Почему у новорожденного прививка от туберкулеза гноится

Здравствуйте, дорогие читатели. Очень часто молодых родителей интересует вопрос, должна ли гноиться прививка БЦЖ. В этой статье мы рассмотрим этот процесс, узнаем, в каких случаях и при каких проявлениях процесс нагноения считается нормальной реакцией организма, а когда свидетельствует о начале серьёзного патологического процесса, требуемого срочной консультации врачей, а порой даже оперативного вмешательства. Также рассмотрим ещё один вопрос, не дающий спать по ночам мамочкам грудничков, почему прививка БЦЖ не гноится.

Ответная реакция

Несмотря на все опасения родителей, образование папулы и скопление в ней гнойного содержимого, является нормальным процессом и одной из стадий заживления ранки на месте инъекции:

1. Приблизительно через полтора месяца после вакцинирования, место укола начинает краснеть и уплотняется. В зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего малыша, это может происходить на две недели раньше или позже.
2. Следующим этапом является формирование папулы (пузырька). Она имеет белый центр (головку), которая со временем начинает гноиться, образуя корочку. Что же происходит в этот момент? Почему появляется гнойное содержимое? На месте инъекции образовывается местный иммунитет: происходит борьба организма (выработка антител) против бацилл туберкулёза. Следствием этого процесса и является гной. По сути, это разрушенные клетки бактерий и лимфоцитов. Процесс гноения может быть длительным, и сохранятся до нескольких месяцев. Завершается он образованием корочки, которая впоследствии отсыхает, отпадает, при этом гной выделяется наружу.
3. Последним этапом заживления ранки является образование рубца на месте инъекции. Может формироваться, как в полугодовалом возрасте, так и в годик.

Патологический процесс

Если процесс нагноения характеризуется одним или несколькими признаками из нижеперечисленных, то необходимо обратится к врачу. Скорее всего, начался процесс, требуемый особого лечения, а может даже и консультации хирурга:

• сильные болевые ощущения в месте укола;
• гиперемия, которая может распространяться за пределы места инъекции;
• отёчность;
• высокая температура.

Чаще всего данная ситуация может быть характерной при занесении инфекции во время вакцинирования, то есть при несоблюдении правил асептики. Также возможно неправильное хранение или транспортировка.

При появлении первых признаков патологического процесса нужна экстренная консультация врача. К тому же существует риск развития абсцесса, что может привести к хирургическому вмешательству, необходимости вскрыть содержимое и откачать гной, а потом ушить ранку. Чаще всего причиной такого процесса является неправильно введение прививки, вместо внутрикожного пути вакцину случайно вводят подкожно.

Прививка БЦЖ гноится, что делать

Если процесс нагноения не сопровождается сопутствующими симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии патологии, то никакого лечения не требуется. Более того запрещается что либо делать с пузырьком. Всё, что от вас требуется – не вмешивайтесь в процесс иммунной реакции организма. Всё пройдёт само.

Если у ребёнка образование гноя носит патологический характер, ему окажут помощь в медицинском учреждении, могут обойтись, как консервативным лечением, так и оперативным, в случае надобности.

Отсутствие гноя

Не нужно думать, что отсутствие гноя говорит о том, что иммунитет не вырабатывается, и прививка была сделана неправильно или просто была не эффективной. Никак нет, о том, что вакцинирование было безуспешным можно говорить лишь спустя год по отсутствию специального маркера или при размере рубца меньше, чем 2 мм. Поэтому не стоит переживать, что с вашим малышом что-то не так. Скорее всего, его организм таким образом реагирует на введённую вакцину, беспокоится не о чем.

У моего сына место прививки совсем не гноилось. Пузырёк образовывался на третьем месяце, но он не содержал гноя. Вместо этого было какое-то красное содержимое. Мы в три месяца как раз пошли к врачу, в частности, чтоб показать, как заживает место после прививки от туберкулёза. Педиатр меня успокоил, и сказал, что это тоже вариант нормы.

Теперь вы знаете, что от того, гноится ли прививка БЦЖ, не зависит конечный результат вакцинации против туберкулёза. Не забывайте, что не стоит вмешиваться в созревания гнойничка, самостоятельно его вскрывать и тем более выдавливать содержимое. При даже самых незначительных подозрениях на наличие отклонений от нормального процесса заживления прививки БЦЖ, необходимо сразу же сообщать об этом педиатру. Желаю, чтоб процесс образования рубца у вашего карапуза прошёл без осложнений! Будьте здоровы!

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

• повышение температуры до 37,5 градусов;
• покраснение и припухлость места инъекции;
• вялость, отсутствие аппетита;
• повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

• Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
• Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
• Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
• Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
• Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

• глубокая недоношенность;
• вес младенца менее 2,5 кг;
• рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
• тяжелые врожденные пороки развития;
• генетические заболевания;
• гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
• контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Первую постановку вакцины БЦЖ производят ребенку еще в роддоме, спустя всего несколько суток с момента его рождения.

Цель проведения вакцинации – создание защитного барьера к развитию туберкулеза. Нередко после проведения этой процедуры родители отмечают, что загноилась прививка БЦЖ.

Подобные изменения врачами не рассматриваются, как болезнь. Это нормальная реакция организма, но ее нельзя недооценивать. За местом введения инъекции нужно постоянно наблюдать.

Что собой представляет прививка БЦЖ

БЦЖ является иностранной аббревиатурой, которая расшифровывается как BCG — Bacillus Calmette (бацилла Кальметта–Герена). Вакцинация входит в список обязательных прививок, но далеко не все имеют представление о том, что собой представляет этот препарат и какова цель его введения.

Медикамент призван защитить человека от туберкулеза. Для изготовления препарата используется живой, но очень ослабленный штамм туберкулезной палочки. Он не несет опасности для ребенка, так как выращивается в искусственной среде.

• применяется с целью профилактики туберкулеза;
• не призвана защищать от заражения, инфекция у привитых протекает в скрытой форме, создается защита для перехода болезни в открытую;
• препятствует тому, чтобы туберкулез перешел в тяжелую форму, когда происходит поражение костей и суставов, опасные формы инфицирования легких, туберкулезный менингит;
• помогает снизить процент заболеваемости в детском возрасте.

Гноится БЦЖ: нормально ли это

Появившийся на месте БЦЖ гнойничок у новорожденных, считается нормальным явлением.

1. На коже появляется белое пятно, которое спустя полчаса исчезает.
2. Место прививки краснеет, припухает. Подобная симптоматика наблюдается в течение трех суток.
3. На протяжении месяца никаких реакций не наблюдается.
4. Через месяц после прививки появляется папула, которая трансформируется в гнойник.

Реакция на вакцину у грудничка проявляется медленно. Иммунный ответ наблюдается спустя один или два месяца. В этот период начинает гноиться БЦЖ. Такие изменения считаются нормой. Организм реагирует на внедрение под кожу чужеродного тела.

Отмечают следующие внешние признаки образования гнойника:

• образование, по форме напоминающее прыщ, капсулу или пятно, которое выступает над кожей;
• размеры абсцесса достигают одного сантиметра;
• место укола приобретает синюшный, коричневый, красный или телесный оттенок, отмечается наличие гнойного содержимого.

Спустя время содержимое абсцесса вытекает, происходит образование корочки, которая самостоятельно отпадает. Через полгода на месте БЦЖ остается только рубец.

Что именно провоцирует появление гноя

Гниение после прививки БЦЖ у ребенка в 2 месяца является естественной реакцией на вакцину. Такие изменения не вызывают беспокойства, если абсцесс небольшого размера и ответствует сопутствующая симптоматика. Иногда отмечается иммунный ответ в виде покраснения без содержания гноя, что тоже считается нормой.

Иногда подобные симптомы расцениваются, как проявления БЦЖ-инфекции. Это серьезное осложнение вакцинации, но хуже, когда ранка не гноится. Вакцина не оказывает должного эффекта.

Нагноение бывает обусловлено неправильным введением препарата. Такое наблюдается, если прививку поставили подкожно, а не внутрикожным методом, как этого требует инструкция. Помимо того, неприятная симптоматика наблюдается при использовании вакцины низкого качества.

Когда нагноение не является нормой

Не во всех случаях появление абсцесса считается нормой. Он не должен превышать в размерах 1,5–2 см.

• ореол розового или красного цвета;
• вокруг гнойника отмечается сильная припухлость;
• образуются язвы в месте введения укола;
• отмечается появление келоидного рубца;
• подмышечные лимфатические узлы увеличены.

При появлении подобной симптоматики нужно обращаться к врачу. Не исключено вторичное инфицирование и осложнение вакцинации.

Отсутствие нагноения после БЦЖ

Иногда после введения вакцины нагноение не наблюдается. Расценивать это нормой можно только при условии, что отмечаются другие местные реакции на препарат. Покраснение и припухлость в месте укола указывает на наличие иммунного ответа.

Полное отсутствие реакций на вакцинацию сигнализирует о том, что в организме не началась выработка антител. Спустя определенное время прививку ставят повторно, предварительно сделав пробу Манту и проконсультировавшись с фтизиатром.

Нужно ли обрабатывать место прививки

Говоря о том, что делать при появлении нагноения, врачи в один голос твердят – не принимать никаких мер.

Категорически запрещено обрабатывать место инъекции мазями, антисептическими средствами и всевозможными растворами. При выполнении таких манипуляций организм не может самостоятельно справиться с введенными бактериями и иммунитет в должной мере не вырабатывается. Гнойничок следует оставить в покое. Нужно подождать завершения иммунной реакции.

Можно ли выдавливать гной из прививки

• вскрывать, резать и прокалывать;
• ковырять, расчесывать и выдавливать;
• заклеивать пластырем и бинтовать;
• растирать, надавливать.

Крайне важно, чтобы гной вышел самостоятельно. Если абсцесс в размерах превышает допустимые нормы, а кожный покров около него приобретает воспаленный вид, нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач вскроет гнойное образование и назначит должное лечение.

Самостоятельно пытаться помочь младенцу и прибегать к выкачиванию гноя нельзя. Такие действия способны привести к его скоплению в других местах и присоединению вторичной инфекции.

Выход гноя из ранки: нормально ли это

Спустя несколько месяцев после вакцинации нагноение вскрывается и из папулы выходит гной. Такие изменения считаются нормой и не вызывают никаких опасений. Сразу после этого на пораженной области образуется корочка. Она со временем самостоятельно отпадает. В итоге на месте введения вакцины остается небольшой рубец.

Действия после вскрытия гнойной капсулы

Если папула лопнула и из нее вышел гной, никакими антибактериальными средствами ранку обрабатывать не нужно. Все, что должны сделать родители в этот момент, – промокнуть аккуратными движениями пораженный участок с помощью стерильной салфетки и на время прикрыть ранку бинтом. Иначе малыш будет ее расчесывать, чем повысит риск занесения инфекции.

Спустя непродолжительное время на этом месте образуется корочка и повязку можно снять.

Возможные осложнения

Появление абсцесса считается естественным физиологическим процессом после вакцинации БЦЖ. Он исчезает самостоятельно. Никаких радикальных мер принимать не нужно.

Игнорировать гнойное образование также не стоит. За ним нужно наблюдать и соблюдать правила гигиены. Недопустимо, чтобы в ранку попадала грязь. Также негативно скажется на папуле механическое повреждение.

В поствакцинальный период возможно возникновение осложнений. Причину таких изменений выявляет врач и после этого озвучивает прогноз.

• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• присоединение вторичной инфекции;
• образование красного рубца;
• изъявления;
• диссеминированная или персистирующая БЦЖ-инфекция;
• угнетение иммунной системы.

Педиатр сможет определить, чем обусловлено появление абсцесса. Сопутствующая симптоматика помогает без труда различить местную реакцию на вакцину от вторичного инфицирования и осложнений после иммунизации.

Как предотвратить развитие осложнений

В целях профилактики осложнений никаких мер принимать не нужно. Игнорирование места укола является самым надежным способом защиты малыша от нежелательных последствий. Главное, чтобы пораженная область была чистой и открытой.

Механическое воздействие на ранку, обработка антисептическими средствами и прочие манипуляции приведут к усугублению ситуации.

Когда нужна помощь врача

Появление гнойника опасений не вызывает.

• гипертермия;
• диарея;
• рвотные позывы и тошнота;
• изъявления;
• проявления лимфаденита;
• воспалительный процесс в месте укола (отечность, гиперемия кожного покрова);
• размеры гнойника превышают 15 миллиметров;
• общее ухудшение состояния малыша.

Прививка БЦЖ ставится детям в обязательном порядке. В поствакцинальный период на месте введения препарата образуется гнойник. Такие симптомы указывают на нормальный иммунный ответ организма.

Никаких мер, направленных на устранение папулы, принимать не нужно. Она исчезнет самостоятельно спустя определенный временной промежуток. Любое воздействие на нагноение приводит к усугублению ситуации.

Туберкулез – опасное заболевание, признанное мировым сообществом глобальной проблемой. Для того чтобы предотвратить развитие эпидемии, детям на 3-5 день рождения делают прививку БЦЖ и ревакцинацию в 7 лет. Однако искусственная иммунизация у грудничков всегда вызывает много вопросов.

Особенно часто родители чувствуют замешательство, когда видят, что место введения БЦЖ гноится. Что это означает, и какие действия нужно предпринять, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности? Родители обязательно должны знать ответы на эти вопросы, поэтому рассмотрим проблему со всех сторон.

Почему в месте введения вакцины на плече появляется гнойник?

Несмотря на все опасения взрослых и неприглядный вид детского плеча, образование гнойничка – нормальная ответная реакция организма на введение ослабленной палочки Коха.

Надо учесть, что в норме процесс заживления места инъекции должен уложиться в несколько последовательных стадий:

• через 1–1,5 месяца область вокруг укола обычно краснеет и уплотняется;
• далее образовывается пузырек – папула, в белом центре которой скапливается гной;
• гноение завершается формированием и засыханием корочки (после ее отпадения гной выходит наружу);
• итог этих процессов – рубец на плече (в зависимости от индивидуальных особенностей реакции организма на БЦЖ, это может произойти в период от 5 месяцев до годика).

Поэтому родителям не следует без надобности вмешиваться в естественно протекающий процесс иммунной реакции детского организма.

При каких симптомах у грудничка необходимо обратиться к врачу?

Искусственная иммунизация, несмотря на все преимущества для здоровья малыша, может оказать на него и негативное влияние, которое в большинстве случаев носит временный характер.

Взрослые должны тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка и при появлении признаков развития патологического процесса, незамедлительно консультироваться с педиатром.

Осложнения после вакцинации, требующие лечения в медучреждении:

• сильная (не прекращающаяся) боль в месте укола;
• высокая температура;
• отечность;
• покраснение обширной области тела.

Однако поствакцинальный период включает в себя не только реакцию на саму вакцину. В некоторых случаях особое беспокойство вызывает именно гнойный процесс.

Признаки того, что гнойный процесс вышел за рамки нормы:

• образование язвочки более 10 мм;
• сильно припухлый красный (розовый) ореол вокруг ранки;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• повышение температуры и признаки интоксикации.

Поставить точный диагноз врач сможет после проведения полного обследования. В любом случае вышеназванные признаки нельзя игнорировать.

Если прививка БЦЖ у новорожденных гноится, что делать?

Следует помнить, что запрещено обрабатывать плечо йодом, антибактериальными мазями и растворами, а вот купаться, избегая трения, можно и нужно.

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет содержать детское плечико в чистоте. Это минимизирует риск попадания в ткани вредных микроорганизмов и развития абсцесса.

Весь уход за гноящимся местом введения БЦЖ, таким образом, заключается в регулярном промокании папулы стерильным материалом. Если ребенок пытается расцарапать верхнюю корочку, то ее слегка прикрывают стерильным бинтом. Пластыри и тугое бинтование для этих целей не подходят.

Кстати, корочка может самостоятельно отпадать, но затем снова засыхать. При появлении любых тревожных признаков, ребенок должен быть доставлен в медучреждение. Врач осмотрит малыша и назначит лечение или успокоит родителей и посоветует еще подождать некоторое время.

Что делать, если гнойничок лопнул и гной вышел?

Ускорять этот процесс с помощью выдавливания содержимого внутри ранки запрещено. Когда гной выйдет, плечо следует прикрыть от внешней среды стерильным бинтом и подождать его естественного заживления.

Паниковать не стоит, но если нарыв не затягивается и припухает, выделения становятся обильнее и наблюдается гиперемия, то, скорее всего, что-то пошло неправильно. Ребенку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому любое самолечение неуместно.

Место прививки от туберкулеза: через сколько времени заживет?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения поствакционного периода, место прививки заживет не раньше чем через 5–6 месяцев.

Окончательно же рубец сформируется приблизительно к году. В это время его сможет измерить и оценить врач.

Если же были зафиксированы осложнения, то полностью ранка затянется только после устранения всех патологических процессов. Однако родителей можно успокоить, что при наличии адекватного лечения это не сильно повлияет на сроки.

Видео по теме

Что происходит в организме ребенка после прививки БЦЖ? Ответ в видео:

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Ее введение детям в грудничковом возрасте вызывает ряд опасений у родителей. Однако небольшое нагноение в месте прививки – нормальная реакция иммунитета, поэтому любое вмешательство стоит исключить.

В случае же развития осложнений (местного и общего характера) следует незамедлительно посетить врача, который осмотрит малыша и при необходимости назначит соответствующее лечение.

По данным ВОЗ туберкулез занимает 10 место в списке ведущих причин смерти. В 2017 году из 1000000 детей различного возраста для 230 000 это заболевание завершилось летальным исходом. Туберкулез легких является глобальной проблемой для всего мира, а предотвратить развитие эпидемии может только своевременная иммунизация населения. Согласно прививочному календарю БЦЖ детям делают дважды – на 3-5 сутки жизни, а затем ревакцинацию в 7 лет (в некоторых странах делают вторую ревакцинацию в 14-ти летнем возрасте). Прививка стимулирует синтез антител к возбудителю болезни. Если место введения БЦЖ гноится – это адекватный иммунный ответ организма. На протяжении года после проведения иммунизации ребенку необходимо медицинское наблюдение для того, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий.

Почему гноится БЦЖ после введения вакцины

Профилактика туберкулеза проводится вакциной БЦЖ, в состав которой входят ослабленные живые микобактерии туберкулеза бычьего типа. Они не вызывают развитие заболевания у ребенка, поскольку выращены искусственно на стерильных питательных средах. Основная задача иммунизации – вызвать развитие иммунитета к палочке Коха, являющейся возбудителем туберкулеза.

В результате активного синтеза антител происходит образование гнойной папулы, то есть место введения прививки БЦЖ гноится, поскольку развивается местная реакция, характеризующаяся скоплением, а затем разрушением лимфоцитов, а также введенных ослабленных бактерий. Этот процесс в норме проявляется образованием небольшого гнойничка.

При адекватной реакции организма на прививку появляется гнойник со следующими характеристиками:

• размер не превышает 10 мм;
• цвет может не отличаться от окружающих кожных покровов, быть красноватым, синюшным, коричневатым или почти черным;
• ткани вокруг не имеют признаков воспалительного процесса (покраснения, припухлости, болезненности);
• нет системных проявлений, таких как повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов.

Итак, если после вакцинации место прививки БЦЖ загноилось, это не стоит считать патологией.

Как формируется и когда проявляется гнойничок

Процесс формирования гнойничка и окончательного заживления происходит в несколько этапов на протяжении 10-12 месяцев. Длительность и клинические проявления каждого этапа варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, техники выполнения вакцинации и качества препарата.

В норме можно наблюдать следующие стадии:

1. Непосредственно после введения кожа в месте укола и у новорожденного, и у ребенка в более позднем возрасте белеет и уплотняется (напоминает по виду апельсиновую корку). На протяжении 30-40 минут эта реакция проходит.
2. Через сутки после иммунизации появляется покраснение и небольшая отечность, которые проходят на протяжении 2-4 дней, не оставляя следов. После этого на протяжении 30-45 дней никаких проявлений быть не должно.
3. В 1,5-2 месяца прививка БЦЖ начинает гноиться. На этом этапе образуется покраснение и уплотнение в месте введения препарата, свидетельствующее о нормальном формировании иммунитета и завершающееся образованием пустулы (пузырька с гнойным содержимым).
4. В 5-6 месяцев нагноение на месте БЦЖ прорывается с истечением гноя или покрывается корочкой, впоследствии высыхающей и отпадающей самостоятельно.
5. Чаще всего до года у ребенка происходит полное заживление гнойника и на месте укола остается небольшое углубление (рубец БЦЖ).

Сколько времени может длиться нагноение и сколько раз появляться

При нормальном формировании иммунного ответа от момента появления нагноения до полного заживления ранки должно пройти 2-5 месяцев. То есть если прививка БЦЖ загноилась у ребенка в возрасте 2 месяца, рубчик появится в 6-8. Гнойник в месте введения вакцины возникает только 1 раз, если он появляется повторно, необходима срочная консультация врача-фтизиатра. Появление гноя несколько раз возможно только при развитии осложнений.

Гноится БЦЖ, что делать

Что делать родителям, если БЦЖ прививка нарывает, должен решать только врач. Самостоятельные манипуляции могут нарушить формирование иммунитета к туберкулезу и вызвать развитие осложнений.

Когда появляется гнойник после БЦЖ, нельзя выдавливать его, прокалывать, обрабатывать место введения вакцины антисептиками или заклеивать пластырем. В месте введения препарата для борьбы с возбудителем заболевания собираются лимфоциты. Если нарушить целостность кожного покрова в этот момент или начать обрабатывать любыми антисептиками (зеленкой, йодом, спиртом), полноценный иммунитет не сформируется.

В первую очередь в такой ситуации необходимо обратиться к семейному врачу или педиатру. Если он подтвердит, что это нормальная реакция ребенка на прививку, за ранкой требуется только наблюдение. До образования корочки ее нужно прикрывать стерильной сухой салфеткой из марли, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции.

Чтобы не спровоцировать негативных реакций на прививку и развития осложнений, нужно придерживаться несложных правил:

• в первую очередь нельзя прививаться при наличии противопоказаний к вакцинации;
• введение инъекции осуществляется через 30-40 мин. после кормления, через полчаса после прививки можно дать малышу грудь;
• в первые сутки после прививки нельзя мочить место введения вакцины;
• на протяжении нескольких недель не стоит тереть кожу жесткой мочалкой, чесать;
• на протяжении нескольких недель после вакцинации необходимо избегать контактов с незнакомыми людьми, поскольку иммунитет в этот момент ослаблен;
• если ребенок из семьи, где есть больные туберкулезом, прививка не делается или производится после исключения контакта с заболевшим.

Если инфицирование ребенка произошло, особенности иммунитета при туберкулезе таковы, что вакцинация против других инфекций противопоказана до полного выздоровления.

Чем должно закончиться нагноение

Вне зависимости от выраженности процесса нагноение должно закончиться образованием рубца, который выглядит как небольшое углубление на коже верхней трети плеча. Нормой считается образование рубца до года, если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу. При осложненном течении процесс может закончиться следующими явлениями:

• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов при проникновении микобактерии туберкулеза в них.
• Развитие обширного поражения кожных покровов в области инъекции может свидетельствовать о наличии иммунодефицита.
• Образование изъязвления больших размеров говорит о повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины – причины аллергии чаще бывают врожденными.
• Туберкулез кости развивается при недостаточном функционировании иммунной системы ребенка.
• Развитие холодного абсцесса происходит при неправильном введении препарата.
• Появление остеомиелита при низком качестве вакцины.
• Образование келоидного рубца.
• Полное отсутствие рубца наблюдается при слишком глубоком введении вакцины или сильном иммунитете, при котором влияние микроорганизмов сразу подавляется.

В каком случае нужно обращаться к врачу

Если загноилось место прививки БЦЖ у грудничка, сразу обращаться к врачу не надо. Посетить педиатра необходимо при наличии следующей симптоматики:

• повышение температуры после процедуры до 38 и выше;
• появление местной воспалительной реакции (покраснение, отечность, гипертермия) в месте введения вакцины;
• болезненные ощущения;
• образование слишком большого нагноения (более 15 мм в диаметре);
• увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев развитие осложнения связано с инфицированием места укола в домашних условиях. Реже причиной являются неправильное введение вакцины или индивидуальная реакция организма на ее компоненты. И крайне редко осложнения развиваются по причине низкого качества иммунобиологического препарата или нарушения режима его хранения.

Для того, чтобы защитить ребенка от тяжелого заболевания, вакцинация необходима. Лучше, если новорожденному ее проведут в роддоме, соблюдая все нормативные требования. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно наблюдать за местом введения препарата. Если область введения вакцины БЦЖ у новорожденного гноится, но он чувствует себя хорошо, как правило, причин для беспокойства нет.