У кого был перелом бедренной кости ходите

Nikolaev писал(а):
Здравствуйте! У родственника закрытый косой перелом левой бедренной кости. С момента травмы лежит на вытяжении 4 недели. По причине того, что в данный момент я нахожусь территориально очень далеко от него, У меня в наличии не самая лучшая копия со снимка, сделанного неделю назад. Сейчас врачи говорят, что смещение незначительно, но возможно защемление мягких тканей между отломками.
Показан ли в данной ситуации закрытый интрамедуллярный остеосинтез блокируемым стержнем, или всё-же необходимо делать открытую репозицию и установку пластины?

Здравствуйте! К сожалению, для принятия решения слишком мало информации. Необходимо знать возраст, общее состояние больного, наличие сопутствующих повреждений, иметь более качественные рентгенограммы в двух проекциях.
Теоретически фиксация гвоздём, несмотря на сроки, более перспективна. Но при этом надо быть готовым к техническим сложностям. При невозможности закрытой репозиции возможен ограниченный открытый доступ к перелому. Фиксация пластиной также допустима. Её недостатки - большая травматичность операции и ограничение нагрузки на ногу в раннем послеоперационном периоде.
Это клиническая ситуация, которая не имеет одного однозначного решения. Возможны разные пути, вопрос только в том, насколько хорошо хирург владеет избранной методикой и насколько хорошо он оснащён. Поэтому есть смысл прислушаться к мнению лечащего врача и заведующего отделением.

С уважением,
Беленький Игорь Григорьевич

Алла писал(а):
У мамы закрытый осколочный перелом косой с/з левого бедра со смещением. Возраст 88 лет,после наложения гипса боли в животе, отек в области половых органов, болят почки.Врач предлагает сделать операцию с вытяжкой Аппатрат Элизарова (отказались, мама с учетом возраста и больного сердца не выдержит операцию). До перелома у нее была анемия обеих ног. Подскажите что можно сделать кроме операции и гипса. Зарание благодарна за совет.

Тамара писал(а):
Здравствуйте Игорь Григорьевич. У меня мама 1 октября упала дома, забрали в больницу, определили перелом шейки бедра без смещения. Маме 81 год. Зав.отделением сначала согласился на операцию, так как противопоказаний для проведения операции не обнаружили(инфаркта,инсульта не было, только небольшая аретмия сердца). Потом отказался, ввиду риска для жизни(возраст больной 81 год) и отсутствием мединструментов(медицинских гвоздей). Мы предложили оплатить операцию, лишь бы не была прикована к постели(хотя он сказал, что она сможет передвигаться с ходунками уже сейчас, но она встает, а идти не может-сильно болит нога).Уже через неделю у нее появились пролежни, и я не знаю, как ей помочь. Она согласна на операцию, лишь бы встать. Что вы посоветуете в этом случае?

Юлия писал(а):
Доброго времени суток, уважаемый Игорь Григорьевич!Требуется ваша консультация. У моего мужа осколочный перелом бедра без смещения,он пролежал на вытяжке пять недель. Доктор говорил, что в нашем случае самое правильное - это консервативное лечение. т.е продолжать лежать на вытяжке еще месяц. Теперь он говорит, что все срастается неправильно и нужна операция, но у них нет нужного крепежа, предлагают сделать операцию другими подручными универсальными крепежами( извините, не сильна в медицинской терминологии ), просила дать направление в область, не дают.Как правильно поступить в данной ситуации?

ОКСАНА писал(а):
Здравствуйте, Игорь Григорьевич! У меня очень не простой вопрос, но ответ нужен, как говорят еще вчера((( Наша бабушка, ей 88 лет сегодня сломала ногу. ЕЕ отвезли в больницу и поставили "диагноз" косой перелом бедра с осколком и смещением". Сказали если делать операцию и ставить спицу, то шансов 0,9%, что она выживет и будет в рассудке. Либо ее забирать домой и давать обезболивабщие. У нас, родных есть время до завтра по красноярску до 8.00 чтобы дать ответ. Нам бы хотелось знать ваше мнение - есть ли еще какой то путь, способ? Самое главное, чтобы бабушка жила жила как можно легче и не страдала от тягот за дочерей, которые за ней ухаживают и от болей. наверное я не правильно что то говорю. но мы хотим поступить правильно по отношению к бабушке, даже если нам будет очень тяжело.

Здравствуйте, Оксана!
На сегодняшний день считается, что переломы бедра у пожилых желательно оперировать. Противопоказанием может служить только выраженная патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также значимые расстройства психики. К сожалению, смертность после этих операций остаётся высокой, но при положительном исходе эти больные возвращаются к нормальной жизни с небольшими потерями в двигательной активности.
С уважением,
Беленький И.Г.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ИГОРЬ ГРИГОРЬЕВИЧ.У МОЕГО МУЖА В 2013ГОДУ СЛУЧИЛСЯ ПЕРЕЛОМ БЕДРА И ШЕЙКИ БЕРА. ВСТАВИЛИ КОНСТРУКЦИЮ ТИТАНОВУЮ.НО У НЕГО ПСОРИАЗ УЖЕ БОЛЕЕ 20 ЛЕТ И ВОТ СЕЙЧАС ОРГАНИЗМ ОТТОРГАЕТ ЭТУ КОНСТРУКЦИЮ, ОНА ПРЯМО ВЫПИРАЕТ ИЗ НОГИ ОН ЕЕ ЧУВСТВУЕТ И ХОДИТ НА ХОДУНКАХ ЕЛЕ-ЕЛЕ.СТОИТ ЛИ ЕМУ УБРАТЬ КОНСТРУКЦИЮ, МУЖУ 54 ГОДА

ОКСАНА писал(а):
Здравствуйте, Игорь Григорьевич! У меня очень не простой вопрос, но ответ нужен, как говорят еще вчера((( Наша бабушка, ей 88 лет сегодня сломала ногу. ЕЕ отвезли в больницу и поставили "диагноз" косой перелом бедра с осколком и смещением". Сказали если делать операцию и ставить спицу, то шансов 0,9%, что она выживет и будет в рассудке. Либо ее забирать домой и давать обезболивабщие. У нас, родных есть время до завтра по красноярску до 8.00 чтобы дать ответ. Нам бы хотелось знать ваше мнение - есть ли еще какой то путь, способ? Самое главное, чтобы бабушка жила жила как можно легче и не страдала от тягот за дочерей, которые за ней ухаживают и от болей. наверное я не правильно что то говорю. но мы хотим поступить правильно по отношению к бабушке, даже если нам будет очень тяжело.

Если честно то буду очень благодарна любой информации от профессионалов.

Надо раз в месяц делать снимки. Очно показываться врачу. Уже пора восстановить амплитуду движений в коленном суставе. Местный доктор подскажет насчет увеличения нагрузки.

Местный доктор говорит что я молодец и все хорошо.

Все будет хорошо, когда амплитуда движений в коленном суставе будет полной.

И еще очень боюсь что там что нибудь не так как надо

Пока проблем не видно.

1) Можно начинать ходить на одном подлокотном костыле?

Наверно, да, но - вряд ли стоит действовать без согласования с наблюдающим Вас врачом.

2) Как часто и сколько по времени можно ходить в день?

Сколько жизнь требует. Надо на кухню, в туалет и т.п. - пошли. Специально круги нарезать не надо.

3) Костыль ставить со стороны больной ноги или здоровой?

В противоположной руке.

но на приеме я один раз в месяц, возможности звонить ему у меня нет,

Нет проблем появиться на приеме раньше срока. Заодно и телефон записать можно, чтобы не по каждому вопросу ездить.

Немного философии по поводу лишний раз прийти к врачу и взять телефон. Это же не мой личный доктор, помимо меня у него пациентов

Вы и есть такой же пациент, который вполне имеет право на его внимание. А также медицинские документы про Вашу проблему подписывает этот доктор. Ну и между очной и заочной консультацией очень большая разница.

Нагрузки и проходимое расстояние надо постепенно увеличивать до тех, что были до травмы. Начинать с "мало".

Если кто-то знает, подскажите, как восстановить амплитуду в ноге на последнем этапе? Вижу, что осталось совсем немного, но вот все никак!

Чтобы колено сгибалось, нужно его сгибать. Садясь на корточки, например. Или попросите кого-то, чтобы Вам помогали согнуть колено в положении лежа на животе.
Можно уже не до боли, а после.

Прокомментируйте снимок, пожалуйста.
Можно ли давать полную нагрузку на ногу?

К сожалению, метод фиксации выбран такой, что с нагрузкой лучше поосторожнее. Несколько шагов без дополнительной опоры, наверно, уже можно пробовать, но ходить лучше как минимум с тростью.

Есть ли какие-то таблетки для стимуляции работы именно надкостницы?

Скажите процесс сращивания идет? Хотя бы медленно?
Менять данный метод фиксации не пора?

Похоже, кое-где срастается. По одной проекции, правда, все не увидеть.

делать повторную операцию, можно будет ставить штырь или стержень

Конечно. И если бы сделали сразу стержень с блокированием закрыто, т.е. без обнажения зоны перелома, скорее всего, не было бы всех этих вопросов.

И раз нет таблеток, чем же эту надкостницу простимулировать, чтоб она заработала?

Не существует ничего, что можно было бы съесть, и в желаемом месте выросла бы кость.
Надо давать нагрузку окружающим мышцам, ходить с частичной нагрузкой.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В бассейн не могу - плавать не умею, а с кругом надувным как-то не по возрасту уже наверно.

отличная возможность научиться, во вторых можно просто ходить: в воде вы весите меньше, а сопротивление воды выше.

Добрый вечер!
Хочу в очередной раз обратиться к специалистам с просьбой дать комментарии к снимкам. После травмы прошло 9 месяцев.
Все движения в суставах разработаны полностью. При этом хромота не проходит. Укорочение травмированной ноги всего на 8 миллиметров. Ни бассейн, ни массаж пока результатов не дали.
Правильно ли я поняла, что с внутренней стороны все идет нормально и наконец-то срастается, а с наружной (со стороны пластины) ничего не происходит и, судя по срокам, уже и не произойдет. С этим можно жить или нужно идти на повторную операцию?

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Посмотрите, пожалуйста на снимки сделанные через год после травмы. Сраслось?

Я боюсь какой то внутренней вялотякущей инфекции.

Не надо себя пугать такого рода страшилками. Если сращение идет, болезненные проявления уменьшаются, значит, все нормально - надо жить и радоваться.

Вопрос же в следующем: можно ли уже этой весной удалить пластину?

Ну и как бороться с деформирующим остео артрозом, который пока себя не проявляет, но уже прогрессирует, судя по снимку?

На снимке суставы даже не видны.

Правда ли что менее травматично вынимать пластину там же где ставили?

Менее травматично удалять там, где это умеют, и имеют для этого инструменты и рентгенотелевизионную установку.

Всем добрый вечер! 03.05.12 мне вынули пластину из ноги, а сегодня сняли швы. Врач велел ограничить нагрузку на ногу на 3 месяца. А у меня сейчас (через 2 недели) получается ходить почти безболезненно и прямо без дополнительной опоры.
Три месяца с тростью - это перестраховка врача или необходимость?
Как долго зарастают отверстия от шурупов в кости?
Какова вероятность повторного перелома на ровном месте?
Кстати, коленка опять не гнулась после операции, хотя разрабатываю с первого дня.
Очень благодарна данному сайту и консультирующим здесь специалистам за помощь на протяжении почти двух лет.

Читайте также: