Проект профилактика туберкулеза 3 класс
Скопируйте этот код и вставьте себе на сайт
После того как вы поделитесь материалом внизу появится ссылка для скачивания.
для начальных классов
РОМАШКА - символ борьбы с туберкулёзом, символ чистого дыхания лёгких РОМАШКА - символ борьбы с туберкулёзом, символ чистого дыхания лёгких Туберкулёз – инфекционная болезнь, связанная с проникновением в организм микобактерий туберкулёза. Чаще всего туберкулёз поражает лёгкие, но может развиться в любых органах: в коже, лимфоузлах, почках, печени, кишечнике, костях и суставах, в глазах и даже мозге. Туберкулёз – инфекционная болезнь, связанная с проникновением в организм микобактерий туберкулёза. Чаще всего туберкулёз поражает лёгкие, но может развиться в любых органах: в коже, лимфоузлах, почках, печени, кишечнике, костях и суставах, в глазах и даже мозге. Возбудитель туберкулёза - палочка Коха. Открыта немецким учёным Робертом Кохом в 1882 году, удостоен Нобелевской премии мира. Возбудитель туберкулёза - палочка Коха. Открыта немецким учёным Робертом Кохом в 1882 году, удостоен Нобелевской премии мира.
Палочка Коха – это микобактерия, слегка изогнутая или прямая, её длина и диаметр измеряются микрометрами, настолько она мала.
Вызывающая туберкулёз палочка Коха проникает в тело своей жертвы (человека или животного) с едой, при кожном соприкосновении с носителем этого микроорганизма, но основной путь передачи этого возбудителя – воздушно-капельный. Вызывающая туберкулёз палочка Коха проникает в тело своей жертвы (человека или животного) с едой, при кожном соприкосновении с носителем этого микроорганизма, но основной путь передачи этого возбудителя – воздушно-капельный. Когда палочка проникает в тело человека, она не выделяет никаких токсичных веществ, а потому долгое время остается незамеченной иммунной системой. Это дает ей шанс обжиться в организме заболевшего. Насколько быстро заболеет человек туберкулёзом или не заболеет, зависит от состояния его иммунной системы. Заболеваемость туберкулёзом в настоящее время растёт во всем мире.
- Заболеваемость туберкулёзом в настоящее время растёт во всем мире.
- Россия входит в первую десятку стран наиболее неблагополучных по данному заболеванию.
- Один больной с активной формой туберкулёза способен заразить десятки окружающих.
- Туберкулёз сегодня – это реальная опасность, как для взрослых, так и для детей.
Прививка БЦЖ предохраняет от раннего инфицирования и тяжёлых форм туберкулёза. Полностью предотвратить заболевание вакцина не может.
Техника введения вакцины БЦЖ – внутрикожно, в левое плечо, на границе верхней и средней трети.
ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- Ребёнок в начале заболевания может стать вялым и капризным, хуже учится в школе, у него снижается аппетит, вечерами может быть небольшая температура, ночью - потливость, он чаще болеет простудными заболеваниями.
- У взрослых - мучительный кашель, кровохаркание, похудание наблюдается при запущенных формах туберкулёза.
На дверных ручках, на поручнях в транспорте, перилах, деньгах живут миллионы бактерий, в том числе и туберкулёзная палочка.
3. Третий урок очень важный, да – да! С пылью боритесь везде и всегда! ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
При высыхании мокроты больного туберкулёзная палочка остаётся жизнедеятельной. В пыли может жить около года. Попадая с пылью в дыхательные пути, вызывает заболевание.
4. Четвёртый урок - молоко кипятить, сырое мясо не есть, молоко сырое не пить! ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
Туберкулёзная палочка с продуктами питания от больного животного может попасть человеку в желудок и вызвать заболевание.
5. Пятый урок наш будет такой -берегите детей, если рядом больной! ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
Туберкулёзная палочка при чихании и кашле разносится в диаметре двух метров.
6. Следует дальше урок шестой: ты прошёл обследование? А те, кто рядом с тобой? ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
Ежегодное флюорографическое обследование позволяет выявить заболевание на ранней стадии (с 14 лет). У детей - проба Манту, это не прививка, а тест, позволяющий определить есть ли в организме палочки туберкулёза.
7. И последний урок номер семь - закаляться надо всем! ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА
Закаливание позволяет укреплять защитные силы организма.
Данная презентация носит информационный характер о таком заболевании, как туберкулёз
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ
ПОДГОТОВИЛА КУЗЬМИНА А.А.КЛАССНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ
Первые признаки заболевания у детей
- 1. Появления слабости;
- 2. Перестают прибавлять в весе;
- 3. Становятся раздражительными;
- 4. Устает от занятий больше, чем здоровые дети;
- 5. Делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе;
- 6. В температуре небольшое повышение (до 37,5 °С, а иногда и выше);
- 7. Наблюдается также увеличение лимфатических узлов. туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм.
Что важно знать о туберкулёзе?
- 1. Основным источником заражения туберкулёзом является больной человек, страдающий открытой формой туберкулёза ;
- 2. Часто возбудитель попадет в организм через дыхательные пути при вдыхании заражённой пыли или мельчайших капелек мокроты, которые выделяют больные при разговоре, кашле, чихании;
- 3. Можно заразиться туберкулёзом при прямом контакте (например, поцелуе) или же через предметы, которыми пользовался больной. Некоторую роль в распространении туберкулёза играют и мухи.
Туберкулез - угроза для всей планеты
Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, мозг, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.
Чем занимается врач фтизиатр?
Врач фтизиатр - это специалист по туберкулезу. Детский фтизиатр занимается, в первую очередь, профилактикой туберкулеза у детей и подростков.
Как можно определить, что ребенок заразился туберкулезом?
ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
Как помочь больному туберкулезом?
Лечение - специально разработанный гигиенический режим.
- Санаторный режим.
- Антибактериальная терапия .
- Общеукрепляющие мероприятия.
1. Дети, больные туберкулезом, должны круглый год получать рыбий жир;
- 2. Использование свежего воздуха;
- 3. Не назначать повышенной нормы питания;
- 4. Постельное, нательное белье должно отдельно храниться и отдельно стираться. Перед стиркой рекомендуется белье кипятить.
- 5. Посуда, остатки пищи заливаются дез. растворами, затем промываются под струей воды и хранятся отдельно от посуды остальных членов семьи.
- 6. Все контактные обязательно, не реже 1 раза в 6 месяцев должны проходить обследование на предмет исключения туберкулеза.
- Лечебная физкультура.
Что нужно делать, чтоб ребенок не заболел туберкулезом?
- Своевременно проходить флюорографическое обследование членам семьи с 15 летнего возраста
- Своевременно прививать ребенка от туберкулеза
- Ежегодно делать пробу Манту, а подростку еще и флюорографическое обследование легких
- Не затягивать визит к фтизиатру, если ребенка направили
- Своевременно проводить назначенное обследование, а при необходимости и лечение.
- Правильно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься физической культурой, спортом, закаливать ребенка.
- Соблюдать правила гигиены.
Ознакомление с проблемой нового тысячелетия - болезнь туберкулез. Знать, чтобы жить.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| klassnyy_chas_pro_tuberkulez.docx | 39.02 КБ |
Предварительный просмотр:
Классный час на тему
Подготовила и провела
учитель начальных классов
- ознакомление со старой проблемой нового тысячелетия - туберкулезом, знать основные причины заболевания;
- разъяснение основных профилактических мер в борьбе с туберкулезом;
- привитие навыков здорового образа жизни;
- знакомство с основными правилами ухода за органами дыхания в целях сохранения чистого дыхания;
- формирование потребности в личной гигиене, правильного и
регулярного ухода за своим здоровьем.
«Забота о здоровье ребёнка –это
не просто комплекс санитарно-
гигиенических норм и правил…
и не свод требований к режиму,
питанию, труду, отдыху. Это прежде
всего забота о гармоничной полноте
всех физических и духовных сил, и
венцом этой гармонии является
- Вводная беседа
- Проблема урока
Знать, чтобы жить!
- Прочитай название темы.
- О чём сегодня пойдёт разговор?
- Что вы уже знаете по этой теме?
- О чём хотели бы узнать?
- Слово учителя
В прошлом году в области было зарегистрировано 879 случаев заболевания. В основном это люди социально-незащищенных категорий – пенсионеры, неработающие граждане, инвалиды. А также из групп риска – из неблагополучных семей, ВИЧ-инфицированные.
- Что же такое туберкулез?
СТАРАЯ ПРОБЛЕМА НОВОГО ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ: ПОЧЕМУ ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРНУЛСЯ
Какое-то время о туберкулезе практически не говорили. Но в последние годы он снова вышел на тропу войны с человеком. Ежегодно в России от туберкулеза погибает более 20 тысяч человек. А это гораздо больше, чем от всех инфекционных болезней, вместе взятых. Откуда он? И почему им болеют и дети, и взрослые, и богатые, и бедные?
Сейчас для туберкулеза сложились благоприятные условия: стихийные бедствия, войны, недоедание, ВИЧ-инфекция, появилось много малоимущих.
Впрочем, богатые болеют туберкулезом тоже. Ежедневные стрессы, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, низкая физическая активность, постоянные смены климата, (поездки из одного климатического пояса в другой) подрывают защитные силы организма.
1.Источник заражения – мокрота больного, страдающего туберкулезом легких. При кашле, чихании, сплевывании мокроты и даже при громком разговоре такой больной выделяет туберкулезные бактерии. Последние находятся в небольших капельках слизи, которые в большом количестве выбрасываются в воздух. При одном кашлевом толчке образуется около трех тысяч мельчайших капелек, содержащих множество туберкулезных палочек. Самые большие из капель оседают на землю, в то время как маленькие остаются в воздухе и движутся вместе с ним. Их концентрация возрастает по мере того, как больной продолжает кашлять. Любой человек, находящийся рядом с ним, подвергается риску вдохнуть микобактерии туберкулеза. Обычно заражение происходит в закрытом помещении, в воздухе которого микроорганизмы могут сохраняться довольно долго. Примечательно то, что из хорошо вентилируемого помещения опасные капельки легко удаляются. На улице они без труда уносятся движущимся воздухом.
2.Стоит упомянуть и о других путях заражения. Они наблюдаются крайне редко, потому и знают о их существовании немногие. Один из механизмов заражения – употребление в пищу инфицированного молока. В таком случае инфекция развивается во рту или в кишечнике. Это бывает, когда молоко больных туберкулезом коров перед употреблением не кипятится.
3.Следующий путь – через травмированную кожу, когда в области недавнего пореза или раны туберкулезные бактерии проникают внутрь и вызывают развитие инфекции. Чаще всего это бывает на наиболее травмируемых участках кожи (на лице, ногах, стопах, руках).
4.Кроме этого, известен трансплацентарный путь передачи туберкулезной инфекции (через сосуды плаценты от матери к плоду). При этом важным условием является поражение микобактериями туберкулеза плаценты, что случается при распространенном и запущенном туберкулезе у матери.
Во время беременности ребенок также может инфицироваться, если заглотнет амниотическую жидкость, содержащую микобактерии туберкулеза.
Либо заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери, страдающей туберкулезом половых органов.
ПОЧЕМУ БОЛЕЕТ СЛАБЫЙ: ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Даже если на кого-то из нас однажды чихнул или покашлял больной туберкулезом, вовсе не обязательно, что мы заболеем. Для того чтобы это произошло, необходимо несколько причин.
Известно, что такие факторы, как длительный контакт с больным и низкая сопротивляемость нашего организма, определяют вероятность развития болезни. У большинства людей попадание микобактерий туберкулеза в организм проходит незамеченным. К примеру, у некоторых иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя. У других, что бывает чаще, иммунитет лишь подавляет активность бактерий и в течение долгого времени держит их под контролем. К тридцати годам мы буквально все становимся носителями туберкулезной инфекции. Но если у кого-то иммунитет ослабевает, то защита не срабатывает. Тогда дремлющие микобактерии начинают активно размножаться, вызывая туберкулез. Этому неблагоприятные социальные и экологические условия жизни, неполноценное питание . Что чаще отражается на неработающем, малообеспеченном населении.. Алкоголизм, курение, наркомания, по сути – главные виновники пробуждения инфекции. Сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания легких, длительный прием кортикостероидных препаратов также играют не последнюю роль в развитии туберкулеза. Замечено, что чаще всего опасные микроорганизмы оживляются в организме человека в первые два года после его заражения туберкулезной инфекцией.
РАЗНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ: ЛЕГОЧНЫЙ И ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулезные бактерии могут поражать почти любые органы и ткани человека: МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ, КИШЕЧНИК, ГЛАЗА, КОСТИ, КОЖУ И Т.Д. Хотя некоторые ткани – мышцы, хрящи, твердая мозговая оболочка практически не поражаются туберкулезом. Чаще всего микобактерии отдают предпочтение легким Легкие – наиболее благоприятная почва для размножения туберкулезных палочек (из-за обилия лимфатических и кровеносных сосудов). При этом возбудители инфекции быстро размножаются в легких больного, разрушая их, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.
На сегодняшний день туберкулез подразделяется по локализации процесса – на внелегочный и легочный, по степени опасности для окружающих – на туберкулез с бактериовыделением и без бактериовыделения.
КАК ВОВРЕМЯ ОБНАРУЖИТЬ: СИМПТОМЫ (ПРИЗНАКИ) ТУБЕРКУЛЕЗА, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Туберкулез легких - заболевание весьма лукавое. Иногда процесс установления диагноза подобен попытке разобраться в детективной истории.
Коварство туберкулеза состоит в том, что он нередко маскируется под другой патологией (например, гриппом, пневмонией) и довольно часто протекает скрытно, явные симптомы туберкулеза отсутствуют. Взять для примера кашель, который является обычным симптомом при острых респираторных заболеваниях, бронхитах, пневмонии. Зачастую кашель встречается среди курильщиков. При туберкулезе, как правило, кашель усиливается при вдыхании холодного воздуха, громком разговоре, быстром движении. Нередко при этом создается впечатление, что у больного бронхиальная астма, а применение различных устраняющих ее средств часто становится малоэффективным. Мучительный кашель при туберкулезе иногда сильно беспокоит больного, не дает ему спать, вызывает боли в грудной клетке, сопровождается посинением кожи, рвотой.
Благодаря накопленному опыту Всемирная организация здравоохранения выделила следующие симптомы туберкулеза (признаки туберкулеза):
1. Кашель или покашливание с выделением мокроты либо с кровью.
2. Появление одышки при небольших физических нагрузках.
4. Быстрая утомляемость и появление слабости.
5. Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5 – 10 кг.
6. Повышенная потливость, особенно по ночам.
7. Незначительное повышение температуры до 37 – 37,5 градуса.
Но не стоит пугаться и заниматься самолечением, если кто-то найдет у себя перечисленные признаки. Одним из наиболее веских аргументов в пользу туберкулеза является постепенное нарастание симптомов в течение недель или месяцев. Особенно это относится к общим симптомам заболевания: потеря массы тела, аппетита, утомляемость или лихорадка. Во всяком случае, лучше поспешить в поликлинику или в противотуберкулезный диспансер. Основными методами выявления туберкулеза в настоящее время являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.
Первый метод является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза. Потому как в этом случае непосредственно в мокроте больного обнаруживается возбудитель заболевания. Различают два вида бактериологического обследования: микроскопию мазка, и посев материала на питательные среды. В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.
До сих пор ещё имеются случаи отказа от прививок БЦЖ, несмотря на одноразовый инструментарий. Туберкулёз у детей и подростков при своевременной диагностике излечим, но лучше предупредить это коварное заболевание, чем лечить. Родителям нужно об этом помнить и не уклоняться от прививок и не подвергать ребенка риску заболеть туберкулёзом!
ЛЕЧИТЬСЯ СТОИТ ВСЕРЬЕЗ: ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
Больных с впервые выявленным туберкулезом почти всегда удается вылечить. Главное условие для выздоровления – провести лечение туберкулеза правильно, что ложится как на плечи больного, так и врача.
Лишь при своевременной постановке диагноза и полноценной терапии лечение туберкулеза заканчивается полным выздоровлением больного. При отсутствии лечения 50% больных туберкулезом погибают в течение 3 – 4 лет. У 25% больных болезнь заканчивается самопроизвольным выздоровлением. У оставшихся 25 % - нелеченный туберкулез принимает хроническую форму, неуклонно прогрессирующую. Тому пример – течение заболевания у Антона Павловича Чехова: частые кровохарканья с 1884 года, сильнейшее легочное кровотечение 22 марта 1897 года и его смерть 2 июля 1904 года.
МУДРОСТЬ ПРЕДКОВ ПРИНИМАЕТСЯ: ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Нередко больные отказываются от приема противотуберкулезных препаратов, рассчитывая только на лечение туберкулеза народными средствами. Но лечение туберкулеза народными средствами стоит рассматривать лишь в качестве дополнительной помощи.
Но все, же народные советы забывать не нужно. Лечение туберкулеза народными средствами довольно эффективно как вспомогательное лечение – для симптоматической терапии (для устранения кашля, уменьшения интоксикации, для возбуждения аппетита и т.д.), для повышения иммунитета. Однако, прежде чем начать использование того или иного метода народной медицины, лучше предварительно посоветоваться с лечащим врачом. Ведь почти каждое снадобье имеет определенные показания и противопоказания.
Помимо того, для выздоровления больного необходимы: покой, отдых, чистый воздух, а также душевное спокойствие.
ДИЕТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ: НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Немалое значение для больного туберкулезом имеет пища. Недаром в старину часто советовали при туберкулезе хорошо питаться.
Не менее половины положенного количества белков, получаемых больным, должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, творог и др.). Хотя раньше и практиковалось употребление в пищу большого количества жира, но не так давно было установлено, что это оказывает отрицательное влияние на организм. Избыток жира в рационе больного способствует кислотному сдвигу, затрудняет деятельность органов пищеварения, угнетает и без того часто пониженную секрецию желудка и аппетит. Во время болезни следует отдавать предпочтение сливочному маслу и растительным жирам. При туберкулезе больной организм нуждается в повышенном количестве витаминов. Потому знающие люди всегда советуют в этот период употреблять как можно больше фруктов (гранаты, ягоды калины с медом, яблоки тертые с медом и т.д.), пить соки (морковный сок, сок из листьев подорожника и корней из листьев лопуха).
К числу распространенных методов диетотерапии при туберкулезе относится кумысолечение. Кумыс употребляют по одному стакану 5 – 6 раз в день. Стоит отметить, что здесь необходима консультация лечащего врача. Ведь кумысолечение противопоказано при остро протекающих и хронических нагноениях в легких (абсцессе, бронхоэктазах).
КАК ПОКАЗЫВАЕТ ПРАКТИКА, ВАЖНА ПРОФИЛАКТИКА: ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Во избежание заражения туберкулезом разработан набор профилактических мер. Они довольно просты и действенны. То, что в начале статьи говорилось подробно о механизме передачи инфекции, не случайно.
Профилактика туберкулеза включает в себя следующие рекомендации. Чтобы обезопасить окружающих людей (особенно к инфекции восприимчивы дети и пожилые люди), больному туберкулезом необходимо придерживаться определенных правил: при кашле прикрывать рот платком (лучше бумажным), при этом отворачиваться; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ею другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей (прямой солнечный свет убивает бактерии в течение 5 минут). Не стоит забывать о качественной, действенной вентиляции помещения, где пребывает больной.
Кроме этого, существуют специфические меры профилактики туберкулеза: вакцинация и ревакцинация БЦЖ (так называемая прививка против туберкулеза) и химиопрофилактика. Вакцинация БЦЖ проводится всем здоровым новорожденным на 4 – 5 день жизни, а ревакцинация – детям в возрасте 7 лет, неинфицированным туберкулезом, то есть с отрицательными туберкулиновыми пробами. Вопрос о необходимости химиопрофилактики решает только врач.
Что до наиболее эффективных и наиболее простых мер профилактики туберкулеза для здоровых людей, то они под силу каждому из нас. Берегите себя, закаливайте свой организм, занимайтесь физкультурой, полноценно питайтесь (кушайте творог, сыр, пейте кисломолочные напитки), не доводите свои хронические болезни до обострения. Все это чрезвычайно важно для повышения иммунитета. Не зря замечено, что если больной туберкулезом с бактериовыделением общался с десятью людьми, то из них он, как правило, заразит лишь одного. Остальных защитит их иммунитет.
III Заключительная часть урока
2. Творческая работа (Рисование ромашек)
3. Чтение стихотворения учеником
Я пришла вас научить,
Как здоровье сохранить.
Много грязи вокруг нас,
И она в недобрый час
Принесет вам вред, болезни.
Но я дам совет полезный,
Мой совет совсем не сложный-
С грязью будьте осторожны!
К грязи вы не приближайтесь,
Никогда не прикасайтесь.
А теперь вот мне пора.
На земле нашей большой
Есть немало и грязнуль,
С ними мне встречаться надо, чистоте учить.
Помнить нужно всем всегда!
Залог здоровья - чистота!
Я пришла вас научить,
Как здоровье сохранить.
Много грязи вокруг нас,
И она в недобрый час
Принесет вам вред, болезни.
Но я дам совет полезный,
Мой совет совсем не сложный-
С грязью будьте осторожны!
К грязи вы не приближайтесь,
Никогда не прикасайтесь.
А теперь вот мне пора.
На земле нашей большой
Есть немало и грязнуль,
С ними мне встречаться надо, чистоте учить.
Вид работы: Проект
Тема: Туберкулез
Введение
Несмотря на значительные успехи современной медицины в лечении многочисленных заболеваний, в разработке новых диагностических процедур, победить туберкулез до сих пор не удается. И с каждым годом проблема заболеваемости встает все острее. Широкое распространения туберкулеза может быть связано с малоконтролируемыми процессами миграции, с процессами глобализации [1].
Туберкулез одной из десяти основных причин смерти во всем мире. Однако более 95% случаев смерти приходится на страны третьего мира.
По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2015-м году тублеркулезом различной локализации заболело бьолее лесяти миллионов человек. Около двух миллионов человек умерло от этой болезни (из них пол миллиона страдали СПИДом). Более чем у 500 000 человек в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
Несмотря на такие устрашающие цифры, туберкулез является одним из немногих заболеваний от которого можно окончательно излечиться. И основные методы профилактики данного заболевания показали высокую эффективность.
Поэтому необходимо знать основные методы профилактики данного заболевания.
Профилактика туберкулеза
Профилактика туберкулеза включает социальную, санитарную профилактику, специфическую профилактику (вакцинация и ревакцинация БЦЖ) и химиопрофилактику [3].
Социальная профилактика. Направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, укрепление его здоровья, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, развитие массовой физической культуры и спорта, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением и другими вредными привычками.
Санитарная профилактика. Преследует цели предупредить инфицирование МБТ здоровых людей, ограничить и сделать безопасным контакт с больным туберкулезом в активной форме (особенно с бактериовыделителем) окружающих его здоровых людей в быту и на работе.
Важнейшей составной частью санитарной профилактики является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции, т. е. в семье и жилище больного туберкулезом — бактериовыделителя.
Критериями эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции являются массивность и постоянство выделения больным МБТ, семейно-бытовые условия проживания больного, поведение, общая культура и санитарная грамотность больного и окружающих его лиц.
На основании этих критериев очаги туберкулезной инфекции по степени эпидемической опасности делят на три группы.
Очаг I группы — наиболее неблагоприятный:
- больной с хроническим деструктивным туберкулезом постоянно выделяет МБТ, проживает в коммунальной квартире или общежитии;
- в семье больного есть дети, подростки, беременные;
- семья имеет плохие жилищные условия, больной и окружающие его лица не соблюдают гигиенических правил поведения.
Очаг II группы — относительно неблагополучный:
- у больного скудное бактериовыделение, стабильный туберкулезный процесс;
- в семье больного взрослые лица, отсутствуют отягчающие факторы;
- больной является условным бактериовыделителем, но в его семье есть дети и имеются отягчающие факторы.
Очаг III группы — потенциально опасный:
- больной — условный бактериовыделитель;
- в семье больного только взрослые;
- больной и окружающие его лица выполняют все необходимые санитарно-гигиенические меры профилактики туберкулеза.
Проведение профилактических мероприятий в очаге инфекции начинается с его посещения участковым фтизиатром, эпидемиологом и участковой медицинской сестрой диспансера в срок не позже 3 дней с момента выявления у больного бактериовыделения или обнаружения в легких деструктивного туберкулеза. По результатам осмотра очага инфекции составляется план его оздоровления. План должен отражать проведение дезинфекции, лечение больного, изоляцию детей, постановку на учет в диспансер и регулярные обследования всех членов семьи, проведение им химиопрофилактики, снабжение дезинфицирующим раствором [5].
Специфическая профилактика. Используемыми во всех странах мира методами специфической профилактики туберкулеза являются вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Для вакцинации используется штамм БЦЖ, он безвреден, обладает специфичностью, аллергогенностью и иммунногенностью, сохраняет остаточную вирулентность, ограниченно размножается в организме вакцинированного, находясь в лимфатических узлах. Для профилактики применяют сухую вакцину БЦЖ как наиболее стабильную, способную достаточно длительно сохранять требуемое количество живых МБТ.
Штамм БЦЖ приживается в организме, вегетирует в нем, стимулируя развитие противотуберкулезного иммунитета. Эффективность противотуберкулезных прививок БЦЖ проявляется в том, что среди вакцинированных и ревакцинированных детей, подростков и взрослых заболеваемость туберкулезом и смертность от него ниже, чем среди невакцинированных.
С введением в широкую практику вакцинации БЦЖ значительно уменьшилась заболеваемость детей и подростков тяжелыми формами туберкулеза — милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией, которые почти исчезли у больных туберкулезом детей.
Используется внутрикожный метод введения вакцины БЦЖ как наиболее эффективный и экономичный. Вакцина БЦЖ вводится в наружную поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети после предварительной обработки кожи 70 % этиловым спиртом. При правильной технике в месте введения вакцины образуется папула беловатого цвета диаметром 5—6 мм. Образующаяся после введения вакцины папула исчезает через 15—20 мин [2].
На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде инфильтрата 5—10 мм в диаметре, затем пустулы с небольшим узелком в центре, небольшой язвы, корочки и рубца.
Вакцинацию БЦЖ новорожденных проводят на 4—7-й день жизни без предварительной постановки туберкулиновой пробы.
Узнай стоимость написания такой работы!
В последние годы в связи с увеличением числа новорожденных детей, у которых имеются медицинские противопоказания к вакцинации, разработана и рекомендована к применению вакцина БЦЖ-М с уменьшенной вдвое антигенной нагрузкой
Детям в возрасте 2 мес и старше предварительно ставят пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
У вакцинированных при рождении детей иммунитет сохраняется в течение 5—7 лет. По истечении этого срока возникает необходимость ревакцинации. Первую ревакцинацию выполняют в возрасте 6—7 лет (1-й класс), вторую в 11 —12 лет (5-й класс), третью— 16—17 лет (10-й класс).
Противопоказаниями к ревакцинации детей, подростков и взрослых являются:
- инфицированность МБТ или ранее перенесенный туберкулез;
- положительная или сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
- осложненные реакции на предыдущие прививки БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и другие осложнения);
- острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции;
- хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации;
- аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадии обострения;
- злокачественные болезни крови и новообразования;
- иммунодефицитные состояния,
- лечение иммунодепрессантами;
- беременность (все сроки).
У повторно привитых БЦЖ прививочная реакция в виде инфильтрата размером 5—10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре появляется раньше, чем у впервые привитых, и отмечается уже через неделю.
Обратное развитие воспалительных изменений на месте прививки происходит в течение 1 — 4 мес, после чего в 95 — 98 % случаев остается поверхностный рубец.
Химиопрофилактика. Под химиопрофилактикой понимают применение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения туберкулеза у лиц, подвергающихся наибольшей опасности заражения и заболевания туберкулезом [4].
Химиопрофилактику проводят для предупреждения заболевания туберкулезом следующим группам населения:
- дети, подростки и взрослые, находящиеся в постоянном контакте с больными туберкулезом;
- клинически здоровые дети, подростки и лица молодого возраста до 30 лет, впервые инфицированные МБТ;
- лица с устойчивыми гиперергическими реакциями на туберкулин;
- новорожденные (привитые в родильном доме вакциной БЦЖ), родившиеся от больных туберкулезом матерей, у которых заболевание не было своевременно выявлено и которые вскармливали детей молоком;
- лица с виражом туберкулиновых реакций;
- лица, имеющие следы ранее перенесенного туберкулеза, при наличии неблагоприятных факторов (острые заболевания, операции, травмы, беременность и др.), способных вызвать обострение туберкулеза, а также лица, ранее леченные от туберкулеза, с большими остаточными изменениями в легких, находящиеся в опасном окружении;
- лица со следами ранее перенесенного туберкулеза при наличии у них заболеваний, которые сами или их лечение различными препаратами, в том числе кортикостероидными гормонами, могут вызвать обострение туберкулеза (сахарный диабет, коллагеноз, силикоз, саркоидоз, язвенная болезнь желудка, операции на желудке и др.).
Для химиопрофилактики используется изониазид или фтивазид в течение 3 мес, а при сохранении эпидемической опасности ее повторяют 2 раза в год по 2—3 мес. Лицам с гиперергическими реакциями на пробу Манту профилактику рекомендуется проводить двумя препаратами — изониазидом и пиразинамидом (этамбутолом) [5].
Диспансеризация
Всех пациентов, подлежащих учёту в противотуберкулезном диспансере, распределяют на следующие группы [1].
0 (нулевая) группа — лица с туберкулёзом органов дыхания сомнительной активности. Рентгенологическое обследование проводят при зачислении в группу, а в дальнейшем 1 раз в 2 мес. Бактериоскопию и посев выполняют перед зачислением, затем 1 раз в 2-3 мес.
I группа — больные активным туберкулёзом органов дыхания.
— I-A подгруппа — больные с впервые диагностированным процессом, обострением или рецидивом. Рентгенологическое обследование проводят перед зачислением в группу, 1 раз в 2 мес. до прекращения бактериовыделения, рассасывания инфильтрации и закрытия каверны, после этого 1 раз в 3-4 мес. до перевода во II группу. Бактериоскопия и посев — при зачислении, 1 раз в месяц при наличии бактериовыделения, а затем 1 раз в 2-3 мес.
— 1-Б подгруппа — хронический туберкулёзный процесс, продолжающийся более 2-х лет. Рентгенологическое обследование — при проведении лечебных мероприятий 1 раз в 2 мес., при ремиссии — 1 раз в 3-6 мес. Бактериоскопия и посев при проведении лечения — не реже 1 раза в 2-3 мес., при ремиссии — 1 раз в 6 мес.
II группа — больные с затихающим активным туберкулёзом органов дыхания; Рентгенологическое обследование — 1 раз в 3 мес., бактериоскопия и посев — не реже 1 раза в 3 мес.
III группа — лица с клинически излеченным туберкулёзом органов дыхания. Рентгенологическое обследование — 1 раз в 6 мес., бактериоскопия и посев — не реже 1 раза в 6 мес.
IV группа — лица, находящиеся в контакте с бактериовыделителями (в т.ч. работники противотуберкулёзных учреждений) или сельскохозяйственными животными, больными туберкулёзом. Флюорография — не реже 1 раза в 6 мес. Выявление при рентгенографии каких-либо изменений у лиц, бывших в контакте с бактериовыделителем, — показание для проведения компьютерной томографии (КГ) органов грудной клетки. Бактериоскопия и посев — при подозрении на туберкулёз лёгких.
V группа — больные с внелёгочным туберкулёзом и лица, излеченные от него. Рентгенологическое и бактериологическое обследования проводят как в IV группе.
VII группа — лица с остаточными изменениями после излеченного (в т.ч. спонтанно) туберкулёза органов дыхания, с повышенным риском его реактивации. Рентгенологическое и бактериологическое обследования проводят перед зачислением в группу, а затем — не реже 1 раза в год.
При диспансерном наблюдении детей и подростков существует ещё VI группа, в неё входят дети и подростки с повышенным риском заболевания туберкулёзом, отобранные для наблюдения по результатам туберкулинодиагностики [3].
Заключение
Туберкулез является бактериальной инфекцией. Возбудитель — Mycobacterium tuberculosis.
Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный. При чихании и кашле больного человека в некоторых случаях происходит выделение бактерии. Для инфицирования необходимо малое количество бактерий.
К 25-30 годам 100% населения являются инфицированными микобактерией. Это значит, что в их организм в какой-то момент времени попал возбудитель, но благодаря иммунитету заболевание не развивается. Такие люди не являются источниками заражения. Риск заболеть туберкулезом у инфированных людей составляет не более 10% [4].
В то же время этот процент значительно увеличивается у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно с ВИЧ, с выраженной недостаточностью питания, диабетом, злоупотребляющих спиртными напитками и табакокурением.
Опасность туберкулеза заключается в том, что его симптомы (субфебрильная температура тела, кашель, ночной пот, похудение) являются неспецифичными. И больной длительное время может не догадываться о развившемся у него заболевании.
Так за 1 год, больной туберкулезом (с выделением микобактерии туберкулеза) может инфицировать до 30-ти здоровых лиц.
Читайте также: