Что такое четвертая стадия туберкулеза

Вот уже много веков одним из самых распространенных смертельно опасных заболеваний актуальных по сей день, является туберкулез (устар. чахотка). Но если раньше вероятность выживания после заражения была крайне невысока, то на сегодняшний день, современные подходы в лечении позволяют не только сохранить жизнь пациента, но и значительно улучшить качество его жизни. Одним из самых актуальных вопросов относительно заболевания продолжает оставаться своевременность и точность диагностики. Отсутствие ярко выраженных симптомов на начальной стадии, значительно затрудняет возможность принятия необходимых терапевтических мер.

• кожные покровы;
• скелет;
• кишечник;
• лимфатическая система;
• легкие и дыхательные пути.

Как правило, самой распространенной и широко известной является легочная форма болезни. Само название заболевания непроизвольно отождествляется именно с проблемами легких и дыхательных путей. В общей медицинской практике принято выделять три стадии туберкулеза, но на фоне последней стадии могут протекать определенные процессы, которые можно охарактеризовать, как четвертая стадия заболевания. Об этом будет сказано отдельно чуть позже.

Выделяют ряд факторов и причин, повышающих риск развития заболевания

• неблагоприятная экология и социальные условия;
• авитаминозы и стрессы;
• наличие пагубных пристрастий (курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость);
• сниженный иммунитет и наличие в анамнезе хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, болезней крови и легких.

Как правило, самой распространенной вариацией заражения является непосредственный контакт с инфицированным больным на фоне собственного ослабленного иммунитета.

Примечателен тот факт, что возможность заражения зависит от степени туберкулеза (стадии) носителя. Инфицированный человек должен максимально быстро получить надлежащую терапию и со своей стороны соблюдать все меры предосторожности (вплоть до изоляции) в отношении окружающих.

Современные методы лечения являются достаточно высокоэффективными, статистика летальных исходов по данному заболеванию имеет убывающий тренд, но, тем не менее, туберкулез по-прежнему продолжает оставаться крайне опасным для жизни и здоровья недугом, требующим подконтрольного лечения.

Основные пути попадания МБТ в организм человека

• Воздушно-капельный путь. Именно контакт с больным в открытой форме чахотки является наиболее частой причиной инфицирования. Бактерия может попасть при разговоре, в моменте приступов кашля или чихании. Также, инфицирование возможно, если МБТ осела на поверхности одежды или бытовых предметов, но справедливо отметить, что риск заражения в таком случае не так высок, ввиду низкой способности бактерии выживать в условиях окружающей среды.
• Контактно-бытовой путь. Менее распространенный вариант инфицирования. Тем не менее, опасность заражения через микротравмы кожных покровов имеет место быть. Риск возрастает в случае контакта МБТ со слизистыми оболочками (полость рта, носа, глаза), эта особенность обусловлена повышенными свойствами всасывания данных покровов.
• Потребление продуктов, не прошедших термическую обработку. В частности, речь идет о сыром молоке. Инфицированию палочкой Коха подвержены не только люди, но и животные. Именно поэтому, крайне нежелательно потреблять продукты животного происхождения, приобретенные в непроверенных источниках. Если к Вам по какой-либо причине попал продукт сомнительного происхождения, рекомендуется произвести термообработку.
• Внутриутробное инфицирование. Заражение происходит от матери к ребенку в период беременности. К счастью, таких случаев не так много, так как плацента защищает плод от различных инфекций, но тем не менее, не стоит исключать подобные варианты.

Разберем подробно симптоматику и особенности течения каждой стадии туберкулеза

Первая стадия или первичное инфицирование – попадание микобактерии в легкие человека. После чего должен последовать иммунный ответ и подавление инфекции ресурсами организма, в случае, если этого не происходит, то инфекция начинает медленно, но верно распространяться, затрагивая основные системы жизнедеятельности организма. Особую опасность представляет тот факт, что туберкулез первой стадии крайне сложно диагностировать. Как правило, на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, а возможные недомогания можно списать на банальную простуду. Поэтому, при малейших подозрениях стоит обратиться к врачу и настоять на проведении необходимых исследований. Зачастую даже опытные врачи не всегда могут диагностировать заболевание на данной стадии, поэтому нужно всегда быть крайне внимательным к своему организму и отслеживать все тревожные и нехарактерные для Вас реакции.

Симптомы первичного инфицирования:

• несущественное повышение температуры тела (37-37,5 градусов);
• терпимое ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, апатия, высокая утомляемость, ломота в теле, раздражительность);
• повышенное потоотделение в ночное время суток;
• иногда возможен кашель с едва ощутимыми болевыми проявлениями и т.д.

Также, заболевание на ранней стадии можно предположить, сделав пробу на реакцию манту. Увеличенный размер папулы (в сравнении с предыдущими пробами) может свидетельствовать о факте инфицирования бактерией Коха. Подтвердить диагноз может процедура флюорографии.

Как и любое другое заболевание, туберкулез крайне важно выявить на начальной стадии, это поможет купировать симптоматику и осуществить эффективное лечение с благоприятными прогнозами и минимизацией осложнений. Важно знать, что на этапе первичного инфицирования заболевание не является заразным.

В случае отсутствия или пренебрежения надлежащей терапии, инфекция продолжает поражать организм больного и через насколько месяцев перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия (скрытая или закрытая туберкулезная инфекция) характеризуется более стремительным течением (до двух месяцев). За это время проявление симптоматики становится гораздо более ощутимыми, в частности, регулярные приступы глубокого кашля, сопряженные с умеренными болевыми ощущениями, анализы и специальные лабораторно-клинические исследования показывают ярко выраженные отклонения и наличие воспалительных очагов, а на флюорографии можно отчетливо увидеть деструктивные процессы в легких и изменения в структуре тканей органа. Для подтверждения диагноза назначается проведение анализа туберкулезных проб. Несмотря на отчетливые проявления болезни, закрытая форма туберкулеза продолжает оставаться незаразной. Но главная опасность состоит в том, что на фоне слабеющего иммунитета, размножение МБТ становится в разы стремительнее. Лечение на второй стадии также достаточно эффективно, но коварство данной формы заболевания заключается в ее крайне стремительном течении и быстром переходе в открытую форму. Поэтому, диагностика и лечение должны быть крайне оперативными и регламентированными. Результат дальнейшего исхода зависит в равной степени как от назначений и предписаний лечащего врача, так и от настроя и ответственного подхода со стороны пациента.

Третья стадия (открытая форма) – является крайне опасной как для больного, так и для окружающих лиц. Проявления болезни и симптоматика уже не могут не отражаться на качестве жизни больного. Туберкулез данной формы еще называют милиарным. Основная его характеристика — стремительное распространение очагов инфекции через кровеносную систему. Если болезнь носит возвратный (хронический) характер, то существует опасность поражения оболочек коры головного мозга, что также ведет к необратимым последствиям и летальному исходу.

Характерные симптомы:

• ярко выраженные недомогания;
• высокая температура (лихорадка);
• интенсивное потоотделение;
• сильный сухой кашель с обильными кровянистыми выделениями (со временем кашель перерастает в мокрый с довольно обильными кровотечениями);
• отчетливые болевые ощущения в области грудной клетки и суставах;
• бледность кожных покровов;
• стремительная потеря массы тела.

Лечение больных милиарным туберкулезом осуществляется на базе специализированного учреждения (диспансера, стационара) ровно до тех пор пока инфицированный не перестанет представлять угрозу для окружающих. Дальнейшие прогнозы относительно жизни и здоровья пациенты не всегда благоприятны, все зависит от степени запущенности болезни. Подходы к лечению зависят от характера болезни (первичное заражение либо рецидивирующая форма).

Терапия при туберкулезе открытой формы достаточно агрессивная (мощные комбинации медикаментов, химиотерапия, при отсутствии положительных тенденций в ходе лечения применяют хирургическое вмешательство). Туберкулез на данной стадии даже при успешном лечении может дать серьезные осложнения (сердечную и легочную недостаточность, патологии лимфатической системы и т.д.).

Разумеется, качество жизни больного меняется в худшую сторону, поэтому крайне важно принимать последовательные меры еще на ранних стадиях. В случае, если медикаментозная терапия не дает нужных результатов и болезнь продолжает прогрессировать, принимается решение о хирургическом вмешательстве (удаление пораженных тканей легких). Несмотря на серьезность открытой формы туберкулеза полное излечение возможно, но, как было сказано ранее, риск тяжелых осложнений крайне велик.

В медицинской практике бывают случаи рецидива туберкулеза третей стадии после полного излечения, в том числе после хирургических манипуляций. Подобные случаи принято называть четвертой стадией туберкулеза. Вероятность выживания в подобном случае крайне невелика в силу истощения ресурсов организма, в частности критического состояния показателей иммунной системы. Данная форма характеризуется крайне усугубленной и стремительно нарастающей симптоматикой. Приступы кашля носят частый характер и сопровождаются регулярными кровотечениями и интенсивными болями. Бактерии подавляют и без того ослабленный иммунитет, поражая все жизненно важные системы организма.

Профилактика заболевания

К сожалению, мало кто задумывается о мерах предосторожности и профилактических процедурах относительно такого заболевания, как туберкулез. При этом, рекомендации медиков весьма просты и не новы:

• соблюдение индивидуального плана вакцинаций;
• периодическое прохождение общих медицинских анализов и обследований, а при необходимости специальных: ультразвуковые, рентгеновские, флюорография, МРТ и т.д.;
• поддержание принципов здорового образа жизни (рациональное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек);
• избегать употребления продуктов сомнительного происхождения (сырых, немытых);
• соблюдение норм личной гигиены;
• по возможности избегать контактов с носителями инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза.

Данные предупредительные меры относительно туберкулеза весьма обобщенные и применимы не только для профилактики этого заболевания, а для поддержания иммунной системы в целом. Следует помнить простую и избитую истину о том, что все заболевания проще предупредить, чем вылечить. Поэтому, соблюдение элементарных профилактических норм и правил убережет Ваше здоровье от различных недугов на долгие годы.

Заболевания легких занимают одной из лидирующих мест среди недугов современного мира. Этому способствует множество причин, среди которых можно выделить неправильный образ жизни, негативно влияющую экологию и вирусные болезни. Последняя стадия туберкулеза является завершающей, и при отсутствии надлежащего лечения она заканчивается летальным исходом.

Стадии заболевания

Туберкулез – опасная болезнь, которая может поражать как легкие, так и другие части организма. Недуг подразделяется на легочную и внелегочную формы, в зависимости от места дислокации инфильтратов.

Также существует открытая и закрытая формы. Их отличие состоит в том, что в первом случае человек является как носителем инфекции, так и ее переносчиком. Во время кашля выходит мокрота, через которую в воздухе распространяются микробактерии туберкулеза. Закрытая форма характеризуется изолированностью бактерий и их неспособностью к передвижению по организму. В этом случае пациент не может заразить других людей.

Также выделяются два основных вида болезни, которые зависят от того, впервые человек заболел, или заболевание является следствием рецидива:

Что касается стадий туберкулеза, то медики выделяют 4 основных этапа:

Начало заражения. На этой стадии вирус попадает в организм человека, и происходит постепенное развитие болезни. Симптоматика не выражена, поэтому до появления признаков невозможно диагностировать недуг в принципе, или диагностика существенно затруднена.

Размножение микробактерий туберкулеза. Латентная стадия, на которой симптомы также незаметны. Человек обращается в больницу, если его настораживает появившийся кашель, незначительное повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Часто такие проявления списываются на стрессы, нервы и переутомление, поэтому болезнь выявить крайне трудно. При этом переход к следующей стадии может произойти по причине действий человека или воздействий окружающей среды, направленных на снижение иммунитета.

Прогрессирование. Симптоматика становится ярко выраженной: усиливается кашель, появляются трудности с дыханием и отхаркивание кровавой мокроты, а также ночная сильная потливость настораживают пациента. На этом этапе регистрируется наиболее частое обращение за помощью в медицинские учреждения. Туберкулез поражает органы, в которых развиваются микробактерии, и болезнь ставится опасной. Лечение существенно усложняется.

Повторное заражение. Ее развитие связано с тем, что организм даже после пережитой терапии не восстанавливается в полной мере. Вследствие этого происходит активизация болезни, и палочки Коха распространяются по всему телу, включая органы дыхания. Этот этап является наиболее опасным для жизни.

Последняя стадия характеризуется наличием нескольких очагов, которые занимают огромное пространство. Патология развивается очень быстро, поражая другие органы.

Туберкулез 4 степени часто приводит к смерти больного. Причина заключается в неспособности ослабленного организма бороться с возбудителем и отсутствии оперативного реагирования на появление симптомов. Многие вылечившиеся пациенты считают появление кашля и ухудшение самочувствия следствием остаточного эффекта терапии, поэтому обращаются к врачу слишком поздно.

Провоцирующие факторы

Фтизиатры выделяют провоцирующие факторы, которые определяют характер и тяжесть патологии. Основными факторами, которые влияют на развитие тяжелой формы, являются:

• заражение вирусом вследствие контакта с человеком, который болен;
• употребление алкоголя и наркотических средств;
• заболевания, угнетающие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет);
• болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
• прием препаратов, которые негативно влияют на иммунную систему.

Факторы риска и пути передачи

Наибольшую вероятность заразиться имеют следующие категории людей:

• лица без определенного места жительства;
• заключенные в местах лишения свободы;
• работники колоний, следственных изоляторов;
• сотрудники здравоохранительных учреждений, которые контактируют с пациентами.

На появление болезни влияет личная гигиена и бытовые условия, в котором проживает человек. Также можно заболеть при контакте с большим количеством людей при поездках на общественном транспорте. Кроме этого микробактерии могут существовать на поверхностях и в воде длительное время:

• в пыли – 10 дней;
• на бумаге – 2 месяца;
• в воде – 1 год.

Уничтожаются бациллы с помощью обработки площади хлором, ультрафиолетом и источниками высоких температур. Статистика демонстрирует, что вероятность заболеть повышается у людей, достигших 30 лет. В среднем возрасте иммунитет перестает функционировать так эффективно, как в молодом.

На развитие запущенной стадии особенно влияет отношение больного к терапии и своевременность обращения к врачу при малейших симптомах. Если больной начал лечение не вовремя или бросил принимать медикаменты по собственному желанию без ведома врача, процент возникновение тяжелой формы заболевания крайне высок.

Характерные симптомы запущенной стадии

Существует множество симптомов туберкулеза, но только благодаря появлению специфических признаков можно выявить болезнь. Все проявления, которые присутствовали на протяжении предыдущих стадий, усугубляются.

Характерная симптоматика последнего этапа:

• Постоянный кашель. Человек кашляет, не прекращая, и это не проходит на протяжении нескольких недель несмотря на прием таблеток от простуды.
• 
  Обильное потоотделение. Особенно интенсивно пот выделяется во время сна, хотя никаких провоцирующих факторов нет.
• Постоянная слабость и сонливость. Часто списываются на усталость и стрессы, поэтому являются неявными симптомами, появление которых не влияет на обращение к врачу.
• Постоянная потеря веса. Это происходит независимо от количества употребляемой пищи и частоты питания.
• Гипертермия. Температура, которая колеблется от 37 до 37,8 градусов, держится на одном уровне и не падает на протяжении многих недель, несмотря на прием жаропонижающих средств.
• Кровохаркание. При кашле появляются кровавые выделения. Это означает, что болезнь попала настолько глубоко в организм, что начинается разложения того органа (легкие), где она локализуется.

Состояние постоянно и стабильно ухудшается, человеку не помогают стандартные средства и препараты. Также при запущенной стадии появляются болезненные ощущения в области груди и за грудиной. Наиболее сильно проявляются кровохаркание и интенсивный кашель.

В основном на данной стадии туберкулез имеет общие симптомы у всех возрастных категорий населения. Существуют некоторые особенности, на которые обращают внимание специалисты при проведении диагностических мероприятий и терапии.

Люди от 18 до 55 лет ощущают сильный кашель, в основном с выделением мокроты. В большинстве случаев он влажный, так как человек пытается избавиться от скопившейся в бронхах слизи. Возможно резкое повышение температуры до 41 градуса, которое быстро проходит.

При минимальной физической нагрузке появляется ощущение нехватки воздуха. При усугублении процесса появляется сильная боль в грудной клетке даже при отсутствии кашля и нахождении человека в состоянии покоя. В основном симптоматика схожа со стандартной.

Опасность заключается в том, что возможно несвоевременное начало лечения. 4 стадия, при игнорировании симптомов, и проведении неправильной терапии приводит к летальному исходу спустя полгода.

Микробактерии становятся устойчивыми к препаратам, которыми осуществляется лечение, и это основная трудность.

Детский организм гораздо менее устойчив к негативному вилянию заболеваний по причине не до конца сформированного иммунитета. Это связано с тем, что ребенок быстро растет. Также в подростковом возрасте риск повышается по причине гормональных всплесков. Поэтому туберкулез развивается быстрее, чем у взрослого человека, и развивается более стремительно.

Симптоматика туберкулеза у детей

В некоторых ситуациях достаточно месяца для того, чтобы болезнь развилась до четвертой стадии. Поэтому необходимым является проведение прививок и отслеживание состояния ребенка посредством регулярных профилактических осмотров.

Организм пожилых людей является ослабленным вследствие возрастных изменений и перенесенных болезней, многие из которых угнетают иммунную систему. Поэтому развитие туберкулеза проходит тяжелее, а его терапия представляет собой сложную задачу.

Диагностика также затруднена по причине того, что пожилые пациенты считают проявления туберкулеза следствием возрастных изменений.

Диагностические мероприятия и способы лечения

На запущенной стадии человек понимает, что болен. Клинические исследования могут это подтвердить, а также продемонстрировать, насколько патология затронула другие органы. Проводятся следующие мероприятия:

• 
  Физикальное обследование. Специалист оценивает состояние кожных покровов и общее состояние пациента.
• Рентгенография. Показывает величину пораженной области и степень разрушения.
• Флюорография. Является основным методом, позволяющим увидеть место расположения и форму очага.
• Анализ крови. Позволяет увидеть, какие именно изменения происходят в организме для назначения правильного лечения.

Чем скорее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на то, что человек проживет длительный срок.

Терапия проходит в медицинском заведении, где пациент с открытой формой не может заразить здоровых людей. Фтизиатр и пульмонолог назначают следующие группы медикаментов:

• противотуберкулезные лекарства, относящиеся к первому ряду (Изоноазид, Рифампицин, Пиразинамид);
• средства второго ряда (Канамицин, Рифабутин, Протионамид);
• глюкокортикоиды (Метипред, Медрол, Кенакорт);
• иммуномодуляторы (Биоарон, Имихимод, Инозин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гептрал).

Лечение проводится на протяжении длительного времени. Комплекс включает в себя употребление медикаментов, соблюдение режима питания и избавление от вредных привычек. В случае глобального поражения происходит хирургическое вмешательство. Оно проводится путем резекции поврежденной области. Самым вероятным вариантом при прекращении терапии является летальный исход по причине усугубления осложнений.

Прогноз, осложнения и профилактика

Многих людей интересует вопрос, сколько живут при туберкулезе 4 стадии. Однозначно на него ответить нельзя. При соблюдении всех предписаний лечащего врача возможно продлить жизнь на годы.

При отсутствии должного лечения 4 стадия туберкулеза приводит к скоропостижной смерти. Происходит поражение инфильтратами других внутренних органов, и развиваются сопутствующие заболевания:

В большинстве случаев поражаются желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и сердце. Смерть может наступить вследствие таких причин:

• нарушение системы белкового обмена;
• отказ жизненно важных органов;
• внезапные разрывы легких.

Это является итогом того, что диагностированная патология не лечится. Продлить жизнь возможно при соблюдении всех предписаний врача.

Профилактика заболевания является необходимой не только для пациентов, которые прошли курс лечения, но и для здоровых людей. К основным профилактическим мерам можно отнести:

• 
  проведение периодической вакцинации;
• прохождение регулярных обследований;
• укрепление иммунитета с помощью витаминов;
• соблюдение режима дня и правил питания;
• отказ от принятия алкоголя и наркотических веществ.

Курение является одним из провоцирующих факторов появления туберкулеза, поэтому для минимизации риска следует его прекратить.

Если человек уже лечился от туберкулеза, то во избежание рецидива нужно продолжать лечение, принимать прописанные медикаменты и проходить обследования. Это позволит обнаружить болезнь, когда она еще не развилась до 4 степени.

В современном мире туберкулез запущенной стадии является смертельно опасным недугом. При проведении правильного лечения существует возможность продлить жизнь пациента, а также иногда происходит полное излечение. Для того чтобы не доводить проблему до подобных последствий, обращение в медицинское учреждение должно происходить при появлении малейших подозрений.

Существует немало способов проникновения микобактерий в организм человека. Эти микроорганизмы при благоприятных для них условиях вызывают развитие заболевания. Выделяются 4 главные стадии туберкулеза. Скорость прогрессирования заболевания зависит от активности иммунитета человека.

На ранних стадиях развития патологического процесса эта патология хорошо поддается терапии. Без направленного лечения туберкулез приводит к критическому разрушению тканей легких и формированию вторичных очагов инфекции во внутренних органах.

Первая стадия

Начальная стадия туберкулеза развивается после проникновения микобактерий в ткани легких. Численность палочки Коха постепенно увеличивается, но количество патогенных микроорганизмов еще контролируется иммунитетом человека. Туберкулез на ранней стадии развития сопровождается вялотекущим воспалительным процессом. В большинстве случаев первичный очаг инфекции формируется в легких. Крайне редко он возникает в кишечнике.

Заболевание не проявляется выраженными симптомами. У детей 1 стадия патологии обнаруживается в большинстве случаев при проведении профилактической пробы Манту и дополнительных исследований.

У взрослых людей нередко даже при проведении флюорографии не всегда удается выявить признаки 1 фазы развития заболевания.

Нередко приходится провести не одно обследование для выявления незначительного очага воспаления в легких. Взрослым людям при сомнительных результатах может назначаться рентгенография и ряд дополнительных исследований, т.к. чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на быстрое излечение. Люди, у которых диагностирована первая стадия туберкулеза легких, являются безопасными, т.к. очаг инфекции в органе у них небольшой и микобактерии не могут выделяться в окружающую среду.

Вторая стадия

При 2 степени туберкулез приобретает латентную форму. Человек уже выступает носителем бацилл. Однако для этого этапа развития патологии не свойственно выделение микобактерий в окружающую среду. Вторая стадия развития туберкулеза у некоторых пациентов не переходит в открытую форму болезни на протяжении более 10 лет, однако любое падение иммунитета может привести к переходу патологии в активную фазу.

На протяжении этой стадии заболевания какие-либо выраженные клинические проявления отсутствуют. В данный период развития туберкулеза процесс размножения микобактерий может активизироваться и затухать.

Присутствует слабо выраженное воспаление легкого.

У многих пациентов на этой стадии патологического процесса наблюдается снижение умственной и физической работоспособности. Частыми становятся простудные заболевания, т.к. происходит постепенное снижение местного иммунитета органов дыхательной системы. При проведении пробы Манту отмечается положительный результат. Очаги поражения легких могут быть выявлены при проведении флюорографии и других исследований.

Третья стадия

Туберкулез 3 степени развивается на фоне падения иммунитета. Микобактерии начинают стремительно размножаться. Носитель инфекции может заражать других людей, однако это наблюдается не во всех случаях. Нередко на протяжении всех первых трех стадий больные не представляют опасности для окружающих.

Для данного периода течения болезни характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• боли в груди;
• отделение мокроты;
• усиление болевых ощущений при вдохе;
• повышенная потливость в ночное время;
• приступы удушья.

Кроме того, в этот период характерно появление интенсивного кашля. Он может сохраняться на протяжении более 30 дней. Кашель способен ослабевать, а затем снова приобретать крайне интенсивный характер. Прием противокашлевых препаратов не позволяет устранить его. На этой стадии патологического процесса нередко наблюдается поражение тканей региональных лимфоузлов, но возможно формирование очагов туберкулеза и в других органах.

В легком формируются очаги некроза и инфильтрации. Снижается дыхательная функция, что негативно отражается на общем состоянии организма. Пациент жалуется на сильную слабость и усталость, сохраняющиеся даже после длительного отдыха. Нередко у пациентов наблюдаются резкие смены настроения или апатия. Возможно развитие депрессии. Снижается возможность концентрировать внимание. Ухудшается память.

Четвертая стадия

Последняя стадия туберкулеза сопровождается воспалительным поражением более 90% легких. Туберкулезная инфекция на этой стадии развития крайне тяжело поддается лечению. Критическое поражение органов дыхательной системы негативно отражается на продолжительности жизни больного. На 4 стадии туберкулеза возникают выраженные клинические проявления, негативно отражающиеся и на качестве жизни человека.

При четвертой степени болезни воспалительный процесс распространяется не только в легочную ткань, в которой нет нервных окончаний, но и на плевру. Из-за этого может проявиться интенсивный болевой синдром в груди. Сильный кашель становится постоянным явлением. Приступы возникают и днем, и ночью.

Даже глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля.

Туберкулез 4 степени характеризуется отделением мокроты желтого цвета с красными прожилками. Случаются приступы кровохарканья. Многие люди, страдающие запущенным туберкулезом, долго не живут, т.к. в данный период развития заболевания высока вероятность осложнений, в т.ч. массированных легочных кровотечений.

Больного мучают сильнейшие приступы удушья. Из-за недостатка кислорода кожные покровы у пациента приобретают синеватый оттенок. Нарастают признаки туберкулезной интоксикации организма. К характерным проявлениям данного процесса относятся:

• истощение;
• потеря аппетита;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость в ночное время;
• повышенная температура тела;
• перепады настроения;
• апатия.

На этой стадии патологического процесса нарастают проявления туберкулезного сепсиса. Микобактерии распространяются по организму как лимфатическим, так и гематогенным путем. Очаги вторичного туберкулеза выявляются в отдаленных органах. Часто встречается поражение костно-суставного аппарата. Из-за проникновения микобактерий в суставы происходит их воспаление. Сочленения теряют подвижность. В области пораженного сустава проявляется интенсивный болевой синдром. Возможна деформация сочленений.

Часто микобактерии заносятся с кровотоком в трубчатые кости и тела позвонков, что приводит к появлению очагов туберкулезного остеомиелита. Поражение трубчатых костей провоцирует сильнейшие боли, укорочение конечностей, хромоту, остеопороз и сложные переломы.

На последней стадии туберкулеза позвоночника наблюдается разрушение костных и хрящевых элементов столба. Это приводит к ущемлению нервных окончаний, а при тяжелом течении – и спинного мозга. Последствия данного нарушения бывают необратимыми. Пациенты страдают от мучительных болей, которые сложно купируются медикаментозными средствами.

Возможно нарушение иннервации конечностей и внутренних органов.

Кроме того, не исключено инфицирование структур головного и спинного мозга. Внелегочный туберкулез данной локализации приводит к появлению стойких головных болей, судорог, потери памяти, снижения когнитивных функций и других неврологических нарушений.

Гематогенным путем микобактерии туберкулеза на последней стадии развития болезни нередко распространяются в печень. В этом органе могут формироваться туберкуломы или очаги некротизации. Поражение печени микобактериями может спровоцировать цирроз. Часто на последней фазе туберкулеза происходит поражение органов мочеполовой системы. С кровотоком микобактерии заносятся сначала в почки, а затем в мочеточники и мочевой пузырь.