Ударно-динамический массаж тазобедренного сустава

Ударно-динамический массаж

Ударно-динамический массаж (УДМ) – авторский метод Георгия Николаевича Максимова. УДМ - это простой, и в то же время весьма эффективный способ устранения дисфункций организма. Это научно обоснованная методика, при помощи которой можно воздействовать на систему тканевой циркуляции путем дозированного воздействия. При лечении тяжелых заболеваний ударно-динамический массаж является альтернативой медикаментозному лечению и хирургическому вмешательству.

О методике ударно-динамического массажа

Ударно-динамический массаж представляет собой эффективный метод лечения больных, имеющих различные заболевания внутренних органов (как острые, так и хронические), болезни органов кровообращения, заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Сеанс ударно-динамического массажа начинается с предварительной диагностики пациента, при которой путём похлопывания и глубокого продавливающего воздействия руками производится определение болевых участков и спаечных областей.

Сама терапия производится за счет глубокого прогревания и вибрационного воздействия на ткани, сосуды, связки и мышцы, что активизирует кровообращение, лимфоток, движение всей жидкости в организме, снимает мышечный спазм и восстанавливает иннервацию.

Когда орган, имеющий функциональные нарушения, выявлен, производится воздействие с помощью вакуумной банки на его проекционные зоны и аккупунктурные точки. Затем делается ударно-динамический массаж в этой области, при этом сила шлепков и площадь воздействия постепенно увеличивается. Частота и сила оказываемого воздействия регулируется специалистом в соответствии с индивидуальным болевым порогом пациента. Массаж делается до момента возникновения на поверхности кожи покраснений или гематом. Покраснения проекционных зон свидетельствуют о функциональных нарушениях в области соответствующего им органа. О выздоровлении органа можно судить по исчезновению покраснения в процессе воздействия. Чаще всего выздоровление происходит уже после трех - пяти сеансов массажа.

Показаниями для ударно-динамического массажа являются острые и хронические заболевания:

• опорно-двигательного аппарата: осеохондроз, суставы, боли, ткани и др.;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания органов кровообращения;
• легочные заболевания;
• заболевания нервной системы;
• инфекционные заболевания;
• бесплодие;
• импотенция.

Ударно-динамический массаж способствует:

• Нормализации функций нервной системы.
• Улучшению кровотока и лимфотока.
• Активации локального обмена веществ.
• Выведению из организма кислотных метаболитов и других веществ, вызывающих появление боли.
• Снижение спазма локальных кровеносных сосудов и гладких мышц.
• Устранению симптомов сжатия периферических нервов.
• Нормализации повышенного артериального давления.
• Уменьшению кислотности рН артериальной крови.
• Активация оксигенации тканей.
• Восстановление и увеличение физической и умственной работоспособности.
• Ликвидации болевого синдрома при радикулитах, миозитах, остеохондрозе и др.
• Усиление мочевыделительной функции почек и выход с мочой различных солей.
• Болеутоляющий эффект за счет выброса эндогенных опиатов и серотонина.
• Возникновение экстравазатов - биологически активных веществ, стимулирующих адаптационно-трофическую функцию.
• Восстановлению работы внутренних органов: хронический бронхит, бронхиальная астма, гастрит, колит, запор, ОРЗ, грипп и др.

Теоретическое обоснование у дарно-динамического массажа

Большинство заболеваний начинается с повторных местных сосудистых и обменных нарушений, вызванных чрезвычайными и повторяющимися раздражителями стрессо-чувствительных межклеточных рецепторов.

Этому способствуют стрессовые факторы: жара, холод, колебания атмосферного давления, колебания геомагнитного поля, травмы, микробы, усталость, психоэмоциональное напряжение.

Длительно существующий мышечный спазм вызывает недостаток притока артериальной крови (ишемию) участков ткани. Развивающийся при этом ацидоз (закисление) в тканях и накопление продуктов межклеточного обмена, вызывает раздражение болевых рецепторов с формированием болевого синдрома.

Возникающая при этом тканевая гипоксия вызывает развитие интерстициального отека, что является причиной болевого миофасциального синдрома.

Кроме того, накапливающиеся в тканях биологически активные вещества, в частности, кинины, существенно усиливают болевой синдром. Накапливаясь в течение длительного периода времени, биологически активные вещества могут вызывать воспалительный процесс в том или ином участке скелетных тканей. Ткани, с нарушенным кровообращение, становятся сами по себе источниками цитокининов.

Застойно-ишемическая болезнь мягких тканей включает в себе большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с нарушениями гемо-лимфодинамики, которые приводят к дистрофическим изменениям в позвоночнике, суставах верхних и нижних конечностей. В клинике такие заболевания рассматриваются в качестве мышечных болевых синдромов, компрессионно-ишемических невропатий седалищного, большеберцового и малоберцового нервов, туннельного синдрома тарзальной области, метатарзалгии Мортона, стеносолии, облитерирующего эндартериита, артрозов, посттравматических изменений в суставах и др.

Удары (шлепки, хлопки, похлопывания) совместно с вакуумом – взрыхление грубых, плотных конгломератов тканевых образований с разрывом их макро- и микромолекулярных связей, которое происходит за счет локальных метаболических микровзрывов – мгновенного выброса множества медиаторов и гормонов (гистамина, серотонина, простагландинов, брабикинина, кининов и др.), синтеза оксида азота.

В результате происходит активация фагоцитоза. Взаимодействие клеток воспалительного инфильтрата (макрофаг – лимфоцит) запускает иммунную систему защиты организма.

Происходит нормализация нарушенной гемодинамики, активация тканевых клеточных элементов – фибробластов, макрофагов – основных участников регенеративно-репаративной реакции в зоне повреждения.

Протокол лечения

Процедура ударно-динамического массажа

Ударно-динамический массаж начинается с диагностики путем лёгкого поглаживания, похлопывания поверхности кожи тела пациента и продавливающего воздействия руками – таким образом определяется наличие болевых участков и спаечных областей.

Далее, на выбранных областях проводится массаж с использованием шлепкового удара, мягких резиновых и стеклянных банок до появления на участке воздействия гематозных покраснений: сила массажа и частота шлепков регулируется в зависимости от индивидуального болевого порога пациента.

Выздоровление

О выздоровлении органа, имеющего функциональные нарушения, судят по исчезновению гематозных покраснений в процессе дальнейшего воздействия. Как правило, выздоровление происходит через 3-5 сеансов массажа.

Особенности

Ударно-динамический массаж является очень действенной, но болезненной процедурой. Массаж сопровождается появлением на коже гематозных покраснений, которые полностью проходят через 3-5 дней. Чаще всего выздоровление происходит уже после 3-5 сеансов.

Противопоказания

У техники УДМ имеются противопоказания, поэтому перед ее применением может потребоваться консультация специалиста. Основные противопоказания cсоответствуют общим противопоказаниям для проведения массажа: варикозное расширение вен, беременность, инфаркт, онкологические заболевания, эпилепсия, острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Ударно-динамический массаж в основном применяется в комплексе с вакуумной терапией, гирудо- и апитерапией при хронических заболеваниях периферической нервной системы, остеохондрозе позвоночника любой локализации, травмах периферических нервов, бронхитах, заболеваниях суставов, неврозах, бесплодии, импотенции.

Обучиться методике ударно-динамического массажа можно в центре висцеральной терапии Огулова А.Т. "Предтеча"

Здесь можно посмотреть видео о методике ударно-динамического массажа.

На видео: Г.Н. Максимов. О себе; об ударно-динамическом массаже; о пациентах и результатах; о врачах и скептиках; о Российской медицине.

Об авторе:

Автор методики ударно-динамического массажа - Максимов Георгий Николаевич.
Целитель, эниолог, магистр народной медицины института мануалогии. Имеет высшее образование.

Член профессиональной ассоциации висцеральных терапевтов.

Основные направления работы: биоэнергокоррекция, эниология, психотерапия, Су-Джок терапия, пчелотерапия, глинотерапия, старорусская висцеральная хиропрактика.

При написании этой статьи использованы материалы, найденные в свободном доступе в сети Интернет, материалы с сайта центра "Предтеча"

Польза массажных процедур

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе оказывает благотворное воздействие на суставные и околосуставные структуры. После сеансов:

• активизируется кровообращение, кровоснабжение суставных хрящей и других тканей, они получают больше питательных веществ и кислорода, необходимых для протекания восстановительных процессов;
• стимулируется лимфоток, что способствует скорейшему устранению отечности, остаточных явлений после перенесенного воспаления;
• нормализуется работа синовиальной оболочки, улучшается циркуляция синовиальной жидкости внутри сустава и ее характеристики, что облегчает движения;
• активнее протекают обменные процессы и процессы регенерации;
• нормализуется тонус мышц, дряблые мышцы укрепляются, болезненно напряженные расслабляются;
• повышается эластичность связок, суставной капсулы.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава полезен для организма в целом. Он стабилизирует артериальное давление, способствует более глубокому дыханию. Влияет он и на нервную систему, это отличный метод релаксации. После курса лечения сокращается выработка гормонов стресса, которые оказывают разрушительное воздействие на суставные ткани.

Противопоказания

Массаж нельзя проводить в остром периоде течения заболевания с выраженным болевым синдромом и воспалительными явлениями. На ранней стадии коксартроз обычно протекает без острых проявлений, так что к массажисту можно обращаться в любой момент. А вот перед началом массажа при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени может понадобиться курс лечения нестероидными противовоспалительными. Противопоказаны массажные процедуры при таких состояниях и заболеваниях:

• повышенная температура, воспалительный процесс в активной фазе;
• заболевания крови, сосудов, склонность к кровотечениям, тромбозы;
• кожные заболевания, нарушения целостности кожи, высыпания в области воздействия;
• наличие опухолей в области воздействия;
• выраженная сердечная недостаточность;
• гангрена;
• венерические заболевания;
• психические расстройства.

Женщинам детородного возраста следует планировать лечение так, чтоб сеансы не приходились на критические дни, такое воздействие может спровоцировать сильное кровотечение. Не проводится массаж тазобедренного сустава и ягодичной области во время беременности и в послеродовом периоде.

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:

Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.

Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.

Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.

Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.

Техника массажа

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени, а также на ранней и поздней стадии должен проводиться плавными, легкими движениями. Чем дальше зашел процесс дегенерации сустава, тем более осторожным должно быть воздействие. Первые сеансы могут сопровождаться легкой болезненностью, которая исчезает по мере того, как массажист разминает зажатые, спазмированные мышцы. Сильные боли в мышцах, появление синяков, перевозбуждение, нервозность после сеансов – показатель недостаточной квалификации массажиста. Правильно проводимая процедура должна сопровождаться ощущением тепла и расслабленности. Гематомы могут появляться только после первых сеансов ударно-динамического массажа, спустя 3-5 сеансов они должны исчезнуть.

Массажу должны предшествовать гигиенические процедуры. Можно использовать специальное массажное масло, крем, эмульсию, но на теле не должно быть пота, воды, кожного жира. Пациент снимает лишнюю одежду, на руках массажиста не должно быть колец, браслетов. Сеанс начинается с поглаживаний и аккуратного разминания болезненных участков. Таким образом мышцы расслабляют и подготавливают к более интенсивным воздействиям – сдавливанию, выжиманию, глубокому разминанию, поколачиванию и другим приемам.

Читайте подробнее о том, как добиться успеха в лечении артроза.

Массажем тазобедренного сустава при коксартрозе процедура не ограничивается, необходимо массировать спину, крестцово-ягодичную область, бедра.

1. Массируется спина от лопаток до крестца приемами поглаживания и линейного растирания. Через 8–10 минут, когда область воздействия будет достаточно разогрета, пальцами разминаются мышцы, идущие вдоль позвоночника.
2. Приемы поглаживания ладонями и кругового разминания подушечками больших пальцев используются при проработке нижнего отдела спины.
3. Прорабатывается поясничный отдел позвоночника и поясница в целом.
4. Массируется крестцово-ягодичная область. После поглаживания ладонями выполняется максимум 5 вдавливающих движений ребром ладони.
5. В такой же технике прорабатывается бедро.
6. Область проекции суставной щели прорабатывается приемами кругового растирания. Выполняется 4 движения согнутыми пальцами и 6 подушечками больших пальцев.

Павел Евдокименко рекомендует выполнять сеансы через день. Если лечение осуществляется дважды в год, достаточно 6–8 сеансов на курс. Если пациент обращается к массажисту раз в год, требуется более продолжительный курс – 10–12 сеансов.

Самомассаж

Профессиональный массажист знает, как делать массаж при коксартрозе тазобедренного сустава, он же может обучить пациента приемам самомассажа. Также эти приемы можно освоить с помощью видео. Самомассаж рекомендуется выполнять ежедневно, причем делать 3 коротких сеанса продолжительностью 10 минут. Основные приемы: поглаживание, растирание, похлопывание, разминание, поколачивание. Каждый прием повторяется троекратно. Нижний отдел спины прорабатывается движениями от позвоночника в стороны, бедро – движениями от колена к паху. Выполняя самомассаж тазобедренного сустава, нужно избегать воздействия на лимфатические узлы в паховой области, участки поврежденной, раздраженной кожи. После трехнедельного курса самомассажа делается перерыв на такое же время.

Воздействие не должно быть слишком интенсивным, болезненным. Последовательность в целом та же, что при проведении массажа: прорабатывается поясница, крестец, ягодицы, бедро.

1. Спина. Встать или сесть, поставив ноги на ширину плеч, прогнуться. Расположить ладони большими пальцами к позвоночнику и поглаживать спину, поясницу. Затем выполнять разминание кулаками, растирание линейными и круговыми движениями, легкое поколачивание пояснично-крестцовой области.
2. Крестец. Воздействовать нужно на самые болезненные точки, слегка надавливая 2–3 пальцами. Когда крестец основательно размят, можно увеличить интенсивность давления.
3. Ягодицы. Массируют в положении стоя, при одностороннем коксартрозе вес тела нужно перенести на здоровую ногу, а больную слегка согнуть в колене. Сначала ягодицы поглаживают в направлении от наружной поверхности бедра к крестцу. Затем растирают движениями по вертикали. Разминают кулаками последовательно всю площадь, затем выполняют поколачивание и проработку болевых точек надавливанием.
4. Бедра и колени. Нужно сесть и вытянуть больную ногу, положить на стул, кровать, подложив подушку. Как и при проработке ягодиц, применяются все приемы, от поглаживания до надавливания.

Ежедневный комплекс гимнастики при коксартрозе рекомендуется завершать самомассажем бедра в положении сидя на стуле. Движения направлены от колена к паху, прорабатываются боковые и передняя поверхности. На протяжении 3 минут выполняется энергичное растирание, затем на протяжении минуты легкое поглаживание.

Йога и коксартроз

Эта техника чаще всего применяется для профилактики коксартроза. Полезна йога при остеохондрозе. Она улучшает психологическое состояние человека, его общее самочувствие. Занятия можно проводить самостоятельно, предварительно просмотрев обучающее видео. Однако лучше обратиться за помощью к опытному инструктору.

Он подберет необходимый комплекс упражнений, скорректирует физическую нагрузку на тазобедренное сочленение. Между упражнениями необходимо соблюдать небольшие перерывы. В йоге необходимо также научиться правильно дышать. Поэтому инструктаж специалиста является обязательным. Вот и все особенности массажа ТБС. Будьте здоровы!

Разные виды массажа

При коксартрозе могут применяться разные техники ручного массажа, а также аппаратного и с использованием вспомогательных приспособлений. Глубокий миофасциальный массаж – воздействие на соединительнотканные оболочки мышц, места крепления мышц и связок к суставной капсуле. Глубина воздействия увеличивается постепенно, по мере того, как мышцы расслабляются. Массажист выявляет болезненные уплотнения и прорабатывает их, устраняя спазм. Ударно-динамический массаж (УДМ, авторский метод Максимова) применяется только после предварительного разогрева. Заключается в шлепках постепенно увеличивающейся интенсивности и глубоком продавливании, вибрации. Метод болезненный, массажист постоянно интересуется ощущениями пациента, чтоб не причинить ему чрезмерной боли.

Наряду с этими техниками применяются:

• вакуумный массаж банками, может дополнять УДМ;
• стоунтерапия – массаж горячими и холодными камнями;
• гидромассаж струей воды;
• медовый – способствует очистке от шлаков, насыщает ткани ценными веществами, обеспечивает мягкое глубокое прогревание;
• аппаратный вибромассаж выполняется после ручного, максимальная продолжительность процедуры – 8 минут.

Массаж и самомассаж спины, ягодиц, бедер, тазобедренного сустава при коксартрозе отлично дополняет другие методы лечения. Он стимулирует метаболизм, микроциркуляцию, регенерацию, улучшает питание суставного хряща и снимает болезненные спазмы мышц. Этот метод максимально эффективен в сочетании с ЛФК, мануальной терапией.

Смотрите и запоминайте: делаете ли Вы все возможное для профилактики коксартроза?

Любые виды массажа можно применять только вне обострения суставных заболеваний и при отсутствии других противопоказаний. Массаж должен выполнять опытный массажист, который умеет дозировать силу и глубину воздействия. Обучаться самомассажу лучше всего у специалиста или по видео, где каждый прием не только демонстрируется, но и сопровождается комментариями.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.

Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнее

Медиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.

Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.

Внешние факторы:

• Есть мнение, что классическое тугое пеленание провоцирует возникновение этого недуга. Народы, практикующие ношение новорожденных на спине и полностью отказавшиеся от тугих пеленок с выпрямленными ножками, снизили процент больных детей до 0,2%. Именно столько малышей поражено дисплазией в Японии.
• В группе риска находятся дети белой расы. У них недуг диагностируется чаще, чем у коренных афроамериканцев.
• Экология окружающего мира также вносит свою лепту в распространение дисплазии. На территории Российской Федерации этот диагноз встречается у 2% новорожденных. А в областях, где имеются явные проблемы с экологией, этот показатель больше в 6 раз.

Факторы, нарушающие органогенез:

• Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, риск рождения ребенка с патологией увеличивается.
• Мутирующие гены эмбриона. Порок развивается уже на стадии зачатков.
• Влияние вредных, токсичных и опасных веществ и агентов на плод. Это могут быть химикаты, яды, излучение, лекарственные препараты.
• Большие размеры плода в утробе нарушают нормы положения ребенка в матке. Из-за этого происходит смещение суставов. Такой же эффект может вызвать и ягодичное предлежание плода. Так же, неправильное положение плода может способствовать развитию кривошеи у будущего ребенка.
• Инфицирование малыша внутриутробно.

Причины со стороны беременной женщины:

• Плохое питание, вредные привычки, дефицит сна и отдыха, нервозность, стрессы.
• Низкий гемоглобин, недостаток витаминов.
• Нарушение обмена веществ.
• Токсикоз на ранних сроках и гестоз на последних неделях беременности.
• Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
• Соматические заболевания матери во время вынашивания малыша.

Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.

Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.

Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышом

Недоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:

• При разведении согнутых ножек мама обнаружит сопротивление. Нормальное отведение должно достигать 170 градусов. Пораженный сустав невозможно отвести на такой угол.
• Синдром Маркса-Ортолани. При разведении бедер мама слышит специфический звук, похожий на щелчок. Одновременно она ощущает толчок. Эти признаки характеризуют вправление вывихнутого сустава.
• Вытянутые ножки явно имеют разную длину.
• Паховые, подколенные и ягодичные складки на ногах не являются симметричными. Они отличаются друг от друга по глубине и по форме.
• В более сознательном возрасте дисплазию видно по нарушению в ходьбе.

Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.

Тело человека – удивительно подвижная конструкция, в которой насчитывается 360 сочленений. Самый крупный из них – тазобедренный сустав. Природа не зря создала его таким мощным: этому органу предстоит ежедневно нести на себе вес человека, поддерживать вертикальное положение тела в пространстве, обеспечивать движения нижних конечностей в трех плоскостях. Такие нагрузки часто становятся причиной преждевременного изнашивания сустава и провоцируют развитие многочисленных патологий, сопровождающихся болевым синдромом.

Устранить неприятные ощущения поможет массаж тазобедренного сустава, который уже давно стал обязательным этапом лечебной и профилактической терапии.

Польза и необходимость массажа

Говорить об эффективности процедуры невозможно без знания особенностей анатомического строения сустава. Шарообразная головка бедренной кости при помощи связок и хрящей сочленяется с вертлужной впадиной таза, образуя подобие шарнира. Вся округлая поверхность сустава покрыта упругим гиалиновым хрящом, который на 70% состоит из воды и обеспечивает скольжение костей относительно друг друга, выполняя функцию амортизатора. Остальная область выстлана рыхлой тканью, в которой проходят нервные каналы и сосуды, и синовиальной оболочкой. Всё свободное пространство внутри сустава заполнено прозрачной суставной жидкостью, выполняющей роль смазки. Сверху сочленение закрыто цилиндрической капсулой, состоящей из очень плотных фиброзных волокон.

Из-за чрезмерных нагрузок, травм, воспалительных процессов или с возрастом структура тканей сустава меняется. Хрящ усыхает и теряет свою эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости, ослабевают связки, из-за усиленного трения страдает костная ткань. Во время массажа в тазовой зоне:

• усиливается кровообращение, улучшается питание тканей больных суставов;
• стимулируется процесс регенерации гиалинового хряща;
• активизируется синтез синовиальной жидкости;
• увеличивается подвижность сочленения;
• укрепляются мышцы, связки;
• снимаются спазмы, напряжение;
• вырабатываются эндорфины – натуральные анестетики, купирующие болевой синдром;
• улучшаются обменные процессы.

В медицине известны случаи, когда регулярный массаж помогал пациентам избежать операции по трансплантации тазобедренного сустава, вовремя остановив развитие разрушительного процесса. В некоторых случаях массаж оказывается эффективнее многих дорогих лекарственных средств. Врачи считают такое воздействие необходимым при следующих патологиях ТБС:

• коксартрозе;
• синовите;
• артрите;
• дисплазии;
• лимфостазе;
• вывихе.

Процедура становится незаменимым средством восстановительной терапии в период реабилитации после травм, операций или эндопротезирования. Назначают ее и взрослым, и детям.

Противопоказания к массажу

Важно понимать, что интересующее нас сочленение находится довольно глубоко и скрыто от рук массажиста слоем мышц и жировой ткани. Чтобы разработать его, приходится воздействовать на него рефлекторно, массируя поверхностные и внутренние структуры близлежащих зон, что бывает весьма опасно при:

• онкологии;
• кровотечениях разного происхождения, склонности к ним;
• гемофилии;
• тромбозе;
• атеросклерозе;
• воспалительных процессах в лимфатических узлах;
• сифилисе;
• гангрене;
• туберкулезе костей;
• острой сердечной недостаточности.

Не стоит выполнять процедуру беременным, недавно перенесшим роды или аборт женщинам. Противопоказанием также являются менструация, острая стадия инфекционных или воспалительных заболеваний, высокая температура, алкогольное или наркотическое опьянение, некоторые проблемы с нервной системой.

Выполнение массажа тазобедренного сустава

Данную процедуру относят к разряду лечебных и практикуют в составе комплексной терапии.

Иногда из-за травм, врожденных патологий, воспалительных процессов, чрезмерной нагрузки, синовиальная жидкость становится густой и вязкой, а поверхность ТБС – растрескавшейся и шероховатой. Трение истончает хрящевую ткань, деформирует костную структуру. Всё это сопровождается атрофией мышц, отвечающих за сгибание и разгибание сочленения. В таком случае диагностируют дегенеративное заболевание, известное как коксартроз – деформирующий артроз, локализующийся в тазобедренном суставе.

В зависимости от степени разрушения структур сочленения классифицируют 4 стадии развития коксартроза с нарастанием симптомов от неприятных ощущений в паховой зоне до острого болевого синдрома и полного обездвиживания.

Цель процедуры при данном заболевании – снять мышечный спазм, ведущий к нарушению кровообращения, и наладить доступ питательных веществ к тканям сустава. Назначают ее только при первой и второй стадии заболевания. Предварительно пациент проходит курс медикаментозного лечения для снятия боли и воспаления, укрепляющий и расширяющий кровеносные сосуды. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2-й степени состоит из нескольких этапов и затрагивает близлежащие зоны:

1. Вначале прорабатывают мышцы спины . Две минуты их разогревают поглаживанием, затем растирают кругообразными движениями и разминают щипковым захватом.
2. Массируют абдоминальную часть поясничной зоны , проводя штрихование – короткие ритмичные растирания подушечками больших пальцев, расположенных под углом 30 0 к поверхности спины.
3. Разминающими движениями прорабатывают места прикрепления связочного аппарата : массируют те мышцы, которые идут от тазобедренного сустава к подвздошной кости.
4. Расслабляют большую, малую и среднюю ягодичные мышцы . Сначала прорабатывают поверхностные слои, используя поглаживание, а затем более глубокие при помощи продавливания, растирания и разминания.
   
5. Похожие действия выполняют на бедренной поверхности ноги , прощупывая и разрабатывая мышечные уплотнения.

И только после этого переворачивают пациента на бок и воздействуют на область больного сустава, выполняя круговые растирания ладонями, а затем подушечками больших пальцев. Каждый прием повторяют не менее 6 раз. Чтобы не возникало болезненных ощущений, манипуляции выполняют с осторожностью, не спеша. Рекомендуемая длительность массажа при коксартрозе – 10 минут. Чтобы достичь желаемого результата, повторять его нужно два раза в день в течение месяца.

Третья и четвертая стадии заболевания считаются запущенными и подразумевают практически полное разрушение сустава, значительное ограничение подвижности, а в некоторых случаях некроз тканей. Массаж в таком состоянии станет раздражающим фактором и только навредит, усугубив болезненные симптомы. В таком случае проводят эндопротезирование, то есть заменяют больной орган на искусственный.

Степень тяжести симптомов нарастает в зависимости от стадии болезни: от небольшой припухлости, бледности кожи до так называемой слоновьей болезни, характеризующейся разрастанием соединительной ткани, развитием кист, фиброза, появлением незаживающих ран, рожистого воспаления, утратой подвижности суставов.

Цель лечебной процедуры, которую должен проводить только специалист, – выведение избыточной жидкости, скопившейся в межклеточном пространстве, восстановление проходимости лимфатических путей, усиление дренажного эффекта. Для этого:

После этого занимаются тазобедренным суставом. При лимфостазе сделать это необходимо. Из-за отека нарушается кровообращение, а, следовательно, и питание его структур. Кроме того, прогрессирующее рубцовое стяжение тканей способно вызвать вынужденную контрактуру (ограничение подвижности) сустава, что грозит появлением костных разрастаний в его структуре и уменьшением количества вырабатываемой синовиальной жидкости. Чтобы избежать таких последствий:

• пациента кладут на бок;
• нащупывают вертел бедренной кости и растирают его, улучшая кровообращение в тканях, окружающих сустав;
• круговыми движениями прорабатывают близлежащую ямку.
  
• после выполняют простые пассивные упражнения, которые улучшают лимфоток и работу сочленения: потряхивания и подъем ног, разведение их в стороны.

От процедуры лучше отказаться, если у вас выявлены:

• одно из заболеваний общего списка противопоказаний для массажа;
• диабет;
• рожистое воспаление;
• трофические язвы;
• фликтены – пустулы на поверхности кожи.

Некоторые заболевания и травмы могут привести к полному разрушению сочленения. В этом случае единственным способом вернуть человека к полноценной жизни является эндопротезирование.

Во время операции мышцы и связки, ведущие к тазобедренному суставу, рассекают, а затем ушивают. Это сказывается на состоянии волокон: они расслаиваются, теряют тонус, отекают и спазмируют, ограничивая подвижность импланта.

Вернуть мышцам их первоначальный вид, восстановить функции, предупредить образование рубцовой ткани на месте разреза и ускорить выздоровление поможет массаж. В сочетании с ЛФК и физиотерапией эту процедуру назначают уже спустя несколько недель после хирургического вмешательства. Первые сеансы предполагают поверхностное воздействие: поглаживание, легкую вибрацию в виде постукивания подушечками пальцев, разогревающие мышцы и улучшающие кровообращение.

После снятия швов и по мере укрепления организма, процедуру усложняют, используя классические приемы воздействия:

• поверхностное поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• похлопывание;
• встряхивание.

При этом прорабатывают не только суставную зону, но и близлежащие поверхности: пояснично-крестцовую, ягодичную и бедренную. Процедуру дополняют пассивными упражнениями, разрабатывая двигательную активность импланта.

По статистике, 5% младенцев появляются на свет с дисплазией – врожденным вывихом тазобедренного сустава. Причиной такого заболевания становится нарушение формирования тканей сочленения, которое иногда диагностируется уже на пятой неделе беременности или при рождении.

Массаж назначают детям с самого рождения. Чтобы не навредить неокрепшим костям, мышцам и связкам, все движения выполняют легко и осторожно, ограничиваясь на первых порах поглаживанием, растиранием и сочетая их со специальными упражнениями. Массажисты придерживаются следующего алгоритма действий:

Начиная с полугодовалого возраста, к базовым приемам можно добавить легкие пощипывания и постукивания проблемной зоны. Делать детский массаж нужно ежедневно, внимательно следя за состоянием пациента. При изменении поведения или внешнего вида грудничка, процедуру немедленно прекратить.

Родителям важно знать, что в особенно тяжелых случаях дисплазии одним массажем не обойтись. Принимаются другие кардинальные меры: наложение шин, закрытое вправление вывиха, иммобилизация конечности при помощи гипсования.

Эта процедура запрещена грудничкам, у которых:

• слишком низкий вес;
• повышена температура;
• повреждена кожа;
• наблюдаются аллергия или диатез;
• есть крупные грыжи;
• диагностирован порок сердца.

Воздействие на неокрепшее тельце способно вызвать серьезные изменения в детском организме, в том числе и фатальные. Поэтому выполнять его без назначения врача запрещено.

Иногда причиной выхода головки бедра из суставной впадины становятся возрастные изменения, последствия заболеваний или, что случается чаще всего, травмы. В таком случае речь идет о подвывихе ТБС. У пострадавшего наблюдается боль, отек, укорочение конечности и изменение ее положения. Нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно, нужно сразу же обратиться к специалистам.

После возвращения в правильное положение, сустав обычно иммобилизуют, накладывая гипс, минимум на три недели. Но уже на четвертые сутки назначают массаж в виде поглаживаний и легких растираний близлежащих областей, который поможет уменьшить боль, уберет отечность, предотвратит атрофию тканей, улучшит кровообращение в неподвижной конечности. Сняв гипс, применяют ту же технику массирования, что и в реабилитационный период после эндопротезирования.

Даже если вы решили заняться самолечением, без визита к врачу не обойтись. Он должен разрешить проводить процедуры в домашних условиях, исключив наличие противопоказаний, подобрать подходящую методику, познакомить с техникой основных приемов и алгоритмом проведения самомассажа. Полезно почитать специальную литературу или посмотреть обучающее видео.

Только после этого можно приступать к лечению:

1. Ложимся на бок и наносим на кожу масло или другое массажное средство. Добраться до самого сустава трудно, поэтому нужно улучшить кровообращение близлежащих тканей.
2. Ладонью одной руки растираем поясницу. Разминаем мышцы щипковыми движениями в течение 1,5–2 минут.
3. Слегка продавливаем абдоминальную область подушечками пальцев, двигаясь снизу вверх.
4. Поглаживаем и растираем по кругу ягодичные мышцы.
5. Рядом с вертелом бедренной кости есть впадина. В этом месте можно максимально приблизиться к суставу. Начинаем с поглаживания, затем производим круговое и спиралевидное растирание.
6. Ставим на эту область пальцы и стараемся проникнуть как можно глубже, совершая круговые движения. При этом постоянно контролируем свои ощущения: при появлении боли давление стоит ослабить.
   
7. Массируем толщу грушевидной мышцы в вертлужной впадине.
8. Затем растираем бедренную кость и разминаем близлежащие ткани.
9. Завершаем сеанс легкими поглаживаниями.

Самомассаж тазобедренного сустава длиться всего 5–10 минут, но отнимает немало сил. Используя точечный массажер, вы снимете лишнюю нагрузку с рук, одновременно увеличив глубину проникновения, силу и точность воздействия.

Таким образом, используя набор простых движений, можно значительно улучшить состояние тканей сустава, сократить период восстановления после травм и операций, избавиться от боли, остановить прогрессирующие заболевания.