Что такое инкубационный период туберкулеза у взрослых

Туберкулез — тяжелая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями Коха. Заболевание распространено среди всех групп населения России. Инфицироваться может любой человек, не зависимо от национальности, пола, возраста.

Также инкубационный период зависит от формы заболевания. Легочные формы туберкулеза делятся на несколько видов:

• Первичный туберкулезный комплекс. Инфицирование происходит впервые.
• Очаговый туберкулез.
• Диссеминированный туберкулез.
• Инфильтративная форма.
• Кавернозный туберкулез.
• Цирротический туберкулез.

Все легочные формы туберкулеза, представленные выше — это формы вторичного туберкулеза, кроме первичного туберкулезного комплекса. Некоторые формы легочного туберкулеза имеют примерно одинаковый инкубационный период. А другие значительно отличаются.

Следует отметить, что сложно провести черту между инкубационным периодом и началом проявления клинических признаков заболевания. В большинстве случаев, один этап заболевания плавно перетекает в другой. Разграничение становится еще сложнее, если к туберкулезу присоединяются другие заболевания верхних дыхательных путей (например, ОРВИ или бронхит). Симптомы этих заболеваний очень похожи между собой.

Инкубационный период при первичном туберкулезном комплексе

Инкубационный период первичного туберкулеза здорового взрослого человека длится от з месяцев до года. Это бессимптомный период, когда микобактерии Коха укореняются в организме и начинают размножаться.

Если у человека хороший иммунитет, то микобактерии погибают, и развития заболевания не происходит.

Если иммунитет, по каким-то причинам не может противостоять палочкам Коха, тогда болезнь развивается. Симптомами инкубационного периода при первичном туберкулезе могут быть: слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, сонливость. Все это объясняется тем, что организм борется с развитием туберкулеза и тратит на это много сил.

Практически никто не обращает внимания на такие симптомы. Пациент начинает беспокоиться, когда микобактерий в организме стало достаточно много, и начали проявляться клинические признаки.

Во многих случаях инкубационный период протекает бессимптомно, и человек узнает о своем диагнозе, когда на появившиеся признаки уже нельзя не обращать внимания.

Инкубационный период при вторичном туберкулезе легких

Вторичный туберкулез легких — это когда в организме человека ослабленные микобактерии сохранились в капсулированном виде. В такой форме палочки Коха могут сохраняться длительное время. Когда иммунитет человека ослабнет, они активизируются, и происходит вторичное развитие болезни. Также вторично инфицироваться пациент может извне (контакты с больными открытой формой в стационаре).

Инкубационный период при вторичном туберкулезе напрямую зависит от состояния иммунитета. Этот период может быть максимально коротким(2-3) недели и очень длинный (более года.)

Если иммунитет ослаблен, вторичное инфицирование проходит стремительно. Инкубационный период проявляется слабостью, снижением веса. Вскоре появляются клинические признаки (кашель, температура, потливость). При таких симптомах пациент обращается к врачу.

Если иммунитет достаточно устойчив, инкубационный период может длиться более года, и никакие симптомы проявляться не будут.

На флюорографии будет все спокойно. В мокроте не будут выявляться микобактерии.
Но это не значит, что заболевание не прогрессирует. Просто процесс имеет скрытый характер.

Отличия инкубационного периода у детей

Инкубационный период первичного туберкулеза у детей несколько отличается от инкубационного периода взрослого человека. Чем ребенок младше, тем короче период.
Период скрытого протекания заболевания длится от пары месяцев до года.

В этот период могут отмечаться симптомы, которые не говорят напрямую о наличии туберкулезной инфекции в организме ребенка:

• Расстройство стула.
• Усталость, упадок сил.
• Исчезновение аппетита.
• Плаксивость, изменения настроения.

При наличии одного или нескольких таких симптомов, обычно, никто не подозревает наличие туберкулезного инфицирования, до того момента, пока проба Манту не покажет положительную реакцию.

