Симптомы суставной мыши в тазобедренном суставе
- Суть заболевания, механизм развития
- Причины
- Симптомы
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Методы лечения
- Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
- Медикаменты
- Массаж, мануальная терапия
- Лечебная физкультура
- Лечение 3 степени
Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.
Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.
Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.
Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.
Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.
Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.
Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза
Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.
В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Основные причины артроза тазобедренного сустава:
Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.
Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.
По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.
Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.
Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.
Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.
- Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
- Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
- Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
- Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
- На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.
Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.
Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.
Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.
Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.
В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.
- Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
- Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
- Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
- Действенные способы лечения артроза суставов
- Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
Что такое суставная мышь: симптомы и лечение коленного сустава
Суставная мышь – костное или костно-хрящевое тело, которое может свободно перемещаться в коленном суставе.
Возникает такое состояние в том случае, если суставной хрящ оторвался от коленной кости.
Мы говорим о колене, так как именно этот сустав чаще всего подвергается такой проблеме. Еще суставная мышь может быть диагностирована в локтевом суставе.
Формирования инородного тела в коленном суставе происходит под воздействием последствия травмы или определенного заболевания суставов.
Костный осколок, в зависимости от того, что именно стало причиной его образования, может быть из нескольких типов ткани:
- Костной,
- Хрящевой,
- Рубцовой.
Рубцовая ткань может образоваться в виде осколка практически мгновенно, если имело место внутрисуставное кровоизлияние.
По размерам оторвавшееся инородное тело, оно редко бывает больше горошины, а вот по форме мышь может быть очень разнообразной.
- Может быть похожа на семена тыквы или дыни.
- Круглая форма или форма лабораторной колбы.
- Как многогранное тело, внешне осколок может напоминать желчный камень.
- Как бесформенный обломок.
Что касается патологоанатомических особенностей, то мышь может быть классифицирована, как жировая, фиброзная, фибринозная, костная и хрящевая.
Первым и наиболее явным признаком выступает резкая и сильная боль, которая появляется при движении. Особенно сильно боль проявляется при подъеме по лестнице или спуске.
Боль в колене может появляться совершенно неожиданно, иногда нет абсолютно никаких предпосылок для ее появления. Причем боль настолько резкая, что пациент моментально прекращает любые движения.
Следующий симптом идет сразу за болью, так как сустав фиксируется и более не двигается. Пациент вообще не может пошевелить ногой, настолько сильная боль и настолько он старается фиксировать сустав. Этот симптом называется блокадой сустава колена.
Как правило, разблокировка сустава происходит самостоятельно, через некоторое время пациент постепенно начинает двигать суставом.
Несмотря на то, что боль в области коленного сустава полностью не проходит, пациент может медленно начать передвигаться и добраться до ближайшей больницы, где ему будет оказана первая помощь.
Пренебрегать медицинской помощью нельзя, так как лечение способно предотвратить разрушительные последствия для коленного сустава.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Далее отметим, что следующее проявление суставной мыши можно заметить через несколько часов после боли в колене. Начинается воспалительный процесс, после чего в коленном суставе скапливается жидкость.
У больного подскакивает температура до 38˚С.
Первая помощь позволяет минимизировать вероятность развития новых приступов боли. Помощь при суставной мыши заключается в том, что колено должно быть обездвижено и на сустав накладывается тугая повязка из эластичного бинта.
Если есть возможность, можно использовать ортез для коленного сустава или тугой наколенник, но колено должно быть пока обездвижено.
После того, как сустав будет обездвижен можно на носилках доставить больного в больницу. Если нет такой возможности, как мы уже писали выше, даже при сильной боли пациент может самостоятельно, медленно передвигаясь, прийти в больницу.
Диагностика обязательно состоит из визуального осмотра врачом. Если этого не достаточно, назначается аппаратное исследование:
- Рентген коленного сустава. Это остается самым простым способом диагностики.
- КТ (компьютерная диагностика) – позволяет существенно детализировать и расширить клиническую картину. Плюс, КТ дает возможность увидеть точное расположение костного обломка и характер его смещения.
- Артроскопия. В данном случае это не операция, а именно диагностическое исследование, которое позволяет с большой точностью определить состояние коленного сустава и выбрать соответствующее лечение.
