Протез при вычленении бедра немодульный

Протезно-ортопедическое предприятие "СПТМ-орто М" изготавливает протезы бедра на культю любой длины.

- культя бедра

1. Модульная простая (эндоскелетарная),
2. Модульная для купальных протезов (такая же эндоскелетарная, только водостойкая)
3. Немодульная (экзоскелетарная).

1. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра состоит из: культеприемной гильзы (с мягким (эластичным) вкладышем или без него, с силиконовым чехлом (лайнером) или без него), гильзового адаптера (опоры), поворотного модуля (опционно), модуля коленного шарнира, модуля несущего, зажимной втулки (хомута), модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. Культеприемная гильза - основа любого протеза бедра! В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция регулировки высоты каблука. Модули коленного шарнира и модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы так же могут быть оснащены функцией регулировки высоты каблука.

2. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).

3. Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы бедра, коленного шарнира, несущей гильзы голени и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов бедра выбор типов коленных шарниров и стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза. Немодульность конструкции не позволяет изменять центровку протеза в процессе эксплуатации, резко снижает ремонтопригодность протеза, а так же отличается большой трудоемкостью при его производстве. По этим причинам такой тип протезов сейчас редко, кто изготовляет .

Предлагаем ознакомится с несколькими вариантами из сотни возможных протезов бедра модульной (эндоскелетарной) конструкции.

На фото представлен протез бедра модульный, скелетированная гильза, крепления за счет силиконового чехла, гидравлический коленный шарнир, без косметической облицовка.

На фото представлен протез бедра модульный, скелетированная гильза, крепления за счет силиконового чехла, коленный шарнир с микропроцессором (с внешним источником энергии), заводской протектор, в качестве косметической облицовки.

На фото представлен протез бедра модульный - детский, скелетированная гильза с индивидуальным ярким дизайном (дизайн гильзы может быть любым и выбирается пациентом без дополнительной оплаты) , крепления за счет силиконового чехла, многоосный коленный шарнир, без косметической облицовка.

На фото представлен протез бедра модульный, скелитированная гильза с индивидуальным дизайном (дизайн гильзы может быть любым и выбирается пациентом без дополнительной оплаты), крепления за счет силиконового чехла, спортивный коленный шарнир, карбоновая С-образная стопа, без косметической облицовка. Данная комплектация позволяет пациенту бегать.

1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии), вертлюга (на латеральной стороне), ремня-подхвата (с медиальной стороны) и, иногда, помочи (через плечо). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.
   
2. В виде вакуумного крепления на голую культю. Для надевания протеза бедра с таким креплением, культю необходимо по спирали забинтовать эластичным бинтом, с последующим вытягиванием последнего через вакуумную трубку и кольцо вакуумного клапана, или используют более щадящий метод в виде специальной "протяжки". Эта "протяжка" являет собой веретенообразный мешок из прочной, тонкой и скользкой ткани, с одного конца которого пристрочена тонкая лямка, для пропуска через вакуумную трубку и кольцо. Характеризуется минимальным люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Подходит для пациентов с установившимся объемом культи, т.е. не для первичных ампутантов.
   
3. При помощи силиконовых чехлов (лайнеров). Данный тип крепления наиболее применяемый у нас. Крепления протеза бедра при помощи силиконовых чехлов, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
   1. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления.
   2. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом)
   3. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с активным вакуумом)
      
4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов - остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков, нет и быть не может!

Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!

При изготовлении любого протеза бедра мы снимаем слепок культи. Нами разрабатывается и постепенно осваивается уникальная система снятия слепка, которая позволяет сформировать гильзу с четырьмя окнами. Эта идея заимствована из опыта коллег из США. Один из которых, мой друг Степан Рубенович Манучарян после долгого обсуждения со мной многих нюансов данной конструкции, которую придумал и реализовал Рендал Элли (Randall Alley) из фирмы Biodesigns Inc., и назвал ее High-Fidelity™ Interface System, сподвиг меня попробовать сделать такую гильзу своими руками. Данная гильза призвана максимально плотно облегать бедренную кость, выдавливая мягкие ткани в просветы окон. Это позволяет стабилизировать протез от вращения вокруг своей продольной оси и увеличить степень контроля над протезом со стороны культи. Не имея под руками специального оборудования, с помощью которого Рендал изготавливает свои гильзы, мы придумали свой метод снятия слепков, который себя оправдал!

После ампутации, перед протезированием возникает ряд вопрос по бинтованию, уходу и сохранению мышечного тонуса, как здоровой, так и ампутированной конечности. Мы создали ряд видеороликов, помогающих ответить на некоторые вопросы. Вы можете найти их здесь

Протез бедра - парная ампутация. Наш пациент делится опытом.

Лишь тот, кто, к сожалению, лишен возможности бегать, сможет понять чувства того, кто вот вот сможет это делать. У Андрюши врожденное отсутствие обоих ног, на разном уровне, голень и бедро. Много лет протезируя Андрея, мы шли к беговым протезам. И вот финишная прямая, осталось совсем чуть чуть! Андрей встал на свои первые беговые протезы!

Несчастные случаи, травм опорно-двигательного аппарата, врожденные патологии, серьезные болезни суставов могут привести к ампутации нижних конечностей. Большинство людей, оказавшихся в такой ситуации, считают, что привычный образ жизни для них не реален, а прежняя мобильность навсегда утеряна.

Но при достижении современных методов и высоких технологий такие люди получают возможность вести полноценную жизнь. Восстановить функций нижних конечностей сегодня можно в весьма короткие сроки.

Все зависит от уровня ампутации и восстановительных характеристик организма. Относительно этих факторов подбираются виды протезов. Учитывается и желаемая двигательная активность пациента. Для повседневной жизни подходят одни протезы, для занятий спортом и работы другие.

Протез стопы . Пациент, перенесший операции по Лисфранку или Шопару, может стоять или ходить по дому без помощи протеза. В то же время при ходьбе с протезом такие пациенты способны ощущать землю, что позволяет им чувствовать себя увереннее. Ампутации стоп весьма многочисленны. Возможность для протезирования стоп возникает уже при удалении отдельных фаланг пальцев стопы и при вычленении в основных суставах пальцев стопы. Они распространяются также на такие случаи, как культя стопы после ампутации плюсневых костей и вычленения в суставе Лисфранка вплоть до ампутации таранной и пяточной кости единым блоком. Такие протезы обычно носят в стандартной обуви, а также используются при ходьбе босиком.

Протез голени . Протезы при ампутации голени подразделяются на модульные и немодульные. Немодульные протезы в настоящее время применяются редко, в основном протезируются инвалиды, которые имеют многолетнюю привычку пользоваться немодульным протезом. При первичном протезировании назначается для инвалидов с дефектами культи (булава, изменяющиеся размеры культи в течение суток), для лиц пожилого возраста, а также при очень длинной культе (ампутация по Пирогову). Модульные протезы предназначены для протезирования инвалидов всех возрастов после односторонней и двусторонней ампутации голени. Современная модульная конструкция протеза позволяет идеально подогнать изделие под индивидуальные особенности
инвалида. Для его изготовления используются самые современные отечественные и зарубежные материалы. Приемные гильзы изготавливаются из различных материалов с вкладными элементами и без них. Протезы могут изготавливаться с различными видами крепления, в том числе с помощью замковых и беззамковых силиконовых чехлов, а также с использованием различных функциональных устройств.

Протез бедра. Протезы при ампутации бедра также делятся на две группы - модульные и немодульные. Протезы немодульного типа практически не пользуются, в основном на них ходят люди пожилого возраста. Модульные протезы состоят из гильзового адаптера, коленного модуля, несущего модуля и стопы. Культеприемные гильзы в этом случае обычно снабжаются вакуумным креплением.
Протез крепится на культю при помощи эластичного бандажа и/или чехла для надевания протеза. Чехол вытягивают из отверстия в гильзе. Затем при помощи клапана, из гильзы выкачивают воздух, тем самым она плотно фиксируется за счет создавшегося вакуума.

• Новинки
• Продукция предприятия
  • Ортезы
• Корсеты ортопедические
  • Корсеты для фиксации поясничного отдела позвоночника
  • Корректоры осанки-реклинаторы
  • Корсеты для фиксации грудопоясничного отдела позвоночника
• Ортопедические ортезы и бандажи
  • Ортезы и бандажи на шейный отдел позвоночника
  • Ортезы и бандажи на суставы
    • Ортезы и бандажи на лучезапястный сустав
    • Ортезы и бандажи на локтевой сустав
    • Ортезы и бандажи на плечевой сустав
    • Ортезы и бандажи на тазобедренный сустав
    • Ортезы и бандажи на коленный сустав
    • Ортезы и бандажи на голеностопный сустав
  • Бандажи медицинские
    • Послеоперационные бандажи
    • Бандажи при опущении внутренних органов
    • Бандажи грыжевые
• Ортопедическая и комфортная обувь
  • Детская ортопедическая и профилактическая обувь
  • Женская ортопедическая и комфортная обувь
  • Мужская ортопедическая и комфортная обувь
• Ортопедические стельки и приспособления для стопы
  • Стельки ортопедические
• Компрессионный трикотаж
  • Чулки компрессионные
• Ортопедические подушки и матрацы
  • Ортопедические подушки под голову
  • Ортопедические подушки прочие
  • Матрацы ортопедические
• Технические средства реабилитации
  • Инвалидные кресла-коляски
  • Ходунки
  • Костыли
    • Костыли подмышечные
    • Костыли подлокотные
• Изделия для стомированных больных
• Товары для женщин после мастэктомии
  • Бюстгальтеры для фиксации протеза молочной железы
  • Купальники
  • Экзопротезы молочной железы
• Товары для здоровья
  • Коврики массажные
  • Массажеры
• Изделия для детей с ДЦП
  • Коляски инвалидные
• Изделия для будущих мам

На предприятии разработан график командировок выездной бригады протезистов, которая обслуживает инвалидов в районах Воронежской области. Дату и место работы бригады можно уточнить по тел. (473) 260-65-40

На дому производится обслуживание инвалидов I группы

Стоимость стелек зависит от многих факторов: диагноза, возраста, материалов изготовления стелек. Более точную информацию можно получить по тел. (473) 241-22-68

Создание этой темы стало возможно благодаря участию Андрея Венько (АндрейВ) и Армена Саркисяна (Михалыч). Большинство ответов на вопросы были получены именно от них.
Часть ответов была взята из существующих тем форума, часть с официальных сайтов протезных предприятий.

Если же это чисто медицинская проблема (но как понять медицинская это проблема или психологическая - вот в чем вопрос! Ответа на него у меня нет. Михалыч), то необходимо проконсультироваться со своим хирургом - не с лечащим палатным врачом, а именно с тем хирургом, который вам резал конечность! Т.к. именно он может сказать как он обработал нерв, куда он его потом дел и что он про вашу фантомную боль думает. Может он решится на ревизию культи. С терапевтом об этом, как мне кажется, говорить бесполезно, но попробуйте, может что и получится.

А может быть и 1-2 месяца нахождения в стационаре, даже в хорошем ПРОП (протезно-ортопедическом предприятии). Подробнее об этапах изготовления протеза в блоке вопросов "У протезиста". После них станет понятнее, почему протезирование занимает столько времени.

Что такое контрактура и как с ней бороться?

Пишу знания пациента. Сустав, например, тазобедренный при ампутации бедра, не может полностью разогнуться. С бедром такая проблема может случиться, если постоянно сидеть, при этом бедро будет постоянно согнуто, а так как части мышц уже нет, то возникает контрактура.
Как бороться? С бедром самый эффективный способ - побольше лежать на животе. При чтении, просмотре телевизора, во сне (насколько это возможно).
Михалыч, в видео про бинтование, рассказывает и о контрактурах, и о борьбе с ними.
С сайта Отто Бокк: Чаще возникают сгибательные контрактуры (т.е. состояния конечности, когда ее нельзя разогнуть) в тазобедренном, коленном, локтевом суставах, препятствующие протезированию и удлиняющие сроки реабилитации.

Контрактурой называется ограничение движений в суставе. Если речь идет об ампутационной культе верхней или нижней конечности, может сформироваться контрактура культи в ее вышележащем суставе.

Виды контрактур:

- сгибательная (невозможно полностью разогнуть культю в суставе);
- разгибательная (невозможно до конца согнуть);
- приводящая (невозможно отвести);
- отводящая (невозможно привести);
- ротационные (супинационные и пронационные).

По степени формирования также выделяют:

1. Активная (не фиксированная) - культя собственными мышечными усилиями пациента с трудом совершает полную амплитуду тех или иных движений в суставе, либо не совершает совсем. Зато помощь со стороны легко преодолевает блокаду.
2. Пассивная (фиксированная) – культя не может ни активно (собственными мышечными усилиями), ни пассивно (помощь со стороны) совершить полную амплитуду тех или иных движений в суставе.

Актуальным при протезировании является формирование следующих видов контрактур:

1. сгибательная контрактура в суставе:
- голеностопном (культя стопы);
- коленном (культя голени);
- тазобедренном (культя бедра);
- локтевом (культя предплечья).
2. Отводящая контрактура в тазобедренном суставе. Как правило, встречается вариант активной отводящей контрактуры культи бедра.

Проблема сгибательной контрактуры культи голени или бедра в вышележащем суставе в том, что культя находится под сгибательным углом того или иного градуса и не способна полностью разгибаться, а значит, снижается управляемость протеза культей. Сгибательная контрактура культи стопы в голеностопном суставе приводит к уменьшению контактной поверхности опороспособной подошвенной кожи. Сгибательная контрактура культи предплечья в локтевом суставе снизит возможности самообслуживания. Отводящая контрактура культи бедра, которую пациент не сможет преодолеть собственными мышечными усилиями, вынуждает строить схему протеза в нарушение физиологической дирекционной оси биомеханики. И, наконец, во всех перечисленных случаях вынужденное отклонение позиционирования культеприемной гильзы от нормальной топографической анатомии конечности еще и ухудшает косметичность (внешний вид) протеза.

Причины формирования контрактур:

1.Ранние причины:
- боль в культе после ампутации, провоцирующая так называемый рефлекс отдергивания (поджимания культи);
2. Поздние причины:
- собственно сгибательный рефлекс, потенцируемый гиподинамией пациента с привычкой длительно находиться в положениях, при которых культя согнута;
- антагонизм сохранившихся после ампутации мышц сгибателей и разгибателей культи, имеющих различные уровневые зоны прикрепления к кости культи. Данный механизм может иметь ведущее значение при формировании сгибательной контрактуры в голеностопном суставе. Также данный механизм может играть вспомогательную роль в формировании сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе при высоких ампутациях бедра. Причиной формирования отводящей контрактуры культи бедра является антагонизм сохранившихся после ампутации приводящих и отводящих культю мышц, имеющих разные уровни зон прикрепления к кости культи.

Измерение величины контрактуры:

Профилактика:

- сгибательной контрактуры: после ампутации необходимо следить, чтобы культя могла полностью разгибаться в вышележащем суставе. Как только позволит лечащий врач, совершать полные разгибательные движения.
- отводящей контрактуры культи бедра: накачивать мышцы, отвечающие за приведение культи бедра к противоположной ноге.

Борьба с контрактурой:

1. Если контрактура все же формируется, но носит пока еще нестойкий (активный) характер, применяется комплекс:
- силовые упражнения по накачиванию мышцы, отвечающей за разгибание культи, а в случае культи бедра еще и мышц, отвечающих за приведение культи бедра к противоположной ноге;
- массаж с дифференцировкой тонизирующего его эффекта на слабые мышцы и расслабляющего на сильные мышцы;
- электростимуляция слабых мышц в случаях неспособности пациента эффективно заниматься лечебной физкультурой.
2. Если контрактура прогрессировала до состояния упругого сопротивления попыткам полного разгибания культи в суставе или приведения культи бедра к сохраненной ноге, к вышеописанному комплексу присоединяется прогревание области проблемного сустава с последующей насильственной механической разработкой контрактуры.

MOBIS 1

Пациент с возможностью передвижения в помещении

Очень низкая, постоянная скорость ходьбы (менее 4 км/ч)

Короткая длина шага и чаще всего асимметричная походка

Сильное ограничение по времени ходьбы и дистанции

Обычно пациент использует для ходьбы вспомогательные средства

Высокая устойчивость в положении стоя и при ходьбе

Предпочтительно небольшой вес стопы

MOBIS 2

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

Низкая, почти постоянная скорость ходьбы (в диапазоне от 4 до 4,7 км/ч)

Длина шага и симметричность походки приближены к физиологической

Значительные ограничения по времени ходьбы и дистанции, однако меньше чем у пациентов 1-ого уровня активности

Пациент в состоянии преодолевать низкие препятствия, такие, как, например, бордюрный камень или неровные поверхности

Умеренная потребность в дополнительной устойчивости за счет используемого протеза

Требуется более высокая подвижность и гибкость стопы в связи с разными характеристиками поверхности, по которой пациент передвигается

MOBIS 3

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

Средняя и высокая скорость ходьбы, а также ходьба с переменной скоростью (4,7 – 5,4 км/ч)

Незначительное ограничение симметричности походки, длины шага, времени ходьбы и дистанции по сравнению со здоровыми людьми

Пациент имеет возможность преодолевать большинство препятствий

Легкий перекат, хорошая отдача энергии и компенсация неровностей поверхности

Повышенное требование к гибкости стопы в связи с широким спектром физической активности в быту

Возможность заниматься требующими умеренной физической нагрузки видами спорта, например езда на велосипеде и пеший туризм

MOBIS 4

Пациент с неограниченными возможностями передвижения и повышенными требованиями к протезированию

Очень варьируемая, а также повышенная скорость ходьбы (свыше 5,4 км/ч)

Симметричность походки, длины шага, продолжительность ходьбы и дистанция такие же, как и у лиц без ампутации конечности, ведущих активный образ жизни

Пациент имеет возможность бегать, прыгать и быстро изменять направление движения

Превосходная отдача энергии и поддержка переднего отдела стопы при переходе в фазу переноса

Высокие требования в отношении гибкости, динамики и прочности протеза с учетом широкого спектра видов физической активности в быту, а также при занятии требующими умеренной физической нагрузки видами спортивного досуга, как, например, бег трусцой, баскетбол или теннис

Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.

Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.

Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.

Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки.
Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК.Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом. Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.

Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя.

Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

Для изготовления приемных гильз протезов бедра также используются литьевые смолы, термопластичные материалы, дерево, другие. Так же, как и в протезах голени могут применяться и чехлы полимерные.

В протезах бедра могут быть использованы те же регулировочно-соединительные и функциональные устройства, как и в протезах голени:
торсионные устройства
регулируемая щиколотка

Также очень большой популярностью среди пациентов пользуется поворотное устройство для разворота голени относительно бедра, например, чтобы сесть в автомобиль или положить ногу на ногу.

Главным функциональным модулем в протезах бедра является коленный.
Коленные модули производства зарубежных (ОТТО БОКК, Endolite, Ossur) и отечественных (METIZ, РКК Энергия) производителей способны удовлетворить запросы пациентов всех уровней активности.

Самые простые коленные модули – механические — применяются для первичного протезирования, для протезирования пациентов низкого уровня активности. Бывают с замком в коленном шарнире, с функцией подтормаживания или беззамковые.
Коленные модули с пневматическим управлением и гидравлическим управлением призваны отвечать повышенным требованиям к протезированию, так как они имеют больший диапазон регулировок и, соответственно, способны обеспечивать более динамичную и физиологичную ходьбу при меньших энергозатратах инвалида.

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы — термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.
Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:
оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
хорошее демпфирование ударов
смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
сглаживание неровностей культи
снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

Торсионные устройства — прекрасное решение для достижения симметричной походки пользователя, отлично амортизирует пяточный удар и вертикальные осевые нагрузки, возникающие в процессе ходьбы, минимизируют режущие силы в области культи, возникающие вследствие ограниченности вращательных движений культей и приводящие к болезненному смещению тканей.
Торсионные устройства дают пациентам, независимо от уровня ампутации, решающие преимущества:
1. Гильза протеза фиксирована на культе и, таким образом, ограничивает вращательные движения. Торсионные устройства могут компенсировать этот недостаток движений. Это оправдано, в частности, при ходьбе в ограниченном пространстве как на рабочем месте, так и дома (например, на кухне).
2. Так же торсионные устройства предоставляют больше подвижности на досуге, например, при игре в теннис.
Регулируемая щиколотка BRIO
Регулируемая щиколотка Brio — это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.

Немодульные протезы еще называют каркасными, так как это конструкции чаще всего экзоскелетного типа.
Приемные гильзы немодульных протезов чаще всего делаются из кожи, дерева. Хотя применяется и литьевая смола.
Комплектующие для немодульных протезов выпускает в нашей стране предприятие МПО Металлист. Узлы, выпускаемые предприятием под определенные конструкции протезов, как правило, совместимы только между собой.
Немодульные протезы обладают крайне ограниченной функциональностью, поэтому подходят только для протезирования пожилых и неактивных пациентов.
Протез бедра рабочий без стопы, а также протезы-подставки, которые назначаются пациентам среднего и пожилого возраста после двусторонней ампутации бедра при невозможности освоения обычных протезов, а также неустранимых сгибательно-отводящих контрактурах в тазобедренных суставах.

протез бедра кожаный
Назначается пациентам, имеющим длинную опорную культю булавовидной формы или пациентам пожилого и преклонного возраста, имеющим болезненную культю бедра.

протез голени кожаный
Назначается пациентам, имеющим булавовидную культю голени, а также на культи различной формы и длины с изменяющимся в течение суток объемом.

протез голени на согнутое колено
назначается пациентам, имеющими короткую культю голени и неустранимую сгибательную контрактуру в коленном суставе, также может быть назначен на короткую порочную культю голени при условии сохранения функции опоры на переднюю поверхность колена.