послеоперационных переломов и смещений эндопротеза ТБС.

Необходимость покупки насадки опосля операции на ТБС

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Особое приспособление для туалета содействует удобству его посещения опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели

) на тазобедренном суставе и делает восстановительный период проще и скорее, избавляя от физического и психического дискомфорта. Схожее санитарное изделие упрощает проведение гигиенических процедур и дозволяет людям со скелетно-мышечными ограничениями сделать лучше качество жизни.

Насадка на унитаз является дополнением к сантехническому оборудованию, позволяющим использовать его восстанавливающемуся опосля операции человеку без напряжения и усилий.

Повышение высоты сидения нужно для нездоровых с обостренной формой радикулита и остеохондроза. Также санитарные изделия рекомендованы при деформирующем артрозе и повреждениях бедренной кости. Схожее устройство – типичная профилактическая мера против падений в сантехническом узле, подходящая людям с перепадами давления, нередкими головокружениями.

Приспособления лучше подбирать персонально, так как они различаются по конструктивным чертам. При этом нужно учесть:

• высоту устройства;
• расстояние меж поручнями;
• метод крепления.

Производители таковых санитарных устройств учитывают потребительские потребности и дают широкий выбор различных сидений для унитаза (санитарно-техническое приспособление для удаления продуктов дефекации и мочеиспускания, устанавливаемое в туалетах и снабжённое системой автоматического или полуавтоматического смыва

), которые можно использовать опосля операции на тазобедренном суставе. Есть варианты для полных людей, для ослабленных нездоровых и для детей. Санитарно-ортопедические приспособления обширно используются в медучреждениях.

Большая часть моделей подступают для укрепления на хоть каком унитазе. Но рекомендуется проверить соотношение обоих устройств, в особенности при необыкновенном оснащении в санузле.

Высокий стул после эндопротезирования

Чтобы не допустить чрезмерного сгибания ТБС, в послеоперационном периоде рекомендуется сидеть на высоких стульях по типу барных. Ноги лучше держать рядом, распределяя вес таким образом, чтобы большая часть нагрузки приходилась на здоровую ногу. При этом тело можно поддерживать с помощью рук, упершись ими в края стула.

Медицинский стул регулируемый по высоте.

Для большего удобства прооперированную ногу можно вытягивать вперед.

Конечно, высокие барные стулья найдутся далеко не в каждом доме. Но это не страшно. Ведь для сидения можно оборудовать и обычные стулья, положив на них твердые подушки. Рекомендованная высота поверхности для сидения – на 10 сантиметров выше уровня коленных суставов.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Достоинства внедрения особых насадок

Таковые приспособления устанавливают, когда подвижность ограничена. Положительные свойства:

1. Повышение высоты унитаза до требуемого уровня, благодаря чему возникает возможность присесть на готовую конструкцию человеку с нарушениями работы суставов.
2. Невзирая на кажущуюся сложность, инсталлируются приспособления стремительно, для этого не необходимы особые познания или опыт, процесс установки занимает несколько минуток.
3. Подставка на унитаз всепригодная, потому не придется затрачивать время в послеоперационный период на поиск и выбор пригодных приспособлений, т. к. отданный элемент может быть зафиксирован вне зависимости от вида сантехнического устройства для туалета.
4. Легкость ухода за конструкцией: накладка выполнена из гигиенического пластика, благодаря чему не придется использовать особые хим вещества для чистки поверхности, довольно всепригодных средств, которые имеются в наличии.
5. Небольшой вес приспособления, в итоге сантехнический устройство не утяжеляется, а насадку можно в хоть какой момент переставить на иной унитаз.
6. Опрятный наружный вид: подставка хоть какого вида смотрится аккуратненько, некие модели опосля установки остаются незамеченными, т. к. припоминают наиболее большое по толщине обычное сиденье.
7. Большой выбор (принятие кем-либо одного решения из имеющегося множества вариантов
   ) моделей, можно приобрести более пригодную конструкцию подставки.
8. Благодаря применению особого приспособления миниатюризируется перегрузка на покоробленные суставы, что содействует ускорению излечения.
9. При внедренье подставки для унитаза миниатюризируется психический дискомфорт, вызванный сложностью похода в туалет, в отданном варианте для ускорения излечения принципиальна также чувственная составляющая: нужно, чтоб пациент ощущал себя вольнее, даже ежели у него пока понижена подвижность.

Приспособления созданы с целью обеспечения способности принимать некую позу — под данным углом. По мере восстановления сустава функциональность сустава равномерно возрастает.

Но на исходном шаге реабилитационного периода следует верно делать правила, которые определяют необходимость внедрения насадок для унитаза, пока сустав не может совершать полную амплитуду во время движения.

Опосля выполнения операции нельзя присаживаться на маленькие стулья, в т. ч. и на унитаз обычной высоты. Цель внедрения подставки заключается в обеспечении способности сгибать ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму

) относительно корпуса под углом 90–120°С. Чтоб все нужные условия выполнялись, необходимо верно подобрать насадку.

Разновидности таковых приспособлений различаются по методу крепления, наличию или отсутствию ручек, высоте. Крайний из аспектов зависит от размеров унитаза, тонкостей его установки. К примеру, обычная модель сантехнического устройства различается высотой 400 мм. При выборе насадки принимают во внимание метод его установки.

Ежели унитаз размещается на полу, будет нужно наиболее высочайшая подставка. В варианте когда сантехническое устройство устанавливается на возвышении (таковая необходимость обоснована разводкой труб), употребляют наиболее малогабаритные приспособления. Насадки различаются по высоте (измерение объекта или его местоположения, отмеряемое в вертикальном направлении

), значение отданного параметра варьируется в пределах от 8 до 18 см.

Когда подбирается подставка для унитаза, учитывают возможность обеспечения удобства при посещении туалета. К примеру, играет роль наличие поручней. Есть модели с бортиками.

Принципиально, чтоб человек мог вольно расположиться на таковой насадке.

Модели с поручнями следует разглядывать в различных вариантах:

• когда есть острая необходимость в облегчении похода в туалет (уборная, клозет (англ. closet — чулан) — помещение для отправления естественных нужд (мочеиспускания, дефекации и антиперистальтики)
  ), к примеру, при травмах или болезнях позвоночника, патологиях суставов ног, в отданном варианте отсутствует крепкая опора, а означает, огромную часть времени необходимо удерживаться за поручни с помощью рук;
• увеличение удобства при посещении туалета на фоне отсутствия томных травм или болезней позвоночника.

Есть не лишь стационарные (обычный вид, более всераспространен благодаря доступной стоимости) и подъемные варианты подставок, но еще и полностью демонтируемые.

Крайний из вариантов предпочтителен в вариантах, когда насадка будет употребляться в течение долгого периода. По мере восстановления пациента будут изменяться советы по применению особых приспособлений.

Подставки со съемными ручками посодействуют стремительно подстраиваться под эти конфигурации.

Насадка без поручней представлена различными видами:

• обычной высоты (до 18 см);
• регулируемые.

Крайний из вариантов различается наиболее непростой конструкцией. Так, насадка установлена на крепких перфорированных стойках, расположенных в различных точках приспособления для увеличения надежности.

С помощью обычного инструмента (отвертки, гаечного ключа) можно перемещать подставку выше или меньше в зависимости от потребностей. Устройства этого вида припоминают стул в туалете.

Насадки без поручней с регулируемой высотой используются в ряде вариантов:

• опосля операции;
• ослабление тела долгим исцелением;
• при наличии лишнего веса, затрудняющего самостоятельное передвижение;
• пожилой возраст.

В набор время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения

) от времени заходит крышка. Для установки устройства на унитаз употребляют особые фиксаторы. Инструмент в отданном варианте не употребляется. При выборе насадки учитывают и вид материала, из которого она сделана. Из вероятных вариантов выделяется гигиеничный пластик. Таковой материал удовлетворяет требованиям:

• крепкость, пластик характеризуется устойчивостью к высочайшим перегрузкам;
• насадка из этого материала отлично переносит действие брутальных веществ, содержащихся в моющих средствах;
• длительный срок службы;
• материал не всасывает запахи, что принципиально при установке в санузле, а еще содействует облегчению ухода за таковым изделием.

Насадки встречаются в различных вариантах, хороших по цвету. Посильнее всераспространены светлые конструкции: белоснежные, молочного оттенка, сероватые, бежевые. Цветные труднее отыскать, т. к. они нужны намного меньше.

Это обосновано тем, что унитаз почаще делается в светлых тонах. Подставки встречаются и в мягеньком варианте. Они различаются по устройству.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Отданный вариант наиболее комфортен в эксплуатации, но скорее выходит из строя.

Основные требования, предъявляемые к санузлу, который перестраивается в согласовании с нуждами пациента:

• пол в помещении не должен быть скользким, поменять напольное покрытие на наиболее пригоднее нецелесообразно, потому почаще разглядывают вариант внедрения ковра, но его необходимо накрепко закрепить, чтоб пациент не спотыкался;
• около унитаза на достаточной высоте инсталлируются боковые поручни, они крепятся на стенках, ежели помещение узенькое, можно зафиксировать 2 ручки по обе стороны от сантехнического устройства, в совмещенном крупногабаритном санузле почаще применяется 1 поручень;
• туалетная бумага обязана быть доступна для пациента с ограниченными способностями, ежели нужно, ее перекладывают на иное место или фиксируют на особом держателе на стенке.

Когда возникает потребность в применении особых приспособлений, которые упрощают период реабилитации опосля оперативного вмешательства на суставах, рекомендуется приготовить все нужное заблаговременно.

Выбор делается с учетом изюминок конструкции (составление, построение

) насадки на унитаз: высота, наличие ручек, вид материала, мягенький или твердый основа, расстояние меж ручками, их тип.

Принципиально обеспечить удобство пациенту на шаге восстановления, тогда реабилитация вернет подвижность суставу.

Как сидеть в кресле, на кровати, унитазе

В первые 8-12 недель после эндопротезирования разрешается садиться только на твердые поверхности. При этом нужно следить, чтобы во время сидения таз всегда находился выше уровня коленей, а угол в тазобедренном суставе составлял больше 90 градусов.

Один из вариантов насадки на унитаз.

На время реабилитационного периода необходимо оборудовать и туалетную комнату. А именно – приобрести и прикрепить к туалетному сидению специальное возвышение. Оно позволит садиться на унитаз таким образом, чтобы сохранялся допустимый угол в тазобедренном суставе. Чтобы облегчить вставание с унитаза, к стенам в туалете можно прикрепить поручни, за которые будет удобно браться руками.

Преимущества изделий

Насадки для унитазов являются приспособлениями для облегчения реабилитации. Они обладают следующими преимуществами для пациентов:

1. Накладки на унитаз позволяют увеличить его высоту в соответствии с текущими потребностями пациента и снизить нагрузку на поврежденные участки тела.
2. Монтаж устройства крайне прост и осуществляется за считанные минуты.
3. Санитарные приспособления универсальны и подходят для унитазов всех типов.
4. Очищать накладку на унитаз, выполненную из гигиенического пластика просто – не требуется покупать какую-то специализированную бытовую химию для поддержания чистоты на должном уровне.
5. Непосредственно изделие обладает малым весом и его возможно легко снять и установить на другой унитаз.

Подобные санитарно-ортопедические устройства широко используются в медицинских учреждениях. Присутствие подобных изделий позволяет снизить или убрать вовсе психологический дискомфорт пациента, у которого возникают трудности даже при обыкновенном походе в туалет. Это делает период реабилитации более приятным и снижает эмоциональную нагрузку, которая могла бы осложнить процесс заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

В здоровом состоянии пользование туалетом проходит мимо внимания человека, но моментально превращается в проблему интимного характера при малейших отклонениях в работе нижних конечностей. Ортопедическая накладка на унитаз, увеличивающая его высоту, позволяет свести подобные трудности к минимуму.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Как же доехать, не навредив больной ноге?

На самом деле домой из больницы можно добраться в обычном легковом автомобиле, сев на переднее сидение рядом с водителем. Прежде чем садиться, кресло следует максимально отодвинуть назад и отклонить его спинку. На само сидение можно положить твердую подушку, которая сделает его выше. Садиться в машину необходимо спиной вперед, держа нижние конечности выпрямленными наружу. Оперевшись на спинку сиденья и держа ноги вместе, их следует медленно поместить в салон.

Изображение правильной посадки на примере водителя. Пассажир должен придерживаться тех же параметров.

Что касается самостоятельного вождения автомобиля, о нем можно думать не ранее, чем через 6-8 недель после операции.

Чем чреват угол менее 90 градусов

Сидение в неподходящей позе может привести к опасным осложнениям в послеоперационном периоде. Например, к вывиху эндопротеза, то есть смещению его головки по отношению к вертлужному компоненту. В этом случае больному понадобится закрытое или открытое вправление вывиха. А если он вовремя не обратится за помощью, то высока вероятность того, что больному нужно будет делать повторную операцию.

Вывих на рентгене.

При неправильном сидении возможно и другое, еще более опасное последствие – перипротезный перелом бедренной кости. Большинству больных с послеоперационными переломами делают повторную операцию, в ходе которой укрепляют кость накостными пластинами или даже меняют эндопротез.

Материал изделия

Для всех санитарных приспособлений (накладка, подставка на унитаз), предназначенных для облегчения жизни инвалидов и лиц с ограниченными физвозможностями, используется исключительно гигиенический пластик. Среди остальных полимеров гигиенический пластик обладает наиболее высокими показателями:

1. Высокая устойчивость к механическим воздействиям.
2. Инертность по отношению к кислотам и щелочам в моющих средствах.
3. Не впитывает в себя посторонние запахи.
4. Высокая длительность эксплуатационного срока.

Данный полимер изготавливается из природных и синтетических высокомолекулярных соединений и может считаться экологичным материалом.

Запрещенные позы для сидения

Во время сидения категорически запрещено наклонять корпус вперед и тем более опираться локтями на колени (особенно сидя на унитазе). Также нельзя перекрещивать ноги, садиться на корточки, забрасывать ногу на ногу, разваливаться в слишком мягких креслах и на диванах. Как мы уже сказали, пренебрежение мерами предосторожности может иметь тяжелые последствия.

Подведем итоги

Достоинства внедрения особых насадок

Таковые приспособления устанавливают, когда подвижность ограничена. Положительные свойства:

1. Повышение высоты унитаза до требуемого уровня, благодаря чему возникает возможность присесть на готовую конструкцию человеку с нарушениями работы суставов.
2. Невзирая на кажущуюся сложность, инсталлируются приспособления стремительно, для этого не необходимы особые познания или опыт, процесс установки занимает несколько минуток.
3. Подставка на унитаз всепригодная, потому не придется затрачивать время в послеоперационный период на поиск и выбор пригодных приспособлений, т. к. отданный элемент может быть зафиксирован вне зависимости от вида сантехнического устройства для туалета.
4. Легкость ухода за конструкцией: накладка выполнена из гигиенического пластика, благодаря чему не придется использовать особые хим вещества для чистки поверхности, довольно всепригодных средств, которые имеются в наличии.
5. Небольшой вес приспособления, в итоге сантехнический устройство не утяжеляется, а насадку можно в хоть какой момент переставить на иной унитаз.
6. Опрятный наружный вид: подставка хоть какого вида смотрится аккуратненько, некие модели опосля установки остаются незамеченными, т. к. припоминают наиболее большое по толщине обычное сиденье.
7. Большой выбор моделей, можно приобрести более пригодную конструкцию подставки.
8. Благодаря применению особого приспособления миниатюризируется перегрузка на покоробленные суставы, что содействует ускорению излечения.
9. При внедренье подставки для унитаза миниатюризируется психический дискомфорт, вызванный сложностью похода в туалет, в отданном варианте для ускорения излечения принципиальна также чувственная составляющая: нужно, чтоб пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного
   ) ощущал себя вольнее, даже ежели у него пока понижена подвижность.

Разработка тазобедренного сустава упражнениями для реабилитации после эндопротезирования обязательна для всех пациентов. Процесс реабилитирования и возврата к полноценной жизни разделяется на несколько этапов, которые в целом могут составлять значительный промежуток времени. На каждой ступени программа должна учитывать особенности больных, скорость индивидуальной адаптации к протезной установке и общие показатели здоровья. Принципиально введение физнагрузок с самого начала после вмешательства и постепенное увеличение объема и сложности выполняемых действий позволяют максимально раскрыть потенциал протезирования и лечения.

Упражнения в раннем периоде после замены сустава

Методические рекомендации от первых дней и до 3-ей недели реабилитации исполняются в разных позициях пациента. Их можно выполнять самостоятельно дома, но после обсуждения такой возможности с врачом. В наилучшем варианте рекомендуется проводить подобные занятия в стенах реабилитационного учреждения, поскольку только здесь будет обеспечен контроль за правильностью исполнения и исключен риск причинения человеком себе вреда из-за некорректных движений. Также это может быть частный пансионат для пожилых.

Важным замечанием служит необходимость напряжения мышц Кора во всех предлагаемых гимнастических вариациях. Под этим термином подразумевается совокупность мышечной ткани, расположенной в различных частях посередине тела (захватывая талию и таз). Потребность в понимании строения человеческого организма также говорит в пользу рекомендации об обращении к профессиональным реабилитационным услугам. Отдельные упражнения и гимнастика после замены тазобедренного сустава при эндопротезировании подразумевают разные исходные позиции.

• Движение коленом: выпрямление с подложенной под него подушкой / подъем с подложкой под ягодицами и стопой параллельно полу (единожды за день по 6-8 повторов).
• Дыхательная гимнастика с прямой спиной и расслабленными плечами: вдыхаем носом и чувствуем движение ребер (ежечасно по 6 подходов).
• Стрейчинг: зажать между бедрами свернутое в валик полотенце, поднять одну ступню и выпрямить коленную чашечку (по рекомендации врача).

• Выпрямление оперированной конечности из позиции согнутой (изначально обе поставлены на уровень плеч): зафиксировать поясницу и таз, а затем скользящим движением выпрямить ногу. Также осуществлять возврат в исходное положение (трижды в день по 6-8 заходов).
• Напряжение обеих ягодиц: свести их вместе и задержать на несколько секунд (частота исполнения, как и в предыдущем пункте). Иной вариант делается в сидячем положении с подставкой под ступнями: подложить ладони под седалищные бугры, чтобы почувствовать как они приподнимаются, когда будут сжиматься ягодичные мышцы.
• Скольжение ногой кнаружи лежа на спине (показано не всем): зафиксировать тазовый и поясничный отделы, а затем отвести прямую конечность, скользя пяткой по простыни. Пальцы направлены вверх (тот же количественный подход к выполнению).

• Стрейчинг голени: встать сзади опоры и поставить одну стопу на твердую подложку в 7-8 см толщиной, напрячь ягодицы (сдвинув их друг к другу) и выдвинуть таз вперед до натяжения по задней поверхности голени. Удержание в течение 30 секунд (ежедневно один раз, 3-4 подхода).
• Разгибание бедра: стоя на здоровой конечности, поднять оперированную назад и вверх, не закручивая таз. Добиться при этом незначительного изгиба в пояснице (пропуская одни сутки по 8-15 повторений).
• Перенос веса в разные стороны: напрячь ягодицы (по направлению вовнутрь), чтобы не двигать ими, продавливая поочередно пол (трижды в день по 6-8 повторов).

Перечисленные вариации являются примерами. Сегодня имеется масса иных упражнений после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе. Квалифицированный специалист сможет определить наиболее подходящие для конкретного пациента. А иногда и модернизировать их под индивидуальные характеристики.

Особенности реабилитации

Каждый этап должен подразумевать достижение определенных результатов. После трехнедельной отсрочки болезненные ощущения в бедре должны уменьшиться, а движения стать гармоничнее.

Задачи к окончанию шестинедельного периода:

• уметь сгибать больную конечность в тазобедренном суставе под прямым углом;
• иметь возможность отводить ноги кнаружи на 25˚;
• полностью разгибать их до 0˚;
• преодолевать пешим ходом несколько остановок с тростью;
• заниматься на вертикальном велотренажере (сгибание при этом не больше, чем на 90˚).

К концу 9 недели упражнения после эндопротезирования ТБС должны принести следующие результаты:

• хождение пешком на длинные дистанции пока осуществляется с тросточкой;
• присаживание и вставание со стула производится без содействия себе руками;
• имеется возможность неподвижно стоять без трости.

Реабилитация в позднем периоде

В этом этапе необходимо продолжать заниматься по прежней схеме, постепенно усложняя ее и добавляя новые варианты. Как и в предыдущем случае сложность заключается в том, что необходимо понимать расположение мышц Кора, которые придется напрягать и в новом комплексе упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.

Лежа на спине на ровной поверхности:

• Полумостик с одной выпрямленной конечностью: напрячь ягодицы и, упираясь пятками, поднять бедра (трижды в неделю по 8-15 повторов).
• Отведение ноги, согнутой в колене: зафиксировать тазовую и поясничную области, повернуть коленку не больше, чем на 15-20 сантиметров, вернуться в исходное положение (3 раза в день, по 6-8 повторений).

Лежа животом на подушке или ином подходящем возвышении

• Внимание имеется запрет на выполнение: операция проведена конкретно передним доступом. В ином случае выполняется давление с разведенными конечностями и согнутыми коленями: соединить пятки, сдавить их и напрячь мышцы. Удерживать позу 6 сек. (три раза еженедельно до 15-ти повторений).
• Стрейчинг бедра (разрешается положить под него полотенце): напрячь ягодичную область, согнуть одно колено, и подтянуть тем самым стопу на уровень ягодицы. Удержание в полученном положении происходит 30 секунд (единожды в день по 3-4 захода).

В вертикальном положении, стоя у стены:

• Боком: делать сгибание в ТБС, и придерживаясь рукой за стул, поднимать согнутую конечность скользящим движением (сгиб не больше 90˚). Опорная при этом недвижима (3 раза в неделю по 8-15 повторений).
• Спиной: поднимать оперированную ногу, согнув ее в колене и плавно опустить. Без прогибов в пояснице. Или осуществлять отведение пяткой в сторону и направленной вперед ступней (та же частота).

ЛФК на восстановительных стадиях

Когда пациент сможет беспрепятственно посещать отдельный зал для проведения ЛФК-упражнений, то комплекс расширится. При этом будут использоваться отдельные упражнения и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава из раннего периода. Их можно усложнить или добавить новые с подключением спортивного инвентаря, подходящих для подобной ситуации тренажеров. Естественно, применение того или иного инструментария будет отличаться на разных стадиях реабилитации. Тренировки подразумевают, к примеру, использование средних и больших по размеру мячей, резинок и пр. для приведения и отведения бедра, подъёма ног в ТБС.

Восстановление может продолжаться длительный отрезок жизни. Это не означает, что все это время прооперированный человек будет прикован к кровати или костылям. Даже при достижении внешнего здоровья через несколько месяцев больному требуются укрепляющие физические практики. В некоторых случаях длительность реабилитирования действительно затягивается. Тогда посещение ЛФК-занятий дает хороший поддерживающий и восстановительный эффект.

Гимнастика и зарядка после операции по замене тазобедренного сустава от Бубновского

Реабилитационный интервал начинается с первых дней после вмешательства и может длиться до года. Естественно, каждому пациенту не обязательно все это время пребывать в специализированном медицинском заведении. Скорее это относится к возрастным категориям граждан. Тем не менее многие специалисты берут на заметку данные разработки и с успехом применяют их в раннем и позднем этапе реабилитации. Гимнастический комплекс имеет здесь свою специфическую направленность. Он противостоит тромбообразованию, способствует формированию костной мозоли, укрепляет мышечную ткань.

Принцип реабилитирования стандартен. Сначала больной делает всё, не вставая с кровати, затем начинает расхаживаться с костылями. Отличием, пожалуй, выступает пропаганда использования дополнительного веса и сопротивления, начиная примерно с полутора месяцев. Для этого используются спортивные тренажеры с утяжелителями или гимнастической резинкой. На начальном этапе это будет всего лишь несколько повторений, увеличивающихся в количестве постепенно и доходя до 10 раз.

Поэтапность введения упражнений после операции эндопротезирования по замене тазобедренного сустава:

1. Первичный ранний послеоперационный этап: с первых дней до 2-3 недели. В этот момент рекомендована только щадящая нагрузка в лежачей позиции. С 6-10 дня пациент учится ходить на костылях.
2. Вторичный начинается примерно с трехнедельного срока. Тренировки усложняются и направляются на разработку ТБС, увеличение двигательной амплитуды.
3. Третий период. Отличается наибольшей функциональностью, так как начинается тренировка мышц, развиваются связки и укрепляются сухожилия.

Мнение пр. Бубновского заключается в том, что гимнастика и лечебная физкультура после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе должны быть усиленными и активными, а не иметь облегченную щадящую форму. Во время исполнения относительно тяжелых физнагрузок улучшается кровообращение, а значит уменьшается отёк и со временем исчезают болевые ощущения. Для гарантирования безопасности упражнения следует воспроизводить медленно, постепенно увеличивая веса и нагрузки.

Рассматриваемые реабилитационные принципы обязательно подразумевают правильное принятие поз и осуществление корректного вставания с горизонтальной плоскости. Кроме того, для достижения большего эффекта рекомендуется сочетать физкультуру с физиотерапевтическими практиками и массажем.

Реабилитация в бассейне для щадящей нагрузки

ЛФК зарядка после операции на тазобедренном суставе, выполняемая в воде, имеет свои преимущества. В этом случае оперированному пациенту гораздо проще и безболезненней выносить перегрузки. Заниматься можно без дополнительных мер безопасности в виде поддерживающих устройств и опоры. Тем не менее осуществлять это лучше под наблюдением специалиста. Поскольку ощущения в воде притупляются, то реабилитируемый может переусердствовать с выполнением тех или иных упражнений и почувствовать последствия этого позже (покинув бассейн или на следующий день). Здесь подразумевается не только усталость и чрезмерные болевые ощущения. Эндопротез достаточно крепко фиксируется в организме, но следует учитывать меры предосторожности во избежание повреждений и вывихов.

Специально для людей, находящихся в восстановительном периоде, после эндопротезирования устанавливаются приспособления непосредственно в чашу бассейна. Это как простые поручни, так и тренажеры (например, беговые дорожки). В упрощенном виде можно выполнять какие-то элементы вдоль стенок. Либо просто заниматься плаванием в обычном ритме.

Медикаментозное лечение

Первое время после операции пациент находится в хирургическом отделении получает медикаментозную поддержку. Она заключается в приеме коагулянтов, предотвращающих появление тромбоэмболии, а также антибиотиков во избежание инфицирования. Последнее является стандартной практикой после любых оперативных вмешательств.

Может понадобиться ежедневный прием препаратов на выбор: Алендроната, Фосамакс; Алендроновая кислота, Золерикс и пр. Это профилактирование разрушения костных тканей с нормализацией обменных процессов. Кроме того, частым назначением выступает кальций, фосфор и витамин D. Они дают костям необходимое количество полезных веществ для их сохранения. Для этих целей эффективен и гидроксиапатит в составе лекарств. К таковым относят Кальцимакс или Оссеин-Гидроксиапатит.

Какие тренажёры можно использовать в домашних условиях

Комплекс ЛФК упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома может подразумевать использование вертикального велотренажера. Он считается одним из наилучших вариантов для восстановления при таких обстоятельствах. Вертикальность обеспечивает нужное сгибание в ТБС. Однако, необходимо соблюдать принципы безопасности: сгиб должен быть не более 90 градусов (можно поднять сидение, чтобы добиться этого угла), крутить педали нужно вперед и назад, а также планомерно добавлять незначительное сопротивление.

Применение беговых дорожек осуществляется исключительно для ходьбы и при наличии специальных поручней, установленных для опоры. Применять этот вид нагрузки можно исключительно на поздних этапах после отказа от костылей. Во избежание травматизации.

Итоги относительно упражнений и ЛФК после замены тазобедренного сустава

1 Городская поликлиника Департамента здравоохранения г. Москва.