Трость при переломе шейки бедра

Хотя костыли являются громоздким и серьезным приспособлением, их считают универсальным средством опоры с давних времен. Их форма практически идентична изображениям костылей на стенах древнеегипетских гробниц.

Они заменяют человеку травмированную конечность, если на нее больно наступать. При этом на них переносится весь вес тела.

Какие костыли лучше при переломе шейки бедра? Нужную модель всегда поможет выбрать лечащий врач. Сейчас выпускаются изделия разных моделей: подмышечные и локтевые, особо популярны с опорой под локоть или канадки, как видно на фото.

Костыли после перелома шейки бедра чаще всего начинают осваивать после того, как больной научится пользоваться ходунками, и окрепнут его мышцы ног и рук. Особенно важно их освоить пожилым людям и детям, поскольку после долгого лежания на одном месте у них слабеют мышцы, и может возникнуть головокружение.

Как подобрать костыли

Обычно их длина короче на 40 см от роста пациента. Чтобы правильнее замерить необходимо:

Важно. При подборе высоты необходимо предварительно надеть повседневную обувь. Окончательную регулировку изделия выполнять при ходьбе.

Костыли современных моделей можно подгонять без винтов, ключей или пассатижей, поскольку они фиксируются подпружиненными шпильками в течение одной минуты.

Важно. Во время ходьбы с помощью костылей вес следует выдерживать ладонями, а не переносить его на подмышечную впадину. При поворотах не разворачивать сразу все тело, а совершать маленькие шажки для разворота.

Изделие держат в руках и располагают вертикально.
Накладки располагают чуть шире плеч, рукоятки – под руками, ножки – рядом с ногами.
Берутся за рукоятки и перемещают вес на здоровую ногу, опираются на рукоятки и удерживают проблемную конечность на весу.
Для совершения первого шага перемещают ножки приспособления вперед на расстояние до 30 см и немного шире плеч.
Опираются на оба костыля, отталкиваются от рукояток, выпрямляют руки и переносят на них вес.
Двигаются, как маятник, размещая тело между костылями, вынося здоровую ногу вперед и оставляя больную ногу на весу.

Важно. Не следует отодвигать приспособление слишком далеко даже при широком шаге, а на среднее расстояние, поскольку можно потерять равновесие и упасть. Вес перемещать необходимо, помогая предплечьями, а не локтями, сгибая в локте руку. Чтобы под мышками не появилась сыпь, используют валик для накладки из полотенца или мягкой ткани.

Если больной испытывает страх падения при ходьбе, то не следует сжимать рукоятку. Это не поможет восстановить равновесие, а вызовет появление судорог в пальцах.

При этом будет ощущаться онемение в верхних конечностях. Поэтому пальцы должны быть расслабленными и держать их нужно в форме чашки для снижения давления на ладони.

Видео в этой статье дает информацию о костылях и как ими пользоваться.

Рекомендация. При большой массе тела нельзя использовать только один костыль после перелома шейки бедра , поскольку он выдерживает только 80-120 кг веса. На два изделия нагрузка увеличивается вдвое. Чтобы не повредить приспособление и не упасть, нужно использовать при ходьбе оба изделия.

У канадок должна быть правильно отрегулировано положение рукоятки и манжеты, что поддерживает локоть.

Инструкция по подгонке костылей с опорой под локоть:

Для более точного измерения одевают канадку на руку, садятся на стул и поднимают конец вверх, сгибая руку в локте на 90°. Линия сгиба запястья при этом совпадает с верхним положением рукояти.

Цена инновационных изделий под предплечье в пределах 5000-5500 рублей, обычных регулируемых – от 1500 рублей, с опорой под локоть (канадок) – от 800 рублей.

До того, как ходить на костылях с переломом бедра, необходимо научиться садиться, или вставать с их помощью. Чтобы встать, нужно взять оба приспособления в одну руку со стороны проблемной конечности и держать их за перекладины.

Затем медленно встать, опираясь о стул рукой и помогая костылями с другой стороны, используя их для равновесия. Можно продолжать двигаться с опорой на оба приспособления.

Если необходимо встать с постели, то не нужно глубоко подавать тело вперед. Ногу нужно сгибать в тазобедренном суставе на 95° и более, а также умеренно разводить конечности. Чтобы сесть на стул, важно предварительно проверить его прочность, затем взять костыли с одну руку со стороны поврежденной конечности, облокотиться на них и только затем сесть.

Как ходить по лестнице

Чтобы передвигаться по лестнице нужно, чтобы тазобедренный сустав был подвижен после операции и первого этапа реабилитации, а мышцы восстановили свою силу, иначе без посторонней помощи или полного выздоровления передвижение будет сложным.

Инструкция передвижения по лестнице дана в таблице

14 Окт
7746
3

уход за лежачим больным
перелом шейки бедра
остеопороз

Перелом – не приговор
Виды перелома
Признаки и симптомы перелома шейки бедра
- Цели и методы реабилитации
- Медикаментозная терапия
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Механотерапия
- Физиотерапия
- Диета
- Психологическая помощь
Как избежать осложнений?

Перелом шейки бедра — нарушение целостности бедренной кости в самой тонкой части, именуемой шейкой. Это тяжелая травма, способная вызвать множество осложнений. Наибольшую опасность она представляет для пожилых людей, особенно для страдающих сахарным диабетом и онкологией.

Перелом – не приговор

Многие люди преклонного возраста, получившие подобную травму, уверены, что уже никогда не встанут на ноги. Но это не так. Хотя восстановление пожилых после перелома шейки бедра происходит очень медленно из-за замедления кровообращения и процессов регенерации, но все же кости в большинстве случаев успешно срастаются и полностью или частично восстанавливается двигательная активность.

Лучше всего проходить реабилитацию в специализированном частном пансионате, где созданы все необходимые условия (функциональные кровати, противопролежневые матрасы, специальные тренажеры, безбарьерная среда) и имеются специалисты, знающие, как правильно делать массаж и физические упражнения. К тому же в пансионате больной находится под круглосуточным присмотром и в любое время получит необходимую помощь. Еще один плюс – организация интересного досуга, что способствует улучшению настроения и избавлению от депрессии.

Но если нет возможности оформить родственника в пансионат, то можно заниматься восстановлением в домашних условиях. Правда, для этого потребуется запастись терпением, чтобы обеспечить качественный уход, в точности соблюдая все врачебные рекомендации.

Виды перелома

По анатомической локализации выделяют переломы:

базисцервикальные, или латеральные – локализуются у основания шейки;
трансцервикальные – проходят через шейку;
субкапитальные, или медиальные – располагаются вблизи головки.

В зависимости от степени смещения обломков различают 4 типа переломов:

неполный, или вколоченный – отломки кости входят друг в друга, благодаря чему сохраняется кровообращение бедра, а симптоматика слабо выражена;
полный без смещения отломков;
полный с частичным смещением;
с полным смещением.

Самыми опасными являются медиальные переломы с полным или частичным смещением. Они требуют операционного вмешательства и длительной реабилитации.

Наиболее благоприятный прогноз при вколоченных переломах, если они своевременно выявлены. Многие люди при подобной травме продолжают ходить, что может привести к невколоченному перелому, повреждению тканей костными обломками, развитию некроза.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей причиной травмы может стать даже обычное падение. Подобная ситуация объясняется повышенной хрупкостью костей, связанной с возрастными изменениями. Особенно часто перелом шейки бедра диагностируют у женщин старше 60 лет, так как гормональные перестройки и идущая за ними менопауза способны вызвать остеопороз.

Для эффективного восстановления важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Поэтому нужно знать основные симптомы повреждения:

сильные боли в области паха;
выворачивание стопы наружу;
укорочение одной ноги;
невозможность поднять конечность в лежачем положении.

Возможные осложнения

После перелома шейки бедра больной человек вынужден долго оставаться в постели, что провоцирует развитие множества осложнений:

застой крови, приводящий к венозной недостаточности, варикозу, тромбозам и тромбофлебиту;
образование и инфицирование пролежней, что приводит к возникновению абсцессов, флегмон, некрозов;
мышечную атрофию;
застойную пневмонию из-за застоя и инфицирования мокроты;
недержание мочи;
атонию кишечника, запоры и другие сбои в функционировании пищеварительной системы;
артрозы и артриты;
обострение хронических заболеваний;
психические расстройства, депрессию.

Забывает принять лекарства или выключить плиту
Может выйти из дома и потеряться
Испытывает недостаток внимания и общения
Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
Подолгу находится в одиночестве

Страдаете от эмоционального выгорания
Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
Испытываете трудности в общении с ним
Заняты на работе и не можете ухаживать сами
Испытываете гнетущее чувство вины

Посещения в любое время
Связь с семьей по телефону
Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность.

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку. В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование. После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

вида и тяжести травмы;
метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
возраста;
наличия других заболеваний;
физического и эмоционального состояния больного;
индивидуальных особенностей организма;
соблюдения рекомендаций врача.

Реабилитация направлена на:

предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
восстановление двигательной активности;
возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

медикаментозную терапию;
массаж;
лечебную физкультуру;
механотерапию;
физиотерапию;
диетотерапию.

При необходимости врач назначает пациенту:

анальгетики – купируют боль;
антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
седативные средства – успокаивают нервы;
витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей.

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости.

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой. Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Для профилактики осложнений рекомендуется:

заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу;
для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой. В домашних условиях и силами семьи бывает очень сложно обеспечить пожилому человеку полноценный уход, круглосуточную заботу и соблюдение режима питания и восстановительных мероприятий. Если ваша семья столкнулась с такой проблемой, рассмотрите вариант размещения близкого пожилого человека в специализированном пансионате, где о нём позаботятся профессионалы, а комфортная атмосфера и общение ускорят выздоровление.

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Вопросы, рассмотренные в материале:

Могут ли ходунки для пожилых людей быть эффективнее трости или костылей
Можно ли использовать ходунки для пожилых людей с переломом бедра или проблемами позвоночника
Какие бывают ходунки для пожилых людей
Можно ли использовать ходунки для пожилых людей на улице
Как выбрать ходунки для пожилых людей в зависимости от особенностей здоровья

Такое приспособление, как ходунки для пожилых больных, гораздо удобнее костылей или палки-трости. Они помогают людям с проблемами опорно-двигательной системы вернуться к активной жизни и справиться с боязнью потери равновесия. Из этой статьи вы узнаете, как выбрать ходунки для пожилых людей, чтобы было комфортно ими пользоваться.

Упал, очнулся – гипс. А дальше?

Если травмирована нога – значит, нужны костыли. Несколько недель двигаться без них невозможно. И костыли должны быть правильными. Ошибка может обернуться серьезными проблемами: натертостями, повреждениями суставов, воспалением подмышек. При переломах ноги чаще всего нужны подмышечные костыли. Что учесть при их подборе?

Поскольку основной упор при передвижении нужно делать на руки, высота перекладины, за которую, собственно, и приходится держаться, должна находиться чуть выше уровня запястья.

Ясно, что со сломанной ногой не отправишься сам себе покупать костыли, так что тому, кто это будет делать для вас, нужно сообщить, какая длина вам нужна. Формула такова: рост минус 40 см.

Правила усаживания

В процессе принятия сидячего положения надо соблюдать некоторые правила. Они помогут избежать травм и смещений. Пациент должен помнить:

Самостоятельные движения можно начинать только с разрешения врача.
Перед тем, как попытаться сесть, надо обязательно делать разминку и разогревать мышцы.
Не выполнять резких и неуклюжих движений.
Не наклонять сильно корпус тела.
Не поднимать больную ногу выше линии таза.
Не скрещивать ноги.
Не совершать круговых движений поврежденным бедром.
Садиться с ровной спиной и выпрямленной ногой.

После реабилитации тоже важна осторожность. Не стоит долгое время находиться в полном сидячем положении. Стул или кресло подбираются с твердой поверхностью и подлокотниками. Опираться на больную конечность можно только в том случае, если рядом есть подстраховка в виде другой опоры.

Третья нога

В разных ситуациях для дополнительной опоры нужна трость. Стандартная, обычно мы называем ее палкой, используется, как правило, после травм; многоопорная, на конце которой несколько ножек, – чаще всего в период реабилитации после инсульта и некоторых других заболеваний. Важные критерии выбора:

Высота. Слишком высокая или низкая трость неудобна и ухудшает устойчивость тела. Ее длина должна доходить до середины бедра. Однако длина рук у всех разная, поэтому трость выбирают так: ее ручка должна доходить до запястья при слегка согнутой в локте и опущенной вниз руке. Лучше купить трость, регулируемую по высоте.

Ручка. Чем больше ее диаметр, тем удобнее. Главное, чтобы при обхвате не соединялись пальцы руки. Идеально, если на ручке есть резиновая накладка – трость не будет выскальзывать из рук.

Нижняя насадка у трости обычно резиновая – чтобы палка не скользила. Но, если ею придется пользоваться зимой, покупайте с шипом внизу, это дополнительная страховка от падений.

Лечебная гимнастика

Для людей перенёсших травму шейки бедра подбираются индивидуальные комплексы с учётом степени тяжести нарушения, возраста и общего состояния. Для детей подбираются специальные комплексы лечения.

Лечебную физкультуру назначают всем пациентам, когда снят гипс либо выполнено скелетное вытяжение. Когда надет ортез или специальный бандаж, пациент начинает обучаться присаживаться в постели. Принимать сидячее положение полагается крайне аккуратно. Чтобы пожилым людям присаживаться самостоятельно, особенно если у пациента установлен штифт или титановые пластины, потребуется оборудовать кровать специальной ременной петлей. Держась за петлю руками, пациент сможет самостоятельно подниматься и присаживаться в постели. Для облегчения задачи применяют специальный ортез или бандаж на область тазобедренного сустава. Не каждый пожилой человек справится с задачей самостоятельно, особенно при наличии титановой пластины в бедренной кости, потому нуждается в помощи родственников либо специально обученного медицинского персонала.

После снятия скелетного вытяжения и удаления пластины, человек постепенно научится сидеть в постели самостоятельно. Потом комплекс упражнений вполне возможно дополнять активными движениями верхней части корпуса. Для детей приемлема гимнастика в игровой форме. Важно следить, чтобы тренировка не вызвала физической перегрузки, не закончилась смещением отломков.

При появлении болевого синдрома потребуется прекратить занятия, лечь на кровать, принять обезболивающие средства. Если после занятия развивается отёк и боль в области четырёхглавой мышцы бедра, рекомендуется прекратить гимнастику и проконсультироваться с лечащим врачом.

Ходунки для взрослого

После тяжелого инсульта, при запущенных артрозах – словом, в ситуациях, когда передвигаться самостоятельно трудно, используются ходунки – устройства, облегчающие процесс ходьбы. Существуют десятки самых разных моделей, отличающихся по конструкции, функциональности, весу и т. д. Что важно учитывать при выборе?

Высота и нагрузка. Предпочтительны ходунки, регулирующиеся по высоте под рост пациента. Нужно обратить внимание, и на какую нагрузку они рассчитаны, и подбирать в соответствии с весом человека.

Состояние больного. В начале реабилитации лучше использовать ходунки на четырех ножках: они наиболее устойчивы. При координационных нарушениях – с опорой под локоть. Если больному трудно приподнимать ходунки, можно купить модель с передними колесиками и облегченной рамой. Для тяжелых больных и для пожилых людей стоит обратить внимание на ходунки с тормозами-фиксаторами для колес.

ой, передо мной тоже такой вопрос стоит — что купить или взять в прокат маме — ходунки или костыли. Насколько я понимаю, ходунки не могут снять нагрузку с больной ноги, ведь на нее все же придется наступать для передвижения с ходунками. А костыли — неустойчиво. В общем, я тоже подожду здесь ответов

у вас гипс или аппарат стоит?

у меня сломана 5 плюсневая кость, вообще нельзя было вступать на ногу, сейчас уже спицы сняли и гипс переделали, наступаю на ногу.

На костылях вам будет гораздо удобнее, вначале будет тяжело, трудно, и неудобно, скорее не привычно, но дело практики, они очень удобные.. я почти 2 месяца на них передвигалась, а у меня 4 этаж и без лифта. Приходилось прыгать на 1 ноге с костылем!Вначале тоже боялась, и было неудобно, но это прошло через неделю.

Хорошие костыли металл с поролоном я покупала в субботу ( сломала в этот день) и работал только 1 магазин на уралмаше вышли они мне в 1300р. Но есть и гораздо дешевле.

Осложненные травмы

К осложненным нарушениям целостности шейки бедра относят перелом со смещением. Пожилые люди могут травмироваться таким образом в бытовых условиях.

Наиболее часто встречается такой перелом шейки у молодых людей и людей среднего возраста, которые попали в автомобильную аварию или пострадали на опасном производстве.

Если врач диагностировал перелом бедренной кости со смещением, то установка титановой пластины или скелетного вытяжения обязательна, иначе ткани срастутся неправильно и будут причинять массу неудобств пострадавшему.

Пациентам с серьезными травмами бедренной кости или тазобедренного сустава можно принимать полусидячее положение только после официального разрешения врача.

Специалист проверяет, что произошло первичное срастание костных тканей, отсутствуют поражения мышц бедра, спали отеки и прошли ушибы мягких тканей, значительно снизился воспалительный процесс.

Обычно на первичное восстановление уходит от нескольких дней до полутора недель. Только после этого врач разрешает пациенту начинать понемногу присаживаться с помощью специальных ортопедических приспособлений.

Упал, очнулся – гипс. А дальше?

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Третья нога

Периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами.

Почти сразу после замены сустава разрешено упражнение на сгибание пальцев ног.

Необходимо сгибать и разгибать пальцы обеих ног.
Проводится сгибание ступни в голеностопе. Упражнение выполняется правильно, если наступает усталость мышц.
Выполняется вращение стопами по и против часовой стрелки.
Необходимо напрячь правую, а затем левую ягодичную мышцу. Показана фиксация на 5 с.
Сгибается колено, при этом стопа скользит по матрасу к корпусу. Движение должно выполняться плавно.

С 1-го по 4-й день пациент учится под контролем специалистов вставать с кровати, переворачиваться и ходить с костылями. Ходьба в этот период полезна, но длительность прогулок со вспомогательными средствами должна варьироваться в зависимости от индивидуальных ощущений. В среднем необходимы прогулки по 100—150 м в сутки. Длительность должна начинаться от 10 мин. и постепенно увеличиваться до 40 мин. 2—3 раза в день.

В первое время необходимо больше нагружать здоровую ногу, постепенно перенося вес на поврежденную. Иногда врач может назначить более жесткую терапию, при которой высокой нагрузке подвергается прооперированная конечность. Этот период наиболее опасен, т. к. высок риск появления осложнений. При набухании и инфицировании ТБС следует немедленно обратиться к врачу.

В конце первой реабилитационной недели разрешена непродолжительная ходьба по ступенькам с костылем.

Через 5—6 дней после замены сустава показана ходьба по лестнице с учетом мер предосторожности. Во время ходьбы наверх необходимо сначала ставить неповрежденную конечность, затем — прооперированную, а только потом переставлять костыль. При спускании вниз очередность меняется. При хождении с одним костылем очень важно не потерять равновесие.

На этом этапе, если пациент не нарушал требования врача, наблюдается укрепление мышечного каркаса. Разрешается ходьба без использования костылей. При сильном дискомфорте необходимы прогулки с тростью. Нужно не прекращать тренировки, иначе болевые ощущения могут вернуться. Врачи рекомендуют использовать велотренажер и беговую дорожку.

Длительность тренировки варьируется в зависимости от самочувствия пациента. Также следует использовать эластичную ленту и подушку, которую необходимо сдавливать между ногами. Чтобы восстановить чувство баланса, рекомендуется хождение по лестнице задом наперед или высокий степ. Во время передвижения на общественном транспорте не стоит держаться за поручни, следует самостоятельно удерживать равновесие.

Ходунки для взрослого

Когда можно садиться после операции

Верхняя и средняя треть шейки бедренной кости устроены таким образом, что самопроизвольное срастание тканей происходит крайне редко.

Очень часто требуется удалить головку тазобедренного сустава и заменить ее титановым протезом. Операция очень сложная и требует более длительного восстановления, чем обычный перелом шейки бедренной кости, при этом не всегда дополнительно устанавливается скелетное вытяжение. Сверху обязательно накладываются гипсовая повязка или специальный бандаж.

Когда хирургическое вмешательство после перелома шейки бедра включает в себя замену головки тазобедренного сустава, пациенту не разрешается садиться еще несколько месяцев, однако перевозить его можно в полусидячем положении.

При оперативном лечении средней трети бедра обязательная часть лечения — скелетное вытяжение с помощью пластин из титана. До их снятия о нахождении больного в каком-либо положении, кроме строго горизонтального, не может быть и речи. Только после снятия пластин (обычно через три недели) можно садиться.

Сложные переломы бедренной кости могут повлечь за собой возникновение осложнений. Наиболее частая патология — образование ложного сустава. Четырехглавая мышца бедра очень сильная, поэтому в некоторых случаях стягивает кость сильнее, чем это необходимо.

Скелетное вытяжение немного помогает, но костные ткани все равно срастаются неправильно. Если такое произошло, то патологию рассматривают как отдельное заболевание и лечат только с помощью хирургического вмешательства. Естественно, что это значительно продляет сроки восстановления пациента после перелома бедренной кости.

Тросточка

— При этом возникает немаленькая нагрузка на кисть руки, — говорит Елена Андрев.

— Сначала нужно внимательно посмотреть, достаточно ли сильна у человека рука с этой стороны, хорошо ли работает плечо. Иначе можно не компенсировать, а усугубить проблему.

Если нужно компенсировать серьезную слабость ноги, в том числе после травмы, разумно обзавестись тростью с подлокотником. Он фиксирует кисть и даёт лучший упор и стабильность. Тросточка без подлокотника — для тех, кто ходит в целом нормально, а дополнительный упор с одной стороны использует для большей уверенности.

Важно: тросточка, в том числе две тросточки, в том числе две тросточки с подлокотниками, тросточки с четырьмя опорами и так далее — не компенсируют проблемы с равновесием.

Если кружится голова или ощущается общая слабость, нужна стабильная опора под обе руки. Если слабостью страдает не одна нога, а обе, подстраховать себя нужно уже не двумя тросточками, а как минимум ходунками.

Кстати, тросточка с четырьмя опорами — удобна многим людям, но в основном для дома, а не для дальних прогулок по улице. На неё удобно опереться, а равновесие она в разумных пределах держит сама. А палки для скандинавской ходьбы – вообще не приспособление для опоры, они нужны только для того, чтобы человек не забывал при ходьбе правильно двигать руками.

Творческий подход

Если вы перепробовали все модели ходунков и тросточек, а пользователю легче не стало, можно применить творческий подход. Например, заказать трехколесный беговел индивидуальной сборки.

Наконец, если и изобретательность не помогает, а ходить человеку все-таки хочется, существуют модели ходунков с сиденьем, как для младенцев, только учащихся ходить. Правда, это габаритные и дорогие устройства, в основном применяемые в стационарах на начальном этапе реабилитации после травм и операций.

Вычисляем проблему

Анализировать ситуацию нужно не умозрительно, а вместе с тем человеком, для которого мы выбираем дополнительную опору.

Читайте также: