Опоясывающий лишай при туберкулезе

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом герпеса. Для болезни характерна классическая триада:

Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;

Кожные проявления, характерные для герпетической инфекции;

Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.

Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.

Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт неблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с онкологией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.

Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус герпеса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

Нижние и верхние конечности;

Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм. Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.

Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

К таковым можно отнести:

Болезни крови и кроветворных органов;

Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

Онкологические заболевания имеющие злокачественную природу;

Прохождение химиотерапии или лучевой терапии;

Опоясывающий лишай (он же опоясывающий герпес) - это кожное заболевание, возбудитель которого вызывает при первичном инфицировании обычную ветрянку. Рецидив инфекции называют опоясывающим лишаём или герпесом.

Болезнь лишай у человека могут вызвать бактерии и вирусы. Бактериальный лишай - тот, который называют стригущим (его можно подхватить от бродячих животных). Вирусный - тот, который вызывается одним из вирусов Герпеса под названием Зостер.

Вирусный лишай - это всегда рецидив (повторное проявление) ветряночной инфекции. Второе название опоясывающего лишая - ветряной лишай - подтверждает источник его происхождения - возбудитель ветряной оспы. Ветрянка и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусным микроорганизмом.

Герпес опоясывающий, герпес зостер, опоясывающий лишай - разные названия одного и того же вируса. Он проникает в организм человека в детском возрасте и вызывает ветрянку.

Любой вирус герпеса в организме человека остаётся навсегда. Он прячется в сплетениях нервных волокон (в ганглиях спинного мозга) и там хранится в спящем виде. Не имея возможности размножаться, он сохраняется живым.

С наступлением старости или при значительном снижении иммунитета, при стрессах и приёме гормонов, вирус находит брешь в иммунной системе и начинает действовать. Что делает вирус? Он продвигается по нервным окончаниям (аксонам), достигает кожных покровов и проецируется на ту область кожи, за чувствительность которой данный нерв отвечает. Также вирус проникает на слизистые оболочки. После - формируются внешние признаки болезни - покраснение, зудящая боль, сыпь.

Опоясывающий герпес и дети: возраст болезни

• Наличие первичного инфицирования вирусом Зостер ранее. Время инфицирования не имеет значения, важно наличие спящего вируса в ганглиях спинного мозга.
• Падение иммунитета (значительное ослабление иммунных сил при воздействии различных факторов).

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) формируется при условии наличия обоих факторов. Чаще заболевание проявляется после 35 лет по причине возрастного падения иммунитета. Кроме того, лишай у взрослых может быть осложнением ветрянки. У детей такое осложнение наблюдается редко.

Техногенные факторы (промышленные выбросы, сельскохозяйственные гербициды, радиоактивное излучение) снизили возраст проявления болезни. Современные медики сталкиваются с ветряночным лишаём как у взрослых, так и у детей.

Опоясывающий герпес у детей - проявляется редко при значительном снижении иммунитета. Как правило, это серьёзные инфекции, хронические воспаления, заболевания эндокринной системы (диабет), унаследованный от матери вирус иммунодефицита, хирургические операции.

Ещё реже проявляется лишай у грудного ребенка. Такая болезнь возможна только у детей искусственников или у тех, чьи матери не болели в детстве ветряной оспой. Все остальные защищены от вируса на течение первых месяцев жизни (они получают антитела с молоком матери при кормлении).

Лишай у ребенка: симптомы

В организм человека герпетический вирус Зостер попадает контактным или капельно-воздушным способом. Первичное инфицирование вызывает известное всем заболевание - ветряную оспу или ветрянку. Оно сопровождается температурой и характерной сыпью - зудящими пузырьками, которые равномерно распределяются по всему телу.

После болезни вирус погружается в спящее (медицинский термин - латентное) состояние. В таком виде он контролирует наш иммунитет, и при наличии возможности (снижении иммунных сил) вновь проявляется в организме. Своё повторное размножение (медицинский термин - рецидив инфекции) вирус формирует в местах выхода нервных окончаний.

При подозрении на герпетический лишай диагностика учитывает, в каком порядке симптомы болезни сменяют друг друга

Как выглядит лишай у детей после заживления ранок? Некоторое время могут сохраняться небольшие рубцы (точечные углубления). Через несколько месяцев они становятся незаметны. При сильном расчёсывании ран формируются более глубокие рубцы, которые сохраняются пожизненно. Опоясывающий лишай может не сопровождаться температурой. Главное отличие герпесного лишая от других вирусов - это сильная болезненность на фоне зуда (вследствие поражения нервных волокон). Поэтому при подозрении на опоясывающий лишай, диагностика учитывает этот фактор: насколько болезненны высыпания, а также где они распложены.

Причины опоясывающего лишая: ветрянка

Из-за чего появляется лишай, который имеет вид пузырьковых высыпаний на коже? Давайте рассмотрим причины, которые инициируют пробуждение спящего вируса.

Главный повод, который сообщает спящему вирусу о возможности размножения - это стойкое снижение иммунитета. Перечислим наиболее частые факторы снижения иммунных сил у детей и взрослых:

• Инфекционные болезни (туберкулёз, гепатит) и хронические заболевания (сердечная и почечная недостаточность).
• Длительный стресс, переутомление, неполноценное питание.
• Возрастное ослабление иммунитета.
• Снижение иммунитета при беременности.
• Болезни крови и эндокринной системы (диабет).
• Приём гормональных препаратов (часто женщины длительно принимают гормональные контрацептивы).
• Пересадка органов и приём транквилизаторов - препаратов, которые подавляют иммунитет (чтобы не допустить отторжение чужого органа).
• Химиотерапия и облучения (при терапии раковых опухолей).
• Иммунодефицит (опоясывающий лишай при ВИЧ является частым сопутствующим диагнозом ).

Медицинская статистика говорит, что рецидивы герпетической инфекции наблюдаются у 20 % людей. Учитывая, что ветряночным вирусом заражено 95% населения (под другим источникам - 98 и 99 %), предупредить болезнь можно только одним способом - поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Лишай - это заразно: как передается лишай

Этот тип герпетического вируса у медиков получил название летучего. Он способен передаваться на расстояние 50 м. Поэтому при появлении ветрянки в детских коллективах переболевают (в скрытой или явной форме) все.

Заметка: поясничный лишай передаётся только тем, кто ранее не болел вирусной ветрянкой (исключение составляют 5% людей, у которых иммунитет против ветрянки оказался слабым, не пожизненным). Поэтому вопрос, заразен ли опоясывающий герпес, не имеет однозначного ответа. Смотря для кого, и смотря в каких условиях.

Опоясывающий герпес заразен для тех детей, которые ранее не болели ветрянкой. Если ребёнок ветряной оспой переболел, то ему не страшны рецидивы инфекции у другого человека. При достаточном иммунитете собственные антитела контролируют размножение вируса и его проникновение в кровь.

Заразность герпетического лишая для взрослых и детей одинакова. Эта болезнь страшна для тех, кто в детстве не болел ветряной оспой. Однако медики отмечают, что в последнее десятилетие участились случаи нетипичного проявления инфекции. Процент людей, которые болели ветряной оспой и заразились ею вторично, увеличился. Поэтому если у вас опоясывающий герпес - заразен или нет - не тот вопрос, который необходимо решать первым. Лучше ограничить тесные контакты, выделить заболевшему отдельную посуду, ежедневно менять бельё и полотенце - использовать те простые ограничения, которые помогают остановить эпидемию любого вируса.

Как передается опоясывающий лишай - зависит от стадии болезни. При этом может реализовываться контактный способ (через слизистые оболочки или через общие предметы быта) и воздушно-капельное заражение. Какой способ инфицирования наиболее вероятен в разные периоды болезни?

Контактное заражение через слизистые оболочки возможно в начале болезни, когда пузырьки ещё не сформировались. Для передачи вируса через слизистую необходим тесный контакт (поцелуи или половые отношения).

При лопании пузырьковой сыпи вирус меняет тактику распространения. Теперь он распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Это - самая заразная стадия заболевания, когда подхватить вирус очень легко.

Кроме воздушно-капельного способа, герпесом Зостер в активной стадии можно заразиться через общие предметы быта (посуду, постель, полотенце). Также контактное заражение происходит в общественных местах (через ручки дверей, поверхности столов, графинов, офисной мебели).

Опоясывающий лишай - это болезнь взрослого организма. Однако участившиеся случаи заболевания детей различного возраста говорят о том, что вирус мутирует, формирует новые типы и симптомы проявления.

Чаще всего дети заражаются от взрослого с опоясывающими высыпаниями. При этом у детей формируется не лишай, а ветрянка (так и должно быть при первичном проникновении вируса). Реже дети болеют опоясывающей сыпью, однако заражением это назвать сложно. Это собственный рецидив, который сам по себе является источником инфекции.

Осложнения после опоясывающего лишая

Осложнения при опоясывающем герпесе формируются при очень низком иммунитете. При этом уровень осложнений зависит от того, насколько организм способен противостоять вирусу. А если у организма низкий иммунитет - от своевременности начатого лечения. Чем опасен лишай для человека?

Чаще других осложнений появляются невралгия. Болевые ощущения в теле могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после рецидива болезни. Это осложнение встречается у 15% заболевших людей пожилого возраста (старше 50 лет).

• Потеря зрения, глаукома, воспаление роговицы (при поражениях кожного пространства вокруг глаз).
• Воспаление внутренних органов (при распространении вируса на печень, лёгкие).
• Паралич лицевых нервов и глухота (у медиков это осложнение получило название синдрома Рамзая Ханта) - при распространении вируса на черепно-мозговые нервы. Признаки поражения нервов черепа: сыпь вокруг ушей и в слуховом проходе.
• Паралич рук и ног - при распространении вируса в клетки головного и спинного мозга.

Опоясывающий лишай и беременность

Лишай у беременной женщины - неприятное проявление инфекции. Наружное распространение сыпи может стать причиной бактериального инфицирования (нагноения) ран. Но главная опасность лишая - его воздействие на ребёнка в утробе. О пасен ли лишай при беременности для ребёнка?

При первичном инфицировании - однозначно да. При рецидиве инфекции - скорее всего, нет. Есть небольшая вероятность проникновения вируса в кровь младенца, но чаще антитела матери блокируют проход вирусных микроорганизмов через плаценту.

Опоясывающий герпес у беременных - всегда вторичное проявление инфекции. Поэтому он не является смертельно опасным, не несёт угрозы развитию малыша и не является причиной для прерывания беременности.

Совет: поскольку в целом высыпания не несут ничего хорошего, допускать их во время беременности не стоит. Для этого необходима профилактика: витамины, пробиотики и хорошее настроение.

Опоясывающий лишай и его лечение

Для того чтобы эффективно лечить опоясывающий лишай, используются современные противовирусные средства. Поскольку каждый тип вируса живёт в определённых клетках, антивирусные препараты имеют специфическое воздействие и предназначаются для борьбы с конкретным вирусом.

Лечение опоясывающего лишая начинают с приёма ацикловира. Если рецидив инфекции произошёл впервые, ацикловир будет достаточно эффективным средством. Чем лечить опоясывающий герпес при повторных рецидивах?

Повторное лечение ацикловиром часто оказывается неэффективным. Для вторичных рецидивов герпеса современная фармацевтика предлагает препараты нового поколения: валацикловир (валвир, валтрекс) и фамвир. Как лечить опоясывающий лишай указанными препаратами?

Наибольшая эффективность лечения - если употребить противовирусное средство при первых симптомах болезни (дискомфорт или жжение). При этом в течение первых суток принимается ударная доза препарата, а во вторые и третьи - нормальное количество противовирусного средства. Общее время лечения опоясывающего герпеса составляет 5 дней до блокирования новых высыпаний и 3 дня после.

Некоторые противовирусные средства являются новыми и не до конца исследованными. Поэтому их успешно применяют для лечения взрослых и не рекомендуют для детей (вследствие недостаточного количества наблюдений за возможными побочными реакциями).

Лечить герпесный лишай у детей можно ацикловиром (если ребёнку больше 3 месяцев). Другие препараты (таблетированный валацикловир, фамвир, панавир, а также крем пенцикловир и эразабан) - для лечения детей до 12 лет не рекомендованы.

Лекарство от опоясывающего лишая и дозы препаратов

Доза лекарства при лечении опоясывающего лишая больше, чем при лечении ротового или полового герпеса. Перечислим, в каких дозах и чем лечить опоясывающий лишай у человека:

• Ацикловир (таблетки) - взрослым и детям старше 2 лет дают по 0,8 мг препарата 4 раза в день в течение 8 дней.
• Валацикловир (таблетки) - взрослым по 1000 мг 3 раза в день, 7 дней. Ударная доза - 2000 мг в день.
• Фамвир (таблетки) - взрослым по 750 мг в сутки, 7 дней. Ударная доза - 1500 мг в день.
• Панавир (суппозитории) - взрослым по 1 суппозитории в день, 5 дней.

Совет: для наружного лечения применяют крема с противовирусными компонентами: пенцикловир, доконазол, эразабан.

Опоясывающий лешай - это заразное заболевание, причиной которого является вирус. Герпетическая инфекция всегда рядом с нами, она встречает нас в детстве и сопровождает всю оставшуюся жизнь. Мы разобрали подробно, что такое лишай и как его лечить , и также как предупредить рецидивы инфекции. Чтобы не заболеть опоясывающим герпесом, который дремлет в большинстве из нас, надо постоянно следить за иммунитетом: правильно питаться, заниматься спортом, спокойно реагировать на раздражения и научиться находить выход из любых неприятных ситуаций.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

• радиотерапия и лучевая терапия;
• раковые заболевания и онкологические образования;
• перенесённые хирургические операции;
• ВИЧ или СПИД;
• трансплантация органов;
• приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
• депрессии и стрессы;
• переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

• при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
• после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
• после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
• из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
• при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
• рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.