Протионамид инструкция по применению при туберкулезе цена

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Протионамид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Протионамид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Протионамид

Тиоамид, производное изоникотиновой кислоты. Противотуберкулезный препарат II ряда. Желтое кристаллическое вещество. Практически нерастворим в воде, мало растворим в эфире и хлороформе, растворим в этиловом и метиловом спирте. Молекулярная масса 180,27.

Фармакология

Блокирует синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза; обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты. В высокой концентрации нарушает синтез белка микробной клетки. Оказывает бактериостатическое действие. Активен, особенно в кислой среде, в отношении быстро и медленно размножающихся Mycobacterium tuberculosis, расположенных вне- и внутриклеточно. В высоких концентрациях действует на Mycobacterium leprae и некоторые атипичные микобактерии. Усиливает фагоцитоз в очаге специфического воспаления. В процессе лечения быстро возникает устойчивость микроорганизмов, отмечается полная перекрестная резистентность к этионамиду. Тормозит развитие резистентности к другим противотуберкулезным средствам. Переносится лучше, чем этионамид.

Быстро всасывается из ЖКТ , C_max в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь. Легко проникает в здоровые и патологически измененные ткани (туберкулезные очаги, в т.ч. инкапсулированные, каверны в легких, серозный и гнойный плевральный выпот, спинно-мозговую жидкость при менингите), проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени, частично превращается в сульфоксид, обладающий туберкулостатической активностью. T_1/2 составляет 2–3 ч. Выводится преимущественно почками, до 15–20% экскретируется в неизмененном виде.

Применение вещества Протионамид

Туберкулез (легочные и внелегочные формы, при плохой переносимости или резистентности к лечению противотуберкулезными ЛС I ряда): инфильтративные, язвенные и экссудативные процессы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, цирроз печени и другие заболевания печени в фазе обострения, хронический алкоголизм, почечная недостаточность, детский возраст (не рекомендуется назначать детям до 14 лет).

Ограничения к применению

Сахарный диабет, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности противопоказано; протионамид проходит через плаценту. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (данных о проникновении в грудное молоко нет).

Побочные действия вещества Протионамид

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, парестезия, галлюцинации, возбуждение, тревожность, сонливость или бессонница, депрессия, слабость.

Со стороны органов ЖКТ : диспептические явления (металлический привкус во рту, отрыжка с тухлым запахом, тошнота, рвота), анорексия, сухость во рту или гиперсаливация, диарея, метеоризм, боль в животе, гепатотоксические реакции вплоть до развития гепатита.

Прочие: тахикардия, нарушение менструального цикла, уменьшение массы тела, эпизоды гипогликемии у больных сахарным диабетом, кожные и другие аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает токсический эффект алкоголя. При использовании одновременно с другими противотуберкулезными средствами проявляется синергизм по отношению к главному действию. При одновременном приеме с изониазидом, рифампицином и пиразинамидом увеличивается риск гепатотоксичности, с циклосерином — учащаются судороги. Во время лечения у больных сахарным диабетом следует откорректировать дозу инсулина или пероральных гипогликемических средств. Для уменьшения риска развития побочных действий, сочетают с приемом витамина B₆ в дозе 150–300 мг/сут.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Протионамид

Курс рекомендуется начинать после определения бактериологической чувствительности и назначать дозу на основании индивидуальной чувствительности и переносимости.

Перед лечением необходимо исследование ЖКТ и функции печени. Во время лечения следует ежемесячно контролировать уровень активности печеночных трансаминаз, гамма-глутаматтрансферазы и щелочной фосфатазы, пациентам с сахарным диабетом — регулярно определять уровень гликемии.

На время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Протионамид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Protionamide

Код ATX: J04AD01

Действующее вещество: протионамид (protionamide)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Протионамид – противотуберкулезный лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; на изломе выделяются два слоя: оболочка – от желтого до желто-оранжевого цвета и желтое ядро (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных/блистерах, в картонной пачке 1–5, 10, 50 или 100 упаковок/блистеров; по 50 шт. в упаковках ячейковых контурных, в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок; по 50, 100, 500, 1000 или 3000 шт. в полиэтиленовых пакетах, в пластмассовом флаконе 1 пакет; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 или 1000 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество в составе 1 таблетки: протионамид – 250 мг.

В связи с наличием большого количества производителей значительно различаются состав вспомогательных компонентов и пленочной оболочки. Возможны также другие варианты упаковки таблеток.

Фармакологические свойства

Протионамид – синтетический антибактериальный препарат, производное изоникотиновой кислоты, относится к группе противотуберкулезных средств II ряда. Является блокатором синтеза миколиевых кислот, важнейшего структурного компонента стенки клеток МБТ (микобактерий туберкулеза). Протионамиду присущи свойства антагонистов никотиновой кислоты, в высоких концентрациях он нарушает биосинтез белка в микробной клетке.

Протионамид эффективен в отношении МБТ, устойчивых к противотуберкулезным препаратам I ряда. Он проявляет бактериостатическое действие (активность которого повышается в кислой среде) в отношении расположенных внутри- и внеклеточно Mycobacterium tuberculosis быстрого/медленного размножения. В высоких концентрациях оказывает влияние на Mycobacterium leprae, а также некоторые атипичные микобактерии. В очагах специфического воспаления потенцирует фагоцитоз.

В процессе терапии туберкулеза быстро возникает резистентность микроорганизмов, отмечается их полная перекрестная невосприимчивость к этионамиду. Протионамид ингибирует развитие устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам, при этом переносится лучше этионамида.

Протионамид быстро абсорбируется в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается спустя 2–3 часа после перорального приема.

Вещество проникает как в здоровые, так и в патологически измененные ткани: серозный/гнойный плевральный выпот, очаги туберкулеза и каверны в легких, цереброспинальную жидкость при менингите.

Метаболизируется препарат в печени, один из его метаболитов – сульфоксид проявляет туберкулостатическую активность.

Экскретируется почками и с желчью (в т. ч. 15–20% в неизмененном виде).

Показания к применению

Согласно инструкции, Протионамид применяют для комбинированного лечения легочных/внелегочных форм туберкулеза, при невосприимчивости к терапии противотуберкулезными препаратами I ряда или их плохой переносимости, с целью купирования инфильтративных, язвенных и экссудативных процессов.

Противопоказания

• острый гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивно-язвенный колит;
• острый гепатит;
• цирроз печени;
• хронический алкоголизм;
• беременность и лактационный период;
• детский возраст;
• индивидуальная гиперчувствительность к любым компонентам.

Относительные противопоказания, при которых Протионамид применяют с осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет.

Инструкция по применению Протионамида: способ и дозировка

Протионамид предназначен для перорального применения, таблетки следует принимать после еды.

• взрослые пациенты: 3 раза в сутки по 250 мг; при хорошей переносимости – 2 раза в сутки по 500 мг; терапевтическая суточная доза 500–1000 мг;
• дети: из расчета 10–20 мг/кг массы тела в сутки.

Для пациентов старше 60 лет и больных с массой тела менее 50 кг максимальная суточная доза не должна превышать 750 мг (предпочтительное дозирование – 2 раза в сутки по 250 мг).

Продолжительность терапевтического курса – 8–9 месяцев.

Побочные действия

Возможные побочные действия Протионамида:

• пищеварительная система: тошнота/рвота, утрата аппетита; сухость, гиперсаливация или металлический привкус во рту (быстро проходят после отмены препарата); часто – повышение активности печеночных трансаминаз; редко – выраженные нарушения печеночной функции с признаками гепатита/желтухи (гепатотоксичность зависит от степени печеночной недостаточности, например, вследствие повреждения печени в результате алкоголизма). Вероятность побочных эффектов повышается при комбинированном применении препарата с пиразинамидом, изониазидом, рифампицином;
• ЦНС (центральная нервная система): бессонница, тревожность, депрессия, возбуждение; редко – сонливость, астения, головокружение, головная боль; в единичных случаях – неврит зрительного нерва, парестезии, периферическая невропатия; усилению данных побочных эффектов протионамида может способствовать одновременный прием других противотуберкулезных препаратов, действующих на ЦНС (изониазид, циклосерин), и алкоголя;
• сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, тахикардия;
• эндокринная система: иногда – гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, гинекомастия у мужчин; редко – снижение потенции, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), нарушение менструального цикла;
• аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в отдельных случаях – пеллагроподобные реакции (комбинация кожных проявлений и нарушений со стороны ЦНС).

Передозировка

Симптомами передозировки являются энцефалопатия, нарушения функции печени, пеллагроподобные кожные реакции.

Рекомендуется отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Прием протионамида необходимо начинать после проведения проб на чувствительность к нему патогенной микрофлоры. Доза препарата определяется индивидуально на основании восприимчивости пациента и переносимости вещества.

Совместного применения препарата с алкоголем следует избегать из-за усиления токсического эффекта алкоголя, увеличивающего опасность угнетения ЦНС.

Комбинированное применение с изониазидом и циклосерином требует особого внимания из-за возможных нарушений психики.

В связи с постоянным использованием протионамида в комбинации с прочими противотуберкулезными лекарственными средствами требуется регулярный контроль следующих лабораторных показателей: сывороточные трансаминазы, гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови не реже 1 раза в месяц и, при необходимости, корректировать дозу инсулина либо гипогликемических средств для перорального приема.

Развитие кожных реакций может быть проявлением симптоматики пеллагроподобных побочных действий, что следует расценивать как необходимость отмены препарата.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется сочетать прием протионамида с пиридоксином (витамином В₆) в суточной дозе 150–300 мг.

Применение при беременности и лактации

В связи с проникновением протионамида через плацентарный барьер его применение при беременности противопоказано.

Грудное вскармливание на время терапии препаратом следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Протионамид в педиатрической практике следует применять в соответствии с назначением лечащего врача и учетом рекомендаций производителя.

Возрастные ограничения различные фармацевтические компании определяют следующим образом: до 3, до 14 или до 18 лет.

Суточную дозу препарата для детей рекомендуется определять из расчета 10–20 мг на кг массы тела.

При нарушениях функции печени

Протионамид применяют с осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности. Больным с острым гепатитом и циррозом печени препарат противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 60 лет протионамид назначают в дозе 500 мг в сутки, разделенные на 2 приема, максимальная суточная доза – 750 мг.

Лекарственное взаимодействие

Изониазид, пиразинамид, циклосерин и другие противотуберкулезные лекарственные средства совместимы с протионамидом.

Требуется учитывать, что изониазид увеличивает плазменную концентрацию протионамида.

Аддитивный гепатотоксический эффект с протионамидом проявляют изониазид, рифампицин и пиразинамид.

Синергизм действия на ЦНС отмечается при совместном применении изониазида и циклосерина с протионамидом.

Протионамид усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Иногда прием протионамида может потребовать снижения дозы инсулина или принимаемых внутрь гипогликемических препаратов.

Аналоги

Аналогами Протионамида являются Протомид, Петеха, Протионамид-Акри, Протубутин, Комбитуб-Нео, Протиокомб и др.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат недоступно детям.

В зависимости от производителя (вспомогательного состава таблеток), максимальная температура хранения варьирует от 25 до 30 °С.

Срок годности и условия хранения следует смотреть на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Протионамид

Поскольку препарат применяется только в случае неэффективности противотуберкулезных средств I ряда, т. е. достаточно нечасто, отзывы о Протионамиде практически отсутствуют. В имеющихся рецензиях пациенты описывают эффективность препарата, отмечая наряду с ней побочные эффекты, самым частым из которых является тошнота.

Цена на Протионамид в аптеках

Ориентировочная цена Протионамида таблеток 250 мг за 50 шт. в упаковке составляет от 350 до 390 р.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

За последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Украине неуклонно ухудшается. На II съезде фтизиатров и пульмонологов Украины (1998) было отмечено, что, начиная с 1995 г., в нашей стране налицо все признаки эпидемии туберкулеза. Ежедневно регистрируется 82 новых случая заболевания туберкулезом, а 30 больных с этой патологией умирают. На сегодняшний день в Украине насчитывается почти 700 тыс. больных туберкулезом, что составляет примерно 1,3% от общей численности населения, у более чем 120 тыс. больных выявлены активные формы туберкулеза (Фещенко Ю.І., 2001). Другие страны мира не являются исключением. Особенно высокие показатели заболеваемости туберкулезом в России (Чужова Н.М., 2001).

В настоящее время наибольшую проблему в химиотерапии туберкулеза представляют штаммы микобактерий, характеризующиеся множественной лекарственной резистентностью. Эти штаммы микобактерий туберкулеза устойчивы к антибактериальному действию двух и более противотуберкулезных препаратов, в частности к изониазиду и рифампицину. Этот факт свидетельствует о снижении клинической эффективности фармакотерапии туберкулеза в последние годы. Если в 1996 г. в результате проведенной химиотерапии больных туберкулезом выделение возбудителя заболевания прекращалось в 83,2% случаев (в среднем по Украине), а закрытие полостей распада — в 68,7% случаев, то в 2000 г. эти показатели составили соответственно 79,1 и 66%. При этом резистентность только к одному противотуберкулезному препарату была зафиксирована у 2,67% больных, к двум — у 3,08%, к трем — у 4,58%, к четырем — у 4,2%, к пяти и более – у 4,2% (Николаева О.Д. и соавт., 2001).

Известно, что в туберкулезном очаге находятся активные и неактивные в метаболическом отношении возбудители данного заболевания. В ряде случаев определяется внутриклеточная локализация микобактерий туберкулеза. Лечение больных туберкулезом должно быть направлено на эрадикацию всех видов микобактерий (Страчунский Л.С. и соавт. (под ред.), 2000).

Рациональная фармакотерапия туберкулеза предусматривает комплексное применение специфических антибактериальных препаратов и лекарственных средств других фармакологических групп. Антибактериальная активность в отношении возбудителя туберкулеза присуща целому ряду лекарственных препаратов. С учетом антибактериальной активности противотуберкулезных лекарственных средств специалисты Международного союза борьбы с туберкулезом разработали клиническую классификацию, которая включает три группы препаратов: 1-я — препараты высокой эффективности, 2-я — средней эффективности, 3-я — низкой эффективности (Страчунский Л.С. и соавт. (под ред.), 2000).

В ряде случаев лечение оказывается неэффективным. Главными причинами неэффективности фармакотерапии туберкулеза являются неправильный выбор препарата, использование всего лишь 1–2 противотуберкулезных средств вместо 3–5, несоблюдение больным назначенного режима лечения, недостаточный клинический и бактериологический контроль динамики заболевания под влиянием лечения и т.д. (Nierengarten M.B., 2001).

При выборе противотуберкулезных средств необходимо учитывать и общее состояние пациента, и клиническую картину заболевания. С этой целью предложена классификация, в которой выделено 4 категории больных с туберкулезом. Первую категорию составляют пациенты-бактериовыделители с впервые выявленным туберкулезом; больные (независимо от бактериовыделения) с распространенным очагом (более 10 см 2 ) туберкулезного поражения легких, внелегочными формами туберкулеза (туберкулезным менингитом, перикардитом, перитонитом, плевритом, туберкулезом спинного мозга, туберкулезом кишечника, мочеполовой системы). Вторую категорию составляют пациенты с рецидивом легочной и внелегочных форм туберкулеза, неэффективно леченные пациенты, а также больные туберкулезом и ВИЧ/СПИДом. Третью категорию составляют пациенты с впервые диагностированным туберкулезом легких без бактериовыделения, а также с внелегочными формами туберкулеза, которые не вошли в первую категорию. Больные с хроническим и резистентным к проводимой химиотерапии туберкулезом различной локализации составляют четвертую категорию. Таким больным химиотерапию туберкулеза проводят в течение 18–20 мес противотуберкулезными средствами, оказывающими надлежащий антибактериальный эффект (в индивидуально подобранных дозах). Для лечения больных четвертой категории наряду с другими препаратами используют ПРОТИОНАМИД.

ПРОТИОНАМИД является синтетическим производным тиокарбамида, который по химической структуре и клинической эффективности близок к этионамиду, но лучше переносится. ПРОТИОНАМИД воздействует на M. tuberculosis, M. leprae и некоторые другие возбудители. Отмечена перекрестная устойчивость микобактерий туберкулеза к этионамиду и ПРОТИОНАМИДУ.

ПРОТИОНАМИД оказывает бактериостатическое действие, замедляя синтез миколевой кислоты в микобактериях. Он достаточно активный (особенно в кислой среде) по отношению к быстро и медленно размножающимся микобактериям туберкулеза, расположенным вне- и внутриклеточно. Усиливает фагоцитоз в очаге специфического воспаления, тормозит развитие устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам и проявляет синергизм по отношению к ним.

ПРОТИОНАМИД хорошо всасывается при пероральном приеме, проникает во все органы и ткани, включая спинномозговую жидкость. ПРОТИОНАМИД способен проникать в туберкулезные полости и инкапсулированные образования. Пиковые концентрации данного лекарственного средства в сыворотке крови отмечаются через 2 ч после перорального приема в дозе 250 мг. Метаболизируется ПРОТИОНАМИД в печени, выводится с мочой. Период полувыведения препарата составляет 2–3 ч.

ПРОТИОНАМИД как препарат второго ряда назначают в случае неэффективного лечения противотуберкулезными средствами первого ряда при разных формах туберкулеза. ПРОТИОНАМИД следует назначать только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.

Принимают ПРОТИОНАМИД внутрь во время еды. Взрослым назначают вначале по 250 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 1 г в зависимости от терапевтического эффекта.

Д.Л. Кирик,
доктор медицинских наук
И.Ф. Полякова, кандидат
медицинских наук

Состав

В 1 таблетке содержится активное вещество протионамид в количестве 250 мг.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество близко к эмионамиду по своей химической структуре.

Механизм воздействия основан на блокировании процесса синтезирования миколиевых кислот, которые представляют собой важнейший компонент структуры клеточной стенки возбудителя туберкулеза – микобактерии.

Протионамид обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты.

Высокие дозировки лекарственного средства способны препятствовать процессу синтезирования белка в клетке микобактерии.

Медикамент обладает бактериостатическим воздействием в отношении внутриклеточно, внеклеточно расположенных микроорганизмов, на размножающиеся микобактерии туберкулеза, в том числе препарат воздействует и на атипичные формы.

Полная перекрестная резистентность отмечается между препаратами этионамид и протионамид.

Показания к применению

Протионамид назначают при туберкулезе: внелегочные, легочные формы, язвенные, инфильтративные и экссудативные процессы.

Медикамент назначают при устойчивости микрофлоры к противотуберкулезным средствам первого ряда, а также при регистрации их плохой переносимости.

Противопоказания

Протионамид не назначают при беременности, острой форме гастрита, циррозе печени, язвенной болезни пищеварительной системы, при язвенном колите.

При тяжелой патологии почечной системы, при сахарном диабете Протионамид применяют с осторожностью.

Побочные действия Протионамида

Эндокринная система: гинекомастия, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, снижение потенции, гипотиреоз, дисменорея.

Нервная система: тревожность, депрессия, бессонница, сонливость, периферическая невропатия, парестезии, астения, головная боль, возбуждение, неврит зрительного нерва.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая форма гипотензии, слабость, тахикардия.

Протионамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Протионамид принимают после еды, внутрь.

Суточная дозировка для взрослых составляет 0,5-1 грамм, принимают в три приема. Терапия начинается с 250 мг в сутки с постепенным увеличением дозы ежедневно на 250 мг.

У пациентов с массой меньше 50 кг, а также пожилым лицам старше 60 лет Протионамид назначают по 250 мг дважды в сутки, а суточная доза не должна быть больше 750 мг.

Длительность терапии рассчитана на 8-9 месяцев. Для детей доза рассчитывается по схеме 10-20 мг/кг в сутки.

Передозировка

Не зафиксирована. Использовать терапию по симптомам.

Взаимодействие

Концентрация препарата Протионамид повышается при одновременном поступлении в организм изониазида.

Лекарственное средство совместимо с противотуберкулезными препаратами, циклосерином, пиразинамидом, изониазидом.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Противотуберкулезная терапия препаратом Протионамид начинается после определения чувствительность микроорганизмов.

Дозу рассчитывают в зависимости от переносимости и индивидуальных особенностей организма.

Требуется ежемесячный контроль над функционированием печеночной системы.

Аналоги Протионамида

Аналогами являются препараты: Проницид, Протех, Протомид.

Отзывы о Протионамиде

Препарат эффективен по показаниям к применению.

Цена Протионамида, где купить

Упаковка в 50 таблеток стоит 280-360 рублей

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Описание препарата

Prothionamide, PROMED EXPORTS Pvt. Ltd. (Индия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг: 50, 100, 1000, 2000 или 2500 шт.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
протионамид	250 мг

Вспомогательные вещества: повидон, крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк очищенный, диэтилфталат, хинолин желтый.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (200) — пачки картонные.1000 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки пластиковые.2500 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пакеты полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство II ряда. Действует бактериостатически, блокирует синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты. В высоких концентрациях нарушает синтез белка микробной клетки и действует бактерицидно. Эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, устойчивых к препаратам I ряда. Применение в комбинации с другими противотуберкулезными средствами снижает вероятность развития резистентности туберкулеза.

Фармакокинетика

Протионамид быстро всасывается в ЖКТ, создавая Cmax в плазме крови через 2-3 ч после приема внутрь. Проникает в здоровые и патологически измененные ткани (туберкулезные очаги и каверны в легких, серозный и гнойный плевральный выпот, спинномозговую жидкость при менингите). В организме частично превращается в сульфоксид, обладающий туберкулостатической активностью. Частично выводится в неизмененном виде (до 15-20% принятой дозы) с мочой и фекалиями.

Показания к применению

Протионамид применяется для лечения всех форм туберкулеза, в т.ч. при резистентности возбудителя к другим противотуберкулезным препаратам (I ряда) или их непереносимости.

Принимают внутрь после еды.

Взрослым назначают по 0.25 г 3 раза/сут ; при хорошей переносимости — по 0.5 г 2 раза/сут.

У больных старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 0.75 г (чаще назначают по 0.25 г 2 раза/сут).

Детям назначают из расчета 10-20 мг/кг массы тела/сут.

Побочные действия протионамида проявляются со стороны ЖКТ, печени, кожи, эндокринной и нервной системы.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость или гиперсаливация, металлический привкус во рту. После отмены препарата эти явления, как правило, быстро проходят. Часто во время лечения отмечается подъем уровня трансаминаз. Редко отмечаются выраженные нарушения функции печени с признаками гепатита и желтухи. Гепатотоксичность препарата зависит от имеющихся нарушений функции печени, таких как повреждение печени в результате алкоголизма или после оперативных вмешательств. Эти побочные эффекты отмечаются особенно при комбинированной терапии с изониазидом, рифампицином и пиразинамидом.

Со стороны кожных покровов: отмечаются редко, в отдельных случаях описаны пеллагроподобные реакции соответственно с комбинацией кожных проявлений и нарушений со стороны ЦНС.

Со стороны эндокринной системы: наряду с развитием гипогликемии (снижение глюкозы в крови менее 50 мг%) у больных сахарным диабетом, описано развитие гинекомастии (увеличение грудных желез у мужчин). Редко отмечается нарушение менструального цикла и импотенция, а также гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Со стороны ЦНС: в комбинации с изониазидом описаны случаи полиневропатии. Прием протионамида может вызвать головокружение, головные боли, слабость, нарушение концентрации внимания, расстройства психики. Редко — неврит зрительного нерва, тахикардия. Одновременный прием других противотуберкулезных препаратов действующих на ЦНС, таких как изониазид или циклосерин, может привести к усилению побочных эффектов со стороны ЦНС. Тот же эффект может оказать одновременный прием алкоголя. В отдельных случаях описаны аллергические реакции и нарушения со стороны костного мозга.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;