Циклоферон применение при туберкулезе

Владельцы патента RU 2297846:

Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии и может быть использовано для лечения очагового и инфильтративного туберкулеза легких. Вводят противотуберкулезные препараты и одновременно - индуктор гамма-интерферона - циклоферон по следующей схеме: 0,3-0,6 г перорально в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни и далее 3 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. Данное изобретение способствует нормализации цитокинового статуса за счет повышения ответа Т-хелперов 1-го типа (Тh1 ответа) и снижению ответа Т-хелперов 2-го типа (Th2 ответа), снижению уровня иммуноглобулина Е (IDE), что, в свою очередь, способствует снижению инфильтративных очагов в легочной ткани с рассасываем экссудата и плевральных наслоений, в том числе, у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, и прекращению бактериовыделения. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано в комплексном лечении очагового и инфильтративного туберкулеза легких.

В последнее десятилетие отмечается значительный рост заболеваемости населения туберкулезом. Этот показатель в 2001 году увеличился против 1991 г. в 2,7 раза (87,3 на 100 тысяч населения) и находится на уровне 1967 г. - 86,0 на 100 тысяч населения.

В структуре клинических форм туберкулеза легких очаговый и инфильтративный туберкулез составляет 60,3-78,2%. Ведущим методом лечения больных туберкулезом легких является химиотерапия - один из основных факторов, определяющих перспективы борьбы с туберкулезом [1].

Многолетний опыт применения этиотропных препаратов при туберкулезе позволил отечественным и зарубежным исследователям отметить определенные пределы химиотерапии в достижении клинического эффекта. Современная химиотерапия туберкулеза расширила и утвердила патогенетическое направление в лечении больных, поскольку повышение защитных сил организма создает благоприятные условия для воздействия непосредственно на возбудителя [2, 3]. По данным некоторых авторов [4], иммунологический дисбаланс выявляется у 98% больных туберкулезом легких. Не будет даже преувеличением сказать, что именно иммунный статус как таковой формирует ту или иную клинико-морфологическую особенность туберкулеза.

Современные знания о "возможностях" иммунной системы больного туберкулезом легких и противотуберкулезных препаратов подавлять туберкулезную инфекцию, о "способностях" Mycobacterium tuberculosis избегать иммунного ответа и противостоять действию химиопрепаратов оправдывают целесообразность использования иммунотропных лекарственных средств. Основное их действие должно быть сосредоточено на усилении бактерицидной активности макрофагов [5, 6] Т-хелперами типа Thi, продуцирующими гамма-интерферон и интерлейкин 2 (IL2).

Возможности иммунотропных препаратов целесообразно использовать в первую очередь при очаговом и инфильтративном туберкулезе легких. Это связано с тем, что в условиях постоянно меняющихся свойств Mycobacterium tuberculosis (генотип, вирулентность, устойчивость к противотуберкулезным препаратам) наблюдается все более длительное, склонное к осложнениям и рецидивам, течение этих форм туберкулеза. Кроме того, вероятность риска не получить от них эффекта или получить негативные последствия возрастает именно при тяжелом течении туберкулеза (казеозная пневмония, диссеминированный, кавернозный туберкулез легких).

Следует особо отметить, что имеющиеся данные об эффективности при туберкулезе тех или иных иммунотропных препаратов имеют явно недостаточный уровень доказательности [7, 8, 9].

Системе интерферонов (ИФ) отводится существенное место в развитии защитных механизмов организма. Туберкулезный процесс сопровождается выраженными нарушениями в системе ИФ [10]. Для больных с активным туберкулезным процессом характерно повышение уровня ИФ в сыворотке крови с одновременным снижением ИФ-продуцирующей способности клеточных элементов [11, 12]. В связи с этим вполне оправдано стремление исследователей к использованию во фтизиатрии препаратов гамма-интерферона - ключевого цитокина, ответственного за Thi ответ при туберкулезе. Однако использование рекомбинантных препаратов гамма-интерферона в качестве заместительных иммунокорригирующих средств в комплексном лечении туберкулеза легких не всегда давало положительные результаты, более того, отмечалось угнетение продукции эндогенного гамма-интерферона [12].

Наиболее близким техническим решением (прототипом) является способ лечения очагового и инфильтративного туберкулеза легких (Патент РФ №2242222, МПК А61К 31/136, опубл. 20.12.2004 г.) [13], включающий одновременное с началом применения противотуберкулезных препаратов, дополнительное введение индуктора гамма-интерферона амиксина в дозе 0,125 г в течение 36 дней. Первые два дня по 2 таблетки, а затем по 1 таблетке через 48 часов.

Амиксин представляет собой производное флуоренов - гидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]флуорен-9-ОН-дегидрохлорид. Иммуномодулирующее действие амиксина реализуется путем стимуляции синтеза альфа, бета и гамма-интерферонов в определенных популяциях клеток (Т-клетки, NK-клетки, макрофаги) и органов (преимущественно кишечник, печень, мозг). Возможность амиксина ремоделировать защитные реакции при туберкулезной инфекции доказаны в эксперименте на животных [14].

Однако использование одного амиксина (при известности других индукторов гамма-интерферона таких как циклоферон, курантил, ридостин, неовир, полудан, ларифан, кагоцел и т.д.) в качестве компонента комплексных средств для лечения туберкулеза недостаточно для эффективного лечения этого заболевания. Кроме того, следует отметить, что недостаточно изучено влияние амиксина на состояние печени, пораженной в результате интоксикационной нагрузки на организм. Как показывает клинический опыт, массивная антибактериальная, дезинтоксикационная и симптоматическая медикаментозная терапия туберкулеза приводит к увеличению интоксикационной нагрузки, нарушая нормальный печеночный метаболизм и вызывая появление клинически значимых заболеваний печени.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является расширение спектра применения индукторов гамма-интерферона в составе средств для лечения туберкулеза легких за счет использования для этих целей препарата циклоферон, обладающего интерфероногенной (в частности способствует индукции эндогенного гамма-интерферона), противовирусной, в том числе анти-ВИЧ, противовоспалительной, антипаразитарной, антипромоторной, гепато- и радиопротективной активностью.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения очагового и инфильтративного туберкулеза легких, включающем проведение этиопатогенетической терапии путем применения противотуберкулезных препаратов и одновременного введения индуктора гамма-интерферона в течение времени, достаточного для получения стабильного терапевтического эффекта, согласно изобретению в качестве индуктора гамма-интерферона используют циклоферон по следующей схеме: (0,3-0,6) г рег os в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни и далее 3 раза в неделю на протяжении 2 месяцев.

У больных туберкулезом легких циклоферон ранее не применялся. Авторами настоящего предложения впервые показано и обосновано, что использование циклоферона в комплексном лечении туберкулеза легких позволяет на принципиально новом уровне осуществлять коррекцию нарушений иммунного гомеостаза и восстановление функции печени.

Препарат индуцирует высокие титры альфа- и гамма- интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (слизистая тонкого отдела кишечника, селезенка, печень, легкие), преодолевает гематоэнцефалический барьер. Циклоферон эффективен в отношении вирусов гриппа, герпеса, гепатита, СПИДа, клещевого энцефалита, цитомегаловируса, различных энтеровирусов. Усиливает эффект антибиотикотерапии при кишечных инфекциях. Препарат обладает антиканцерогенным и антиметастатическим действием, препятствуя образованию опухолей через активацию иммунной защиты организма.

Иммуномодулирующий эффект Циклоферона выражается в активации под действием интерферона фагоцитоза, естественных киллерных клеток, цитотоксических Т-лимфоцитов и коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения.

Препараты, которые применяются для лечения туберкулеза (гидразид изоникотиновой кислоты и его производные), обладают гепатотоксическим действием посредством своих токсических метаболитов, вызывая некрозы печеночных клеток, их цитолиз и стеатоз печени. Маркерами токсического поражения печени служат ферменты-трансаминазы: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (ACT), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) и некоторые другие. В клинике наиболее часто для диагностики токсической нагрузки на печень применяется измерение активности АЛТ и ACT, при повышении активности этих ферментов вдвое и больше по сравнению с нормой можно думать о цитолитическом синдроме и токсическом поражении печени разной степени. Напротив, при снижении активности АЛТ И ACT до нормы можно считать, что токсическое поражение печени уменьшено. Не исключено, что одним из эффектов циклоферона является его способность к укреплению печеночной мембраны, поскольку его химическая структура является мембранотропной. Доказано положительное влияние циклоферона на клетки Купфера, основной функцией которых является поглощение экзо- и эндогенных веществ, метаболизм их и выделение продуктов обмена, а также секреция монокинов. Вероятно, что циклоферон, близкий по своей химической структуре к клеточным компонентам, изменяет метаболизм гепатоцитов и купферовских клеток, делая их менее восприимчивыми к повреждающим эффектам противотуберкулезных препаратов.

Изобретение иллюстрируется графиками на фиг.1-4, наглядно демонстрирующими эффективность лечения больных очаговым и инфильтративным туберкулезом легких по основным критериям изменчивости туберкулеза. На фиг.1 изображена диаграмма снижения симптомов интоксикации. На фиг.2 приведена динамика уменьшения бактериовыделения при терапии циклофероном. На фиг.3 изображена динамика закрытия полостей распада. На фиг.4 приведена динамика активности ферментов ACT и АЛТ в процессе лечения.

Описание способа лечения циклофероном

В конце вводного периода пациентам, отвечающим требованиям включения в лечебный процесс, одновременно с четырьмя препаратами специфической терапии назначается циклоферон. Предусматривается следующий режим применения препарата: (0,3-06) г рег os в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни и далее 3 раза в неделю на протяжении 2-х месяцев.

Данные о практическом применении препарата Циклоферон

Предлагаемый способ лечения Циклофероном использовался в пенитенциарном учреждении при комплексном лечении туберкулеза легких. В исследование было взято 75 человек, из них 31 человек получали стандартную полихимиотерапию, а 44 больным дополнительно назначался иммунокорректор Циклоферон по следующей схеме 0,6 г рег os в 1, 2,4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни и далее 3 раза в неделю по 0,3 г рег os на протяжении 2-х месяцев.

В исследуемой группе были лица, мужского пола, преимущественно молодого возраста до 20 лет - 9 человек, 21-30 лет - 46 человек, 31-40 лет - 11 человек, больше 40 лет - 9. По формам туберкулеза больные распределились следующим образом: в группе больных, получавших стандартную полихимиотерапию, больные инфильтративным туберкулезом составили 24 человека, диссеминированным - 8 человек, без распада - 19, с распадом - 13, обсеменением - 9, ВК+ - 13, ВК- - 19. В опытной группе, получавшей Циклоферон, больные инфильтративной формой составили 36 человек, диссеминированной - 8 человек, без распада - 27, с распадом - 17, обсеменением - 10, ВК(+) - 22, ВК(-) - 23.

Помимо рутинных методов обследования (клинический осмотр, клинико-биохимические анализы, микробиологическое исследование мокроты, рентгенологическое исследование легких), изучался цитокиновый профиль (ИЛ-β, ФНО, ИЛ-4, ИЛ-6, ИФН-γ, ГКС-Ф). До лечения у всех больных туберкулезом определялся выраженный дисбаланс цитокинов, который характеризовал дефектность системы противовоспалительной защиты при туберкулезе.

В результате проведенного лечения (см. фиг.1-4) в группе больных, получавших циклоферон, наблюдалась выраженная положительная симптоматика (более ранняя ликвидация интоксикации, абациллирование и закрытие полостей распада. Рентгенологически у больных, не получавших лечение циклофероном, положительная динамика происходила за счет уплотнения очагов (т.е. формирования туберкуломы), при приеме циклоферона формирование остаточных изменений происходило в виде фиброза. У больных, не принимавших циклоферон, на 2-3 месяце лечения развивался гепатотоксический синдром, сопровождаемый повышением тимоловой пробы и трансаминаз. В группе больных, получавших циклоферон, гепатотоксического эффекта не наблюдалось. Вероятно, данное обстоятельство можно объяснить активацией купферовских клеток печени, учитывая фагоцит-стимулирующий эффект циклоферона. Однако в группе больных диссеминированной формой туберкулеза, получавших циклоферон, отмечено длительно сохраняющееся СОЭ и лейкоцитоз, что можно объяснить активацией провоспалительных цитокинов. Улучшение клинической картины коррелировало с нормализацией цитокинового статуса (повышение Тh1 ответа и снижение Тh2 ответа),что обеспечивает протективный иммунитет при туберкулезе.

- Выявлена гетерогенность распределения уровня сывороточных цитокинов у больных туберкулезом легких.

- Отмечаются изначально низкие значения провоспалительных цитокинов (ИЛ1-бетта, ФНО), ростовых факторов (G-CSF) у больных туберкулезом легких. В отношении плейотропного цитокина (ИЛ6) не получено достоверных изменений по сравнению с нормативными, провоспалительный цитокин (ИЛ4) колеблется от низких значений до нормальных в разных группах.

- В процессе лечения отмечаются динамические сдвиги в уровне сывороточных цитокинов, наиболее выраженные в группе больных, принимавших циклоферон.

Таким образом, при применении циклоферона повышаются уровни цитокинов, репертуарных для Th1 ответа и снижаются для Тh2 ответа, что коррелирует с клиническими признаками: улучшение функции печени, минимизацией рентгенологических проявлений. Снижаются бактериовыделения через 6 месяцев лечения на 30% по сравнению со стандартной полихимиотерапией. Увеличиваются темпы закрытия полостей распада к 6 месяцу лечения на 110% по сравнению со стандартной полихимиотерапией. Снижаются поражения печени в процессе лечения на 30-40% по сравнению со стандартной полихимиотерапией.

Циклоферон повышает образование активных форм кислорода фагоцитами, способствуя завершенному фагоцитозу с элиминацией захваченных возбудителей, повышает уровень НК клеток периферической крови.

Основным эффектом циклоферона, отличающим его от аналогов, является его свойство вызывать образование провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Известно, что снижение продукции цитокинов сопутствует туберкулезу. Циклоферон является биорегулятором цитокиновой сети. Это очень важное обстоятельство, позволяющее считать циклоферон препаратом выбора при лечении туберкулеза.

Другое отличие циклоферона от аналогов: циклоферон является индуктором синтеза эндогенного интерферона, который подвергается контрольно-регуляторным механизмам (репрессор-трансляции), обеспечивающим защиту от перенасыщения интерферонами.

Преимущества применения циклоферона;

- выработка эндогенного интерферона, не обладающего антигенностью;

- долгая циркуляция эндогенного интерферона;

- хорошо сочетается с различными медикаментозными средствами, применяемыми в клинике при борьбе с туберкулезом, обеспечивая при комбинированном использовании синергидный эффект;

- быстрое проникновение в кровь, низкий уровень связывания с белками сыворотки, высокая биодоступность в органах, тканях, биологических жидкостях;

- активация системы иммунитета, противовоспалительное и антипролиферативное действие;

- преобладающий способ элиминации из организма - через почки (93% введенного препарата);

- гепатопротекторный эффект: снижение поражений печени в процессе лечения циклофероном в составе комплексной терапии на 30-40% по сравнению со стандартной полихимиотерапией (фиг.1-4);

- быстрота и надежность субъективного эффекта, относительная дешевизна.

Источники патентной и научно-технической информации

1. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра // Пробл. туб. - 1997. - №3. - С.9-11.

2. Васильев А.В. Коррекция иммунного статуса больных туберкулезом современными методами патогенетической терапии // Лечение больных туберкулезом легких. - Л., 1983. - С.7-11.

3. Селицкая Р.П. Иммунопатогенетические механизмы в органах дыхания при туберкулезе и пути возможной коррекции: Автореф. дис. д-ра мед.наук. - СПб, 1993.

4. Хонина Н.А., Никонов С.Д., Шпилевский С.В. и др. Особенности иммунитета у больных различными формами туберкулеза легких // Пробл. туб. - 2000. - №4. - С.21-23.

5. Гергерт В.Я. Иммунология туберкулеза // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы: Науч. тр. и мат. конф., посвящ. памяти М.М.Авербаха. - М., 2000. - С.18-20.

6. Chackerian A.A., Perera T.V., Behar S.M. Gamma interferon-producing CD+4 Т lymphocytes in the lung corre late with resistance to infection with Mycobakterium tuberculosis // Infect. immun. - 2001. - Vol.69. - P.2666-2674.

7. Литвинов В.И., Гергерт В.Я., Мороз А.М и др. Иммунология туберкулеза (современное состояние исследований) // Вести. РАМН. - 1999. - №7. - С.8-11.

8. Evidence based medicine working group. Evidence based medicine: a new approach to teaching the practice of medicine // JAMA. - 1992. - Vol.268. - P.2420-2425.

9. Fridman L.N. Tuberkulosis (Current Concept and Treatment) - 2000 - 518 p.

10. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. - М., 1996. - 240 с.

11. Хохолов Ю.А. Клиническое значение показателей системы интерферона у больных туберкулезом легких: Автореф. дис.канд мед наук. - 1985. - 17 с.

12. Парфенов В.В., Селицкая Р.П., Соколова Г.Б. и др. Первый опыт применения гаммаферона в лечении больных туберкулезом // Молекулярные основы патогенеза и диагностики туберкулеза и другой легочной патологии. - М., 1995. - С.40-41.

13. Патент РФ №2242222, МПК А61К 31/136, опубл. 20.12.2004 г. (прототип).

14. Соколова Г.Б., Куничан А.Д., Можокина Г.Н. и др. Амиксин в лечении экспериментального туберкулеза // Большой целевой журнал о туберкулезе. - 2000. - №11-12. - С.19-23.

Способ лечения очагового и инфильтративного туберкулеза легких, включающий проведение этиопатогенетической терапии путем применения противотуберкулезных препаратов и одновременного введения индуктора гамма-интерферона в течение времени достаточного для получения стабильного терапевтического эффекта, отличающийся тем, что в качестве индуктора гамма-интерферона используют циклоферон по следующей схеме: 0,3-0,6 г перорально в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни и далее 3 раза в неделю на протяжении 2 месяцев.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА И ИНТЕРФЕРОНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ГАММА-ПРЕПАРАТА ИНГАРОН® В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

И. Иола, Т.В. Сологуб, А.К. Иванов, А.М. Пантелеев, А.В. Зайцева
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И Мечникова Городская туберкулезная больница № 2, Санкт-Петербург

Влияние ВИЧ на течение туберкулеза многопланово: с одной стороны -это снижение иммунитета, сопровождающегося увеличением числа случаев повторного заражения и развития заболевания, зачастую приводящего к смерти. С другой стороны - туберкулез у больных ВИЧ/СПИДом может выступать в качестве оппортунистической инфекции, знаменуя собой терминальную стадию основного заболевания, в данном случае туберкулез гак же является основной причиной смерти больных ВИЧ/СПИДом. Так как с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в России прошло более 20 лет, то число больных, имеющих туберкулез в качестве оппортунистической инфекции, неуклонно растет. Увеличивается также и число больных ВИЧ/СПИДом и туберкулезом, нуждающихся в назначении ВААРТ. Следовательно, появился новый аспект в лечения больных ТВ и СПИДом, связанный с необходимостью одновременного назначения антиретро-вирусных и противотуберкулезных препаратов. Сегодня в качестве антиретровирусных препаратов используются в основном средства зарубежного производства, отличающиеся высокой стоимостью и поэтому не всегда доступны для практического применения. В этой связи, актуальным является разработка и клиническое изучение недорогих и, в то же время, высокоэффективных отечественных препаратов для лечения как ВИЧ-инфицированных, так и больных СПИДом. Среди таких препаратов обращает на себя внимание индуктор интерферона - препарат Циклоферон. Исследованиями отечественных ученых показана эффективность применения Циклоферона при ВИЧ-инфекции, вирусном гепатите В и С (Содогуб Т.В., Романцов М.Г. и соавт., 2006; Исаков В.А., Аспель Ю.В., Богоявленский Г.В., и соавт., 1997). Эффективность циклоферона у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией до настоящего времени не изучалась. Не изучалась также целесообразность использования препарата Ингарон в комплексной терапии больных ВИЧ/СПИД-инфекцией в сочетании с туберкулезом легких.
Целью работы явилось изучение эффективности применения препарата Ингарон® и Циклоферон в комплексном лечении больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом легких.

Материал и методы исследования. Всего было обследовано 102 больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Исследование проведено на базе 5 отделения городской туберкулезной больницы № 2 Санкт-Петербурга в период с 2004 по 2005 гг. Первую группу (I ГР.) наблюдения составил 51 пациент, получивший на фоне адекватной химиотерапии (ХТ) индуктор интерферона Циклоферон в дозе 600 мг однократно, через день в течение 8 недель. Вторую группу (II ГР.) составили 16 пациентов, которые получили адекватную ХТ и интераль + Ингарон® через день (Интераль по 3 млн МЕ и Ингароном по 500 тыс. МЕ) в течение 8 недель. 35 ВИЧ-инфицированных больных, страдающих туберкулезом — группа сравнения (ГС), получали стандартную ХТ.
Пациенты всех групп обследованы по общепринятой методике. Кроме того, всем больным произведены углубленные иммунологические исследования крови с определением относительного и абсолютного содержания СDЗ+, СD4+ и СD8+ Т-лимфоцитов на проточном цитометре FACSCAUBUR фирмы BECTON DICKINSON.

Результаты исследования и их обсуждение. Возраст больных колебался от 16 до 49 лет. Среди больных преобладали мужчины, составившие 72,5% всей группы. Наблюдаемые больные представляли собою социально-дезадаптированную группу: не имели постоянной работы 83,3% больных, а 53,9% из них до поступления в стационар находились в местах лишения свободы. Наркотические вещества в инъекционной форме употребляли 80,4% из числа обследованных.
Туберкулез легких у всех больных был выявлен впервые. При поступлении в клинику у 43,1% диагностирован инфильтративный, у 38,2%о -диссеминированный туберкулез легких, у 17,6% - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) и у 1% -фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Поражения легких у 36,3% больных носили распространенный характер и занимали более трех сегментов. Ограниченные по распространенности процессы (моно — и бисегментарные) выявлялись у 56,9%) больных. У 74,5% больных определялись признаки аденогенности туберкулезного процесса. Деструктивные изменения определяли у 60,8% . Микобактерии туберкулеза (МБТ) в мокроте обнаруживались у 60,8% обследованных. Лекарственно-устойчивые штаммы МБТ выделялись у 58,1% больных.
Стадию ВИЧ-инфекции определяли по классификации В.В. Покровского (2001). Как показали исследования, чаще всего у больных диагностировалась 4А и 4Б стадия (37,3% и 56,8%, соответственно).
По возрасту, половому составу, клиническим формам и характеру туберкулезного процесса больные всех групп были однородными.
При сравнительной оценке динамики интоксикационного синдрома установлено, что ликвидация симптомов интоксикации у больных на фоне применения циклоферона происходила более быстрыми темпами, в среднем опережая динамику II ГР и ГС на одну неделю. Опережающие темпы были отмечены но четырем из пяти симптомов интоксикации (слабость, потливость, повышенная температура, нарушение аппетита). Так, уже к концу первой недели снижение температуры тела у больных I ГР. отмечали в два раза чаще (28,9%) по сравнению с ГС (14,3%). Средний срок ее снижения до нормального уровня в ОГ был достоверно меньше и составлял 2,33 ± 0,3 недели, тогда как в ГС -3,48 ± 0,4 и в II ГР - 3,32 ± 0,4 недели, что в полтора раза медленнее. К концу 8-ой неделе терапии жалобы на слабость определялись только у 26,3% больных I ГР., в то время как в группе сравнения слабость регистрировалась у 37,1% больных, а у пациентов 11 группы - у 3 1,3% пациентов (р 0,05), в II ГР - до 331,1 ± 127,9 кл/мкл (р > 0,05), а в ГС снизился до 392,4 ± 126,4 кл/мкл. (р

Капусту лопай, паприку!
в сауну ходить, гулять на свежем воздухе. спать в прохладной комнате.

Проблема повышения эффективности лечения туберкулеза является актуальной в связи с ростом множественной лекарственной устойчивости МЛУ Нами проведено исследование эффективности препарата циклоферона в комплексной полихимиотерапии туберкулеза у.

В аптеке - таблетки для рассасывания(есть простые таблетки, есть капли) ахинацея (травка такая). Хорошо повышает иммунитет.

Прежде всего--- привести в порядок организм---правильно питаться вовремя ложиться спать каждый день гулять по 1 часу.Провести санацию полости рта и др. возможных источников инфекции.Пить витамины.И ВСЕ.

Мне помогает настойка элеутеракока (20 капель+столовая ложка воды). Употреблять утром натощах и днем за 30 мин до обеда. Надо это делать регулярно иначе не поможет

Рекомендую принимать колострум. если интересует пиши, подробнее разьесню.

Правильно кушать. Спать вдоволь! Много пить воды.
Эхинацея хорошо. но только в моменты предболезни (ОРЗ).
А вообще -- сдавайте кровь на пищевую непереносимость и все будет хорошо. Особонно полезно мужчинам, которые борются за потенцию и девушкам, которые хотят похудеть.
В Питере такая клиника есть.

Туберкулез. Особенности течения, возможности фармакотерапии. Учебное пособие для врачей под редакцией профессора А. К. Иванова .Применение циклоферона в комплексном лечении легочного туберкулеза. конца 3 го месяца терапии, когда отмечалось его увеличение.

Эхинацея..иммунал. лимонник. элеутерокок..

Советов вы увидите кучу, поэтому не буду распространяться о том, как нужно повышать общую сопротивляемость организма ко всему чужеродному (именно эта самая важная функция иммунитета) . Я тока по препаратам, может пригодится (хотя уверен, что ответ породит ещё больше вопросов) . По сути это классификация которой пользуются врачи.
ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ
Препараты этой группы применяются для активации иммунных процессов при сниженной сопротивляемости к инфекциям. Иммуностимуляторы - препараты, повышающие иммунитет или устраняющие иммунодефицитные состояния.
Нарушения гуморального иммунитета проявляются в виде длительно протекающих рецидивирующих инфекций респираторного тракта, хронических синуси-тов, отитов и т. д.
Дефицит иммуноглобулина А часто ассоциируется с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями.
Для нарушений клеточного иммунитета характерны СПИД, пневмонии, хронический кандидоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция Эпштейн-Барр и т. п. , то есть заболевания, где этиологическими факторами являются факультативно- и облигатноклеточные паразиты. Кроме того, клеточный иммунитет страдает при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях, злокачественных заболеваниях и при иммунодепрессивной терапии.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПРЕПАРАТЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Препараты вилочковой железы: тактивин, тимоген, тималин, вилозен
Препараты селезёнки животных: спленин
ПРЕПАРА ТЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Продигиозан, пирогенал, рибомунал, бронхомунал
ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Препараты женьшеня, препараты элеутерококка, иммунал, эхинабене, препараты родиолы розовой
СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Левамизол, дибазол, циклоферон, амиксин, ликопид
ИНТЕРФЕРОНЫ
интерферон альфа реаферон, интерферон альфа 2а реаферон, интерферон бета- 1а реаферон, интерферон лейкоцитарный человеческий
ПРЕПАРАТЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (тактивин, тималин, тимоген)
Эти препараты представляют собой полипептидные фракции, выделенные из вилочковой железы крупного рогатого скота и имитирующие действие тимо-поэтинов (гормонов тимуса) .
Коррегируют нарушенную иммунологическую реактивность организма за счет:
- активации системы Т- лимфоцитов
- нормализации соотношения Т-и В-лимфоцитов и их субпопуляций
- усиления фагоцитоза
- стимуляции продукции лимфокинов
Показания к применению:
- острые и хронические инфекционные и вирусные заболевания
- нарушения процессов регенерации (трофические язвы, язвенная болезнь желудка, ожоговая болезнь)
- при угнетении иммунитета и кроветворения после лучевой и химиотерапии у онкологических больных
Тималин вводят внутримышечно, тактивин - подкожно, тимоген - интрана-зально.
ПРЕПАРАТЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Продигиозан, пирогенал
- препараты активируют функцию В-лимфоцитов
- увеличивают продукцию антител
- увеличивают число лейкоцитов в периферической крови
- увеличивают фагоцитарную активность лейкоцитов
- увеличивают фагоцитарную активность макрофагов
Препараты применяют для ускорения ликвидации инфекции и удаления продуктов некротического распада, рассасывания воспалительного экссудата и заживления ран (пневмонии, пиелонефрит, туберкулёз)
Рибомунал
Содержит бактериальные рибосомы и компоненты клеточной стенки. Ри-босомы являются хранителями антигенной информации о микробе. В препарат взяты рибосомы 4-х микробов, наиболее часто вызывающих бронхолегочные заболевания: клебсиел, пневмококков, гемофильной палочки и пиогенного стрептококка группы А. Это - медленнодействующая фракция, она обеспечивает специфическую защиту макроорганизма. Причём выработка собственных антител начинается уже в кишечнике. Компоненты клеточой стенки клебсиелл-это быстродействующая фракция препарата, обеспечивающая выработку неспецифических факторов защиты (увеличивается синтез интерферронов, иммуног-лобулина А, повышается)
СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Производные пиримидинов Метилурацил, пентоксил
- стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белков (ускоряется регенерация тканей)

По иммунодефициту и подъему иммунитета вот моя консультация здесь.

Начало gt Том 73, 7 2010 gt Иванов. Комплексное лечение больных туберкулезом, инфицированных ВИЧ, с применением циклоферона. А. К. Иванов, Т. В. Сологуб, А. М. Пантелеев, Дмитрий Сергеевич Суханов, М. Г. Романцов, А. Л. Коваленко.

Гранаты и гранатовый сок)

Вначале исключить лекарства типа анальгин. аспирин. а затем все только натуральное-только не из аптеки- там ведь сплошные подделки!

Настойкой Эхинацеи. в аптеке продается

Гранаты это гемоглобин, а имунитет есть средство: бериш+,и витамин "с" средство на травах своему ребёнку даю провереное.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦИКЛОФЕРОНА С.Н. Демидик.1 1 . Сухан ов , Д . С. Па тог ен етич еская тера пи я туб еркулеза орга нов дыхания на санаторном эта пе лечения Д.С. Суха нов, А.К. Иванов, А.Л.

Иммунал, аналог (дешевле) - иммунорм, всё это растительного происхождения на основе экстракта эхинацеи. Очень полезная травка, можно и её в аптеке прикупить и заваривая-пить как чай. Вот и профилактика. Я всегда так делаю, когда чувствую что насморк на подходе или горло побаливает. Главное все эти программы вовремя. ))))) Здоровьица тебе.

Изначально я регулярно пропивала разрекламированный и хваленый Иммунал. Но совсем недавно узнала что в его составе лишь ихинацея. .
Прочитав аннотацию к "настойка эхинацеи", я купила ее в аптеке, - эффект тот-же, пропиваю курсами (если не забываю) , даю ребенку, а цена практически в 10 раз ниже.

Эхинацея пурпурная, есть в любой аптеке. в жидком виде и в натуральном. дешево и серьезно!
Советую.

Препаратами с эхинацеей. Рекомендую Иммунгуард натуральный напиток – сироп на основе черной бузины, эхинацеи, ацеролы и витамина С для повышения иммунитета организма и профилактики простудных заболеваний.

Чаще занимайся сексом с любимым - научно подтверждено и приятно.

Текст научной работы на тему Комплексное лечение распространенного туберкулеза легких с применением циклоферона .- 21 с. 1 1 . Сухан ов, Д . С. Па тог ен етич еская тера пи я туб еркулеза орга нов дыхания на санаторном эта пе лечения Д.С. Суха нов, A.К. Иванов, А.Л.

Циклоферон в таблетках, Ликопид .

Лимон 10 чеснок 10 головок 1литр меда
сок лимона выдавить чеснок смешать с медом пить 20 дней по 1 ст л утром на тощак

Организм - компъютерная сеть. Каждый орган и каждая его система имеют свои "программы" Иммуная система защищает организм. Делает его защищенным. Поэтому главное - чтобы человек точно знал /и на уровне знания и на уровне эмоций=веры/, что он абсолютно защищен. Если человек сомневается, то каждая его клеточка сомневается. /программа спускается сверху вниз от личности к физиологии. Простое упражнение для укрепления иммунитета. 4-5 раз в день по 3-5 минут уединяться и задавать себе вопрос. В чем я защищен/а/,
Что прямо сейчас создает во мне чувство абсолютной защищенности. Это поднимет веру в организм и повысит иммунитет. Перестаньте размышлять о незащищенности, о вирусах, о неизлечимых болезнях.

Средства для укрепления иммунитета.
----------------------
1. Женьшень корень. Настойка. Принимать по 15-25 капель 2 раза в
день, курс лечения 3-6 месяцев в осенне-зимний сезон. Весной и летом пить
нельзя.
2. Заманиха высокая. Настойка. Принимать по 30-40 капель 2 раза в
день утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется в качестве
тонизирующего и стимулирующего средства при истощении, а также при
физической и умственной усталости.
3. Левзея сафлосовидная (маралий корень) . Настойка. Принимать по
20-30 капель 2 раза в день утром и в обед, за 30 минут до еды применяется
как тонизирующее при переутомлении, при умственном и
физическом утомлении,
4. Аралия манжурская. Настойка. Принимать по 30-40 капель 2 раза в
день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как стимулирующее
центральную нервную систему при; нервном истощении,
депрессивных состояниях, остаточных явлениях после воспаления мозговых
оболочек, как общеукрепляющее средство.
5. Лимонник китайский. Настойка. Принимать по 20-40 капель 3 раза в
день. Принимать натощак или спустя 4 часа после еды. Порошки по 0,5 - 1
гр. 2 Раза в день. Применяется как стимулирующее и тонизирующее нервную
систему не только при переутомлении и понижении работоспособности
практически здоровых людей, но также и лечения астматических и
астено-депрессивных состояний, улучшения работоспособности и укрепления организма.
Противопоказано при нервном возбуждении, бессоннице, нарушении сердечной
деятельности и повышенном кровяном давлении.
6. Родиола розовая (золотой корень) . Настойка. Принимать по 20-40
капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется при
упадке сил, переутомлении, общей слабости, болезнях почек, печени
(воспалительные процессы) , одышке, диабете, туберкулезе, женских болезнях,
улучшает аппетит и сон, снимает усталость, приводит в норму кровяное
давление, снимает головные боли действуя главным образом на нервную
систему, удаляет неприятные ощущения в области сердца, активизирует работу
щетовидной железы, импотенции; наружно при ранах, ушибах, ревматизме,
радикулите, экземе. Противопоказано при резко выраженных симптомах
повышенной нервной возбудимости и истощении корковых клеток, лихорадочных
состояниях, гипертонических кризисах.
7. Пантокрин. Настойка. Принимать по 15-20 капель 2 раза в день,
утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как сильное тонизирующее
средство при умственном и физическом переутомлении, импотенции, как обще
укрепляющее, нервных расстройствах и др.
8. Элеутерокок. Настойка. Принимать по 15-20 капель 2 раза в день
утром и в обед за 30 минут до еды. Применяется работоспособность, улучшается самочувствие.
9. Стимулируют иммунитет календула, подорожник, чистотел, шиповник. Для этого 1 чайную ложку любого из этих растений залить 1 стаканом кипятка, настоять и процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
10. Способствует укреплению защитных сил организма содовая (или с применением отвара ромашки и чистотела) клизма. Такую клизму проводить не реже 1 раза в месяц.
11. Принимать во время еды мед по 30-50гр. 3 раза в день.
12. 1 часть плодов шиповника и 1 часть листьев черной смородины (можно сухих) залить 2 стаканами кипятка и настоять 20 минут. Процедить и пить в течение дня как чай.
Все перечисленные препараты принимать 2-3 недели, а затем сделать
перерыв 1 месяц. Потом курс повторить. Длительное время принимать не
желательно. Людям с повышенным давлением не принимать. Тонизирующие
средства желательно принимать в холодное время года.

Для определения оптимальной схемы лечения больных сочетанной формой заболевания ВИЧ и туберкулез все обследованные были разделены на 3 группы I - 51 пациент, получавшие кроме противотуберкулезной терапии индуктор интерферона циклоферон в таблетированной.

1 стакан молока+ложка куркумы+ложка меда+несколько крупинок красного перца. Всктёипятить вместе и пить в горячем виде.

Надо знать что такое вирус. Вирус он даже не способен сам размножаться! Попадая в организм (воздушно-капельным путем), он внедряется в клетку и ее перепрограммирует, и она сама начинает производить вирус. Поэтому, чтобы не хватать вирус нужен иммунитет, а. именно, нужны активные макрофаги, которые есть в альвеолах в легких. Мы все являемся пассажирами в транспорте, а как Вы думаете, с открытой формой туберкулеза, бывают в транспорте? Поэтому нужно защищать себя, активизируя деятельность макрофагов. Здоровье в наших руках

Что бы устранить вирус надо хотя бы сдать анализы, то что подходит одному не подойдет другому, разные фероны - эргоферон и анаферон и т. п. просто обычный развод на деньги.

Противовирусные принимать не советую, они не лечат, симптоматику забивают только и все. Я вот так лечилась ингавирином, заработала воспаление легких. Лучше вылежать свою простуду, теплое молоко с медом, и маслом, обильное питье, и если желудок крепкий лимон с перцем.

Так тебе и надо

Циклоферон в комплексном лечении больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью. полихимиотерапии.

Юлия! Есть золотое правило фтизиатрии. Если у пациента кашель, или боли в груди, или лихорадка, который каждый в отдельности или все вместе и сохраняются 2 и более недель, это показание для внеочередного лучевого обследования, так как это могут быть признаки текущего туберкулеза легких . Вот так. Побывайте во флюорографическом кабинете. Если там нет проблем - применяйте все, что угодно. Если есть - Вам путь к фтизиатру.

ДОРОГО! Не надолго !

Полученные данные дают основание применять Циклоферон в таблетках в комплексной терапии пациентов с туберкул зом л гких.Ключевые слова. Циклоферон, туберкулез легких, лечение, эффективность.

В венерологическом диспансере спрашивала.

Спид - это конечная стадия ВИЧ - инфекции, когда иммунный статус человека опускается до 200 клеток ( у здорового для примера от 800 до 1000) и возникает риск развития оппортунистических (сопутствующих) заболеваний,
таких как туберкулез, саркома, различные кожные заболевания! Организм разрушается!
На данный момент существует терапия ( препараты) приостанавливающие этот процесс. иногда на годы. это как повезет и как будешь следить за своим здоровьем в дальнейшем!
Выдаются эти препараты в специализированных центрах по Борьбе и профилактике ВИЧ - СПИДа!
По федеральной программе эти препараты выдают бесплатно. хотя их цена достаточно велика!

Это провокация не то еще полезет спокойнее будь

Циклоферон совместим с препаратами, применяемыми для лечения туберкулеза легких. Нет противопоказаний по применению Циклоферона при этом заболевании! Однако, если Ваш вопрос связан с возможностью применения Циклоферона для лечения туберкулеза легких.

У вас синдром имунодефецита. вы вич спид сдавали? все ваши болячки вылазят при сиди меньше 200, тоесть у спидолога это когда вич 4 стадии. герпес пневмония, туберкулез.. вообще капец. и при этом стимулчция циклофероном может быть смертельна. сходите сдайте анализ на вич срочно

Ну и че герпес -живи с ним. Один молодой человек циклофероном имея больную щитовидку долечился до аппластической анемии -отказал костный мозг вследствие чего был назначен на операцию по трансплантации костного мозга . Но даже пройдя весь курс предоперационной подготовки отказался от операции по ткм тк нашли другой безущербный путь. Большая глупсть стимулировать иммунитет которого практически нет. Нужен совершенно иной подход или продолжать по лечиться и также по "научному " болеть вплоть до рака

Скорее всего, просто ни один из препаратов не помог, даже хваленый циклоферон, не смотря на то, что он в уколах. По хорошему, такие препараты должны не только предотвращать появление герпеса, но и укреплять иммунитет, а получилось, что у вас он ни то, ни другое сделать не смог. Лечите герпес ацикловиром, валтрексом.

Я таких и не слышала

6. Коломиец В. М., Рублева Н. В. Эффективность иммуно-модулирующей терапии циклофероном при лечении туберкул заТуберкул з. Особенности течения, возможности фармакотерапии Уч. пособие для врачей Под ред. проф. А. К. Иванова. СПб., 2009.

Сама болею. пью азитромицин, циклоферон и арбидол.
Ребенок совсем маленький, лучше тогда вызвать еще раз.
ах, да, Оциллококцинум - очень хорошая вещь!! !

Лечите обычными средствами, например Сироп Алтейный, Панадол.

Оциллококцинум-классное средство!
несколько раз помогал-вылечивал за день!
но. за ПЕРВЫЙ день. потом-не факт, что поможет.. .
но оцилл. нум творит чудеса! (ИМХО)

Оциллококцинум очень хороший препарат на травах и к тому же реально помогает сама принимала!

Перспективы иммунотерапии в комплексном лечении инфильтративного туберкулеза легких.амиксин, циклоферон, неовир. Химиопрепараты иммуномодуляторы. полиоксидоний, глутоксим, ликопид, миелопид, имунофан, бестим, витапринол, деринат, декарис, диуцифон.

Читайте также: