Что может способствовать заболеванию туберкулезом

К середине XX века во всем мире благодаря проводимым санитарно-противоэпидемическим мероприятиям и мерам профилактики эпидемиологические показатели по туберкулезу удалось существенно улучшить. А после того как в 1942 году был получен первый противотуберкулезный препарат стрептомицин, а затем и ряд других эффективных лекарств, позволявших излечивать большинство больных, в развитых странах туберкулез оказался под контролем, и даже появилось мнение, что туберкулез может быть побежден так же, как натуральная оспа. В нашей стране к концу 80-х годов ситуация оценивалась как благополучная - уровень заболеваемости был уже достаточно низким. Однако с начала 90-х годов во всем мире был отмечен рост заболеваемости, а в России на фоне снижения жизненного уровня населения, к концу XX столетия заболеваемость увеличилась более чем в 2 раза. Это убедительно свидетельствует о том, что туберкулез является проблемой медико-социальной. В новое тысячелетие мы вступили с очень сложной ситуацией в отношении туберкулеза. Сегодня в России от него умирает больше, чем от всех инфекционных заболеваний вместе взятых. В мире смертность от туберкулеза среди инфекционных заболеваний стоит на втором месте после малярии. Ежегодно, по данным ВОЗ, туберкулезом заболевает около 9 млн. человек из них около 3 млн. погибает от этого заболевания. Особую тревогу вызывает значительный рост заболеваемости детей, что свидетельствует о высокой распространенности и риске заражения туберкулезом. Иными словами, среди населения стало больше больных-бактериовыделителей, источников заражения, являющихся наиболее опасными для окружающих, особенно детей, организм которых, в большей степени подвержен инфицированию и заболеванию.

Что такое туберкулез?

Туберкулез заразен и очень опасен

В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной "открытой" формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска - факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:

• наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;
• наличие социальной дезадаптации;
• неудовлетворительные условия труда и быта;
• неполноценное питание;
• алкоголизм;
• табакокурение;
• наркоманию;
• ВИЧ-инфицированность;
• наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).

В настоящее время, когда современная действительность изобилует стрессами, следует помнить, что хронический стресс способен существенно подавлять иммунитет. Существует множество вариантов взаимодействия микобактерий проникших в организм и самого организма.

Туберкулезом может поражаться любой орган, любая система организма человека. Органы дыхания являются излюбленной локализацией туберкулезного процесса, однако частота внелегочных локализаций специфического поражения (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы возросла и продолжает увеличиваться..

Развитию туберкулеза способствует ослабление сопротивляемости организма предшествующими заболеваниями, плохим питанием, плохими санитарно-гигиеническими условиями быта и труда, длительным контактом с больным, выделяющим туберкулезные палочки, тяжелый труд и т.п.

При наличии сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез вероятность того, что человек заболеет туберкулезом, возрастает в 21-34 раза (см. раздел о ТБ и ВИЧ). Люди, страдающие от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему, также подвергаются более высокому риску развития активного туберкулеза.

Обычно туберкулез сопровождается потерей аппетита, соответственно веса, у больного повышается температура тела, появляются кашель, "ночные поты", повышенная утомляемость. Особенно характерны эти проявления, если обнаруживается туберкулез у детей - ребенок становится бледным, вялым; часто недомогает; плохо ест. Характерна наклонность к простуде, насморку, катару верхних дыхательных путей, бронхитам; причем в это время выраженного поражения легких может и не быть. Если вы заметили большинство или несколько из вышеперечисленных симптомов, стоит как можно раньше обратиться к врачу.

При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении туберкулеза больные выздоравливают. Все меры должны быть направлены к тому, чтобы не допустить развития болезни, когда, кроме быстрого разрушения легких, нарушается обмен веществ, сопровождающийся в ряде случаев необратимым и прогрессирующим истощением.

Рекомендация - всегда обращать внимание на свое самочувствие. Чаще проветривать помещение и бороться с пылью. Если кашель не прекращается в течение 3 недель, появилась потливость по ночам, вы теряете вес и аппетит, появилась одышка, отмечается периодическое повышение температуры - не ленитесь, пройдите обследование. Многих людей слово туберкулез приводит в ужас, т.к. они считают туберкулез неизлечимым.

На сегодняшний день туберкулез успешно лечится (на ранней стадии).

Лечение может быть достаточно продолжительным, в течение многих месяцев, но прогнозы на успешное выздоровление вполне благоприятные.

В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Считается, что туберкулез болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

Роспотребнадзора по ЯНАО

в Ямальском районе

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Возбудитель туберкулеза - палочка Коха

Вот уже 5 тысячелетий туберкулез путешествует по свету. Известна эта хворь еще с древнеегипетских времен. В работах Авиценны также можно встретить упоминание об этой жуткой болезни. Однако, возбудителя болезни удалось определить только в 1882 г. Возбудитель получил название - палочка Коха, в честь своего первооткрывателя.

Такая палочка попадает в организм человека через внешнюю среду, воздушным путем. Микроб этот крайне вынослив, он переносит и сухость, и холод, и жару. А уж сырые и пыльные помещение- мечта любого туберкулезного микроорганизма - там он наиболее быстрее развивается, и дает болезни прогрессировать в ужасающих масштабах. Этим вполне можно объяснить, почему наиболее чаще страдают туберкулезом люди, вынужденные жить в плохих условиях. Неслучайно когда-то эту болезнь называли "болезнью бедных" или "заключенных".

Туберкулёз – болезнь, которую вызывают кислотоустойчивые микобактерии, объединённые в единый род Mycobacterium. Всего три вида этих микроорганизмов патогенны для человека:

• Mycobacterium tuberculosis (человеческие микобактерии),
• Mycobacterium bovis (бычий вид),
• Mycobacterium africanum (африканский, или промежуточный вид).

Особенности болезни, и немного истории

Особой хитростью и коварством обладает возбудитель туберкулеза. Как только он попадает в организм, сразу выбирает самое уязвимое место для своего жилья - легкие человека. Но ему ничего не стоит навестить и какой-то другой орган, какой ему вздумается. В результате "незваный гость" образует воспаление органа, уродуя его большим количеством бугорков неприятного вида. Кстати, "бугорчатка"- еще одно имя, данное туберкулезу много лет назад. Наверняка, многие слышали и про чахотку - она также является синонимом туберкулеза.

Толковый словарь Даля раскрывает чахотку как болезнь смертельно опасную, наносящую порчу легким. И действительно проявление болезни заставляет человека будто- бы чахнуть, отнимает силы медленно убивает в течение долгих месяцев, а иногда и лет.

Идти к врачу или нет - дело каждого. Вот только самое страшное, что в это время, невольно, человек все продолжает и продолжает заражать людей вокруг. И этим туберкулез особенно страшен.

Факторы способствующие развитию туберкулёза

Огромное количество людей на Земле инфицировано микобактериями туберкулёза. Но болеет не каждый. Есть определённые факторы, которые способствуют развитию заболевания. Эти факторы можно разделить на две группы:

К медико-биологическим относят ВИЧ-инфекцию, беременность, роды, онкологические заболевания, эндокринные нарушения (сахарный диабет), длительный приём гормонов и цитостатиков и так далее. Сюда относят также и впервые выявленную положительную или гиперергическую реакцию на туберкулин.

К социально-экономическим факторам относят плохое питание, бедность, военные конфликты, длительное проживание в очагах туберкулёзной инфекции, частые стрессовые ситуации. То есть к группе риска по социально-экономическим факторам относят бездомных, беженцев, мигрантов, заключённых и других социально неустроенных людей.

Пути передачи туберкулёза

Путём передачи туберкулёза является аэрозольный путь. Микобактерии передаются через капельки слюны во время разговора, совместного проживания, работы вместе с больным туберкулёзом. Обязательным условием является длительный контакт.

Классификации туберкулёзного процесса

В основы классификации туберкулёзного процесса положены данные патогенеза, патологической анатомии, учитывается фаза процесса, локализация и осложнения.
В соответствии с локализацией патологического процесса в организме различают туберкулёз лёгких и его формы, туберкулёз органов и систем (кишечника, почек, костей и суставов), туберкулёз кожи и подкожной жировой клетчатки. Заболевание протекает в несколько фаз, которые также учитываются при постановке диагноза: фаза инфильтрации, фаза распада и фаза обсеменения; далее в зависимости от исхода процесс проходит фазы рассасывания, уплотнения, рубцевания или обызвествления.
Туберкулёз может быть с бактериовыделением (МБТ+) или без него (МБТ-). Это значит, что больной может выделять бактерии в окружающую среду и заражать других людей или не выделять. Раньше туберкулёз с бактериовыделением называли открытой формой туберкулёза, а без бактериовыделения – закрытой формой. На данный момент такая формулировка диагноза не используется.

Симптомы туберкулёза

У детей заболевание обнаруживается с помощью реакции Манту. У взрослых туберкулёзный процесс чаще всего обнаруживают случайно при прохождении обязательной ежегодной флюорографии. На рентгеновских снимках врач видит характерные изменения в лёгких – затемнения различной формы.

Как избавиться от туберкулеза?

Оздоровление от туберкулеза - явление, которому верить наверняка нельзя. Казалось бы, пациент здоров, и ни на что не жалуется, а стоит иммунитету чуть ослабнуть, и болезнь снова тут как тут, да еще и в большей прогрессии.

Избавиться от назойливого возбудителя навсегда очень сложно. Палочка может пойти на любую хитрость, например, заснуть внутри человека, и не давать о себе знать на протяжении долгих лет. Но зато, проснувшись, выдаст все, что накопилось за её "потерянные" годы. Эта разрушительная сила, добытая хитростью - особое коварство на которое способен туберкулез. Но и это еще не все.

Наиболее опасно, если хворь эта появляется настолько неожиданно, и развивается настолько стремительно, что ждать спасения уже нет смысла. Болезнь прогрессирует просто молниеносно, разрушает легкие в несколько дней, и больной, таким образом, умирает.

Благодаря современной медицине, мы обеспечены надежными препаратами против данной болезни. Но, конечно – же, не стоит забывать и о профилактике туберкулеза.

Профилактика и диагностика туберкулеза

Профилактика, надо сказать, играет самую важную роль в противостоянии с болезнью туберкулезом. Многие слышали о такой прививке как БЦЖ, которую делают новорожденным. Эта вакцина обеспечивает ребенка иммунитетом на срок до 7 лет. После 5-7 лет ребенку необходимо привиться повторно.

Если у человека отсутствует противотуберкулезный иммунитет, возникает сто процентный риск заболевания. Для того, чтобы определить наличие иммунитета у человека, принято делать пробу на манту.

Проба на манту

Профилактика туберкулёза

Профилактика туберкулёза заключается в:

• стимуляции иммунной системы,
• диеты с повышенным содержанием белка,
• приёме антоиксидантных и поливитаминных комплексов,
• здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций.

Кто и как лечит туберкулёз?

Лечением больных туберкулёзом занимается врач-фтизиатр, который подбирает определённую индивидуальную схему лечения с учётом чувствительности микобактерий к лекарственным средствам. Имеются основные препараты, к которым относится изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Для резистентных микобактерий используют резервные препараты (фторхинолоны, ПАСК, рифабутин и другие). В комплексное лечение туберкулёза входит диетотерапия, санаторно-курортное лечение и, по необходимости, оперативное вмешательство.

Печально, но факт - туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете

Сегодня уже не так часто встречаются эпидемии туберкулеза. И, тем не менее, не смотря на новые технологии, и развитие медицины, туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете. Хотя и не в таких масштабах, как в старину, но все же. Люди продолжают умирать от этой страшной болезни.

Казалось бы, медицина сделала все, чтобы навсегда остановить ход развития этой болезни, появились даже специальные диспансеры для людей без места жительства.

Порой, дело не только в низком уровне жизни или невозможности пройти обследование, зачастую простая лень сделать флюорографию вовремя приводит к печальным последствиям. А палочка Коха рада довольствоваться хотя бы и этим.

Видео о туберкулёзе

Жить здорово. Рассказывают общую информацию о туберкулезе, просто и понятно. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития РФ, главный фтизиатр и торакальный хирург России Яблонский Петр Казимирович.

Женский Взгляд предлагает Вам познавательное видео.Тема передачи"Проба Манту" (Гость: Жанна Тихонова)

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать бактерию на данный момент невозможно. Одной из таких болезней и является туберкулез. Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось. Заболеть может абсолютно каждый человек, вне зависимости от пола, возраста и условий жизни. Главная опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях. Рассмотрим этиологию и механизм заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха, зачастую, человеческого типа. В среднем, живучесть палочки Коха в организме – 30 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение. Также они могут видоизменяться, что усложнит дальнейшую диагностику организма. Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, отличен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности, которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды. Также, она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза. То есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю окружающую среду. Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем осаждаются на пол или предметы. При этом, все микобактерии могут длительно оставаться жизнеспособными. Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, через одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты: молоко, мясо.

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву глаза детей, подростков и взрослых. Заражение через кожу встречается достаточно редко. Чаще всего описываются случаи, когда заболевают доярки при проникновении микробов через поврежденную кожу рук от больных коров. Существует возможность заражения заболеванием внутриутробно. Это возможно при инфицировании плаценты во время родов. Но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

• ослабленный иммунитет;
• подверженность организма инфекциям и простуде;
• наличие хронических заболеваний;
• нарушение работы эндокринной системы.

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм. Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты. Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии. В этом случае подразумевается то, что организм человека с врожденными патологиями более подвержен вирусам и инфекциям.

Следует отметить и то, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и отсутствие достаточного количества питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни.

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не лечатся, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания. Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку. Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы. При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность.

Заражение возможно через посуду, постельное белье и прочие бытовые предметы. Поэтому, основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие.

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека. Это значит, что человек впервые заболел. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких, клинические проявления могут быть абсолютно разными, и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения. Это лечение должно проходить строго под контролем врача.

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость. Также присутствуют головные боли.

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего. Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространится на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограничения в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома, даже при малейшем повреждении.

Симптомы поражения почек, половых органов – матки, яичников, яичек и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи возникает зачастую при первой встрече человека с микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные ранки и подкожные лимфоузлы.

Чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые заражены возбудителями туберкулеза, например, молочные продукты.

На ранних этапах туберкулеза лимфатической системы бывает умеренное воспалительное изменение лимфоузлов, без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила не очень хорошая статистика. Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза. Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему, и при необходимости, проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего, рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении, или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Если говорить конкретно, то туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть определенные гены к данной болезни. Если они присутствуют у одного родителя, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Но это касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. То есть, в этом случае болезнь ребенку не грозит.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Многие, заболевшие туберкулезом, сталкиваются с проблемой трудоустройства или теряют работу, даже если до болезни проблем не возникало. Что нужно знать о труде и допуске к работе? Совмещение туберкулеза и работы вполне возможно. Нужно просто знать закон и его придерживаться.

Ограничения в профессиональной деятельности

Согласно действующему законодательству, существуют противопоказанные условия и виды труда, для людей, у которых выявлен туберкулез. К ним относятся:

1. Работа в неблагоприятных погодных условиях. Не допускается труд при высоких или, наоборот, низких температурах воздуха, частых и резких перепадах температур. Постоянные сквозняки и высокий уровень влажности также нежелателен. Если же есть перепады температур, или их превышение, то нужно создать удобную обстановку либо поменять место работы.
2. Загрязненный воздух, содержащий различные виды пыли и химических веществ на производстве (металлы, минералы, табак, лаки и краски). Усугубляют состояние здоровья пары кислот, растворителей (окиси азота, хлор, сернистые газы) и токсичных веществ (мышьяк, бензол, ртутные пары, марганец).
3. 
   Противопоказаны перегрузки как в физическом плане (работа грузчиком), так и в моральном (стрессовые виды работ).
4. Труд в условиях ненормированного дня (когда происходят изменения в нормальном режиме питания, отдыха, сна, например, ночная работа), долгие и постоянные командировки.
5. Нельзя работать с ферментными, белково-витаминными препаратами, грибами и возбудителями инфекционных болезней.
6. Во время активной стадии туберкулеза запрещена любая работа, которая может привести к контакту с инфекцией других людей.
7. Что касается конкретных профессий, то здесь также есть особенности. Существуют категории работ, на которые возможно восстановление специалиста после проведения курса лечения. Но в большинстве случаев все же существуют отдельные условия труда, такие как уменьшение нагрузки, продолжительности рабочего дня или рабочего графика.

Существуют профессии, возвращение в которые невозможно даже после лечения, потому как болеющие туберкулезом представляют собой эпидемиологическую опасность в случае обострения. Все специальности в сфере обслуживания закрыты для людей с туберкулезом:

1. 
   Любые контакты с группами детей: детские сады, игровые и развлекательные центры.
2. Предприятия, которые занимаются производством пищевых продуктов, фармацевтики. Исключаются контакты с водными ресурсами.
3. Ограничивается работа с большими группами людей разного контингента, например, в коммунальной или бытовой сфере.

Также стоит сказать, что существуют профессии, вполне совместимые с перенесенным заболеванием:

1. Умственный труд. Обычно у таких специальностей комфортные для людей с туберкулезом условия – в офисе или кабинете. Среди профессий такого типа находятся: бухгалтер, статист, экономист.
2. Работа на дому. Это так называемый фриланс. Можно освоить профессии копирайтера, программиста, журналиста, швеи и других, не привязанных к рабочему месту профессий.
3. 
   Мастерские при диспансере. Некоторые лечебно-профилактические заведения предлагают своим пациентам терапию с помощью труда. Людей обучают, помогают в практике. Кроме того, в таких мастерских соблюдены все условия для труда больных: температурный режим, перерывы, врачебная помощь, обеденный перерыв.
4. Сельское хозяйство. В этой сфере есть много нюансов. Работать можно только в закрытых помещениях, без тяжелых нагрузок. Можно занимать такие должности как: агроном, авто- или электромеханик, плотник.
5. Работа с аппаратурой. Можно выполнять сборку и ремонт техники: телевизоров, часов, музыкальных инструментов.

Выбрать и освоить новую специальность, конечно, достаточно сложно. Главное – иметь желание и хороший настрой.

Работоспособность при различных формах туберкулеза

Трудоустройство при туберкулезе зависит не только от самочувствия человека, но и от формы болезни. При некоторых формах заболевания бывает так, что больной физически и морально истощен, при других же достаточно быстро восстанавливается и может выполнять больший круг профессиональных обязанностей. Рассмотрим в этом отношении некоторые формы туберкулеза:

Инфильтративная форма. Течение этой формы может быть бессимптомным. Но чаще всего появляется потливость, кровохарканье, что не только приводит к снижению работоспособности, но и просто к невозможности находиться в коллективе.

На начальной стадии заболевания человек должен пройти стационарное комплексное лечение. Эффективность процедур и характер работы являются конечными факторами к продолжению трудовой деятельности.

Открытая форма. Опасность этой формы болезни состоит в том, что затрагиваются другие внутренние органы. На эффективность работы негативно влияют такие симптомы как апатия, сонливость, потеря сна, усталость и слабость.

При этой форме недуга категорически запрещено работать в коллективе не только из-за плохого самочувствия больного, а в первую очередь из-за угрозы инфицирования окружающих.

Закрытая форма. Также характеризуется слабой работоспособностью, хронической усталостью и слабостью. Однако при этой форме человек не несет опасности окружающим и может работать в силу своих возможностей.

Стоит знать, какая бы форма туберкулеза не развивалась у больного, устроиться или вернуться на работу можно только после проведения эффективного лечения. Согласно закону, допустить к работе могут только на основании решения медицинской комиссии.

Получить позитивное решение МСЭ могут люди, которые:

Переболевшие таким заболеванием, как туберкулез, в редких случаях, но могут быть допущены комиссией к работе в таких заведениях как:

1. 
   Родильные дома.
2. Детские больницы.
3. Отделения, в которых находятся новорожденные и недоношенные с различными патологиями.
4. Дошкольные учреждения – сады, ясли, интернаты, детские дома, санатории для детей.
5. Образовательные организации – младшие классы школ, музыкальные школы, дома раннего развития детей.

Инвалидность при туберкулезе

Проведение экспертизы необходимо для определения трудоспособности больного. В основу обследования больных туберкулезом положены общие принципы врачебно-трудовой экспертизы. Прежде всего, учитываются имеющиеся проявления болезни: уровень нарушений работы организма в целом или же функционирование отдельного органа или системы.

Для всестороннего обследования используют различные методы:

• клинические,
• рентгенологические,
• физиологические,
• микробиологические,
• биохимические,
• иммунологические.

Важными являются факторы, указывающие на невозможность человека выполнять определенные виды работ в том объеме, в котором он делал до болезни.

Подобные экспертные обследования по трудоспособности осуществляет специальная врачебно-консультативная комиссия, ее еще называют врачебно-трудовой или МСЭ.

В состав комиссии входят три фтизиатра, один из которых является председателем, и невропатолог. Варианты решений экспертов могут быть такими:

• признание нетрудоспособности,
• признание временной нетрудоспособности,
• назначение группы инвалидности.

Способными к труду могут признать тех больных, которые имеют незначительные повреждения органов или нарушения их функций. Кроме того, здоровье больного должно позволять ему заниматься своей профессиональной деятельностью, без каких-либо исключений.

Временную нетрудоспособность получают те больные, у которых диагностированы нарушения, мешающие им в полной мере выполнять свою работу. Но такие факторы можно полностью излечить при помощи медицинских процедур.

Обычно срок освобождения от труда достигает 10 месяцев, продлить этот период на время можно, только если медикаментозное лечение успешно и гарантирует выздоровление.

Инвалидность назначают при нарушении работоспособности человека, которое является постоянным. Получению данного решения могут способствовать такие факторы:

• лечение не дает нужного результата, и болезнь не дает возможности человеку выполнять свою работу,
• работа может привести к ухудшению состояния больного.

Комиссия обязана дать разъяснения о причине присвоения инвалидности и порекомендовать варианты трудоустройства и, в некоторых случаях, действенные способы по переквалификации или обучению.

При бессрочном установлении инвалидности, эксперты назначают повторное освидетельствование через какое-то время. В России законодательно предусмотрена процедура установки инвалидности при туберкулезе легких, предполагающая самостоятельный сбор больным нужной документации по месту лечения и предоставление ее в МСЭ.

Такой статус позволяет оформить некоторые льготы (бесплатные лекарства и санаторное лечения, право на отдельную жилплощадь) и денежное пособие от государства.

Но получить инвалидность достаточно сложно. Нередко приходится обращаться за консультациями к юристам, работающим в медицинской отрасли.

Также необходимо пройти целый ряд обследований и сдать нужные анализы. На получение инвалидности влияют:

• возраст,
• пол,
• место и условия жизни,
• семейное и финансовое положение,
• наличие образования,
• профессиональные навыки, место труда и условия.

Комиссия по присвоению инвалидности руководствуется специальными инструкциями. Поэтому именно члены комиссии определяют, назначать инвалидность или ограничиться признанием временной неспособности работать.

Туберкулез – сложное и очень опасное заболевание как для самого больного, так и для окружающих его людей. Поэтому многие работодатели не хотят рисковать и брать на работу людей с подобным диагнозом.

А многие больные, в свою очередь, не могут выполнять ту работу, которой занимались всю жизнь. Но есть профессии, которые позволяют трудиться дальше и получать удовольствие от каждого дня. Нужно только найти в себе силы и мотивацию – переучиться, переквалифицироваться и настойчиво идти к цели.