Что такое дневной стационар в туберкулезном диспансере

Положение о дневных стационарах при туберкулезных амбулаторно-поликлинических подразделениях

Целью организации дневного стационара при диспансерных отделениях (кабинетах) туберкулезных учреждений и подразделений является создание благоприятного, щадящего режима лечения больных туберкулезом, не нуждающихся в обязательном круглосуточном медицинском наблюдении и не являющихся опасными в эпидемиологическом отношении для окружающих.

Функции дневного стационара: оказание диагностической и медицинской помощи больным, не нуждающимся в обязательном круглосуточном медицинском наблюдении и не являющихся опасными в эпидемиологическом отношении для окружающих.

Основные задачи дневного стационара: организация квалифицированной медицинской помощи с использованием формы медицинского обслуживания больных в условиях дневного стационара туберкулезных поликлиник; проведение контролируемого лечения и химиопрофилактики туберкулеза; удешевление медицинской помощи; повышение доступности медицинской помощи.

Организация дневного туберкулезного стационара. Дневной туберкулезный стационар создается приказом руководителя лечебного учреждения и является структурным подразделением учреждения, в котором он создается. Мощность дневного стационара определяется руководителем по количеству мест, исходя из существующих условий и потребности. Количество штатных единиц для дневного стационара определяется руководителем ЛПУ из штатного расписания амбулаторно-поликлинических учреждений, с учетом объема работы и в пределах утвержденного фонда оплаты труда учреждения.

Материально — техническая база для создания дневного стационара:

Руководство дневным стационаром осуществляется заведующим поликлиническим отделением (тубкабинетом), который контролирует процесс диагностики и лечения.

Показания для пребывания больных в дневном туберкулезном стационаре:

Кратность наблюдения за больным в дневном стационаре устанавливается индивидуально, но не реже 1 раза в 7 дней, что должно отражаться в дневниковых записях в виде описания жалоб, статуса больного с отметкой субъективной и объективной динамики.

При ухудшении течения заболевания, возникновения необходимости круглосуточного медицинского наблюдения, больной должен незамедлительно переводиться в стационар круглосуточного пребывания. Объем исследований и лечения осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами.

Этапный эпикриз оформляется ежемесячно. По окончании сроков лечения больного в дневном стационаре пишется выписной эпикриз с необходимыми рекомендациями. Его копия передается на руки больному и / или заносится в амбулаторную карту.

Отчеты о деятельности дневных стационаров представляются за отчетный период с указанием количества развернутых среднегодовых мест и числа пролеченных больных в свой организационно-методический отдел и далее по требованию.

Клинико-экспертные комиссии (КЭК) для корректировки лечения и продления больничного листа проводятся не реже 1 раза в 30 дней. Листы (справки) временной нетрудоспособности работающим (учащимся) больным, находящимся на лечении в дневном стационаре, выдаются на общих основаниях. При лечении на дневном стационаре возможна выдача прерывистого больничного листка (только на дни интермиттирующего приема препаратов).

Противотуберкулезные препараты больным, находящимся в дневном стационаре, выдаются бесплатно. Прочие медикаменты приобретаются самими больными.

Питание туберкулезных больных, как важный фактор в лечении, осуществляется в дневном стационаре в виде легкого обеда (например: сок, молоко или кефир, булочка, сосиски, бутерброды, вареные яйца и т.д.). Больной может быть обеспечен одно-двух разовым дополнительным питанием в виде полноценных обеда и/или завтрака на базе пищеблока ЛПУ.

Экспертиза случаев лечения в дневном стационаре осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
6 февраля 1998 г.
N 98/59
НОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ
ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА (ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР)
Методические рекомендации составлены сотрудниками Ставропольского краевого клинического противотуберкулезного диспансера МЗ РФ к.м.н. В.С.Одинцом, к.м.н. Л.П.Песоцкой, врачом Л.С.Ждановой и сотрудником Российского НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ к.м.н. Г.Б.Соколовой.
Методические рекомендации предназначены для руководителей противотуберкулезных учреждений России и для врачей - фтизиопульмонологов.
ФОРМУЛА МЕТОДА
Предлагается новая организационная форма лечения туберкулеза, сущность которой состоит в создании на базе круглосуточного стационара - стационара с дневным пребыванием больных. В отличие от круглосуточного стационара лечение больных в дневном стационаре создает оптимальные психо - социальные условия для проведения непрерывной и полноценной противотуберкулезной терапии, сокращая более чем в 3 раза преждевременную выписку больных. Благодаря этому эффективность терапии больных в дневном стационаре на 20,7% выше, чем при обычном стационарном лечении. Использование дневного стационара уменьшает экономические затраты на лечение впервые диагностированных больных туберкулезом легких в среднем на 41,8% и больных с хроническими формами туберкулеза легких в среднем на 51,6%. Находящиеся на лечении в дневном стационаре больные не оказывают неблагоприятного влияния на эпидемиологическую обстановку в очагах инфекции.
Новизна метода заключается:
- в организации новой прогрессивной формы (дневной стационар), оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
- в определении организационных форм работы дневного стационара, его материально - технической базы, в разработке методических и инструктивных материалов по регламентации его деятельности;
- в разработке дифференцированных показаний для направления больных туберкулезом в дневной стационар с учетом клинических и эпидемиологических показателей, условий их пребывания в нем и лечения.
МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Палаты для дневного пребывания выделяются в отделениях противотуберкулезного стационара. Используется материально - техническая база того отделения, в котором развернуты койки дневного стационара. Для дневного стационара выделяют 7,5-8% коек, исходя из общего коечного фонда. На этих койках размещают в среднем 23,8% впервые выявленных больных и больных из контингентов (впервые выявленных - 39,0%, из контингентов - 16,5%).
Штаты палат дневного пребывания устанавливает главный врач учреждения из штатного состава стационара в соответствии с имеющимися нормативами: на 10 коек дневного стационара - 0,25 ставки врача, 1,75 ставки мед.сестры и 2,0 ставки санитарки.
Питание осуществляется в соответствии с натуральными нормами питания в столовых соответствующих отделений. Материальная ответственность возлагается на сестер - хозяек отделений, лекарственное обеспечение - на старших медицинских сестер.
На больного дневного противотуберкулезного стационара ведется медицинская карта стационарного больного, предусмотренная для противотуберкулезных диспансеров. Работающим больным, находящимся на лечении в дневном стационаре, выдаются больничные листки согласно приказа МЗ и МП РФ от 19.10.94 г. N 206 и Постановления Фонда социального страхования РФ от 19.10.94 г. N 21 "О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" и приказа МЗ и МП РФ от 13.01.95 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".
Отчет о работе палат дневного пребывания представляется в установленном порядке согласно письма Минздрава СССР N 04-14/18-14 от 28.05.90 г.
ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА
Палаты дневного пребывания больных выделяются для лечения больных с ограниченными формами туберкулеза без бацилловыделения, долечивания больных после оперативного лечения или прекращения бактериовыделения, проведения противорецидивного лечения и диагностики туберкулеза, а также для подготовки больных к оперативному лечению, определения активности процесса, лечения сопутствующей патологии у больных из контингентов. Направление больных с условным или истинным бактериовыделением на лечение в дневном стационаре производится только при наличии нормальных жилищно - бытовых условий.
Объем исследований при поступлении в дневной стационар и частота контрольных клинических и биохимических анализов производится в полном объеме и соответствует таковому в круглосуточном стационаре.
Лечение проводится индивидуализированно в зависимости не только от характера туберкулезного процесса, наличия или отсутствия лекарственной устойчивости МБТ, но и от особенностей фармакокинетики ПТП и их взаимодействия. Учитываются сопутствующие заболевания. Используются все способы введения ПТП (пероральный, внутривенный, внутримышечный, эндобронхиальный, ингаляционный). По показаниям назначается патогенетическая терапия, физические методы лечения, лазеротерапия, пневмоперитонеум, лечебная бронхоскопия. В дневном стационаре осуществляется также лечение больных с внелегочными формами туберкулеза в соответствии с утвержденными методическими рекомендациями.
Вопрос о направлении больного в дневной стационар решается участковым врачом ПТД и согласовывается с заведующим отделением. Часы пребывания больного в дневном стационаре - с 8-00 до 16-00. За это время больной обеспечивается завтраком и обедом.
Сроки пребывания больных в дневном стационаре индивидуальные от 3 недель до 10 мес.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
В палаты дневного пребывания могут быть направлены больные, по состоянию здоровья не требующие медицинского наблюдения в вечернее время.
1.1. Больные саркоидозом для лечения и диагностики.
1.2. Впервые выявленные больные с ограниченными формами туберкулеза органов дыхания, не выделяющие микобактерий туберкулеза.
1.3. Больные после эффективного курса химиотерапии, после прекращения бактериовыделения.
1.4. Больные с условным и истинным бактериовыделением при наличии нормальных жилищно - бытовых условий, отказывающихся от лечения в круглосуточном стационаре.
1.5. Больные без бактериовыделения для проведения предоперационной подготовки.
1.6. Для проведения противорецидивного курса больным не выделяющим микобактерий.
1.7. Для определения активности легочного процесса.
1.8. Больные с активным туберкулезом глаз для проведения основного курса лечения.
1.9. Больные с подозрением на туберкулез глаз, без выраженного снижения остроты зрения.
1.10. Больные с туберкулезом глаз, для решения вопроса об активности специфического процесса.
1.11. Больные с подозрением на туберкулез гениталий.
1.12. Для проведения основного курса лечения больным с активным туберкулезом гениталий, с обострением туберкулеза гениталий без бацилловыделения.
1.13. Для определения активности процесса у больных с туберкулезом гениталий.
1.14. Для лечения впервые выявленных больных с мочеполовым туберкулезом без БК.
1.15. Для подготовки к оперативному лечению, долечивания в послеоперационном периоде больных с мочеполовым туберкулезом.
1.16. Для лечения мочеполового туберкулеза без бактериовыделения.
1.17. Для противорецидивного лечения больных с туберкулезом мочевыводящих путей.
1.18. Для определения активности туберкулеза мочевыводящих путей.
Обязательно сочетание следующих условий: удовлетворительные жилищные условия, приравненные к туберкулезному очагу третьей группы, проживание больного недалеко от стационара, соблюдение больным мер личной гигиены и общественной безопасности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Больные активным туберкулезом с бактериовыделением (за исключением п.1.4.).
Больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, требующие наблюдения в вечернее время.
Неудовлетворительные жилищные условия; иногородние больные. При неэффективности лечения больного в дневном стационаре, отрицательной клинико - рентгенологической динамике показан перевод больного в круглосуточный стационар.

