Может ли туберкулез быть в глазу но не быть в легких
Особенности заболевания
Под туберкулезом глаза понимают заболевание инфекционного типа. Оно развивается при попадании в организм палочки Коха или туберкулезной палочки. Эта палочка размножается и переносится в организме животного и человека. Она очень устойчива к внешним условиям окружающей среды и сохраняет свою жизнеспособность даже при низких температурах и после высыхания.
Данной болезни подвержены люди всех возрастов, от малышей до людей пожилого возраста. Оно очень тяжело поддается лечению и протекает с периодическими рецидивами.
Выделяют две формы туберкулеза:
- Первичный – поражается только структура глаза, когда инфекция попала именно через глаз;
- Вторичный – инфекция попадает через кровь из легких.
Туберкулез глаза на начальном этапе часто протекает практически без проявления каких-либо симптомов. При появлении первых неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений и потери зрения.
Существует несколько путей попадания возбудителя туберкулеза в организм человека:
- Воздушно-капельный;
- Через контакт;
- Через прием пищи;
- Внутриутробный.
Самый распространенный способ заражения воздушно-капельный. Палочка Коха легко переносится в воздухе при разговоре, кашле или чихании больного туберкулезом, особенно вероятен риск в душном и плохо проветриваемом помещении.
Контактный способ менее распространен, но тоже опасен. Бактерии передаются через слизистые оболочки, например, при половом акте.
Для заражения через пищеварительный тракт необходимо большое количество микробов, чем при воздушно-капельном пути. Таким путем вероятно заражение при употреблении мяса зараженного животного или зараженной воды.
Внутриутробный способ заражения встречается крайне редко. Подобное заражение происходит при повреждении плаценты в момент родов или при тяжелой форме туберкулеза у матери.
При здоровом иммунитете организм может справиться с бактериями и обезвредить их. Но при ослаблении защитных сил организма и влиянии некоторых факторов, заражение туберкулезом глаз очень вероятно.
Этапы развития заболевания:
- Попадание микробов в организм человека;
- Активация инфекции в организме;
- Формирование иммунной реакции организма на возбудитель;
- Начало отмирания пораженных тканей и ускорение процесса размножения бактерий;
- Появление способности заражать.
Причинами заражения могут служить:
- Контакт с больным туберкулезом;
- Воспалительные очаги в глазах острой формы;
- Травмы глаз;
- Ослабленный иммунитет;
- Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
- Аутоиммунные патологии.
Для снижения риска заражения следует в первую очередь заботиться о поддержании иммунных сил организма. Людям, входящим в группу риска, следует не реже раза в год проходить профилактические осмотры у окулиста.
Классификация
В зависимости от характера протекания различают несколько видов туберкулеза глаз.
В зависимости от места поражения:
- Поражение дополнительных структур (веки, ресницы, глазницы, слезный мешок);
- Поражение переднего отдела глаз (роговица, сетчатка, радужная оболочка);
- Поражение заднего отдела глаз (нервы, сосуды, стекловидное тело).
В зависимости от формы протекания туберкулез глаз может иметь:
- Метастатическая форма характеризуется образованием гранулемы на слизистой оболочки глаз. Такая форма является осложнением других форм заболевания и передается через кровоток;
- Аллергическую форму, которая имеет ярко выраженные симптомы с обострениями. Это особенная реакция организма на имеющий в нем процесс развития туберкулеза. Возбудитель находится в кровотоке и разносится по всему организму.
Симптомы
Туберкулез глаз имеет схожие симптомы с другими формами патологии. Усиление симптомов происходит по мере распространения инфекции и увеличения тяжести заболевания. Характер протекания туберкулеза глаз зависит также от особенностей организма каждого человека.
