Акт судебно ветеринарного вскрытия по туберкулезу

Акт вскрытия

Кроме протоколов вскрытий и регистрационных журналов, куда следует записывать сокращенные протокольные данные, в хозяйствах составляют акты по установленной форме, которые являются хозяйственным (бухгалтерским) документом для списания павших животных с баланса хозяйства. Акт составляет комиссия, в состав которой вводят руководителя хозяйства (директор совхоза, председатель колхоза и т. д.) и обязательно ветеринарного специалиста. Акт состоит из вводной части (когда, где, кем, по чьему распоряжению произведено вскрытие трупа животного), краткого описания происшедшего события, заключения о болезни, причине смерти и намечаемых мероприятий. Специальную часть акта составляет ветеринарный специалист, за правильность которого он несет персональную ответственность, Акт подписывают все члены комиссии.

Протокол № 5 патологоанатомического вскрытия трупа теленка,

принадлежащего центральному отделению молочной фермы ГПЗ

Вскрытие произведено 31 марта 1983 года в секционном зале кафедры патологической анатомии Московской ордена Трудового Красного Знамени ветеринарной академии имени К, И. Скрябина заведующим кафедрой, профессором Жаровым Александром Васильевичем в присутствии главного ветврача Московской областной ветстанции по борьбе с болезнями животных Гавриша Ивана Васильевича, преподавателей патологической анатомии — слушателей факультета повышения квалификации академии.

Анамнез.

Теленок в возрасте 5 дней, черно-пестрой породы, заболел сразу после рождения; отмечались слабость, угнетение, явление диспепсии, отказ от приема молока, понос. Температура не измерялась, лечение не проводилось.

А. Наружный осмотр.

I. Опознавательные признаки.

Труп телочки в возрасте 5 дней, черно-пестрой породы; масса 25,5 кг; телосложение правильное; упитанность неудовлетворительная; живот ровный, грудная клетка симметричная.

II. Трупные изменения.

Труп холодный, трупное окоченение не выражено, в области живота пятна грязно-зеленого цвета.

III. С п е ц и а л ьн а я часть.

Глаза закрыты; конъюнктива, слизистые оболочки ротовой, носовой полостей, ануса, вульвы серовато-розовые, суховатые. Волосяной покров взъерошен, прочно удерживается в коже.

Кожа слабо эластичная, сухая, повреждений нет.

Подкожная клетчатка суховатая, слабо развита, без жировых отложений. Поверхностные лимфоузлы (подчелюстные, заглоточные, предлопаточные, наружные паховые, коленной складки) не увеличены, плотные, серовато-белые, с левой стороны –красновато-серые; поверхность разреза умеренно влажная, корковый слой — красновато-белого, мозговой – серовато-белого цвета. Скелетная

мускулатура серовато-красная, суховатая. Кости, связки и суставы без видимых изменений.

Б. Внутренний осмотр.

I.. Брюшная полость.

Органы анатомически расположены правильно. Брюшина бледно-розового цвета, гладкая, блестящая. Купол диафрагмы находится на уровне пятого ребра.

II. Грудная полость.

Костальная плевра гладкая, блестящая, бледно-розовая.

III. С е р д ечн а я полость.

В перикарде следы кровянистой, прозрачной жидкости. Перикард гладкий, блестящий, розового цвета, прозрачный.

IV. Органы ротовой полости, шеи и грудной

Язык умеренно влажный, серовато-розоватый с синюшным оттенком. Мышца языка серовато-розовая, плотной консистенции.

Глотка. Слизистая оболочка красноватого цвета, умеренно влажная, без наложений.

Пищевод покрыт кормовыми массами. Слизистая оболочка красноватого цвета.

Трахея покрыта небольшим количеством пенистой беловато-серой жидкости. Слизистая оболочка бледно-розовая, блестящая. Бронхиальные и средостенные лимфоузлы не увеличены, коричневато-красные, плотные; поверхность разреза красно-коричневого цвета, рисунок не выражен.

Легкие неспавшиеся, неравномерно окрашены: каудальная часть диафрагмальных долей серовато-розовая с синюшным оттенком, тестоватой консистенции. Сердечные и краниальная части диафрагмальных долей темно-красные, плотные. На разрезе диафрагмальные доли серовато-розового цвета, сочные; сердечные и краниальные доли темно-красные, влажные. Кусочки из этих долей тонут в воде. В главных бронхах пенистая масса розовато-белого цвета с примесью слизи.

Сердце конусовидное, верхушка сердца притуплена. Эпикард красноватый, влажный, под эпикардом точечные и пятнистые кровоизлияния. В правом и левом желудочке и предсердиях рыхлые, свернувшиеся темно-красные сгустки крови и частично жидкая кровь. Соотношение левого и правого желудочка как 3:1. Миокард серовато-красного цвета, плотной консистенции. Эндокард гладкий, блестящий, серовато-красного цвета. Двустворчатые, трехстворчатые и полулунные клапаны хорошо сохранившиеся, без видимых изменений. Аорта и легочная артерия беловато-желтоватого цвета, гладкая, блестящая, влажная.

V. Органы брюшной и тазовой полостей.

Селезенка не увеличена, серовато-розового цвета, под капсулой множественные точечные кровоизлияния. На разрезе цвет серовато-красно-коричневый, хорошо выражен трабекулярный рисунок, соскоб незначительный, кашицеобразный.

Печень слегка увеличена, красно-коричневого цвета, дрябловатой консистенции. На разрезе красно-коричневая, умеренно влажная. Желчный пузырь расширен, наполнен густой, вязкой темно-зеленого цвета желчью. Слизистая оболочка бархатистая, желтовато-зеленоватого цвета. Портальные лимфоузлы не увеличены, серовато-розовые, умеренно влажные, рисунок хорошо выражен.

Почки несколько набухшие, красно-коричневые с сероватым оттенком, плотные, капсула легко снимается. На разрезе серовато-коричневые.

Рубец содержит грязно-серого цвета кормовые массы в количестве около 200 г, мелкие сгустки казеина и немного сена.

В сетке около 150 г кормовых масс грязно-серого цвета жидкой консистенции. Слизистая серовато-белого цвета.

Книжка содержит кормовые массы темно-серого цвета жидкой консистенции. Слизистая оболочка серовато-белого цвета, сосочки ороговевшие.

Сычуг содержит темно-серую массу (около 500 г) жидкой консистенции. Слизистая оболочка резко набухшая, отечная, грязно-серого цвета, покрыта обильным количеством серовато-белой слизи, несмываемой водой. На всей поверхности слизистой оболочки видны очаговые кровоизлияния и изъязвления величиной с горошину.

Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки резко набухшие, отечные, покрыты обильным количеством сероватой жидкой слизи. Слизистая оболочка серовато-белая.

В толстом кишечнике небольшое количество желтовато-зеленоватого содержимого жидкой консистенции. Слизистая оболочка слепой и ободочной кишок грязно-серого цвета, прямой кишки — покрасневшая, набухшая. Мезентериальные лимфоузлы увеличены, набухшие, красно-синюшные, упругой консистенции. На разрезе сочные, красно-синюшные, рисунок стерт.

VI. Полости черепа, головной мозг, органы чувств.

Оболочки головного мозга гладкие, влажные, с обильно налитыми кровью сосудами. Головной мозг серовато-белого цвета, тестоватой консистенции. В мозговых желудочках немного прозрачной, бесцветной жидкости, Поверхность желудочков гладкая, влажная, блестящая.

Заключительная часть.

1. Острый катаральный гастроэнтерит с изъязвлением слизи

стой оболочки сычуга и ороговением сосочков сетки и книжки.

2. Острый серозный лимфаденит мезентериалъных лимфоузлов.

3. Двусторонняя острая катаральная бронхопневмония.

4. Белковая (зернистая) дистрофия миокарда, печени, почек.

5. Подкапсулярные кровоизлияния в селезенке и под эпикардом.

6. Острая застойная гиперемия и отек легких.

7. Расширение правого сердца.

Заключение.

На основании анамнестических и эпизоотологических данных и результатов патологоанатомического вскрытия следует заключить, что теленок пал от колиэнтерита, осложненного острой катаральной бронхопневмонией, развившегося на фоне гиповитаминоза А. Для дополнительного (бактериологического) исследования в баклзбораторию направлен материал; кишечник с содержимым, печень, селезенка, лимфоузлы, сердце, легкие, трубчатая кость.

При бактериологическом исследовании Патологоанатомический диагноз полностью подтвержден.

Патологоанатомическое вскрытие, секция (лат. Sectio - разрезание) - всестороннее исследование трупа с целью выявления морфологических изменений в органах и установления причины смерти животного. При вскрытии трупа животного проводят детальный осмотр всех органов. Найденные морфологические изменения сопоставляют с данными анамнеза и клиническими признаками болезни, а в случае необходимости применяют дополнительные лабораторные методы исследования, что позволяет диагностировать, по сути, все известные на сегодняшний день болезни животных.

Совершенствование методов прижизненного обследования больных животных позволяет врачу более точно определить характер и локализацию патологических изменений при клиническом осмотре. Но необходимо объяснить закономерности происхождения этих изменений, их развитие и исход. На патологоанатомическом вскрытии врач может объяснить не только прижизненные симптомы болезни, но и подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз. Патологоанатом учитывает не только все обнаруженные морфологические изменения, но и данные анамнеза, клинические признаки заболевания, результаты проведенных при жизни животного обследований. Врач устанавливает, какое заболевание явилось основным (болезнь сама или через ее осложнения привели к функциональным расстройствам, вызвавшим болезнь и послужившим причиной смерти). Например, причиной смерти при раке желудка или при туберкулезе легких может быть само заболевание или его осложнения в виде перитонита.

В результате патологоанатомического вскрытия выявляются сопутствующие заболевания, в некоторых случаях они могут создавать фон, на котором основное заболевание протекает особенно тяжело, например истощение или старость. Необходимо отметить, что непосредственными причинами смерти являются прекращение функционирования главнейших органов, определяющих жизнедеятельность организма, так называемый "витальный треугольник Биша” - паралич сердца - паралич дыхательных центров - прекращение функционирования мозга.

Все эти изменения обнаруживаются в трупе и являются прижизненными. Однако кроме прижизненных изменений имеют место и посмертные изменения, которые начинают развиваться сразу после смерти животного. Посмертные изменения могут накладываться на прижизненные. Поэтому хотелось бы обратить ваше внимание на то, что чем раньше труп животного будет доставлен на патологоанатомическое вскрытие, тем легче будет провести диагностику и тем быстрее будет дано заключение. Вскрытие обязательно должно быть дополнено данными гистологического, бактериологического, вирусологического исследований.

При доставке трупа животного его владелец должен предоставить патологоанатому историю болезни животного для детального его изучения с прилагающимися результатами лабораторных, ультразвуковых и других исследований. Также в истории болезни должны содержатся данные о предварительном и окончательном диагнозе, данные о проведенном лечении.

Хотелось бы особо обратить ваше внимание на то, что если животное погибает и врач подозревает у него бешенство, то его труп необходимо доставить на станцию по борьбе с болезнями животных, для подтверждения или опровержения поставленного диагноза. Вы не должны забывать о том, что это особо опасная болезнь, которой могут заражаться люди, причем при несвоевременно оказанной помощи человек может погибнуть.

В ряде случаев уже при предварительном и детальном осмотре волосяного, кожного покровов, видимых слизистых оболочек удается установить предварительный диагноз. Затем проводят вскрытие и детальное макроскопическое исследование органов, но при этом не всегда удается установить причину смерти животного. Поэтому довольно часто для точной верификации диагноза прибегают к лабораторным методам исследования. При некоторых болезнях для постановки диагноза необходимо готовить цитологические препараты из органов и тканей, соскобов, выделений и т.д. В случае возникновения подозрения на отравления животного в лабораторию отправляют материал для химического исследования. При этом не стоит забывать, что если материал отсылается в лабораторию, то увеличиваются не только сроки, но и стоимость проводимой диагностики. Непосредственно во время вскрытия под диктовку вскрывающего ведется протокол. Протокол подписывает вскрывающий специалист. Протокол оформляется на обычной бумаге в соответствии с установленным порядком описания, или же используют специальные бланки протоколов.

Патологоанатом является врачом и на него, как и на любого врача распространяется врачебная этика, т.е. он пишет заключение в котором указывает причины смерти животного, но он не может с владельцем обсуждать действия их лечащего врача, проще говоря, владелец должен сам сделать вывод опираясь на документ который ему предоставит патологоанатом.

В протокол заносят описание обнаруженных в трупе изменений, а также сделанные выводы.

Протокол вскрытия состоит из следующих частей:

1) вступительной, где указывается место и время вскрытия, род животного, название владельца, а также клинические (анамнестические) данные;

2) описания отклонений от нормы, обнаруженных при наружном осмотре и исследовании органов трупа;

3) патологоанатомического диагноза и 4) заключения.

В конце может быть добавлена запись результатов лабораторного - бактериологического и гистологического исследований.

Содержание первого раздела не требует пояснений. Во втором дается совершенно объективное, простое, без специальных терминов описание обнаруженных изменений. В третьем - в сжатой формулировке определяется сущность обнаруженных и уже описанных изменений органов и систем. Наконец, в последнем делается общий вывод, окончательный или предположительный, о характере основного заболевания вскрытого животного и о причине его смерти. Недопустима замена заключения об основном заболевании животного указанием на найденные предсмертные явления, вроде "паралич сердца", "отек легких", или на отдельные симптомы болезни - "истощение", "кровотечение" и т.д. Если вскрытие комиссионное, то члены комиссии, не являющиеся специалистами, отвечают лишь за содержание первых двух разделов протокола.

Порядок описания органов при вскрытии.

При описании изменений отдельных органов в протоколе вскрытия лучше держаться следующею порядка, соответствующего и порядку исследования:

1) общий вид и очертания,

2) взаимное отношение частей,

3) характер краев.

1) цвет; прозрачность; содержание крови и степень наполнения кровеносных сосудов;

2) влажность поверхности;

а) углубления и возвышения, б) блеск, муть, шероховатость, наложения на поверхности,

4) связь между капсулой и органом.

1) органа в целом,

2) отдельных частей и узлов (гнезд, фокусов).

V. Внутреннее строение:

1) компактных органов (разрез) (описание по III (1, 2, 3,4) и IV),

2) органов, имеющих полости:

а) содержимое полостей - количество, цвет, прозрачность, консистенция, отношение к стенке, б) стенка полостей (описание по III-V (1)).

Необходимо различать патологоанатомическое вскрытие от судебно-ветеринарного. Патологоанатомическое вскрытие проводят с целью установления причины смерти животного или проверки правильности клинического диагноза и проводимых лечебных мероприятий. Судебно-ветеринарное вскрытие проводят по предписанию следственных органов в присутствии их представителя и понятых, если есть подозрение о преступном действии вызвавшем гибель животного. Судебное вскрытие документируется актом.

Судебно-ветеринарное исследование трупов

Вскрытие трупов носит судебный характер в том случае, если оно производится по требованию следственных или судебных органов, а также, если, по мнению самого ветспециалиста, имеются основания предполагать наличие халатности, небрежности, а тем более злого умысла, в качестве причины, повлекшей за собой заболевание и гибель животного. Судебным может считаться и вскрытие трупов животных, павших скоропостижно (внезапно) без каких-либо предшествовавших заболеваний и без наличия данных, которыми могла бы быть объяснена неожиданно наступившая смерть. Органы, требующие производства судебного вскрытия, обязаны сообщить вскрывающему все известные им материалы, побуждающие их ставить вопрос о таковом.

Судебно-ветеринарные вскрытия проводятся в основном по тем же положениям, что и патологоанатомические, но ввиду их специфичности к ним предъявляются некоторые особые требования.

1. Судебно-ветеринарные вскрытия проводятся обязательно комиссионно с участием представителей местных властей, судебных или исполнительных (следователя, представителя полиции) и двух понятых, а также при возможности, с участием второго ветспециалиста.

2. При производстве вскрытия особо тщательно исследуют те изменения и повреждения, которые могут быть связаны с основной причиной гибели животного. Так, например, при подозрении на нанесение тупой травмы исследуют внимательно: подкожную клетчатку в отношении кровоизлияний, кости в отношении переломов и трещин; при обнаружении ранений проверяют характер краев, глубину раны, наличие выходного отверстия пули (при огнестрельном ранении) и т.д.

3. Протокол судебно-ветеринарного вскрытия пишут обязательно тут же при вскрытии под диктовку вскрывающего врача, причем записи должны производиться с максимальной полнотой. Во вступительной части протокола указывают мотивы, послужившие основанием для назначения вскрытия судебного характера, здесь же подробно описывают все анамнестические данные, сообщаемые органами следствия или дознания (обстоятельства обнаружения трупа при внезапной смерти, положение его в момент обнаружения и т.д.).

Описательная часть протокола составляется совершенно объективно, по возможности без иностранных терминов, а тем более умозаключений (патологоанатомических диагнозов) вскрывающего врача (вроде - "геморрагии", "воспаление" и т.п.). Желательно приложение к протоколу фотографий, рисунков, схематических изображений обнаруженных изменений. Далее отмечают, какие части трупа взяты для дальнейшего лабораторного (химического, гистологического) исследований. После этого протокол подписывается всеми членами комиссии. Заключение, за которое ответственен лишь специалист, производивший вскрытие, может быть сделано последним либо сразу после вскрытия, либо же в течение трехдневного срока.

Части трупа, в которых обнаружены изменения, послужившие основным материалом для заключения, целесообразно сохранить на случай необходимости вторичной экспертизы.

При наличии подозрения на гибель животного от отравления ядовитыми или сильнодействующими веществами особое внимание уделяется исследованию органов, могущих подвергнуться при этом изменениям, а также взятию материала для судебно-химического исследования.

Помимо подробного общего исследования трупа, тщательно обследуют органы пищеварительного тракта. При извлечении желудка и кишок обязательно накладывают лигатуры и содержимое их собирают в совершенно чистые сосуды. Определяют его количество, характер и особенно наличие в нем необычайного рода веществ а кормов (например порошковидных и кристаллических веществ, кусочков колбасы у сторожевой собаки и т.д.). При необходимости обнаруженное подвергается и микроскопическому исследованию. Далее исследуют слизистые оболочки этих органов на - наличие в них острых воспалительных процессов, ожогов, некротических" участков; наконец проверяют состояние органов, принимающих особое участие в выделении ядов - почек, печени, прямой кишки. Все обнаруженное тщательно фиксируют в протоколе вскрытия.

При необходимости пересылки материала для судебно-химического исследования от трупа должны быть взяты:

1) содержимое желудка (у жвачных отдельно и из преджелудков) в количестве 500,0, а также часть стенки его, в первую очередь измененная часть; у мелких животных берется весь желудок и - все его содержимое;

2) часть тонких кишок вместе с их содержимым;

3) часть печени с желчным пузырем;

4) одна почка и 5) 200 мл мочи.

При наличии специальных показаний должны быть взяты и другие органы.

Взятый материал складывают (в отдельности каждый орган и его содержимое) в широкогорлые банки с притертыми стеклянными или не бывшими в употреблении корковыми пробками; поверх пробок банки обертывают бумагой, перевязывают бечевкой и опечатывают. На банках делают наклейки с указанием характера материала, в них содержащегося, а также трупа, от которого этот материал взят. Вместе с копией акта вскрытия материал направляют (органы следствия) в судебно-химическую лабораторию.

Если доставка в лабораторию требует из-за дальности расстояния продолжительного срока и материалу грозит опасность гнилостного разложения, необходимо все банки с материалом залить ректификованным спиртом. В таком случае, для исключения наличия в самом спирте каких-либо ядовитых веществ, нужно одновременно направить для химического исследования пробу его в количестве 200 мл.

Глава 5. ДОКУМЕНТАЦИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ

Во время вскрытия трупа павшего или вынужденно убитого животного под диктовку вскрывающего ведут запись результатов патологоанатомического исследования (составляют протокол вскрытия). Протокол представляет собой основной ветеринарноврачебный документ о причинах смерти животного. Он включает в себя объективное описание всех изменений, найденных во время патологоанатомического исследования, специальное определение выявленных в процессе вскрытия прижизненных патологических изменений и, наконец, заключение о причинах смерти животного.

Протокол патологоанатомического вскрытия трупа животного состоит из трех основных частей: вводной, описательной и заключительной.

В вводной части протокола указывают вид павшего или вынужденно убитого животного, номер, кличку и его принадлежность (название хозяйства или фамилию, имя, отчество владельца и его адрес), место и время вскрытия трупа, фамилию, имя, отчество вскрывающего и его помощников.

Нередко при вскрытии присутствуют заинтересованные лица (работники хозяйства, владелец животного и т. д.). Поэтому в этой части протокола указывают их фамилию, имя, отчество, специальность и занимаемую должность.

Затем излагают анамнестические (в том числе клинические) данные, в которых отражают условия ухода за животными, их содержания, качество и технологию приготовления кормов и режим кормления (особенно при подозрении на болезни обмена веществ и отравления), характер эксплуатации животного; при вскрытии трупа новорожденных — условия содержания и характер кормления беременных и кормящих маток.

Учитывают эпизоотологические данные (наличие инфекционных, инвазионных и незаразных заболеваний), характер, методы и эффективность проведенных лечебных и профилактических мероприятий. Учитывают начало проявления болезни, эпизоотические особенности и клинические признаки ее, результаты лабораторных исследований, диагноз, время и обстоятельства смерти животного. При сборе этих данных используют историю болезни, сопроводительный документ, а если таковых нет — устные показания врачебного и обслуживающего персонала, точно указывая их источник.

Достоверные анамнестические данные (а их надо оценивать критически!) имеют большое диагностическое значение, так как они помогают выяснить причину, течение и клиническое проявление болезни, условия возникновения ее, источники и пути распространения инфекции, обстоятельства и причины смерти животного. Объем и характер этих сведений могут быть различными в зависимости от целей и задач патологоанатомического исследования. Большое значение имеют данные собственных наблюдений после осмотра места содержания и гибели животного.

В описательной части протокола последовательно излагают данные патологоанатомического исследования трупа: опознавательные признаки и трупные изменения, общее состояние трупа, его наружных покровов, полостей и отдельных органов. Эту часть протокола составляют без каких-либо выводов и субъективных суждений, объективно, точно и ясно. Запись ведут на родном языке в простых и доступных выражениях, без употребления латинской и специальной терминологии.

При наружном и внутреннем осмотре трупа и его органов объективность изложения достигается методически правильным исследованием и описанием основных параметров состояния органов: расположения, величины и формы, цвета, консистенции, рисунка тканей как с наружной поверхности органа, так и на разрезе. При наличии запаха отмечают его особенности; описывают состояние естественных отверстий, наличие выделений из них, количество жидкости в полостях тела, ее свойства (цвет, консистенция, прозрачность, примеси и т. д.).

При описании размеров органов или каких-либо патологических очагов предварительно линейкой измеряют их длину, ширину и толщину, а в необходимых случаях взвешивают. При описании парных органов сначала дают их общую характеристику, а затем подробно описывают изменения в каждом из них. В непарных органах после общей характеристики отмечают очаговые изменения и их характер.

При описании качественных изменений рекомендуется пользоваться сравнением с известными показателями. Например, цвет может быть розовым, кирпично-красным, кроваво-красным; консистенция — студенистой, резиноподобной; жидкость — водянистой, сливкообразной.

При составлении описательной части органы описывают по анатомофизиологическим системам, придерживаясь следующей последовательности:

брюшная стенка и полость — их форма, положение органов, содержимое (постороннее), брюшина, сальник, брыжейка, диафрагма, консистенция, величина;

грудная клетка — плевра, содержимое (постороннее), положение и взаимоотношение органов;

органы кроветворения и кровь — количество, цвет, свертывае-мость, лимфоузлы, селезенка, костный мозг;

сердечно-сосудистая система — сердечная сумка, сердце; крове-носные сосуды — аорта, легочная артерия, яремные и полые вены и

органы дыхания — носовая и придаточные полости, гортань, трахея и бронхи, легкие;

органы пищеварения — ротовая полость, язык, глотка, пищевод, желудок (у жвачных преджелудки и сычуг, у птиц мышечный и железистый желудки), тонкий и толстый кишечник, печень, портальные лимфоузлы и желчный пузырь, поджелудочная железа;

мочеполовые органы — почки и мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, внутренние половые органы;

нервная система — головной и спинной мозг; нервные стволы;

эндокринные органы — гипофиз, щитовидная и околощитовид-ные железы, вилочковая железа, надпочечники.

При описании изменений органов по анатомическим полостям тела последовательность изложения данных об органах следующая:

ротовая полость, глотка, миндалины, пищевод;

носовая полость, гортань, трахея, щитовидная и околощитовидные железы, вилочковая железа;

грудная полость и ее органы;

брюшная и тазовая полости и их органы;

головной и спинной мозг, гипофиз.

Порядок патологоанатомического описания состояния полостей тела и отдельных органов остается в основном сходным.

Приведенные схемы описания органов могут быть изменены с учетом целей и задач, места и обстановки вскрытия, вида животного. Допустимо описание изменений органов по ходу их извлечения.

Заключительная часть протокола вскрытия включает в себя па-тологоанатомический диагноз, результаты лабораторных исследований, собственно заключение о причине смерти животного и кли-нико-анатомический эпикриз (от греч. epi — после, crisis — решение, окончательное заключение).

Патологоанатомический диагноз представляет собой определение с помощью специальных патологоанатомических терминов и перечисление в определенной последовательности прижизненных патоморфологических изменений (А. И. Абрикосов, И. В. Давы-довский), обнаруженных во время вскрытия трупа павшего или вынужденно убитого животного. Его составляют на основании описательной части протокола. Диагноз должен соответствовать описанным морфологическим изменениям органов и тканей и отражать патологические процессы специальными терминами в причинно-следственной (патогенетической) последовательности и взаимосвязи. Посмертные (трупные) изменения в заключительной части протокола не указываются.

Патологоанатомический диагноз должен быть точным, полным, но с краткими, конкретными специальными формулировками патологических процессов и состояний, отражающими морфологическую и патогенетическую сущность основной болезни, осложняющих ее болезней и патологических процессов, фоновых и сопутствующих болезней и, наконец, патологических процессов, имеющих отношение к механизму (непосредственной причине) смерти (признаков асфиксии, паралича сердца и т. д.). Основными принципами, которыми руководствуются при составлении патологоанатомического диагноза, являются: причинно^ ^дщствеыыый, патогенетический в хронологическом порядке (по Г. В. Шору, начиная с острых заболеваний, по К. И. Вертинскому, наоборот, с хронических и т. д.) и нозологический.

Патологоанатомический диагноз более сложный, чем клинический, поскольку слагается из совокупности патологических изменений, которые обнаруживают при вскрытии и исследовании трупа животного, и подтверждает, уточняет, расширяет или поправляет клинический диагноз. В соответствии с приказом Минздрава СССР № 316 от 20 июля 1959 г. медицинские патологоанатомы перешли на нозологический принцип составления патологоанатомического диагноза. В нем должны быть указаны основное заболевание, его осложнения и сопутствующие болезни. Основную болезнь подчеркивают прямой линией, а осложнение — волнистой.

По И. Т. Трофимову (1975), основной болезнью считается та, которая непосредственно сама по себе или через осложнения обусловила гибель животного. Иногда могут наблюдаться одновременно две такие болезни (например, чума и сальмонеллез поросят). Такие комбинированные заболевания называют конкурирующими и приравнивают их к основным заболеваниям. Комбинацию двух в отдельности несмертельных болезней, приведших животное к гибели, называют сочетанными заболеваниями. К осложнениям, которых может быть несколько, относят те патологические процессы, которые возникают на фоне основной болезни и патогенетически тесно связаны с ней, но в большинстве случаев имеют другую этиологию. В патологоанатомическом диагнозе осложнения записывают по времени развития их и основной болезни с отражением динамики болезни.

Фоновыми заболеваниями считают те, которые предшествуют основной болезни и создают известные предпосылки для ее развития, но не являются смертельными. Они имеют прямую патогенетическую связь с основной болезнью (в отличие от сопутствующих заболеваний), играют важную роль в ее патогенезе, летальном исходе (А. В. Смольянников). Сопутствующими болезнями называют такие патологические процессы, которые могут развиваться до основного страдания или в процессе его развития, но не имеют с ним или его осложнениями прямой этиологической и патогенетической связи (например, доброкачественные опухоли, некоторые гельминтозы и т. д.).

Патологоанатомическое вскрытие трупов важный, но не единственный метод диагностики болезней животных. Во многих случаях наряду с ним проводят гистологические, бактериологические биологические (биопроба), химические и другие лабораторные исследования, результаты которых (экспертизы) обычно включают в протокол вскрытия после патологоанатомического диагноза

Заключением называют самый сложный, решающий пункт заключительной части протокола, где сделан вывод о причине смерти, этиологической и патогенетической взаимосвязи установленных болезней и патологических изменений. Заключение составляют на основании патологоанатомического диагноза анамнестических, клинических и эпизоотологических данных и результатов лабораторных исследований.

При составлении патологоанатомического заключения большое значение имеет тщательный анализ данных анамнеза, эпизоотической ситуации в хозяйстве, симптомов болезни, результатов лабораторных исследований и вскрытия трупа животного. При этом важную роль играют клинико-анатомические сопоставления Однако решающее значение для заключения имеет патологоанатомический диагноз в сопоставлении с другими данными.

Для правильного заключения необходимо установить две причины смерти: определяющую (основную) и непосредственную (ближайшую). Определяющая, или основная, причина смерти — это основная (или основные конкурирующие и сочетанные) болезнь, которая сама по себе или через осложнения обусловила смерть животного.

Заключение, составленное по нозологическому признаку с указанием на определяющую причину смерти, называется нозологическим (от греч. nosos - болезнь). Например, причина смерти свиньи—чума, осложненная сальмонеллезом. Такое заключение имеющее прежде всего большое диагностическое значение мобилизует ветеринарных врачей на разработку и проведение комплекса лечебно-профилактических и противоэпизоотических мероприятии по предотвращению распространения болезни среди животных и оздоровлению животноводческих хозяйств.

Однако, не дожидаясь окончательного результата, необходимо приступить к проведению ветеринарно-санитарных и других мероприятий с учетом предварительного заключения. При этом важно принять все необходимые меры (проведение дополнительных диагностических вскрытий и лабораторных исследований) и по возможности ускорить выяснение природы основной болезни и оформление на этой основе окончательного нозологического заключения, которое является основой для проведения целенаправленных лечебно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий. Следовательно, развернутое заключение, составленное по нозологическому и танатологическому принципам, раскрывает как определяющую (основное заболевание и его осложнения), так и непосредственную причину смерти животного, т. е. является наиболее полным, а в ряде случаев незаменимым. Это важно еще и потому, что в ветеринарной практике (в отличие от медицинской) в большинстве случаев, за исключением учебной практики не принято писать эпикриз.

Клинико-анатомический эпикриз — последняя и самая сложная часть патологоанатомического протокола вскрытия представляет собой рассуждения врача или студента о причинах болезни, ее патогенезе и течении, сопоставление клинических признаков с патологоанатомическими изменениями и дифференциальную диагностику заболевания. В нем раскрывают, почему принятые лечебные меры оказались неэффективными, дают дополнительные обоснования и разъяснения патологоанатомического диагноза и заключения.

Протокол вскрытия -это специальный врачебный документ, имеющий не только практическую, но и научную ценность. Его составляют на обычной бумаге по вышеуказанной схеме. К протоколу прилагают имеющиеся фотографии или рисунки Практические ветеринарные врачи нередко пользуются специальными бланками протоколов, которые сокращают время на их оформление, но не всегда удобны для описания наиболее пораженных органов и, кроме того, пользование которыми отрицательно сказывается на творческом подходе к составлению этого важного документа. Протокол подписывают специалисты проводящие вскрытие (ветврач или фельдшер). Протокол вписывают или подшивают в специальную книгу протоколов патологоанатомического вскрытия трупов животных ветеринарного лечебного учреждения.

Акт составляет комиссия, в состав которой руководитель хозяйства (директор совхоза, председатель колхоза и т. д.) назначает и ветеринарного специалиста. Акт состоит из вводной части (когда, где, кем, по чьему распоряжению произведено вскрытие трупа животного), краткого описания происшедшего события, заключения о причине смерти и намечаемых мероприятиях. Специальную часть акта составляет ветеринарный специалист, за правильность составления которой он несет личную ответственность. Акт подписывают все члены комиссии.

Читайте также: