Семинар по профилактике туберкулеза

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся преимущественно постепенным началом, длительным течением, наличием интоксикации и дыхательных расстройств. Наиболее частый путь передачи туберкулезно й инфекции – аэрогенный, через воздух от больного человека здоровому.

Благодаря усилиям медицинских организаций в мире и в РФ достигнуты определенные успехи в борьбе с туберкулезом, однако туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией не позволяют достичь радикальных изменений.

Важными компонентами противотуберкулезных мероприятий против туберкулеза являются его профилактика, выявление, диагностика и лечение:

Профилактика туберкулеза проводится с помощью вакцинации БЦЖ всего населения РФ, а также путем проведения химиопрофилактики лицам из групп риска по туберкулезу и санитарной профилактики.

Выявление туберкулеза осуществляется путем проведения скрининговых обследований детского и взрослого населения. В современных условиях особое значение для быстрой диагностики и назначения адекватного лечения имеют молекулярно-генетические методы, позволяющие в считанные часы выявить ДНК микобактерий в мокроте или другом диагностическом материале и определить их лекарственную устойчивость.

Основой лечения туберкулеза является длительная, в течение 6-24 месяцев терапия комплексом противотуберкулезных и антибактериальных препаратов (химиотерапия туберкулеза).

Его ведущая главный фтизиатр Минздрава РФ, доктор медицинских наук, директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор Ирина Анатольевна Васильева рассказала о современной ситуации по туберкулезу в мире и Российской Федерации и мерах борьбы ним.

Светлана — 04.08.2016 в 00:34

Имеет ли смысл в РФ полагаться на статистику, в то время как, частные клиники анонимно принимают пациентов и многие уезжают обследоваться и лечиться за границу? Есть ли в РФ статистика по заболеваемости туберкулезом среди детей (например, в течении первых 5-ти лет) родители которых отказались от БЦЖ в роддоме?

Светлана — 10.07.2016 в 16:41

В сети пугают частыми БЦЖитами - как уберечь ребенка?

Алефтина — 10.07.2016 в 16:40

Посоветуйте, какую диагностику проводить? Мы готовы это делать платно. У ребенка аллергия на несколько продуктов? 3 года. Спасибо!

Степан Ильич — 10.07.2016 в 16:17

Каким образом исключают наличие противопоказаний у детей в роддоме к прививке БЦЖ?

Светлана Владимировна — 10.07.2016 в 16:13

как долго заживает место прививки БЦЖ? у нас большой красный круг уже 2 дня. Что делать? спасибо.

Семен Слепаков — 10.07.2016 в 16:08

Как обезопасить ребенка от осложнений от прививки бцж? Как вести себя если осложнения будут? Как доказать, что это последствия прививки?

Зинаида — 10.07.2016 в 15:54

Прошу прокомментировать утверждение: современные штаммы туберкулеза, особенно из Средней Азии, уже мутировали, и бцж не защищает от них, а только дает ненужную нагрузку на иммунитет ребенка, а вот палочка Коха продолжает в организме жить, и при попадении в неблагоприятные для огранизма условия может справоцировать болезнь. Заранее благодарю.

Алексей — 10.07.2016 в 15:47

Прошу Вас привести статистику стран (со сравнимой эпид. ситуацией по туберкулезу) где отказались от бцж детей - есть ли увеличение тяжелых случаев заболеваний, заболеваемости детей в целом, смертности? Спасибо вам!

Валентина — 10.07.2016 в 15:25

Наша педиатр считает что прививка бцж бесполезна: от туберкулеза не защищает и сильно нагружает иммунку. Говорит, что если очень хотите, сделайте сильно позже, лет так в 5-6. Интересует ваше мнение. Насколько безопасно не делать прививку в роддоме, в раннем возрасте?

Валентина Макаренко — 10.07.2016 в 15:06

Ребенок идет в детский сад и там настаивают на пробе Манту. Я склоняюсь делать квантифироновый тест - будет ли данный тест адекватной заменой Манту? На какие законодательные нормы я могу сослаться?

С уважением, Валентина

Светлана — 10.07.2016 в 15:01

Возможно ли жить с человеком c открытой формой туберкулёза и не заболеть? Что делать, если такой человек живет в вашем подъезде?

Владимир Васильевич — 10.07.2016 в 14:59

Насколько эффективны гомеопатические средства для специфической профилактики туберкулеза, например Туберкулиновый нозод?

Можно ли помощью гомеопатии вылечиться от туберкулеза?

Федор — 10.07.2016 в 14:53

Насколько часто возникают осложнения от прививки БЦЖ? с чем это связано? как уберечься от осложнений? недавно читал, что в Казахстане дети получили туберкулез кости от неё.

Александра — 10.07.2016 в 14:52

Почему не делают прививку после 5 лет, ведь действие прививки в роддоме к этому возрасту заканчивается?

Елена — 10.07.2016 в 14:50

Если в род.доме не сделана прививка от ТБ, то стоит ли ее делать сейчас? Ребенку 1.5 года.

Что такое туберкулез

Туберкулез – это инфекционное заболевание, разрушающее клетки тех органов, в которых развивается его возбудитель (например, туберкулез органов дыхания, почек, костей и центральной нервной системы). Чаще всего встречается туберкулез легких – легочный туберкулез. Возбудитель туберкулеза Micobacterium tuberculosis – это палочкообразная бактерия. У нее есть несколько названий:

Все возбудители туберкулеза покрыты прочной защитной капсулой. Это позволяет им оставаться в живых внутри клеток иммунной системы человека, где все другие микробы погибают.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день возбудителем туберкулеза инфицировано около трети населения планеты. Однако у большинства заразившихся людей туберкулез обычно не развивается. Это происходит только у тех, у кого слабый иммунитет, когда возбудитель туберкулеза с легкостью преодолевает все защитные барьеры организма и начинает размножаться. После этого заболевание активно развивается.

Из ста здоровых людей, в организм которых попало большое количество микобактерий туберкулеза, в среднем только у 5% в скором времени появятся симптомы болезни. 5% вообще невосприимчивы к инфекции, а остальные 90% сохраняют палочку Коха в организме в течение всей жизни, не проявляя никаких симптомов и не представляя опасности для окружающих. Подобная дремлющая форма туберкулеза называется латентной. Носители латентной инфекции могут заболеть активным туберкулезом с вероятностью 5-10% в течение остальной жизни. Как правило, это происходит, когда иммунитет человека падает, и может быть связано со следующими причинами:

Источником инфицирования являются больные активным туберкулезом и некоторые животные, при этом лица с латентной формой туберкулеза не могут инфицировать других.

Пути передачи туберкулеза

Чаще всего инфицирование происходит через дыхательные пути. При разговоре, кашле, сплевывании больной активной формой туберкулеза выделяет небольшие капельки мокроты, содержащие МБТ, которые легко передаются через воздух. При вдохе, благодаря чрезвычайно маленькому размеру, минуя ворсинки на слизистой трахеи и бронхов, они быстро достигают легких, где и происходит дальнейшее их размножение. Капельки мокроты могут осесть на землю. Так как МБТ устойчива к воздействию внешней среды, то она не погибает сразу и через некоторое время с мельчайшими частицами пыли может вновь подняться в воздух и попасть в легкие человека. То есть инфицироваться можно где угодно: в транспорте, на улице, в гостях.

Инфицироваться туберкулезом можно не только при непосредственном общении с больным, но и при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой или слюной, содержащей МБТ. Этот способ характерен в основном для внутрисемейного заражения.

В редких случаях инфицироваться можно при употреблении в пищу мяса, молока, яиц больных туберкулезом животных. Приведет ли попадание в организм МБТ к заболеванию, зависит от объема инфицирующей дозы, то есть от числа попавших в организм микроорганизмов, а также от защитных сил человека. Чем ближе контакт с бактериовыделителем, тем большая доза бацилл попадает в легкие. Особенно большому риску подвергаются люди, долгое время находящиеся в контакте с больными в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате и т.д. По оценкам ученых, у людей, находящихся в контакте с инфицированными в течение восьми часов в день на протяжении шести месяцев (так называемые рабочие контакты), риск инфицирования достигает 50%. То же относится и к людям, контактирующим с инфицированным человеком 24 часа в сутки на протяжении двух месяцев (так называемые домашние контакты). Инфекцию могут передавать только те больные туберкулезом, у которых инфекция обнаруживается в активной стадии. Больные, которые получают адекватное лечение туберкулеза на протяжении хотя бы двух недель, уже не опасны. В случае несоблюдения правил гигиены и использования общих с больным туберкулезом предметов обихода вероятность передачи инфекции увеличивается в десятки раз.

