Независимая экспертиза по туберкулезу
Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.
Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.
Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.
Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.
Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.
Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.
Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить
По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.
Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.
Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.
В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.
Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.
Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.
Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.
Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.
Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.
Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.
Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.
- Флюорография
Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты. - Рентген и КТ
В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.
Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.
- Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
- Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
- Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
- ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
- ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
- Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).
Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.
Если вас интересует, сколько стоит судебно-медицинская экспертиза в Москве и других регионах России, цена зависит от множества факторов. Поэтому предварительно нужно изучить все нюансы, которые могут сказаться на этом параметре.
Сколько стоит судмедэкспертиза: цена и особенности
Стоимость проведения различных видов медицинской экспертизы и других направлений зависит от многих параметров. Среди них:
- Количество времени, которое затрачивается на весь процесс.
- Сколько стоит психологическая экспертиза зависит от сложности процедуры. Чем больше параметров нужно изучить, тем дороже вам обойдутся услуги специалистов.
- Уровень квалификации сотрудников. Если компания привлекает профессионалов, то она должна предоставить им достойную заработную плату.
- Затраты на содержание фирмы. Сколько стоит посмертная психиатрическая экспертиза во многом зависит от расходов на оснащение, аренду или покупку офиса, ряда других статей.
- Текущая ситуация на рынке. От уровня конкуренции напрямую зависят цены. В условиях ее постоянного нарастания приходится несколько снизить параметры.
Прайс-лист
Ниже указана приблизительная стоимость услуг центра медицинской экспертизы “Суд Мед”.
Экспертиза качества оказания медицинской помощи | от 10 000 рублей |
Судмедэкспертиза после ДТП | от 19 000 рублей |
Экспертиза по гражданским делам | от 10 000 рублей |
Экспертиза по уголовным делам | от 10 000 рублей |
Судебно медицинская экспертиза трупа | от 29 000 рублей |
Медицинская экспертиза живых лиц | от 10 000 рублей |
Экспертиза огнестрельной и взрывной | от 10 000 рублей |
Медицинская экспертиза побоев | от 10 000 рублей |
Психологическая экспертиза | от 19 000 рублей |
Психиатрическая экспертиза на дееспособность | от 10 000 рублей |
Судебно-психиатрическая экспертиза | от 10 000 рублей |
Судебно-психологическая экспертиза | от 20 000 рублей |
Сексолого-психиатрическая экспертиза | от 19 000 рублей |
Посмертная психиатрическая экспертиза | от 25 000 рублей |
Психолого-педагогическая экспертиза | от 25 000 рублей |
Стоматологическая экспертиза | от 29 000 рублей |
Экспертиза косметологических услуг | от 25 000 рублей |
Экспертиза результатов пластической операции | от 25 000 рублей |
Наркологическая экспертиза | от 19 000 рублей |
Гинекологическая экспертиза | от 25 000 рублей |
Повторная и дополнительная экспертиза | от 10 000 рублей |
Экспертиза медицинских документов | от 15 000 рублей |
Медико-социальная экспертиза | от 25 000 рублей |
Экспертиза на сделкоспособность | от 10 000 рублей |
Военно-врачебная экспертиза | от 25 000 рублей |
Оспорить размер пенсии | от 15 000 рублей |
Экспертиза определения причины смерти | от 25 000 рублей |
Установление тяжести причиненного вреда здоровью | от 10 000 рублей |
Комиссионная судебно-медицинская экспертиза | от 35 000 рублей |
Естественно, крупная компания просто не может предлагать очень низкие цены. Она тратится на закупку современного оборудования, привлечение профессионалов, организацию, чтобы обеспечить высокое качество услуг.
Говорим прямо, что цена является не главным параметром. Многое зависит от уровня специалистов и возможности полноценного сотрудничества. Важно обращать внимание не на стоимость, а на ряд других показателей:
- Опыт компании в этой сфере. Чем дольше функционирует организация, тем лучше.
- Наличие профессионального оборудования для выполнения всего спектра работ.
- Квалификация сотрудников. Они должны обладать как теоретическими, так и практическими знаниями. Только тогда специалисты смогут справиться с поставленными задачами.
- Репутация фирмы. Можно изучить мнение клиентов о ней, насколько хорошо компания справляется со своими задачами.
- Перечень оказываемых услуг, есть ли среди них необходимые именно вам.
- Наличие документов, которые позволяют компании заниматься подобной деятельностью.
- Процесс должен проходить в независимом формате. Сотрудники обязаны быть объективными, учитывать все правила, иначе заключение просто не будет принято в инстанциях.
- Сроки производства и цена судебно-медицинской экспертизы. Продолжительность зависит от сложности, но крупная организация постарается оперативно справиться с заказом.
Если вас интересует, сколько стоит судебно-психиатрическая экспертиза, цена всегда указывается только по минимальному параметру. Это значит, что она рассчитывается индивидуально для каждого заказа.
Как происходит расчет?
- Изначально клиент обращается в компанию.
- Он предоставляет всю информацию, ставит задачи.
- Сотрудники оценивают сложность процедуры, сколько времени на нее потребуется потратить.
- Исходя из этих данных происходит расчет конкретной цены.
Поэтому точные параметры вы узнаете только после обращения. Внизу вы сможете найти таблицу с минимальными ценами, чтобы понять примерную стоимость наших услуг.
Сроки проведения независимой медицинской экспертизы
Сколько делается независимая медицинская экспертиза и стоимость – вопрос популярный. Следует изучить, от чего зависят конкретные сроки:
- Тип процедуры. Естественно, что различные направления нуждаются в разном количестве затрачиваемого времени.
- Сложность. При возникновении трудностей процесс может несколько затянуться.
- Перечень вопросов. Чем больше информации потребуется собрать специалистам, тем дольше будет осуществляться исследование.
- Уровень организации в компании. Крупные фирмы смогли отладить все этапы, за счет этого они быстро справляются с поставленными задачами.
Перед началом определяются сроки и стоимость судебно-психиатрических экспертиз с учетом особенностей процесса. Но продолжительность проведения является примерной. Сотрудники могут справиться с заказом быстрее, в некоторых случаях исследование затягивается.
В нашей компании все этапы продуманы, проведена организация. При поступлении заявки для работы по ней быстро выделяется специалист. Фирма располагает большим штатом, способна обрабатывать все поступающие запросы. Сроки проведения психиатрической экспертизы и других исследований у нас являются минимальными.
У нас широкий перечень услуг, перечислим некоторые из них:
- Экспертиза трупа.
- Оценка качества медицинских услуг. Специалисты смогут определить, насколько хорошо врачи оказали помощь, имели ли место ошибки.
- Психологические и психиатрические исследования.
- Работа по уголовным делам.
- Предоставление данных для гражданских процессов.
- Медицинские исследования.
- Определение качества стоматологических услуг.
- Установление степени тяжести вреда здоровью.
- Проверка медицинских документов.
- Наркологическая экспертиза.
- Сексолого-психиатрическая.
- Проверка медицинского оборудования.
Это ключевые направления работы компании. На сайте вы сможете ознакомиться со всеми услугами и получить больше интересующей информации. У нас представлен полный перечень процедур, поэтому с выбором проблем не возникнет.
Необходимо провести независимое исследование. Причин этому несколько:
- Важно обеспечить высокую точность предоставляемых данных.
- Необходимо исключить возникновение ошибок.
- Только при соблюдении основных правил и объективности заключение будет принято в дальнейшем.
- Сотрудники должны использовать те данные, которые смогли получить.
- Не допускается искажение информации.
- Нельзя менять параметры для получения желаемых результатов.
- Сотрудники не могут быть лично заинтересованы.
- Они обязаны соблюдать ряд правил.
Среди всех компаний следует выбрать наш центр медицинских экспертиз. У нас предлагаются различные услуги, в том числе судмедэкспертиза после ДТП, сроки и стоимость всегда оптимальные.
- Компания располагает передовым оборудованием, которое используется во время работы.
- У нас лучшие специалисты, они являются профессионалами.
- Предлагаются привлекательные цены.
- Сотрудники готовы предложить множество услуг, справиться с задачами различной сложности.
- Исключается возникновение ошибок. Проводится дополнительная проверка документов.
- Процедура организована и продумана до мелочей. Сразу выделяются сотрудники, сроки окажутся минимальными.
- Стоимость рассчитывается индивидуально, ниже вы сможете изучить таблицу с параметрами.
- Заключения составляются по всем правилам. У вас в дальнейшем не возникнет проблем с их утверждением, документы будут приняты.
1.1. Нет, не можете на основании закона о предупреждении распространения туберкулёза.
1.2. Можете. Но потом последуют санкции в виде не допуска на различные мероприятия и на учебу так как вы подвергаете опасности жизнь и здоровье иных детей
2.1. Галина, добрый день! Независимо от диагноза одного из супруга принудительно подвергнуть несовершеннолетних к обследованию нельзя. При наличии оснований данный вопрос должен решаться сперва с родителями или законными представителями, а потом в суде.
3.1. Потому что врач лучше вас знает что подозревать, а что исключить. Если снимок показал очаг, значит что-то есть.
Удачи вам и всего наилучшего.
3.2. Попросите своего лечащего врача чтобы он непосредственно назначил дополнительные анализы в связи с тем что УЗИ показало. Хорошего приятного вечера вам.
4.1. К сожалению, законно. Туберкулез - это не игрушки. Обследование дети прошли, но через каждые три месяца им надо будет анализы сдавать. Сообщат только директору, и направят документы медработнику школы. Чтобы он следил за здоровьем детей.
4.2. Да, все законно. Туберкулез серьезное заболевание и поэтому дети должны будут постоянно проверяться. Будут следить за здоровьем детей. Всего доброго.
5.1. Да, правомерно. Потому что, другие дети, прошедшие пробы и тесты будут не защищены от ребенка, который неизвестно то ли здоров, то ли нет. Проба Манту - не прививка. Чего ее бояться. Бояться надо того, что сейчас у нас эпидемия туберкулеза. У нас диспансер переполнен больными из других областей. Кто-то на кого-то чихнул, за руку взялся и пр. Вот это вот трагедия. Вы этого хотите?
5.2. Да, это не прививка, и она малоинформативна! Загуглите хотя бы, и заодно узнаете её "безобидный" состав, это если она наша, а если из-за "бугра", то и состав неизвестен, все еще хотите впиндюрить своему малышу "неизвестно чего" ? или вы согласны не глядя опыты на своём ребенке ставить? Так уверяете людей её ставить. побочки и вреда больше, чем информативности. абсолютно не подкованы в этом вопросе.
6.1. Да, Вы вправе отказаться от дополнительного исследования и потребовать закрыть Вам больничный лист, поскольку подозрения не подтвердились.
7.1. Обратите другому врачу
8.1. Это решает СМЭ
8.2. На этот вопрос Вам только специалисты МСЭ ответят . Здесь вопрос чисто медицинский. И даже просто врач-фтизиатр этих нюансов не знает. С болезнями легких инфекционного характера существует масса внутренних инструкций Минздрава. Они даже для врачей недоступны. Только для экспертов. Обжалуйте решение нижестоящей МСЭ. Сейчас есть поправки. Разбираться во всем этом надо до буковки.
9.1. Можете в орган опеки и полицию.
10.1. Обратиться в прокуратуру, министерство здравоохранения и в Росздрав с жалобами.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.
10.2. Марина. Лечение от туберкулеза (тем более, когда его нет. ) очень чревато побочными явлениями. Пишите письменное обращение на имя главного врача местного туб.диспансера: на каком основании продолжается лечение, если по заключению специалистов туберкулез не выявлен.
Обязательные реквизиты письменного обращения – указание своих (ФИО полностью), адреса проживания, куда придет ответ. Внизу указать дату, подпись.
Если в приемной сдать под официальную регистрацию (с входящим №, датой, подписью, штампом) не выходит, то отправить это обращение необходимо по почте, с уведомлением и описью вложения, копию заявления оставив у себя. Так, у Вас будет подтверждение того, что именно Вы отправили, что именно этот документ получил Ваш оппонент.
Когда получите ответ, подойдите к юристу очно, он Вам подскажет, как лучше быть дальше
11.1. Могут депортировать. А что можете сделать? Только лечиться. Больше ничего.
12.1. При предоставлении справки о наличии беременности уволить Вас не имеют право.
ст. 261 ТК РФ.
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.
13.1. Да, имеет право. Так как подобные заболевания имеют высокий риск заражения окружающих.
14.1. Нет, компенсация Вам не положена
14.2. Сможете добиться компенсации только в судебном порядке,если докажете,что действительно неверно поставлен диагноз на основании снимков перед уходом в армию.
15.1. нет не сообщат, будите просто наблюдаться
16.1. Получите через ФСС выплаты.
17.1. Эти данные потом не поступять в школу к ребенку и далее?
---поступят если ребёнка поставят на учёт
18. Я гражданка РФ. Ко мне приехал брат гр Армении. Немного приболел, по ходу обследований (их мы проходили платно) выяснилось, что у него туберкулёз с распадом и скорее всего заразный.
Ехать обратно он отказывается на отрез. Читатпла, что РФ, лечат всех больных туберкулезом независимо от гражданства бесплатно, так ли это?
18.1. Если в диспансер придет иностранец и у него диагностируют туберкулез, врачи обязаны оказать ему помощь и, если его невозможно выслать из страны, его лечат бесплатно.
19.1. Можете, но лучше дополнительно пройти обследование.
21.1. По окончанию лечению Вы будете освидетельствованы военно-врачебной комиссией на предмет Вашей годности к военной службе, если Вы будете признаны ограниченно годными к военной службе (что мало вероятно) то уволят по здоровью. Поэтому лечитесь как следует и все будет хорошо.
23.1. Александр, а Вы выясните как законный представитель ребенка, на каком основании назначено такое обследование. Должны предоставить документ. Если в нем содержатся указания фтизиатра на более глубокое обследование, то я советую Вам все-же обследоваться. Мало ли что. Может так получиться, что дальнейшее лечение обойдется Вам в состояние. Может быть ведь и скрытый туберкулез и разных видов. Но ознакомиться с заключением Вам необходимо.
24.1. Этот вопрос будут решать специалисты ВВК. Если здоров - то в армию.
25.1. Потому что вы не настаиваете и не боритесь за свои права.
26.1. Пишите жалобу в департамент здравоохранения.
26.2. причем тут жалоба, если врач права. щук ерунду пишет. вам нужно обследоваться и получить справку. или сделать эту прививку.
27.1. Работу потеряете, .
27.2. Вы теряете возможность получать пособие по нетрудоспособности на весь период лечения. Советую не увольняться по собственному желанию.
27.3. Гарантии и компенсации определенные ТК РФ.
27.4. Работодатель требует, я уверен, чтобы потом не заморачиваться с возмещением с ФСС, выплаченного Вам пособия. Но это требование незаконно.
Если же работодатель все равно будет уклоняться от принятия больничных листов и оплате пособия, обращайтесь в трудовую инспекцию и в суд.
28.1. Вы не написали в какой сфере работаете. Если ваша работа связана с общением с людьми или работа связана с продуктами питания, то вам необходимо пройти полное медицинское исследование.
Трудоспособность больного туберкулезом определяется специальной врачебно-консультационной комиссией противотуберкулезного учреждения, в состав которой входят три врача-фтизиатра. Эта комиссия определяет можно ли признать больного трудоспособным или временно нетрудоспособным, а также присваивает группу инвалидности исходя из формы туберкулеза или его последствий.
Поскольку туберкулез является инфекционным заболеванием, то существует ограничение к выполнению определенного вида работ. Так, больной туберкулезом не может работать в пищевой сфере, в детских учреждениях, продовольственных магазинах и т. п. Более подробный перечень противопоказанных профессий и должностей зависит от формы заболевания и группы учета, которая устанавливается в противотуберкулезном диспансере.
Поэтому пройдите обследование. Требование работодателя об увольнении по собственному желанию - незаконно.
29.1. нет вы не можете принудительно заставить ее пройти обследование. обратитесь в поликлинику - к врачу фтизиатру - может он подскажет какой вариант
В этой статье мы разберем подробно, для чего проводится независимая медицинская экспертиза и как она может помочь в разрешении споров.
В конце статьи я сделаю обзор нескольких компаний, которые проводят качественную независимую медицинскую экспертизу недорого.
1. Что такое независимая медицинская экспертиза и для чего она проводится?
Часто во время гражданских судебных разбирательств возникают ситуации, когда для установления истины требуются знания специалистов в области медицины.
В таких случаях процессуально возможно привлечение эксперта для разрешения вопроса. Проведение экспертизы может назначить судья или заказать каждая из сторон.
Независимая медицинская экспертиза – это комплекс экспертных мероприятий, проводимых уполномоченными специалистами, направленных на выявление обстоятельств происшествия, причин телесных повреждений или заболеваний и других фактов медицинского характера, имеющих правовое значение.
С 1 января 2015 года все граждане имеют право на проведение такой экспертизы согласно Положению, утверждаемому правительством.
Однако этот акт до сих пор не утверждён, хотя существует проект положения, который включает в себя требования, предъявляемые к экспертным организациям и квалификации специалистов, порядок проведения исследований, а также подробное описание видов медицинских экспертиз.
Когда могут понадобиться услуги независимого эксперта:
- снятие побоев;
- освидетельствование на алкоголь либо наркотики;
- оформление на инвалидность;
- споры со страховщиками;
- взыскание ущерба за плохое лечение с больницы.
Это далеко не полный перечень ситуаций, когда в решении вопроса лучше всего поможет независимая экспертиза. О сути этого понятия читайте в нашей отдельной статье.
2. Какие бывают виды независимой медицинской экспертизы — 6 основных видов
Сегодня существует 6 видов независимой медицинской экспертизы.
О том, что это за виды и в чём их особенности – читайте далее.
В более широком смысле независимая медицинская экспертиза временной нетрудоспособности может проводиться в процессе обжалования решений ВТЭК (врачебно-трудовой экспертной комиссии) при оформлении на инвалидность.
Так как длительная стойкая утрата здоровья в результате противоправных действий – это один из признаков состава некоторых преступлений, то заключение такой экспертизы может стать поводом для возбуждения уголовного дела.
Этот вид экспертизы напрямую связан с социальным обеспечением граждан и проводится, когда нужно определить потребность человека в той или иной помощи, включая реабилитацию, в связи с утратой у него некоторых жизненно-важных функций.
Если надо определить у человека наличие инвалидности, степень ограничения трудоспособности, разработать индивидуальную программу реабилитации, выявить потребность в тех или иных лекарствах, инвалидных креслах, протезах и других подобных приспособлениях, проводится медико-социальная экспертиза. Подробнее читайте о ней в тематической статье на нашем сайте.
При поступлении во все военные училища, на службу в силовые структуры, а также для призывников в военкомате проводится военно-врачебная экспертиза. Ее основная цель – определить годность человека к выполнению служебных обязанностей, связанных с несением военной службы.
Служба в армии и работа в силовых структурах требует хорошего здоровья, как в физическом плане, так и в психологическом. Поэтому призывников и кандидатов подвергают доскональной проверке, особенно при поступлении на службу в органы внутренних дел, где используют даже исследование на полиграфе.
Этот вид экспертизы включен в состав процессуальных действий при разрешении гражданских споров, а также при расследовании административных правонарушений и уголовных преступлений. Назначается следователем, дознавателем или судьей самостоятельно либо по ходатайству любой из сторон процесса.
Бесплатная судебная медицинская экспертиза предоставляется только в рамках уголовного и административного процесса и может включать, помимо обследования телесных повреждений и трупов, химические, биологические, токсикологические, гистологические и другие специальные исследования.
Она проводится в отношении любого гражданина, который устраивается на работу или уже трудится в сложных или вредных для здоровья условиях.
Когда я устраивался на работу в социальное учреждение (она предполагает взаимодействие с детьми и различными асоциальными гражданами в сложных условиях), то я проходил не только медицинское обследование, но и психологическое.
Теперь я понимаю цель этих процедур. Эмоционально неустойчивый человек со слабым здоровьем просто не сможет вынести тех условий, в которых мне иногда приходится работать.
При трудоустройстве на должности, требующие повышенной стрессоустойчивости или взаимодействия с людьми, кандидату нередко назначается психологическая экспертиза, о которой на нашем сайте есть отдельный материал.
Иногда возникают ситуации, когда некачественно оказанная медицинская помощь становится причиной неприятностей или, еще хуже, серьёзных проблем со здоровьем. Если в результате непрофессионализма или халатности медицинского персонала пострадали люди, экспертиза может быть назначена в рамках уголовного дела.
В иных случаях, когда пациент не удовлетворён действиями врачей, но при этом в ситуации не усматривается уголовно-наказуемого деяния, он может заказать независимую оценку качества оказания услуг медицинскими организациями. Это нужно для того, чтобы в судебном порядке взыскать с них материальный и моральный ущерб.
3. Как проводится независимая медицинская экспертиза — 7 основных этапов
Если вы продолжите чтение статьи, узнаете, как провести независимую медицинскую экспертизу.
Я расскажу об этой процедуре во всех подробностях.
При обращении в экспертное бюро вам понадобится предоставить специалисту все материалы, касающиеся предмета исследований. Если вы снимали побои в ближайшей поликлинике, то приложите врачебное заключение с диагнозом и результаты анализов.
Вещественные доказательства тоже подлежат приобщению к материалам.
Что относится к вещественным доказательствам:
- следы крови, слюны, мочи, спермы и иных естественных выделений;
- остатки кожи из-под ногтей;
- волосы и даже частицы пота.
Если вы хотите, чтобы независимая медицинская экспертиза была качественная, то приносите в экспертный центр максимум материалов, которыми обладаете.
В зависимости от имеющихся материалов эксперт готовит план проведения исследований, в котором отражены все методики, приборы и инструменты, с помощью которых будет проводиться анализ. Кроме того, план содержит порядок действий эксперта с указанием сроков проведения каждого этапа.
Если это судебная экспертиза, и она назначена следователем, то эксперт уведомляет его об этом плане и сроках проведения исследований. Граждане, самостоятельно заказавшие независимую медицинскую экспертизу, могут пройти ее круглосуточно, если требуется снять побои.
Если для осмотра и анализа телесных повреждений вы обращаетесь непосредственно в экспертный центр, то качество независимой медицинской экспертизы, как говорят отзывы, несколько выше.
Это обусловлено тем, что специалисты могут использовать комплексный подход при проведении исследований и своими глазами видят клиента с его проблемами.
Часто для взыскания в судебном порядке материального и морального вреда требуется оценка ущерба. О сути этого термина читайте в отдельной статье на нашем ресурсе. Осмотр и анализ травм позволяет сделать эксперту более обоснованные выводы, если вы сообщите ему дополнительные сведения, например, о головной боли или других неявных проблемах со здоровьем.
В обязанности эксперта входит изучение причин и характера возникновения телесных повреждений, их давности и природы.
Все это выясняется в ходе визуального осмотра, вербального контакта с клиентом, а также при изучении других материалов дела. Часто необходимо использовать специальные технические средства, химические реактивы и другие приемы ведения экспертных действий.
К сожалению, от попыток обмана не застрахован ни один эксперт. Иногда для получения материальной или какой-либо иной выгоды клиент сам наносит себе телесные повреждения.
К счастью, эксперты обладают действенными механизмами выявления таких случаев.
Два семиклассника подрались в школе. При этом один другому нанес несколько ударов по лицу, разбив нос и поставив синяки под оба глаза. Когда учителя разняли драчунов, то у избивавшего школьника они увидели только рассеченную бровь.
Родители обоих подростков затеяли разбирательство в суде, где выяснилось, что у избивавшего все тело в гематомах.
Пострадавшая сторона заявила, что он сам себе поставил эти синяки уже после драки. Однако экспертиза опровергла эти утверждения. В результате дело закончилось мировым соглашением.
На этом примере мы видим, как независимая оценка состояния ребенка после драки позволила опровергнуть утверждение о самоповреждениях.
В ходе осмотра хороший эксперт всегда производит фиксацию повреждений. Для этого используются средства фото и видеосъемки, а также обычные чертежи и схемы расположения поврежденных участков тела человека.
Так как травмам свойственно заживать, то эти материалы могут быть представлены в суде в качестве доказательств.
После проведения всех исследований эксперт готовит итоговое заключение, в котором делает необходимые выводы о локализации, характере и тяжести телесных повреждений.
Что содержит заключение независимой медицинской экспертизы:
- сведения об экспертной организации и самом специалисте;
- информацию о клиенте;
- перечисление вещественных материалов, с которыми проводились действия;
- краткое описание происшествия со слов потерпевшего;
- сведения о методах исследований, приборах и устройствах;
- ответы на поставленные вопросы.
Особенно часто назначается медицинская независимая экспертиза после ДТП. Полную информацию о ней вы можете прочитать в другой наше статье.
Предлагаю также посмотреть видеоролик о независимой медицинской экспертизе.
4. Где пройти независимую медицинскую экспертизу — обзор ТОП-5 компаний по предоставлению услуг
Предлагаю вашему вниманию несколько недорогих компаний, где можно пройти независимую медицинскую экспертизу.
Эксперты этой компании проводят большое количество всевозможных экспертиз, среди которых центральное место занимают исследования медицинской направленности: вскрытие трупов, снятие побоев, определение качества медицинских услуг, медико-криминалистические. Стоимость судебно-медицинского исследования в этой компании от 15 тыс. рублей.
Если вы со своей проблемой обратитесь в Альянс, то не пожалеете. Здесь работают очень вежливые и грамотные специалисты, которым не страшно поручить проведение независимой медицинской экспертизы и для детей. Будьте уверены, они знают, как сделать это профессионально, не причинив ущерба психике ребенка.
Стандартные сроки проведение экспертизы в этой компании от 7 до 14 дней, но есть возможность за дополнительную плату выполнить необходимые исследования за 1-3 дня. Стоимость процедур от 10 тыс. рублей.
Компания работает по всей России, а ее представители могут давать экспертные показания в любых судах, где бы они не находились. В сложных случаях возможно проведение комплексной экспертизы.
Это крупнейшая в России частная экспертная компания, которая объединила множество небольших бюро. В ней работает около 500 штатных экспертов, которые сделают любую экспертизу. Более 85% экспертиз здесь проводится по назначению следственных органов и судов.
С этой компанией сотрудничают арбитражные суды более 40 регионов России. Консультации специалисты этой фирмы дают бесплатно, даже по телефону.
Кроме того, там же можно получить онлайн консультацию эксперта или даже психолога при возникновении кризисной ситуации.
Какие задачи решает Центр судебной медицины и криминалистики:
№ | Спорные ситуации по вопросам | Вопросы для комиссионного решения |
1 | Определения диагноза | Своевременность поставленного диагноза |
2 | Правильности назначения лечения | Корректность интерпретации результатов проведенных анализов и различных диагностических процедур |
3 | Эффективности мероприятий по лечению пациента | Объем, эффективность и своевременность проведенного лечения |
4 | Реабилитации и восстановления | Соответствие проведенных с пациентом мероприятий государственным медицинским стандартам |
5. Когда можно оспорить результаты независимой медицинской экспертизы — обзор основных ситуаций
Не всегда проведенные исследования оправдывают ваши ожидания.
Если вы абсолютно уверены в их неправильности, то ничего не остается, как сделать повторную независимую медицинскую экспертизу. В каких случаях это оправдано, читайте далее.
Если после получения результатов исследований вы обнаружили, что экспертиза была проведена человеком, не обладающим необходимой квалификацией, то имеете право обжаловать заключение и обратиться к другому эксперту.
В случае уголовного процесса, нужно написать ходатайство на следователя или судью.
Подросток, обучающийся по коррекционной программе в специальном учебном учреждении совершил кражу ноутбука из кабинета завуча и выбросил его в контейнер за школой. Назначенная следователем психиатрическая экспертиза не исключила вменяемости мальчика в момент совершения преступления.
Родители не согласились с этим утверждением, так как ребенок с рождения находился на учете у врача-психиатра, и внесли ходатайство о назначении новой экспертизы, которая полностью опровергла предыдущие результаты.
Дальнейшая проверка показала, что первую экспертизу проводил интерн, не имеющий нужной квалификации.
Такая ситуация, к сожалению, тоже возможна. Некоторые эксперты подвержены всевозможным человеческим порокам: их можно подкупить или запугать.
Возможна ситуация, когда у специалиста есть личные неприязненные отношения с лицом, которое подвергается экспертизе. Любая заинтересованность в итоговом результате может привести к его искажению (возможно, неумышленному) что дает основания для назначения повторной экспертизы.
Случается, что специалист в ходе проведения экспертизы использует неправильные методы и результаты получаются искаженными. Это достаточно распространенная ситуация, но доказать такой факт без проведения альтернативного исследования по другой методике довольно сложно.
Судебный эксперт, который в этом случае берется опровергнуть заключения первой экспертизы, должен быть готов к тому, что ему придется аргументированно доказать, что именно его методика более приемлема в данной ситуации. В противном случае суд отклонит ходатайство о признании первой экспертизы недействительной.
Чтобы облегчить себе участь, воспользуйтесь более удобным способом взаимодействия с экспертными организациями — просто обратитесь в юридическую компанию Правовед.ru, специалисты которой оказывают все виды консультационных услуг населению.
Все проблемы вы можете решить в онлайн режиме непосредственно через сайт. Стоимость услуг юристов этой компании невысока, так как работают они через интернет и у них большая конкуренция.
Они помогут не только написать заявление или ходатайство на проведение независимой экспертизы, но и обжалуют решение предыдущей, если вы обратитесь к ним, зайдя на сайт Правовед.ru.
6. Заключение
Если у вас возникла такая необходимость, используйте предоставленную законом возможность – обращайтесь в частные экспертные бюро. Независимая медицинская экспертиза гарантирует беспристрастность и качество проведенных исследований.
Всего вам самого наилучшего и удачи во всем! Прошу оценить эту статью и написать комментарий к ней.
Читайте также: