Проба на туберкулез аллергия на диаскинтест
Диаскинтест – новая разработка в области медицины, которая считается самой точной при определении туберкулеза.
Это не прививка от болезни, а тест на её выявление.
Однако и этот способ тестирования болезни имеет свои упущения, одно из которых – аллергическая реакция.
Из этой статьи вы узнаете:
Что такое Диаскинтест?
Фактически ДСТ – это аналог пробы Манту. Препарат содержит синтетические белки, схожие с туберкулином. При попадании в организм, в котором уже находятся признаки туберкулёза, эти белки вызывают, так называемую, положительную реакцию в виде характерных образований и покраснения на месте подкожного введения препарата.
Ложноположительных результатов после применения Диаскинтеста наблюдается очень немного, часто введение препарата используют, если проба Манту вызывает своими результатами сомнения у врачей.
Диаскинтест считается безвредным даже для годовалых детей.
Правда, некоторые родители опасаются этого препарата, когда узнают, что в его составе есть фенол. Однако медики уверяют – количество этого вещества в препарате в большинстве случаев безвредно.
Побочные реакции
Любой медицинский препарат, даже самый современный, способен приносить не только пользу, но и нежелательные побочные реакции. Диаскинтест в этом плане – не исключение. Негативная реакция на препарат объясняется двумя причинами:
- реакцией самого организма на чужеродное вещество;
- результатом неправильной техники при введении пробы из-за неправильных действий медицинского персонала.
Первая негативная реакция должна быть такой:
- повышение температуры, причём, не очень выраженное;
- общая слабость;
- аллергические реакции.
При неправильной технике введения препарата может возникнуть синяк на месте укола или характерная шишка. Это может быть результатом неправильной техники инъекции, когда вместе с препаратом под кожу может проникнуть воздух.
Гиперергическая реакция
В некоторых случаях реакция на новый тест может быть гораздо сильнее, особенно на второй день. Она называется гиперергической реакцией и проявляется в следующем:
- на месте инъекции образовывается характерное покраснение;
- там же может появиться плотный инфильтрат;
- проявляются признаки интоксикации: незначительное повышение температуры, слабость, тошнота;
- Папула – внешнее уплотнение на коже на месте укола, у взрослого человека может дойти до 17 мм. Возможна некротическая реакция и омертвение кожи.
Отличие от пробы Манту
Нельзя утверждать, что и проба Манту такой реакции не вызывает. Во многом они с Диаскинтестом схожи (см. фото). Но есть и весьма существенные отличия:
- составляющий провокационный белок в Диаскинтесте синтезирован, а значит менее активен;
- тест не реагирует на прививку БЦЖ;
- Диаскинтест выявляет только активные штаммы туберкулеза и практически безразличен к остальным заболеваниям.
Какие противопоказания?
Человеческий организм не всегда готов к введению того или иного препарата. И для применения диаскинтеста есть свои ограничения:
- наличие инфекционных заболеваний, особенно простудных;
- обострение пиелонефрита;
- кожные высыпания, покраснения кожи, волдыри, причина которых не выяснена;
- вакцинация: после неё тестирование можно проводить не раньше месяца;
- эпилепсия;
- аллергические реакции.
Признаки аллергии могут быть такими:
- удушье, отёк — эти проявления опасны возможностью возникновения отёка Квинке, который может перерасти в смертельно опасный анафилактический шок;
- спазмы мышц — больного сильно беспокоят, особенно в лежачем положении;
- диарея или запор — во многих случаях этот признак аллергии бывает единственным, но тревожит пациента очень сильно;
- возрастающая жажда — обильное питьё может привести к нарушению функционирования почек;
- нарушение сна — эта проявляется часто.
Почему чешется и зудит Диаскинтест?
Иногда такая реакция обоснованно может проявиться на составляющие препарата. Данный тест характеризуется следующим составом:
- белок рекомбинантный;
- натрий;
- калий;
- натрия хлорид;
- полисорбат;
- фенол;
- вода инъекционная.
Анализ рекомбинантного (искусственного) белка позволяет выявить аллерген и выявить его действие. Часто это может быть зуд. Причём, не только на месте укола, на и локтевых сгибах, в области паха, на местах постоянного контакта с одеждой.
Покраснение и зуд после теста – нормальная реакция организма на инородный раздражитель.
Но если эти проявления длятся несколько дней и носят ярко выраженный характер, это уже признаки патологии. Правда, при этом не пытайтесь купировать такую реакцию медикаментами, она бывает положительной реакцией на тест, показывая наличие туберкулёзного заболевания.
По этой причине не стоит принимать антигистаминные средства или воздействовать на место зуда мазями, это только затруднит диагностику. Не рекомендуется и расчёсывать место укола, так можно тоже исказить результаты теста.
Детям советуют охлаждающие компрессы и примочки со слабым раствором соды.
Чем снять аллергическую реакцию?
Если зуд, покраснение, тошнота и прочие признаки выражены сильно, после определения результатов теста рекомендуются следующие препараты:
- Кларитин. Выпускается в форме таблеток, отличается тем, что не вызывает привыкания;
- Зодак. Не отличается седативным эффектом, действует быстро, так же быстро выводится организмом;
- Зиртек быстро устраняет зуд.
Детям разрешается принимать эти препараты с 6 месяцев в форме капель, взрослым показаны инъекции и таблетки.
Для устранения зуда рекомендуется использовать специальные мази:
- Фенистил гель — современное средство для наружного применения. Не рекомендуется при сильных воспалительных процессах;
- Локоид — выпускается в виде мази, эмульсии и крема;
- Лоринден — эта мазь снимает отёки.
Аллергия на подобный тест не относится к числу опасных. Но если она наблюдается у пациента, значит, иммунная система даёт сбои. Иммуномодуляторы в этом случае прописываются обязательно.
Остаётся добавить, что Диаскинтест считается сегодня одним из передовых методов диагностики туберкулёза, поэтому отказываться от него не стоит даже при аллергических реакциях. В конце концов, туберкулёз куда опаснее. Чем раньше он будет выявлен, тем благоприятнее прогноз лечения и полного выздоровления.
Видео по теме
В чем отличие Диаскинтеста от Манту расскажет специалист в видео:
Может ли быть аллергия на гель лак при маникюре? Какие симптомы и причины такой реакции?
Аллергия на перепелиные яйца: разбираемся в сути
Аллергия на арахис симптомы у детей
Если есть аллергия на пенициллин, то чем лечиться?
Как избавиться от аллергии на гель лак и какие средства для ногтей не вызывают аллергическую реакцию?
Почему возникает аллергия на серебро и украшения из него, если сам металл гипоаллергенный?
Аллергия на Диаскинтест встречается у взрослых и детей не слишком часто; в большей части случаев применение этой методики, отличающейся более высокой точностью, чем реакция Манту, допускается. Если развилась нежелательная побочная реакция, применяется симптоматическая терапия.
Можно ли делать при аллергии
Ставить Диаскинтест при наличии аллергических реакций на входящие в состав препарата вещества запрещается. Не рекомендуется использовать данную методику и в тех ситуациях, когда отмечается нежелательная реакция детского организма на пробу Манту: действующее вещество, вызывающее аллергию, в препаратах общее. Поскольку в подобной ситуации невозможно получить достоверные результаты, аллергикам (любого вида) проба не назначается.
Может ли быть аллергия на Диаскинтест
Аллергическая реакция на Диаскинтест возможна, хотя и встречается нечасто.
Разрастание маркера бывает вызвано иммунным ответом организма на введенный чужеродный белок. Наличие изменений через 2-3 часа после введения препарата означает, что у человека имеется индивидуальная непереносимость, из-за которой результат не может быть использован для определения наличия палочек Коха в организме. Гиперергическая реакция на Диаскинтест может проявиться сильнее на вторые сутки и в тех случаях, когда ошибка в технике введения препарата была допущена медицинским персоналом.
Чаще всего причиной гиперергической реакции на Диаскинтест становится индивидуальная непереносимость компонентов состава: самого туберкулезного реагента или вспомогательных ингредиентов.
Возможно ее появление и в тех случаях, когда проба была выполнена, несмотря на наличие противопоказаний к ее проведению (противопоказаниями являются инфекционные заболевания в острой стадии, эпилептические приступы, обострение хронических патологий, дерматологические болезни).
Возникают подобные проявления и при неправильном уходе за местом введения состава: если ребенок растер, расчесал или намочил данную область. Нередко наблюдается поствакцинальная аллергия на Диаскинтест у ребенка. Чтобы избежать подобного явления, не стоит проводить пробу на туберкулез одновременно с введением вакцин от других болезней.
Степень выраженности проявлений может быть различной. Чаще всего отмечаются такие симптомы, как местное покраснение кожных покровов, увеличение размеров папулы до 1,5-1,7 см. При аллергии на Диаскинтест симптомом является кожная сыпь, которая локализуется не только рядом с местом введения препарата, но и на других частях тела: за локтями, под коленями, в области паха, на ягодицах, лице. Признаком аллергии является повышение утомляемости; самые младшие дети могут становиться капризными, много плакать. Выглядит сыпь как прыщи и шелушения.
Проявляться может апатия. Развивается общее астеническое состояние: снижение аппетита, сонливость, слабость, плохое самочувствие. Ребенок может жаловаться на головные боли, тошноту. Температура тела тоже повышается. Чаще всего она увеличивается не слишком сильно, остается субфебрильной. Возможны нарушения стула: диарея либо запор. В тяжелых случаях могут наблюдаться удушье, сильные отеки (изредка – отек Квинке, который может перейти в анафилактический шок), мышечные спазмы, сильная жажда.
Если аллергическая реакция проявилась, результат искажается. По этой причине не следует оценивать полученные показатели. Проверка проводится другими способами: с помощью квантиферонового теста или полимеразной цепной реакции.
Решать, что делать, нужно в зависимости от степени тяжести проявлений вместе с врачом: в разных случаях используются разные методики по облегчению состояния больного.
Не нужно заниматься самолечением, подбирать препараты или дозировки самостоятельно: так можно навредить здоровью.
При слабо развитой аллергии симптоматика часто проходит самостоятельно через несколько суток. При сильном зуде, обильных высыпаниях назначают антигистаминные препараты: Кларитин, Зодак, Зиртек. Взрослым прописывают таблетки, детям с полугодовалого возраста – сироп либо капли. Зуд помогают устранять мази для местного применения. Хорошо помогают обладающий охлаждающим воздействием Фенистил, устраняющий отечность Лоринден.
Диаскинтест при аллергии ставить нельзя. Учитывать следует и другие противопоказания. В случаях, когда человек не может использовать данную методику, следует поставить в известность лечащего врача. Родителям нужно писать отказ от проведения пробы для ребенка, самостоятельно посещать поликлинику для проведения другой методики, помогающей выявить туберкулез.
Важно правильно ухаживать за местом введения препарата. Нужно отказаться от использования шерстяной или синтетической одежды в первые несколько суток, поскольку такие ткани могут раздражать кожные покровы. Нельзя тереть, расчесывать место прокола. Обработка перекисью водорода, содержащими спирт составами, йодом, зеленкой и прочими средствами запрещена. Кроме того, нельзя клеить лейкопластыри, мазать руку кремом около места укола. Хотя Диаскинтест не чувствителен к воде, мыться важно осторожно: в прокол не должны попадать шампуни, гели.
Если иммунная система ослаблена, следует заранее заняться ее укреплением: начать закаляться, давать ребенку больше содержащих витамины продукты (особенно полезны для иммунитета мед, имбирь, лимон, отвары шиповника). Пользу принесет регулярная умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе. При необходимости вместе с врачом подбирают подходящие минерально-витаминные комплексы, лекарственные препараты, стимулирующие иммунитет.
Диаскинтест – относительно новая методика диагностики. Он применяется для определения факта поражения организма ребёнка или взрослого туберкулёзом. Метод проверки аналогичен выявлению заболевания при помощи пробы Манту, но сам препарат имеет некоторые отличия. Оговоримся, что обе упомянутые техники не относятся к инструментам вакцинации, а являются методиками диагностики. В обоих случаях в организм поступают вещества, достаточно специфические для того, чтобы выявить присутствие инфекции, но не способствующие выработке антител.
В пробе Манту основным действующим веществом является туберкулин, полученный на основе ослабленных бактерий. Вещество представляет собой вытяжку из, собственно, микроорганизмов и питательной среды их обитания. Этой искусственно созданной средой является белок, в условиях которого выращивают микобактерии. Белок этот присущ не только туберкулёзу, но и некоторым другим болезням. В связи с этим реакция Манту достаточно часто показывает ложный результат.
К сожалению, как и при применении пробы Манту, у пациента может проявиться аллергия на Диаскинтест.
Может ли быть аллергия на Диаскинтест
Аллергическая реакция на Диаскинтест встречается намного реже, чем при проверке наличия заболевания пробой Манту. Это можно объяснить происхождением белка в аллергопробе – синтетический компонент организмом воспринимается гораздо лучше. Однако даже при применении Диаскинтеста могут возникать нежелательные реакции.
Аллергия у ребенка на Диаскинтест обоснована искусственным занесением в организм провокатора, с которым иммунитет начинает борьбу. Её признаки как раз и являются симптомами аллергии. Возникнуть реакция может:
- по причине индивидуальной непереносимости любого компонента Диаскинтеста;
- при нарушении правил ухода за местом инъекции;
- из-за игнорирования противопоказаний к проведению пробы.
Индивидуальная непереносимость составляющих пробы практически в 100 % приведёт к развитию неадекватных реакций. Из противопоказаний стоит отметить:
- любые заболевания кожи, инфекции, вирусные болезни у пациента;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
- недавно пройденная вакцинация от других болезней.
В постпростудный период Диаскинтест у детей проводят не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов. Действующее вещество нельзя вводить совместно с пробой Манту даже при условии выполнения инъекций в различные части тела. Что касается вакцинации, возможность совмещения плановых прививок и Диаскинтеста определяется медицинским работником. С осторожностью пробу назначают пациентам, страдающим любыми другими формами аллергии.
Причиной развития побочных эффектов может стать паразитарное поражение организма. При заражении паразитами иммунитет снижается, это и является причиной развития неадекватных реакций. Местные проявления могут возникнуть в случае несоблюдения правил введения инъекции медицинским персоналом или при нарушении условий хранения препарата.
Какую проводить подготовку, чтобы аллергии не было
Чтобы предотвратить развитие признаков аллергии, перед инъекцией необходимо получить консультацию врача. На приёме следует рассказать обо всех аллергических реакциях, возникавших ранее. Надо оповестить медицинского работника о недавно перенесённых заболеваниях. Ослабленный после болезни иммунитет в большинстве случаев отреагирует на Диаскинтест нежелательными реакциями.
После инъекции запрещено:
- самостоятельно обрабатывать место введения препарата обеззараживающими средствами, косметическими кремами;
- закрывать пластырем или забинтовывать зону укола, это препятствует доступу свежего воздуха;
- подвергать место инъекции механическому воздействию, в том числе следует исключить натирание одеждой.
Вопреки принятому мнению, принимать водные процедуры не запрещается. Важно не тереть мочалкой или губкой область введения препарата, стараться исключить попадание на неё средств для мытья. Оценка результата пробы на туберкулёз проводится спустя 72 часа после укола Диаскинтеста.
Как проявляется аллергия на пробу
Первые симптомы при аллергии на Диаскантест могут проявиться спустя два-три часа после процедуры и развиваться в течение суток. Ухудшается общее самочувствие, появляются сонливость, слабость, головные боли. Первичные признаки аллергической реакции очень похожи на симптомы ОРЗ.
Более выраженные симптомы аллергии проявляются:
- зудом, болью в месте введения препарата;
- повышением температуры;
- развитием отёков в месте прививки;
- появлением сыпи на отдельных участках тела или по всей его площади;
- нарушением работы ЖКТ, могут возникать как запоры, так и диарея;
- появлением чувства постоянной жажды;
- спазмами мышц.
Повышенное внимание уделяется гиперергической реакции на Диаскинтест. Гиперергическая реакция может значить как и то, что имеет место факт заболевания туберкулезом, так и быть признаком аллергии на компоненты препарата. В этом случае назначаются дополнительные исследования любым другим способом, за исключением применения пробы Манту.
Гиперергическая реакция указывает на наличие заболевания, если в месте введения укола образуется пятно коричневого цвета с чёткими контурами. Вместе с ним присутствует инфильтрат, диаметр которого составляет более 12 мм.
Чем снять аллергическую реакцию
При возникновении небольших припухлостей, покраснения или зуда снизить интенсивность аллергических симптомов у ребёнка можно компрессом из слабого раствора пищевой соды. Рекомендованы также прохладные влажные примочки, приносящие облегчение при слабых местных реакциях.
Если аллергия выражается в более сильной форме, для устранения её симптомов назначают медикаментозные средства.
- Парацетамол, Ибуфен, Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Детям можно давать лекарство в виде суспензии или использовать ректальные свечи.
При гиперемии, отёках, покраснениях:
- Кларитин, Зодак, Зиртек. Антигистаминные препараты для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей рекомендуется применять суспензию.
Для снятия зуда:
- Фенистил в форме геля, Локоид, Дермадрин. Некоторые из них относятся к гормональным средствам, поэтому применять их можно только после консультации с врачом.
Для снятия аллергических реакций у малышей все препараты должны быть согласованы с педиатром. Так, использование мазей, содержащих гидрокортизон, запрещено для применения у детей. Учитывать стоит и то, что не все противоаллергические средства можно использовать после введения Диаскинтеста. Получить подробную информацию о возможности применения того или иного препарата можно на консультации у врача-аллерголога.
Влияние на результаты
Развитие аллергической реакции на Диаскин влияет на результаты пробы. Если в течение 72 часов после инъекции появились два или более признаков аллергии, положительный тест на туберкулёз следует считать недействительным.
В этом случае в карточку пациента заносят информацию о наличии реакций на Диаскинтест и назначают другие методы диагностики. Уже на основе результатов альтернативного исследования врач может сделать вывод о присутствии в организме инфекции.
Можно ли делать Диаскинтест при аллергии
Смысл проведения пробы на туберкулёз сводится к оценке кожной реакции на возбудителя заболевания. В случае проявления аллергии при введении Диаскинтеста однозначно определить причину местного воспаления невозможно.
При небольших предыдущих реакциях врач может разрешить введение Диаскина с условием предварительной подготовки аллергетиков. За неделю до инъекции назначается курс витаминных и антигистаминных препаратов, которые позволяют свести к минимуму нежелательные проявления. Предварительно пациенту следует сдать анализы для оценки общего состояния.
У детей нежелательные реакции на введение Диаскинтеста и пробы Манту развиваются намного сильнее, чем у взрослых. По причине острых проявлений любая аллергия у ребёнка, вне зависимости от её этимологии, является поводом для отвода к проведению диагностики. Диаскинтест заменяют любым другим методом определения заболевания.
Возможные осложнения
Любое медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты (о чём обычно сообщается в инструкции производителя). Это утверждение относится и к Диаскину. Причины возникновения негативных последствий делят на две группы:
- внутренние – естественная реакция организма на внедрение чужеродного агента;
- внешние – нарушение техники выполнения укола, правил ухода за папулой и тому подобные.
Часто на месте укола появляются синяк или шишка, не связанные с реакцией на препарат. Они вызваны попаданием под кожу небольшого количества воздуха. За таким образованием необходимо наблюдать, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений. Обычно оно проходит через пару дней без какого-либо вмешательства.
Помимо побочных эффектов в виде покраснений, головных болей и прочих лёгких симптомов, Диаскинтест может стать причиной развития у пациента более серьёзных осложнений. К ним относят:
- нарушения сна;
- отёк Квинке;
- головокружения;
- удушье и спазм мышц.
Как правило, столь серьёзные последствия развиваются практически моментально. При возникновении этих симптомов самолечение недопустимо, требуется обращение за врачебной помощью. В противном случае здоровью человека может быть нанесён непоправимый вред. Некоторые из осложнений, например, отёк Квинке, без своевременной медицинской помощи приводят к летальному исходу.
Для избегания угрозы здоровью и жизни пациента от удушья или отёка Квинке первые тридцать минут после инъекции следует находиться в лечебном учреждении.
Альтернативные методы
Помимо пробы Манту и Диаскинтеста, для определения заболевания туберкулёзом существуют и другие методы:
- флюорография. Подходит взрослым, так как облучение детского организма может привести к нежелательным последствиям. В нашей стране флюорография разрешена с 15 лет;
- рентген. Этот метод тоже основан на просвете лёгких пациента рентгеновскими лучами. Используется как отдельно от флюорографии, так и как дополнение к ней. Разрешён к проведению у детей с трёх лет строго по показаниям;
- исследование мокроты. У пациентов собирают биологический материал и в лабораторных условиях определяют наличие в нём туберкулёзной палочки;
- анализ крови. Кровь берут из вены, до забора следует отказаться от приёма пищи, курения.
Определить наиболее подходящий альтернативный метод поможет лечащий врач после сбора анамнеза пациента.
Традиционный маркер, который определяет предрасположенность человека к туберкулезу – реакция Манту. Тест основывается на реакции организма на туберкулин. Туберкулин выделяется микобактериями и считается токсичным соединением. Но такой метод не отличается высокой специфичностью, кроме того, он нередко дает ложноположительный результат. Диаскинтест – это новая разработка. Он не является прививкой. Это тест на выявление туберкулеза, более точный, чем реакция Манту. Однако на него, как и на любые препараты, не исключены нежелательные побочные эффекты, в частности, аллергическая реакция.
Как действует Диаскинтест?
Иногда пациенты путают препарат с вакциной и предполагают, что в организм вводят вирус туберкулеза. Но это неверно. Диаскинтест содержит активное вещество, которое реагирует на возбудителей болезни. Тестирование проводится, чтобы выяснить, есть ли в организме возбудители заболевания, и болеет ли человек в настоящее время. Медикамент отличается высокой (около 80%) эффективностью и почти 100% точностью.
Активное вещество препарата – синтетические белки, сходные с туберкулином. С помощью Диаскинтеста выявляются исключительно активные штаммы туберкулеза. На остальные болезни тест не реагирует.
Результат будет отрицательным, даже если человек раньше болел, но полностью вылечился, а также после БЦЖ (прививки от туберкулеза), тогда как проба Манту даст положительный результат. Возможность заразиться туберкулезом после инъекции полностью исключается.
Препарат разрешается вводить взрослым и детям от года. Особенно он актуален для детей, поскольку в РФ флюорографию как метод проверки на туберкулез разрешено делать только с 15-летнего возраста.
Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций. 0,1 мл раствора вводится тонкой иглой в предплечье с внутренней стороны под кожу. В течение 72 часов оценивается результат. Область укола рассматривают, измеряют размеры отека и степень гиперемии (покраснения) кожного покрова. Отрицательной реакцией (нормой) считается, когда отека и покраснения нет, видно лишь место укола и, возможно, небольшой синячок или шишка, если укол сделан не слишком аккуратно и было проникновение воздуха под кожу. Если маркер разрастается, меняется его окраска – пациента относят к группе риска. При любых отклонениях от нормы реакцию оценивает врач. Однако результат может быть искажен, если возникла неоднозначная реакция не потому, что человек болен туберкулезом, а причиной выступает аллергия.
Может ли быть аллергия на Диаскинтест?
Непереносимость бывает как на весь препарат, так и на отдельные его компоненты.
- синтетические белки 2-х видов – CFP10 и ESAT6, подготовленные специальным образом;
- вода инъекционная;
- полисорбат – стабилизатор;
- хлорид натрия;
- натрий и калий;
- фенол.
Чаще всего аллергия возникает на искусственно созданные белки. Организм начинает в качестве защитной меры вырабатывать вещество гистамин, что приводит к расширению мелких сосудов и возникновению отеков, кожных высыпаний и гиперемии. В состав препарата входит консервант фенол. Иногда его присутствие вызывает опасения. Особенно тревожатся родители, не будет ли негативных последствий у ребенка, поскольку фенол – ядовитое вещество с сильным биологическим действием. Однако его содержание в медикаменте мизерное – всего 0,25 мг. Тем не менее, полностью исключить возможность аллергических реакций нельзя.
Аллергия может проявиться и потому, что перед тестом были проигнорированы, сознательно или нет, противопоказания.
Нельзя применять Диаскинтест в следующих ситуациях:
- Обострены аллергические проявления.
- Есть кожные заболевания.
- У пациента бывают припадки эпилепсии.
- Идет период обострения инфекционных заболеваний, особенно простудных.
- Не используют препарат, если у больного панкреатит, пиелонефрит, гепатит и т.д.
- Из-за эпидемии объявлен общий карантин.
- Вакцинация была проведена меньше месяца назад.
Некорректные результаты даст тест, если у человека присутствует паразитарное поражение организма. В таком случае иммунитет резко снижен, и вероятность аллергии выше. Тест, скорее всего, покажет положительный результат. Поэтому сначала необходимо пролечиться от паразитов.
Симптомы
В некоторых случаях реакция возникает практически сразу после введения препарата. Но чаще симптомы проявляются через сутки, когда все компоненты будут распознаны организмом. У детей симптоматика обычно выражена сильнее.
Могут наблюдаться по отдельности или в комплексе:
- спазмы мышц. Они сильно беспокоят человека, особенно когда он находится в лежачем положении;
- запор либо диарея;
- слабость, заторможенность, нарушения сна;
- повышается температура;
- сильная жажда;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- кожная сыпь. Она может возникнуть не только рядом с местом укола, но и на всем теле (преимущественно на ногах, ягодицах, в области паха, на шее и на лице). Проявляется в виде красноватых прыщиков и пузырей, нередко сильно зудит, кожа шелушится, становится сухой;
- головокружение, головная боль;
- в крайне редких случаях – опасные для жизни состояния – анафилактический шок и отек Квинке. Необходима немедленная медицинская помощь.
Диагностика
Если появились аллергические проявления, нужно немедленно обращаться к врачу-терапевту, педиатру (для детей) иммунологу, аллергологу. Поскольку симптоматика широкая и не все признаки могут наблюдаться в совокупности, самостоятельная диагностика может быть затруднена. Специалист определит, является ли реакция именно аллергией, или это положительный результат на тест, или это вообще симптомы других начинающихся заболеваний, например, ОРЗ. Использовать Диаскинтест при аллергии на него в качестве способа диагностики туберкулеза в будущем недопустимо. Врач подберет альтернативные методы.
Лечение
Непереносимость на средство, как и на прочие лекарства, вылечить невозможно. Если инъекция будет введена повторно, аллергические проявления не только снова возникнут, но и могут усилиться. Поэтому врач может назначить лишь симптоматическую терапию. Негативные проявления исчезнут через 5-7 суток после укола.
- Антигистамины – Зиртек, Фенкарол, Ксизал, Дезал, Кларитин, Зодак, Налориус, Тавегил и т.д. Детям лучше давать лекарства в виде сиропа либо капель – Эриус, Зодак, Эролин, Фенистил.
- Если поражена кожа, оправданно применение антигистаминных мазей, гелей и кремов. Однако самостоятельно подбирать средство, чтобы мазать место инъекции, запрещается. Нельзя расчесывать место укола, так как это затруднит диагностику. Запрещено мазать область инъекции перекисью водорода, зеленкой, спиртом и другими местными средствами, а также заклеивать пластырем либо скотчем. Диаскинтест нечувствителен к воде, но лучше, если на место укола не будет попадать мыло, гели для душа, шампуни. Чтобы убрать сыпь и зуд, специалист может выписать Фенистил-гель, Локоид, Псило-бальзам, Лоринден, Зодак и пр. Детям не назначают медикаменты, включающие гидрокортизон.
- При температуре тела выше 39 градусов назначают жаропонижающие средства. Детям рекомендуют Панадол, Нурофен, Ибуфен и т.д. (сиропы или ректальные свечи). Взрослым – Парацетамол, Ибупрофен и т.д.
Как уменьшить риск негативных реакций?
Вероятность проявления непереносимости на Диаскинтест увеличивается, если иммунитет человека находится в ослабленном состоянии. Врачом могут быть предварительно назначены иммуномодуляторы, например, Виферон, Левамизол, Бемитил, Имунофан, настойки эхинацеи, элеутерококка, аралии и пр. Необходим и прием витаминно-минеральных комплексов. Важно и укрепить иммунитет комплексными мерами: наладить режим рационального питания, сна, правильного распределения физических и умственных нагрузок, закаливания и т.д.
Если известно, что пациент в целом склонен к аллергии на лекарства или продукты, врач может порекомендовать схему, которая позволить снизить вероятность негативных проявлений. За 5 дней до назначенной даты теста нужно начинать прием антигистаминов. Прием продолжается и 2 дня после теста, даже если нет негативных признаков.
Аллергические проявления на Диаскинтест диагностируются нечасто, поэтому нет смысла заранее отказываться от процедуры, если не выявлены существенные противопоказания. На сегодня этот тест – одна из самых современных и надежных методик. В любом случае, туберкулез гораздо более опасен, и крайне важны его своевременная диагностика и лечение.
Читайте также: