Тазобедренный сустав у детей спортсменов

Не было бы счастья.

Тому, что я в итоге стал доктором, поспособствовала, как ни странно, моя болезнь. Именно из-за коксартроза моего тазобедренного сустава я поступил в медицинский институт. В своё время попал в тяжёлую аварию. Врачи буквально собирали меня по частям, спасая мою жизнь. И в этой тяжёлой борьбе не обратили внимания на вывих тазобедренного сустава. Точнее, вывих вправили, но на этом реабилитация закончилась – было слишком много других проблем.

Винить врачей глупо. Я бесконечно благодарен им за то, что всё ещё жив. Но приговор был неумолим: инвалидность и запрет на занятия спортом. В 22 года это было для меня немыслимо. Поэтому я нарушил запрет. Я подвергал свой скелет нагрузкам: пытался играть в футбол и волейбол, занимался карате, йогой, теннисом, были и гири, и штанга, и культуризм.

Если бы всё это было в кино, то в финале фильма я бы своей волей победил болезнь и стал каким-нибудь чемпионом. Но это было не кино. Нагрузка на позвоночник и суставы при слабых мышцах была неимоверная, поэтому уже спустя полчаса после занятий я не мог двигаться из-за боли. Когда однажды после тренировки я не смог сделать и шагу, решил всё-таки понять свою болезнь и найти другой подход. И поступил в медицинский институт.

Одновременно мне диагностировали коксартроз, и я решился на операцию по замене тазобедренного сустава. Но так как серьёзного подхода к реабилитации в Советском Союзе не было (да и сейчас его нет), мне пришлось сражаться с коксартрозом 27 лет. Это была жестокая борьба. Но насколько проще мне было бы, если бы в то время уже существовала современная кинезитерапия! Мне бы удалось вернуть способность ходить и бегать значительно быстрее. Но автором кинезитерапии как раз являюсь я. И разработал её именно в процессе этой борьбы.

Старость не болезнь

Меня часто спрашивают, можно ли вылечить коксартроз какой-либо методикой или гимнастикой. Ответ один – современная кинезитерапия может приостановить процесс, но самый оптимальный способ – это качественная подготовка к операции, сама операция по замене сустава и послеоперационная реабилитация. От коксартроза не умирают, с имплантатом можно довольно быстро вернуться в строй и забыть о болезни навсегда при правильной дооперационной подготовке и послеоперационном восстановлении в нашем центре на специальных тренажёрах.

ночная боль в суставах, которая проходит разве что при засыпании или под утро;

боль при движении;

непродолжительная утренняя скованность (возникает и при остеохондрозе);

деформация и костные разрастания в области поражённого сустава (рентгенологический признак);

ограничение амплитуды движений в суставе (этот симптом очень важен, это признак начавшегося и, как правило, уже необратимого процесса разрушения тазобедренного сустава;

хруст при движении (может возникать и у достаточно здоровых людей, например у спортсменов);

болезненность при пальпации в области сустава (не обязательно при коксартрозе);

рентгенологические проявления (без комментариев – это основной и объективный признак).

Кстати, советую забыть формулировку, что коксартроз – это неизбежный спутник старости. Возраст только предрасполагает к этому заболеванию, как и всякий физиологический процесс, но не является его причиной. Старость – не болезнь.

Само по себе это физиологическое явление не может стать патологическим. Я встречал пациенток с тяжёлой формой диспластического коксартроза в возрасте 40–45 лет, которые тем не менее большую часть жизни занимались балетом или танцами. Спортсмены также долго не обращают внимания на боли в ноге и, вместо того чтобы обратиться к специалисту или сделать рентгеновский снимок тазобедренного сустава (что более разумно), увеличивают спортивные нагрузки. Делают они это потому, что сами нагрузки, как ни парадоксально, во время их выполнения снимают боли в ноге. Мышцы при движении усиливают кровообращение, что на время устраняет отёчность мягких тканей, но так как контакт головки бедра с вертлужной впадиной таза увеличивается, а в норме этого быть не должно, то после завершения спортивной нагрузки боли в суставе возвращаются.

Коксартроз, как правило, начинается незаметно, поэтому не следует дожидаться начала болезни. Приходите к нам в центры, чтобы пройти миофасциальную диагностику и узнать, есть ли у вас это заболевание. И если ответ будет положительный, то помните, что это не конец. При правильном подходе болезнь можно и нужно победить.

В Екатеринбурге обстреляли трамвай, пострадала пассажирка

Жить, гореть и не угасать

У российского COVID-19 странная побочная реакция: врачи падают из окон, а чиновники рапортуют об успехах в борьбе с коронавирусом

Вред нанёс не вирус, а хронические болезни

Профессор рассказал о самом доступном средстве от курения

Российский ученый считает, что во время пандемии необходимо открыть зоны отдыха и выпустить туда детей

Жизнь после инсульта

Спорт – не показатель здоровья

Спасти тазобедренный сустав

Помогаем себе дома

Ученые рассказали о диете, которая может помочь в борьбе с раком молочной железы

Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде

Сергей Бубновский: для профилактики очередной волны вируса необходимо эпицентры болезни вывести из города

Поддержите нас - единственный источник разума в это непростое время

Аргументы Недели → Самое читаемое

Патриарху нужно покаяться перед Чубайсом и Зюгановым

Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде

В США русская девушка отказалась вставать на колени

В Екатеринбурге обстреляли трамвай, пострадала пассажирка

Тазобедренный сустав — это шаровидный сустав, образованный головкой бедра и вертлужной впадиной таза. В нормальном тазобедренном суставе форма головки бедра точно соответствует форме вертлужной впадины. У молодых людей с дисплазией тазобедренный сустав не развивается нормально — вертлужная впадина у них слишком мелкая и не обеспечивает адекватную стабилизацию и покрытие головки бедра. Это характеризуется болевым синдромом в тазобедренном суставе и приводит к раннему развитию остеоартрита — состояния, при котором происходит изнашивание суставного хряща.

Дисплазия тазобедренного сустава у подростков обычно является конечным результатом врожденной дисплазии — состояния, присутствующего уже в момент рождения или развивающегося в раннем детстве. В младенческом возрасте всегда проводится скрининг на предмет дисплазии тазобедренного сустава у ребенка, однако некоторые ее случаи остаются недиагностированными или не отличаются значительными изменениями и лечения в раннем возрасте не требуют. Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у этих пациентов могут отсутствовать вплоть до достижения ребенком подросткового возраста.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у подростков фокусируется на купировании болевого синдрома и сохранении функции собственного тазобедренного сустава настолько долго, насколько это возможно. Во многих случаях для этого может быть показана операция, целью которой является восстановление нормальной анатомии тазобедренного сустава и профилактика раннего развития остеоартрита.

Тазобедренный сустав — это один из самых крупных суставов человеческого тела. Это шаровидный сустав, образованный вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости.

Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедра покрыты гладкой тканью, называемой суставным хрящом. Он образует ровную поверхность, обеспечивающую возможность свободного скольжения суставных концов костей друг относительно друга при движениях.

По периферии вертлужная впадина окружена прочным фиброзно-хрящевым кольцом, называемым суставной губой. Суставная губа увеличивает глубину вертлужной впадины и стабильность сустава.

У пациентов с дисплазией тазобедренного сустава вертлужная впадина неглубокая и не покрывает адекватно головку бедра.

В результате этого меняется распределение сил между сочленяющимися суставными поверхностями. Часть нагрузок берет на себя суставная губа, а на меньшие по площади участки суставного хряща могут действовать более значительные нагрузки. Со временем гладкий суставной хрящ изнашивается, а суставная губа разрывается. Такие дегенеративные изменения приводят к раннему развитию остеоартрита тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у подростков обычно является результатом врожденной дисплазии, которая не была диагностирована или которую не лечили в младенческом возрасте или раннем детстве.

Дисплазия тазобедренного сустава может быть наследственной. Она может характеризоваться поражением любого тазобедренного сустава и встречаться у любого человека. Чаще же поражается левый тазобедренный сустав и чаще у:

Девочек
Перворожденных детей
Детей, рожденных в ягодичном предлежании

Дисплазия тазобедренного сустава сама по себе не является источником болевого синдрома. Болевой синдром развивается вследствие дегенеративных изменений суставной губы и суставного хряща, обусловленных неправильным распределением нагрузок в тазобедренном суставе. В большинстве случаев боль:

Локализуется в паховой области, однако иногда может локализоваться более латерально, ближе к наружной поверхности тазобедренного сустава.
Первоначально носит эпизодический характер и выражена незначительно, однако со временем ее частота и интенсивность возрастают.
Усиливается при физической активности или ближе к концу дня.

Некоторые пациенты также могут ощущать щелчки, блокирования и другие дискомфортные ощущения в паховой области.

В ходе физикального обследования доктор обсудит с вами анамнез ребенка и имеющиеся у него жалобы. Затем он осмотрит тазобедренный сустав ребенка, оценит объем движений в суставе и попытается воспроизвести болевые или другие ощущения в тазобедренном суставе.

В большинстве случаев дисплазия тазобедренного сустава у подростков диагностируется при обычном физикальном обследовании. Доктор может назначить дополнительные методы исследования для исключения других причин болевого синдрома и для подтверждения диагноза.

Рентгенография. Этот метод исследования позволяет визуализировать плотные анатомические структуры, которыми являются наши кости, и помогает доктору оценить состояние вертлужной впадины и головки бедра.
Компьютерная томография. Дает возможность более детально оценить структуру костей и установить степень дисплазии.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования позволяет визуализировать мягкотканные структуры и оценить характер повреждения суставной губы и суставного хряща.

(Слева) Рентгенограмма нормальных тазобедренных суставов. (Справа) На этой рентгенограмме представлен случай дисплазии тазобедренного сустава (стрелка). Вертлужная впадина отличается меньшей глубиной и лишь частично покрывает головку бедра.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у подростков направлено на замедление или предотвращение развития остеоартрита тазобедренного сустава и максимально долгое сохранение функции собственного сустава.

Доктор может порекомендовать консервативное лечение в случаях минимально выраженной дисплазии и при отсутствии повреждения суставной губы или суставного хряща. Также консервативное лечение может быть начальным вариантом лечения в случаях выраженных изменений сустава, когда единственным методом хирургического лечения остается тотальное эндопротезирование.

Наиболее распространенными вариантами консервативного лечения являются:

Наблюдение. Если ребенок практически не жалуется на тазобедренный сустав, а дисплазия у него выражена минимально, доктор может предложить просто понаблюдать за течением болезни и убедиться, что она не будет прогрессировать со временем. В таком случае доктор будет осматривать ребенка каждые 6-12 месяцев и при появлении признаков прогрессирования заболевания предложит соответствующее лечение.

Изменение образа жизни. Доктор может порекомендовать оградить ребенка от тех видов физической активности, которые вызывают боль или дискомфортные ощущения в тазобедренном суставе. При наличии у ребенка избыточного веса его коррекция также поможет снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

Физиотерапия. Включает специфические упражнения, которые помогут увеличить объем движений в суставе и укрепить окружающие сустав мышцы. В некоторой степени это уменьшит нагрузки на поврежденные суставную губу и хрящ.

Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и напроксен, помогают уменьшить боль и отек в измененном суставе. Еще одними противовоспалительными препаратами являются кортикостероиды, которые вводят непосредственно в сустав. Это также позволяют уменьшить боль и воспаление, однако эффект этот временный.

Существуют различные варианты остеотомий. Выбор конкретного из них определяется несколькими факторами:

Возраст ребенка
Тяжесть дисплазии
Выраженность повреждения суставной губы
Наличие признаков остеоартрита
Сроки завершения созревания костной системы

(А) При периацетабулярной остеотомии выполняются четыре разреза тазовой кости. (В) Положение вертлужной впадины меняется с помощью специального инструмента.

ПАО в большинстве случаев занимает 2-3 часа. Во время такой операции доктор выполняет четыре разреза тазовой кости вокруг вертлужной впадины. Затем вертлужная впадина ротируется, возвращается в более анатомичное относительно головки бедра положение. Операция выполняется под рентгенологическим контролем. Новое положение вертлужной впадины до наступления сращения фиксируется винтами.

Рентгенограмма после периацетабулярной остеотомии и фиксации вертлужной впадины винтами.

Артроскопия. В сочетании с ПАО доктор может выполнить артроскопию тазобедренного сустава для восстановления разрыва суставной губы. Во время артроскопии доктор вводит в сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, и доктор под таким визуальным контролем выполняет в суставе необходимые манипуляции. Артроскопические вмешательства включают:

Рефиксацию суставной губы. При этой операции доктор обрабатывает измененные ткани вокруг суставной впадины и фиксирует оторванную губу к краю вертлужной впадины.
Дебридмент. В некоторых случаях для избавления пациента от боли достаточно простого удаления поврежденной части суставной губы.

Как и любая другая операция, ПАО сопряжена с определенными рисками. Доктор обсудит с вам каждый из этих рисков и примет все необходимые меры для их предотвращения.

Риск осложнений операции относительно невелик, однако наиболее распространенными осложнениями такой операции являются:

Инфекция
Тромбозы
Повреждение кровеносных сосудов и нервов
Сохранение болевого синдрома в тазобедренном суставе
Нарушения сращения в области остеотомии

Ребенок будет оставаться в стационаре 2-4 дня после операции. Этот период необходим для наблюдения за состоянием ребенка и обезболивания.

В большинстве случаев нагрузка на ногу исключается в течение 6 недель — 3 месяцев после операции, которые необходимы для сращения остеотомии. В этот период ребенок должен будет пользоваться костылями.

Примерно через 6 недель после операции выполняется контрольная рентгенография для оценки сращения остеотомии. В этот период доктор решит, возможна ли нагрузка на ногу и когда можно начать физиотерапию. Физиотерапевт покажет ребенку специальные упражнения, которые помогут сохранить подвижность тазобедренного сустава и укрепить мышцы.

Периацетабулярная остеотомия обычно эффективно позволяет избавить пациента от болевого синдрома и отсрочить необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава. А будет ли необходима эта операция в будущем, зависит от нескольких факторов, в т.ч. от выраженности остеоартрита тазобедренного сустава, на котором выполнена ПАО.

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Профессиональные спортсмены и просто любители активного времяпрепровождения часто перегружают тазобедренные суставы. Заметить микротравмы и постепенную деформацию хрящевой ткани невооруженным глазом невозможно. А между тем они медленно, но уверенно приводят к изнашиванию сустава и необратимым дегенеративным изменениям. Как защититься от артроза и как лечить коксартроз, если его уже диагностировали?

Коксартроз встречается часто и среди молодых спортсменов

Что такое коксартроз

Коксартроз развивается по таким причинам:

врожденная дисплазия сустава, которая не дает о себе знать, пока нагрузки на сустав остаются незначительными;
интенсивные тренировки у спортсменов, приводящие к раннему изнашиванию хрящевой ткани;
травмы и микротравмы опорно-двигательной системы;
любые заболевания костно-мышечной системы, вследствие которых происходит патологическое перераспределение нагрузки на сустав.

Лишний вес – огромный фактор риска, даже среди спортсменов

Как заподозрить артроз тазобедренного сустава

Первый тревожный признак – это болезненность в области бедра после физической нагрузки. Не стоит откладывать визит к врачу, особенно если неприятные ощущения в паховой области отдают в бедро и колено. Очень часто неопытные ортопеды путают гонартроз 1 степени с коксартрозом, поскольку на начальных стадиях артроза тазобедренного сустава болит именно колено. Поэтому важно найти грамотного специалиста и пройти диагностику, чтобы не упустить время.

Со временем к первичной болезненности присоединяются такие симптомы:

На ранних стадиях коксартроза может болеть колено, а не бедро

Степени коксартроза

Ортопеды выделяют три степени артроза с характерными признаками каждой из них:

Первая – умеренная болезненность, отсутствие скованности движений. На рентгене заметно незначительное сужение суставной щели, возможны единичные остеофиты.
Вторая – ноющая боль сохраняется даже в покое, движения затруднены, особенно болезненны при попытке развернуть стопу выпрямленной ноги в сторону. Появляется хромота, хруст. На рентгене заметна деформация головки бедренной кости, остеофиты в большом количестве. Суставная щель сужена примерно на треть.
Третья – боль не стихает круглосуточно, мышцы бедра и ягодиц атрофируются, тело перекашивается в сторону поражения. На рентгене – глубокая деформация сустава, сильное сужение суставной щели и практически присоединение костных поверхностей.

Самые благоприятные прогнозы – при артрозе 1-2 степени

Диагностика коксартроза

На осмотре ортопед изучает степень подвижности ноги, походку, внешний вид пациента. Иногда поставить диагноз можно на основе рентген-снимка, а порой необходимы дополнительные обследования – МРТ сустава и др.

Общий анализ крови показывает, есть ли воспаление. При коксартрозе существенных изменений в результатах быть не должно.
Биохимический анализ крови также позволяет дифференцировать артроз от артрита.
Рентгенография показывает степень поражения сустава, деформации костей, уплотнения костной ткани, ширину суставной щели, но не показывает состояния мягких тканей.
МРТ дает информацию, которую невозможно получить при помощи рентгена.
УЗИ позволяет оценить количество суставной жидкости и состояние мягких тканей.

МРТ – самый информативный метод диагностики коксартроза

Консервативное лечение

Как и в случае с лечением артроза коленного сустава, терапия должна быть комплексной. Она включает такие мероприятия:

прием медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия;
сосудорасширяющие препараты улучшают кровоснабжение;
хондропротекторы инициируют восстановление разрушенной хрящевой ткани, но делают это достаточно долго;
плазмолифтинг – это дорогостоящий метод стимуляции регенераторных процессов с помощью инъекций плазмы крови;
физиотерапия – выбор метода зависит от клинической картины, возраста, предпочтений пациента;
диетотерапия – для снижения веса.

Физиотерапия при коксартрозе в спортивной медицине

В спортивной медицине часто назначают ударно-волновую терапию. Звуковые волны улучшают приток крови к тазобедренному суставу, что стимулирует регенерацию клеток и метаболизм. Кроме этого метода, спортсменам часто рекомендуют миостимуляцию – процедуры для восстановления работы ослабленных мышц. В числе других популярных физиотерапевтических методов – такие:

фонофорез – метод сочетает ультразвук и медикаментозное лечение: мазь или крем проникает в кожные покровы под действием прибора;
озонотерапия – воздействие озоно-кислородной смеси на хрящевую ткань;
ЛФК – специальные упражнения помогают сохранять мышцы в форме даже во время коксартроза;
массаж и мануальная терапия – пассивная разработка мышц, связок и суставов;
вытяжение сустава с помощью тракционного аппарата или рук мануального терапевта и др.

Консервативное лечение артроза показано на ранних стадиях

Существует множество гимнастик для тазобедренных суставов. Вот одна из них – базовый комплекс упражнений, который рекомендуют выполнять при коксартрозе 1-2 степени:

Опасности хирургического лечения

Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту могут назначить хирургическое лечение в условиях операционной. Практически все операции требуют госпитализации и длительного восстановления в течение долгих месяцев. Возможны такие варианты вмешательства:

Пункция – откачивание избыточной жидкости из полости сустава, чтобы на время устранить боль и улучшить подвижность. Процедура требует многократного повторения и приносит очень кратковременное облегчение.
Артроскопия – очистка сустава от фрагментов хрящевой ткани и промывание полости лечебным раствором. Для такой операции достаточно сделать несколько проколов, не вскрывая полости сустава.
Околосуставная остеотомия предполагает искусственный перелом бедренной кости и ее сращивание под нужным углом. Процедура травматичная, эффект сохраняется максимум на 2-5 лет, заниматься спортом после этого нежелательно.
Эндопротезирование – полная замена сустава с предположительным сроком службы последнего до 20 лет. Операция очень серьезная, требует длительной реабилитации, иногда вызывает осложнения, к тому же имеет ряд противопоказаний. Немаловажный момент – почти недосягаемая для многих стоимость.

Оплатить эндопротезирование может далеко не каждый

Чем помогут внутрисуставные инъекции

Noltrexsin – швейцарский препарат, заменитель синовиальной жидкости, с очень высокой молекулярной массой. Жидкий эндопротез вводится в условиях медкабинета в сустав, равномерно распределяется по изношенным поверхностям и выполняет амортизирующую функцию. Состав подобран так, что препарат также препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани. Что это дает спортсмену?

Noltrexsin подходит не только для лечения, но и для профилактики артроза тазобедренного сустава. Если вы входите в группу риска, периодически перегружаете суставы, занимаетесь активным спортом, в котором бывают микротравмы, вы можете защитить хрящевую ткань от изнашивания также посредством внутрисуставной инъекции.

Безусловно, это не отменяет и других мер профилактики – правильного питания, борьбы с лишним весом, нормального питьевого режима. Не будет лишним и позитивный настрой. Несмотря на то что коксартроз не излечивается полностью, с ним вполне можно жить – благодаря современным медицинским разработкам.

Читайте также: