Протез бедра шинно кожаный

Протезы нижних конечностей обеспечивают устойчивость при стоянии и ходьбе благодаря взаимодействию культи с приемной гильзой протеза. При протезировании больных с культей бедра используют приемные полости формы М и Б. Показания к их назначению основаны на измерении сагиттального и фронтального размеров культи в области расположения предполагаемого посадочного кольца. Приемную полость М применяют в тех случаях, когда фронтальный размер культи превышает сагиттальный: в случаях преобладания сагиттального размера используют приемную полость Б. При короткой культе бедра оптимальной является приемная гильза с высокими передней и наружной стенками и скошенной расширенной площадкой для седалищного бугра.

Для профилактики нарушений венозного кровообращения в культе конечности применяют приемные гильзы, дно которых повторяет форму и размеры конца культи, что обеспечивает увеличение площади соприкосновения с мягкими тканями культи и более равномерное распределение давления. Это необходимо особенно в случае хронической венозной недостаточности в культе, например при сосудистых поражениях нижних конечностей вследствие тромбофлебита, эндартериита, атеросклероза и диабета.

Протезы с гильзами, захватывающими коленный сустав или часть его, называют протезами с глубокой посадкой. Существует три вида таких протезов: с опорой на область связки надколенника, с полным и с частичным погружением надколенника внутрь приемной полости. Их выбор зависит от длины культи голени и состояния ее тканей: чем короче культя, тем более необходима ее глубокая посадка в гильзе протеза. Благодаря максимальному глубокому размещению культи внутри приемной полости удается добиться оптимального распределения давления на ее поверхность, перенести максимальную нагрузку на проксимальный отдел культи и частично на область коленного сустава, что способствует освобождению мышцы культи от сдавления протезом.

Конструкция коленного шарнира в протезе бедра играет существенную роль в кинематике протезированной ноги. Широкое распространение получили одноосные коленные шарниры. Для улучшения кинематики протезированной конечности все шире применяют так называемые четырехзвенные и кулисные коленные механизмы, которые обеспечивают функциональное укорочение протеза в фазе переноса его над опорной поверхностью.

Для облегчения разгибания голени в протезе бедра у лиц пожилого возраста используют различные приспособления. Для предупреждения ротационных движений культи внутри гильзы и избавления больных от неприятных ощущений, потертостей и наминов культи, в протезах бедра и голени применяют специальные устройства.

Протезы ног могут быть изготовлены со стопой или без нее. В последнем случае на трубку голени надевают резиновый наконечник — такие конструкции получили название рабочих протезов. Они предназначены для условий, связанных с длительной ходьбой по пересеченной местности и частым подниманием тяжестей.

Искусственные стопы изготавливают из светлой резины, углепластика, металла, полиуретана. Наибольшее распространение получили резиновые и полиуретановые стопы. Фильцевые стопы дают возможность подгонять их по форме здоровой ноги и соответствующей обуви. Протез может иметь регулируемую стопу, что позволяет пользоваться обувью с различной высотой каблука. Металлические обтянутые резиной стопы, входящие в комплект полуфабрикатов протеза трубчатой конструкции, имеют центральный амортизатор и отличаются большой подвижностью.

Протезы на очень короткую культю бедра бывают двух разновидностей. Первые из них состоят из следующих модулей: кожаного корсета, металлической гильзы бедра, трубки голени, коленного шарнира и резинового наконечника (вместо стопы). В протезах второй конструкции имеются: пластмассовый или кожно-полиамидный корсет, металлические каркасы голени и бедра из алюминиевого сплава, металлоштампованная стопа с центральным резиновым амортизатором, замок в тазобедренном шарнире, замок (или без замка) в коленном шарнире.

Крепление протеза бедра чаще всего осуществляют с помощью вакуумного клапана, как правило, в сочетании с узким поясом и кожаным вертлугом в форме развилки, а при короткой культе — с металлической дужкой и узким поясом. Тучным людям, а также женщинам рекомендуется крепление с бандажом. Любое подвесное крепление следует сочетать с подбедренным ремнем, выполняющим в какой-то степени функцию усеченных приводящих мышц. Крепление с помощью плечевых ремней не рекомендуется, т.к. оно ограничивает подвижность грудной клетки. Плечевые ремни можно применять только при назначении протезов-подставок для инвалидов с короткими двусторонними культями бедер. В схеме сборки протеза голени определяющими параметрами являются уровень ампутации (длина культи), рост инвалида, конструкция протеза (с гильзой бедра или без нее). Чем короче культя, тем больше дистальная часть протеза (щиколотка и стопа) должна быть смещена в медиальном направлении. Протезы голени можно подразделить на 3 группы: с жесткой приемной гильзой (деревянной, пластмассовой), с мягкой приемной гильзой (кожаной) и металлическими шинами, с мягкой приемной гильзой, назначаемые на болезненные и порочные культи, — это протезы с разгрузкой на согнутое колено. При выборе протеза учитывают длину культи, состояние ее тканей, характер предшествующего протезирования. При хорошем состоянии культи необходимо назначать протез с жесткой приемной гильзой с глубокой посадкой, без гильзы бедра. Протезы лучше изготавливать по гипсовому слепку или, если его делают из полиэфирных, ортокриловых смол, непосредственно по культе. Существенное значение имеет моделирование негатива протеза на костных выступах и снижение давления на местах культи, не выдерживающих подобного воздействия.

Протез после вычленения бедра с эластичной облицовкой ПН8

После одностороннего или двустороннего вычленения бедра в тазобедренном суставе, а также с длиной культи не более 4-5 см.

Протез голени модульного типа (комбинированный) ПН3-87

Протез голени модульный (на уровне Н/3) комбинированный с приемной несущей гильзой из слоистого пластика,крепление - уздечка за колено.

Рабочий протез бедра с эластичной облицовкой ПН6-50

Для пользователей среднего или пожилого возраста, имеющих культю бедра на уровне верхней,средней или нижней трети. Пригодной к нагружению и занимающихся тяжелым физическим трудом.

Протез бедра модульный комбинированный ПН6-72

Протез бедра модульный комбинированный изготавливаемый из унифицированных модульных узлов различных фирм с приемными гильзами из слоистого пластика,предназначен для протезирования инвалидов всех возрастных групп (кроме детей) после односторонней или двустронней ампутации бедра на уровне верхней,средней или средней и нижней трети бедра.

Протез голени модульного типа с силиконовым чехлом ПН3-87.1

Протез голени модульный ( на уровне н/3) комбинированный с приемной несущей гильзой из слоистого пластика и вкладным замковым силиконовым чехлом

Протез-подставка после двусторонней ампутации бедра ПН6-12

Для пользователей пожилого возраста после двусторонней ампутации бедра,а также при неустранимых сгибательно –отводящих контрактурах в тазобедренных суставах.

Протез голени немодульного типа с эластичной облицовкой ПН3-42

Протез голени с глубокой посадкой на культю голени конической, цилиндрической или умеренно булавидной формы на уровне верхней, средней или границы средней и нижней трети.

Протез голени с глубокой посадкой деревянный ПН3-41

На культю голени конической, цилиндрической или умеренно булавовидной формы на уровне верхней, средней или границы средней и нижней трети.

Протез голени немодульного типа шинно-кожаный ПН3-12

Предназначен для пользователей, имеющих булавовидную культю голени, а также на культи различной формы и длины с изменяющимися в течение суток обьемом.

Протез голени немодульного типа шинно-кожаный ПН3-01

Предназначен для пользователей имеющих опорную культю по Пирогову булавовидной формы при укорочении не менее 6см.

В этой статье поговорим о том, сколько стоят протезы для ног и как правильно их выбрать, чтобы снова жить активной и насыщенной жизнью.

Выбор искусственного заменителя ноги - ответственный процесс, ведь аналог должен не только физиологически компенсировать утраченную конечность, но и способствовать возвращению инвалида в социум. При подборе учитывается возраст пациента, уровень его активности, психологическая готовность к протезированию, но определяющими факторами становятся: вес, рост, состояние культи и высота ампутации. Ознакомиться с классификацией ортопедических изделий поможет таблица.

Каркасные, продольно-овальные, поперечно-овальные, анатомические гильзы Мерло

Тазобедренного сустава

Включает: верхний модуль, коленный шарнир, фиксаторы

Выполняют эстетическую функцию

Одномыщелковые, тотальные, связанные

Лечебно-госпитальный

Используется для адаптации пациента временно

Функциональный

Осуществляет опорную функцию, но не эстетичен, требует тщательного ухода

Последняя медицинская разработка, позволяющая вернуть утраченные функции и выполнять практически любые действия

Современные протезы настолько совершенны, что использующий их не ограничен в передвижениях и никак не выделяется на фоне других людей. Они делятся по назначению и функциональному потенциалу.

Модульные

Представляют собой шарнирное устройство, имитирующее сустав — коленный или голеностопный. Движения осуществляются за счет пружинного механизма или микропроцессора. Может включать от одного до трех модулей в зависимости от уровня ампутации. Модульные протезы нижних конечностей обеспечивают:

подвижность в коленях, голени;

устойчивость при ходьбе и в положении стоя;

отсутствие болезненных ощущений;

полную свободу передвижения.

Возможность интеллектуального управления делает незаметным для окружающих даже использование протеза ноги от бедра: о нем иногда забывает даже сам инвалид, быстро привыкнув к особенностям модели и оценив ее удобство.

Спортивные

Разработаны специально для людей, ведущих активный образ жизни, несмотря на полученные травмы. В частности, подобные ортопедические изделия, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей, используют спортсмены-паралимпийцы: Оскар Писториус, Джером Синглтон, Алан Оливейра и многие другие.

возможность тренировок с повышением нагрузки.

Существенный минус спортивного протезирования ниже колен — высокая стоимость: цена протеза на ногу для голени, достигает нескольких тысяч долларов.

Шарнирные

Необходимы людям, перенесшим полную ампутацию: крепеж находится в бедренной области, а шарниры выполняют функции суставов. Механизм может выглядеть как металлическая конструкция или быть визуально идентичным здоровой ноге. Достоинства:

устойчивая поддержка равновесия во всех положениях;

легкость при большом запасе прочности;

равномерное распределение нагрузки;

простота в использовании;

подвижность коленного сустава можно блокировать рукой.

Шарнирные конструкции позволяют совершать длительные прогулки быстрым шагом, не чувствуя неудобств и выполняя привычные действия: инвалид может сесть в общественный транспорт, пройтись по магазинам, присесть на скамейку в парке. Цены ножных протезов этого типа начинаются от 270 тыс. руб.

Вакуумные

Получили название от способа крепления к культе: надежность и комфорт соединения обеспечиваются созданным в приемной гильзе отрицательным давлением. Преимущества системы:

предотвращение мышечной атрофии;

уменьшение динамических ударов в позвоночник;

стабилизация опорной поверхности.

Вакуумные крепления появились сравнительно недавно, но их популярность растет благодаря удобству повседневного применения и эстетичному внешнему виду (на фото протез ступни).

Интеллектуальные

Одно из последних достижений современного протезирования нижних конечностей. Устройство снабжено микропроцессором с пневматическим приводом, что позволяет не только заменить функции утраченной ноги, но и восстановить нормальную походку и амплитуду шага. Пациент свободен в передвижениях, уровень усталости при ношении интеллектуального изделия соответствует обычному, которое ощущал бы здоровый человек при схожих нагрузках.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Биопротез ноги – то, о чем когда-то писали фантасты: механическое устройство управляется головным мозгом. Расположенные в нем датчики принимают импульсы действующих в сформированной культе нервов. Механизм отзывается на мысли и воспроизводит двигательные движения чуть медленнее, чем здоровая конечность, но к этой особенности легко адаптироваться и вскоре инвалид ощущает его как часть своего тела. Сколько стоит такой протез нижних конечностей – цены на бионическую ногу варьируются от 1,5 до 10 млн. руб.

Технологии

В зависимости от степени полученной (или врожденной) травмы при протезировании применяются различные технологии. Выбор будет зависеть от функционального назначения:

Механические. Выполняют опорные функции, создают устойчивое положение при ходьбе. Не имеют покрытия и обычно скрываются одеждой. При долгом использовании оказывают негативное действие на позвоночник. Подвержены коррозии, поэтому их необходимо защищать от влаги;

Бионические, снабженные "искусственным интеллектом" - устройствами разной степени чувствительности, передающими нервные импульсы. Позволяют чувствовать протез, как часть своего тела, реагируют на температуру, влагоустойчивы.

Косметические. Визуально скрывают сам факт протезирования, воссоздают эстетичный вид. Чувствительная электроника помогает восстановить походку, а использование пластичных материалов создает видимость здоровой конечности. Вес модели рассчитывается индивидуально, чтобы осанка пациента была максимально естественной. Относятся к дорогому сегменту — цена современного протеза ноги от бедра в России составит минимум 1 млн. руб.

Подбор технологии и конкретной модели осуществляется в несколько этапов, и включает первичную консультацию с протезистом, снятие мерок для изготовления слепка и т.д.

Формирование культи

Протезирование ног иногда возможно сразу после заживления послеоперационных рубцов. Но чаще всего инвалиду требуется время на психологическую и физическую подготовку к освоению нового способа ходьбы. Большую роль в этом процессе играет формирование культи.

После ампутации лечащий врач подробно объясняет пациенту правила гигиены:

Накладывать и регулярно менять стерильные повязки.

Оставшуюся поверхность ноги обрабатывать антисептическим раствором несколько раз в день.

Использовать присыпку с антибактериальным действием.

Для правильного формирования необходимо носить специальный бандаж (или эластичный бинт) и выполнять процедуры, устраняющие отечность: лимфодренажный массаж, контрастный душ, лечебно-восстановительную гимнастику.

Формирование культи — процесс довольно долгий и болезненный. Не стоит чрезмерно нагружать себя — усердие может обернуться переутомлением, апатией и болевыми ощущениями. Лучше постепенно увеличивать время, отведенное на упражнения, и осваивать ходьбу на костылях: умение держать равновесие способствует быстрой адаптации после протезировании.

Чем скорее пациент встанет на новую искусственную конечность, тем больше у него шансов вернуться к полноценной жизни. Поэтому вопрос о покупке обычно решается в сжатые сроки. Но покупать ортопедическое изделие следует только посоветовавшись с врачом и изучив предложения клиник.

Особенности выбора

Определяющим фактором при подборе станет уровень установки - если ногу пришлось отнять высоко, наиболее удобным станет шарнирный вариант. Искусственная стопа выполняет эстетическую и опорную функцию, с чем успешно справится модульный тип - он же оптимален для области голени. Подвижность в коленях и естественную походку вернут механические и бионические модели. Возможность совершать пробежки подарит спортивное протезирование, но в комплекте к такому изделию нужно приобрести и повседневный вариант.

На что обратить внимание

Протез приобретается на очень долгую перспективу - его меняют только при изменении физических параметров (например, по мере роста ребенка) или в случае повреждений. Поэтому важно учесть факторы, обеспечивающие комфорт использования:

Материал. Он должен быть легким, но прочным. Оптимальный вариант – титан.

Гильза. Она должна идеально подходить к культе, иначе натираний и проблем с циркуляцией крови не избежать.

Гарантия. Она обязательно выдается на протезно-ортопедическую продукцию, а также покупателям предоставляются сервисные услуги.

Метод крепления. Гильза должна легко надеваться и сниматься.

Информацию о видах крепления можно кратко свести в таблицу.

MOBIS 1

Пациент с возможностью передвижения в помещении

Очень низкая, постоянная скорость ходьбы (менее 4 км/ч)

Короткая длина шага и чаще всего асимметричная походка

Сильное ограничение по времени ходьбы и дистанции

Обычно пациент использует для ходьбы вспомогательные средства

Высокая устойчивость в положении стоя и при ходьбе

Предпочтительно небольшой вес стопы

MOBIS 2

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

Низкая, почти постоянная скорость ходьбы (в диапазоне от 4 до 4,7 км/ч)

Длина шага и симметричность походки приближены к физиологической

Значительные ограничения по времени ходьбы и дистанции, однако меньше чем у пациентов 1-ого уровня активности

Пациент в состоянии преодолевать низкие препятствия, такие, как, например, бордюрный камень или неровные поверхности

Умеренная потребность в дополнительной устойчивости за счет используемого протеза

Требуется более высокая подвижность и гибкость стопы в связи с разными характеристиками поверхности, по которой пациент передвигается

MOBIS 3

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

Средняя и высокая скорость ходьбы, а также ходьба с переменной скоростью (4,7 – 5,4 км/ч)

Незначительное ограничение симметричности походки, длины шага, времени ходьбы и дистанции по сравнению со здоровыми людьми

Пациент имеет возможность преодолевать большинство препятствий

Легкий перекат, хорошая отдача энергии и компенсация неровностей поверхности

Повышенное требование к гибкости стопы в связи с широким спектром физической активности в быту

Возможность заниматься требующими умеренной физической нагрузки видами спорта, например езда на велосипеде и пеший туризм

MOBIS 4

Пациент с неограниченными возможностями передвижения и повышенными требованиями к протезированию

Очень варьируемая, а также повышенная скорость ходьбы (свыше 5,4 км/ч)

Симметричность походки, длины шага, продолжительность ходьбы и дистанция такие же, как и у лиц без ампутации конечности, ведущих активный образ жизни

Пациент имеет возможность бегать, прыгать и быстро изменять направление движения

Превосходная отдача энергии и поддержка переднего отдела стопы при переходе в фазу переноса

Высокие требования в отношении гибкости, динамики и прочности протеза с учетом широкого спектра видов физической активности в быту, а также при занятии требующими умеренной физической нагрузки видами спортивного досуга, как, например, бег трусцой, баскетбол или теннис

Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.

Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.

Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.

Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки.
Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК.Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом. Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.

Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя.

Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

Для изготовления приемных гильз протезов бедра также используются литьевые смолы, термопластичные материалы, дерево, другие. Так же, как и в протезах голени могут применяться и чехлы полимерные.

В протезах бедра могут быть использованы те же регулировочно-соединительные и функциональные устройства, как и в протезах голени:
торсионные устройства
регулируемая щиколотка

Также очень большой популярностью среди пациентов пользуется поворотное устройство для разворота голени относительно бедра, например, чтобы сесть в автомобиль или положить ногу на ногу.

Главным функциональным модулем в протезах бедра является коленный.
Коленные модули производства зарубежных (ОТТО БОКК, Endolite, Ossur) и отечественных (METIZ, РКК Энергия) производителей способны удовлетворить запросы пациентов всех уровней активности.

Самые простые коленные модули – механические — применяются для первичного протезирования, для протезирования пациентов низкого уровня активности. Бывают с замком в коленном шарнире, с функцией подтормаживания или беззамковые.
Коленные модули с пневматическим управлением и гидравлическим управлением призваны отвечать повышенным требованиям к протезированию, так как они имеют больший диапазон регулировок и, соответственно, способны обеспечивать более динамичную и физиологичную ходьбу при меньших энергозатратах инвалида.

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы — термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.
Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:
оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
хорошее демпфирование ударов
смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
сглаживание неровностей культи
снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

Торсионные устройства — прекрасное решение для достижения симметричной походки пользователя, отлично амортизирует пяточный удар и вертикальные осевые нагрузки, возникающие в процессе ходьбы, минимизируют режущие силы в области культи, возникающие вследствие ограниченности вращательных движений культей и приводящие к болезненному смещению тканей.
Торсионные устройства дают пациентам, независимо от уровня ампутации, решающие преимущества:
1. Гильза протеза фиксирована на культе и, таким образом, ограничивает вращательные движения. Торсионные устройства могут компенсировать этот недостаток движений. Это оправдано, в частности, при ходьбе в ограниченном пространстве как на рабочем месте, так и дома (например, на кухне).
2. Так же торсионные устройства предоставляют больше подвижности на досуге, например, при игре в теннис.
Регулируемая щиколотка BRIO
Регулируемая щиколотка Brio — это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.

Немодульные протезы еще называют каркасными, так как это конструкции чаще всего экзоскелетного типа.
Приемные гильзы немодульных протезов чаще всего делаются из кожи, дерева. Хотя применяется и литьевая смола.
Комплектующие для немодульных протезов выпускает в нашей стране предприятие МПО Металлист. Узлы, выпускаемые предприятием под определенные конструкции протезов, как правило, совместимы только между собой.
Немодульные протезы обладают крайне ограниченной функциональностью, поэтому подходят только для протезирования пожилых и неактивных пациентов.
Протез бедра рабочий без стопы, а также протезы-подставки, которые назначаются пациентам среднего и пожилого возраста после двусторонней ампутации бедра при невозможности освоения обычных протезов, а также неустранимых сгибательно-отводящих контрактурах в тазобедренных суставах.

протез бедра кожаный
Назначается пациентам, имеющим длинную опорную культю булавовидной формы или пациентам пожилого и преклонного возраста, имеющим болезненную культю бедра.

протез голени кожаный
Назначается пациентам, имеющим булавовидную культю голени, а также на культи различной формы и длины с изменяющимся в течение суток объемом.

протез голени на согнутое колено
назначается пациентам, имеющими короткую культю голени и неустранимую сгибательную контрактуру в коленном суставе, также может быть назначен на короткую порочную культю голени при условии сохранения функции опоры на переднюю поверхность колена.

Ампутация конечности в корне меняет жизнь человека. Обыденные дела становятся настоящей проблемой, а привычные ситуации вызывают массу вопросов. Люди с ампутированными нижними конечностями не понаслышке знают, что такое невозможность справляться с самыми простыми делами без помощи посторонних. Однако современная медицина позволяет решить самые острые проблемы. Сегодня протезирование конечностей практикуется во многих странах. Каждый год в этой сфере происходят инновационные открытия, появляются новые разработки, которые позволяют людям, перенесшим сложнейшую операцию, вернуться к нормальной жизни. В этой публикации вы найдете всю самую необходимую информацию про протезы для ног (фото, виды, описание, особенности построения).

Что такое протезирование?

Протезирование – это вид специальной медицинской помощи, предполагающий частичное или полное восстановление функций и форм ампутированного или поврежденного органа (конечности). Это важнейший этап социальной и трудовой реабилитации индивида.

Сегодня в данной области медицины наблюдается большой прогресс. Во-первых, процедура протезирования становится доступнее (появляются специализированные клиники во многих странах, становится больше квалифицированных врачей). Во-вторых, внедряются новые методики и модернизируются пути реабилитации.

Современное развитие протезирования

Сегодня разработаны бионические протезы для ног и рук. Они максимально похожи на естественные конечности человека. Как правило, бионические протезы оснащены специальными микропроцессорами, которые обеспечивают комфортное выполнение ряда движений.

Изготовление протезов для ног

Протезы для нижних конечностей подбираются и изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. При их построении используются только модульные комплектующие. Это дает возможность при необходимости заменить одну из составляющих протеза. Рассмотрим этапы процесса протезирования подробнее.

1. Изготовление приемной полости гильзы, на которую будет крепиться искусственная нога. Для этого специалист делает гипсовую копию культи. Затем детали протеза проектируются, после чего начинается их изготовление. Как правило, приемная полость гильзы выполнена из термопласта. Этот материал при нагревании становится пластичным, что дает возможность поменять при необходимости форму детали.

2. Сборка протеза. На этом этапе происходит соединение всех деталей искусственной конечности.

3. Имитация естественной ноги. На данном этапе происходит нанесение пористого покрытия и создание косметического эффекта. Чаще всего оболочка выполняется из стойкого гипоаллегенного силикона.

Виды протезов для ног

В зависимости от функциональности различают рабочие, пассивные, активные протезы для ног.

• Первые лишь внешне создают эффект естественных конечностей. Они представляют собой анатомический муляж. Как правило, такие протезы являются временными. Они используются для адаптации человека к новым условиям жизни.
• Пассивные протезы являются исключительно опорой. Они предназначены для обучения человека двигаться без посторонней помощи. Кроме того, такие протезы не имеют специального покрытия. Они представляют собой скелет. После прикрепления к культе такие аппараты маскируются с помощью одежды.
• Активные протезы для ног помогают человеку выполнять целый ряд движений. Такие аппараты оснащены специальными микропроцессорами. Сигналы, подаваемые здоровыми мышцами, регистрируются датчиками. После этого импульс передается на электродвижок, который приводит ногу в действие.

В зависимости от особенностей ампутации различают протезы пальцев ног, голени, бедра и всей нижней конечности.

Протезы бедра

Протез для ноги выше колена необходим тем людям, которые прошли процедуру ампутации бедра. Различают два вида таких аппаратов: модульный и каркасный. Второй вариант сегодня практически не используется (в исключительных случаях может назначаться людям пожилого возраста). Модульный вид получил сегодня широкое распространение. При изготовлении искусственной ноги по такому принципу учитываются все анатомические особенности. Важно отметить, что здоровая бедренная кость окружена большим количеством мышц. При построении протеза эта особенность обязательно берется во внимание. Перед подсоединением искусственной конечности культя неплотно покрывается мягкими тканями.

Комплектующие бедренного протеза.

• Гильза. Эта деталь соединяется культей.
• Гильзовый адаптер, предназначенный для соединения модульных элементов и гильзы протеза.
• Коленный модуль. Эта деталь, как правило, оснащена микропроцессорами.
• Несущий модуль.
• Стопа.

Протезы голени

Протез ноги ниже колена назначается тем пациентам, которые прошли процедуру ампутации голени. Различают несколько видов таких искусственных конечностей: каркасные (практически не используются), модульные и шинно-кожаные. Последний вариант назначается людям, которые имеют дефект культи. Чаще всего используются модульные протезы, которые позволяют выполнить аппарат с учетом всех анатомических особенностей пациента.

Комплектующие протеза голени:

• Гильза. Данная деталь может крепиться к культе через ремни, силиконовый чехол, вакуум или специальное замковое устройство.
• Педилиновый вкладыш. Для мужчин его толщина составляет около 5-6 мм, для женщин – 4 мм. Данный элемент моделируется в зависимости о того, как человек будет надевать протез.
• Регулировочно-соединительные детали.
• Стопа.

Протезы пальцев ног

Данный вид протезов необходим для полного восстановления опорно-двигательных функций ноги. Здоровая стопа способна удерживать всю массу тела человека и обеспечивать его передвижение. Именно поэтому после перенесенной операции ампутации хотя бы одного пальца ноги, врачи рекомендуют устанавливать протезы. Это очень важно для нормального функционирования нижних конечностей. При частичной ампутации протез крепится к культе при помощи вакуума, который образуется естественным образом. Восстановление всех пальцев происходит с учетом их длины и расположения по отношению друг к другу. Ногти изготовляются отдельно из мягкого акрила. Затем их размещают в уже подготовленном ложе. Важно, чтобы ноготь был расположен на 0,5 мм глубже, чем окружающий его материал.

Косметическая обложка протеза изготовляется гипоаллергенного силикона. Это достаточно стойкий материал, не подверженный влиянию влаги и высоких температур.