Что делать если в школе обнаружили туберкулез

Родители учеников школы №69 в панике: прямо перед весенними каникулами у троих младшеклассников обнаружили туберкулез. Все тут же потащили детей по больницам для дополнительных проверок, которые показали, что действительно болен только один мальчик — ученик третьего класса, рассказывают родители. Причем, как уточняют в Горздраве Екатеринбурга, он уже давно состоит на учете и у него закрытая форма болезни.

Случаи выявления заболевания у школьников — довольно-таки частое явление для нашего города. В октябре туберкулез нашли у двух первоклассников из школ №63 и №163, в декабре — у ученицы 9-го класса школы №17, в этом месяце — у третьеклассницы екатеринбургской школы №53.

Каждый раз врачи объясняют: это все из-за родителей, которые не хотят ставить ребенку Манту. С этими родителями согласна и уполномоченный при президенте по правам ребенка Анна Кузнецова. Но только частично.

Все дело в том, что некоторые родители считают, что Манту опасна для жизни ребенка, а флюорография — это зло, противопоказанное всем членам семьи. Отсюда случаи поздней диагностики туберкулеза у учащихся, когда ребенок в течение нескольких месяцев или даже лет является источником заражения для окружающих. На самом же деле Манту не опасна, но она несколько устарела, и ей на смену давно пришли другие методики проверки, но о них мало кто знает.

Вот пять главных вопросов о туберкулезе и ответы на них — чтобы все всё понимали и успокоились.

Зачем ставить ребенку Манту? Откуда у него туберкулез, если он не уголовник и не бомж?

Возбудителем, который провоцирует патологию, является палочка Коха. Попав в организм человека, бактерия прячется от иммунной системы и ждет подходящего момента — когда иммунитет по каким-либо причинам ослабнет. Пока бацилла не активируется, человек считается инфицированным, но не больным. Классические симптомы болезни: длительный кашель с мокротой, иногда кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка и слабость.

И если в школе всех контактирующих с больным обязательно проверят, то те, кто встречался с ним в трамвае, на улице, в магазине, о возможном заражении даже не узнают. Это воздушно-капельная инфекция, как грипп. Она очень живучая, легко выдерживает солнце и мороз. Но не все заболевают, это зависит от состояния организма.

По официальной статистике, за последние годы в Екатеринбурге и Свердловской области сложилась устойчивая позитивная динамика по выявлению и лечению туберкулеза. Например, в 2016 г. показатели заболеваемости среди жителей области снизились на 11,4% по сравнению с прошлым годом, а показатели смертности — более чем на 18%, это 122 сохраненные жизни.

Безопасна ли закрытая форма туберкулеза и может ли она внезапно стать открытой?

Специалисты предпочитают называть это случаями с бактериовыделением (БК+) и без (БК-). Первые пациенты должны находиться в стационарах до тех пор, пока не перестанут быть заразными, вторые могут спокойно лечиться амбулаторно.

Главный признак открытой формы — выделение больным возбудителей туберкулеза с мокротой в окружающий воздух, их заразность. Больные с закрытой формой не представляют опасности для окружающих, но при ослаблении иммунитета палочка Коха начинает размножаться, появляются определенные признаки недуга. В любой момент закрытый туберкулез может перейти в открытую форму.

Основной метод терапии как закрытой, так и открытой формы туберкулеза — прием специальных препаратов длительное время. Если пациент не пьет лекарства так, как назначил врач, со временем его палочки становятся устойчивыми к антибиотикам. И тогда его шансы на успех уменьшаются. Чувствительные формы туберкулеза лечатся от 6 месяцев до года, устойчивые — до двух-трех лет.

Говорят, Манту часто дает ложный результат и небезопасна для ребенка. Это правда?

Доверие к тесту Манту у родителей пропало давно. Причина тому — высокий процент ложных результатов, а также неоднозначные мнения специалистов относительно безопасности состава туберкулина для здоровья человека.

Выделяют несколько причин положительного туберкулинового теста, и они не обязательно имеют отношение к заражению. К ним относятся: введение туберкулина низкого качества, индивидуальные особенности организма, наличие кожных воспалений, недавно перенесенные заболевания.

Если Манту отменят, это грозит нам эпидемией туберкулеза?

Уполномоченный при президенте по правам ребенка Анна Кузнецова предложила Минздраву разрешить родителям самостоятельно выбирать способ выявления туберкулеза у своих детей. Анна Кузнецова пояснила, что в аппарат уполномоченного поступает огромное количество обращений от родителей, которые жалуются на неправомерный недопуск к образовательному процессу из-за отсутствия у ребенка диагностики на туберкулез. По ее словам, буквально на днях будет решаться вопрос о предоставлении альтернативы — чтобы у родителей был выбор.

Дело в том, что существуют Санитарные нормы и правила, где написано, что ребенок допускается в коллектив, когда у него исключен туберкулез. Если родители отказываются от прохождения исследования, врач-фтизиатр не может дать необходимое заключение. Соответственно, директор школы или детского сада не может допустить ребенка в коллектив.

Если есть альтернативы Манту, почему в школах по-прежнему настаивают на этом тесте?

По сути Кузнецова предлагает совсем отказаться от пробы Манту и заменить ее другими способами выявления болезни. Например, использовать в диагностике альтернативные методы, такие как Диаскинтест и Т-спот-тест.

Диаскинтест — это метод диагностики туберкулеза, который пришел на смену реакции Манту, действующей в России вот уже более ста лет. Если туберкулин, который применяется для выяснения реакции Манту, представляет собой убитые микробактерии туберкулеза, выращенные в специальных условиях, то диаскин — продукт генной инженерии. Тест позволяет выявлять только тех, кто действительно заразился туберкулезом. В отличие от Манту, вакцина вводится под кожу человеку, между локтем и запястьем, обычно в ту руку, которая не является основной. Побочные эффекты, как уверяют многие врачи, при данной диагностике сведены к минимуму. Но ошибки в результатах Диаскинтеста тоже случаются.

Т-спот-тест разрабатывался в Оксфордском университете, и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 г. он был официально включен в Стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. Россия включила препарат в официальную диагностику в 2012 г. Тест делается методом забора крови, результат можно получить за 20 минут. Главное отличие: в организм не вводят бактерию — реакцию смотрят в пробирке. На данный момент такой анализ не входит в программу госгарантий, поэтому проводится только платно. В частных лабораториях его стоимость достаточно высока — от 5 тыс. руб.

Ну это ПИСЕЦ полный. В 140 школе у одного ученика обнаружили туберкулёз. Он месяц молча ходил в школу и подвергал всех детей и учителей риску заразиться. Школа и медработники скрывают этот факт. Дети из того класса продолжают ходить в школу, ездить в театр и на экскурсии.

Всех отправили сдавать анализы с завтрашнего дня в 13 детскую поликлинику.

Комментарии пользователей

Сочувствую и понимаю ваше беспокойство ?

Жуть, как то была история в одном классе, у учительницы нашли туберкулёз. Класс на карантин, весь класс на обследования.

Вот тут тоже и класс и всех родителей на обследование

У меня и у мужа всегда по школе была положительная Манту. Ну вот реакция у нас такая на эту хрень была. И у малой положительная последняя. Нас только через месяц отправили на анализы, мы были у фтизиатра и все чисто.

Да у меня самой всегда была Манту положительная, сколько нервов и.беготни стоило родителям меня и сестру возить по тубдиспанцерам, но у нас сестрой кроме положительной манту ни где не подтверждалось наличия инфекции. А тут подтвердилось и ребенок ещё посещал школу, а руководство молчит и ни чего не делает

Ппц, родители придурки

Я недавно узнала, что если у ребёнка положительная Манту, то ему даётся ещё месяц на прохождение доп.исследований (диаскин, рентген и т.д.). И весь этот месяц он имеет право посещать школу. Так что, увы, но всё законно

В колледже постоянно делали флюру, раз в полгода почему-то, один раз у девочки обнаружили туберкулёз, но её сразу отстранили, нам никто ничего не сказал, просто её не было и все, а нас опять погнали на флору, но у девушки была не заразная форма, год лечили, операция, потом вернулась к нам. Вполне возможно у него не заразная форма тоже

никто ребенка с открытой формой в люди не выпустит, а с закрытой риска заражения нет никакого, с тубиком куча народу в магазине, общественном транспорте, просто на улице, более того, не исключено, что и с открытой можете встретиться

? пздц. Наверное не хотят школу закрывать на дезинфекцию. Вы из другого класса?

Слушайте, а то что он до этого проучился вместе со всеми, уже получается все равно либо до этого заразил, либо нет… потом есть инкубационный период… пока он уже начал лечение, у вас тоже должно было время пройти, что бы анализы показали.

А в чем писец? Есть эти болезни, от них делают прививку. Вы в курсе. А с кем вы ездите в автобусе/маршрутке и тд., уверены, что они не болеют? Печаль, что столкнулись с таким, но написали, как будто он виноват, что заразился. Детей из того класса нужно что сделать, закрыть где-нибудь? Боитесь, не водите вы своих в школу/театр/экскурсию.

Вы че паникуете то? У моего брата давно туберкулёз, но он в закрытой форме, если мониторить заразиться невозможно ?

Тут никто не знает какая форма. Ребенок ходил в школу после постановки диагноза ещё месяц. И тут сдайте анализы все!

Так это не его вина, а родителей… Если открытая форма, в суд подавать на родителей

Школа и медработники замалчивают имя и форму.

У вас в Украине беспредел какой то

Они и обязаны замалчивать. За разглашение могут под суд попасть.

Формы разные бывают. Бывают не опасные

Да какая разница какая форма. Я не хочу, чтобы мой ребенок общался с больными. И подвергался риску заразиться.

Ну пусть дома тогда сидит, чтобы не подвергаться риску. Есть формы при которых захочешь — не заразишься. Ребёнок в любом случае не виноват. Не надо на него гнать. Если бы это было реально опасно — никто бы ему не дал месяц в школу ходить. А если бы и как Вы говорите, логически подумайте — он заболел не в тот день, когда обнаружили, а задолго до этого и все это время ходил в школу, общался и кто мог, тот уже заразился бы, а кто не заразился сразу, то вряд ли и за этот месяц заразился бы

Я не на ребенка гоню, а на медработников и школу, что тянули целый месяц. Чтобы получить ту же самую закрытую форму надо было ребенку хорошо проконтролировать с открытой формой. А у нас в классе все кичаться что благополучные и крутые

Необязательно. То, что месяц протянули точно зная — это, конечно, зря. Но значит форма не опасная. Они точно вообще ничего не говорят?

Спустя месяц просят всех сдать анализы и детей и родителей. И просят держать в секрете для чего и почему

Ну, анализы это нормально. А вот секретность при чём тут?

Вы меня спрашиваете. Это просьба директора и классного руководителя и медработника школы: " сдайте анализы по тихому, не привлекая внимания!"

хз, что у вас там творится. Либо накосячили, а теперь пытаются скрыть, либо сами не знают, как в таких ситуациях поступать. Может там и не ребёнок болеет, а сотрудник. Проморгали, а теперь боятся. Другого объяснения нет

Это с чата родителей

А вот ответ. Если бы была закрытая форма, то в мокротах не было бы бактерий, а тут как раз в мокротах есть

Ну дык, ребёнок. Что они ещё скажут? Они, конечно, не имеют права говорить фамилию. Но почему сами анализы в тайне делать? Значит есть, что скрывать

Вот и я о том же!

Я вас тут перебью, но благополучие и крутость никак не влияет болен ли человек или нет? а вообще значит у него закрытая форма, раз никто не наводил панику

А вы знаете, что туберкулёзом болеют не только ассоциальные люди, но и как вы выразились благополучные и крутые. Болезнь не выбирает человека по социальному статусу. Её подцепить как нехрен делать.
Значит у мальчика закрытая форма, раз ходил в школу. И я вам сейчас ещё ужастик расскажу)) те люди которые лежат на лечении в туб диспансере (в т. ч и с открытой формой) ходят гулять) и гуляют они не только в прибольничном парке) а по городу) потому что в больнице они лежат 6-9-12 месяцев.
У меня сноха болела. Хорошая, благополучная семья, а она заболела. Сосед по площадке не лечился и с открытой формой жил. 1 год как в аду, химиотерапия, операция, и 5 лет на учёте в туб диспансере.
Не судите и не судимы будете

Я заболела закрытой формой туберкулеза, то есть не заразна для окружающих. Мой молодой человек постоянно возит меня в больницу по утрам.

Когда у него на работе узнали о моей болезни, все сотрудники стали его остерегаться и обходить стороной. Он принес на работу справку, что здоров и абсолютно безопасен для окружающих. Но на работе провели общее собрание и тактично попросили его искать другое место.

Если откажется — угрожают уволить по статье. Аргументируют тем, что боятся заразиться, поскольку у всех дома дети. Как быть в этой ситуации? Правда ли могут уволить, даже если есть справка, что он не болеет туберкулезом?

Спасибо за ответ.

Несмотря на то что у вас закрытая форма туберкулеза, жених должен в любом случае соблюдать меры предосторожности и регулярно делать флюорографию. Но это не значит, что его могут уволить.

В своем ответе я немного усугубил описанную вами ситуацию, чтобы предоставить больше информации. Вероятно, вас интересует, можете ли вы сами выйти на работу. Поэтому я отвечу и на этот вопрос.

Работник не обязан сообщать о состоянии здоровья близких

В 2018 году появилось новое правило: люди, которые контактируют с больным туберкулезом, по направлению врача должны пройти обследование на туберкулез. Возможно, вашего жениха тоже попросят пройти эту процедуру. Скорее всего, будет достаточно сделать флюорографию и сдать анализы.

Медицинская организация вправе обследовать также всю среду обитания больного, в том числе и на работе.

Но если у человека не выявлен туберкулез, никто не вправе сообщать на его работу о том, что он контактирует с зараженным человеком. Эти сведения защищены врачебной тайной. Ваш жених не обязан сообщать на работе, что вы больны.

Работник также не обязан приносить справки о том, что он здоров, даже если его руководство подозревает обратное.

Работники, которые контактируют с населением, периодически проходят профосмотры на туберкулез. Также врачи следят, чтобы у всех обратившихся к ним была сделана флюорография — не старше одного года. В некоторых стоматологических клиниках не возьмутся лечить пациента, если на руках нет свежего рентгеновского снимка. Считается, что этих мер достаточно, чтобы защитить население от эпидемии.

Туберкулез — не причина для увольнения

В трудовом кодексе есть исчерпывающий перечень оснований для увольнения. Среди таких оснований нет болезни близкого работнику человека, даже если он болен инфекционным заболеванием.

Предположим худший вариант: сам работник заболел туберкулезом. Это тоже не основание для увольнения. Даже госслужащих нельзя уволить, если они заболеют туберкулезом.

На время болезни работнику предоставляют больничный, в течение которого его не могут уволить даже по сокращению. Есть только одно законное основание, чтобы уволить работника на больничном, — если организацию, в которой он работает, ликвидируют.

Больничный по туберкулезу может выдаваться на срок до года.

Работодатель обязан сохранять место за сотрудником до тех пор, пока врачебная комиссия не вынесет решение, может ли человек вернуться на прежнее рабочее место после болезни.

Ваш жених может спросить своего работодателя, на основании какого пункта и какой статьи трудового кодекса его собираются уволить. Работника нельзя уволить, даже если он сам заболеет туберкулезом, и тем более — если болеет кто-то из его близких.

Руководство должно предложить другую работу, если есть противопоказания

Работодатель может сказать, что трудовой договор подлежит прекращению, если по состоянию здоровья работник полностью неспособен к трудовой деятельности.

Такое правило действительно есть в трудовом кодексе. Но работодатель не может сам определить, что человек полностью неспособен к трудовой деятельности. Это должна сделать врачебная комиссия.

Если больной не выздоравливает от туберкулеза больше года, врачебная комиссия рассматривает вопрос о назначении инвалидности.

При этом государство выплачивает больному туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности до того дня, пока он не восстановит трудоспособность.

Трудности на работе могут возникнуть у медиков, учителей, педагогов, воспитателей, продавцов, официантов, поваров, посудомойщиков, парикмахеров и других работников, часто контактирующих с людьми. Тем, кто перенес туберкулез, может быть противопоказано работать в помещениях с загрязненным воздухом, с едкими химикатами или переносить сильные физические нагрузки. Конкретные противопоказания устанавливает врачебная комиссия.

Руководство должно предложить человеку другую работу, которая совместима с его противопоказаниями. Например, рабочему силикатного завода могут предложить работу за компьютером.

Но человек может сам не согласиться на такую работу либо у руководства не найдется подходящих должностей. В таких случаях, если противопоказания установлены на срок до четырех месяцев, человека отстраняют от работы, но сохраняют за ним должность. Заработную плату не начисляют. Если же срок больше четырех месяцев — трудовой договор расторгнут.

Если на работе возникнет конфликтная ситуация, покажите начальству эту статью и пригрозите трудовой инспекцией. Проверяющие могут запросить у работодателя перечень свободных штатных единиц и защитить ваши права.

Если человек выздоровел — он может занимать любые должности

Дело в том, что в 1973 году Минздрав СССР принял инструкцию о порядке допуска к работе лиц, больных туберкулезом. Верховный суд признал, что инструкция все еще действует.

В инструкции указано: человек, переболевший туберкулезом, может работать в роддоме, яслях, детских садах и детских больницах, если прошло два года после выздоровления. Есть и другие профессии с особым доступом для лиц, переболевших туберкулезом: стоматологи, аптекари, фармацевты, парикмахеры, мастера маникюра и педикюра, банщики, работники пищевой промышленности, птицеферм, животноводческих и молочных ферм.

Некоторые кадровики не хотят вчитываться в инструкцию и на автомате отказывают кандидатам, переболевшим туберкулезом. Это незаконно: надо открывать инструкцию и смотреть условия доступа к конкретной работе. Попросите письменное подтверждение, что в работе отказано по причине ранее излеченного туберкулеза. И оспорьте отказ в суде.

Что делать, если на работе смотрят косо

Возможно, когда вы выйдете на работу, вас ждет такая же ситуация, как и у жениха: бойкоты коллектива и придирки начальства. Подумайте, нужно ли вам это? Нервное перенапряжение противопоказано тем, кто переболел туберкулезом.

Тут нет универсального ответа, как поступать, — все зависит от ситуации. Многие люди успешно пережидают смену руководства и спокойно работают дальше. Другие не выдерживают и увольняются. Если решите уволиться, можете поторговаться с начальством. Докажите, что по закону вы имеете право работать дальше, но готовы уволиться, если вам выплатят компенсацию. Этот совет можно дать и вашему жениху.

У нас есть и другие статьи о защите своих прав на работе:

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах или законах, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.