Вопрос к фтизиатру.
Обнаружили очаговый туберкулез.
Раньше я никогда не болела.
Сегодня у фтизиатра сказали ложится на два месяца или ходить на дневной стационар.
Биохимии сдавала, все нормально.
Если я буду ходит на дневной стационар таблетку назначают?
Спасибо за ответы

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
• Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Да, будете принимать таблетки, возможно уколы или капельницы, если понадобится. Сдавать мокроту каждый месяц, еще раз кт к концу второго месяца, потом будет комиссия и она решит, что делать дальше, продлять интенсивную фазу или перевести на фазу продолжения.

Наталья, а интенсивная фаза что означает?

Вазиля, на интенсивной фазе гасят инфекцию и ее развитие, кто был заразный, перестает таким быть, а на фазе продолжения стабилизируют и закрепляют результат, человек идет на поправку, но продолжает принимать лекарства, но уже меньше. Далее на протяжении нескольких лет будете 2 раза в год принимать профилактику

Вазиля, по первому ряду у вас будет рифампицин капельница, изониазид укол , этамбутол таблетки, пиразинамид таблетки. Также каждый вместе с этими препаратами один укол витамин B 6 . , таблетки липоевой кислоты или карсила для поддержки печени.

Ангелина, у нас только таблетки и никаких витаминов вообще.

Екатерина, у нас тоже. Витамины, препараты для печени, алоэ в уколах назначили — все сама покупала.