Самыми основными признаками заболевания служат:
- Повышенная температура тела в течение долгого периода времени. Чаще всего повышение отмечается в ночные и утренние часы, что приводит к обильному потоотделению;
- Снижение веса отмечается в результате интоксикации организма;
- Краснота глаз появляется в результате воздействия на капилляры и сосуды;
- Увеличение внутриглазного давления может отмечаться из-за нарушения циркуляции жидкости;
- Болезненные ощущения в глазах;
- Отеки;
- Слезоточивость;
- Выделение гнойных масс из глаз;
- Снижение остроты и качества зрения;
- Появление пятен или пелены перед глазами.
Один из симптомов туберкулеза — боль в глазах
В зависимости от стадии и характера протекания туберкулез может распространяться на оба глаза или затрагивать только один.
В случае, когда туберкулез глаз развивается в качестве вторичной инфекции, могут проявляться такие симптомы:
- Длительный кашель (легочная форма);
- Боль в животе (кишечная форма);
- Нарушение функции мочеиспускания (циститная форма);
- Множественные нарушения в работе внутренних органов (тяжелая форма болезни).
Диагностика
При появлении первых признаков поражения глаз следует незамедлительно обратиться к врачу. Туберкулез может иметь разную локализацию, поэтому помимо консультации офтальмолога, понадобится полное обследование организма.
Первоначально офтальмолог проводит общий осмотр глаз и проводит тщательный опрос. Важными вопросами являются:
- Как давно проявились первые симптомы;
- Характер проявления симптомов;
- Наследственность;
- Наличие хронических заболеваний глаз;
- Наличие нарушений работы иммунитета;
- Наличие хронических патологий органов;
- Образ жизни пациента (питание, режим дня, вредные привычки);
- Характер профессиональной деятельности.
После этого больного направляют на прохождение ряда исследований, которые помогут установить диагноз.
К обязательным обследованиям относятся:
- Общий анализ крови и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья организма;
- Биохимический анализ крови помогает выявить С-реактивный белок, характерный для всех воспалительно-бактериальных процессов;
- Посевы нужны для выявления видов бактерий. Для этого берутся образцы слизистой разных мест (слюна, мокрота, моча и т.д.);
- Рентген легких;
- Бронхоскопия;
- Иммунограмма;
- Исследование глазного дна;
- Проверка остроты и качества зрения;
- Исследование сетчатки и оболочки глаз под микроскопом специального аппарата;
- УЗИ органов.
При необходимости могут быть назначены другие исследования.
Только после полного обследования можно выявить локализацию туберкулеза и назначить адекватное лечение.
Лечение
Для лечения туберкулёза требуется комплексный подход. Лечение должно не только уничтожить болезнетворные бактерии, но и сохранить зрение.
Основу лечения составляют:
- Химиотерапия антибиотиками. Особенностью приема антибиотиков при туберкулезе является точное расписание приема. Небольшое отклонение от часов приема может повлечь переход заболевания в хроническую форму. Все препараты делятся на три группы – сильные, средней силы и слабые. Подбор осуществляет лечащий врач в зависимости от особенностей организма и тяжести заболевания. Среди популярных средств можно назвать Изониазид, Канамицин и Стрептомицин;
- Лечение местных симптомов. Для этого применяются противовоспалительные и антибактериальные глазные капли. Они помогают уменьшить проявление симптомов, ускорить регенерацию тканей и защищают от других инфекций. Наиболее часто применяются Альбуцид, Тобрадекс, Синтомицин;
- Терапия гормонами применяется в тяжелых случаях. Такие капли и мази помогают снять сильный отек, улучшить циркуляцию крови и остановить ухудшение зрения;
- Аппликации и инъекции рассасывающего действия применяются при поражении заднего отдела глаза. Они помогают уменьшить воспаление, нормализовать кровоснабжение и устранить спайки;
- Прием витаминов помогает усилить защитные функции организма и поднять иммунитет. Среди самых полезных витаминов можно назвать А, группа В, С, РР и другие;
- Хирургическое вмешательство требуется при отсутствии эффекта от всех остальных методов лечения и появлении осложнений. К таким мерам относятся пересадка роговицы, лечение глаукомы и катаракты и т.д.
При наличии других симптомов назначается дополнительные методы их лечения. Вся терапия должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Только выполнение всех рекомендаций специалиста позволит добиться успеха в лечении. Средний курс лечения может составлять от 1 месяца до полугода.
Детский возраст характеризуется незрелостью иммунной системы. Поэтому дети часто подвергаются серьезным заболеваниям.
Особенностью туберкулеза глаз у детей служит то, что чаще всего он носит аллергический характер или служит проявлением легочной формы. Первичная форма встречается крайне редко.
Учитывая незрелость детского иммунитета и серьезность заболевания, туберкулез у детей должен лечиться только в стационарный условиях. Способность быстро восстанавливаться и правильное лечение помогут ребенку преодолеть заболевания без серьезных осложнений.
Осложнения
Туберкулез очень сложно поддается лечению. При своевременном начатом лечении прогноз выздоровления наиболее благоприятный. Ухудшение зрения неизбежно в любом случае.
При отсутствии адекватного лечения и переходе заболевания в более тяжелую форму высок риск развития серьезных осложнений и необратимых последствий.
Вероятные осложнения:
- Сильное ухудшение зрения;
- Развитие катаракты, глаукомы, и других тяжелых офтальмологических патологий;
- Полная потеря зрения;
- Распространение инфекции на другие органы.
Профилактика
Снизить риск заражения туберкулезом глаз и поддержать общее здоровье организма помогают профилактические меры.
Профилактика состоит из:
- Укрепления иммунитета;
- Приема витаминных комплексов;
- Отказа от вредных привычек;
- Переход на правильное и полноценное питание;
- Избегать большого скопления людей;
- Минимизировать контакт грязных рук с глазами;
- Своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
- Немедленное обращение к врачу при возникновении неприятных ощущений в глазах;
- Больше времени проводить на свежем воздухе;
- Проходить профилактические осмотры.
Туберкулез глаз очень опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Чаще всего передается воздушно-капельным путем и может протекать долгое время без симптомов.
Для выявления патологии требуется провести полное обследование организма. Только после этого врач может назначить комплексное лечение. Соблюдение всех рекомендаций специалиста соблюдение профилактических мер позволить избежать осложнений и сохранить зрение.
Как происходит заражение туберкулезом: первичное инфицирование
Туберкулёз — одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний, которое вызывается различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (другое название – палочка Коха). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но может затрагивать и другие органы и системы.
До 1882 года у докторов не было точного ответа на вопрос: как происходит заражение туберкулезом? Основной версия была генетическая предрасположенность человека к этому недугу. Инфекционист и врач Роберт Кох взялся за исследование болезни и выявил ее причину – тонкие палочки, которые распространяются по всему организму инфицированного.
Изначально, туберкулез считался социальной болезнью: от недуга чаще всего страдали бедные слои населения, заключенные. Туберкулез передавался от одного человека к другому, так как люди вели неправильный образ жизни, плохо соблюдали общую гигиену и имели сниженный иммунитет.
Современная медицина определяет 4 пути заражения туберкулезом:
- Через воздух и слюну. Если у человека открытая форма туберкулеза, при разговоре, кашле, чихании бактерии, имеющиеся в его организме, попадают в воздух и могут находиться там в активном состоянии около 1 часа. Эти бактерии могут как сразу попасть в здоровый организм, так и спустя некоторое время, осев на одежде здорового человека, смешавшись с пылью, которую потом тот вдохнет, и т.д.
- Контактный путь. Человек может заразиться через слизистую и оболочку глаза. Первым признаком при инфицировании через оболочку глаза является острый конъюнктивит. Бактерии могут попасть в здоровый организм через ранки и порезы на коже.
- Через употребления сырых продуктов. Туберкулезом могут страдать не только люди, но и животные. Например, коровы. Употребление в пищу сырых продуктов, включая некипячёное молоко и термически не обработанное мясо, может привести к заражению.
- Внутриутробно. Несмотря на то, что плацента надежно защищает плод, во врачебной практике зафиксированы случаи, когда малыш, еще будучи в утробе, заражался от больной туберкулезом матери.
После инфицирования болезнь проявляется не сразу, так как она имеет инкубационный период. Длительность инкубационного периода зависит от разных факторов, например, возраст больного, его иммунитет. Среднее время появления признаков патологии составляет от 3 недель до 2-3 месяцев.
Интересные факты о туберкулезных бактериях:
- Палочки Коха хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды: они не боятся холода и выживают даже при температуре -70 градусов.
- Туберкулезные бактерии устойчивы к разным видам препаратов. Чтобы победить недуг, врачи, как правило, применяют комплексное лечение.
- Бактерии могут жить на страницах книг, на одежде, в пыльных помещениях до 6 месяцев.
- Бронхоскопия или КТ (компьютерная томография).
Латентная форма заболевания
С клинической точки зрения туберкулёз можно разделить на две формы: открытую и закрытую (латентную). Пациенты с открытым типом заболевания имеют характерные клинические признаки (кашель, температура, кровь при отхаркивании, и т.д.). По этим признакам болезнь можно быстро выявить и приступить к ее лечению. Скрытая форма туберкулеза может протекать без симптомов: надрывного кашля и высокой температуры. Это приводит к тому, что пациент узнает о своем заболевании слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.
ВАЖНО: Чаще всего кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очагового и туберкуломы.
Латентная форма туберкулеза может длиться довольно долгое время. На этой стадии инфицированный безопасен для окружающих. При латентной форме палочки Коха в организме находятся в инактивированном состоянии и не способствуют выделению инфекции. Бывают случаи, когда при латентной форме болезни наличие туберкулеза невозможно диагностировать ни с помощью рентгена, ни с помощью бактериального посева мокроты. Стоит помнить, что латентная форма недуга в любой момент может перейти в открытую.
Общие сведения
Туберкулёз глаз – это заболевание органа зрения специфической этиологии, которое характеризуется частыми рецидивами и длительной персистенцией возбудителя в организме пациента. Немецкий патолог Ю. Конгейм в 1879 году экспериментальным путем доказал возможность развития туберкулезного процесса в глазах. Ученый производил трансплантацию небольших биоптатов из других органов (легкие, почки) больных данной патологией в переднюю камеру глаза. При этом прогрессирование туберкулеза глаз приводило к образованию специфических бугорков в структурах глазного яблока.
Поражение органа зрения занимает 4 место в структуре распространенности внелегочных форм туберкулёза. Согласно статистическим данным, показатель заболеваемости с 1991 по 2000 год увеличился в 2,7 раз. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста. Женский пол более предрасположен к развитию данной патологии. Наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости туберкулезом глаз среди лиц детского возраста и социально благополучных классов населения.
Причины
Специфическим возбудителем туберкулёза глаз является Mycobacterium tuberculosis. Поражение органа зрения может быть обусловлено гематогенной диссеминацией возбудителя из туберкулезной гранулемы или реакцией оболочек глазного яблока на течение патологического процесса в организме. Метастатический вариант развития заболевания реализуется при образовании очага инфекции в хориоидее, экссудативной реакции окружающих тканей или проникновении микобактерий в сосудистую оболочку глаза гематогенным путём. Поражение органа зрения может возникать в любом из периодов заболевания. При этом первыми поражаются сосуды хориоидеи среднего диаметра. Течение туберкулеза глаз приобретает абортивный бессимптомный характер. Далее специфический воспалительный процесс распространяется на хориокапилярные отделы и сетчатку, что провоцирует развитие клинической картины туберкулеза глаз. Вовлечение других структур глазного яблока обусловлено перифокальной реакцией тканей на воспаление.
В основе туберкулезно-аллергической реакции лежит повышенная чувствительность тканей глаз к возбудителю заболевания. Этот этиологический вариант развивается при предшествующей сенсибилизации к антигенам микобактерий. Происходит проникновение антигена в собственную сосудистую оболочку глаза. Источником патологических агентов являются очаги туберкулеза (лимфатические узлы, гранулемы легких). Вторичное поражение органа зрения возможно при локализации специфического бугорка в центральной нервной системе. При этом клиническая картина туберкулеза глаз возникает на фоне внутричерепной гипертензии и обусловлена механической компрессией туберкулезным бугорком зрительного нерва.
Патанатомия
Характер морфологических изменений зависит от стадии заболевания. При первичном туберкулезе глаз экссудативные процессы преобладают над пролиферативными. На вторичном этапе патологии усиливается пролиферация, что проявляется образованием специфических гранулем с казеозным некрозом в центральной части. Для туберкулезно-аллергической формы характерен отек окружающих тканей, их лимфоплазматическая инфильтрация в сочетании с гистиоцитарной реакцией. При этой форме туберкулеза глаз в инфильтрате наблюдается повышенное число эозинофилов.
Симптомы туберкулеза глаз
Для туберкулеза глаз при гематогенной диссеминации возбудителя характерно медленно прогрессирующее начало, при этом течение заболевания приобретает торпидный характер. Проведение неспецифической противовоспалительной терапии не приносит облегчения. Острое течение наблюдается при туберкулезно-аллергической форме патологии, при этом клинические симптомы заболевания быстро стихают. Данный вариант характеризуется наибольшей склонностью к рецидивированию, что обусловлено действием неспецифических аллергенов. Клиническая картина туберкулеза глаз определяется локализацией патологического процесса.
Диагностика
Диагностика туберкулеза глаз основывается на проведении биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, гистоморфологического и цитологического исследования биоптата. Методом биомикроскопии со щелевой лампой удается визуализировать большие преципитаты на роговице, а также задние синехии. Офтальмоскопически выявляются округлые хориоретинальные очаги.
Биопсия наиболее доступна при поражении туберкулезным процессом век, реже проводится хориоретинальная эндобиопсия. Биоптаты подлежат гистоморфологическому исследованию на предмет выявления микобактерий. Цитологическое исследование проводится при получении материалов в ходе аспирации содержимого передней камеры глаза или стекловидного тела после иридэктомии.
При туберкулезе конъюнктивы методом биомикроскопии визуализируется группа узелков серого цвета, склонных к слиянию. Спустя 21-28 дней с момента формирования они подвергаются изъязвлению с образованием глубокой язвенной поверхности. Методом визометрии при поражении конъюнктивы определяется нормальная острота зрения. В свою очередь, при туберкулезе глаз других локализаций острота зрения варьирует от незначительного снижения вплоть до полной потери при панувеите. Подтвердить этиологию заболевания можно после оценки местной реакции ткани на введение туберкулина. При этом на короткое время наблюдается усиление клинических проявлений туберкулеза глаз. Подтвердить этиологию поражения органа зрения помогают иммунологические методики: T-SPOT.TB тест на туберкулез и квантифероновый тест.
Лечение туберкулеза глаз
Тактика лечения туберкулеза глаз зависит от формы патологии. После подтверждения туберкулезной этиологии заболевания при гематогенно-диссеминированном варианте рекомендован длительный курс этиотропной терапии. В схему лечения входят препараты фармакологической группы ансамицинов, аминогликозидов и другие синтетические антибактериальные средства, активные в отношении микобактерий. На протяжении всего периода терапии туберкулеза глаз показан прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов. Гастропротективные препараты и гепатопротекторы назначаются при первичных проявлениях декомпенсации со стороны данных органов. Длительность интенсивной фазы курса лечения туберкулеза глаз колеблется от 2 до 5 месяцев.
Антибактериальные средства при туберкулезе глаз необходимо вводить в виде парабульбарных инъекций или при помощи электрофореза. При наличии хориоретинальных очагов большого размера проводится их лазерная коагуляция или реваскуляризация хориоидеи. При туберкулезе конъюнктивы показано субконъюнктивальное введение лекарственных средств или их инстилляция. При туберкулезно-аллергической форме туберкулеза глаз в стандартную схему лечения необходимо включить десенсибилизирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
Прогноз и профилактика
Активная специфическая профилактика туберкулеза глаз заключается в проведении вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Первое введение вакцины проводится здоровым доношенным новорожденным на 1-4 день жизни. Ревакцинация осуществляется только здоровым детям в семилетнем возрасте. Целью химиопрофилактики является предупреждение развития региональных форм туберкулеза у здоровых лиц из группы риска.
Все пациенты с установленным диагнозом туберкулез глаз должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога. Санитарные превентивные меры направлены на разрыв механизма передачи заболевания в очаге и включают в себя соблюдение правил гигиены, регулярное проветривание, бактерицидное ультрафиолетовое облучение, использование масок и респираторов. Прогноз для жизни и трудоспособности при туберкулезе глаз при своевременной диагностике и лечение благоприятный.
Туберкулез это инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной палочкой. Оно не зависит от возраста, пола или наследственности. Наиболее распространённой является легочная форма недуга. Однако он может распространяться на другие органы человека.
Так, результатом осложнения заболевания может стать туберкулез глаза. Однако этот тип недуга может появиться и по другим причинам.
Поскольку в медицине главное вовремя выявить нарушения и начать его лечить правильно, стоит рассмотреть:
Какие признаки могут стать тревожным сигналом? При каких условиях может начаться заражение? Какие методы диагностики применяют для установления точного диагноза? Как можно остановить или излечить недуг? И что можно предпринять, чтобы избежать заражения или проявления осложнений туберкулеза на глаза?
Причины возникновения
В последние годы этим недугом страдают люди среднего возраста и младше. Поэтому, чтобы где-либо не подхватить туберкулез, за глазами детей и юных необходимо следить. Кроме того, стоит понимать, где именно можно столкнуться с заболеванием, чтобы вовремя принять меры.
Поскольку туберкулез вызывается деятельностью микроорганизма, он передаётся чаще всего через воздух. Если человек уже страдает одной из форм этого недуга, то заражение глаз может произойти через носовые пазухи, кожу или кровеносные сосуды.
Для того, чтобы туберкулезная палочка попала в здоровый организм, необходим физический контакт или нахождение в закрытом помещении. Это может быть плохо освещенный больничный коридор или переполненный автобус в час пик. Не многие знают, на какое расстояние распространяется инфекция от больного человека.
Так, в процессе чиханья в зоне поражения оказываются даже люди, которые находятся на расстоянии 9 метров.
Если в помещении находится кто-то кашляющий, достаточно быть не дальше 4 метров, чтобы заразиться. А частички мокроты разлетаются приблизительно на метр.
Часто этот микроорганизм может попадать через воздух или пыль. Но существуют и другими способы заражения Так, пользование одними приборами с зараженным человеком может стать причиной появления симптомов заболевания. Или попадание микроорганизмов через пищу и воду приведет к такому же эффекту.
Люди, работающие в сфере сельского хозяйства, могут заразиться от животных, болеющих туберкулезом. Однако стоит помнить, что губительными для туберкулезных палочек являются простые средства: свежий воздух и солнечный свет.
Кроме того, защитные силы организма способны противостоять вирусу, если их поддерживать. Для этого необходимо правильно питаться, бороться с вредными привычками, уделять достаточно времени отдыху, сну и физическим упражнениям, по возможности избегать ситуаций, которые будут вызывать стресс. Всё это поможет укрепить иммунитет. И тогда даже если туберкулезная палочка попадет в организм, размножаться там она не будет.
Классификация типов развития заболевания
Специалисты, занимающиеся изучением заболевания и поисков более эффективных методов лечения, отмечают, что при поражении туберкулезом глаза существует несколько вариантов развития заболевания. Они отличаются по тяжести протекания и выбираемым методам лечения.
Во-первых, если это результат первичного заражения, симптомы будут обнаружены в слизистой оболочке глаза. Также если заболевание начало своё развитие именно в зрительном органе, обычно наблюдают воспаленные веки, конъюнктиву, ресницы, мышцы или слезный аппарат.
Во-вторых, если воспаление глаза это осложнение основного заболевания, можно ожидать инфекционно-аллергические проявления на фоне туберкулеза легких или центральной нервной системы. Для больного человека это наиболее тяжелый вариант патологии, поскольку на фоне признаков основного заболевания на офтальмологические нарушения могут быть оставленными без внимания. И тогда недуг в запущенном виде может вызвать новые побочные действия, ведущие к слепоте.
Симптомы туберкулеза глаз
При подозрении на туберкулез глаз медик понимает, что симптомы часто зависят от тяжести или формы заболевания. Некоторые признаки недуга могут быть похожими на другие офтальмологические недуги. Именно поэтому человек часто не торопится идти к офтальмологу, что может грозить серьезными последствиями в дальнейшем.
Патология задней стенки глаза приводит к резкому спаду остроты зрения. Поражение радужной оболочки приводит к ощущению пелены с последующим ослаблением зрения. Боль, покраснение, повышение внутри глазного давления может свидетельствовать о заболевании роговицы.
Последний признак считается наиболее тяжелым проявлением туберкулеза глаз. Заболевание часто проявляется сразу на обоих зрительных органах, но иногда симптоматика будет проявляться сначала только на одном из них, переходя на другой.
Первые признаки
При проявлении недуга у глаз симптомы часто схожи с признаками конъюнктивита или аллергической реакции: припухлость века, слезоточивость и покраснение сосудов. Наряду с этим может появиться лимфатическое уплотнение, провоцирующее абсцесс.
Кроме того, причинами для тревоги могут стать появление тумана перед глазами, снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету, боль в глазнице. Все эти нарушения сопровождаются резкой болью.
Самостоятельно поставить диагноз не удастся, поскольку все эти признаки попутно могут говорить и о других нарушениях. А наличие туберкулезной палочки в организме можно только лабораторным путем. Поэтому, заметив начальные проявления заболевания, следует немедленно обратиться в поликлинику.
При воспалении из-за аллергии все эти признаки хорошо заметны в течение нескольких дней, а затем на некоторое время исчезнуть. В других случаях симптомы могут наблюдаться в течение срока в несколько месяцев.
Туберкулез глаз у детей
В юном возрасте риск первичного заболевания туберкулезом глаза маловероятен по причине сильного иммунитета.
Однако этот недуг может возникнуть как осложнение на фоне других нарушений. Так, туберкулез в этом случае может возникнуть как последствие легочного заболевания или аллергии.
Поскольку дети не могут проконтролировать свой состояние, а порой четко объяснить, что именно с ними происходит, родителям необходимо проверять остроту их зрения в офтальмологическом кабинете. Не стоит упускать из виду, если у сына или дочери заметна припухлость век, покраснение глаза или повышенная слезоточивость.
Внимательность родителей поможет выявить недуг на более ранних стадиях. А вовремя начавшееся лечение даст возможность защитить зрение ребёнка.
Диагностика заболевания
Если у лечащего врача появилось подозрение на туберкулез, обследование глаз поможет выявить пути распространения заболевания и предупредить начинающееся осложнение. Первым, что сделает врач офтальмолог, это определит остроту и поля зрения. Уменьшение этих параметров станет для него поводом провести дополнительные исследования для выяснения причин нарушения.
Доктор измерит глазное давление и исследует глазное дно. Для более детального изучения причины заболевания может потребоваться проведение УЗИ глаза.
В результате обследования могут быть выявлены узелки сероватого цвета на конъюнктиве. В течение месяца они превращаются в небольшие язвы, которые могут вызывать острые боли в глазах. Этот признак помогает врачам определить развитие туберкулеза.
Кроме специальных анализов, проводятся процедуры на определение общего состояния организма. Так, при прохождении диагностики обязательным является флюорографическое обследование. Сдача анализов мочи и крови позволит выявить наличие хронических или других инфекционных заболеваний. Врачом может быть применено топографическое или бронхоскопическое исследование.
Отдельным методом является посев на бактерии, вызывающие туберкулез. Это достаточно длительная и трудоёмкая процедура, поскольку эти организмы размножаются достаточно медленно. Однако, если туберкулезная палочка была выявлена при исследовании легких или органов ЖКТ, то высока вероятность появления осложнений на глазах.
Способы лечения недуга
Терапия туберкулеза может проводиться как с помощью медикаментов, так и хирургическим путем. В зависимости от тяжести заболевания будут назначена методы лечения различной степени интенсивности. В большинстве случаев врач назначит прохождение терапии в условиях стационара.
Лечение препаратами имеет несколько направлений:
- медикаменты, убивающие микробов;
- прием витаминов для укрепления иммунитета;
- если вышеуказанные методы не принесли ожидаемого результата, в комплекс включают патогенетическую терапию;
- при позднем обнаружении врачом применяется терапия гормональными препаратами;
- нередко туберкулез в запущенном виде лечат при помощи химиотерапии.
Хирургическим вмешательством при туберкулезе глаз назначается, если вышеперечисленные средства не принесли результата. Такие операции обычно проводит клиника с современным оборудование, квалифицированными специалистами и хорошей репутацией.
Основной целью вмешательства при туберкулезе глаза является сохранение зрения человеку.
Профилактика заболевания
Зная, что такое и как развивается туберкулез глаз, можно принять меры по защите от него. Во-первых, для того, чтобы предупредить заболевание, проводится вакцинация. Она делается новорожденным в первые недели жизни, а после в 7 и 14 лет. Это позволяет организму выработать иммунитет против туберкулезной палочки.
Ежегодное прохождение флюорографического обследования поможет выявить основную форму заболевания на ранних стадиях. И немаловажными является соблюдение норм гигиены, регулярная уборка и проветривание жилья.
Немаловажно мыть фрукты и овощи перед приёмом в пищу. Стоит обращать внимание на предметы общего пользования, поскольку именно через них велик риск занести бактерии в свой организм. А на фермах регулярно проводят осмотр скота на предмет заражения туберкулезом.
Если вы уже болеете туберкулезом, помимо проходимого лечения, стоит принять меры, чтобы не передать недуг близким и окружающим людям. Во-первых, нежелательно появляться в местах большого скопления людей без серьёзной причины. При кашле и чихании стоит закрывать рот, чтобы бактерии не распространялись на длинное расстояние.
Немаловажным является соблюдение личной гигиены, мытье рук и дезинфекция предметов, к которым возможно прикоснутся другие люди. Не стоит трогать руками глаза и носовые пазухи. Так можно избежать осложнений туберкулеза на другие органы.
Подведём итоги: туберкулез глаз может проявиться как первичное заражение или осложнение имеющегося заболевания. Инфицирование может произойти при контакте с заболевшим человеком, животным, через бытовые предметы или продукты питания.
При проявлении первых признаков заболевания не стоит откладывать визит к врачу, поскольку результатом промедления может стать потеря зрения. Для установления точного диагноза необходимо пройти комплекс общих и специальных обследований. А затем будет назначен один из видов комплексного лечения в зависимости от стадии и быстроты распространения заболевания.
Как и при любой болезни, профилактика является основным средством защиты. Для этого необходимо своевременно пройти вакцинацию от туберкулеза, регулярно делать флюорографию, вести здоровый образ жизни и следить за гигиеной тела и жилья.
Читайте также: