Что такое туберкулезный бронхоаденит

Туберкулезный бронхоаденит

В.А. Кошечкин, З.А. Иванова

Бронхоадениты — заболевание лимфоузлов корня легких и средостения. При этой форме первичного туберкулеза в воспалительный процесс главным образом вовлечены внутригрудные лимфатические узлы.

По своему анатомическому строению лимфожелезистая система легкого является регионарной к лимфососудистой системе легкого, а лимфоузлы корня легкого — как бы коллектором, в котором собирается лимфа. При развитии туберкулеза в легком лимфоузлы корня реагируют на него воспалительным процессом. Вместе с тем в лимфоузлах средостения и корня легкого патологические процессы могут возникать независимо от заболевания в легких.

Клиника туберкулезного бронхоаденита
Туберкулезный бронхоаденит, как правило, начинается с интоксикации, с присущими ей клиническими симптомами: субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния, потерей аппетита, падением массы тела, адинамией или возбуждением нервной системы. Иногда отмечаются потливость, плохой сон.

При прогрессировании, особенно у маленьких детей, появляется битональный кашель, т.е. кашель двух тонов. Он вызывается сдавлением бронхов увеличенными в объеме лимфоузлами, содержащими казеозные массы. У взрослых, в связи с потерей эластичности стенки бронха, сдавления наблюдаются очень редко и бывают только у больных с длительно текущим заболеванием, когда лимфоузлы массивны, плотны, содержат казеозные массы с элементами кальцинации.

У взрослых наблюдается сухой, приступообразный, надсадный, щекочущий кашель. Он вызывается раздражением слизистой бронха или появляется вследствие формирования бронхолегочного свища. В результате поражения нервных сплетений, находящихся в зоне туберкулезных изменений, может возникнуть спазм бронха.

У маленьких детей быстро нарастает объем бифуркационной группы лимфоузлов, и по мере накопления в них казеоза и обширной перифокальной реакции могут возникнуть явления удушья. Эти грозные симптомы асфиксии сопровождаются цианозом, прерывистым дыханием, раздуванием крыльев носа и втягиванием межреберных промежутков.

Повороты ребенка в положение на живот облегчают состояние вследствие перемещения вперед пораженного лимфоузла.
Анализы крови — без особенностей по сравнению с гемограммами у туберкулезного больного с другой локализацией поражения. Однако при распаде казеозных масс лимфоузлов и прорыве их в бронх отмечаются более высокие цифры СОЭ, лейкоцитоз нарастает до 13 000-15 000.

Выявление микобактерий туберкулеза. В промывных водах желудка можно обнаружить туберкулезные палочки, особенно часто их находят в мокроте и промывных водах бронха при прорыве казеозных масс в бронх.

Рентгенологическая картина бронхоаденитов
Клинико-рентгенологические бронхоадениты имеют два варианта: инфильтративный и туморозный (опухолевидный).

Чаще встречается инфильтративная форма. После фазы инфильтрации, при правильном лечении довольно быстро развивается рассасывание. Лимфоузлы уплотняются, вокруг них образуется фиброзная капсула, на рентгенограмме видны отложения извести. Если лечение начато своевременно, кальцинаты могут не образоваться, а на месте пораженных лимфоузлов сохраняются рубцовые уплотнения.

Туморозная форма наблюдается у маленьких детей, инфицированных массивной инфекцией. Нередко при этом туморозный бронхоаденит протекает в сопровождении туберкулеза глаз, костей, кожи. В период болезни пораженные лимфоузлы претерпевают типичные для туберкулеза изменения.

При туморозных бронхоаденитах обратное развитие идет медленнее. Рассасывание совершается внутри капсулы, казеозные массы обызвествляются. Кальцинаты формируются в большем количестве, чем при инфильтративной форме, и на рентгенограмме приобретают вид неравномерных теней округлой или овальной формы. Уплотненные участки перемежаются с менее плотными тенями. Очаг напоминает тутовую ягоду или малину.

Осложнения туберкулезных бронхоаденитов. При осложненном течении наблюдаются массивный прикорневой фиброз, обширные неравномерно петрифицированные лимфоузлы, содержащие остатки казеоза с наличием МБТ, дающие возможность обострения или рецидива туберкулезного процесса.

При гладком течении и полном рассасывании инфильтративных процессов бронхоаденит документируется мелкими кальцинатами и огрубением корня легких.

