Прибор для диагностики туберкулеза

В 2004 году по инициативе д.м.н., профессора Михаила Александровича Владимирского, заведующего сектором молекулярной диагностики туберкулёза НИИ Фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, мы начали разработки в области ПЦР-диагностики туберкулёза.

Выделение ДНК: использование оригинальных реагентов и магнитных частиц обеспечивает получение максимального количества чистой ДНК и позволяет автоматизировать процесс выделения ДНК.

ПЦР в реальном времени: одновременная детекция нескольких различных участков генома комплекса микобактерий туберкулёза (МБТ) увеличивает информативность и достоверность анализа.

I этап – Пробоподготовка, инактивация

II этап – Выделение ДНК

набор реагентов для выделения ДНК (на магнитных частицах)

набор реагентов для выделения ДНК микобактерий из клинических образцов и культур клеток на автоматизированных станциях TECAN

Снижение риска контаминации во время выделения ДНК практически до нуля.
Значительное уменьшение трудоёмкости процесса выделения ДНК.
Стандартизированное выделение ДНК из клинических образцов.
Экономическая выгода: низкий расход пластика и реактивов.

набор реагентов для ускоренной пробоподготовки и выделения ДНК микобактерий из образцов мокроты

III этап – ПЦР в реальном времени

Обнаружение и количественное определение комплекса МБТ

Набор реагентов АМПЛИТУБ-РВ — это:

высокая достоверность анализа благодаря одновременному обнаружению двух специфичных генов M.tuberculosis complex: IS6110 и regX3;
оценка пригодности образца ДНК для определения антибиотикоустойчивости;
высокая чувствительность (не более 100 КОЕ/мл мокроты или 1–10 копий фрагментов ДНК в реакции) и 100%‑ая специфичность, подтверждённые на панели QCMD (Quality Control for Molecular Diagnostics) Mtb EQA (UK).

Определение антибиотикоустойчивости МБТ к препаратам I и II ряда

Наборы реагентов АМПЛИТУБ-МЛУ-РВ, АМПЛИТУБ-FQ-РВ — это:

диагностика форм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, в том числе множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ);
быстрая детекция мутаций M.tuberculosis, ассоциирующихся с устойчивостью к антибиотикам первого и второго ряда (рифампицину, изониазиду, этамбутолу, фторхинолонам);
достоверность результатов, ежегодно подтверждаемая при проведении Федеральной службой внешней оценки качества (ФСВОК) Росздравнадзора испытаний шифрованных тест-культур и образцов.

Наборы АМПЛИТУБ-МЛУ-РВ и АМПЛИТУБ-FQ-РВ основаны на использовании оригинальной мультиконкурентной аллель-специфичной методики ПЦР в реальном времени, позволяющей выявлять мутации в генах микобактерий туберкулеза, ответственных за устойчивость к конкретным антибиотикам.

Принцип мультиконкурентной аллель-специфичной методики ПЦР в реальном времени

В формате одной пробирки используются 5’-флуоресцентно-меченые аллель-специфичные праймеры с общим комплементарным им 3’-меченым олигонуклеотидом-гасителем и контрольный флуоресцентный зонд, комплементарный участку ДНК без мутаций.
При отсутствии мутаций в ДНК нарастание флуоресценции в ходе ПЦР-РВ наблюдается только по флуорофору зонда.
При наличии мутаций в ДНК нарастание флуоресценции в ходе ПЦР-РВ наблюдается как по флуорофору зонда, так и по флуорофору 5’-флуоресцентно-меченого аллель-специфичного праймера. Данный метод позволяет определить не только точку мутации, но и процент устойчивого мутантного штамма МБТ на фоне дикого.

Интерпретация результатов выявления мутаций на примере
531 кодона rpoB гена M.tuberculosis

Гены, кодоны, замены, используемые в наборах реагентов
АМПЛИТУБ-МЛУ-РВ при определении антибиотикоустойчивости

Использование автоматизированных станций Freedom EVO (TECAN, Швейцария) для молекулярно-генетической диагностики туберкулёза

Трудозатраты — 1 час
Продолжительность выделения ДНК — не более 2 часов
Подготовка к амплификации и ПЦР-РВ — 1,5 часа

ИТОГО: результаты анализа будут готовы через 3,5 часа
Оператор затратит 1 час своего рабочего времени.

Абсолютно всем жителям важно знать симптомы и методы диагностики туберкулеза, а также иметь представление о лечении. Подавляющий процент жителей считает, что туберкулез – редкое заболевание, которому подвержены неблагополучные люди. Однако это не так. Распространенность возбудителей этого заболевания – микобактерий – в настоящее время растет и поражает новые слои населения.

Основные симптомы заболевания

Обследование на туберкулез заключается не только в проведении инструментальных методов исследования. В первую очередь врач должен провести тщательную беседу с пациентом, узнать его жалобы, динамику их развития. Основные симптомы, необходимые для определения наличия туберкулезного процесса:

Продолжительный кашель: сухой или с отделением мокроты;
Примеси крови в мокроте (кровохарканье);
Одышка;
Повышение температура тела, чаще всего до субфебрильной (37 – 37,5 0 С);
Нарушение общего состояния: повышенная утомляемость, за которой следует слабость;
Потливость во время подъема температуры.

Для определения наличия туберкулеза следует учитывать ряд других патологий органов дыхания, симптомы которых схожи с туберкулезом:

Пневмония (воспаление легких);
Бронхиальная астма;
Хронический обструктивный бронхит;
Новообразование в легких: доброкачественное или злокачественное.

Выше представлен список лишь наиболее распространенных заболеваний, в действительности их гораздо больше. Поэтому инструментальная и лабораторная диагностика туберкулеза играют такую важную роль.

Значение пробы Манту в выявлении туберкулезного процесса

Один из способов определения заболевания на ранних стадиях и предотвращения распространения туберкулеза – это проба Манту. Она заключается в подкожном введении туберкулина, что вызывает активацию иммунной системы организма и соответствующие реакции на коже. Проба Манту выполняется в школах один раз в году ученикам в одно и то же время. Выделяют следующие результаты реакции:

Отрицательный – след от укола;
Сомнительный – пятно или папула диаметром 2-4 мм;
Слабо положительный – диаметр от 5 до 9 мм;
Умеренный результат – 10-14 мм;
Выраженный – 15 мм;
Гиперергический – диаметр больше 17 мм для детей, подростков и взрослых.

Проба Манту дает и ложные результаты. Но данный метод обладает низкой стоимостью, доступностью и простотой выполнения, что и сделало его таким распространенным в учебных учреждениях.

Помимо традиционных способов диагностики наличия туберкулезного процесса в организме, есть более высокоэффективные, но в то же время более дорогостоящие методы исследования.

Отрицательный результат – присутствует только точка от укола или синяк до 2 мм;
Сомнительная реакция – покраснение кожи;
Положительный результат – от 2 мм и больше.

Сомнительные результаты исследования должны насторожить врача, ребенка оставляют под наблюдением. При положительной реакции делается рентгенография органов грудной клетки и лабораторная диагностика для подтверждения диагноза.

Выявление туберкулеза при помощи анализа крови

Диагностика туберкулеза легких при помощи рентгенологического метода считается более традиционной, но она информативна лишь на более поздних стадиях заболевания. В качестве материала для ранней диагностики у взрослых в настоящее время чаще всего используют кровь.

Существует несколько методов исследования, с помощью которых можно определить наличие туберкулезного процесса:

Общий анализ крови;
Иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови или других жидкостей;
Квантифероновый тест.

Общий анализ крови не обладает высокой специфичностью. Его результаты позволяют лишь заподозрить диагноз. На вероятность инфицирования туберкулезом указывают такие изменения диагностического материала, как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) преимущественно за счет лимфоцитов и моноцитов. Более специфичные методы – ИФА и ПЦР.

Суть иммуноферментного анализа заключается в обнаружении специфических антител к туберкулезу. В организме существует две группы антител: IgG и IgM. Обнаружение первой группы свидетельствует о хронической инфекции или о том, что человек переболел туберкулезом в прошлом. Если результаты показывают увеличение IgM, в организме присутствует острый активный туберкулез.

Метод ПЦР имеет высокую чувствительность. Это обозначает, что анализ ПЦР позволяет определить даже наименьшее количество микобактерий туберкулеза.

Диагностика туберкулеза у взрослых при помощи ПЦР крови – наиболее эффективный метод ранней постановки диагноза. Он относится к молекулярно-генетическим методам исследования и используют для обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза. Анализ предполагает использование такого материала, как кровь, моча, спинномозговая жидкость, лимфа.

Кроме непосредственно постановки диагноза, ПЦР используют для определения чувствительности микобактерий к препаратам. Традиционно для этого используют метод посева на питательные среды, но этот анализ имеет недостаток – результат приходит через долгое время. ПЦР же дает быстрые результаты. Чувствительность туберкулезных палочек к препаратам с помощью ПЦР выявляется путем определения мутаций в определенных генах.

Инструментальные методы диагностики, которые используют во фтизиатрии

Большее распространение по сравнению с ПЦР и ИФА в наше время получила аппаратная диагностика туберкулеза легких у взрослых. Это такие методы диагностики, как:

Флюорография;
Рентгенография органов грудной полости;
Компьютерная томография.

Все перечисленные выше исследования относятся к группе рентгенологических методов. Это значит, что получение изображения основывается на прохождении рентгеновских лучей через внутренние органы и отражении этих лучей.

Хотя суть этих методов одинакова, каждый из них имеет свои нюансы. Флюорография – самый дешевый способ аппаратной диагностики туберкулеза легких. Он требует меньшее количество материала для проявления и не нуждается в специальном инструментарии. Изображение отображается сразу на компьютере.

Метод флюорография получил широкое распространение в профилактических целях, для массового определения туберкулеза на ранних стадиях.

Рентген — более информативный метод аппаратного исследования, чем флюорография. Если после проведения флюорографии врач заподозрил наличие туберкулеза, он должен направить таких больных на обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Рентген выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это еще одно его преимущество, ведь в боковой проекции можно увидеть патологию, которая в прямой проекции не видна из-за тени сердца.

Но наиболее эффективный метод при диагностике туберкулезного процесса в наше время – это компьютерная томография. Этот метод обследования не только дает возможность четко увидеть локализацию туберкулеза, но и оказывает наименьшую лучевую нагрузку на системы органов. Но данный анализ имеет существенный недостаток – это ее высокая стоимость. Поэтому назначается томография лишь в спорных ситуациях, когда данные флюорографии и рентгена не дают возможность поставить точный диагноз.

Формы туберкулезного процесса выделяются для того, чтобы можно было спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, узнать хронический это процесс или острый, первичное или вторичное инфицирование больных. Выделяют следующие формы заболевания:

Первичный туберкулез;
Инфильтративная форма;
Очаговая;
Диссеминированная;
Кавернозная;
Фиброзно-кавернозная;
Цирротическая.

Первичный туберкулез встречается у детей и пожилых людей. Эта форма благоприятна для восстановления системы дыхания. Проходит без существенных остаточных явлений в легких, возможно образование очагов накопления кальция (очагов Гона), которые видны на рентгене, как ярко белые точечки.

Данные виды заболевания встречаются у взрослых больных и свидетельствуют об острой стадии туберкулезного процесса. Наиболее распространена инфильтративная форма, которая встречается в 65% случаев. На рентгене она видна в качестве затемнения с неравными контурами диаметром более 1 см. Если диаметр тени меньше, такой туберкулез называется очаговым.

Диссеминированный туберкулез также проявляется образованием мелких теней. Основное отличие этих форм заключается в том, что для очагового туберкулеза характерны единичные очаги, расположенные с одной стороны в верхних отделах легкого. Они имеют разную форму и плотность. При диссеминированном типе очаги занимают всю поверхность дыхательной системы, имеют практически одинаковую круглую форму.

Данные типы заболевания определяются на рентгене при хроническом течении туберкулезного процесса. Клинически такие формы проявляются чередованием обострения и ремиссии, когда больных ничего не беспокоит.

Картина рентгенологического исследования при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезном процессе схожа между собой. Они характеризуются наличием полостей в верхних отделах легких, причем полость при фиброзно-кавернозной форме имеет более толстую стенку. Это связано с более длительным течением заболевания и разрастанием соединительной ткани вокруг распавшейся легочной ткани. Цирротическая форма проявляется массивным затемнением, занимающим большую часть системы органов дыхания.

Прогноз для больных при данных формах заболевания неблагоприятный. Они требуют более длительного лечения, чем острые формы. Диагностированный туберкулез может потребовать терапии продолжительностью до двух лет.

Способы исследования мокроты для постановки окончательного диагноза

Анализ мокроты при туберкулезе легких – один из наиболее информативных и доступных методов диагностики туберкулеза. Применять эти методики следует для определения возбудителей туберкулеза – палочек Коха. Существует два основных метода исследования мокроты:

Микробиологический метод;
Микроскопия мокроты.

Микробиологическое определение туберкулеза заключается в посеве мокроты на питательных средах, где наблюдают за ростом микобактерий. В зависимости от результата микробиологической реакции больной туберкулезом может выделять или не выделять бактерии. Диагноз, выявленный таким способом, помогает установить заразность больных для окружающих. По статистике 70% пациентов относятся к активным выделителям микобактерий.

Основным недостатком микробиологического метода диагностики является продолжительность роста бактерий на питательных средах. Это может занять более одной недели.

Поэтому наравне с посевом применяется анализ микроскопии мокроты. Это доступный метод, не требующий больших затрат времени и денег.

Диагностическая ценность выращивания бактерий на питательных средах зависит от правильности сбора материала для реакции, его хранения и транспортировки.

Мокрота должна быть собрана в специально оборудованном помещении, упакована в стерильный флакон с плотной крышкой, из ударостойкого материала во избежание реакции с пылью.

Кроме того, чтобы результаты определения возбудителя были максимально правдивыми, следует придерживаться определенной системы:

Проводить сбор материала до назначенного лечения;
Обследование делать натощак утром;
Нужно собрать минимум 3 пробы мокроты;
Исследование мокроты проводится в течение 3 дней подряд;
Если немедленно доставить мокроту в лабораторию не представляется возможным, ее следует хранить в холодильнике с температурой 4 градуса по С, до 2 дней.

Особенности сбора материала при туберкулезе внелегочной локализации

Исследование мокроты больных эффективно только при легочной форме, если же туберкулез имеет иную локализацию, возможен посев на питательных средах следующего материала:

мочи, спермы и секрета простаты у мужчин, менструальной крови у женщин – при мочеполовом туберкулезе;
гной из абсцессов костей – при туберкулезе костей;
гной из лимфатических узлов – при туберкулезе лимфатической системы.

Взятие мочи наименее проблематично для посева на питательных средах при мочеполовом туберкулезе. Перед сбором материала следует обмыть внешние половые органы. Наилучшие результаты могут быть получены, когда используют среднюю порцию утренней мочи. У женщин она собирается при помощи катетера, у мужчин – естественным образом.

Правила сбора гноя на анализ из абсцессов костей и лимфатических узлов одинаковы. Делается пункция при помощи стерильной системы для забора крови. Следует тут же провести анализ в лаборатории. Там при помощи пипетки набирается 2-5 мл гноя, смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида в количестве 2-3 мл. Смесь перемещается во флакон, взбалтывается в специальном аппарате и поддается исследованию.

Принципы лечения и самые эффективные препараты

Для успешного лечения от микобактерий туберкулеза следует придерживаться ряда следующих принципов:

начинать терапию нужно как можно раньше;
лечение должно быть длительным – минимальный срок терапии составляет 6 месяцев и при необходимости может продлеваться до нескольких лет;
непрерывность – прием препаратов каждый день или при интермиттирующем режиме – через день, 2-3 раза в неделю;
комплексность – одновременно назначают 4 препарата;
правильность проведения терапии должна контролироваться врачом.

Наиболее эффективные препараты для лечения туберкулеза представлены ниже:

Данные медикаменты еще называют препаратами лечения первой линии. Прием этих лекарств согласно перечисленным выше принципам дает наилучшие результаты и повышает шансы больных на полное избавление от микобактерий.

Из предыдущего раздела видно, что одним из принципов лечения туберкулеза является ранее начало терапии. Ведь при несвоевременном начале состояние больных ухудшается, и могут возникнуть такие осложнения:

Легочное кровотечение;
Недостаточность сердечно сосудистой системы – несостоятельность сердца и сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода органам и ухудшению их функции;
Спонтанный пневмоторакс – состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость вокруг легких;
Ателектаз легкого – спадание альвеол (дыхательных мешочков), что приводит к ухудшению функции дыхательной системы;
Плеврит – воспаление плевры (оболочки, покрывающей легкие).

Необходимые действия для предотвращения инфицирования туберкулезом

Все профилактические меры можно разделить на две подгруппы:

Неспецифическая профилактика для детей заключается в регулярном проведении пробы Манту, а для взрослых – прохождении флюорографии 1 раз в год.

Надеемся, вам понравилась статья про методы диагностики туберкулеза. Если вы знайте, какими еще способами можно выявить наличие микобактерий, расскажите об этом в комментариях. Делитесь этой статьей в социальных сетях, ведь туберкулез – опасная болезнь, о которой должен знать каждый.

Дата 27.12.2018. Вопрос доктора. Туберкулез

для докторов и пользователей, работающих с приборами DETA.
Отвечают ведущие врачи Ассоциации.

Дата 27.12.2018. Вопрос доктора:

Сергей Петрович, расскажите ещё раз про туберкулез для врачей. (продублируйте часть видео-обучения, где рассказываете про туберкулез)

АКЦИЯ ОКТЯБРЯ ! С 05.10 по 05.11 .

С 05 октября по 05 ноября 2018 года!

DETA-RITM 20m4 + подарок DETA-AP 15

DETA-AP 20m4 + подарок DETA-RITM 15 + Therapy 7

Дата 02.04.2018. Вопрос пользователя

для докторов и пользователей, работающих с приборами DETA.
Отвечают ведущие врачи Ассоциации.

Дата 02.04.2018. Вопрос пользователя:

Существует плесневые грибы типа 1 и 2. Назовите, пожалуйста, все, которые относятся к 1 и какие — ко второй группе.

Перспективная разработка DETA-Quantum

Перспективная разработка DETA-Quantum
Выступление Сергея Петровича Коноплева. 16.12.2017. Киев.

Практическое применение экзогенной биорезонансной терапии

Практическое применение экзогенной биорезонансной терапии
Выступление Сергея Петровича Коноплева. 16.12.2017. Киев.

Треть населения планеты заражено туберкулезом — страшные цифры.

2017 год. Каждый третий на планете заражён туберкулёзом. Страшные цифры.
Безусловно, в лечение и профилактике этой страшной болезнью, необходимы общие усилия и все средства, как новые медикаменты, так и новые технологии.

Как проводится лечение пароксизмальной ТАХИКАРДИИ?
Если это не анатомическая патология, то может быть вызвана инфекцией в проводящей системе сердца. Поэтому при пароксизмальной тахикардии желательно выяснить любым методом наличие инфекции. Чаще всего на проводящей системе сердца может находиться либо герпетической группы вирус, либо вирус Коксаки, что и вызывает приступы пароксизмальной тахикардии.
Существует пароксизмальная тахикардия как анатомическое нарушение. В данном случае помочь достаточно сложно, хотя программа Регуляция сердца хорошо приводит ритм к нормальному состоянию.

Пароксизмальная ТАХИКАРДИЯ (врачи не могут выяснить причину).
Приступы пароксизмальной тахикардии возникают чаще всего на фоне применения каких-либо химических веществ — ищите хроническую интоксикацию. Причиной может служить, например, пролапс митрального клапана, который на УЗИ очень легко выявляется. Есть программа в режиме Ритм сердца, и она очень быстро восстанавливает ритм, в течение нескольких минут. Но прежде всего займитесь детоксикацией, и вы получите результат.

ТОКСОКАРОЗ и власоглав — какие программы?
Пока ставьте программы Общие паразиты, Паразиты ЖКТ, Паразиты общие 1, 2, Паразиты тонкого кишечника; программу Очистка 2 раза в день.

ТОКСОПЛАЗМОЗ. Можно лечить?
Есть программа по токсоплазмозу. Лечение, как и всех гельминтозов, 1 раз в 3 дня.

Девушка 25 лет. 9 лет назад получила ТРАВМУ головного мозга и сейчас имеет проблему сужения сосудов головного мозга.
Проблемы травм головы заключаются в том, что часто эти травмы имеют еще и отдаленные последствия. Поэтому нужен комплексный подход, так как здесь присутствуют и психологический, и нервный, и другие факторы.
Выставляйте для начала программу Антистресс, чтобы успокоить, и программу на сосуды головного мозга плюс еще одну программу на сосуды, которые проходят в области шеи. Включаем программы Шейный остеохондроз, Сосуды головы, Сосуды шеи.

Как убрать ТРЕМАТОД?
В наших программах есть нематоды, а трематод у нас пока нет. Ставьте программы Паразиты общие 1, 2 и все. И ставьте по локализации там, где они находятся.

ТРЕЩИНА анального отверстия. Какие программы ставить?
Если имеется в виду геморрой, то программа Печень и Варикозное расширение вен. Есть программа Анус, есть программа Прямая кишка, которые можно выставить. А вообще причина, чаще всего, запоры. Поэтому Регуляция ЖКТ тоже окажет хорошее воздействие.

Какие программы ставить при ТРЕЩИНЕ прямой кишки?
Можно лечить программами Прямая кишка, Ранозаживление, Регуляция ЖКТ.
При трещине в прямой кишке обязательно надо соблюдать диету. Желательно применение мазей, примочек, которые снимают воспаление, уменьшают боль, отечность и препятствуют развитию воспалительного процесса.
Трещина прямой кишки инфицируется тем, что бывает в прямой кишке (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки). Если есть гнойный очаг, можно воспользоваться программами Антисептик 1, 2, 3, 4. Эти программы применяются при инфекции неясной этиологии. Если есть инфекция, имя которой вы не знаете, можно этими программами лечить.

ТРИХОМОНИАЗ более трех лет, лекарства не помогают, какие программы ставить?
Программа по трихомонадам, выставлять ежедневно. Очистка — 2 раза в день ежедневно.

Расскажите о результативности применения приборов при ТРОМБОФЛЕБИТЕ.
Здесь речь идет уже о третьей стадии болезни. Есть длительное гормональное нарушение, появляется склонность к тромбообразованию (повышается активность тромбоцитов). Необходимы программы на регуляцию эндокринной системы и на тромбообразование.

Какие нужны программы для лечения ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ?
Трофические язвы вызываются в первую очередь нарушением кровообращения, нарушением трофики, поэтому надо восстановить кровообращение. Если язвы вызваны сахарным диабетом, то ставьте программы по диабету; если варикозным расширением вен — по варикозному расширению вен.
Программы по трофической язве следующие: Кровообращение + Местное кровообращение, Заживление язвы (из Хирургии) и из антипаразитарного прибора — лечение тех инфекций, которые присоединяются к ране (кандида, стафилококки, стрептококки).

У ребенка ТУБВИРАЖ, принимать лечение не смогли, поскольку рвота от фтивазида.
Хорошо, что вы не смогли принимать эту гадость, поскольку он очень сильно садит печень. Выставляйте все программы по туберкулезу, какие есть, Лимфодетокс и начинайте лечить прибором не менее месяца. И, пожалуйста, не давайте ему хотя бы в течение полугода делать пробу Манту, поскольку внесение антигена может опять привести к такой же реакции.

Как приборам лечить ТУБЕРКУЛЕЗ?
При этом заболевании антипаразитарный прибор программируется сразу на все программы по туберкулезу, которые есть в разделе Бактерии программы Therapy вместе с программой Детоксикация по туберкулезу. Это 10 лечебных программ, которые надо одновременно выставлять ежедневно в течение месяца с последующим клиническим наблюдением. Проводить лечение нужно до полного выздоровления.

ТУБЕРКУЛЕЗ в закрытой форме. Можно ли помочь? Какие программы ставить?
Нужно использовать все программы по туберкулезу. Проводятся ежедневно до клинического излечения — т.е. при рентгенологическом осмотре все должно исчезнуть.

Можно ли помочь при ТУБЕРКУЛЕЗЕ кишечника?
Да, помочь в лечении туберкулеза можно вне зависимости от локализации очагов туберкулеза, т.е. воздействовать можно на любую структуру, будь это легкие, кишечник или кости.

Как лечить ТУГОУХОСТЬ?
Тугоухость бывает нейросенсорная, т.е. связанная с заболеванием внутреннего уха, и тугоухость, связанная с болезнью носоглотки. Существуют новые программы на тугоухость. Прибор можно запрограммировать на лечение тугоухости, только надо определить, какая это тугоухость — нейросенсорная, смешанная или кондуктивная.
На уровне чакр ухо контролируется чакрой холода.
И, когда вы лечите тугоухость, обязательна программа Почки.

Читайте также: