Может ли быть сухость во рту при туберкулезе

Туберкулёз полости рта – это инфекционное заболевание, которое, как и другие разновидности туберкулёза, вызывается микобактериями. Данная патология относится к хроническим. Как правило, характерное туберкулёзу воспаление, задевающее оболочку рта и красную кайму вокруг губ, является вторичным: то есть возникает как последствие или наиболее характерное проявление других форм туберкулёза. Так, например, к ним относятся туберкулезные поражения лимфатических узлов и костей.

Слизистая оболочка ротовой полости – это далеко не самая благоприятная среда для развития и размножения микобактерий, вызывающих туберкулёз. Как правило, попадая в эту среду, микобактерии гибнут. Однако при наличии благоприятных обстоятельств (микротравмы, механические повреждения в ротовой полости, открывающие ворота для инфекции), бактерии проникают внутрь и провоцируют образование туберкулёзной язвы.

Туберкулез полости рта — относительно редкая форма туберкулёза, как правило, диагностируют её только у детей. Это связано с особенностями прорезывания зубов у детей.

У грудного ребенка подобное заболевание может протекать чрезвычайно тяжело и включает в себе генерализацию туберкулёзной инфекции. Вторичная туберкулёзная инфекция начинает развиваться как туберкулёзная волчанка или милиарноязвенный туберкулёз.

Туберкулёз передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от восьми до тридцати дней, а после этого начинается формирование неровной, размытой язвы, обладающей выраженной болезненностью. Через несколько дней она начинает постепенно увеличиваться. Вместе с этим набухают прилегающие лимфоузлы. Другие признаки воспаления еще отсутствуют

Классификация разновидностей туберкулеза ротовой полости

Туберкулез ротовой полости – это заболевание, которое появляется и развивается преимущественно у пациентов со сниженным иммунитетом. Заболевание вызывается палочкой Коха. Очаг воспаления, расположенный в ротовой полости пациентов, в большинстве случаев является вторичным. Развивается он как итог распространения инфекции из основного очага, а распространяется через кровеносную или лимфатическую системы. В случае, когда пациент поражен легочной формой туберкулеза, инфекция распространяется на полость рта вследствие проникновения содержащихся в мокроте микобактерий.

Выделяют четыре формы туберкулёза ротовой полости. Среди них:

• Первичный туберкулёз ротовой полости. Передающийся респираторным или фекально-оральным путём, данный недуг практически никогда не встречается у взрослых. В основном пациенты с этим диагнозом – дети грудного возраста.
• Туберкулёзная волчанка. Именно волчаночная форма туберкулеза ротовой полости встречается в практике стоматологов чаще всего. Эрозивные элементы локализуются на слизистой оболочке дёсен. В случае, когда лечение не было начато вовремя, эти новообразования могут перейти в злокачественную форму.
• Милиарно-язвенная форма. Эта форма обычно развивается у пациентов, которые уже были ослаблены туберкулёзом. Вместе с кашлем у них выделяется мокрота, являющаяся источником провоцирующих туберкулез ротовой полости бактерий. Очаги поражения – на нёбе и языке, в редких случаях – в области маргинальных десен или со стороны щеки.
• Скрофулодерма. Данная форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей. Клинические признаки скрофулодермы несколько отличаются от признаков других форм туберкулеза ротовой полости. На первых этапах – появлением не бугорка, а узелка довольно крупного по размерам. После того, как происходит его размягчение и некроз, наступает этап образования свищевых ходов. Процесс заживления поверхности образовавшихся язвочек происходит достаточно долго, а после него образуются характерные бахромчатые рубцы.

Диагностика

Первичный туберкулёз ротовой полости диагностируется еще при внешнем осмотре. Так, ему свойственно наличие рваных ранок и язв в углах рта с желтыми, серыми и синеватыми наслоениями. Участки с язвами имеют тенденцию к постепенному увеличению.

В то же самое время начинают увеличиваться лимфоузлы.

Диагностика проводится на основе собранного анамнеза, а также с применением гистологических и бактериоскопических исследований. На слизистой оболочке во время обследования обнаруживаются плотные болезненные бугры или язвы – в зависимости от тяжести состояния.

Наличествует незначительное воспаление. Между лимфоузлами и окружающей их поверхностью начинается процесс образования спаек.

Лечение туберкулеза полости рта

Лечение данной формы, как и всех остальных, проводится в специализированных учреждениях – туберкулёзных диспансерах. В первую очередь производится лечение основного заболевания. Для того, чтобы бактериальная инфекция не распространялась дальше, назначаются ванночки с антисептиком

После того, как острое состояние купировано, необходимо позаботиться о своевременной и качественной санации ротовой полости. Важно своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах: запущенный туберкулез ротовой полости приводит к тяжелым последствиям для здоровья пациента.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Туберкулез слизистой оболочки полости рта — это редкое инфекционное заболевание мягких тканей, языка, десен, щек и губ. Микробиология отмечает, что лишь у одного процента людей, заболевших туберкулезом, происходит проявление в виде такого поражения, так как слизистая рта мало восприимчива к инфекционным возбудителям. Как правило, болезнь в этой области появляется путем перехода микобактерий из легких, горла или при поражении кожи. Особенно часто этот вид встречается у детей, поэтому при любом травмировании ротовой полости необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика

Симптомы и признаки заболевания слизистой оболочки определяются в зависимости от места поражения, формы и степени тяжести проявления.

Различают несколько мест заражений:

• Язык, небо;
• Туберкулез губ, щек, десен;
• Туберкулез полости рта и красной каймы губ.

Формы поражения выглядят как:

Туберкулез языка самая распространенное поражение ротовой полости. Развивается заболевание в основном в следствии перехода микобактерий с миндалин и гортани.

• инфильтраты, отеки на языке;
• гиперемия.

В дальнейшем инфильтрат переходит в язвенную форму. Язвы, распространяясь, объединяются в милиарные узелки. Происходит отек языка.

Жалобы больных при этом:

• затрудненное глотание и пережевывание пищи;
• плохая артикуляция, невозможность произнести некоторые слова;
• трудно останавливающееся слюноотделение;
• изменение вкусовых ощущений;
• неприятный вкус во рту.

При острой форме поражения появляются:

• сильные болевые ощущения;
• обильное слюноотделение;
• невозможность принимать пищу;
• непонятная речь.

Болезнь неба может быть невыраженной и проявляться в виде небольшого пятна желто-белого оттенка, а может протекать в острой форме с большими множественными инфильтратами, узелками, преходящими в язвенные образования.

Также редкое поражение наблюдается у больных легочным туберкулезом.

• инфильтрат, милиарные узлы на слизистой губ, щек;
• реже — боль, оттек десен, кровотечение, формирование язв.

Рецидив после кожного туберкулеза составляет семьдесят пять процентов. Он проявляется поражением носа, красной каймы губ, а затем переходит в полость рта. На губах образуются небольшие безболезненные бугорки желто-красноватого оттенка — люпомы. Со временем их количество увеличивается, и они срастаются в большое образование, напоминающее папилломы. Далее начинается следующая стадия — переход люпомы в язву.

Основные разновидности

Туберкулез полости рта и граничащих с ним органов может проявляться в четырех основных формах:

1. Первичного туберкулеза;
2. Туберкулезной волчанки;
3. Милиарно-язвенного туберкулеза;
4. Скрофулодерма.

Первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта (СОПР) редкое заболевание, встречается только у детей, когда микобактерии попадают непосредственно на слизистую. Через несколько недель у ребенка появляются болезненные язвы с гнойным содержимым, которые могут прорываться. В течение месяца язвенные образования затягиваются.

Это форма вторичного туберкулеза, при котором поражается челюстно-лицевая область. Характерно образование люпом, переходящих в язвенные неровные образования, и разрастаний ярко малинового цвета, которые легко подвергаются кровотечению.

Возникает вследствие внедрения микобактерий из легких через мокроту в слизистые щек, языка, мягкого неба в месте мелких ран. Там происходит образование туберкулезных бугорков, со временем перерастающих в болезненные язвы.

Редкое, в основном, детское заболевание. Характерна отличающаяся клиника: появление не бугорков, а медленное безболезненное почти незаметное образование узелков. Со временем они размягчаются, некротизируются, образуется свищ. После язвенной стадии формируются неровные рубцы.

Диагностика

Важно своевременно правильно определить болезнь и начать квалифицированное лечение.

1. Диагностика начинается с опроса пациента о контакте с инфицированными больными и о перенесенных заболеваниях.
2. Назначается рентген легких для выявления очагов активности или затишья туберкулеза.
3. Ставится туберкулиновая проба Манту.
4. Если подозревается туберкулезное заражение, то трижды проводится микроскопическое исследование гнойных выделений из язв, с целью нахождения микобактерий.
5. Проводятся бактериальный анализ, полимеразная цепная реакция, а также биопсия краев язвенных образований.

• Туберкулезная волчанка, третичный сифилис — сифилитические бугры более крупные, имеют плотную структуру, края язвы ровные, твердыми. При зондировании не обладают симптомами проваливающегося зонда, при диаскопии — яблочного желе.
• Милиарный-язвенный, гуммозная язва — отсутствуют болевые ощущения, язвы похожи на кратеры с тугими закругленными краями. Для дифференцировки с другими язвенными формами, такими как рак, травма, некротический стоматит, необходимо цитологическое и бактериологическое исследование.
• Скрофулодерма и сифилитическая гумма — большая плотность узелков, кратерообразная язвенная форма, затягивающаяся втянутыми звездчатыми рубцами при заживлении. Окончательный диагноз устанавливается после проведения тестов (РИФ, РИБТ).
• Скрофулодерма, актиномикоз — узелки плотные, размягчаясь образуют не язвы, а фистулы (свищи). При исследовании отделяемого наблюдаются колонии актиномицета.

Лечение

Поскольку заболевание является инфекционным, лечение туберкулеза СОПР происходит строго в специализированных диспансерах. Фтизиатр назначает противотуберкулезные препараты, такие как:

Также выписываются антисептики и некролизирующие средства. На ряду с этим стоматолог проводит санацию ротовой полости, назначает лекарственные средства с целью заживления травм, устраняет возможные очаги поражения во рту. Проводится медикаментозная терапия обезболивающими средствами.

Туберкулез полости рта – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, вялость. Местно выявляют бугорки, в центральной части которых возникает болезненная неглубокая язвенная поверхность с неровными краями и желтым зернистым дном. Диагностика туберкулеза полости рта включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, клинический осмотр, цитологическое и бактериоскопическое исследования. Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в туберкулезном диспансере.

МКБ-10

Общие сведения

Туберкулез полости рта – специфическое инфекционное заболевание, развивающееся на фоне сниженной резистентности при внедрении в организм микобактерий туберкулеза. Туберкулезную волчанку относят к наиболее часто диагностируемой форме туберкулеза полости рта. Ее выявляют у 18-35% больных. Как правило, при туберкулезной волчанке возникают сочетанные поражения слизистой, кожи околоротовой зоны, а также губ. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта диагностируют у 1% пациентов. В остальных случаях обнаруживают первичный туберкулез полости рта и скрофулодерму.

Заболевание чаще обнаруживают у представителей мужского пола. Снижение сопротивляемости организма способствует активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта, в результате чего нередко возникает дополнительное бактериальное инфицирование язвенной поверхности. В 10% случаев туберкулезные изъязвления малигнизируются.

Причины

Туберкулез полости рта возникает на фоне подавленного иммунного статуса. Возбудителем заболевания является палочка Коха. Как правило, очаги поражения слизистой имеют вторичную природу, так как развиваются в результате распространения инфекционных агентов и их токсинов из основных открытых фокусов воспаления по сети кровеносных или лимфатических сосудов. Также при легочной форме туберкулеза инфицирование слизистой полости рта может возникнуть вследствие проникновения микобактерий, находящихся в мокроте. Туберкулез полости рта диагностируют редко, так как в ротовой полости палочки Коха быстро погибают.

Классификация

Различают четыре основные формы туберкулеза полости рта:

1. Первичный туберкулез полости рта. Во взрослом возрасте встречается редко. Чаще заболевание диагностируют у детей. Основные пути инфицирования – респираторный, фекально-оральный.
2. Туберкулезная волчанка. В стоматологии волчаночную форму туберкулеза полости рта выявляют наиболее часто. Люпозно-эрозивные элементы поражения локализуются преимущественно на деснах. Туберкулезная волчанка склонна к хронизации. Зафиксированы случаи озлокачествления длительно незаживающих изъязвлений.
3. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта. Возникает у ослабленных туберкулезом больных. Микобактерии, выделяясь с мокротой во время кашля, проникают вглубь слизистой в местах ее повреждений. Чаще поражаются небо и язык, реже очаги милиарно-язвенного туберкулеза полости рта диагностируют в зоне маргинальной десны, в области щек.
4. Скрофулодерма. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. Клиника имеет некоторые отличия от других форм туберкулеза полости рта. Сначала возникает не бугорок, а узел достаточно крупных размеров, после размягчения и некроза которого образуются свищевые ходы. Заживление язвенной поверхности происходит с формированием характерных бахромчатых рубцов.

Симптомы туберкулеза полости рта

При первичном туберкулезе полости рта выявляют болезненные язвы с рваными краями и уплотненным основанием, покрытые желто-серыми наслоениями. Со временем участок изъязвления увеличивается. Одновременно с этим увеличиваются и спаиваются в единый конгломерат лимфоузлы. Часто наблюдается гнойный лимфаденит. Первичными элементами поражения у пациентов с туберкулезной волчанкой являются бугорки – безболезненные образования мягкоэластической консистенции диаметром до 3 мм красного цвета. Люпомы увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения.

После бугорковой стадии волчаночная форма туберкулеза полости рта переходит в язвенную фазу, для которой характерно появление участков изъязвлений. Язвы болезненные, с рваными возвышающимися краями и уплотненным дном серо-желтого цвета. Иногда язвенные поверхности могут быть покрыты кровоточащей грануляционной тканью. Во время 4 фазы туберкулеза полости рта наблюдается рубцевание изъязвлений. Возможно повторное образование бугорков вокруг рубцов, что в дальнейшем приводит к формированию грубой фиброзной ткани, деформирующей слизистую.

При милиарно-язвенном туберкулезе полости рта сначала образуются мелкие люпомы, которые очень быстро распадаются, в результате чего возникают обширные язвенные поверхности. Изъязвления болезненные, неглубокие, с рваными краями. Основание язвы неровное, часто покрыто грануляциями. Вокруг очага поражения образуются микроабсцессы. Присутствует незначительная гиперемия и отечность окружающих тканей. Чаще всего изъязвления локализуются на щеках и небе. Щелевидные язвы выявляют на границе перехода неподвижной слизистой в подвижную, а также на языке. Лимфоузлы при милиарно-язвенной форме туберкулеза полости рта болезненны, спаяны, увеличены.

При скрофулодерме обнаруживаются узлы больших размеров. Со временем узлы распадаются, в результате чего образуются свищи и обширные язвенные поверхности. Рубцевание происходит с формированием грубой фиброзной ткани.

Диагностика

Постановка диагноза туберкулез полости рта базируется на основании жалоб, данных анамнеза заболевания, результатов клинического, цитологического, бактериоскопического исследований. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет небольшие возвышения на слизистой – бугорки. При пальпации люпомы малоболезненные, желто-красного цвета и мягкоэластической консистенции, быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя рисунки различной конфигурации. Вскоре на их месте обнаруживают неглубокие болезненные изъязвления с зернистым желто-серым дном и рваными возвышающимися краями.

С помощью бактериоскопического метода у больных туберкулезом полости рта не всегда удается выявить микобактерии. Положительный результат анализа чаще наблюдается при милиарно-язвенной форме заболевания, реже в случае туберкулезной волчанки. Методом выбора для подтверждения туберкулезной этиологии поражения служит иммуннологическое обследование с помощью тестов T-SPOT или QuantiFERON.

Дифференцируют элементы поражения при туберкулезе полости рта с сифилисом, актиномикозом, травматической декубитальной язвой, злокачественным новообразованием. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При подозрении на наличие туберкулезной инфекции больного направляют на консультацию к фтизиатру.

Лечение туберкулеза полости рта

Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в специализированном туберкулезном диспансере. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции местно назначают антисептические ванночки. С этой целью используют препараты на основе хлоргексидина биглюконата. Для обезболивания применяют гели или спреи, в состав которых входят местные анестетики: лидокаин, анестезин.

После купирования острых явлений больным с туберкулезом полости рта показано проведение санирующих мероприятий: удаление отложений, лечение кариеса и его осложнений. При раннем обращении пациентов в медицинское учреждение и полноценном противотуберкулезном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Позднее выявление туберкулеза полости рта приводит к необратимым изменениям: прогрессирующему разрушению тканей, деформации слизистой.

Причиной развития туберкулеза полости рта является попадание в организм палочки Коха на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего язвы вторичные, возбудитель попадает через кровеносную или лимфатическую систему из легких. Важно как можно скорее начать лечение, рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы избежать заражения.

Симптомы

Признаки болезни отличаются в зависимости от ее формы. Характерным симптомом первичного патологического процесса являются болезненные язвы с плотной структурой, неровными краями. Очаги поражения покрыты серым или желтоватым налетом. Лимфатические узлы увеличиваются, сливаются, в некоторых случаях могут воспаляться.

При туберкулезной волчанке на слизистой рта образуются безболезненные мягкие бугорки красного цвета. Диаметр новообразований составляет примерно 3 мм. Постепенно их количество и размеры увеличиваются, происходит слияние в единый очаг поражения. После начинается стадия изъязвления, при которой язвочки становятся болезненными. Их поверхность перестает быть ровной, развиваются кровотечения. Затем появляются рубцы. Через некоторое время рядом с ними снова появляются новообразования; происходят фиброзные процессы в слизистой оболочке.

Милиарно-язвенный туберкулез характеризуется образованием большого количества люпом на щеках, небе. Подобные новообразования быстро перерождаются в неглубокие болезненные кровоточащие изъязвления.

Наблюдается отечность тканей, абсцессы около очагов поражения, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью при пальпации.

Для скрофулодермы характерно появление крупных узлов в ротовой полости. Постепенно образования перерождаются в крупные раневые поверхности, на которых возникают свищи. При рубцевании язв образуется фиброзная ткань.

Рекомендуется обратиться к фтизиатру. Можно для первичной консультации обратиться и к терапевту, если человек не уверен, что у него наблюдаются проявления туберкулеза: врач перенаправит пациента к узкому специалисту. Сначала больного опрашивают, чтобы выяснить, какие симптомы возникли, как давно наблюдаются, провести первичный визуальный осмотр, исследовать пораженную область с помощью пальпации. Затем будут назначены дополнительные исследования.

Бактериоскопия позволяет обнаружить возбудителя патологического процесса, палочку Коха (при волчанке обнаружить удается не всегда, назначаются другие анализы). Для проведения цитологического обследования с поверхности очагов поражения делают соскоб; полученный биоматериал исследуют на наличие гигантских клеток Лангханса. Применяется диаскопия. При этом исследовании должен проявиться симптом “яблочного желе” (при надавливании люпомы темнеют, приобретают коричневатый оттенок).

Должна также наблюдаться положительная реакция Поспелова: при прикосновении к новообразованию пуговичным зондом кончик инструмента легко нарушает целостность поверхности, проваливается внутрь.

Разновидности

Туберкулез ротовой полости делят на несколько подвидов. Чаще всего выделяют первичный, туберкулезную волчанку, милиарный язвенный и скрофулодерму.

Первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта является редким подвидом патологии. Наблюдается только у детей; у взрослого человека палочка Коха быстро погибнет во рту. Болезненные язвы с гнойным содержимым, характерные для такого вида болезни, нередко прорываются. Образования затягиваются в течение месяца.

Такой вид туберкулеза рта является вторичным, поражения локализуются на челюсти, лице. Туберкулезная язва, появляющаяся при болезни, легко повреждается, начинает кровоточить. Болезнь протекает в 4 стадии: сначала идет инфильтративная, после – бугорковая, язвенная и рубцовая.

Туберкулез языка, слизистой оболочки щек, неба, развивающийся при попадании возбудителя в мелкие ранки. В областях, где патогенные микроорганизмы проникли в ткани, образуются язвы, бугорки.

Наблюдается редко, чаще в детском возрасте. Возникающие узелки не болят, быстро размягчаются, после чего образуются свищи. Потом следует рубцовая стадия.

Лечение

Лечение обязательно должен подбирать специалист; самостоятельно выбирать препараты или дозировки недопустимо. Патологию лечат в специализированных диспансерах из-за высокой заразности, домашнее лечение опасно. Назначаются специальные препараты, направленные на лечение данного заболевания: Изониазид, Салюзид, Фтивазид. Такие лекарства помогают уничтожить палочку Коха. Применяются и местные ванночки с использованием хлоргексидина биглюконата. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, применяют анестетики: Анестезин либо Лидокаин.

Важно провести и санацию полости рта. Для этого проводятся стоматологические процедуры: при наличии кариеса или зубного камня данные заболевания излечивают, устанавливают пломбы, удаляют зубной налет из ротовой полости.

Такие меры помогают предотвратить повторное развитие болезни.

После окончания терапии важно соблюдать рекомендации врачей: отказаться от использования общей посуды в общественных местах (она может быть заражена), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы в случае рецидива как можно раньше заметить признаки болезни и начать лечиться.

Осложнения и прогнозы

Если туберкулез в полости рта не будет своевременно излечен, разовьются необратимые изменения. Поскольку ткани заменяются фиброзной, остаются рубцы, нарушается нормальное функционирование органов, из-за которого могут развиваться другие патологии. Своевременно не излеченный до конца первичный туберкулез может осложниться появлением вторичных очагов поражения. Туберкулез слюнных желез приводит к нарушениям выработки секрета, из-за чего неправильно начинает функционировать пищеварительная система.

Если пациент вовремя обратился к врачу, быстро было диагностировано заболевание, при грамотном лечении вероятность полного выздоровления высокая. Излечивается большая часть пациентов. Если на начальной стадии курс терапии не был пройден, вылечить больного будет труднее.

Нужна консультация фтизиатра. Скажите, в чем может быть причина сильного похудения при положительной динамике? Питание не нарушено? Биохимия, глюкоза, креаиинин, мочевина в норме. Похудение восемь кг за семь месяцев и последнюю неделю минус два кг. Вес 40 кг. Принимаю противотуберкулезные препараты. Беспокоит сухость во рту, метеоризм, иногда диарея, боли в правом подреберье (на ультразвуковом исследовании — дискинезия желчного пузыря). Простейших и лямблий нет. В чем может быть причина?

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
• Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Если функция поджелудочной и печени не нарушены, то вероятно нарушение всасывания в кишечнике. Посетите гастроэнтеролога (лучше платного)

Олег, если также ситуация, но гастроэнтеролог говорит все без патологий. Есть гастрит, но он не может быть причиной такого состояния.

Анна, может, на нервной почве?

Елена, незнаю. Анализы в норме. Вроде ем, а худею.

Анна, вот и у меня так же.ищу другого гастроэнтеролога.но что сейчас делать не знаю и в стационаре ничего не знают,амитриптилин выписали,чтобы не доставала лишними вопросами)

Мальабсорбция на фоне дисбактериоза, плюс гиповитаминоз. Смотреть копрограмму- если много непереваренных волокон, крахмала добавлять ферменты, диарея с болями- препараты нормализующие перистальтику( тримедат), бак- исследование кала- биопрепараты(бифиформ, лакто или колибактерин), витаминотерапию- витамины группы В( без них не растут бактерии). В биохимии смотреть белковые фракции- возможно необходимы инфузии альбумина. И да — гастроэнтеролога.

Елена, мне врач выписал эутирокс, а он при ожерении. Я боюсь , что если я пить их начну ещё больше не похкдею??

Анна, эндокринолог? У вас гипотиреоз? С какой целью заместительная терапия?

Елена, да после анализов. И УЗИ щитовидки

Если назначена заместительная терапия, значит есть показания. Это нужно обсуждать с эндокринологом. Причем обсуждать вслух чтоб вам было понятно , зачем , в каких дозах, как часто контролировать ТТГ.

Елена, А если из за стресса? Что попить то? Гидазепам и амитриптилин не помогают..а аппетит теряется на фоне жуткой депрессии и острого невроза(

Оксана, у меня тоже самое,назначили амитриптилин и намекают,что на фоне стресса похудение,т.к.другую не могут установить причину.вот только желчный гипотоничный,застой,желчегонные не помогают и говорят,что от нервов все,а я еще больше нервничаю из-за всей ситуации с весом и жкт и получается замкнутый круг.

Елена, сказали через 6 недель контроль.
Просто меня смутило то, что многие этот препарат, для похудения используют. Не исчезну ли я вообще после него.
Доза 0.25 мг утром натощак

Анна, я пью несколько лет L-тироксин, это тоже что Эутирокс, по 0,25 утром и худенькая тоже) на вес точно скажу, не влияет!) Только я пью немецкий Берлин-Хеми

Наталья, спасибо.
Значит завтра начну пить)))

Из за застоя желчи перестают расщеплятся жиры и некоторые витамины взможно поджелудка ещё , на амилазу сдавала анализ по ?

Из биопрепаратов советую максилак. Содержит про и пребиотики. Одна таблетка на ночь без птп

забыла написать еще сухость во рту и увеличеный и плохо сокращается желчный

Оля, вот наверное, От желчного и надо плясать. В смысле из- за него вся проблема

Елена, я тоже об этом думала,только что с ним делать?аллохол не помогает

Оля, про урсасан спроси у врача можно тебе.

Оля, с джвп по гипотоническому типу с застоем желчи тоже можно бороться. Комплексно. Питание дробное частое в одно и то же время, обильное питье до 2.5- 3 л в сутки( если позволяет функция почек), желчегонные( аллохол, травы). Нормализация психологического состояния( очень часто на фоне стресса). Физиотерапия(Ддт), электрофорез, электросон. Из медикаментов я лично люблю метоклопрамид снимает спазм сфинктера нормализует моторику. Насчет тюбажей нужно смотреть, иногда помогают. Конечно нужно прийти к гастроэнтерологу, чтоб обследовали и подобрали терапию. Главное не отчаиваться, в основном все управляемо. И не нервничать.

Елена, по узи застой желчи и риск камнеобразования

Да желчегонные и тюбажи Только! После качественного УЗИ! Упаси господи на фоне желчекаменной болезни применять. Опасно для жизни

Похудение может быть вызвано даже дискинезией.

• Рома Богатов к записи Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что
• Анна Миллер к записи Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза
• Талгат к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Талгат к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Андрей к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Мар
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.