Инкубационный период у ребенка делится на две части:

1. Полностью бессимптомный период. Длится до 2 месяцев. Какие-либо признаки болезни отсутствуют (даже самые незначительные). Проба манту в этот период будет отрицательная.
2. Период виража туберкулиновых проб. В этот период туберкулиновая проба становится впервые положительной. В это время начинают проявляться признаки заболевание в инкубационном периоде, перечисленные выше.

Ребенок с положительной пробой Манту находится под наблюдением фтизиатра и, по назначению врача, может получать профилактическое противотуберкулезное лечение.
Нужно отметить, что все, сказанное выше происходит именно в инкубационный период, до появления первых клинических признаков туберкулеза у ребенка.

При неблагоприятном исходе (обычно на фоне отсутствия лечения) болезнь начинает прогрессировать. В этом случае ребенок госпитализируется в стационар.

Специфика инкубационного периода у подростков

Инкубационный период туберкулеза у подростков следует описать отдельно, так он имеет характерные особенности, отличающиеся инкубационного периода у детей и взрослых.
Это связано с перестройкой организма и половым созреванием в подростковый период.

Отличительные признаки инкубационного периода у подростков:

• У подростков наблюдается бессимптомное протекание начальной стадии заболевания.
• В то же время, при отсутствии симптомов у подростков примерно в 30% случаев встречается распад легочных тканей на ранних этапах болезни.
• В бессимптомный период часто встречается бурное бактериовыделение (примерно в половине случаев).
• И почти во всех случаях ярко-выраженная реакция на туберкулиновые пробы.
• У девушек-подростков, еще до проявления клинических симптомов заболевания наблюдаются изменения менструального цикла (в половине случаев).

В подростковом возрасте очень важно проводить обследование населения на предмет инфицирования туберкулезом. Это связано с тем, что инкубационный период у подростков длительный и бессимптомный. Но в это время в организме подростка происходят опасные процессы.

У подростков туберкулез часто обнаруживают уже в очаговой или инфильтративной стадии.
Не стоит забывать, что некоторые подростки могут выделять бактерии в окружающую среду, не подозревая о наличии заболевания.

Специфичность инкубационного периода у пожилых людей

Пожилые люди — это еще одна категория пациентов, у которых инкубационный период имеет свои особенности. В России к категории пожилых людей относится население 65-75 лет, возраст более 75 лет считается старческим.

Причины особенного инкубационного периода у пожилых и старых людей:

• Возрастное ослабление иммунитета. С возрастом иммунная система хуже выполняет свои функции.
• Прием иммунодепрессантов. Многие пожилые пациенты принимают эту группу препаратов по назначению врача (против аутоиммунных заболеваний, после трансплантации и др.)
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Все перечисленные условия являются причиной особенного инкубационного периода туберкулеза легких у пожилых и старых людей. В чем заключаются эти особенности?

Инкубационный период туберкулеза у пожилых людей очень часто протекает бессимптомно. Это связано с возрастным ослаблением иммунной системы организма. Иммунитет не дает ответа на инфицирование организма микобактериями. Поэтому бессимптомный период может протекать годами. При этом в легких пожилых и старых людей происходят необратимые процессы.

Пожилые люди по разным причинам не уделяют должного внимания своему здоровью и не проходят своевременную флюорографию. Чаще всего туберкулез у них диагностируется при обращении с каким-то другим заболеванием, не связанным по симптоматике с туберкулезом.

На фоне отсутствия иммунного ответа и признаков развития заболевания, туберкулез у пожилых и старых людей диагностируется в очаговой, инфильтративной или кавернозной форме. Часто ткани легких находятся в фазе распада, при этом у пожилого человека не обнаруживается явных признаков этого процесса.

В инкубационном периоде туберкулез у пожилых и старых людей маскируется под другие заболевания. А такие симптомы, как слабость, отсутствие аппетита, сонливость пожилые пациенты приписывают возрастным изменениям организма.

Все вышеперечисленные особенности инкубационного периода у пожилых и старых людей затрудняют постановку диагноза. Тот факт, что длительный период заболевание протекает бессимптомно, пагубно сказывается на последующем лечении.

Пациенты, как правило, поступают с поздними стадиями заболевания, которые плохо поддаются лечению.

Специфика инкубационного периода у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфекция — это заболевание, развивающееся вследствие попадания в организм человека вируса иммунодефицита. Болезнь характеризуется возникновением синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который способствует угнетению иммунитета, вплоть до полного подавления работы иммунной системы.
Инкубационный период легочного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных имеет несколько особенностей:

• Протекание инкубационного периода у ВИЧ-инфицированных людей напрямую зависит от стадии ВИЧ-инфекции.
• На начальных стадиях ВИЧ-инфекции развитие туберкулеза ничем не отличается от обычных людей. Сроки инкубационного периода такие же.
• А вот на последних стадиях ВИЧ, при угнетенном иммунитете, туберкулез развивается стремительно, при отсутствии внешних признаков.
• При последних стадиях ВИЧ-инфекции, легочный туберкулез, инкубационный период которого протекает без симптомов, приобретает тяжелые формы (инфильтративный, кавернозный) или процесс становится генерализованным. При таком развитии событий спасти пациента практически невозможно.
• Инкубационный период туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных характеризуется некоторым процентом людей с бактериовыделением.

Исходя из всего вышеописанного, можно сделать вывод, что при обнаружении у человека ВИЧ-инфекции, он должен проходить профилактический осмотр у фтизиатра 2 раза в год. Если этого не делать, можно пропустить момент инфицирования пациента и развития у него туберкулеза.

Ситуация осложняется тем, что необратимые процессы могут происходить в легких ВИЧ-инфицированного человека бессимптомно.

Диагностика туберкулеза легких во время инкубационного периода

Как было сказано выше, туберкулез в инкубационном периоде может протекать практически бессимптомно. Поэтому, в России разработана специальная программа по выявлению инфицированных людей в бессимптомный период.

Диагностирование населения делится на две большие группы:

1. Диагностирование наличия инфицирования среди детского населения.
2. Профилактические меры среди взрослого населения, направленные на выявление инфицированных туберкулезом людей в бессимптомный период.

Диагностика детского населения проводится с помощью туберкулиновых проб, которые проводятся ежегодно. Подросткам с 15 лет проводят ежегодную флюорографию.
При выявлении ребенка с положительной туберкулиновой пробой, он направляется в противотуберкулезную клинику для дальнейшего обследования и назначения лечения (если это необходимо).

На этом этапе заболевания большинство детей справляется с микобактериями в организме без лечения в стационаре. Именно поэтому большое значение имеют ежегодные туберкулиновые пробы.

Взрослое население проходит ежегодную флюорографию. Смысл этого исследования заключается в раннем обнаружении изменений в легких во время инкубационного периода, до проявления характерных клинических симптомов.

Отметка о флюорографии является обязательной при таких ситуациях:

• Устройство на работу.
• Поступление в стационар.
• При наличии в близком окружении или семье человека, больного туберкулезом.

Раннее диагностирование туберкулеза легких имеет огромное значение для оздоровления населения и предупреждения вспышек инфекции. Заболевание на начальной стадии легче поддается лечению. Пациенты с начальной стадией болезни могут получать лечение на дому.

Лечение туберкулеза в инкубационном периоде

При обнаружении туберкулеза легких во время инкубационного периода необходимо начать лечение. Чем раньше это сделать, тем больше шансов предотвратить развитие заболевания.

Дети получают профилактическое лечение в домашних условиях. Как правило, назначается один препарат сроком на три месяца. Этого достаточно, чтобы остановить развитие болезни.

Взрослые также проходят дополнительное обследование, и по его результатам врач назначает лечение. Лекарственная терапия туберкулеза в инкубационном периоде также проводится при назначении одного препарата сроком на 3 месяца. Человек становится на учет в туберкулезный диспансер и проходит полное обследование 2 раза в год.

Как правило, туберкулез, обнаруженный в инкубационном периоде, полностью излечивается без последствий.

Немного по-другому дело обстоит с ВИЧ- инфицированными пациентами. Если туберкулез в инкубационном периоде обнаруживается у них, тогда назначается полноценное лечение под контролем фтизиатра. Степень контроля и интенсивность лечения зависит от стадии ВИЧ-инфекции.

Подводя итог нужно сказать, что туберкулез — крайне опасное заболевание, но оно лечится. Прогноз лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена болезнь. Обнаружение туберкулеза легких на стадии инкубационного периода — залог благоприятного прогноза на излечение.

Поэтому так важно проходить ежегодное обследование, даже при полном отсутствии симптомов!

Медицина каждый день делает небольшие шаги в лечении заболеваний. Есть ряд болезней, которые вылечить пока не удаётся. Одной из инфекций, которые слабо поддаются лечению является туберкулёз, о коем пойдёт речь в данной статье.

В группе риска находятся все, заболеть может каждый, а вот выздороветь удаётся не всем.

Ниже представлена информация о том, насколько может затянуться инкубационный период туберкулеза легких, что из себя представляют симптомы, как проводят диагностику, а также как лечат данную патологию.

Туберкулёз лёгких — инфекционное по своей природе заболевание. Возникает оно вследствие скопления микобактерий, устойчивых к микрофлоре внутренних органов (сначала в лёгких) и, после того как прошёл инкубационный период бактерии туберкулёза, начинается непосредственно сама болезнь.

Люди близкие к медицине называют бактерию, вызывающую это заболевание палочкой Коха. В честь учёного, который смог впервые взглянуть на неё. Такого рода бациллы могут жить в организме долгое время, а человек, носящий их может и не подозревать об этом.

Кроме того, на ранних стадиях патологию очень сложно диагностировать. Лёгкие не единственный оплот палочки Коха, болезнь может распространяться и на другие органы, в том числе кости.

Один из путей, по которым эта бактерия может попасть человеческий организм — это контакт с больным. Причём заразиться можно не только от кашля или чиха, достаточно просто разговора. А вот проявит себя какой-либо симптом не сразу. У человека может протекать латентный период болезни.

Сколько длиться период инфицирования зависит от индивидуальных особенностей организма.

Проявить себя первые симптомы могут как через 3 месяца, так и через год, хотя это далеко не крайнее значение.

Кроме того, инкубационный период туберкулёза, протекающий в организме у взрослых людей будет отличаться от детского. Всё это время болезнь проходит бессимптомно.

После того, как бактерия попала в человеческий организм, она начинает борьбу за существование. Если у конкретного человека иммунитет стойкий, то все бактерии погибнут и дальнейшего развития болезни не будет. В противном случае палочка Коха оказывается в системе кровоснабжения, далее в лёгких.

Когда у туберкулёза заканчивается инкубационный период начинают проявляться первые признаки ухудшения самочувствия. У некоторых пациентов их можно заметить и обратиться за квалифицированной помощью.

Как отличить симптомы?

Самым доступным из методов диагностики туберкулёза является флюорография. Следует делать эту процедуру каждый год, поскольку первые симптомы при туберкулёзе очень схожи с обычной простудой либо интоксикацией.

• увеличение температуры (более 37 градусов), не спадающей длительный период;
• чувство слабости;
• у больных, как правило, проявляется сниженный аппетит, и нарушенный сон;
• немотивированное похудение;
• бледная кожа;
• излишнее потоотделение в ночное время.

Спустя некоторое время может прийти одышка, далее кашель (с мокротой или без неё), если форма заболевания более сложная не исключено выделение крови при кашле. Более сложных симптомов можно выделить грудную боль, причём, не только при кашле, но и в состоянии расслабления.

Болезнь может поразить не только лёгкие. Через кровоток, она может попасть, например, в ЖКТ вызывая осложнения там. Опасности подвержены почки и некоторые другие важные органы.

Туберкулёз подразделяют на два вида:

Если у пациента обнаружилась открытая форма туберкулёза, это значит что все симптомы уже активно себя проявляют. Это происходит из-за того, что бактерии в организме скопилось достаточное количество и они непроизвольно выбрасываются наружу с помощью мокроты и других выделений.

Люди, у которых такая форма болезни очень заразны, из-за чего их лечат в специальных изолированных диспансерах. Именно от таких людей и можно заразиться при разговоре и не только. Сюда входят предметы быта, на которых могут остаться бактерии, также пыль и другие поверхности. Эти микроорганизмы очень стойки к окружающей среде, что позволяет им оставаться на поверхностях долгое время.

Закрытая форма отличается от открытой формы тем, что подразумевает под собой скрытый период инкубации. В остальном пациент всё так же заразен для окружающих.

Как проводят амбулаторную диагностику?

Заболевание может протекать бессимптомно. То, как долго длиться инкубационный период в скрытом виде нельзя знать наверняка. Поэтому очень важно своевременно обследоваться. Для взрослых это ежегодная флюорография. Детям в школах и детских садах делают Манту — способ как выявить болезнь у ребёнка.

С этим заболеванием работают терапевты, пульмонологи и физиатры (последние работают в специальных диспансерах). Доктору необходимо выслушать жалобы пациента, собрать анамнез, провести первичный осмотр, после чего отправить на рентген органов грудной клетки для определения каких-либо изменений в лёгких.

Следующим шагом анализируют мокроту на предмет бактерий, которые вызывают туберкулёз. Из дополнительных исследований назначают общий анализ крови биопсию с материалом из лёгких, МРТ, рентген суставов, позвоночника и ряд других процедур. Когда все исследования закончены, есть возможность установить локализацию болезни, в какой фазе она находится, существует ли риск осложнений.

По исследованию мокроты пациента классифицируют болезнь и устанавливают стадию. После того как бактерия выявлена, а патология классифицирована планируют лечение.

Особенности выздоровления. Профилактика

Лечение производится строго в специализированных учреждениях. Вылечить туберкулёз лёгких непросто, необходимо очень строго соблюдать все рекомендации по режиму, принимать лекарства и сменить множество жизненных привычек. Если лечение показано без хирургического вмешательства, то его можно начинать сразу же после того как поставлен диагноз.

Препараты, которые способные подавить возбудитель врачи обычно комбинируют. Здесь очень важен строгий режим приёма. Если его нарушить вылечиться будет намного сложнее. Кроме лекарственных препаратов больным могут назначить и ряд других процедур для укрепления иммунитета.

Сюда входит специальное питание лечебная физкультура и ряд физиопроцедур.

Больные, которые не соблюдают рекомендации докторов с вероятностью более 50% умирают в течение нескольких лет.

Кроме того, от соблюдения рекомендаций врача зависит и то, сколько времени уйдёт на выздоровление.

Если необходимо хирургическое вмешательство, могут удалить часть поражённого органа сделав дополнительный анализ (пункцию) и откачав жидкость, которая скапливается в поражённой оболочке.

Уберечь себя от такой участи можно пройдя ежегодное обследование. Как уже говорилось выше, детям делают пробы Манту. Что касается новорожденных, им показана вакцинация в первую неделю жизни. Это при условии, если ребёнок родился здоровым и не имеет никаких врождённых противопоказаний. Как сказано выше, туберкулёз специфичен тем, что инкубационный период разный у каждого человека. Поэтому никому не стоит пренебрегать обследованием.

Избежать заражения такой болезнью можно придерживаясь здорового образа жизни. Одними из наиболее подверженных туберкулёзу будут категории людей с вредными привычками, неправильным питанием.

Статистика говорит, что граждане стран третьего-четвертого порядка более предрасположены к этой патологии. Всему виной голод, санитарные условия, плохая медицина. Тем не менее, не исключён риск заболеть где угодно, если не соблюдать элементарную гигиену.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Оно возникает в том случае, если иммунная система организма не справляется с подавлением активности этой микобактерии, что приводит к увеличению ее концентрации и поражению различных органов, в том числе легких.

Туберкулез легких в открытой форме является очень заразной болезнью, сопровождается ярко выраженными симптомами и передается воздушно-капельным путем. Заболевание трудно поддается лечению и может привести к летальному исходу.

Скрытый период болезни

Микобактерия туберкулеза, или палочка Коха, присутствует в организме практически каждого человека. Ее попадание в организм далеко не всегда и уж точно не сразу приводит к развитию заболевания. Инкубационный период туберкулеза легких – это тот промежуток времени, который протекает между моментом попадания палочки Коха в организм и первым проявлением симптомов туберкулеза. К числу самых характерных симптомов можно отнести:

• 
  снижение массы тела, худоба,
• болезненный румянец лица на фоне общей бледности,
• длительное, но незначительное повышение температуры тела в незначительной степени,
• продолжительный кашель (свыше 2 недель),
• явное отделение мокроты,
• кровохарканье.

Подобная симптоматика развивается при туберкулезе в активной, открытой форме, особенно опасным признаком является наличие следов крови в мокроте. Появление симптомов свидетельствует об окончании инкубационного периода, в течение которого человек не способен заражать окружающих.

Дальнейшее течение заболевания уже характеризуется высокой степенью риска заражения контактирующих с болеющим человеком лиц.

Однако в ряде случаев иммунная система оказывается неспособной подавить активность микобактерий туберкулеза. Это может быть связано с тем, что ослаблен сам иммунитет, либо контакт с источником заражения является продолжительным, и палочки Коха попадают в организм регулярно в слишком больших количествах.

В любом случае, иммунная система будет бороться с угрозой, даже когда она начнет проявляться в виде симптомов. Именно силой ее реакции объясняется различная продолжительность инкубационного периода при туберкулезе. Чем сильнее иммунитет, тем дольше он сопротивляется. Временной диапазон при этом колеблется от двух недель до года и даже более того.

Вполне естественно, что организм маленького ребенка, иммунная система которого еще не сформировалась, не сможет долго сопротивляться атаке микобактерий, соответственно заболевание у него развивается более стремительно. Инкубационный период туберкулеза у взрослых будет более продолжительным, если иммунитет сильный, болезнь не сможет проявиться долгое время. Во всех случаях исключение составляют люди с иммунодефицитом – их организм вообще не имеет возможности сопротивляться угрозе.

Длительность развития болезни и формы недуга

Если иммунитет по ряду причин не справился с микобактериями туберкулеза, заболевание развивается, принимая одну из возможных форм. Инкубация на этом считается завершенной, наступает стадия болезни.

Данное заболевание может иметь различные формы, каждая из которых может развиваться по-разному и иметь разную длительность периода инкубации, требует индивидуального подхода к лечению, различным образом отражается на прогнозах течения болезни.

В зависимости от формы, туберкулез может быть:

• 
  инфильтративный,
• очаговый,
• диссеминированный,
• кавернозный,
• фиброзный,
• закрытый,
• открытый.

Из всех вышеперечисленных, открытая форма туберкулеза легких является самой опасной, как для заболевшего человека, так и для окружающих его людей. Поэтому пациент подлежит срочной госпитализации, а лечение проходит в условиях строгой изоляции от окружающих.

Следует отметить, что проявляется туберкулез не всегда, к примеру, закрытая форма очень распространена во всем мире, она трудно диагностируется, практически не имеет признаков, в открытую форму переходит при благоприятных условиях на фоне снижения иммунитета. Закрытая форма не заразна для окружающих. Может определяться в ходе туберкулинодиагностики – проба Манту даст положительную реакцию. Также может быть выявлена при проведении некоторых лабораторных анализов и чувствительных тестов.

На всем протяжении развития заболевания, от попадания палочки Коха в организм до трансформации его в активные стадии, существует масса факторов, влияющих на период развития каждого этапа. В том числе, продолжительность инкубационного периода зависит не только от иммунитета, но и от окружающих условий:

• 
  влажный, холодный климат, длительное пребывание человека в плохо проветриваемых сырых помещениях способствуют более активному размножению микобактерий туберкулеза в организме.
• прямые лучи солнца, напротив, губительны для палочки Коха,
• активность палочки могут угнетать эфирные масла некоторых пород хвойных деревьев, например, пихты.

Следовательно, через сколько недель, месяцев или лет проявится туберкулез, перейдет из закрытой формы в открытую или вовсе будет подавлен, зависит от ряда причин. В случае возникновения малейшей угрозы, необходимо принять все возможные меры по противодействию заболеванию.

В первую очередь – пройти необходимые диагностические процедуры, принимать препараты, стимулирующие деятельность иммунной системы, по возможности сменить условия жизни и/или работы.

При диагнозе туберкулез инкубационный период – это время, которое по возможности не стоит упускать. Если есть веские основания предполагать, что имел место контакт с человеком, страдающим открытой формой туберкулеза, следует обратиться за консультацией к фтизиатру. То же самое нужно сделать, если появились изменения самочувствия, характерные для этого заболевания. Выявление болезни на ранней стадии значительно улучшит прогноз и облегчит лечение.

Чаще всего принято говорить о туберкулезе легких, но легочный путь развития не единственный. Инфекция через кровь способна распространиться по всему телу и поражать практически любые органы. Очаг заболевания иногда встречается в костях, коже, половых органах, кишечнике и т.д.

Такие осложнения часто возможны из-за того, что период инкубации, или скрытого течения, длится слишком долго, и туберкулез при выявлении оказывается запущенным. Лечатся они крайне тяжело, процесс выздоровления занимает много времени.

Инкубационный период туберкулеза у взрослых и детей во многом зависит от особенностей иммунитета пациента, состояния здоровья, частоты контактов с носителем микобактерий и т.д. Если у человека защитные механизмы организма работают хорошо, они могут подавить активность палочки Коха, поэтому развитие заболевания не произойдет.

Механизм передачи возбудителя

Микобактерии, вызывающие туберкулез легких, передаются как контактным, так и воздушно-капельным путем. Заразиться можно не только при контактах с человеком, страдающим туберкулезом, но и от животных, которые являются носителями этой инфекции.

Велика вероятность инфицирования после контакта с пациентом с открытой формой туберкулеза. Распространение инфекции возможно вместе со слюной, в т.ч. при рассеивании ее капель во время разговора, кашля или чихания, а также при поцелуях.

Капли, которые разлетаются вокруг, когда человек чихает, находясь в воздухе, выпариваются до капель-ядер. В них патогенная микрофлора сохраняется на протяжении длительного времени.

Проникновение патогенной микрофлоры может произойти через кожу, если на нее попала зараженная слюна или кровь.

Распространение микобактерий возможно и через бытовые контакты, в т.ч. через:

• посуду;
• личные вещи больного;
• предметы личной гигиены;
• мебель.

Возможно инфицирование при употреблении молока и мяса, полученных от пораженного туберкулезом животного. Заразиться микобактериями можно в транспорте, магазинах, туалетах и других местах общественного пользования. В особую группу риска входят медицинские работники, продавцы и представители других профессий, которые в процессе выполнения своих служебных обязанностей вынуждены контактировать с большим количеством людей.

Имеются данные, что заражение может происходить через пыль и почву. Туберкулез у детей бывает врожденным, т.е. инфицирование возможно в период внутриутробного развития. В действительности микобактерии туберкулеза могут долго сохраняться во внешней среде. Эта патогенная микрофлора погибает под действием ультрафиолета, хлора и высоких температур. Инфекция иногда долго находится в организме, но не переходит в открытую форму патологии. Это связано со способностью иммунитета подавлять палочку Коха.

Инкубационный период при туберкулезе легких может длиться от 30 дней до нескольких лет. Срок инкубации зависит от многих факторов. В этот период риск заражения окружающих людей минимален. В это время происходит постепенное увеличение численности микобактерий в организме, но они не выделяются при кашле и разговоре в окружающую среду. Распознать заболевание в период инкубации можно только специальными тестами и исследованиями.

Как выявить болезнь на скрытой стадии

На протяжении скрытой стадии развития заболевания симптомы не возникают, что усложняет процесс диагностики. Однако даже в этот период можно определить наличие патологического процесса. Детям для определения контакта с микобактериями, даже если выраженные проявления болезни отсутствуют, делается проба Манту. Она предполагает введение в кожу специального антигена. При положительном результате проявится отек мягких тканей и покраснение места укола.

Для выявления туберкулеза, протекающего в скрытой форме, взрослым людям рекомендуется проходить флюорографию.

На стадии инкубации не всегда данные простые методы диагностики позволяют выявить развитие патологии. Если имеются сомнения в полученных результатах, пациента направляют на консультацию к фтизиатру, который должен назначить проведение дополнительных анализов.

Через сколько проявляется туберкулез после заражения

После попадания в организм микобактерий только через время проявляется туберкулез. Как быстро возникнут первые симптомы, предсказать невозможно. Однако в большинстве случаев размножение патогенной микрофлоры происходит, когда организм человека ослаблен и иммунитет не способен справиться с инфекцией.

Из-за этого в среднем длится инкубационный период туберкулеза от 30 до 90 дней. Как скоро проявятся признаки заболевания, зависит в первую очередь от активности защитных механизмов организма. У людей, страдающих иммунодефицитом, первые проявления заболевания могут возникнуть всего через 2 недели.

Что происходит на латентной стадии заболевания

Латентная форма туберкулеза характеризуется постепенным увеличением численности микобактерий в организме человека. При этом характерные проявления заболевания не возникают. Туберкулез может протекать в латентной форме до 2-3 лет. У детей длительность такого течения туберкулеза составляет около 6 месяцев.

При латентной форме никаких признаков патологии не наблюдается, т.к. иммунитет сдерживает рост числа микобактерий. В то же время даже такое носительство представляет опасность для организма человека. Патогенная микрофлора постепенно поражает ткани легких.

Микобактерии могут распространяться по лимфатической и кровеносной системе. В этом случае велика вероятность поражения патогенной микрофлорой костей, почек, печени и т.д. При падении иммунитета латентная форма быстро перетекает в открывшийся туберкулез.

При появлении подозрений на заражение туберкулезом следует обратиться за медицинской помощью. Учитывая, что проба Манту, флюорография и рентгенография нередко не позволяют выявить туберкулез на стадии инкубации, может быть рекомендовано проведение Диаскинтеста.

Если у человека появились подозрения на то, что при контакте с источником инфекции произошло его заражение, ему нужно направить усилия на повышение иммунитета. Нужно правильно питаться, заниматься спортом и избегать стрессов. Пользу приносит прием витаминов. Активизированные защитные механизмы подавят попавшую в организм патогенную микрофлору, поэтому развитие заболевания можно избежать.

Первые явные проявления болезни

При туберкулезе важно не упустить первые признаки поражения легких, т.к. на поздних стадиях устранить болезнь и ее последствия крайне тяжело. К первичным проявлениям относится кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Он сохраняется на протяжении более 20 дней. Применение препаратов не облегчает его.

Кроме того, возможно повышение температуры тела до 37,5 °C. На развитие туберкулеза также указывает повышенная потливость во время сна. Уже на ранних стадиях развития заболевания часто возникают мышечные боли. Возможно появление быстрой утомляемости, апатии и слабости. К ранним признакам болезни также относится снижение веса и ухудшение аппетита.

Появление симптомов туберкулеза является поводом для обращения к пульмонологу и фтизиатру. После внешнего осмотра врач назначит проведение следующих исследований:

• рентгенография;
• бронхоскопия;
• общий и биохимический анализы крови;
• МРТ;
• бактериологический посев мокроты.

Для подтверждения диагноза часто требуется проведение анализов ИФА и ПЦР. После этого подбирается лечение. Медикаменты от туберкулеза нужно принимать более 6 месяцев. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. В этот период следует вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от приема спиртных напитков и табакокурения. Рацион следует обогатить свежими фруктами и овощами. При этом нужно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Желательно каждый день бывать на свежем воздухе и выполнять упражнения дыхательной гимнастики.