- МРТ коленного сустава. МРТ позволяет отлично рассмотреть срезы коленного сустава и мениска.
Дополнительно к аппаратному исследованию могут быть назначены анализы крови и ревматические пробы, общий и биохимический анализ крови.
Лечение, которое может устранить суставные мыши, только одно – оперативное вмешательство. Долгое время операция проводилась с помощью скальпеля, при этом вскрывалось все в области коленного сустава.
После операции лечение предполагало полное обездвиживание сустава при помощи громоздкой гипсовой повязки. При этом в гипсе пришлось бы ходит несколько недель.
Сегодня такое лечение не проводится, и суставная мышь лечится артроскопией. Это малоинвазивная операция, которая позволяет точно провести все необходимые манипуляции с минимальным повреждением тканей сустава.
Суставная мышь полностью удаляется при проведении артроскопии, в результате чего, лечение и реабилитация занимают намного меньше времени.
Учитывая, что используется спинномозговая или местная анестезия, то и сама операция практически безболезненна.
После того, как проведено лечение и удалена суставная мышь, пациенту может потребоваться ЛФК и специальные упражнения для коленного сустава, чтобы быстрее восстановить его полную функциональность.
Если вы обратились к доктору с жалобами на суставную боль и после перечня обследований услышали, что причиной недомогания является суставная мышь, вам интересно, что же это за патология с удивительным названием, и как ее лечить. Поясняем: суставная мышь или артремфит – это состояние, когда в полости сустава свободно располагается образование из костной, костно-хрящевой или хрящевой ткани. Определить наличие внутрисуставной мыши помогает рентген – обследование, лечение связано с хирургическим вмешательством.
Подробно о причинах и локализации
Причины формирования патологии можно разделить на 2 больших группы – травматические и патологические.
Другие локализации суставной мыши тоже вероятны. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава, нередко возникающем у пожилых пациентов, артремфит может сформироваться на 3 – 4 стадии болезни. Суставная мышь голеностопного сустава встречается редко, в основном, у спортсменов, и связана с предшествующими травмами.
Состав имеет значение
Суставная мышь представляет собой костную, хрящевую или смешанную структуру, находящуюся в полости сустава. В зависимости от размера и состава она провоцирует различные симптомы, и обнаруживается диагностически. Определенные трудности возникают, если артремфит состоит из хрящевой ткани и имеет небольшой размер. В этом случае мышь может не диагностироваться на рентгене, но утверждать, что ее нет, нельзя. Мелкие образования с течением времени могут самостоятельно рассосаться, но это случается нечасто.
В большинстве случаев костный и костно-хрящевой артремфит хорошо виден на снимке и может даже прощупываться пациентом. Под кожей ощущается небольшое подвижное образование. Особенно четко прощупывается внутрисуставной дефект в колене и локте.
Формирование
Клиническая картина
Симптоматика болезни бывает разной – ярко проявляется при травме и полностью отсутствует при патологических причинах. Основной симптом артремфита – полная блокада сустава. При ущемлении патологического образования возникает резкая боль, которая полностью обездвиживает сустав.
Понятно, что после травмы такая боль может быть не дифференцирована правильно при визуальном осмотре, требуется дополнительная диагностика. При наличии первичного заболевания мышь формируется постепенно и для того, чтобы произошло ущемление, она должна приобрести определенный размер и переместиться в область суставных поверхностей. Обычно это происходит при активных движениях – резких подъемах тяжестей, ходьбе по ступенькам и проч.
Развиваясь, процесс приводит к деформации и дегенерации суставного хряща. Внешне это проявляется следующими симптомами:
- Формируется отек в пораженной области.
- Кожа над поверхностью пораженного сустава краснеет, может быть горячей на ощупь.
- Движения в суставе невозможны.
Диагностические и лечебные подходы
Визуальный осмотр, анамнез жалоб позволяет врачу с высокой вероятностью предположить наличие внутрисуставной мыши у пациента. Для уточнения назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Полученные данные служат основанием для выбора тактики лечения. Однако разнообразных подходов здесь не существует. Основным и эффективным методом является хирургическое удаление суставной мыши. При своевременно предпринятой операции, пациент полностью выздоравливает, суставу возвращается подвижность.
Лечение народными средствами при наличии внутрисуставных патологических образований не имеет смысла, его можно рассматривать как составляющую комплексной терапии только в период реабилитации.
Первая помощь
Важно правильно оказать первую помощь пациенту с полной блокадой сустава. Сразу после появления боли нужно наложить тугую повязку и доставить пациента к травматологу. Самостоятельно можно дать только обезболивающий препарат, если он есть у вас под рукой. Растирания, массажи, тепловые воздействия в острый период ущемления запрещены, помните об этом. В результате неправильных действий при первом обнаружении патологии мышь будет расти дальше, болевые приступы будут повторяться. Поэтому при любых суставных болях постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу для диагностики и лечения.
Причины возникновения суставной мыши
Зачастую причины появления суставной мыши – это физическое повреждение, их можно классифицировать на определенные категории:
Если происходит травма конечности, вывих или перелом, а также резкие движения, существует вероятность, что при максимальном натяжении мышцы и сухожилия, отрывают кусочки хряща или даже кости.
- Дегенеративные и воспалительные заболевания
Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать суставную мышь, например, затрагивающие хрящевую ткань или же образовывающие костные наросты.
- Тяжелая работа, физические нагрузки
Люди, которые в течение долгого периода времени выполняют тяжелую работу, также имеют шанс на появления суставной мыши. Дело в том, что постоянная нагрузка на мышцы и сухожилия изнашивает их, что повышает шанс возникновения микротравмы, так, закругленный конец кости может отмереть, а после отколоться и попасть в полость сустава.
Одна из тех болезней, при которой суставная мышь – это почти гарантированный спутник. Дело в том, что при артрозе суставная жидкость наполняет фибрином, также не нужно забывать и об разрастании ворсин синовиальной оболочки, которые и открываются, попадая в полость сустава и вызывая боль.
Симптомы суставной мыши
Как и любое другое заболевание, суставная мышь имеет свои симптомы, которые берутся во внимания, когда врач ставит диагноз, впрочем, никто не мешает и самостоятельно попытаться выяснить, что у вас за проблема, а после поделиться предположением со специалистом.
Итак, основные симптомы сводятся к:
Сложность в постановлении диагноза
Поскольку суставная мышь не проявляется внешне до определенного момента, довольно тяжело определить, какое именно заболевание тревожит человека. Первым делом врач может диагностировать обычное растяжение связок, поскольку симптоматика схожая, все это усугубляется еще и тем, что мышь какое-то время продолжается крепиться к хрящу или кости, что вызывает лишь дискомфорт и слабую боль.
Может ли повышаться температура тела при суставной мыши?
Первая помощь при суставной мыши
Очень важно, чтобы новые болевые ощущения не появились, пока к вам едет скорая или вы находитесь в месте, где посещение лечебницы проблематично. С этим вам поможет тугая повязка из эластичного бинта, которая зафиксирует коленный сустав , как вариант, можно использовать специальный наколенник.
Как можно обнаружить болезнь?
Самым эффективным способом разобраться в проблеме является проведение рентгена или компьютерной томографии. Дело в том, что с помощью ультразвука можно детально определить, где именно находится суставная мышь, если проблема болей именно в этом заболевании.
Если диагноз был поставлен, могут проводиться и другие нужные обследования, например, вас попросят сдать кровь на общий анализ.
Лечение суставной мыши
К сожалению, консервативные методы лечения этого заболевания не являются эффективными, поскольку суставная мышь твердая по своей структуре и к ней довольно тяжело добраться. Поэтому, врачу придется провести хирургическое вмешательство, а чтобы облегчить саму операцию, проводятся все процедуры, которые позволят максимально хорошо уточнить место дислокации мыши, а также узнать ее размеры.
Всего можно выделить несколько этапов проведения операции:
- Этап 1. Вскрывается суставная полость, после чего происходит удаление мыши.
- Этап 2. После проведения операции по удалению, нужно приступить к пластике дефектов тканей, что в свою очередь предотвратит появление новых мышей в колее.
- Этап 3. Нога фиксируется, поскольку очень важным является фактор ее неподвижность до момента заживления.
- Этап 4. Пациенту назначается лечебная физкультура, а также физиотерапия .
Артроскопия или как проводится операция
Чтобы меньше травмировать кости и хрящи, применяется процедура под названием артроскопия. В самом начале операции врачи делают два отверстия в суставе: в одно вводят оптический прибор, который позволяет видеть все, что происходит в суставе (артроскоп), в другое – специальные инструменты, с помощью которых извлекается осколок.
Кроме того, сама операция может быть выполнена как под местном анестезией, так и под спинномозговой, что полностью удаляет болевые ощущения, так что можете не бояться на счет этого.
Содержание:
Суставная мышь тазобедренного сустава — относительно редкое заболевание. Чаще всего данная патология встречается всё же в районе колена. Основное проявление – блокировка сустава, при этом человек не в состоянии его ни согнуть, ни разогнуть. А в синовиальной оболочке свободно плавает осколок либо кости, либо хрящевой ткани, или самой оболочки, которая выстилает суставную полость. Сама же мышь – это инородное тело, которое может быть самых разных размеров и происхождения.
Основные формы
Всего существует несколько форм суставных мышей, которые различают по их форме. Они могут быть:
- В форме камня, по типу тех, что образуются в желчном пузыре.
- Округлой формы.
- Небольшие по размеру, напоминающие рисовое зёрнышко или семечко дыни либо тыквы.
- Бесформенные, что характерно для обломков костей или хрящей.
В зависимости от того, какой формы будет инородное тело, будут зависеть и симптомы, и лечение.
Причины
Основная причина – переломы, вывихи и другие повреждения, которые возникают в результате резких и максимально амплитудных движений, что и приводит к травмам тазобедренного сустава. Но так как этот сустав один из самых крупных, то для повреждения его требуется довольно большая сила.
Вторая частая причина – тяжёлая физическая работа, оказывающая на бедро большую нагрузку. Это приводит к малозаметным, но постоянным микротравмам, которые в свою очередь будут оказывать самое негативное влияние на костную ткань. Она начнёт постепенно разрушаться и в один момент её кусочек может просто отвалиться.
Третья частая причина – разрушение хрящевой ткани. Такое происходит на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые больше характерны для женщин и мужчин пожилого возраста.
Четвёртая большая группа причин – последствия самых разных заболеваний. Это может быть и артроз, и артрит, и остеохондроз, и гемартроз, и гонартроз в первой степени. Во всех этих случаях суставная мышь — вполне обычное и часто диагностируемое явление.
Симптомы
Свободно передвигающаяся в полости частичка не приносит никакого неудобства до тех пор, пока не попадёт под суставные кости. В этом случае происходит процесс ущемления, который начинается совершенно внезапно и неожиданно для человека, и начинают проявляться симптомы, которых до этого просто не было.
Первое, на что будет жаловаться человек – это сильные болевые ощущения, причём появились они без каких-либо видимых причин, внезапно. Возникают они во время движения, и в основном во время подъёма по лестнице или спуска.
Человек не может согнуть или разогнуть ногу, то есть сустав оказывается заблокированным. Фиксируется он в одном положении, причём это может быть как сгибание, так и разгибание. По мере того, как идёт время, начинает появляться воспалительный процесс, усиливается боль, появляется отёк, возникает покраснение кожи.
Через некоторое время сустав может быть разблокирован сам по себе. Для этого достаточно всего лишь поменять положение тела. Однако суставная мышь особенно опасна тем, что такие приступы могут повторяться снова и снова, причём несколько раз за одну неделю. После полной разблокировки человек может уже передвигаться самостоятельно, но боль никуда не исчезает.
Поэтому после первого же приступа следует обязательно обратиться к врачу для того, чтобы избежать всевозможных осложнений, которые порой могут оказать на сустав разрушающее воздействие.
Лечение
После диагностики, а для этого в основном используется рентгенография, начинается лечение. Следует помнить, что консервативные методы окажутся здесь бесполезными. Единственный способ избавиться от проблемы – операция. Она носит название артротомия.
Для этого проводится вскрытие сустава, после чего удалятся инородное тело, которое может стать причиной дальнейшего разрушения суставной сумки и сустава в целом. После этого бедро обязательно фиксируется, а когда будут сняты швы, начинается процесс реабилитации.
Может быть использован и другой метод – артроскопия, правда в большинстве случаев он применяется во время лечения колена. Под эпидуральной анестезией в несколько маленьких отверстий вводится прибор артроскоп, который позволяет осмотреть внутреннюю поверхность полости и удалить все посторонние включения. После этого также проводятся реабилитационные мероприятия в виде ЛФК, физиотерапии, массажа.
Без активного лечения могут возникать самые разные осложнения, в том числе и разрушение сустава – его костной и хрящевой составляющей.
Из этой статьи вы узнаете все о суставной мыши (в том числе и в коленном суставе): что это за патология, почему она возникает, как проявляется. Ее лечение и профилактика.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Суставная мышь – патологическое образование, которое свободно перемещается внутри сустава. Это может быть осколок хрящевой или костной ткани, мениска, сгусток соединительной ткани.
Рентген снимок колена с суставной мышью. Нажмите на фото для увеличения
Официальное название патологии – артремфит. В ответ на провоцирующий фактор (травму, деформирующий артроз, артрит, болезнь Кенига, гемартроз, остеохондрит) от суставной ткани отделяется часть, которая свободно перемещается в суставной полости и вызывает боль.
Обычно этот недуг поражает коленный сустав. В очень редких случаях – локтевой, еще реже – плечевой, тазобедренный.
В этой статье будет рассмотрена суставная мышь коленного сустава, так как в других суставах эта патология образуется очень редко – например, шансов на развития патологии в лучезапястном суставе почти нет.
В коленном суставе болезнь часто встречается по причине его сложной структуры и больших нагрузок при ходьбе, прыжках, беге.
Наиболее подвержены развитию патологии:
- мужчины и женщины старше 40 лет;
- спортсмены;
- лица тяжелого физического труда;
- люди с избыточной массой тела.
Артремфит – серьезная патология, единственный действенный метод лечения болезни – операция, требующая реабилитации на протяжении нескольких месяцев.
При раннем удалении суставной мыши травматического происхождения результат лечения благоприятный: функциональная способность сустава полностью восстанавливается.
При скрытом проявлении патологии и отсутствии болевого синдрома (когда осколок хрящевой ткани очень мал или прячется в завороте синовиальной оболочки (кармане оболочки, окружающей сустав) человек может повременить с лечением. Это приводит к прогрессированию патологии, возможны:
- полная утрата функций конечности;
- блокада;
- окостенение соединительной ткани.
За диагностику и терапию патологии ответственен артролог.
Причины артремфита (суставной мыши)
Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.
Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).
Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.
Нажмите на фото для увеличения
Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.
Что может представлять собой обломок? Он может быть:
- Круглым.
- В форме риса.
- В виде многогранника.
- Бесформенным.
Характерные симптомы
Патология долгое время протекает бессимптомно. Внутрисуставное образование дает о себе знать, только когда оно защемляется между поверхностями суставов. Тогда возникает так называемая блокада сустава.
- острой болью;
- ограниченностью или полной невозможностью движений.
- боль;
- отек;
- накопление выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов), состоящего из избыточной синовиальной жидкости.
Первая помощь при блокаде сустава
- Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3. Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).
- Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.
Диагностика
Для выявления суставной мыши нужны диагностические методы, которые позволяют визуализировать сустав:
- рентген;
- МРТ;
- КТ.
Лечение и реабилитация
Прогноз на выздоровление условно благоприятный. С помощью оперативного вмешательства можно полностью избавиться от заболевания.
Реабилитация будет длиться от 1 до 3 месяцев. После этого пациент может вернуться к полноценной повседневной жизни.
Единственный способ полностью избавиться от патологии – хирургическое вмешательство.
Если свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент крупный, то необходима операция с открытым доступом.
В процессе операции врачи могут выполнить пластику сустава (пластика – это реконструкция, восстановление суставных поверхностей с помощью собственных тканей или искусственных материалов) для профилактики повторного возникновения отколов.
Если операция проводилась с открытым доступом – на колено накладывают гипсовую повязку. Если лечение проводилось артроскопическим методом – рекомендуют ношение жесткого ортеза (накладки на колено с мягким внутренним слоем и жестким наружным (металл, пластик)).
Жесткий ортез
Далее необходимо будет послеоперационное лечение:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика;
- медикаменты.
Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения – от 1 месяца (при артроскопическом методе) до 3 месяцев (при операции с открытым доступом к суставу).
Они позволяют быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства за счет улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений. С успехом применяются такие процедуры, как:
- Электромиостимуляция – стимуляция мышц электрическим током; улучшает кровоснабжение тканей.
- Электрофорез – введение лекарств через кожу с помощью электрического тока.
- Фонофорез – введение лекарств через кожу с помощью ультразвука.
- УВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты; снимает воспаление, усиливает ток крови в тканях.
- Парафиновые аппликации – тепловое воздействие на сустав с помощью разогретого парафина.
- Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами; стимулирует местный иммунитет, улучшает кровоток в тканях вокруг сустава.
ЛФК позволяет восстановить нормальный диапазон движений сустава и не допустить послеоперационных осложнений.
В реабилитационный период рекомендовано выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Стопы стоят на полу. Сильно прижмите к полу пятки, почувствуйте, как напрягаются мышцы задней стороны бедра. Держите это положение 5 секунд, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
- Исходное положение – аналогичное. Здоровую ногу согните. Больную выпрямите и положите на пол. Поднимите прямую ногу на высоту 30 см, носок тяните на себя. Продержите ее 5 секунд и опустите. Повторите движение 10 раз.
- Исходное положение – стоя у стены, можно опираться на нее рукой. Поднимите пораженную ногу на 45 градусов. Подождите 5 секунд, медленно опустите. Выполните упражнение 10 раз.
- Полуприседы, опираясь руками о спинку стула.
Иллюстрация упражнений выше:
Упражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мыши. Нажмите на фото для увеличения
Остальные, более трудные, упражнения врач подбирает индивидуально.
Для снятия боли и воспаления требуется прием НПВС – Ибупрофен, Мелоксикам. Также возможно наружное применение противовоспалительных средств.
Нажмите на фото для увеличения
Если суставная мышь спровоцировала воспалительный процесс с накоплением выпота – сначала необходимо провести пункцию для его удаления и пропить курс противовоспалительных, а только потом удалять отломок.
Народные методы подходят в качестве дополнения к другим методам реабилитации после хирургического лечения. Средства домашнего изготовления помогают снять боль и восстановить сустав.
Рецепты народной медицины:
- Компрессы с красной и голубой глиной. Смешайте их в пропорции 1 к 1. Добавьте воды, доведя смесь до консистенции сметаны. Нанесите средство на марлю или кусок ткани. Приложите к больному суставу на 2 часа. Смойте теплой водой.
- Ванночки из топинамбура. На 1,5 кг измельченного растения 8 л кипятка. Дождитесь, пока средство остынет. Поместите в него ногу настолько, чтобы жидкость покрывала коленный сустав. Держите 30 минут.
Компрессы и ванночки противопоказаны в острой стадии развития процесса (сразу после травмы, при сильной боли на фоне обострения). Можно использовать народные средства после стихания острого воспаления и хирургического удаления отломка. Перед началом терапии нелишним будет получить консультацию врача.
Профилактика
Чтобы не допустить появления суставной мыши:
- Избегайте травм колена.
- Соблюдайте все рекомендации врача при артрозе.
- Ухаживайте за суставами согласно рекомендациям спортивного врача, если вы – спортсмен.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Вконтакте
- Одноклассники
- Мой мир
Лечение жидкости в коленях
Блокада коленного сустава: что это такое?
Обзор ушиба голеностопного сустава: симптомы, лечение, возможные осложнения
Читайте также: