Протрузия l4-l5 боли в паху и бедре

Краткое содержание: Протрузия диска L4-L5 приобретает особое клиническое значение при узком позвоночном канале, но может вызывать сильную боль и при большом остатке дурального мешка. При диагностике используется МРТ на высокопольном аппарате.

протрузия диска L4-L5

Что такое протрузия диска L4-L5?

Выпячивание диска между 4 и 5 поясничным позвонком называется протрузией L4-L5.

Поясничный отдел позвоночника - необычайно сложная структура. Позвонки L4-L5 являются нижними позвонками поясничного отдела и, вместе с соседними дисками, суставами, нервами и мягкой тканью, они выполняют множество функций, включая поддержание веса туловища и выполнение широкого спектра движений.

Тем не менее, вследствие большой нагрузки и диапазона гибкости, сегмент L4-L5 также склонен к травматизации и развитию дегенеративных изменений, таких как:

позвонок L4 может "соскользнуть" и лечь поверх позвонка L5, сдавливая нервный корешок и вызывая боль в пояснице и/или ноге (ишиас);
межпозвонковый диск L4-L5 быстро изнашивается и может "выпятиться" наружу, что, в свою очередь, может вызвать боль в ноге (ишиас) и/или в поясничном отделе позвоночника;
два дугоотростчатых сустава, которые крепятся к позвонкам L4 и L5 с задней стороны позвоночника также склонны к перенапряжению и/или развитию спондилоартроза;
с задней стороны сегмента L4-L5 есть нерв, который идёт из позвоночного канала по задней стороне каждой ноги. Если белки воспаления диска вступят в контакт с этим нервом или что-то сдавит его, то боль будет распространяться по ходу нерва (радикулопатия или ишиас).

Наиболее частыми причинами боли вследствие поражения сегмента L4-L5 являются:

межпозвонковые протрузии или грыжи диска L4-L5. Чаще всего, протрузии и грыжи возникают в дисках L4-L5 и L5-S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке. Выпячивание может защемлять нервные корешки и вызывать боль в пояснице и/или ноге;
остеохондроз межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративные изменения в диске L4-L5 также могут вызвать боль в поясничном отделе позвоночника и/или ишиас;
спондилолистез L4-L5. Слабость костей, суставов и связок позвоночника может привести к "соскальзыванию" позвонка L4 на позвонок L5, что приводит к сдавлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге и другим симптомам.

Кроме того, некоторые заболевания поясничного отдела позвоночника могут охватывать множество позвоночных сегментов, включая L4-L5. Стеноз позвоночного канала, спондилез и спондилоартроз являются частыми причинами боли в пояснице у людей старше 60 лет.

Симптомы протрузии диска L4-L5

Боль может быть первым проявлением протрузии L4-L5. Вы можете ощущать боль в поясничном отделе в районе таза. Она может усиливаться, если вы надавите на мышцу рядом с позвоночником в месте сдавления нерва. Также она может внезапно стать более интенсивной при чихании и кашле. Каждодневная деятельность, требующая длительного пребывания в сидячем положении или поднятия тяжестей, обычно усиливает болевую симптоматику. У Вас могут возникнуть проблемы со сном. Боль может иррадиировать в левую или правую ногу в зависимости от защемлённого нерва, отдавать в бедро. При защемлении нерва L5 Вы можете чувствовать боль по задней стороне бедра или вдоль передней части голени. Вы также можете страдать от боли в обеих ногах, если протрузия защемляет нервные корешки с обеих сторон позвоночника.

Нервы передают сигналы от кожи к мозгу. Сдавление диска может помешать этому или стать причиной передачи ложных сигналов. Протрузия диска L4-L5 может вызвать покалывание или даже онемение участка кожи, иннервируемого нервом L5. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются в верхней части стопы или между большим и вторым пальцами ноги. Покалывание или онемение могут проходить при смене позы или быть постоянными. Эти симптомы, как правило, усиливаются при увеличении давления на нерв L5.

Мозг посылает импульсы в мышцы нашего тела, заставляя их сокращаться. Компрессия нерва L5 как следствие протрузии может вызвать слабость в мышцах, иннервируемых этим нервом. Вы можете заметить, что Вам стало сложнее оторвать ногу от земли или поднять большой палец. Эта слабость увеличивает риск падения. Обычно межпозвонковые протрузии не дают такой симптоматика, она больше характерна для грыж, но бывают случаи, когда протрузия расположена в анатомически узком позвоночном канале, и её поведение сравнимо с таковым при больших грыжах. Глубокие сухожильные рефлексы также указывают на сдавление нерва. У здорового человека при простукивании молоточком сухожилия сокращается мышца. При сдавлении нерва L5 мышечный ответ на данный стимул может быть снижен. Этот рефлекс проверяется на подколенном сухожилии.

Некоторые симптомы могут говорить о наличии более серьёзной компрессии нервов - синдроме конского хвоста. Обычно синдром конского хвоста наблюдается при больших грыжах, но может быть выявлен и при протрузиях в узком позвоночном канале. Это состояние вызывает внезапную или прогрессирующую потерю контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, импотенцию, слабость ног и онемение в перинеальной области. Если у вас наблюдаются подобные симптомы - срочно обратитесь к врачу.

Лечение протрузии диска L4-L5

Обычно для лечения протрузии L4-L5 подходят консервативные методы (вытяжение позвоночника, массажи, рефлексотерапия и т.д.) и только в редких случаях необходима операция на позвоночнике.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-03-22 , 10:32.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Рейтинг статьи

Общее число голосов: 10

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Протрузия диска L4-L5 – это распространённое заболевание, диагностируется как у молодых людей, так и у лиц преклонного возраста. Но причины в разных возрастных группах существенно отличаются. В этой статье рассказано о том, ка заподозрить у себя это заболевание. Вы узнаете о клинических симптомах, потенциальных причинах и способах эффективного лечения.

Протрузия дисков поясничного отдела L4-L5 в подавляющем большинстве случаев – это осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Данное дегенеративное дистрофическое заболевание связано с нарушением диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба. Чтобы было понятно, стоит немного разобраться в вопросах анатомии и физиологии.

Итак. Позвоночник не является цельным, он состоит из отдельных тел позвонков, которые разделяются между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Они в свою очередь тоже не цельные, а состоят из наружной плотной оболочки (фиброзное кольцо) и внутреннего студенистого тела (пульпозное ядро). За счет фиброзного кольца удерживается форма диска, а пульпозное ядро участвует в процессе распределения амортизационной нагрузки. Такое строение обеспечивает максимальную работоспособность диску. Но у него есть слабое место – это отсутствие собственной системы кровоснабжения.

Хрящевые ткани диска могут получать жидкость и питание только при помощи диффузного обмена с окружающими его тканями. На 70 % этот процесс зависит от работоспособности окружающих позвоночный столб паравертебральных мышц. На 30 % диффузное питание хрящевым тканям фиброзного кольца и пульпозного ядра обеспечивается замыкательными пластинками. Они расположены между телами позвонков и межпозвоночными дисками.

Первичные дегенеративные изменения начинаются при недостаточной активности паравертебральных мышц. Они не подвергаются регулярной и достаточной физической нагрузке. При этом начинает сокращаться объем осуществляемого ими диффузного обмена между ткани. В фиброзном кольце происходят патологические изменения. Оно обезвоживается и утрачивает свою эластичность. Затем на его поверхности откладываются соли кальция и препятствуют в дальнейшем усваивать жидкость при диффузном обмене с мышцами. Это приводит к увеличению амортизационной нагрузки на замыкательные пластинки.

Межпозвоночный диск не справляется со своей функцией и в кровеносных сосудах замыкательной пластинки начинается склероз. Они сужаются и утрачивают пропускную способность. Следом за этим замыкательные пластинки прекращают обеспечивать фиброзное кольцо жидкостью и питательными веществами. В таких условиях оно начинает забирать жидкость из структуры пульпозного ядра, которое на 80 % состоит из воды.

Пульпозное ядро быстро утрачивает свой объем и оказывается не в состоянии обеспечивать физиологическую форму и высоту межпозвоночного диска. Происходит снижение высоты и диск начинает выступать за пределы разделяемых им позвонков. Это и есть стадия протрузии.

Если на этой стадии не начать проводить эффективное лечение остеохондроза, то в скором времени происходит разрыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части пульпозного ядра. Это стадия межпозвоночной грыжи и она дает еще более выраженную клиническую картину. При полном отделении пульпозного ядра от фиброзного кольца происходит секвестрирование. Это состояние уже невозможно лечить с помощью консервативных методов. Требуется хирургическая операция. Поэтому нужно при появлении клинических признаков протрузии как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и начинать проводить качественное лечение.

Причины протрузии межпозвонковых дисков L4-L5

Так как протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела L4-L5 является осложнением или стадией дегенеративного дистрофического заболевания хрящевых тканей позвоночго столба, то и потенциальные причины у неё схожи с остеохондрозом.

Протрузия межпозвонковых дисков L4-L5 с высокой долей вероятности может развиваться у лиц, имеющих следующие факторы риска:

избыточная масса тела – каждый лишний килограмм веса оказывает колоссальную компрессионную нагрузку на хрящевые ткани дисков, вызывая их разрушение;
неправильная осанка, в результате которой происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки во время ходьбы, бега и положения в статичной позе;
разрушение крупных суставов нижних конечностей – снижается их амортизационная способность и возрастает механическая нагрузка на позвоночный столб;
нарушение правил организации спального и рабочего места в строгом соответствии с нормами гигиены и эргономики;
наличие эндокринных патологий, например, диабетической ангиопатии или нейропатии, снижения уровня метаболизма и обмена веществ;
ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
тяжелый физический труд с чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины и поясницы;
травмы в области поясничного отдела позвоночного столба;
перекос костей таза, синдром короткой нижней конечности, неправильная постановка стопы и другие ортопедические проблемы;
курение, алкоголизм, попадание в организм солей тяжелых металлов.

Исключать все потенциальные причины необходимо не только заблаговременно для развития заболевания. Перед началом терапии протрузии врач также дает пациенту все необходимые рекомендации по изменению образа жизни, рациональному питанию, регулярным физическим нагрузкам и т.д. Если больной начинает соблюдать все рекомендации доктора, то у него значительно возрастают шансы на успешное консервативное лечение и снижение риска развития рецидива заболевания в будущем.

Задняя дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5

Дорзальная протрузия диска L4-L5 – это самый опасный тип поражения. Эта протрузия дисков позвоночника L4-L5 оказывает давление на твердые оболочки спинного мозга и может спровоцировать развитие стеноза спинномозгового канала. Она чревата таким негативным последствием, как секвестрирование в спинномозговой канал. Обычно это осложнение провоцирует резкий паралич нижней части тела человека. Требуется экстренная хирургическая операция.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5 может быть следствием нарушения правил поведения во время беременности. При вынашивании ребенка происходит размягчение хрящевых тканей в организме женщины на поздних сроках (при подготовке к родовой деятельности). При отказе от ношения дородового бандажа и при ходьбе в обуви на высоком каблуке нарушается положение тел позвонков в поясничном отделе. Также происходит деформация позвоночника со сглаживанием естественного поясничного изгиба. При подобном состоянии любое травмирующее воздействие влечет за собой серьёзное поражение задней части диска.

Диффузная протрузия диска L4-L5 у мужчин встречается в случае их увлечения тяжелой атлетикой или при специфическом труде, связанном с систематическим подъемом и переносом экстремально тяжелых грузов.

Другие виды протрузии диска L4-L5

Существуют и другие виды протрузии межпозвоночного диска L4-L5 , которые могут оказывать не меньшее разрушительное действие на позвоночный столб и окружающие его ткани.

Циркулярная протрузия диска L4-L5 – это снижение высоты по всему диаметру. Давление оказывается одновременно на твердые оболочки спинного мозга, корешковые нервы и другие мягкие ткани. Провоцирует выраженный болевой синдром, скованность движений, появление неврологических признаков.

Медианная протрузия диска L4-L5 располагается посредине диска. Отличается часто бессимптомным течением и обнаруживается случайно при проведении обследования по другому поводу.

Фораминальная протрузия диска L4-L5 – снижение высоты в местах выхода корешковых нервов. Отличается простреливающей острой болью усиливающейся при каждом движении. Является показанием для начала незамедлительного лечения.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков L4-L5

Официальная медицина для лечения протрузии диска L4-L5 предлагает лишь симптоматические методы воздействия. Для купирования боли назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают воспалительную реакцию и отечность окружающих мягких тканей. Миорелаксанты расслабляют компенсаторно напряженные мышцы в месте поражения диска. Тем самым они лишают организм естественной защиты и обеспечивают быстрое появление межпозвоночной грыжи. Но дают временное облегчение состояния пациента. Остальные используемые препараты действуют аналогичным образом.

Эффективное и безопасное лечение протрузии межпозвонковых дисков L4-L5 можно проводить с помощью методов мануальной терапии. Для этого следует подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Попасть туда на прием к вертебрологу или ортопеду. Также подобное заболевание с успехом может лечить врач невролог.

Первичную помощь пациенту оказывают с помощью мануального вытяжения позвоночного столба. При помощи этого метода снимается давление с окружающих тканей, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков, запускается процесс полного расправления фиброзного кольца.

Затем может применяться остеопатия для улучшения процессов питания тканей, массаж для повышения их эластичности, лечебная гимнастика, кинезиотерапия и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

1. Причины боли в паху
2. Дисфункции тазобедренных суставов
3. Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения
4. Паховая грыжа
5. Комплекс ЛФК для профилактики паховой грыжи

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Причины боли в паху

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

дисфункции тазобедренных суставов;
дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Дисфункции тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Комплекс ЛФК для профилактики паховой грыжи

Чем лечить уже возникшую болезнь, её лучше предотвратить на ранних этапах. На счастье, в отличие от дисфункциональных расстройств поясницы и тазобедренных суставов, которые предварительно необходимо диагностировать, паховая грыжа вполне определённа и поддаётся профилактическому лечению.

И помните: если во время упражнения вы почувствовали дискомфорт, прекратите его немедленно. Не нужно делать что-либо через боль и неудобство.

Все упражнения направлены на укрепления мышечного пояса, потому что слабые мышцы — одна из основных причин выпадения паховой грыжи.

Упражнение 1. Мешочек с песком. Положение — лёжа на спине, вытянув ноги. На живот кладётся мешок с песком, крупой, сахаром или любой другой груз весом 1–2 килограмма. На вдохе нужно напрячь мышцы живота, на выдохе — расслабить.

Упражнение 2. Положение — на животе, с упором на локти и носочки. На вдохе нужно приподнять таз, подержать в приподнятом положении 10 секунд, на выдохе медленно опустить.

Упражнение 4. Положение — лёжа на полу, между стопами зажат мячик. Нужно приподнять мячик и подержать его на весу на протяжении 10 секунд, после чего аккуратно опустить.

Упражнение 5. Положение — сидя на стуле лицом к спинке. Необходимо медленно наклониться влево, растягивая и укрепляя боковые мышцы, замереть в таком положении на 10 секунд, затем медленно наклониться вправо.

Упражнение 6. Положение — сидя, вытянув ноги. На выдохе нужно наклониться, вытянутыми руками тянясь к носочкам, на вдохе выпрямиться. Повторить 2–4 раза.

Упражнения подойдут для тех, кто готовится к операции, но обязательно предварительно поговорите с лечащим врачом о целесообразности физкультуры. Если у вас нет грыжи, но вы ведёте сидячий малоактивный образ жизни, упражнения можно делать без страха и опасений. А если чувствуете себя хорошо, можете выполнять лечебную физкультуру для укрепления мышц поясницы и брюшной мускулатуры:

Здравствйте! Начну свой рассказ и очень надеюсь на ваши ответы и помощь! Меня зовут Аня, мне 22 года, рост 165-167, вес 55 кг. Болею с 27 марта 2012 года.

И так начну по порядку. 27 марта 2012 года я встала утром собралась на работу, всё было хорошо, пришла и сидя за компьютером, где около 11 дня у меня сначала заболел резко живот как будто при месячных - их не должно было быть. Я поняла, что терпеть не смогу и отправилась домой, к вечеру вся боль перешла на левую сторон живота, паха, на след.день я вызвала терапевта, она сказала сходить к гинекологу, к проктологу и к урологу, в платные больницы, потому что там быстро будет обследование. Я пришла в больницу в платное отделение, мне сказали, что у меня воспаление левого яичника, и то что срочно нужно ложиться в больницу, все анализы - мочи, крови, на инфекции - все хорошо, Соэ - не было повышено. Я легла в эту больницу, пролежала там 10 дней, лучше не стало, даже хуже, но мне сказали мы тебя выписываем, у тебя все хорошо стало, я говорю у меня боли не прошли вообще, сказали пройдут, пришла я домой, пролежала дома еще дней пять и обратно в эту же больницу, они меня опять положили, стали делать пункцию (4 раза) - в итоге сказали, что взять ее не удалось, и по ошибке перепутали и это была овулированная яйцеклетка. Пролежала я еще 10 дней, делала физио - от физио магнит-колибри мне вроде как получше было, а от тока, мне было ужасно, я выползала после токов - делали на животе и на пояснице. В итоге сказали все хорошо, опять выписывают, никаких документов, о том что делали пункцию, узи и тд. не отдали. После этого я была у двух других гинекологов и у профессора по гинекологии - они заявили, что воспаления нет и не было, то от чего лечили не знают. Потом меня положили в больницу с почками - проверять - сделали цистограмму, рентген, - всё хорошо, за искл.правая почка опущена - нефроптоз (сказали от того, что я похудела резко). Похудела я в первые два месяца своей болезни на 10 кг. Потом сделала колонископию - все хорошо. Лежала в отделении хирургии (меня там проверяли, нет ли свободной жидкости в тканях) на рак. Потом стали проверять на пах.грыжу. Пришла я к хирургу по месту жительства, он говорит, да у тебя грыжа (а в паху меня я всем показываю, какой то валик под кожей, но это не лимфоузлы, я на мрт и на узи их проверяла все в порядке), дал мне номер хирурга который проводит операции по грыжам, я пришла к нему на прием, он зав отделением, покрутил меня, повертел, и говорит - грыжи нет никакой, позвал главного врача хирургии - он посмотрел, говорит - нет грыжи. А хирург из поликлиники, который еще сказал мне сделать узи мягких тканей, чтобы найти грыжу, я сделала, там апоневроз в паху, в спокойном состоянии 5 мм, при кашле 8 -11мм. Хирурги, которые меня потом смотрели, сказали, что это филькина грамота. Сжалились на до мной, стали смотреть все документы и сказали, чтобы я шла и лечилась у невролога (спину), а то,что напряжено - это мышцы. Мрт поясницы я делала еще в апреле, вот когда только только заболела. Результаты его были такие: Это МРТ от 24.04.2012 года.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Отмечаются неровность контуров замыкательных пластинок, субхондральный склероз, кравые разрастания тел позвонков. Высота межпозвонкового диска L 5 S1 умеренно снижена, высота оостальных дисков исследуемой зона сохранна, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4L5 L5S1 размером до 03 мм, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигналы от структур спинного мозга по Т2 и Т 1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4L5 L5 S 1. Невролог мне сказала, что они у всех. И то что болеть так не может. Так же я делала мрт малого таза, есть рентген таза, (стоя-лежа), Повторно сделал мрт 31.08.2012 поясницы. Прошу вашей помощи, я пропустила сессии, уволилась с работы, (прошу вашей помощи). Я уже очень расстроена. Да еще забыла написать, первый месяц болел только пах, через недели три добавилась болеть нога, сначала сзади тянуло, потом спереди, а потом со всех сторон, потом месяца через три начала болеть поясница. Была у невролога повтороно - выписывала разные таблетки - алфлутоп, сердалут, нейромедин, лирика, мидокалм и тд, уже не по одному разу пропиваю такие курсы, витамины В естественно, но результатов ноль.

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Читайте также: