Костно туберкулезный диспансер как пишется

1) недошенность (менее 2000). Только тогда, когда ребенок достигает нормального веса можно делать вакцинацию;

2) гемолитическая ярко выраженная желтуха. Можно вакцинировать после исчезновения желтухи;

3) если в роддоме у ребенка развилась какая-либо инфекция;

4) если имеется пиодермия;

5) тяжелые родовые травмы;

6) иммунодефицитные состояния;

После ликвидации противопоказаний детей прививают вакциной БЫЦЖ – М в поликлинике. В случае если прошло 2 и более месяцев после рождения, предварительно ставят реакцию Манту

Иммунитет держится в пределах 5 лет, поэтому для того чтобы защитить ребенка надо проводить ревакцинацию. Ревакцинация проводится после предварительной постановки реакции Манту в случае, если она окажется отрицательной. Первая ревакцинация проводится в 7 лет .После 17 лет ревакцинация проводится только по показаниям: После 30 лет ревакцинацию не проводят, так как считается, что человек после 30 инфицирован.

Противопоказания к ревакцинации:

1) наличие инфицированности туберкулезом. В процессе жизни большинство населения инфицируется, но заболевает небольшая часть, ревакцинация в данном случае не имеет никакого смысла.

2) наличие какой-то аллергии, и в первую очередь бронхиальная астма (резкое обострение при ревакцинации, вплоть до астматического статуса).

3) наличие кожных поражений - пиодермия, юношеские вульгарные угри и т.п.

4) наличие осложнений при предыдущих ревакцинациях.

Осложнения вакцинации и ревакцинации: Возникают достаточно редко.

1) изъязвления вместе введения вакцины;

2) язва размером более 10 мм;

3) келоид на месте рубца;

5) генерализованная БЦЖ – инфекция.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Несмотря на развитие современной медицины, существуют некоторые заболевания, которые требуют не просто немедленного вмешательства со стороны специалистов, но и госпитализации с изоляцией. К таким болезням следует отнести туберкулез на всех его стадиях. К счастью, прошли те времена, когда этот недуг считался неизлечимым и уносил жизни тысяч людей. Сегодня справиться с таким диагнозом позволит быстрое обращение к врачам и немедленное определение в противотуберкулезный диспансер. Это не только поможет предотвратить развитие болезни, но и изолирует очаг заражения от здоровых людей.

Что такое противотуберкулезный диспансер?

Данное учреждение, по сути своей, представляет собой оперативный центр по организации борьбы с заболеванием. Кроме того, настоящий клинический противотуберкулезный диспансер всегда является региональным самостоятельным юридическим лицом, что подтверждается наличием лицензии государственного образца. Этот документ дает право на осуществление медицинской деятельности в рамках лечения именно этого недуга, благодаря чему сотрудники диспансера оказывают противотуберкулезную помощь населению на территории, которая прилегает к учреждению. Соответственно, обычно имеется областной противотуберкулезный диспансер, который, в свою очередь, является ключевым звеном общей службы по борьбе с этим заболеванием на территории Российской Федерации.

Функции учреждения

Медицинский институт, имеющий государственную аккредитацию диспансера, обычно выполняет следующие функции:

• лечение стационарное и амбулаторное, которое сопровождается госпитализацией и изоляцией больного, в зависимости от стадии поражения организма недугом;
• проведение аэрозольной и физиотерапии;
• хирургическое вмешательство при необходимости, что особенно актуально на запущенных стадиях;
• проведение стационарного лечения внелегочных форм туберкулеза.

• исследования биохимические;
• исследования лабораторные;
• флюорографический анализ;
• диагностика функциональная;
• эндоскопическое исследование;
• дополнительная диагностика при необходимости.

Для получения общей картины развития заболевания в учреждении имеется соответствующая аппаратура, позволяющая на месте определить стадию поражения организма и провести все необходимые меры по локализации очага.

Структура диспансера

Поскольку медицинское заведение по борьбе с туберкулезом является государственным, его структура обязательно должна включать в себя следующие подразделения:

• отделения диспансерно-поликлинические, которые, как правило, разделены на детские и взрослые;
• административно-хозяйственное отделение;
• рентгенологическое отделение, в составе которого обычно находится и флюорографический кабинет;
• отделение бактериологическое;
• отделение лабораторных исследований;
• отделение туберкулеза, имеющего внелегочную форму;
• отделение бактериологии;
• организационно-методическую часть.

Лечение недуга у детей

Поскольку диагноз "туберкулез" поражает организм независимо от возраста, на территории каждого региона Российской Федерации в обязательном порядке должен располагаться детский противотуберкулезный диспансер, аккредитованный государством. Несовершеннолетние пациенты определяются туда аналогично взрослым, по направлению от детского фтизиатра районной поликлиники. В учреждениях такого типа оказывается клиническая помощь детям и подросткам с соответствующим заболеванием, при этом также проводятся профилактические мероприятия, позволяющие выявить недуг на ранней стадии, что существенно облегчит его лечение. В детском диспансере обычно предусмотрены дневной и общий стационар, для чего предоставляются палаты различной вместимости. В случае если туберкулез имеет запущенные формы, несовершеннолетний пациент будет находиться в изолированном помещении, при этом госпитализация с ним родителей будет запрещена.

тубдиспансЕр или тубдиспАнсер

Как правильно ставить ударение в слове ТУБДИСПАНСЕР?

Согласно нормам произношения в сложных словах ударение ставится на вторую часть. В данном случае правильно говорить с ударным четвёртым слогом – тубдиспансЕр.

Как запомнить, где ударение?

Для запоминания, на какой слог падает ударение, заучите фразу:

Вернуть здоровье, например,

Поможет наш тубдиспансЕр.

Примеры употребления

Проговорите вслух все примеры для лучшего запоминания.

• Татьяна работает медсестрой в тубдиспансЕре.
• В тубдиспансЕре Петра лечили полгода.
• После обследования Ивана направили к фтизиатру в тубдиспансЕр.

А вы знаете..

Какой из вариантов ударения правильный?
(по статистике прошлой недели только 53% ответили правильно)

Не понравилось? - Напиши в комментариях, чего не хватает.

По многочисленным просьбам теперь можно: сохранять все свои результаты, получать баллы и участвовать в общем рейтинге.

1. 1.
   Всеволод Ронжин 1,000
2. 2.
   Александр С 967
3. 3.
   Dasha Isaikina 342
4. 4.
   Дима Лисниченко 316
5. 5.
   Николай Алексеев 203
6. 6.
   Dashka Anurik 196
7. 7.
   Полина Базарнова 178
8. 8.
   Андрей Воротнюк 171
9. 9.
   Даниил Кошелев 165
10. 10.
    Данил Грибанов 149

1. 1.
   Кристина Волосочева 19,020
2. 2.
   Ekaterina 18,521
3. 3.
   Юлия Бронникова 18,405
4. 4.
   Darth Vader 17,756
5. 5.
   Алина Сайбель 16,787
6. 6.
   Мария Николаевна 15,775
7. 7.
   Лариса Самодурова 15,735
8. 8.
   Liza 15,165
9. 9.
   TorkMen 14,876
10. 10.
    Влад Лубенков 13,530

Самые активные участники недели:

• 1. Виктория Нойманн - подарочная карта книжного магазина на 500 рублей.
• 2. Bulat Sadykov - подарочная карта книжного магазина на 500 рублей.
• 3. Дарья Волкова - подарочная карта книжного магазина на 500 рублей.

Три счастливчика, которые прошли хотя бы 1 тест:

• 1. Наталья Старостина - подарочная карта книжного магазина на 500 рублей.
• 2. Николай З - подарочная карта книжного магазина на 500 рублей.
• 3. Давид Мельников - подарочная карта книжного магазина на 500 рублей.

Карты электронные(код), они будут отправлены в ближайшие дни сообщением Вконтакте или электронным письмом.

Деятельность противотуберкулезной (фтизиатрической) службы определяется нормативными документами (приказами, методическими указаниями, инструкциями и т.д.), утвержденными Министерством здравоохранения РФ. Приказы и иные документы разрабатываются на основе существующих законов Российской Федерации, являются документами, конкретизирующими деятельность противотуберкулезной службы при оказании медицинской помощи больным туберкулезом в пределах существующих законов.

Противотуберкулезная служба состоит из сети государственных, специализированных, самостоятельных медицинских учреждений, основная задача которых - борьба с туберкулезом. Головным учреждением этой сети является противотуберкулезный диспансер.

Противотуберкулезный диспансер руководит всеми лечебно-профилактическими учреждениями, обеспечивающими борьбу с туберкулезом. Диспансеры организуются по территориальному принципу. В небольших городах имеется один диспансер. В крупных городах один диспансер обслуживает один или два района с населением от 200 000 до 400 000 человек. Диспансер обеспечивает лечебно-диагностической помощью жителей, а также всех рабочих и служащих предприятий, учреждений, учебных заведений, расположенных на территории района.

Основная цель диспансера- систематическое снижение заболеваемости, распространенности, инфицированности туберкулезом и смертности от него среди населения обслуживаемой территории.

Для достижения этой цели сотрудники диспансера должны хорошо изучить свой районв санитарном, социально-экономическом отношении, иметь тесный контакт со всеми лечебно-профилактическими и санитарными учреждениями.

Каждый противотуберкулезный диспансер в пределах своей территории обеспечивает функционирование системы централизованного контроля, в основу которой положены два принципа:

1) унификация мероприятий по выявлению, диагностике и лечению туберкулеза в соответствии с инструкцией по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений;

2) дифференциация указанных мероприятий, позволяющая выработать индивидуальную схему наблюдения каждого больного в

городской и сельской местности в зависимости от географических и экономических особенностей, состояния коммуникаций, особенностей быта и других социальных условий, характера туберкулезного процесса и т.д.

Основными задачами диспансера являются:

1. Организация и проведение профилактических мероприятий.

1.1. Противотуберкулезная БЦЖ-вакцинация и ревакцинация.

1.2. Оздоровление туберкулезных очагов путем своевременной и длительной госпитализации бацилловыделителей.

1.3. Улучшение жилищных условий больных, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих.

1.4. Проведение химиопрофилактики в очагах туберкулезной инфекции.

1.5. Направление инфицированных детей в оздоровительные учреждения (туберкулезные санатории).

1.6. Санитарно-просветительная работа с населением.

2. Выявление больных с ранними симптомами туберкулезной болезни.

3. Организация и проведение квалифицированного и преемственного лечения больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях для достижения клинического излечения.

4. Распространение знаний о туберкулезе среди врачей и среднего медперсонала лечебно-профилактических учреждений района.

Структура диспансера.Диспансер должен иметь следующие отделения и кабинеты:

1. Терапевтические отделения (амбулаторное и клиническое) для обслуживания взрослых, больных туберкулезом.

2. Детское отделение, в котором обслуживаются дети от 3 до 15 лет.

3. Кабинет костно-суставного туберкулеза.

4. Бронхологический кабинет.

5. Рентгенологический кабинет.

6. Лаборатории: клиническую, микробиологическую.

7. Процедурный кабинет.

8. Зубоврачебный кабинет (в крупных диспансерах).

9. Флюорографическую станцию.

10. Дневной туберкулезный стационар.

В крупных диспансерах рекомендуется проводить консультации уролога, гинеколога, дерматолога, окулиста.

Легочно-хирургическая помощьв РФ обеспечивается в крупных туберкулезных больницах, где создаются легочно-хирургические отделения, оснащенные соответствующим оборудованием.

При каждом диспансере, где имеется стационар, рекомендуется организовывать трудовые мастерские,в которых больные при восстановлении трудоспособности могли бы заниматься дозированным трудом под руководством инструктора или приобрести новую специальность, соответствующую их физическому состоянию.

Организация медицинского обслуживания.Открытого приема в диспансерах нет. При подозрении на туберкулез больной попадает в диспансер из районной поликлиники по направлению терапевта, хирурга, невропатолога, педиатра, школьного врача или фельдшера здравпункта.

Флюорографияявляется способом массового, быстрого и дешевого обследования органов грудной клетки среди больших групп населения. При обнаружении изменений в легких флюорографический кабинет направляет больных для диагностики в диспансер. Раннее распознавание заболевания возможно лишь при поголовном профилактическом обследовании здоровых людей.

ДИСПАНСЕРНЫЕ ГРУППЫ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Когда у больного диагностируют туберкулез, он берется диспансером на учет для контроля:

- при обратимости до клинического излечения;

- при необратимости - до конца жизни.

Группировка диспансерных контингентовоснована на лечебноэпидемиологическом принципе и позволяет участковому врачу-фтизиатру:

1) правильно формировать группы наблюдения;

2) своевременно привлекать их на обследование;

3) определять лечебную тактику;

4) проводить реабилитационные и профилактические мероприятия;

5) снимать с диспансерного наблюдения.

Конкретная группировка диспансерных контингентов постоянно пересматривается и утверждается Министерством здравоохранения РФ.

Нулевая группа - (0).

В нулевой группе наблюдают лиц:

1) с неуточненной активностью туберкулезного процесса;

2) нуждающихся в дифференциальной диагностике, с целью установления диагноза туберкулеза любой локализации;

3) у которых необходимо уточнение активности туберкулезных изменений, их зачисляют в нулевую - А - подгруппу (0-А);

4) для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний, их зачисляют в нулевую - Б - подгруппу (0-Б).

Первая группа (I).

В первой группе наблюдают больных с активными формами туберкулеза любой локализации. Выделяют 2 подгруппы:

первая (I-А)- больные с впервые выявленным заболеванием; первая (I-Б)- с рецидивом туберкулеза. В обеих подгруппах выделяют больных:

- с бактериовыделением (I-А - МБТ+, I-Б - МБТ+);

- без бактериовыделения (I-А - МБТ-, I-Б - МБТ-).

Дополнительно выделяют больных (I-В), которые прервали лечение или не были обследованы по окончании курса лечения (результат их лечения неизвестен).

Вторая группа (II).

Во второй группе наблюдают больных с активными формами туберкулеза любой локализации с хроническим течением заболевания. Она включает две подгруппы:

вторая (II-А)- больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение;

вторая (II-Б)- больные с далеко зашедшим процессом, излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и которые нуждаются в общеукрепляющем, симптоматическом лечении и периодической (при возникновении показаний) противотуберкулезной терапии.

Третья группа (III).

В третьей группе (контрольной) учитывают лиц, излеченных от туберкулеза любых локализаций. Четвертая группа (IV).

В четвертой группе учитывают лиц, находящихся в контакте с источниками туберкулезной инфекции. Ее подразделяют на две подгруппы:

четвертая (IV-А)- для лиц, состоящих в бытовом и производственном контакте с источником инфекции;

четвертая (IV-Б)- для лиц, имеющих профессиональный контакт с источником инфекции.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем . Источником заражения может быть больной человек, который выделяет большое число микобактерий при кашле, чихании и даже громком разговоре вместе с мельчайшими брызгами мокроты и слюны.

Находящийся рядом человек вдыхает брызги мокроты и слюны. Такой тип распространения инфекции называется к а п е л ь н ы м. Риск заражения увеличивается при постоянном, длительном общении с больными туберкулезом, тогда как при случайной, кратковременной встрече опасность заражения невелика. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные с открытой формой туберкулеза, наличием хронического процесса в легких с образованием каверн. Многочисленными исследованиями доказано, что члены семьи или лица, постоянно общающиеся с такими больными, в 4-5 раз чаще заражаются туберкулезом. Больные, не выделяющие мокроты, т.е. лица с так называемыми закрытыми формами туберкулеза, являются менее опасными для окружающих, хотя и у них во время обострения может быть выделение микобактерий. Заразиться туберкулезом можно не только при непосредственном общении с больными, но и при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащей микобактерии туберкулеза. Отсутствие элементарных культурных и гигиенических навыков у больного и членов его семьи способствует распространению инфекции. Если больной неаккуратен, пользуется общим полотенцем, носовыми платками, то подвергает окружающих опасности заражения. В пыльном, грязном, темном помещении микобактерии туберкулеза сохраняют жизнеспособность очень долго, в течение 8-9 месяцев, в то время как от прямого солнечного света они погибают через 10 минут, а рассеянный свет убивает их в течение 5-7 дней.

На протяжении жизни практически каждый человек встречается с туберкулезной инфекцией и заражается туберкулезом. Но заражение туберкулезом еще не означает заболевания. Приведет ли заражение к развитию заболевания - зависит, прежде всего, от состояния защитных сил организма, а так же от количества и агрессивности инфекции. В ряде случаев заболевание развивается быстро. В других - инфекция может приобрести "дремлющий" характер, но впоследствии развиться при утрате иммунитета.

Основным принципом любой медицинской специальности является раннее выявление заболевания, а ещё лучше его предупреждение. И туберкулёз в этом случае является наиболее ярким тому подтверждением. Дело в том, что туберкулёзное воспаление в организме человека развивается постепенно, первоначально незаметно, затем малосимптомно, "маскируясь" под грипп, бронхит, весенний авитаминоз. Кроме того, особенностью начальных форм туберкулёза является удовлетворительная переносимость интоксикации. И поэтому наиболее актуальным способом раннего выявления туберкулёза остается ежегодное флюорографическое обследование взрослых и туберкулиновые пробы Манту у детей. При развитии с течением времени туберкулёзный процесс начинает проявлять себя. Для того, чтобы своевременно обратиться к врачу необходимо знать основные признаки (симптомы), подозрительные на туберкулёз. К ним относятся:

Общие симптомы (продолжающиеся 3 недели и более)

· повышение температуры до 37,3-37,5 или лихорадка

· потеря массы тела

· кашель сухой или с мокротой (продолжительный более 3-х недель)

Одним из наиболее веских аргументов в пользу туберкулёза является постепенное постоянное нарастание признаков в течение нескольких недель или месяцев. Человеку с вышеуказанными жалобами необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, поликлиника по месту жительства, а тот в свою очередь должен назначить исследование мокроты на определение возбудителя туберкулёза (трёхкратное) и рентгенологическое обследование. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительного обследования.

Своевременно выявленный туберкулез полностью излечим!

О туберкулёзе слышали многие, но мало кто владеет полной и достоверной информацией. В этой статье мы попытаемся выяснить, что же такое туберкулез, как он проявляется, как лечится и как защитить себя и своих близких от этой болезни.

Что же такое туберкулез?

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза, источником которого являются больные туберкулёзом люди и животные. выделяющие микобактерии туберкулёза во внешнюю среду.

Наиболее известен туберкулез легких, однако туберкулез может поразить любой орган или систему органов. Достаточно часто встречается туберкулез костно-суставной, мочеполовой систем, лимфоузлов, кожи, глаз, кишечника.

Микобактерии туберкулеза достаточно внешней среде и, соответственно, опасны для человека. Они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев на бытовых предметах и вещах. До пяти месяцев живут в воде и влажной почве.

Но микобактерии все же можно победить!

• Они очень боятся солнечного света! Под действием прямых солнечных лучей микобактерия туберкулеза погибает через 1,5 часа.

• При кипячении они гибнут через 15 минут.

• Ультрафиолетовое облучение убивает микобактерии уже через 2–3 минуты.

Как распространяется туберкулез?

Основными путями передачи являются воздушно-капельный (при кашле, чихании больного) и воздушно-пылевой (осевшие на пыли микобактерии еще некоторое время могут обладать активностью и попадать с вдыхаемым воздухом при сильном ветре, неправильной уборке, при подметании пола) пути.

Редкие пути передачи:

1) алиментарный- при употреблении в пищу мяса, молока больного животного

2) контактный- Нечасто встречающийся способ инфицирования. Заражение возможно при наличии кожной формы заболевания, поражения конъюнктивы глаз. (Описаны случаи контактного заражения работниц ферм через имеющиеся повреждения кожных покровов на руках от больных туберкулезом коров)

3)внутриутробный- передача микобактерий от больной матери к плоду ( через поврежденную плаценту, во время родов)

Как происходит развитие заболевания?

Инфицирование туберкулезом — это не одно и то же, что заболевание туберкулезом

Если человек инфицирован микобактерией туберкулеза (а таких людей большинство!), но возбудители в организме не являются активными, нет симптомов заболевания, тогда он не считается больным туберкулезом (распространителем инфекции).

В каких случаях происходит активация МБТ в организме человека?

1. при прямом контакте с больным в открытой форме;

2. при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;

3. от злоупотребления курением, алкоголем;

4. при неполноценном питании или длительном недоедании;

5. во время продолжительного стрессового состояния.

Кто болеет туберкулезом?

Как диагностируется туберкулез?

1)Рентгенография органов грудной клетки

2)Анализ мокроты на МБТ

3) Иммунодиагностика( пр.Манту с 2ТЕ, Диаскин-тест)

Какие клинические проявления туберкулеза?

Туберкулез относится к малосимптомным заболеваниям. Чаще всего больного могут либо отсутсвовать жалобы, либо больной списывает их на другие причины( например, на простуду, обострение хронических заболеваний, усталость)

Если у вас есть имеются следующие симптомы — это повод как можно скорее обратиться к врачу:

• Кашель (сухой или с мокротой), который не проходит больше трех недель.

• Беспричинная потеря веса, отсутствие аппетита.

• Длительное повышение температуры тела до 37–37,9° С.

• Боль в грудной клетке.

Не следует забывать, что существуют и внелегочные формы туберкулеза, которые проявляются как общими симптомами (повышение температуры тела, слабость, потливость, повышенная утомляемость), так и специфическими, которые зависят от локализации процесса:

• боли в пораженных частях скелета, ограничение подвижности — при туберкулезе костей, суставов и позвоночника;

• частое мочеиспускание, боли внизу живота и поясничной области, наличие крови в моче — при туберкулезе мочеполовой системы;

• периодические запоры, поносы, боли, вздутие живота, кровь в каловых массах — при туберкулезе пищеварительного тракта;

• длительное увеличение лимфатических узлов —при туберкулезе лимфатических узлов.

Как лечится туберкулез?

• Лечение туберкулеза в Российской Федерации бесплатное, проводится противотуберкулезными препаратами по назначению врача-фтизиатра.

• Процесс лечения туберкулеза достаточно длительный.

• Интенсивная фаза лечения, при которой происходит уничтожение активных микобактерий туберкулеза в результате чего пациент престает быть заразным, длится от 2–3 до 12–18 месяцев в зависимости от формы туберкулеза, лекарственной устойчивости микобактерий.

• В интенсивной фазе лечение туберкулеза проводится в стационаре.

• Поддерживающая фаза лечения призвана закрепить эффект лечения и не допустить развития рецидива и осложнений. Она может длиться от 4–8 до 12–18 месяцев.

• В большинстве случаев своевременно начатое лечение является эффективным и через 2–3 недели лечения самочувствие улучшается. Но улучшение не означает, что лечение можно прекращать!

• Очень важно на протяжении всего курса лечения соблюдать режим приема препаратов — прерывание лечения может сделать весь курс лечения неэффективным.

Как не допустить заболевание туберкулезом?

· Основным методом обследования и раннего выявления туберкулеза является ежегодное прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки. Получить направление на флюорографию легких можно получить у своего участкового терапевта в вашей поликлинике по месту жительства.

· Также не игнорируйте приглашение участкового терапевта пройти диспансеризацию, так как это хороший способ выявить и предупредить развитие хронических заболеваний, которые могут ослаблять иммунитет.

• Если вам пришлось находиться в контакте с больными туберкулезом ( не имеет форма туберкулеза: бактериовыделителем или нет, с легочными или внелегочными проявлениями туберкулеза) , то следует пройти обследование в противотуберкулезном диспансере.

• Наилучший способ избежать туберкулеза —укреплять иммунную систему. Это и соблюдение режима, и занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, и регулярное полноценное питание, и закаливание .

Врач-фтизиатр участковый Макрицкая Галина Васильевна