Что нужно делать для профилактики туберкулеза

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое провоцируется особыми бактериями. Они внедряются в человеческий организм и могут находиться там на протяжении всей жизни.

Источником распространения туберкулезной инфекции являются люди с легочным туберкулезом в активной стадии. Для того, чтобы понимать основы профилактики этого недуга, нужно оценить факторы, влияющие на его развитие.

Факторы развития туберкулеза

Далеко не каждый человек, к которому в дыхательные пути попадает палочка Коха (возбудитель туберкулеза), сталкивается с этой болезнью.

На развитие заболевания в организме воздействуют такие факторы, как:

частое употребление алкоголя;

Также ускорить или усугубить появление туберкулеза может нерациональное питание, сырость и грязь в жилом помещении, хронические болезни таких органов, как легкие, печень, почки. Вероятность этого недуга возрастает при сахарном диабете, гормональной и цитостатической терапии. Таким образом, для успешной профилактики рекомендуется, насколько это возможно, исключить провоцирующие факторы. Например, отказаться от алкоголя или курения.

Профилактика туберкулеза у детей

Профилактика данного заболевания у детей имеет определенную направленность. Речь идёт не только о предотвращении инфицирования, но и о предупреждении формирования заболевания. Главные методы профилактики у детей – применение вакцин БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена) и химическая профилактика.

Вакцина БЦЖ представляет собой ослабленную версию микобактерий. Они характеризуются тем, что являются в достаточной степени иммуногеными, то есть провоцируют различные реакции иммунитета. Однако у детей с нормальным здоровьем это не предполагает инфицирование. Важно помнить о том, что к вакцинации имеются абсолютные и относительные противопоказания, поэтому перед осуществлением БЦЖ обязательно следует обсудить данный вопрос с педиатром.

Эта вакцина внедряется под кожу, благодаря чему обеспечивает поддержание и развитие местного туберкулезного процесса. Он не представляет никакой опасности для общего состояния здоровья человека и тем более ребенка. В результате детский организм получает возможность выработать искусственный, но устойчивый иммунитет против микобактерии.

Вакцинация, таким образом:

способствует снижению уровня инфицированности и заболеваемости среди детей;

предупреждает формирование не только острых, но и генерализованных форм заболевания.

Иммунитет, который оказался восстановленным после вакцинации по типу БЦЖ, сохраняется не меньше пяти лет. Для того, чтобы поддерживать полученный устойчивый иммунитет, необходимо осуществлять повторные вакцинации, или ревакцинации. Они осуществляются, на данный момент, в возрасте семи и 14-ти лет. В некоторых случаях повторная вакцинация может быть нежелательной, например, при аллергических реакциях или полученных заболеваниях.

Как отмечалось ранее, ещё одним методом профилактики туберкулеза у детей является химиопрофилактика. Она подразумевает использование специфических противотуберкулезных лекарственных средств. Химическая профилактика назначается тем здоровым детям, которые подвергаются повышенному риску заболеть туберкулезом.

Химиопрофилактика вторичного порядка необходима тем детям, которые уже оказались инфицированными. При этом они должны положительно реагировать на туберкулин, однако у них не могут наблюдаться клинико-рентгенологические проявления заболевания.

Наиболее результативным является использование вторичной химической профилактики сезонными курсами. Например, в осенне-весеннее время года, не реже двух месяцев два раза в год. Сезонность, однако, не должна приниматься во внимание при осуществлении первичного курса профилактики, потому что он назначается в рамках первых выявлений эпидемической опасности.

У детей и людей в возрасте до 30 лет при идентификации первичного инфицирования химическую профилактику осуществляют один раз в течение трех или более месяцев (максимум шесть).

Для осуществления постоянного контроля над состоянием иммунитета и идентификации момента начала инфицирования детям каждый год устраивают реакцию Манту. Взрослым же представленную пробу осуществляют исключительно по особым показаниям. Проба Манту основывается на подкожном внедрении небольших доз туберкулина. После этого специалисты должны оценить ту аллергическую реакцию, которая возникла на кожном покрове в области введения.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Наиболее результативной профилактикой недуга во взрослом возрасте следует считать ежегодное наблюдение в диспансере и идентификацию туберкулеза на первичном этапе развития. Для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, взрослым рекомендуется осуществлять флюорографическое обследование, как минимум, один раз в год. Впрочем, частотность обследований должна находиться в прямой зависимости от профессии, общего состояния здоровья (предрасположенности к недугу) и вхождению в любую из возможных групп риска.

К сожалению, подавляющее большинство признаков туберкулеза являются неспецифичными. Однако при сохранении хотя бы одного из них в течение нескольких недель, следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. Речь идёт о таких симптомах, как кашель или постоянные позывы, при которых выделяется мокрота (в некоторых случаях с кровью). Также может отмечаться ухудшение или полное отсутствие аппетита, потеря веса.

В том случае, когда возникает подозрение на течение туберкулеза, специалисты должны рекомендовать проведение флюорографии, рентгена грудной клетки и анализа выделяемой мокроты. В любом из подозрительных случаев человека необходимо направлять в специальный диспансер, в котором будет проведена дополнительная диагностика и лечение.

Обязательным условием эффективной химиотерапии следует считать единовременное применение нескольких лекарственных средств. Это называется комбинированной терапией. Суть заключается в том, что процесс лечения одним препаратом, чаще всего, оказывается малоэффективным.

Спустя не более чем полгода специалисты регистрируют подобную реакцию у 90% больных. Не менее важны такие факторы, как:

непрерывное использование препаратов, которое гарантирует целенаправленное воздействие на инфекцию;

продолжительность курса химической терапии, которая определяется специалистом в каждом случае индивидуально.

Особенное внимание следует уделять профилактике того места (квартиры или дома), в котором проживал человек, столкнувшийся с туберкулезом и неспецифическим основам терапии.

Неспецифические методы профилактики

К подобны мерам профилактики относятся такие мероприятия, которые увеличивают защитные силы организма. Речь идёт о рациональном режиме труда и отдыха, правильном и полноценном рационе питания, абсолютном отказе от курения и использовании алкоголя в любых количествах. Не менее желательными неспецифическими методами следует считать закаливание и занятие физкультурой. Однако их проведение целесообразно лишь после проведения медикаментозного лечебного курса.

Также не следует пренебрегать теми мероприятиями, которые оздоравливают жилищную и производственную среду. Например, специалисты рекомендуют снизить скученность и запыленность помещений, улучшить состояние вентиляции.

Профилактика места заражения

В очагах развития заболевания врачи предусматривают обязательное осуществление не только текущей, но и окончательной дезинфекции. В последнем случае это должно происходить после изоляции больного. Не менее важны дополнительные мероприятия в рамках медицинской службы, если в месте заражения проживают дети или туберкулезник имел множество контактов. Окружающие должны понимать, что чрезвычайно важно произвести госпитализацию бактериовыделителя. Это крайне важно для осуществления 100%-ного курса профилактики до того момента, когда прекратится выделение им вредоносных бактерий.

В помещении должны осуществляться такие способы дезинфекции, как:

стерилизация мокроты и специальных плевательниц, посуды, остатков пищи для сведения заражения к минимуму;

отбор, закладывание в ёмкости и сохранение до начала обеззараживания всего белья больного;

влажная уборка помещения, которая должна осуществляться каждый день. Её следует проводить там, где находится или находился больной, а также важно обратить внимание на мебель и все предметы обихода, с которыми этот человек соприкасается.

Процедуру обеззараживания наиболее уместно проводить не просто физическими, но и химическими методами, а также их сочетаниями. В таком случае в чистоте того места, которое стало очагом заражения, можно не сомневаться.

Таким образом, несмотря на то, что туберкулез является опасным заболеванием, которое может привести к гибели человека, его профилактика более чем возможна. Для того, чтобы не допустить его появление необходимо следить за своим здоровьем, проходить все рекомендуемые обследования и просто вести здоровый образ жизни.

Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

Профилактика туберкулезной инфекции направлена на предупреждение распространения болезни, которая поражает не только людей, но и большинство животных. Инфекция туберкулеза в основном воздействует на легкие человека или животного. Но бывают и другие формы заболевания, оказывающие пагубное влияние на другие жизненно важные органы инфицированного. Распространение туберкулезной палочки происходит воздушно-капельным путем. При слабой иммунной системе организма риск заболеть находится на высоком уровне. Поэтому чтобы свести к минимуму вероятность заразиться следует знать: признаки болезни, методы профилактики и лечения туберкулеза.

Проблема туберкулеза стоит очень остро перед обществом. Решить ее возможно с помощью выявления наиболее качественных и результативных способов профилактики.

Также немало важным являются регулярные проверки населения на восприимчивость к заболеванию.

Меры профилактики

Комплекс социальных мер предупреждения туберкулеза заключается в проведении специальных исследований по нахождению наиболее восприимчивых социальных групп к заболеванию. Проведение таких мероприятий состоит из широкого спектра профилактических мер, которые прежде всего направлены на повышение уровня жизни населения и улучшение условий внешней среды.

Проведение профилактики состоит из пропаганды здорового способа жизнедеятельности человека, а также высокого уровня физической подготовки. Существует и неспецифические профилактические меры. Их стоит учитывать на том же уровне, что и прием лекарственных средств. Успешность проведения любых профилактических мероприятий полностью зависит от социальной вероятности возникновения и развития заболевания.

• повышение жизненных условий проживания людей;
• улучшение материальной обеспеченности граждан;
• решение экологических проблем;
• обучение граждан основам медицины;

Важнейшим аспектом по урегулированию распространения заболевания и снижению числа зараженных, а также эффективности внедрения профилактических мер является уровень жизни граждан и их культурная развитость.

Профилактика осуществляется с помощью таких методов:

• укрепление и поднятия уровня выносливости иммунной системы среди всех возрастных категорий граждан. Чтобы осуществить эту задачу проводят вакцинацию населения (БЦЖ). В состав вакцины входят микобактерии туберкулёзной инфекции, их вводят в организм для выработки иммунитета к заболеванию;
• детям в возрасте до 13 лет проводят ревакцинацию. Но только при условии, что проба Манту показала отрицательный результат. Ревакцинация запрещена если реакция Манту положительна или ребенок заражен другой инфекцией. Иные причины запрета ревакцинации: аллергия, ревматизм и заболевание эпилепсией;
• для обнаружения присутствия инфекции и изменения структуры легких человека проводят флюорографические обследования.

Правильно проводимые меры профилактики и повышение грамотности граждан способствуют снижению заболеваемости практически вдвое.

Профилактика против туберкулеза у детей

Способы профилактики туберкулезной инфекции у детей, разрешающие выявить раннюю стадию болезни опираются на диагностику туберкулеза. Такие процедуры применяются к детям в возрасте от одного года до наступления совершеннолетия. При этом диагностируемые должны предварительно пройти вакцинацию. Туберкулиновая проба проводится каждый год с учетом аллергии на нее.

Основные меры профилактики характерные для этой группы детей обусловлены предупреждением возникновения заражения организма бактериями, а также предотвращения распространения самого заболевания. Положительного эффекта можно добиться таким образом:

• Химической профилактики;
• Вакцинации.
• БЦЖ – в организм ребенка вводят ослабленные микроскопические бактерии туберкулезной инфекции. При этом микобактерии выращены искусственным путем в лаборатории, поэтому не могут спровоцировать развитие заболевания. Первичную вакцинацию проводят через несколько дней после рождения малыша. Однако, прежде чем проводить процедуру, следует помнить о противопоказаниях к применению:
  гемолитическая желтуха у малыша. Применение вакцины возможно только при окончательном выздоровлении новорожденного;
  недоношенный малыш. Вакцинирование проводится только при нормальных показателях веса ребенка;
  пиодермия;
  наличие различных инфекционных заболеваний в организме.

Иммунитет, приобретенный благодаря вакцинации, защищает организм около 5 лет. Рекомендуют проводить первую ревакцинацию ребенку, которому исполнилось 7 лет. Далее прививку осуществляют детям в возрасте двенадцати и семнадцати лет. Взрослым ревакцинацию делают по назначению врача.

К основным противопоказаниям относятся:

• наличие инфекции туберкулеза в организме;
• любые даже незначительные высыпания на коже;
• аллергические реакции;
• пагубное влияние ревакцинации в анамнезе.

Детям назначают те же препараты, что и взрослым. Изониазид — самый эффективный, доза рассчитывается с учетом веса. На 1кг массы тела положено 10мг лекарства.

Лекарственную профилактику проводят при:

• постоянном нахождении рядом с зараженным человеком;
• наличии эндокринных болезней;
• наличии остаточных образований после перенесенного заболевания (рубцы, фиброзные явления и другое);
• постоянном употреблении лекарственных препаратов;
• наличии хронических форм заболеваний;
• присутствии в организме язвенных образований.

Все подростки без исключения у которых присутствуют первичные признаки заболевания туберкулезом должны в срочном порядке пройти консультацию у фтизиатра.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Чтобы избежать распространения туберкулезной инфекции каждый гражданин должен проходить в обязательном порядке специальные обследования. Также осмотру подлежат люди, которые не имеют гражданства.

Медицинское обследование может проходить индивидуально или сразу с несколькими группами лиц. Все зависит от возможностей медицинского учреждения.
План, по которому будет проходить обследование для людей от 18 лет составляют медицинские организации. В их работу входит: фиксирование количества граждан и сфер их профессиональной занятости, уточнение возраста пациентов, проверка наличия карточек.
Профилактические мероприятия, направленные на борьбу с развитием туберкулеза среди взрослой категории лиц:

• совершенствование условий в сфере труда человека;
• проведение консультаций и обследований для оценки состояния дыхательных путей трудящихся. Главная цель которых избежать формирования профессиональных заболеваний легких;
• с помощью семинаров и лекций рассказать о вреде: алкоголя, наркотических веществ и курения;
• придерживаться элементарных правил гигиены на рабочем месте;
• следить за рационом питания. Пища должна быть сбалансированной и полезной для организма;
• понимание проблемы загрязнения окружающего мира;
• занятия спортивными упражнениями.

Наибольшего эффекта от профилактики можно достичь, проходя ежегодное обследование на наличие туберкулезной инфекции в дыхательных путях (флюорография). Благодаря этому методу обнаружения вируса можно своевременно обнаружить заболевание, и начать лечение на раннем этапе его развития. Флюорография оптимальный способ профилактики туберкулеза для большинства граждан. С его помощью можно не только избежать осложнений болезни, но и значительно уменьшить число зараженных людей от инфицированного человека.

Нельзя забывать о том, что любая профилактика начинается с самоконтроля. Нужно прислушиваться к своему организму. Следить за его состоянием и своевременно реагировать на симптомы. Ведь, не во всех ситуациях туберкулёз проходит, не подавая знаков о присутствии.

В основном признаки, свидетельствующие о туберкулезной инфекции, имеют неспецифический характер. Обнаружить заболевание можно исходя из таких симптомов:

• Мокрый кашель. В составе выделяемой мокроты могут наблюдаться примеси кровяных прожилок.
• слабость всего организма. Повышенная сонливость;
• температура тела, которая держится в пределах 37 – 38 градусов;
• обильное потоотделение преимущественно ночью;
• потеря аппетита;
• снижение веса организма.

При продолжительном присутствии даже одного из симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Для постановления диагноза в первую очередь назначают рентген легких. Флюорография – обязательное обследование для каждого пациента. Не менее важным является сдача для анализа выделяемой мокроты. Из-за которой и происходит распространение инфекции на других людей. В отдельных ситуациях пациента направляют в тубдиспансер.

Меры профилактики, принятые вовремя позволяют уменьшить диапазон размножения бактерий и передачу их от зараженного к здоровому человеку.

Туберкулез профилактика у животных

Способы борьбы и профилактические мероприятия по устранению распространения туберкулезной инфекции у животных реализовывают в соответствии с ветеринарными требованиями. В нормальных хозяйственных дворах следят за здоровьем животных. Поэтому приобретение нового скота происходит из благополучных ферм. Корма для животных подбираются соответственно.

Вновь прибывших животных изначально не допускают к основному скоту. Они пребывают в зоне карантина на протяжении месяца, чтобы исключить возможность болезни туберкулезом. Обрат, который нужен молодым особям для выживания, пастеризуют. Отходы после употребления пищи обрабатывают высоким температурным режимом.

Уход за животными строго запрещен людям, страдающим туберкулезной инфекцией. Для безопасности периодически дезинфицируют помещения, в которых находится скот. Так избавляются от мелких вредителей и переносчиков (крысы, клещи и прочее) не только туберкулезной палочки, но и многих других опасных инфекций. Улучшение качества пищи и условий пребывания животных способствуют укреплению иммунитета для борьбы с вирусом.

В целях профилактики каждый год нужно проводить диагностические осмотры животных на инфицирование туберкулезом. Осмотр коров проводят в весеннее время перед тем, как выгнать пастись и перед переходом на зимнее время. Точно также обследуют быков – производителей. Диагностика лошадей и ослов происходит по ситуации. Всех остальных животных включая молодняк осматривают не реже одного раза в год.

Животных, которые не относятся к фермам, а принадлежат отдельным людям обследуют в таком же порядке.

Профилактика лекарственными средствами

Неспецифические способы профилактики слабо влияют на предотвращение распространения туберкулеза в отличие от химической профилактики. Химиопрофилактика – это прием специальных медицинских препаратов для определенных групп людей. Средства оказывают действие в основном на латентную микобактерию туберкулеза в организме человека. Главная их задача не допустить образования активной стадии болезни.

Бывают случаи, когда применение препаратов назначают детям и взрослым людям. При этом они не заражены туберкулезом и у них присутствует отрицательный результат на туберкулин. Такой способ профилактики называется – первичная химиопрофилактика. Ее назначают индивидуально в тех ситуациях, когда здоровый человек находится продолжительное время в самом очаге инфекции и существует большой риск заражения. Поэтому она происходит безотлагательно.

Для введения вторичной химической профилактики служит факт обнаружения инфекции в организме. То есть положительная реакция на туберкулин и отсутствие признаков туберкулеза на рентгеновских снимках.

Лекарственное средство выбирают из его возможности воздействия на микобактерию туберкулеза. Таким фармакологически эффективным препаратом является Изониазид. Применение Изониазида разрешено не только для взрослой категории лиц, но и для детей дошкольного и подросткового возраста.

В случае непереносимости препарата назначают другое средство – Фтивазид. Его можно применять взрослым и детям. Доза рассчитывается специалистом индивидуально.

Каждому пациенту, проходящему курс химиопрофилактики дополнительно назначают препараты в составе которых присутствуют высококонцентрированные витамины С и В6. Распорядок приема лекарств и способы химиопрофилактики абсолютно индивидуальны для каждого пациента. Назначение зависит от возраста и продолжительности времяпрепровождения с больным активной формой туберкулезной инфекции. Примерная длительность прохождения курса химической профилактики составляет полгода.

Вывод

Главное помнить о том, что туберкулезная инфекция – это заболевание поддающееся контролю. Поэтому проводят спец.меры для уменьшение количества зараженных. Четко и своевременно предпринятые действия способны спасти жизни сотни людей.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать ежегодными осмотрами у специалиста по обнаружению туберкулеза в организме. Флюорографическая диагностика самый быстрый, качественный и доступный на любой кошелек метод профилактики. Каждый гражданин обязан проходить данное обследование, чтобы не стать источником распространения туберкулеза, а также избежать риска получить осложнения из-за халатного отношения к симптомам.

Заболевание туберкулезом является по-прежнему достаточно серьезной проблемой, несмотря на развитие медицинской науки, вакцинацию населения и другие профилактические меры. Данная патология представляет собой острое или хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Чаще всего в патологический процесс бывают вовлечены органы дыхательной системы, а именно – легкие, но могут быть поражения других органов и систем, не связанных с дыхательной.

Заболевание чаще передается воздушно-капельным путем при постоянном и длительном контакте с носителями открытой формы заболевания, но могут передаваться и через бытовые предметы (редко). Важную роль в эпидемиологии отводят социально-бытовым факторам, а также общему состоянию иммунитета.

Причины заболевания туберкулезом:

• плохое питание;
• социально-экономические факторы;
• первоначальное состояние иммунной системы больного;
• сахарный диабет в анамнезе;
• силикоз;
• врожденные пороки сердца;
• онкопатологии;
• некоторые хронические заболевания;
• хронические болезни легких и т.д.

Большая проблема заключается в том, что вирус может жить во влажной среде до нескольких месяцев, а в сухой пыли – до нескольких недель. Дети и люди преклонного возраста в силу особенностей иммунной системы страдают от туберкулеза легких намного чаще. Кроме того, среди заболевших туберкулезом больше мужчин, чем женщин. Профессиональному риску очень часто подвергаются врачи и медицинский персонал медучреждений.

Симптомы туберкулёза легких

Выделяют первичные, вторичные и гематогенные формы туберкулёза. Первичный туберкулёз имеет следующие особенности:

• острое течение при первичном инфицировании;
• реакции гиперчувствительности немедленного типа;
• развитие специфических реакций (васкулит, серозит, артрит и другие);
• преобладание некротических изменений;
• склонность к гемато- и лимфогенной локализации.

При передаче вируса воздушно-капельным путем сперва в легких возникает очаг первичного поражения. В дебюте заболевания могут наблюдаться явления общей интоксикации, аллергические реакции, острый воспалительный процесс и другие изменения общего состояния, являющиеся поводом для обращения к врачу. Первичный очаг воспаления может иметь размер от 1 до 1,5 см.

Далее развивается казеозная пневмония, для которой характерны явления общей интоксикации, кашель с выделением мокроты и дыхательные расстройства. В тяжелых клинических случаях развиваются поражения альвеолярной ткани легких и специфический некроз лёгочной ткани. Резко снижается аппетит больного, вплоть до развития анорексии, наблюдаются выраженные явления общей интоксикации, повышение температуры тела до фебрильных или субфебрильных показателей, озноб, головные боли, слабость и вымокая утомляемость.

Важными диагностическими признаками являются кашель и одышка. В начале заболевания кашель может быть сухой, мокрота отделяется плохо, может иметь ржавую окраску. В ходе развития болезни мокрота сперва приобретает специфическую ржавую окраску, но при присоединении вторичной бактериальной инфекции может становиться желто-зеленой или с примесью крови.

Одышка сопровождает клиническое течение с первых дней и прогрессирует одновременно с клиническим течением заболевания. Затрудненное дыхание часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Также постепенно может нарастать и усиливаться легочная или сердечная недостаточность. Больной заметно худеет и ему становится все сложнее выполнять привычную повседневную работу.

У детей, людей с дефицитом иммунитета и пожилых симптомы туберкулеза легких более выражены. Таким образом, с различной частотой интенсивностью и локализацией могут возникать следующие признаки заболевания туберкулезом:

• повышенная потливость;
• повышение температуры тела;
• кашель с мокротой, сопровождающийся болевым синдромом;
• лихорадка;
• расширение венозной сети в области грудной клетки;
• затрудненный выдох;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение массы тела;
• общие явления интоксикации и другие проявления.

В некоторых случаях легочная форма туберкулеза может протекать бессимптомно или проходить по типу острой респираторной инфекции, что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу.

Клиническая диагностика туберкулеза легких

При подозрении на туберкулез легких врач общей практики должен направить больного к фтизиатру. Подтверждённый диагноз может быть поставлен на основании сбора анамнеза, лабораторных данных, данных рентгенографии и других визуализирующих методов, а также иммунологических исследований.

Легочная форма туберкулеза определяется при помощи следующих методов диагностики:

1. Лучевая диагностика. Визуализирующие методы исследования и, прежде всего, рентгенография является первоочередной и обязательной в диагностике туберкулеза легких. Такие методы позволяют наиболее точно оценить характер и распространенность патологических процессов, которые происходят в легочной ткани. Для уточнения данных при вторичном туберкулезе могут быть дополнительно использованы методы магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
2. Лабораторные исследования. В основе лабораторной диагностики – многократное исследование мокроты на наличие палочки Коха. При недостаточности данных, может быть назначен ПЦР анализ или прогрессивные иммунологические методы исследования. Отсутствие в мокроте больного МБТ не является основанием для того, чтобы исключить туберкулез легких.
3. Туберкулинодиагностика. Наиболее известные методы – это метод Перке и метод Манту, которые проводятся массово, в особенности у детей, посещающих учреждения образования. Эти методы могут давать ложноположительный и ложноотрицательный результат.

Таким образом, диагностика туберкулеза легких проводится на основании совокупности всех имеющихся данных, в том числе – данных анамнеза. Ранняя диагностика позволяет больным рассчитывать на благоприятный исход болезни. Необходима дифференциальная диагностика с пневмонией, онкопатологиями, саркоидозом легких, аномалиями строения и развития, абсцессом легких, пневмомикозами, кистозами и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы.

Методы лечения туберкулеза легких

В некоторых клинических случаях больным для подтверждения диагноза прописывают пробную противотуберкулезную терапию с одновременным отслеживанием динамики течения болезни при помощи визуализирующих методов диагностики. В современной практике применяется комплексный подход к лечению, включающий:

• терапию в условиях специализированного стационара;
• санаторно-курортное лечение;
• амбулаторное лечение с применением специфических противотуберкулезных препаратов, а также препаратов для симптоматической терапии.

Больному показан как физический, так и эмоциональный покой, а также соблюдение принципов диетического питания. Как правило, практикуется лечение по следующим направлениям:

1. Специфическое противотуберкулезное лечение. Сегодня применяются многокомпонентные схемы терапии, включающие одновременно несколько средств с противотуберкулезной активностью. Пути введения препартов также могут отличаться. Чаще используют пероральный прием лекарств, но средства от туберкулеза могут вводиться инъекционно, ингаляторно, внутриплеврально или эндобронхиально.
2. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Может включать прием гепатопротекторов, противовоспалительных средств, а также противокашлевых, отхаркивающих и обезболивающих.
3. При резистентности к противотуберкулезным средствам или при наличии у больного индивидуальной непереносимости к ним применяют современные эффективные методы коллапсотерапии.
4. Хирургические методики лечения. При наличии показаний может быть проведена секторальная или лобулярная резекция легких, кавернотомия, а также торакопластика.

В большинстве клинических случаев комплексное лечение больного туберкулезом легких длительное, и имеет продолжительность от 1 года и более. Может потребоваться восстановление в санаторно-курортных учреждениях и меры для профилактики рецидивов. При наличии осложнений или фоновых патологий применяются средства для их терапии (АРВТ и другие). Также необходим постоянный контроль лабораторных и клинических показателей, регулярное посещение лечащего врача и диспансерный контроль.

Меры профилактики туберкулёза легких

Профилактика данного заболевания – первоочередная задача в том числе на государственном уровне. Прежде всего, с профилактической целью используют вакцинацию новорожденных, а также детей и взрослых. В учреждениях образования проводятся регулярные диагностические тесты, такие как пробы Манту и Перке.

Для взрослого населения применяются методы профилактической флюорографии, которая должна проводиться не реже, чем 1 раз в год. Необходима также изоляция больных, у которых патологический процесс находится в активной стадии. При любых подозрениях на туберкулез необходимо полное обследование больного.

При своевременной диагностике прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.