Государственная программа туберкулез беларусь 2016-2020

Главный врач Мозырской центральной городской поликлиники Наталья Ивановна Тишкова привела такие цифры. В районе по оперативным данным за январь-апрель 2019 г. родились 447 детей. Это 10 % на 1 тыс. населения. Для сравнения: за аналогичный период 2018 г. на свет появились 435 малышей – 9,8 %. По Гомельской области эта цифра – 9,5 %. За это время умерли 529 человек. Смертность составила 11,9 % на 1 тыс. населения, в том числе в трудоспособном возрасте умер 101 человек. Для сравнения: по Гомельской области смертность на 1 тыс. населения составила 14,4 %. Причины, приведшие к смерти трудоспособного населения: на 1 место выходят болезни системы кровообращения – 27,7 %; на втором – новообразования – 24,7 %; на третьем – травмы и отравления – 21,8 %. Если в первом случае наблюдается снижение заболеваемости, то во втором и третьем – рост.

Детская смертность за 4 месяца текущего года составила 10,9 на 100 тыс. детского населения. Умер 1 ребенок до года. Причина смерти – сепсис. Для сравнения: за такой же период 2018 г. не стало 4 ребенка. Коэффициент младенческой смертности снижен и достиг 2,3 на 1 тыс. родившихся живыми. Для сравнения: по Гомельской области – 3,4 на 1 тыс. родившихся живыми.

На территориях организаций здравоохранения Мозырского района созданы зоны, свободные от курения.

Справочно: за счет средств районного бюджета за 4 месяца 2019 г. на оборудование рабочих мест врачей общей практики и врачей, работающих по такому принципу, направлено 6263,63 руб.; для стоматологической поликлиники закуплены препараты фтора для местной фторопрофилактики у детей на сумму 70760 руб. В числе главных направлений в работе медицинских служб по снижению преждевременной смертности и стабилизации инвалидности населения, наступивших по причине неинфекционных заболеваний – раннее выявление пациентов со злокачественными опухолями в 1 и 2 стадии заболевания. В общем количестве в результате скрининга они составили 81,5 % при плановом показателе 78,5 %. Скрининг колоректального рака: создана электронная база населения, подлежащего проверке, – 1838 человек. В амбулаторно-поликлинических организациях, городской больнице, онкологическом диспансере проводится определение гемокультеста. Осуществлен переход к проведению иммунохимического теста. Всего выполнено 739 исследований. Это 40,2 % от числа лиц целевой группы. Колоректальный рак выявлен в 4 случаях (0,5 % от числа обследованных). Закуплен видеоколоноскоп, обучен врач-эндоскопист. В перспективе – эндоскопическая полипэктомия на базе онкологического диспансера.

Скрининг рака предстательной железы: на контроле – 2899 мужчин в возрасте 50-65 лет, подлежащих обследованию. Проверены на ПСА у 747 человек (25,8 % от числа подлежащих проверке). У 32 мужчин его значение превысило норму. Выявлено 14 случаев рака предстательной железы (56 %). Для успешной реализации скрининга на базе онкологического диспансера закуплен аппарат УЗИ экспертного класса с полным набором датчиков.

Скрининг рака молочной железы: в базе данных – 5562 женщины для обследования в течение 2 лет. Проверены 927 пациенток целевой группы (38,2 %).

Рак молочной железы выявлен у 9 женщин (1 %). На данный момент производится установка современного маммографа, оснащенного специальной приставкой, что позволит проводить уточняющую диагностику у женщин. В перспективе – внедрение телемедицинского консультирования пациенток.

Охват реабилитацией пациентов трудоспособного возраста после инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, оперативных вмешательств по поводу злокачественных, нейрохирургических, травматологических и иных неинфекционных заболеваний достиг 83,1 %. В городской больнице функционирует многопрофильное отделение ранней медицинской реабилитации, что позволяет стабильно удерживать высокие показатели по оздоровлению. В организациях здравоохранения района проводится ранняя диагностика болезней системы кровообращения и их осложнений путем внедрения современных медицинских технологий при оказании кардиологической помощи пациентам с острым коронарным синдромом. Активно внедряется тромболизис, в том числе на этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи. В выходные дни с участием заместителя главного врача проводятся консилиумы;
консультации тяжелых пациентов дежурными по санавиации областными специалистами. Удобной формой профилактики заболеваний стали дни диспансеризации на предприятиях района. В учреждениях здравоохранения Мозырщины проводятся мониторинг и контроль над соблюдением требований законодательства Республики Беларусь, направленные на борьбу с табакокурением, в том числе сбор, анализ и актуализация результатов, разработка на их основе мер по предупреждению распространения табака среди всех категорий населения района.

Смертность от случайных отравлений алкоголем за 4 месяца 2019 г. в районе составила 8,9 на 100 тыс. населения при плановом показателе 11,3. По этой причине умерли 4 человека, в том числе 3 – трудоспособного возраста. Для сравнения: за 4 месяца 2018 г. – 11,2 на 100 тыс. населения; умерли 5 человек – все трудоспособного возраста. За январь-апрель 2019 г. в приемные отделения организаций здравоохранения района поступили 849 человек, которые находились в состоянии алкогольной интоксикации. Для сравнения: за 4 месяца 2018 г. – 757 человек. Рост – 12,1 %. Из числа поступивших – 500 лиц госпитализированы, из них исключительно в связи с острым алкогольным отравлением – 153 человека.

С целью обеспечения защиты прав детей в неблагополучных семьях, повышения ответственности родителей, не выполняющих свои обязанности по их воспитанию, сотрудники Мозырского психоневрологического диспансера проводят работу по лечению пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками и токсическими веществами.

Смертности населения от данного заболевания за январь-апрель 2019 г. не зарегистрировано. За отчетный период 2 человека проходят принудительное лечение в Гомельской областной туберкулезной клинической больнице. Заболеваемость населения этой тяжелой хворью на 100 тыс. человек составила 15,6 при плановом показателе 23,9. Туберкулезом заболели 7 человек, среди них 6 – трудоспособного возраста.

Проводится раннее выявление новых случаев заболевания путем обследования 3 кругов контактов человека: обследуется его место работы, ближайшие сотрудники, члены семьи, место проживания – дом, подъезд. Заключен договор на проведение профилактических осмотров лиц, находящихся на содержании в ИК-20, исправительном учреждении открытого типа № 21.

Проблемой остается лекарственно устойчивый туберкулез. За отчетный период среди впервые заболевших, данный показатель составил 14,2 %. Это те, у которых есть множественная лекарственная устойчивость. Заболеваемости туберкулезом у детей и подростков в текущем году, как и в прошлом, не выявлено.

Охват антивирусной терапией данного заболевания среди позитивных пациентов, нуждающихся в лечении, выполнен на 76,1 % при плане 75 %.

Всего в организациях здравоохранения района на данное заболевание обследовано около 22 тыс. человек. На диспансерном учете состоят 492 человека, из них 247 мужчин, 235 женщин, 10 детей. На учете в женской консультации – 3 беременные женщины. Им проводится профилактика вертикального пути передачи заболевания – инфекции во время беременности и родах, а также ребенку.

Всем детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, предоставляется на 1-м году жизни заместительное вскармливание. Риска передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной женщины ребенку за 4 месяца текущего года не зарегистрировано.

Председатель районного исполнительного комитета Елена Федоровна Павлечко в числе приоритетных направлений в работе учреждений здравоохранения Мозырщины обозначила следующие: по врачам общей практики – полная комплектация кадрами, а для этого – организация повышения ими соответствующей квалификации; по росту заболеваний злокачественными опухолями, увеличению травм и отравлений: взять на контроль эту неутешительную динамику, более глубоко работать над этой тревожной тенденцией; по общим заболеваниям: в Мозырском районе – самый высокий показатель по предоставлению работникам предприятий и учреждений листов временной нетрудоспособности – на 12 % больше чем по республике. Задача такая – изучить ситуацию по организациям, принять необходимые меры по уменьшению заболеваемости среди членов трудового коллектива.

Всемирный день борьбы с туберкулезом, ежегодно отмечаемый 24 марта в нашей стране, призывает правительство, общество в целом и каждого его члена в отдельности содействовать диалогу и сотрудничеству в поиске новых решений в борьбе с эпидемией этого заболевания.

Принимая во внимание высокий уровень распространенности туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью среди пациентов в Республике Беларусь, а также недостаточное количество случаев успешного лечения указанных пациентов, ВОЗ требует применения новых стратегий и подходов в ликвидации эпидемии туберкулеза.

Основные стратегии и направления деятельности по борьбе с туберкулезом в мире:

Эта стратегия направлена на ликвидацию глобальной эпидемии туберкулеза, а целями являются снижение смертности на 95% и уменьшение числа новых случаев заболевания - на 90% за период с 2015 по 2035 год, а также обеспечение того, чтобы ни одна семья не несла катастрофических расходов в связи с туберкулезом. Промежуточные целевые ориентиры намечены на 2020, 2025 и 2030 годы.

Современные тенденции в сфере лечения туберкулеза всегда находят отклик во фтизиатрической службе республики. При организационной и методической поддержке Министерства здравоохранения Республики Беларусь обновлены подходы к оказанию медицинской помощи пациентам с туберкулезом. Основные мероприятия борьбы с туберкулезом в Беларуси в 2016 г. были направлены на укрепление нормативно-правовой, организационно-методической, информационной базы организаций здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, внедрение в практическую деятельность современных эффективных и экономически оправданных технологий борьбы с туберкулезом.

Знаковыми событиями 2016 года было начало широкого клинического использования новых противотуберкулезных лекарственных средств: бедаквилина, деламанида, клофазимина, внедрение новой схемы лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, внедрение новых подходов к диагностике туберкулеза у детей; внедрение социальной поддержки (продуктовых наборов) на амбулаторном этапе лечения за счет бюджетного финансирования. В каждом регионе нашей страны внедрены новые методы диагностики туберкулеза, позволяющие получить результаты исследования на наличие заболевания в течение одного дня и диагностировать модель устойчивости в течение недели. С целью создания комфортных психологических и бытовых условий, применяются инновационные технологии в организации лечения пациентов. В республике внедрено видеоконтролируемое лечение туберкулеза: прием противотуберкулезных лекарственных средств с видеозаписью на мобильный телефон. При помощи смартфона, который выдается пациенту бесплатно, и специально созданного программного обеспечения, пациенты имеют возможность вести привычный образ жизни. Кроме того, проводится подготовительная работа по изменению модели финансирования противотуберкулезных мероприятий и возможности перераспределения финансовых средств таким образом, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для пациента, как на стационарном этапе лечения, так и амбулаторно.

В Республике Беларусь около 10 лет регистрируется положительная динамика эпидемической ситуации по туберкулезу. Показатель заболеваемости в 2016 году составил 27,6 на 100 тыс. населения, что на 13,2% ниже по сравнению с 2015 г.; показатель смертности – 3,5 на 100 тыс. населения, что на 12,5% ниже по сравнению с 2015 г. Смертность от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте составила 4,1 на 100 тыс. человек (в 2015 г. – 5,4). Благодаря проводимым противоэпидемическим мероприятиям, ранней диагностике и внедрению эффективных методов лечения, удалось добиться единичных случаев заболевания туберкулезом детей и полностью ликвидировать смертность от туберкулеза среди детского населения.

В 2016 году продолжена разработка и утверждение нормативных документов, направленных на оптимизацию оказания фтизиатрической помощи и предупреждение распространения множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ), проведены 2 международные научно-практические конференции, 4 республиканских семинара (совещаний) по различным аспектам борьбы с туберкулезом и 28 областных обучающих семинаров.

Не следует забывать, что основу профилактики заболевания туберкулезом среди населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда и отдыха, рациональное, полноценное и своевременное питание, отказ от курения, применения психоактивных веществ и алкогольсодержащих напитков, рациональная физическая нагрузка и соблюдение здорового образа жизни.

Всемирный день борьбы с туберкулезом, ежегодно отмечаемый 24 марта в нашей стране, призывает правительство, общество в целом и каждого его члена в отдельности содействовать диалогу и сотрудничеству в поиске новых решений в борьбе с эпидемией этого заболевания.

Принимая во внимание высокий уровень распространенности туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью среди пациентов в Республике Беларусь, а также недостаточное количество случаев успешного лечения указанных пациентов, ВОЗ требует применения новых стратегий и подходов в ликвидации эпидемии туберкулеза.

Основные стратегии и направления деятельности по борьбе с туберкулезом в мире:

Эта стратегия направлена на ликвидацию глобальной эпидемии туберкулеза, а целями являются снижение смертности на 95% и уменьшение числа новых случаев заболевания - на 90% за период с 2015 по 2035 год, а также обеспечение того, чтобы ни одна семья не несла катастрофических расходов в связи с туберкулезом. Промежуточные целевые ориентиры намечены на 2020, 2025 и 2030 годы.

Современные тенденции в сфере лечения туберкулеза всегда находят отклик во фтизиатрической службе республики. При организационной и методической поддержке Министерства здравоохранения Республики Беларусь обновлены подходы к оказанию медицинской помощи пациентам с туберкулезом. Основные мероприятия борьбы с туберкулезом в Беларуси в 2016 г. были направлены на укрепление нормативно-правовой, организационно-методической, информационной базы организаций здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, внедрение в практическую деятельность современных эффективных и экономически оправданных технологий борьбы с туберкулезом.

Знаковыми событиями 2016 года было начало широкого клинического использования новых противотуберкулезных лекарственных средств: бедаквилина, деламанида, клофазимина, внедрение новой схемы лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, внедрение новых подходов к диагностике туберкулеза у детей; внедрение социальной поддержки (продуктовых наборов) на амбулаторном этапе лечения за счет бюджетного финансирования. В каждом регионе нашей страны внедрены новые методы диагностики туберкулеза, позволяющие получить результаты исследования на наличие заболевания в течение одного дня и диагностировать модель устойчивости в течение недели. С целью создания комфортных психологических и бытовых условий, применяются инновационные технологии в организации лечения пациентов. В республике внедрено видеоконтролируемое лечение туберкулеза: прием противотуберкулезных лекарственных средств с видеозаписью на мобильный телефон. При помощи смартфона, который выдается пациенту бесплатно, и специально созданного программного обеспечения, пациенты имеют возможность вести привычный образ жизни. Кроме того, проводится подготовительная работа по изменению модели финансирования противотуберкулезных мероприятий и возможности перераспределения финансовых средств таким образом, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для пациента, как на стационарном этапе лечения, так и амбулаторно.

В Республике Беларусь около 10 лет регистрируется положительная динамика эпидемической ситуации по туберкулезу. Показатель заболеваемости в 2016 году составил 27,6 на 100 тыс. населения, что на 13,2% ниже по сравнению с 2015 г.; показатель смертности – 3,5 на 100 тыс. населения, что на 12,5% ниже по сравнению с 2015 г. Смертность от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте составила 4,1 на 100 тыс. человек (в 2015 г. – 5,4). Благодаря проводимым противоэпидемическим мероприятиям, ранней диагностике и внедрению эффективных методов лечения, удалось добиться единичных случаев заболевания туберкулезом детей и полностью ликвидировать смертность от туберкулеза среди детского населения.

В 2016 году продолжена разработка и утверждение нормативных документов, направленных на оптимизацию оказания фтизиатрической помощи и предупреждение распространения множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ), проведены 2 международные научно-практические конференции, 4 республиканских семинара (совещаний) по различным аспектам борьбы с туберкулезом и 28 областных обучающих семинаров.

Не следует забывать, что основу профилактики заболевания туберкулезом среди населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда и отдыха, рациональное, полноценное и своевременное питание, отказ от курения, применения психоактивных веществ и алкогольсодержащих напитков, рациональная физическая нагрузка и соблюдение здорового образа жизни.

Тесное сотрудничество Министерства здравоохранения Республики Беларусь с ВОЗ и Глобальным Фондом в рамках реализации текущего гранта, а также другими международными организациями, работающими в сфере контроля туберкулеза, способствует проведению мероприятий, положительно влияющих на качество оказания противотуберкулезной помощи и улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу в республике.

Подготовлено по материалам, предоставленным

Главным внештатным фтизиатром МЗ РБ,

Цель Государственной программы – стабилизация численности населения и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Программа предусматривает создание условий для улучшения здоровья населения, широкой информированности населения о факторах риска, угрожающих здоровью, пропаганды здорового образа жизни, формированию у населения самосохранительного поведения, развития и укрепления семейных ценностей, сокращения уровня смертности, прежде всего в трудоспособном возрасте, увеличение ожидаемой продолжительности жизни.

По состоянию на 1.01.2018 года население района составляет 31 815 человек.

За 2017 года родился 301 ребенок, что на 48 меньше чем в 2016г. (рождаемость на тысячу населения 7,1).

За 5 месяцев 2018г. родилось 119 детей, за аналогичный период прошлого года – 119.

Увеличивать в дальнейшем данный показатель будет все сложнее, так как число женщин фертильного возраста (15-49 лет) в структуре населения района с каждым годом снижается: 2015 год – 6 940 женщин; 2016 год – 6 725 женщин; 2017 год – 6 544 женщин, 2018 год – 6 392 женщины. На базе женской консультации поликлинического отделения организовано и проводится психологическое предабортное консультирование, цель которого убедить женщину в сохранении беременности.

За 2017г. в Кричевском районе умерло 480 человек, это на 20 человек меньше чем в 2016г. (500 человек).

Основными причинами общей смертности за 2017г. явились болезни системы кровообращения 55%, новообразования 16%, внешние причины 17%.

За 5 месяцев 2018г. умерло 212 человек, за аналогических период 2017г.- 223. Отмечается снижение общей смертности на 5,2%.

—младенческая смертность за 2017г. – 1 случай, или 4,4 родившихся живыми, при прогнозируемом показателе 5,6.; за 5 месяцев 2018г. – 0.

—показатель тяжести первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста (удельный вес 1-2 групп от общего числа вышедших на инвалидность) – за 2017г. – 33,8%; за 5 месяцев 2018г. – 44,4%. Данный показатель составляет 50% по плану.

– смертность населения в трудоспособном возрасте — за 2017г. составила 4,4%₀, при прогнозируемом уровне 4,2 промилле; за 5 месяцев 2018г. – 2,4‰.

—заболеваемость населения от туберкулеза — за 2017г. – 24,8 при доведенном показателе 32,4 на год;

—смертность населения от туберкулеза на 100 тысяч населения района за 2017 году – 6,2 при доведенном показателе 4,55 на год.

—смертность от случайных отравлений алкоголем на 100 тыс. населения за 2017 года – 9,3 (3 случая в абсолютных цифрах) при прогнозируемом показателе на год 12,8 просантимилле; за 5 месяцев 2018г. – 2 случая или 6,2 на 100 тысяч населе6ния;

-удельный вес пациентов со злокачественными опухолями в 1-2 стадии заболевания в общем количестве пациентов с выявленными в процессе скрининга злокачественными заболеваниями — за 2017 год – 59,5%, за 5 месяцев текущего года – 59,7%.

-охват медицинской реабилитацией пациентов трудоспособного возраста после инфаркта миокарда, ОНМК, оперативных вмешательств по поводу злокачественных, нейрохирургических, травматологических и иных неинфекционных заболеваний по району составил за 2017г. — 82% при плане 60%, за 5 месяцев текущего года – 87%.

— доля врачей, работающих по принципу врача общей практики, в общем количестве врачей, работающих в системе оказания первичной медицинской помощи на 04.06.2018г. по району составляет 35,3%. В учреждении разработан План поэтапного перехода работы по принципу общей врачебной практики с целью достижения долевого уровня в 2018г. – 60%, 2019г. – 85%, 2020г. — 100%.

-детская смертность 2017 год – 1 случай, или 16,1 на 100 тысяч населения, за 5 месяцев 2018г. умерло 2 ребенка (оба находились длительное время на паллиативном уходе) показатель на 100 тысяч детского населения 31,2.

— предотвращение смертности от туберкулеза;

— предупреждение заболеваемости туберкулезом;

— обеспечение качественным лечением пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

Заболеваемость населения туберкулезом в районе за 2017 год на 100 тысяч населения составила 24,8, за 5 месяцев 2018г. – 21,7, при доведенном показателе на год 32,4.

Основными методами выявления туберкулеза у взрослого населения является рентгенофлюорографический и бактериологический методы обследования.

За 2017г. выявлено 8 больных туберкулезом. Среди заболевших: 4 неработающих (50%), 3 – пенсионера (37,5%), 1 работающий (12,5%).

За 5 месяцев 2018г. выявлено 7 больных туберкулезом. Среди заболевших: работающих- 4 (57,2 %), неработающих — 1 (14,3%), пенсионеры — 2 (28,6%).

Доля пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, успешно закончивших полный курс лечения (18–24 месяца), в общем количестве таких пациентов составила – 62,5%, при планируемом – 55,8%.

Смертность населения от туберкулеза в 2017 году 1 человек (3,1 на 100 тысяч населения), отмечается снижение на 50% к уровню 2016 года.

Детское и подростковое население обследуется постановкой пробы Манту и Диаскинтест. С 2015г. обследуется только группа риска.

Для улучшения доступности обследования на туберкулез сельских жителей организована работа передвижного флюорографа.

Объем финансирования по данной подпрограмме в 2017 году:

— запланирована закупка лекарственных средств на сумму 7 200,0 рублей,

— 1 440,0 рублей — для приобретения продуктов дополнительного питания,

— 175,0 рублей — закупка медицинской техники и изделий медицинского назначения. Всего реализовано 8 807,2 рубля, или 99,9%.

В 2018 году запланированный объем финансирования по данной подпрограмме – 8 815,0 рублей. В течение 1 квартала 2018г. реализовано 154,7 рубля для приобретения дополнительного высококалорийного питания.

уменьшение заболеваемости населения туберкулезом до 30,6 случая на 100 тысяч человек;

уменьшение смертности населения от туберкулеза до 4,41 случая на 100 тысяч человек;

доля пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, успешно закончивших полный курс лечения (18–24 месяца), в общем количестве таких пациентов – не менее 60,4 процента.

В организации и проведении профилактической работы и работы по формированию здорового образа жизни доминирует принцип межведомственного подхода (органы государственной власти, органы местного самоуправления, медицинские организации, работодатели, общественные организации).

В рамках деятельности данного проекта реализовывается повышение приверженности детей школьного возраста к здоровому образу жизни, формирование здоровьесберегающего поведения и улучшения условий внутришкольной среды (питание, учебный процесс, санитарно-техническое оснащение школы, внеурочная занятость).

По состоянию на 31.05.2018г. на диспансерном учете (далее ДУ) с синдромом зависимости от алкоголя состоит 676 человек (-2,6% к уровню прошлого года). За 5 месяцев впервые взятых на ДУ – 31 человек. Среди состоящих на ДУ 148 человек (21,3% — женщины), 5 человек состоит на ДУ с алкогольными психозами (женщин -1).

Состоит на профилактическом учете (далее ПУ) с вредными последствиями употребления алкоголя – 164 человека (-15,03% к уровню прошлого года). За 5 месяцев 2018г. взято впервые на ПУ 43 человека. Из состоящих на ПУ: женщин 20 человек, 12,2%; несовершеннолетних 28 человек, 17,1%.

За 5 месяцев текущего года снято с ДУ – 41 человек (+7,9% к уровню прошлого года), в том числе в связи с ремиссией – 29 человек.

Снято с ПУ 69 человек (-42,5% к уровню прошлого года), в том числе в связи с ремиссией 68.

В группу контроля взято 16 несовершеннолетних.

Поступило в приемное отделение учреждения в состоянии алкогольного опьянения 85 человек.

В настоящее время на принудительном амбулаторном лечении находится 25 человек. Признаны судом, нуждающимися в направлении в ЛТП – 20 человек.

За истекший период число отравившихся суррогатом алкоголя со смертельным исходом 2 человека.

На базе поликлинического отделения оказываются следующие платные услуги в области наркологии: лечение синдрома отмены алкоголя, противорецидивная терапия синдрома зависимости от алкоголя, кодирование от алкогольной зависимости.

В конце 2017г. врач психиатр-нарколог обучен методике кодирования от алкогольной зависимости.

На 01.06.2018г. под наблюдением врача-инфекциониста учреждения находится 17 ВИЧ-инфицированных пациентов, среди них детей до 14 лет – 1 человек. В учреждении создан регистр ведения ВИЧ-инфицированных пациентов, который позволяет своевременно вносить (изменять) данные о движении пациентов, корректировать назначаемое лечение. Вход в регистр доступен областным специалистам по курации, что позволяет своевременно осуществлять надлежащий контроль за базой данных, правильность лечения.

По данной подпрограмме финансирование на 2017 году составило 180,0 рублей с целью усовершенствования системы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции путем расширения применения экспресс- тестирования по крови и по слюне.

В 2018г. будет продолжена работа по применению экспресс- тестирования. Объем запланированного финансирования по данной подпрограмме – 250,0 рублей.

Начатая в 2016 году реализация Государственной программы, предусматривает созданием единой профилактической среды и достижение к 2020 году основных целевых показателей:

— увеличение ожидаемой продолжительности жизни более чем до 74 лет;

— снижение смертности трудоспособного населения до 3,8 на тысячу населения;

— уменьшение распространения табакокурения среди лиц старше 16 лет до 24,5%;

— уменьшение употребления алкоголя на душу населения до 9,2 литров;

— увеличение физической активности взрослого населения (не менее 30 минут в день) до 40% и выше.

Основными задачами на 2018 год будут являться следующие:

1. Обеспечение выполнения индикаторов подпрограмм Государственной программы по итогам работы за год.
2. Контроль за целевым и эффективным использованием средств, выделяемых на реализацию регионального комплекса мероприятий Госпрограммы.
3. Выполнение мероприятий по переходу здравоохранения Кричевского района к организации первичной медицинской помощи врачами общей практики. Достижение целевого уровня доли врача общей практики в 2018г. 60%.
4. Активизация работы по профилактике болезней системы кровообращения, путем совершенствования мероприятий диспансерного наблюдения, повышения качества информирования населения по данной проблеме.

По словам замначальника отдела народонаселения, гендерной и семейной политики Минтруда и соцзащиты Марины Артеменко, основная демографическая тенденция сегодня – постепенное увеличение численности населения. Абсолютный прирост жителей наблюдается последние 2 года благодаря увеличению рождаемости, снижению смертности и положительным миграционным процессам. В 2015 г. уровень смертности все еще превышал уровень рождаемости, а естественная убыль населения составила 998 человек, но в 2010 г. расхождение было более 29 тыс. человек. В Минской и Брестской областях в 2015 г. отмечен естественный прирост населения. Положительное сальдо внешней миграции (18,5 тыс. человек) в 2015 г. полностью компенсировало естественную убыль.

Ожидаемая продолжительность жизни за 10 лет увеличилась на 5,3 года до 73,9 лет и составляет для мужчин – 68,6 лет, для женщин – 78,9 лет. Разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин шокирует – более 10 лет. Ожидаемая продолжительность жизни городского населения (75 лет; 79,7 для женщин / 69,8 для мужчин) выше, чем сельского (70,4 лет; 76,6 для женщин / 65,1 для мужчин).

Прогнозируется усиление процессов старения населения. Доля трудоспособных граждан будет снижаться, а когорта населения старше трудоспособного возраста – увеличиваться. Сейчас в стране 2,357 млн. людей в возрасте старше трудоспособного (25% населения), а к 2020 г. их будет 27%. Демографическая нагрузка на трудоспособное население составляла на начало 2016 г. 727 человек младших и старших возрастов на 1 тыс. трудоспособного населения.

Подпрограмма имеет три основных блока. Первый – совершенствование системы охраны здоровья материнства и детства (создание службы охраны мужского здоровья, службы антикризисной помощи семьям при рождении ребенка-инвалида, снижение травматизма среди детей и т.д.). Второй – поддержка семьи и детей, здесь акцент смещен с материальной помощи на формирование дружественной семье атмосферы (проведение конкурсов, единых дней информирования, тематических встреч для молодежи и т.п.). Третий – обеспечение защиты и законных прав детей (жить в семье, защита интересов детей-сирот).

Подпрограмма должна сформировать социальную норму благополучной семьи с несколькими детьми. Пока идеальным прототипом семьи для белорусской молодежи является 2-детная модель, показывают многочисленные соцопросы. От 50 до 60% населения планируют иметь двоих детей.

Здоровье народа

Подпрограммы по здравоохранению ориентированы на снижение уровня смертности от неинфекционных заболеваний и внешних причин; купирование распространения социально опасных заболеваний (ВИЧ, туберкулез, алкоголизм, наркомания); формирование приверженности здоровому образу жизни.

Как сообщила замдиректора Республиканского научно-практического центра медицинских технологий, информатизации, экономики и управления здравоохранения Ирина Новик, Минздрав определил основные факторы риска, на которые необходимо влиять: курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, низкая физическая активность, неблагоприятная производственная среда.

В цифрах картина следующая: курит 30% белорусов, причем ежегодно от болезней, связанных с курением, умирает 15,5 тыс. человек. В различных рейтингах Беларусь лидирует или борется за первое место по употреблению алкоголя. Избыточный вес имеет 57,4% взрослого населения, а 24,3% – больны ожирением. Низкая физическая активность характеризует 86% населения.

Основная задача госполитики в сфере внешней миграции – целевое привлечение мигрантов, которые не только увеличат, но и улучшат качество человеческих ресурсов, сообщил замначальника Департамента по гражданству и миграции МВД Эдуард Баландин.

За 10 лет четверть естественной убыли населения компенсировано миграционным приростом. В 2011–2015 гг. при плане 60 тыс. человек он превысил 65 тыс. Иностранное присутствие в республике следующее: 657 908 – временно пребывающих, 59 100 – временно проживающих (работают по лицензии), 181 567 – постоянно проживающих, имеющих все права гражданина страны, кроме избирательного. Доля последних, что важно, стабильно растет с 2009 г. (+40,5 тыс. за 6 лет). В 2013 г. сальдо миграции составило свыше 11,6 тыс. человек и впервые превысило значение естественной убыли населения. В 2014 г. показатель вырос до 15,7 тыс., а в 2015-м – до 18,5 тыс.

В 2016–2020 гг. МВД намерено привлекать и расселять иностранных специалистов в регионы с учетом демографической и экономической потребностей. Иностранным гражданам и членам их семей будут возмещать расходы на переезд и трудоустройство.

Чтобы закрепить в стране образованную молодежь, внесены поправки в миграционное законодательство, в соответствии с которыми иностранец, получивший образование в вузе РБ, имеет право работать по специальности (только по специальности) на основании разрешения на пребывание в РБ, оформленного в льготном порядке. Департамент по гражданству и миграции готов продлевать разрешение до тех пор, пока иностранец не решит, остаться в стране либо уехать. Одновременно дипучреждения проводят за границей работу по возвращению в страну активной, образованной части соотечественников-эмигрантов.

К 2020 г. планируется миграционный прирост в 70 тыс. человек (+12 тыс. в 2016 г., +13 тыс. в 2017 и т.д.). Для сравнения: в 2015 г. в страну въехало 31,7 тыс., выехало – 6,3 тыс. официально зарегистрированных мигрантов.

Финансирование госпрограммы наряду с республиканским (21,3%) и местным бюджетами (73,27%) ведется за счет средств государственных внебюджетных фондов, в т.ч. ФСЗН, собственных средств заказчиков, исполнителей, организаций (5,28%), иных источников (ООН) (0,15%). Всего на реализацию программы требуется 27,5 млрд. BYN (примерно 13,7 млрд. USD).