Елена, нам ничего и не назначает врач, пока не начнёшь жаловаться на то, что болит…

Екатерина, да у нас такая же картина! Сама всё выпрашиваю. Здесь в группе начитаюсь, потом у своего доктора спрашиваю. Он тогда назначает. Правда сегодня назначил мне витамин Е. Сам. Я очень удивилась.?‍♀️

Елена, просите , все должны давать и от тошноты и витамины , омез, итд. Если не просить то ничего и не получишь, сами не особо предлагают

Ангелина, он мне сразу сказал, что кроме птп мне всё придется покупать самой. В больнице лекарств нет. Может в стационаре и выдают, а я амбулаторно лечусь. Выше в посте девочки пишут, что тем кто лечится на дневном и амбулаторно положены пайки. Об этом я не знала. Ни врач, ни медсестра не заикались даже об этом.

Елена, про пайки тоже впервые слышу….это может кто на группе?

Ангелина, может быть. Хотя, чем те кто на группе отличаются от больных у которых группы нет? Надо будет узнать у своего врача-партизана.

Елена, ну это не к врачу наверное, а получив от врача справку в соцсобес)

Ангелина, я так поняла пайки выдают в самом ПТД, значит врач должен знать положено мне или нет. В любом случае спрошу у него, за спрос не бьют в нос))

Елена, я про дневной стационар. На амбулаторном только птп и липоевая кислота для печени

Ангелина, даже для печени ничего не дают. Хотя раньше давали Карсил.

Это на интенсивной фазе .

На дневном могут быть только таблетки, а могут делать ещё капельницы и уколы. У меня было по 2 капельницы и 2 препарата в таблетках

Мария, а разве не обязательно первое время лежать в стационаре?

Мария, а почему все поголовно лежат? Обьясните, , в каких случаях можно не лежать?

Анастасия, Не все. Я не лежала например.
Можно не лежать если есть дневной стационар или если диспансер готов лечить амбулаторно.
Обычно разрешают при бк-

Мария, а бк минус или плюс долго определяют, правда ли что он сегодня может быть минус, а завьра плюс,? И так туда сюда

Анастасия, Микроскопия делается за 1 , посев — самый информативный метод — до 3 месяцев. На счёт плюсов и минусов мне разные врачи говорили по-разному

Анастасия, Не за что)

Продам птп коксерин,линезолид,каприомицин,авелокс .вопросы по тел.050-969-93-37 063-767-49-37

, Вазиля. Схемы лечения стандартны. Вам назначили 1 режим химиотерапии. Значит, будете принимать 4 препарата независимо от того, будете находиться в противотуберкулезном диспансере круглосуточно или на дневном стационаре.

• Марк к записи Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза
• Майя к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Ольга к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Сергей к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Сергей к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Мар
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

В этой статье я поделюсь своим опытом как проходит лечение туберкулёза в стационаре. Дам дельные советы, которые помогут избежать ошибок и неприятностей. В зависимости от учреждения, ситуации могут быть разными. Но в целом они одинаковы.

Внешний вид среднестатистической палаты.

Бывает как дневной, так и постоянный стационар. Если с дневным всё понятно. Просто приходишь, забираешь таблетки и уходишь. То с постоянным разобраться намного сложнее. Постараюсь подробно описать ситуацию.

Подготовка

Перед тем, как поступать в стационар, необходимо тщательно подготовиться. Возьмите с собой самое необходимое:

• Зубную пасту, мыло, шампунь.
• Свою посуду для первого и второго блюда.
• Полотенце.
• Обеззараживающее средство.
• Сменную одежду.
• Продукты на первое время (в том числе воду).
• Тапочки.

Не берите дорогие вещи. Сначала разберитесь с каким контингентом людей придётся иметь дело.

Когда вы приедете, то постарайтесь уговорить старшую медсестру подселить вас к более подходящим к вашему характеру людям. Обычно администрация туберкулёзной больницы идёт на встречу, никому не нужны конфликты.

Обязательно проведите дезинфекцию своего месторасположения. Протрите всё, к чему будете прикасаться.

Обстановка в палате похожа на однокомнатную коммунальную квартиру.

Выбрав палату, располагайтесь как дома и знакомьтесь с соседями. Важно быть дружелюбным и позитивно настроенным. Запомните, что ваши соседи (какие бы они ни были) будут проводить с вами наедине очень большой промежуток времени и ругаться с ними не стоит. Первое время они будут главным источником информации для вас. Используйте его.

В целом, во всех диспансерах, что я был (3), были очень дружелюбные отношения. Люди часто шутили, много общались, это было похоже на школу, но со своими правилами.

Сколько дней длится лечение туберкулёза в стационаре?

Ответ на этот вопрос сразу сказать невозможно. Сроки лечения туберкулёза длятся от 6 месяцев и до нескольких лет. Это очень сложно осознать и принять новому больному. Чтобы не психовать и не нервничать, попробуйте найти себе увлечение. Например, чтение книг или что-то другое, что возможно конкретно в вашем случае. Не стоит ожидать дня когда вы вылечитесь и выйдите на свободу. Это поможет избежать разочарований.

Пациент поступает на лечение в состоянии стресса и неопределенности. Это нормально и со временем он полностью адаптируется к новому месту.

Главное войти в новый образ жизни и режим. По часам принимать таблетки, ходить на уколы и процедуры. Не горевать, что вы теряете время своей жизни в пустоту. Так быть не должно. Пройдя через это я могу сказать, что есть куча времени на обдумывания жизни. И такой возможности скорее всего у вас больше не будет.

Сам процесс лечения

Назначение новых процедур становится праздником, так как появляется хоть что-то новое.

Как правило, в стационаре насильно никого не держат. Пациенты могут свободно передвигаться по ближайшим местам. Однако вечером проходит врачебный обход и проверка все ли на месте. Если необходимо отлучиться из больницы на несколько дней, то нужно писать заявление на имя заведующего отделением. Будут отпускать или нет, зависит от администрации. А просто пройтись по городу никогда нигде не запрещали.

Комфортная палата с хорошим ремонтом.

Комфортно становится спустя пару месяцев. Уже не остаётся никаких вопросов и жизнь идёт своим ходом. Мои соседи по палате обустраивались намного лучше, чем я дома. Телевизоры, компьютеры, шкафы, стулья… И никто ничего не воровал. Но опять же, зависит от ситуации. Не везде такое может быть разрешено.

Питание

Подход к приготовлению пищи во всех стационарах очень индивидуальный. В первом диспансере поначалу было нормально. Еда конечно не домашняя, но есть можно. Давали каши, рыбу, супы, куриные яйца, булочки, салаты. Питание очень калорийное. Однако в супе была кожа вместо мяса, в кашах молоко разбавлялось водой. Иногда есть было это просто невыносимо. Особенно когда 5 дней подряд дают рыбу.

В следующей больнице кормили совершенно по другому уровню приготовления пищи. Было достаточно много мяса, чаще давали булочки и в целом качество приготовление пищи было куда лучше, чем в первом случае. Но до домашней еды не дотягивало.

Негативная сторона

Перечислю их списком:

1. Алкоголики — они принимают таблетки, и выпивают алкоголь. Последствия очень неприятные (кровавая рвота).
2. Наркоманы — частенько принимают наркотики. Иногда в туалете, иногда в вашей палате.
3. Слабые духом — люди, которые срываются с лечения, не принимают препараты, но когда становится совсем плохо — возвращаются.
4. Курильщики — во всех трёх больницах всегда было накурено в туалете. Иногда курят даже в палате.
5. Драки — казалось бы, что можно не поделить в туберкулёзной больнице? Но находятся и такие люди.
6. Воровство — редкие случаи, но были.
7. Разврат — без комментариев.
8. Непрофессионализм персонала — могут неправильно сделать укол, поставить капельницу.
9. Испорченная пища — был случай с протухшим йогуртом.
10. Человеческая неприязнь — кто-то кашляет постоянно, кто-то не моется и подобное.

Имейте в виду и будьте осторожны. Наверняка с чем-то вы будете сталкиваться. Условия зависят от территориального нахождения больницы. В данном видео показан пример плохих условий.

Во всём есть свои плюсы и минусы. Туберкулёз не исключение. Если вы будете соблюдать режим, вовремя принимать таблетки, правильно питаться и поддерживать своё эмоциональное состояние на позитивном уровне, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Не бойтесь, лечитесь и берегите своё здоровье. Оно самое ценное, что есть у человека.

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организован для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Общие показания к госпитализации в дневной стационар
На лечение в дневной стационар из диспансеров могут направляться следующие больные:

--- Больные туберкулезом без бактериовыделения, не требующих круглосуточного наблюдения;
--- пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу туберкулеза для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;
--- граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
--- больные туберкулезом, нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
--- Больные туберкулезом после пребывания на койках круглосуточного пребывания при отсутствии бактериовыделения- для продолжения лечения.
Порядок госпитализации в дневной стационар
Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи противотуберкулезного диспансера. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом-фтизиатром дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач-фтизиатр дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом-фтизиатром дневного стационара. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным выписным эпикризом.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.
Условия пребывания в дневном стационаре

• размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
• проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;
• лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре
--- Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.
--- Внутривенные вливания лекарственных растворов.
--- Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.
--- Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении

Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.
Отказ при приеме в дневной стационар

В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию медицинского учреждения.

Несмотря на развитие современной медицины, существуют некоторые заболевания, которые требуют не просто немедленного вмешательства со стороны специалистов, но и госпитализации с изоляцией. К таким болезням следует отнести туберкулез на всех его стадиях. К счастью, прошли те времена, когда этот недуг считался неизлечимым и уносил жизни тысяч людей. Сегодня справиться с таким диагнозом позволит быстрое обращение к врачам и немедленное определение в противотуберкулезный диспансер. Это не только поможет предотвратить развитие болезни, но и изолирует очаг заражения от здоровых людей.

Что такое противотуберкулезный диспансер?

Данное учреждение, по сути своей, представляет собой оперативный центр по организации борьбы с заболеванием. Кроме того, настоящий клинический противотуберкулезный диспансер всегда является региональным самостоятельным юридическим лицом, что подтверждается наличием лицензии государственного образца. Этот документ дает право на осуществление медицинской деятельности в рамках лечения именно этого недуга, благодаря чему сотрудники диспансера оказывают противотуберкулезную помощь населению на территории, которая прилегает к учреждению. Соответственно, обычно имеется областной противотуберкулезный диспансер, который, в свою очередь, является ключевым звеном общей службы по борьбе с этим заболеванием на территории Российской Федерации.

Функции учреждения

Медицинский институт, имеющий государственную аккредитацию диспансера, обычно выполняет следующие функции:

• лечение стационарное и амбулаторное, которое сопровождается госпитализацией и изоляцией больного, в зависимости от стадии поражения организма недугом;
• проведение аэрозольной и физиотерапии;
• хирургическое вмешательство при необходимости, что особенно актуально на запущенных стадиях;
• проведение стационарного лечения внелегочных форм туберкулеза.

• исследования биохимические;
• исследования лабораторные;
• флюорографический анализ;
• диагностика функциональная;
• эндоскопическое исследование;
• дополнительная диагностика при необходимости.

Для получения общей картины развития заболевания в учреждении имеется соответствующая аппаратура, позволяющая на месте определить стадию поражения организма и провести все необходимые меры по локализации очага.

Структура диспансера

Поскольку медицинское заведение по борьбе с туберкулезом является государственным, его структура обязательно должна включать в себя следующие подразделения:

• отделения диспансерно-поликлинические, которые, как правило, разделены на детские и взрослые;
• административно-хозяйственное отделение;
• рентгенологическое отделение, в составе которого обычно находится и флюорографический кабинет;
• отделение бактериологическое;
• отделение лабораторных исследований;
• отделение туберкулеза, имеющего внелегочную форму;
• отделение бактериологии;
• организационно-методическую часть.

Лечение недуга у детей

Поскольку диагноз "туберкулез" поражает организм независимо от возраста, на территории каждого региона Российской Федерации в обязательном порядке должен располагаться детский противотуберкулезный диспансер, аккредитованный государством. Несовершеннолетние пациенты определяются туда аналогично взрослым, по направлению от детского фтизиатра районной поликлиники. В учреждениях такого типа оказывается клиническая помощь детям и подросткам с соответствующим заболеванием, при этом также проводятся профилактические мероприятия, позволяющие выявить недуг на ранней стадии, что существенно облегчит его лечение. В детском диспансере обычно предусмотрены дневной и общий стационар, для чего предоставляются палаты различной вместимости. В случае если туберкулез имеет запущенные формы, несовершеннолетний пациент будет находиться в изолированном помещении, при этом госпитализация с ним родителей будет запрещена.