Пролежни в области тазобедренного сустава

Проблема образования пролежней у лежачих больных стоит на первом месте, среди всех возможных осложнений. Так как пациенты сами не могут заботиться о себе, всю работу приходится выполнять родственникам или сиделкам. Любой недосмотр, редкие повороты человека с одного бока на другой несомненно приведут к формированию пролежней. Чем опасны пролежни у лежачих больных на бедре? Почему стоит опасаться возникновения ран именно в этих местах?

Причины и механизм формирования пролежней на бедре

Любые пролежни образуются в том случае, если человеку не обеспечен должный уход. Даже тогда, когда родственники стараются следить за состоянием лежачего пациента, кормят его в соответствии с назначенной диетой и соблюдают уход за кожными покровами – этого бывает недостаточно. Самые частые причины, увеличивающие шансы на развития пролежней в области бедра у лежачих больных:

• Влажные кожные покровы или постельное белье;
• Длительное положение на боку и редкая смена положения тела;
• Трение кожных покровов по постельному белью или матрасу;
• Не использование дополнительного оснащения для уменьшения давления собственной массы тела человека на матрас (валики, надувные круги);
• Складки или крошки на постельном белье.

Все эти причины кажутся мелочью, не способной причинить особого вреда лежачему человеку. Но в том случае, если пациент ослаблен, ткани его организма истощены, нарушена нервная проводимость и больной не может самостоятельно двигаться – любой из этих факторов способен принести серьезные проблемы – пролежни на бедре.

Когда человек длительное время находится в одном положении – лёжа на боку, собственная масса тела давит на ткани, вызывая нарушение кровообращения. В свою очередь, это приводит к истощению тканей и их гипоксии. Отсутствие питательных веществ и кислорода губительно для клеток, так как обменные процессы не могут происходить в нормальном ритме и жизненный цикл клеток становится куда медленней, чем обычно. Постепенно, когда запасы питательных веществ внутри клеток исчерпаны, а новые не поступают – начинается отмирание. Это и приводит к образованию пролежней.

Важно! Интенсивный процесс некроза часто распространяется вглубь, затрагивая кости. Поэтому не следует затягивать обращение к врачу. Чем слабее организм больного, тем быстрей идёт процесс отмирания клеток.

Бедренные кости очень тяжелые, а их края достаточно острые, чтобы давить на сравнительно небольшую область тканей, обычно, она не больше 3-5 сантиметров. Отсюда и начинается некротический процесс. Он постепенно начинает затрагивать соседние ткани и органы, образуя обширную область поражения.

Лечение пролежней на бедре

Часто возникает такая ситуация: родственники обращаются к врачу, чтобы узнать, чем лечить пролежни на бедре в домашних условиях, но вместо этого больного человека госпитализируют. Это происходит по причине того, что пролежни на бедре имеют свойство быстро распространяться, увеличивая свою ширину и глубину. Возрастает риск инфицирования тканей и образования обширного участка некроза, что в свою очередь лечится только в стационаре.

При этом применяется всестороннее комплексное лечение, чтобы остановить процесс отмирания клеток и не допустить усугубления заболевания.

Только в условиях стационара возможно применить полноценное комплексное лечение, которое позволит добиться полного очищения раны от гноя и мертвых тканей, а также проследить за состоянием лежачего больного.

Чаще всего, процесс отмирания тканей на бедре сопровождается формированием подкожного гнойника. Сверху такой гнойник выглядит как чёрная, сухая корочка и не вызывает особенного волнения или внимания у родственников. Особенность и опасность состоит в том, что, когда подкожный гнойник достигает больших размеров (а чаще всего такие гнойники довольно обширного диаметра) – он прорывается в соседние ткани и органы, а не наружу. Это несёт за собой инфицирование соседних тканей, а также резкое и сильное ухудшение состояние лежачего больного.

Важно! Если у лежачего больного потемнела кожа на бедре, это значит начало формирования области отмирания тканей и следует срочно обращаться за помощью в стационар. Категорически запрещено самостоятельно назначать лечение лежачему больному.

Именно поэтому, если лежачий больной находится в домашних условиях и у него обнаруживается пролежень на бедре, лечение проводят только в условиях стационара. Подобные раны очень плохо поддаются заживлению и вызывают высокую смертность у лежачих пациентов, поэтому следует уделять особое внимание профилактике развития пролежней на бедре.

Профилактические мероприятия очень важны, так как гораздо проще предупредить формирование пролежней, чем их лечить. Лечение подобных ран всегда длительное, порой годами пациентам приходится проводить в постоянных ограничениях движений, перевязках и соблюдении приема лекарств, без которых их организм ослабнет и будет подвержен инфекции. Для предупреждения пролежней на бедре – самое главное, это не стоит подолгу оставлять больного на одном боку. Суть поворотов пациентов в том, чтобы человек не проводит длительное время в одном положении, чтобы не допускать ухудшения кровообращения. Если на одном боку у больного сформировался пролежень, значит на этот бок его больше поворачивать не следует и другие места, склонные к образованию ран становятся ещё больше уязвимы.

Важно, чтобы человек лежал на специальном противопролежневом матрасе, который обеспечивает улучшение кровообращения на целых 45%, что для лежачего больного является довольно значимой цифрой. Массаж уязвимых участков тела позволит уменьшить риск осложнений ещё на 40%. Использования специальных средств для ухода за кожным покровами сохранит чистоту и сухость кожи, поэтому не стоит игнорировать применение этих средств.

Такие несложные действия позволят человеку, оказавшемуся в лежачем положении прожить долгую жизнь без осложнений и выздороветь в максимально короткие сроки.

Видео

Пролежни у лежачих больных. Профилактика, лечение.

Пролежни – это изменения тканей дистрофического и
язвенно-некротического характера. Пролежни появляются на подвергающихся
систематическому давлению участках тела. Также они образуются вследствие различных
нейротрофических нарушений, у лежащих достаточно долго пациентов. У таких больных
создается длительная нагрузка на определенные участки тела, вследствие чего и наблюдается
нарушение трофики тканей. В большинстве случаев пролежни проявляются в области копчика,
крестца, седалищных костей. Значительно реже они образуются в области сустава тазобедренного, ребер, затылка, пяток.

Пролежни также опасны тем, что при внешних минимальных кожных поражениях ими, может
возникать интенсивное поражение глубжележащих тканей, нередко и костей, в структуре
которых могут образовываться глубокие полости и карманы. Такое часто наблюдается при
пролежнях, которые образовались в области тазобедренного сустава и/или седалищных костей.
Длительно существующие пролежни нередко являются причиной для ампутации сустава
(тазобедренного) или/и нижней конечности.

Пролежни могут осложняться воспалением костной ткани в виде остеомиелита и периостита.
То есть, если кость находится близко ко дну раны, то речь тогда идет о контактном
остеомиелите. Поначалу отделяемое из этой раны практически прозрачного цвета; позже, при
присоединении инфекции начинает образовываться гнойное содержимое, порою с
гнилостным, зловонным запахом.

Пролежни причины

Различают эндогенные и экзогенные пролежни у больного. В причине развития экзогенных
пролежней определенную роль играет фактор сильного длительного сдавливания мягких
тканей.

Определяют внутренние и наружные экзогенные пролежни. Наружные пролежни зачастую
появляются в тех местах, где между подвергающимся давлению кожным покровом и
подлежащей костью практически нет мышечных волокон. К примеру, к таким местам можно
отнести:затылок, лопатки, мыщелки бедра, область локтевого отростка, крестец и пр. Обычно,
эти пролежни наблюдаются у больных после операций или после травм, которые длительно
вынуждены находиться в определенном положении, как правило, лежачем. К основным
причинам экзогенных пролежней относят: неправильно зафиксированные гипсовые шины или
гипсовые повязки, некорректно подогнанные протезы, лечебные ортопедические аппараты и
корсеты, а также тугие повязки, складки одежды и простыни. Внутренние экзогенные
пролежни развиваются под жесткими катетерами или дренажами, которые длительно
пребывают в раневой полости или в органе.

Эндогенные пролежни появляются при интенсивных нарушениях кровообращения и
нейротрофических расстройствах. Определяют эндогенные смешанные и нейротрофические
пролежни. Смешанные пролежни наблюдаются у ослабленных больных, которые не могут
самостоятельно изменить положение конечности или тела. Длительная неподвижность приводит к ишемии кожного покрова, нарушению микроциркуляции в области выступов
костных и развитию пролежней.

Эндогенные нейротрофические пролежни появляются у пациентов с повреждением спинного
мозга, крупных нервов, инсультом, опухолью головного мозга. Из-за нарушения иннервации
начинают развитие стойкие расстройства нейротрофического характера в тканях. Для развития
нейротрофических пролежней бывает достаточно веса собственной кожи над костными
выступами. К примеру, над реберными дугами, над верхне – передними остями подвздошных
костей.

Факторами риска в возникновении пролежней у больного служат: неполноценное питание и
недостаточное поступление жидкости в организм, лишний вес или истощение, заболевания
сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, недержание мочи, травмы и переломы спины,
загрязненный кожный покров, крошки и мелкие предметы под лежачим больным на постели,
складки и швы на одежде.

Стадии пролежней

Как сказано выше, пролежни образуются в тех местах, которые долго подвержены длительному
давлению и процесс кровоснабжения в таких местах нарушен. Разделяют квалификацию
пролежней, как правило, по степени поражения ими мягких тканей в глубину; так сказать,
оценивают состояние пораженных тканей и их глубину.

Различают 4 стадии развития пролежней:

— Первая стадия пролежней характеризуется уплотнением тканей в месте пораженного участка
и его гиперемией, может наблюдаться отечность. В этой стадии пролежни очень хорошо
подвергаются антибактериальной терапии с применением ранозаживляющих лекарственных
препаратов.

— Вторая стадия пролежней характеризуется образованием в области пораженных участков
эрозий и язв. Но, на этапе этой стадии еще не происходит должного поражения ткани. Поражен
исключительно верхний слой эпидермиса. Вторая стадия также удачно подлежит терапии и
при хорошо подобранной и проведенной тактике возможно стойкое улучшение состояния у
больного с пролежнями

— Третья стадия пролежней характеризуется глубоко интенсивными поражениями тканей,
которые находятся под кожным покровом. Происходит повреждение слоя подкожного, что, в
итоге, приводит к необратимым некротическим поражениям. Эта стадия крайне тяжело
поддается терапии.

— Четвертая стадия характеризуется чрезмерными повреждениями и некротическими
изменениями мягких тканей, а также нарушением кровообращения в данных местах. Такие
изменения могут привести, в конечном счете, к сильнейшей интоксикации всего организма и
дальнейшему заражению крови (сепсису).

Клинические проявления пролежней у больного появляются на фоне главного, зачастую крайне
тяжелого заболевания и зависят от разновидности патогенной микрофлоры и характера
некроза. В первой стадии определяют умеренную локальную болезненность и незначительное
чувство онемения. При травматизации спинного мозга, области некроза могут образоваться уже через сутки, в иных случаях переход пролежней во вторую стадию процесса протекает
медленнее.

При развитии пролежней в виде сухого некроза состояние пациента особо не изменяется,
потому как, интоксикация организма не сильно выражена. Мумифицированный пораженный
участок заканчивается демаркационной линией, потому что сухой некроз не распространяется.

Другая клиническая картина может наблюдаться при появлении пролежней в виде влажного
некроза. Из-под тканей некротического характера выделяется зловонное содержимое; в
результате интенсивного размножения патогенной и гнилостной флоры начинает
стремительно распространяться гнойно-некротический процесс. Появившаяся в результате
этого декубитальная гангрена провоцирует развитие гнойно-резорбтивной лихорадки и
выраженной интоксикации организма. Определяются подъем температуры тела до 40˚С, бред,
угнетение сознания, озноб, тахикардия, поверхностное дыхание, снижение артериального
давления, увеличение селезенки и печени, и пр. Тяжелейшая интоксикация сочетается с
протеинурией, пиурией, анемией и прогрессирующей диспротеинемией. В крови выявляется
значительное повышение лейкоцитов с нейтрофилезом со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

Пролежни очень часто приводят к осложнениям. Самым серьезным и частым из них считается
сепсис.

Из-за того, что не всегда представляется возможным определить только по внешнему виду, на
какой конкретно стадии развития находится поражение кожных покровов и тканей, то для
правильной постановки диагноза прибегают к таким методам, как культуральный метод и
биопсия ткани из пролежня.

Пролежни лечение

Лечение пролежней должно осуществляться исходя из двух главных условий: быстрого
восстановления оптимального притока крови к поврежденному участку тела; необходимых мер
для быстрого заживления раневых полостей, которые образовались в результате пролежней.

При изменении цвета кожного покрова прекращают всяческое давление на этот кожный
участок изменением положения тела; кожный покров обрабатывают спиртом камфорным;
подкладывают под больного надувной резиновый круг; обмывают пациента холодной водой.
При развитии участков некроза местная терапия направлена на высушивание тканей
некротизированных и профилактику перехода сухого некроза во влажный. Для этого прибегают
к использованию: 1% р-ра марганцовки, 0,5% водно-спиртового р-ра Хлоргексидина, 1% р-ра
бриллиантового зеленого. Область глубоких пролежней закрывают сухой антисептической
повязкой. На данной стадии недопустимо применение мазевых и влажных повязок. После
отторжения струпа из пролежня и заполнения грануляциями его раневой полости, используют
мазевые повязки или производят аутодермопластику по показаниям.

При глубоких пролежнях, протекающих в виде влажного некроза, главной целью местной
терапии является достижение быстрого отторжения некротизированных тканей. Самыми
эффективными в этом отношении считаются протеолитические ферменты, в частности
протеазы иммобилизованные с пролонгированным действием и мази на основе гидрофильной
(Левомеколь, Левосин, Диоксиколь). Допустимо использование повязок с гипертоническим
раствором. В случае необходимости в некоторых случаях выполняют некрэктомию, применение которой существенно сокращает сроки лечения пролежней.

При гангрене декубитальной и других гнойно-некротических осложнениях рекомендовано их
хирургическое лечение, вскрытие гнойных затеков, флегмон и пр. с дальнейшим
дренированием и проведением терапии в соответствии с методикой лечения гнойных ран.
Применяют разные методы пластического закрытия дефектов, которые образовались на кожном
покрове после иссечения тканей некротического характера, и эрозивной поверхности
пролежня. С целью закрытия раны применяют местные ткани (ротационная пластика лоскутом
на ножке, s-образная пластика и пр.) или аутодермопластику кожным расщепленным лоскутом.
Кожную пластику применяют также при обширных гранулирующих ранах во время проведения
заключительной стадии местной терапии. Антибактериальная терапия обязательно должна
проводиться с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к ней.

Помимо местной терапии следует проводить интенсивное качественное лечение основного
заболевания, применение стимулирующей и дезинтоксикационной терапии. Для достижения
этой цели применяют переливание крови; растворы гемодеза, реополиглюкина и пр.;
применяют иммунностимуляторы, витаминотерапию, прописывают высококалорийное
питание.

Антиэкссудативная терапия хорошо достигается с помощью порошка Деласкин. Очень важным
считается тщательный уход за пролежнями и кожей вокруг них. Несколько раз в день
рекомендовано использование местных ванночек с порошком Деласкин, который хорошо
способствует заживлению и эпителизации пролежня. Во время гигиенических процедур нужно
с большой осторожностью проводить обтирания, не допуская сильного трения о кожный
покров больного. После проведения гигиенических процедур, раневую полость оставляют до
полного самовысыхания. Необходимо также наложение влажно-высыхающих компрессов с
Деласкином. Терапию им продолжают в течение 5-7 дней.

Антибактериальную терапию начинают через пару дней после начала основного лечения.
Рекомендовано применение крема Фузикутан. Крем наносят тонким слоем на пораженную
пролежнем область 3 р. в день на протяжении 7-и дней.

Для хорошего заживления пролежней используется лекарственный препарат Вульностимулин.
Его начинают использовать на 9-й день после начала основной терапии по 2 раза в день утром
и вечером. Терапия им продолжается до полного заживления пролежня.
При глубоких пролежнях, особенно когда поврежденный участок обширный и плохо поддается
заживлению, производят пересадку тканей.

Прогноз при экзогенных наружных пролежнях, как правило, благоприятный, потому как после
исключения давления на ткани и проведения адекватной терапии удается очень быстро
добиться полного излечения. Более тяжелыми пролежнями для лечения считаются экзогенные
внутренние пролежни из-за вероятности повреждения стенок капиллярных сосудов, полых
органов с возможностью появления тяжелых осложнений. При эндогенных пролежнях прогноз
обычно неблагоприятный, потому что состояние пациента в существенной степени осложнено
основным заболеванием, и возникновение гнойно-некротического процесса реально
уменьшает вероятность благоприятного исхода.

Пролежни лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что образование пролежней медленный процесс, заниматься их лечением и
профилактикой все равно необходимо. Для лечения в домашних условиях на пораженную
область рекомендовано наложение повязки. Этот метод считается как способом защиты от
патогенных микроорганизмов, так и способом для лучшего впитывания мази в пораженную
область. Прямоугольной формы марлевая повязка накладывается на кожный покров и
фиксируется гипоаллергенным пластырем по его контуру, удерживаясь за здоровые участки
кожи. Мазь лучше накладывать в центр повязки, а не на центр пролежня. Такая терапия может
помочь уже в течение двух недель.

Лечение пролежней в домашних условиях рекомендовано проводить уже в случае
незначительной гиперемии кожного покрова и первых проявлений пролежня. Лечение
проводится эмульсией Циндол или цинковой мазью. Также рекомендовано использование
крема серии Меналинд. В его состав также входит оксид цинка. После накладывания крема или
мази пораженное место покрывается бинтовой повязкой. Как правило, развитие образования
останавливается.

Если на поврежденном участке отсутствует кожный покров и образовались глубокие пролежни
до 2 см в глубину, но не имеется зеленого, желтого, фиолетового или красно-черного налета и
нет гнойного содержимого, его можно лечить таким средством. Берется емкость и протирается
спиртом. На три части бальзама по Вишневскому добавить часть Диоксидина 1% раствора. Так
как эти два препарата достаточно плохо соединяются, нужно тщательно все перемешать до
состояния однородной консистенции. Для терапии пролежня приготовленный состав
наносится на 2 дня. Через данный промежуток времени, обычно, начинается заживление и
снова применяется новая повязка с новым приготовленным составом. Если же производить
замену повязки каждый день, то эффекта от лечения может и не быть. В некоторых случаях
советуют использование мази Левомиколь. Но по последним результатам ее применения эта
мазь дает мало заметный лечебный эффект.

Лечение пролежней в домашних условиях проходит также с применением лекарственных
препаратов в виде мазей Пантенол и Метилурациловая мазь, но опять-таки, их действие
слабее.

В определенных случаях пролежни рекомендуют обрабатывать густым раствором калия
перманганата. Хотя марганцовка не способствует уничтожению микроорганизмов, но
обработанная область стремительно покрывается корочкой некротической ткани черного цвета,
под которой может продолжать развиваться патогенная микрофлора. Гнойный процесс
распространяется в более глубокие слои мягких тканей и воспалительный процесс может дойти
до кости. Из раневой полости может доноситься неприятный гнилостный запах. Такое
состояние грозит развитием сепсиса.

Зачастую, лечение пролежней в домашних условиях проводят всеразличными народными
методами и средствами, к примеру, капустными листьями. Но, как показывает практика, в
данном случае лучше не применять этот метод, поскольку тут помощь может оказать только
врач – хирург. Он иссекает некротическую корку из мертвой ткани. После раневую полость
необходимо обрабатывать специальными препаратами для удаления некротической ткани.

Обработка пролежней

Первоначальный уход за пролежнями нужно оказывать, если у пациента имеется гиперемия и отечность в местах их появления. Как правило, это те места, на которых долго лежит пациент.
Позже, кожа постепенно отслаивается в виде тонких пленок, постепенно обнажая более
глубокие слои. Поверхность кожного покрова становится влажной, может наблюдаться
выделение сукровичной жидкости розового цвета. Если патологический процесс вовремя не остановить и не начать его лечение, в таких хороших
для размножения патогенной микрофлоры условиях, на кожном покрове стремительно
начинают свое образование многочисленные язвы, которые могут быть покрыты гнойным
налетом, образуя за собой глубокие пролежни.

Пролежни являются следствием нарушения трофики (питания) тканей и длительной нагрузки на определенные участки тела. Чаще всего возникают в области седалищных костей, копчика, крестца, реже - в области тазобедренного сустава, пяток, ребер, затылка.

Сразу хочу оговориться, что пишу я все это не как руководство по лечению пролежней, а в плане ознакомления с принципами лечения и профилактики пролежней. Причина одна - лечением должен заниматься врач, причем лечить он должен не болезнь (пролежни), а больного.

Пролежни опасны еще и тем, что при минимальных кожных проявлениях, возникает значительное поражение глубоколежащих тканей, в т.ч. и костей с образованием глубоких полостей и карманов. Это часто наблюдается при пролежнях в области тазобедренного сустава и седалищных костей. Запущенные пролежни могут стать причиной ампутации нижней конечности и тазобедренного сустава.

Довольно часто пролежни осложняются воспалением надкостницы и костной ткани в виде периоститов и остеомиелитов. Фактически, если кость прилегает к краям раны (ее дну), то уже наверняка можно говорить о контактном остеомиелите. Вначале отделяемое из раны почти прозрачное, но при инфицировании появляется гной, иногда - со зловонным гнилостным запахом.

Принцип лечения сводится к тому, чтобы избавиться от инфекционного процесса в месте возникновения пролежня, а затем добиться регенерации тканей.

Местное лечение пролежней заключается в регулярном (минимум 2 раза в сутки) промывании раны перекисью водорода, антисептиками, обработке гипертоническим раствором, бактерицидными составами. Это все должно проводиться стерильными материалами, инструментами, в стерильной обстановке. Получится это сделать дома? Сомневаюсь.

При этом противопоказано нагружать участок тела, где возник пролежень. Придется лежать довольно длительное время в одном положении (или сидеть - это полегче).Очень дискомфортно, знаю, но по другому - никак, чем больше тянуть с лечением, тем дольше длится процесс омертвления тканей и неприятнее его последствия. Хоть и вылежал на животе полтора месяца, но, тьху-тьху, до сих пор не сталкивался с этой проблемой.

Методов и средств лечения пролежней в нашей стране столько же, сколько и пациентов. Рекомендовать то, чем лечился я сам не стану, исходя хотя бы из двух причин - лечение должно быть индивидуальным (то, что помогло одному, может навредить другому), другая причина более прозаична - местное лечение оказалось неэффективным и пришлось делать пластику.

Если пролежень не удается залечить в течение длительного времени, то лучше обратиться за помощью к хирургам, имеющим опыт в лечении пролежней при помощи пластики. Еще раз хочу обратить внимание - именно к тем хирургам, у которых есть опыт такого лечения. При всем уважении к работе хирургов амбулаторной службы, они крайне редко встречаются с подробной патологией и не имеют необходимого опыта.

Что делают хирурги? Иссекаются некротизированные (омертвевшие) края раны или кости до здоровых тканей, после чего рана закрывается кожными, кожно-фасциальными или кожно-мышечными лоскутами. Иногда объем иссеченных тканей довольно значительный, в некоторых случаях ампутируется сустав или конечность, так что лучше с лечение глубоких пролежней не тянуть.

О профилактике пролежней. Прежде всего необходимо нормализовать питание, оно должно быть полноценным, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов. Матрас по возможности приобрести протипролежневый, не получится - латексный, их хватает в стационарах. Подушка для коляски - лучше гелевая или воздушная, но многим подходит и латекс. При выборе соотношения комфортность/профилактика пролежней лучше, по моему мнению, все же сделать выбор в пользу профилактики пролежней. Нагрузка на один и тот же участок тела не должна превышать 1-2 часов. Приподниматься в коляске на руках или локтях, просто наклоняться вперед и в стороны, сползать на подушке вперед-назад - все что угодно, но не сидеть в одном положении. То же и в кровати - пролежать в одном положении всю ночь чревато появлением пролежней с очень высокой вероятностью. Постель при этом не должна иметь складок и неровностей. Кожа должна быть постоянно сухой и чистой. Это особенно актуально для тех, кто имеет проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Небольшие потертости часто превращаются в пролежни из-за инфицирования. Необходимо регулярно осматривать кожу - либо самому, либо просить родственников или медперсонал.

Пролежни должен лечить врач, причем врач квалифицированный и имеющий опыт в лечении пролежней именно при спинальной травме. Лучше - в специализированной клинике.

Я обычно прошу поделиться опытом посетителей портала в решении какой-либо проблемы, но здесь все же не хотелось бы, чтобы раздавались рекомендации в лечении такого заболевания, как пролежни. А вот адреса и контактные данные клиник и врачей, имеющих опыт в лечении пролежней были бы очень кстати.

Лечение пролежня на бедре в домашних условиях

Пролежень первая стадия

Вот и мне весной не удалось уберечь своё правое бедро, и на нём поселился мой новый друг Семён Семёнович Пролежнев))) Болезнь надо любить, и она ответит взаимностью и покинет тебя. Вот он, мой красавец:

Как говориться классика жанра, хорошенько выпил, уснул как сноп, а утром картина маслом… На фото это уже спустя пару дней, а, может, и недель.

Самое первое действие, которое вы должны сделать, увидев покраснение — обрабатывать это место камфорным спиртом несколько раз в день. Делать это надо аккуратно: лёгкими движениями, поглаживаниями, постукиваниями пальцами втирать в кожу.

У меня покраснение не уходило и кожа лопнула, образовалась трофическая язва. Главная задача на этом этапе — убрать из раны всё лишнее. Лишнее в пролежне — это некроз, гной, фибрин. С этой задачей у нас хорошо справился Левомеколь (Меколь). Бывает у всех по разному, иногда надо подобрать свою мазь или раствор.

Как убрать давление с пролежня

Помимо лечения пролежня (самой ранки) мазями очень важно убрать или сократить до минимума давление на повреждённое место. Так как я сплю на правом боку и ночью не ворочаюсь, надо было выкручиваться, искать какие-то подручные средства, которые сократят соприкосновение пролежня с поверхностью кровати. Заказал я в Китае надувную подушку с ячейками.

Прилетела она быстро, но спать на ней было неудобно: маленькие ячейки, попасть в ячейку ранкой непросто. И утром образовывались глубокие складки от ячейки. Была опасность ещё больше увеличить площадь пролежня.

Тем не менее деньги потрачены были не зря: подушка оказалась очень удобной для сидения в ванной, в машине, на стуле.

Надо было искать другой вариант. Вы же нас знаете, Федосики так просто не сдаются! Вия нашла кусок поролона и сделала хендмеевскую антипролежневую подушку!

На подушку-дырку обязательно надо надеть хлопчатобумажную наволочку — это и аккуратность, и профилактика опрелости. Да и бедро поймёт, что к нему относятся с любовью, и ответит тем же.

Долго не заживающий пролежень

Рану мы очистили, давление убрали, но пролежень перешёл в разряд вяло заживающий. Начали мы пробовать и экспериментировать. Солкосерил, пиолизин, диавитол, друг привёз из Польши Hyperoil… Пролежень не затягивался. Мы топтались на месте. Вроде бы сделали всё, а чего-то не хватает.

На АлиЭкспресс я нашёл водонепроницаемый пластырь для лечения пролежней. По описанию и отзывам просто чудо-средство. С виду — какая-то плёнка…Что делать? Надо пробовать. Пластырь от пролежней заказал, и он очень быстро прилетел.

Инструкции не было, но из опыта было понятно, клеить надо на чистую рану. И вот после ванны Вия побрила мою густую набедренную растительность, чтобы она не лезла в ранку и не травмировала лишний раз кожу вокруг неё. Обработала бедро антисептиком (хлоргексидин, йодискин, септомирин, мирамистин). И наклеила чудо-пластырь.

Клеить его надо на неделю. Через день под пластырем образовалась какая-то коричневая жидкость. Нас это немного насторожило. Может, попала инфекция? Может, это не чудо, а очередное надувательство? Что делать, снимать и опять чистить? Принимаю волевое решение, ждать неделю…как обычно мотивирую, хуже уже не будет))). Ждём неделю. После ванны снимаем пластырь и видим удивительную картину. Ранки сухие (хотя под плёнкой всё время была какая-то мутная жидкость), светлые, чистые.

Как говориться, заживает на глазах! Опять обрабатываем антисептиком и заклеиваем пластырем-плёнкой на неделю. И вот вчера пятница, день помывки и ожидание результатов. И результат превзошел всякие ожидания. Смотрите сами. Бедро полностью зажило.

Сегодня спал без антипролежневой подушки . Утром бедро целое, здоровое. Семён Семёныч покинул нас. Мы не будем по нём скучать.

Если есть какие-то вопросы, спрашивайте в комментариях.

15 летний стаж шейника способствовал накоплению опыта, которым мы готовы делиться с вами!