При бронхоадените возможно туберкулезное поражение бронхов с формированием железисто-бронхиальных свищей . При полном нарушении бронхиальной проходимости вследствие закупорки бронха казеозными массами или сдавления его массивными лимфоузлами, пораженными туберкулезом (опухолевидный бронхоаденит), может возникнуть ателектаз участка легких, коллапс доли или сегмента легкого, расположенных выше места закупорки бронха.

При полном нарушении бронхиальной проходимости вследствие закупорки бронха казеозными массами или сдавления его массивными лимфоузлами, пораженными туберкулезом (опухолевидный бронхоаденит), может возникнуть ателектаз.

Нередким осложнением может быть плеврит, в частности, междолевой. Даже после его рассасывания остается уплотненная плевра обеих долей — шварта. Впоследствии шварта несколько истончается, но такое свидетельство перенесенного плеврита остается на всю жизнь.

В редких случаях, когда имеется связь пораженного лимфоузла с дренирующим бронхом, может произойти опорожнение из него казеозных масс с последующим образованием на этом месте лимфогенной каверны.

При хронически текущих бронхоаденитах наблюдаются лимфогематогенные обсеменения, обнаруживаемые в обоих легких, преимущественно в верхних долях.

Лечение туберкулезных бронхоаденитов должно быть комплексным, с применением антибактериальных препаратов и витаминов на фоне санаторно-гигиенического режима. В период затихания процесса больной может вернуться к своему профессиональному труду и продолжать амбулаторное лечение.

Раннее начало лечения туберкулезного бронхоаденита у детей и взрослых и непрерывное его проведение в течение длительного срока гарантирует выздоровление больного и предупреждает осложненное течение болезни. Интенсивная специфическая и патогенетическая терапия быстро дает хорошие результаты.

Дифференциальный диагноз. При установлении диагноза туберкулезный бронхоаденит приходится дифференцировать с бронхоаденитами другой этиологии.

Необходимо хорошо изучить анамнез, наличие контакта с бациллярным больным, характер туберкулиновых проб, перенесенные заболевания, которые можно связать с туберкулезной интоксикацией или с малыми проявлениями первичного туберкулеза. Ряд заболеваний внутригрудных лимфоузлов имеет некоторое сходство с туберкулезным бронхоаденитом.

Лимфогранулематоз — опухолевое поражение лимфоузлов. Характер поражения самих узлов при лимфогранулематозе резко отличается от их изменений при туберкулезе.

При лимфогранулематозе лимфатические узлы поражаются симметрично, нередко с вовлечением в патологический процесс всей группы периферических узлов. Туберкулиновые пробы отрицательные или слабоположительные. Характерно волнообразное повышение температуры с постепенно нарастающими подъемами и спадами, боли в груди, в конечностях и суставах.

Изменения крови не похожи на таковые при туберкулезе. Чаще определяются анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез и лимфопения.
При лечении антибиотиками терапия не дает результатов. Диагноз лимфогранулематоза подтверждается цитологически при биопсии лимфоузла.

Саркоидоз Бенье-Бека-Шаумана — болезнь, отличающаяся инфильтративными изменениями внутригрудных лимфоузлов. Встречается главным образом в возрасте 20-40 лет, чаще у женщин.
Иногда его трудно диагностировать, так как общее состояние, несмотря на длительность заболевания, остается хорошим, туберкулиновые пробы отрицательные. Антибактериальная терапия эффекта не дает.

У взрослых туберкулезные бронхоадениты следует дифференцировать с метастазами центрального рака и лимфосаркомой. При проведении дифференциального диагноза между туберкулезным бронхоаденитом и прикорневой формой центрального рака легкого следует принять во внимание следующее:

• Рак развивается, как правило, у лиц старшего возраста, преимущественно у мужчин.
• Имеют место надсадный кашель, одышка, боли в груди, признаки сдавления крупных сосудов.
• При метастазировании рака выявляется увеличение подключичных лимфатических узлов (железы Вирхова).
• Туберкулиновые пробы могут быть отрицательными.

Диагноз подтверждается бронхологическим исследованием: нахождение опухоли в просвете бронха, а в биопсийном материале слизистой оболочки бронхов — элементов опухоли.

На рентгенограмме органов грудной клетки при периферическом развитии центрального рака легкого определяется интенсивное, неправильной формы затемнение. Томография выявляет тень опухоли в просвете крупного бронха, сужение его просвета, увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

При эндобронхиальном росте опухоль рано приводит к обструкции бронха, развитию ракового пневмонита и ателектаза. Гемограмма характеризуется анемией, сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, ускорением СОЭ (40-60 мм/ч).

Лимфосаркома, с которой приходится дифференцировать туберкулезные бронхоадениты, проявляется различными клиническими симптомами. Больные жалуются на лихорадку, слабость, потливость, быстро наступает истощение организма.

Больные лимфосаркомой значительно чаще, чем при туберкулезном бронхоадените, страдают от мучительного кашля, одышки, сильных болей в груди.

Гемограмма характеризуется выраженной лимфопенией, резко ускоренной СОЭ. Туберкулиновые пробы отрицательные.
В злокачественный процесс быстро вовлекаются все группы лимфатических узлов. Периферические узлы увеличены и образуют большие пакеты, они плотные, безболезненные.

Цитогистологическое исследование лимфоузла обнаруживает большое количество лимфоидных элементов (90-98%), которые содержат крупные ядра, окруженные узким ободком протоплазмы.

Чаще всего данное заболевание связано с воспалительным процессом, который протекает в бронхиальных лимфатических узлах. Лимфатические узлы прилегают к крупным бронхам, трахеи. Происходит туберкулезный процесс.

Туберкулезный процесс распространяется на лимфатические узлы. Но в данном случае под патологическим процессом понимается бронхоаденит. То есть в воспалительный процесс вовлечены лимфатические узлы и поражаются бронхи.

Хотя не всегда туберкулезный процесс может вызвать поражение лимфатических узлов. Чаще всего бронхоаденит вызван следующими заболеваниями:

• пневмония;
• бронхит;
• корь;
• коклюш;
• острые катары верхних дыхательных путей.

Могут воспаляться и внутригрудные лимфатические узлы. При этом патологический процесс связан с наличием острой и хронической патологии. Среди данных заболеваний уместно выделить:

• болезни, связанные с носоглоткой;
• хронические поражения глотки;
• аденоидные разрастания.

Что это такое?

Бронхоаденит – воспалительный процесс, протекающий в бронхиальных лимфатических узлах. Данное заболевание может возникать у детей раннего возраста. Обычно это связано с распространением туберкулезной инфекции.

Имеет значение при этом первичное развитие заболевания. То есть, когда туберкулез развивается первично, а не вторично. В данном случае сложно диагностировать очаг заражения, также очаг заражения может быть рассосавшимся.

Другая ситуация развития бронхоаденита у детей старшего возраста. Обычно он не связан с туберкулезом. Его развитие можно охарактеризовать как обострение воспаления лимфатических узлов.

Но у детей младшего возраста болезнь имеет более тяжелую симптоматику. Обычно поражается целый комплекс лимфатических узлов при данном заболевании. У детей старшей возрастной категории не наблюдается подобного поражения.

Причины

В чем же состоит основная причина поражения при бронхоадените? Основными этиологическими признаками поражения являются туберкулезные очаги. Туберкулезные очаги распространяются по бронхиальным лимфатическим узлам.

Имеет большую значимость начинающийся туберкулез. Ведь именно при туберкулезе поражаются не только лимфатические узлы, но и бронхиальная система. Известно, что причинами туберкулезного процесса являются следующие факторы:

• наличие в организме ребенка палочки Коха;
• прямой контакт ребенка с больными;
• осложнение тяжелых инфекционных процессов;
• воспаление бронхиальной системы.

Если же причинами бронхоаденита является не туберкулезный процесс, то имеет особую значимость наличие воспалительного очага в бронхах. В данном случае причинами воспаления являются:

• острый бронхит;
• хронический бронхит.

Симптомы

Какие же именно клинические признаки свойственны бронхоадениту? К основным клиническим признакам бронхоаденита относят наличие симптоматики острого бронхита. Более того клинические признаки схожи со следующими заболеваниями:

Благодаря заболеваниям, указанным выше, формируются признаки наличия кашлевого рефлекса. Также могут присутствовать признаки удушья и одышки. В том числе выделяется мокрота, которая в большинстве случаев имеет различный характер.

Если болезнь сопровождается увеличением в размере внутригрудных лимфатических узлов, то симптоматика заболевания следующая:

• симптомы Кораньи;
• симптомы чаши Философова;
• симптом Филатова;
• симптом Эспина;
• симптом Крамера.

При наличии туберкулезного поражения бронхоаденит имеет различную характеристику. В данном случае наблюдаются следующие формы бронхоаденита:

• инфильтративная форма бронхоаденита;
• туморозная форма бронхоаденита.

Инфильтративная форма бронхоаденита характеризуется наличием инфильтрации. То есть уплотнения. Это касается бронхиальных лимфатических узлов.

Симптомы, указанные выше, говорят о воспалительном процессе, связанном с наличием притупления. Притупление может локализоваться в различных отделах позвоночника. Это могут быть следующие области:

• между лопаток;
• паравертебральные;
• грудной отдел позвоночника.

Данный сайт направлен на информативное ознакомление с ним!

Диагностика

Диагностировать бронхоаденит можно с помощью различных методик. Но наиболее необходимым методом диагностики бронхоаденита считается рентгенография. Кроме того, рентгенография наиболее информативная. Это связано с обнаружением на рентгенологическом снимке следующих признаков:

• инфильтрат;
• наличие воспалительных процессов.

Могут применяться методы исследования лимфатических узлов. В данном случае это позволяет обнаружить изменения патологического характера в лимфатических узлах. Диагностика при данном заболевании предполагает исключение следующих патологий:

Также может применяться лабораторное исследование. Но лабораторное исследование не предполагает точное установление диагноза. Обычно требуется применение следующих методов:

• бронхоскопия;
• подробное исследование бронхов.

Важно также обнаружить возбудителя болезни. При этом диагностика направлена на изучение возбудителя с помощью бактериального посева. Это уместно при наличии кашля с выделением мокроты. Мокрота является материалом исследования.

Диагностика основана и на консультации специалиста. При наличии туберкулезного процесса используют консультацию фтизиатра. Также допускается консультация отоларинголога и инфекциониста.

Профилактика

При бронхоадените профилактика направлена на исключение туберкулезного процесса. Это достигается путем предупреждения проникновения палочки Коха в организм ребенка. Профилактика в данном случае включает:

• исключение контакта ребенка с туберкулезным больным;
• правильное питание;
• высокий социально-бытовой уровень проживания;
• исключение воспалительных процессов в легких и бронхах.

Туберкулезная болезнь передается ребенку при условии наличия сниженного иммунитета. Только слабый иммунитет может способствовать проникновению палочки Коха. В группе риска дети из неблагополучной семьи.

Широко применяется методика корректирования питания. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно в питании должны присутствовать витамины и микроэлементы. Еще одним условием питания должно быть наличие белковой пищи.

Профилактика туберкулезного бронхоаденита включает мероприятия, указанные выше. Большое значение придают иммунитету. Только сильный иммунитет может противостоять инфекции.

В случае не туберкулезного бронхоаденита большое значение имеют следующие профилактические мероприятия:

• исключение бронхита;
• исключение инфекционных заболеваний;
• исключение инфекций верхних дыхательных путей;
• лечение аденоидов.

Своевременное обращение к врачу способно предупредить осложнения. Ведь патологический процесс может усложняться системным поражением. При этом могут быть вовлечены органы и системы.

Лечение

Основной методикой лечения при бронхоадените является укрепление защитных свойств организма. Ведь иммунитет – важная реакция организма при любых заболеваниях. Как при туберкулезном, так и при не туберкулезном лимфадените.

Широко применяются в лечебной терапии противотуберкулезные средства. Они имеет противомикробную характеристику. Чаще всего предпочтения отдают:

Два препарата, указанных выше, используются в целях предотвращения инфекции туберкулезного происхождения. Стрептомицин имеет широкий диапазон действия. Кроме того снимается общее отравление организма.

При тяжелом поражении бронхиальных лимфатических узлов целесообразно применить хирургическое вмешательство. Также показаны курсы химиотерапии. Ведь данный патологический процесс связан с инфильтрацией, а инфильтрация в некоторых случаях является злокачественной патологией.

Лечение бронхоаденита направлено на применение санаторных условий вылечивания болезни. Именно в санаторных условиях можно добиться ремиссии. Специализированные санаторно-курортные зоны обеспечивают комплексный уход за больным. А также применение определенных лечебных мероприятий.

У взрослых

Что касается взрослых людей, то чаще всего у них наблюдается именно туберкулезное поражение бронхиальных лимфатических узлов. Туберкулезное поражение связано с вовлечением палочки Коха. При этом выделяют первичное происхождение туберкулезной инфекции.

Ведь сначала инфекция распространяется по лимфатическим узлам. А затем в инфекционный процесс вовлечены легкие и бронхи. Поэтому следует, вовремя начать лечебный процесс.

Причинами заболевания является не здоровый образ жизни взрослого человека. А также не благоприятные бытовые условия. В зоне риска по распространению заболеваемости следующие категории взрослых людей:

• взрослые люди, находящиеся в местах лишения свободы;
• люди, ведущие асоциальный образ жизни;
• бедные слои населения;
• наркоманы;
• ВИЧ-инфицированные люди;
• люди с гепатитом.

Возрастная категория при этом не имеет значения. От молодого возраста до среднего возраста. Одинаково подвержены заболеванию и мужчины, и женщины. Но чаще всего подвержены бронхоадениту туберкулезного происхождения мужчины.

У пожилых

Бронхоаденит у пожилых людей также может развиться при туберкулезном поражении. Но могут иметь значимость не туберкулезные процессы. При этом учитывается наличие патологий верхних дыхательных путей и бронхиальной системы.

Болезнь у пожилых людей влечет за собой различные симптоматические комплексы. Данные симптоматические комплексы связаны с развитием тяжелого патологического процесса. Клиника заболевания у пожилых людей следующая:

• наличие признаков нарушения дыхания;
• тяжесть в груди;
• болезненность в груди;
• наличие мокроты;
• кашель;
• похудание;
• лихорадка.

Кроме того пожилой человек теряет аппетит. Аппетит может быть значительно нарушен. Питание также нарушается. Возникают нежелательные реакции со стороны других органов и систем. Возможны воспалительные процессы в других органах.

Лечение у пожилых людей ничем не отличается от общего курса терапии. Прибегают к противомикробным препаратам. Обязательно укрепление иммунной системы. Возможно применение:

• хирургического вмешательства;
• курса химиотерапии.

Но химиотерапия значительно снижает реактивность организма. Это еще более усложняет течение патологического процесса. У пожилых людей могут возникнуть разнообразные отклонения в функционировании органов дыхания.

Прогноз

При бронхоадените прогноз чаще всего положительный. Однако могут присутствовать осложнения. Особенно, если просматривается туберкулезное происхождение лимфаденита.

Прогноз улучшается при применении лечения. Особенно, если лечение направлено на прием определенных препаратов. К примеру, к препаратам относят противотуберкулезные средства.

Противотуберкулезные средства в ряде случаев являются токсичными. То есть они воздействуют не благоприятно на организм в целом. Поэтому требуется обязательная консультация врача.

Исход

При бронхоадените исходом может стать крупный очаговый бронхоаденит. Особенно при наличии туберкулезной палочки. Если происхождение болезни не туберкулезное, то исход наилучший.

При не туберкулезном бронхоадените исходом может стать выздоровление. То есть в ряде случаев человек выздоравливает. Но при наличии комплексного лечебного процесса.

Исходом может стать смерть. Хотя смерть диагностируется у не благополучных слоев населения. С наличием ослабленной иммунной реакции.

Продолжительность жизни

При бронхоадените длительность жизни сокращается. Но может и увеличиваться. При наличии скорректированного образа жизнь. Ведь данный процесс первичный, значит явления обратимые.

Но, что касается детей младшего возраста, длительность их жизни сокращается. Это связано с наличием обширного поражения лимфатической системы. Так как в патологический процесс вовлечен весь комплекс бронхиальных лимфатических узлов.

На продолжительность жизни оказывает состояние больного человека. При наиболее тяжелом состоянии длительность жизни сокращается. Лечение может включать оперативное вмешательство.

• Боль в лимфоузлах
• Воспаление лимфоузлов
• Кашель с мокротой
• Поверхностное дыхание
• Повышенная температура
• Повышенное потоотделение
• Потеря аппетита
• Прерывистое дыхание
• Приступы удушья
• Слабость
• Снижение массы тела
• Субфебрильная температура
• Сухой кашель

Бронхоаденит – воспалительный процесс, который поражает бронхиальные лимфатические узлы. Заболевание в большинстве случаев обусловлено туберкулезной инфекцией, поэтому такой патологический процесс именуют, как туберкулезный бронхоаденит.

Болезнь не имеет ограничений относительно пола и возраста, встречается даже у новорожденных детей. Необходимо отметить, что заболевание вторичного характера не всегда обусловлено именно туберкулезом. У детей старшего возраста и у взрослых бронхоаденит может быть обусловлен инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей, осложнением после бронхита, бронхиальной астмы.

Клиническая картина имеет неспецифический характер, поэтому самостоятельно не следует сопоставлять симптомы и терапию, так как это может привести к смазанной клинической картине и развитию осложнений.

Диагностика осуществляется посредством проведения физикального осмотра, лабораторных и инструментальных анализов. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Дальнейший прогноз будет зависеть от первопричинного фактора, тяжести течения патологического процесса и общего состояния здоровья пациента.

Этиология

Основной причиной бронхоаденита являются туберкулезные очаги, которые распространяются по бронхиальным лимфатическим узлам.

Кроме этого, бронхоаденит может быть обусловлен следующими патологическими процессами:

• бронхит в острой и хронической форме;
• коклюш;
• пневмония;
• корь;
• острые катары верхних дыхательных путей;
• патологические процессы в области носоглотки;
• аденоидные разрастания;
• осложнения бронхиальной астмы;
• осложнения после длительных инфекционных или воспалительных процессов.

Предрасполагающими факторами для развития такого заболевания являются:

• слабая иммунная система;
• наличие хронических заболеваний дыхательной системы с частыми рецидивами;
• системные заболевания;
• проживание в условиях, которые не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
• злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, курение.

Принимая во внимание этиологические факторы такого заболевания, можно сказать, что предотвратить его сравнительно просто, если внимательно относиться к своему здоровью.

Классификация

Туберкулезный бронхоаденит делится на следующие подвиды:

• туморозный;
• инфильтративный бронхоаденит.

Локализация патологического процесса может быть следующей:

• паравертебральная;
• между лопаток;
• грудной отдел позвоночника.

По характеру течения туберкулезный бронхоаденит у детей и взрослых может протекать с ярко выраженной интоксикацией или в латентной форме.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, в какой форме протекает патологический процесс. Также на характер проявления симптоматики будет влиять возраст больного, его иммунологическое состояние.

В целом клиническая картина состоит из таких симптомов, как:

• субфебрильная, а через несколько дней высокая температура тела;
• повышенное потоотделение, слабость;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• сухой кашель, а при туберкулезной форме заболевания кашель с выделением мокроты;
• прерывистое, поверхностное дыхание;
• приступы удушья;
• лимфатические узлы воспалены, болезненны.

Характер выделяемой мокроты будет зависеть от первопричинного фактора. Симптоматический комплекс при данном заболевании носит неспецифический характер, поэтому при появлении таких признаков необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапию самостоятельно.

Диагностика

Диагностика включается в себя физикальный осмотр пациента и проведение лабораторно-инструментальных методов исследования.

В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

• как давно начали проявляться первые симптомы, характер и длительность их проявления;
• личный и семейный анамнез;
• образ жизни – наличие вредных привычек, социальное положение, соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• наличие хронических заболеваний верхних дыхательных систем.

Также проводятся следующие лабораторно-инструментальные анализы:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• туберкулиновые пробы;
• компьютерная томография;
• рентгенография грудной клетки;
• бронхоскопия.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дифференциальной диагностики по поводу таких заболеваний, как:

• лимфогранулематоз;
• пневмония;
• неспецифический бронхоаденит;
• увеличенная вилочковая железа;
• острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

По результатам обследования будет определена природа патологического процесса, его форма, степень тяжести, на основе чего и будет выработана тактика лечения.

Лечение

Курс базисной терапии направлен на устранение первопричинного фактора, и в большинстве случаев проводится посредством консервативных мероприятий:

• прием медикаментов;
• соблюдение диеты;
• общие рекомендации относительно образа жизни, климатической обстановки.

Могут назначаться медикаменты следующего спектра действия:

• антибактериальные;
• противотуберкулезные;
• противовоспалительные;
• антибиотики;
• муколитики;
• отхаркивающие;
• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы.

Питание больного должно быть богато на белковую пищу, свежие овощи и фрукты.

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Также больным рекомендуется терапия в медицинском учреждении санаторного типа.

Осложнения

Осложнения туберкулезного бронхоаденита выражаются в следующих патологических процессах:

• менингит;
• гематогенная генерализация;
• перфорация бронхов;
• образование ателектазов.

При условии, что лечение будет начато своевременно, – прогноз благоприятный. Но следует принять во внимание, что сам процесс излечения довольно длительный.

Профилактика

Профилактика основана на предотвращении заболеваний, которые выступают этиологическими факторами. Также необходимо укреплять иммунную систему и регулярно проходить медицинский осмотр для предупреждения или раннего диагностирования заболевания.