Симптомы туберкулеза

В начале заболевания отмечается ряд характерных симптомов: повышенная утомляемость, особенно во второй половине дня, снижение аппетита, необычная потливость днем или по ночам, похудание, раздражительность. Несколько позже могут периодически возникать боли в области лопаток и покашливание. Одним из ранних признаков туберкулеза является длительное и устойчивое повышение температуры по вечерам до 37,5 С. Во многих случаях оно бывает кратковременным, начинается около полудня и заканчивается в вечерние часы. Иногда возможно развитие туберкулеза и без температуры. Температура является показателем активности процесса.

Характерным признаком является снижение массы тела, которое начинается у многих больных на ранних стадиях и может быть выражено в различной степени. Кашель сначала может быть сухим или со скудным выделением светлой пенистой мокроты. Многие курящие не придают значения появлению или усилению кашля, объясняя это употреблением табака. В некоторых случаях на фоне описанных симптомов или среди кажущегося полного здоровья возникает кровохарканье. Кашель при туберкулезе легких нередко появляется с самого начала болезни, но у некоторых больных вообще отсутствует. Усиление кашля у больных туберкулезом наблюдается после глубоких вдохов, после громкого и продолжительного разговора. Сильный кашель изнуряет больного, иногда лишает сна, а в некоторых случаях приступ кашля вызывает рвоту.

Иногда заболевание начинается с нарастающей охриплости голоса и болезненности при глотании. Может наблюдаться повышенная чувствительность кожи на боковых поверхностях туловища, одышка.

Следует отметить, что туберкулез поражает не только легкие, но и многие другие органы человека: мозговые оболочки, лимфатические узлы, мочеполовую систему, кишечник, глаза, кожу, кости, надпочечники. Заболевание этих органов носит название внелегочного туберкулеза. В целом более часто встречается туберкулез легких, однако у ВИЧ-положительных пациентов часто выявляется внелегочный вариант туберкулеза. Особенно характерно для пациентов с выраженным иммунодефицитом.

Диагностика туберкулеза

Профилактика туберкулеза

Профилактика в общем населении

В России проводится вакцинация детей противотуберкулезной вакциной (вакцина БЦЖ) при выписке из роддома и в возрасте семи и четырнадцати лет. Вакцинирование должно проводиться при информированном согласии родителей. До 18 лет каждому человеку ежегодно делают пробу Манту для выявления новых случаев заболевания. После 18 лет проба Манту уже не проводится. Во взрослом периоде жизни профилактика туберкулеза основана, прежде всего, на раннем выявлении туберкулеза и правильном его лечении Диагностирование происходит путем рентгенологического исследования флюорографии. Каждому взрослому человеку его следует проходить один раз в год.

Чтобы уменьшить вероятность первичного инфицирования в домашних условиях при совместном проживании с человеком с туберкулезом, посуду после еды нужно кипятить в 2%-м растворе соды (чайная ложка соды на стакан воды) в течение 15 минут или замачивать в 0,5%-м растворе хлорамина(1/5 чайной ложки на стакан воды) в течение часа. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, так как прямой солнечный свет убивает МТБ в течение часа (в то же время в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях).

Профилактика для людей, живущих с ВИЧ

Люди, живущие с ВИЧ, особенно уязвимы к инфицированию туберкулезом и должны уделять большое внимание его профилактике. Согласно методическим рекомендациям МЗ РФ № МЦ-153-116 от 01.12.1997г. всех вновь выявленных ВИЧ-инфицированных обязательно осматривает фтизиатр, затем обследование на туберкулез проводится в обязательном порядке 1-2 раза в год. При необходимости назначается профилактическое лечение изониазидом (противотуберкулезным препаратом).

Лечение туберкулеза

Туберкулез — очень серьезное заболевание, требующее тщательного и длительного лечения под наблюдением специалиста (врача-фтизиатра). Если человек подозревает у себя наличие туберкулеза, он может обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту или в районный тубдиспансер. Для этого достаточно иметь страховой полис обязательного медицинского страхования. Лечение проводится добровольно (раньше оно было принудительным) и бесплатно, за счет государства. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность выздоровления. Не стоит лечиться самостоятельно, это приведет к тому, что МБТ потеряет чувствительность к антибиотикам и в дальнейшем вылечиться будет очень сложно.

Эффективность лечения туберкулеза, если оно проводится своевременно и правильно, очень высока и составляет более 90%. Лечение туберкулеза требует правильно подобранной лекарственной схемы и правильного питания в совокупности с правильно организованным режимом дня. Успешность лечения самым тесным образом зависит от сотрудничества между врачом и пациентом. Необходимо регулярно принимать препараты в строго назначенные часы в течение нескольких месяцев. Даже если пациент почувствовал улучшение самочувствия после приема препаратов, нельзя прекращать курс лечения.

Многие пациенты преувеличивают опасность побочных эффектов от противотуберкулезных препаратов (связанных, в первую очередь, с поражением печени). Бывает, что из-за этих опасений люди избегают обращаться к врачам.

Некоторые противотуберкулезные средства действительно имеют побочные реакции, но при правильном их применении в комбинации с другими средствами осложнения возникают очень редко; постоянное наблюдение врача позволяет предупредить большинство осложнений еще до их появления; опасность для жизни от нелеченого туберкулеза во много раз выше, чем от осложнений, которые могут и не наступить.

Ни при каких обстоятельствах не следует лечиться неполным набором препаратов, преждевременно прекращать или временно прерывать начатый курс лечения, принимать таблетки нерегулярно или заниматься самолечением. При невозможности провести полный курс под контролем специалистов лечение лучше отложить, поскольку нарушение этих принципов приводит к развитию лекарственно-устойчивой формы туберкулеза.

Лечение обычного (чувствительного) туберкулеза

Лечение обычного (чувствительного) туберкулеза проводится по стандартной схеме DOTS, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения. DOTS-терапия (Directly Observed Treatment Strategy, или ускоренный курс амбулаторной терапии) — это прием препаратов под непосредственным наблюдением, который может осуществляться различными способами. DOTS заключается в шестимесячном ежедневном приеме стандартного набора четырех лекарств, или препаратов первого ряда. При соблюдении основных принципов лечения DOTS обычный (чувствительный) туберкулез излечивается с вероятностью, приближающейся к 100%. Стоимость лекарств для полного курса DOTS — 100-150 долларов США. За ходом лечения следят путем анализа мазка мокроты.

Как правило, через две-три недели после начала курса лечения возбудители туберкулеза перестают определяться в мокроте, а затем исчезают и другие симптомы. Процесс распада легких замедляется и прекращается. Такой больной больше не опасен для окружающих. Однако ни в коем случае не следует прекращать лечение, даже если исчезли симптомы и возбудители туберкулеза из мокроты — через некоторое время недолеченный туберкулез возникает вновь уже в лекарственно-устойчивой форме.

В большинстве стран лечение по схеме DOTS проводят амбулаторно — без госпитализации, но под контролем медсестры. В России, как правило, больному предлагают госпитализироваться на первой стадии лечения — до исчезновения возбудителей туберкулеза, после чего лечение продолжают амбулаторно. При нормальном течении лечения нет никаких причин задерживать пациента в больнице более двух месяцев.

Если после трех месяцев лечения по схеме DOTS в мокроте по-прежнему находят возбудителей туберкулеза и симптомы не исчезают, такой больной скорее всего страдает лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза

Лекарственно-устойчивый туберкулез — дело рук человеческих. Он возникает, если пациент, лечащийся от обычной формы туберкулеза, принимает неполный комплект лекарств, прерывает курс лечения раньше положенного времени, занимается самолечением и т.д. Возникнув однажды, лекарственно-устойчивый туберкулез распространяется так же, как и обычный туберкулез, — воздушным путем. Заразившись лекарственно-устойчивым туберкулезом, больной развивает эту же форму болезни.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза — долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура. Он не поддается лечению большинством известных лекарственных средств. Эта форма болезни лечится путем длительного приема более сильных (и дорогостоящих) лекарств, так называемых препаратов второго ряда,или резервных.

Для сравнения: лечение одного больного с обычной формой туберкулеза обходится в 100-150 долларов, лечение же лекарственно-устойчивого туберкулеза будет стоить намного дороже — порядка 5-10 тыс. долларов. Но даже при правильном лечении такой формы туберкулеза не всем больным удается помочь. В зависимости от вида устойчивости лечение резервными препаратами продолжается до двух лет.

В большинстве стран мира диагноз "туберкулез" не является показанием к госпитализации, так как его лечение проводится амбулаторно. В России госпитализацию используют в первую очередь как меру изоляции инфекционного больного или как меру социального обеспечения. Однако при правильном медикаментозном лечении пациент перестает быть инфекционно опасным уже через 2-3 недели.

В большинстве стран мира хирургическое вмешательство используется крайне редко. Само по себе удаление очагов туберкулеза легких не может привести к излечению без проведения курса лечения лекарствами. С другой стороны, успешно пролеченный по схеме DOTS обычный (чувствительный) туберкулез практически не дает рецидивов, поэтому нет никаких оснований для удаления остаточных очагов. В редких случаях основанием для хирургического вмешательства может быть лекарственно-устойчивый туберкулез только в сочетании с лечением препаратами второго ряда.

Туберкулез и ВИЧ

ВИЧ поражает иммунную систему организма, делая его беззащитным перед палочкой Коха. Поэтому первичное инфицирование туберкулезом человека, живущего с ВИЧ, почти всегда приводит к развитию активного туберкулеза. С другой стороны, если носитель обычного туберкулеза инфицируется ВИЧ, это с большой вероятностью приводит к активации дремлющей палочки Коха. Параллельное распространение ВИЧ и туберкулеза ускорят эпидемию в десятки раз.

Очень важно своевременно выявить у ВИЧ-положительного пациента латентный (неактивный) туберкулезный процесс. С этой целью всем ЛЖВ рекомендуется ежегодно проводить пробу Манту, проводить рентгенологическое (или флюорографическое) исследование легких и посещать врача-фтизиатра. При наличии определенных показаний для профилактики активации заболевания проводится шестимесячный курс препарата изониазид в сочетании с приемом витамина В6 (пиридоксина).

У лиц, одновременно инфицированных ВИЧ и микобактерией туберкулеза, риск развития туберкулеза в течение года составляет 10% (для сравнения: такой же риск у неинфицированных ВИЧ составляет 5-10% в течение всей жизни). Особенностью течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции (как правило, на стадии СПИДа) является формирование внелегочных форм туберкулеза: поражение лимфатических узлов, мозговых оболочек, кишечника, печени и других органов.

Противотуберкулезная химиотерапия одинакова как для ВИЧ-положительных пациентов, так и для не инфицированных ВИЧ. Вначале проводится лечение стандартной комбинацией четырех противотуберкулезных препаратов. Для многих ВИЧ-положительных пациентов выявление туберкулеза является отправной точкой для обсуждения назначения АРВ. Важно помнить, что в зависимости от уровня иммунитета назначение АРВ-терапии может быть отложено до завершения лечения туберкулеза (при относительно высоком состоянии иммунитета) или назначено максимально быстро. В любом случае ВИЧ-положительному пациенту в первую очередь будут назначены противотуберкулезные препараты, а лишь затем АРВ. При этом схема терапии будет определяться для каждого индивидуально. Как правило, в схему не включают ингибиторы протеазы, так как данная группа препаратов разрушается при взаимодействии с важнейшим противотуберкулезным препаратом рифампицином.

АРВ начинают после завершения курса противотуберкулезной терапии. У пациентов со сниженным иммунным статусом выбор лечения зависит от глубины поражения. В этом случае обязательным условием является включение в терапию АРВ. Если в посевах мокроты через два месяца после начала терапии продолжается выделение микобактерий, настоятельно рекомендуется продолжать лечение еще семь месяцев (общий курс — 9 месяцев)

Урюпинский филиал ГБПОУ “Волгоградский медицинский колледж”

разработка открытого тематического часа

1. Пояснительная записка…………………………………………… стр 3

2. Цели задачи классного часа……………………………………… стр 4

3.Сценарий мероприятия…………………………………………… стр 5

4. Список литературы……………………………………………….. стр 12

В рамках региональной акции по линии Министерства здравоохранения РФ ежегодно студенты выпускных групп специальности Лечебное дело проводят тематические классные часы в группах нового набора по профилактике туберкулёза, приуроченные к международному дню защиты от туберкулёза.

С одной стороны они углубляют процесс формирования таких профессионально значимых компетенций как: ПК: проводить диагностические исследования, проводить диагностику острых и хронических заболеваний, проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения, участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний; а с другой стороны сами непосредственно участвуют в процессе формирования основ здорового образа жизни и осознанного отношения к сохранению здоровья у студентов младших курсов, не имеющих достаточных знаний в данном вопросе.

Для усиления эффекта восприятия информационного материала студенты используют информационно-коммуникационные технологии.

Работа над созданием презентаций по профилактике туберкулёза, проведение учебно-исследовательской работы по результатам анкетирования позволяют студентам использовать приобретенный практический опыт при написании выпускной квалификационной работы.

Обучающая: 1. Обеспечить условия для формирования ПК: проводить диагностические исследования, проводить диагностику острых и хронических заболеваний, проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения, участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, а также профессиональных умений необходимых для практической деятельности при пропаганде здорового образа жизни.

2. Довести до студентов младших курсов информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией.

Обогащение духовного мира студентов.

Доведение до сознания каждого человека большой значимость этой проблемы.

Формирование ответственного отношения к своему здоровью.

4. Воспитание организованности, дисциплинированности, высокой профессиональной культуры.

Развитие познавательной деятельности и побуждение студентов к расширению кругозора.

2. Развитие творческих способностей.

1. Формирование основ здорового образа жизни

2. Воспитание чувство гордости за избранную профессию медработника.

3. Выработка навыков самостоятельного творчества.

Аудитория №27 УФ ГБПОУ “Волгоградский медицинский колледж “.

Оснащение: презентация, видеофильм “Профилактика туберкулёза ”.

Хронокарта классного часа:

Организационный момент- 2 мин

Основные этапы - 30 мин

Заключение – 3 мин.

Приветствие аудитории. Знакомство слушателей с участниками открытого классного часа.

Цель : Обучающая: Обеспечить условия для формирования ПК: проводить диагностические исследования, проводить диагностику острых и хронических заболеваний, проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения, участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Довести до студентов младших курсов информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией.

1.Способствовать обогащению духовного мира студентов.

2.Доведение до сознания каждого человека большой значимость этой проблемы. 3.Создать условия для формирования ответственного отношения к своему здоровью. 4. Воспитание организованности, дисциплинированности, высокой профессиональной культуры.

1. Развитие познавательной деятельности и побуждение студентов к расширению кругозора. 2. Развитие творческих способностей.

Задачи: 1. Формирование основ здорового образа жизни 2. Воспитание чувство гордости за избранную профессию медработника. 3. Выработка навыков самостоятельного творчества.

Основные этапы мероприятия

Что такое туберкулез и как им можно заразиться.

Кто больше всего подвержен туберкулезу.

Ранние признаки туберкулеза.

Принципы лечения туберкулёза.

Специфические формы профилактики.

Вопросы для аудитории задает преподаватель

Актуальность темы. ( Слайд 2) Несмотря на достижения медицины, этот недуг остается постоянным спутником человечества, нанося урон здоровью и унося жизни. Смертность от туберкулеза на сегодняшний день больше, чем от всех инфекционных болезней, вместе взятых. По данным ВОЗ, каждую секунду один человек в мире инфицируется туберкулезом, каждые 10 секунд – один человек умирает от этой болезни.

(Слайд 3,4) В современном мире от туберкулеза погибает больше людей, чем от 37 основных инфекций вместе взятых, включая чуму, холеру, малярию, СПИД и другие. Треть населения мира заражена туберкулезом и подвергается риску тяжело заболеть. В течение ближайших 10 лет от этой инфекции погибнет примерно 30 миллионов…

Туберкулез (чахотка) был до ХХ века практически неизлечим. Симптомы заболевания: длительный кашель с мокротой и кровохарканьем, повышение температуры, слабость – изматывали больного и часто вели к преждевременной смерти.

(Слайд 5) Жертвами чахотки стали многие знаменитости: писатель Антон Чехов (страдал болезнью с 20 лет, умер в 44 года), художники Василий Перов, Борис Кустодиев и Мария Башкирцева (умерли соответственно в 48, 49 и 26 лет), поэт Семен Надсон (умер в 24 года), поэтесса Леся Украинка (настоящее имя Лариса Косач-Квитка, умерла в 42 года), композитор Фредерик Шопен (умер в 39 лет).

Туберкулез - одно из наиболее древних и широко распространенных хронических инфекционных заболеваний. Ученые полагают, что эта болезнь даже старше человека, так как ей подвержены многие представители животного мира, в том числе рыбы и пресмыкающиеся, освоившие Землю задолго до наших предков.

(Слайд 7-8) Возбудителем туберкулеза является открытая немецким бактериологом Робертом Кохом в 1882 году микобактерия туберкулеза, которая относится к обширной группе бактерий, родственных низшим растительным организмам - лучистым грибкам. Болеют туберкулезом более 50 видов млекопитающих и более 80 видов птиц. Но человек восприимчив только к микобактериям человеческого типа и отчасти бычьего. Таким образом, источником инфекции чаще всего является пораженный туберкулезом человек, выделяющий микобактерии вместе со слюной и мокротой при чихании, кашле, разговоре. Особую опасность для окружающих представляет больной открытой формой туберкулеза с наличием воспалительных и деструктивных процессов в легких.

Заражение туберкулезом происходит в большинстве случаев через дыхательные пути. Палочка Коха весьма устойчива к внешним воздействиям. В мокроте она остается жизнеспособной и активной месяцами; в почве, воде, в некоторых продуктах она сохраняется более полугода. Даже в высохшем состоянии микобактерии туберкулеза долгое время не утрачивают своих свойств. В книгах, белье, в жилых помещениях они не погибают и не теряют своей патогенности в течение 4-5 месяцев, а в уличной пыли - до 12 дней.

Возбудители туберкулеза проникают в организм воздушно-капельным путем при общении с кашляющим и чихающим больным, при вдыхании пыли во время уборки помещения, где находился бациллоноситель, пренебрегающий правилами безопасности. Организм человека поражается микобактериями туберкулеза бычьего типа при употреблении в пищу молочных продуктов, реже мяса животных, больных туберкулезом. Наибольшую опасность для людей представляют крупный рогатый скот и козы, менее опасен туберкулез у собак, кошек, овец и свиней. Существует и контактный путь проникновения инфекции - через поврежденную кожу и слизистые оболочки, при докуривании чужих сигарет, при поцелуях, при использовании чужой зубной щетки, чужой посуды.(Слайд №9-10,).

(Слайд № 11 .) Основными причинами распространения туберкулеза являются:

кризис экономической ситуации;

неудовлетворительные социально-экономические условия отдельных слоев населения;

миграционные процессы, которые приводят к увеличению числа социально дезадаптированных людей, среди которых заболеваемость туберкулезом наиболее высока;

изменение характера питания с уменьшением потребления белковых продуктов;

возникновение стрессовых ситуаций, что приводит к ослаблению иммунитета и росту хронических заболеваний;

пагубное пристрастие к курению, алкоголю и наркотикам.

Более всего подвержены туберкулезу люди с ослабленным иммунитетом. Снижается устойчивость к инфекции у тех, кто страдает тяжелыми заболеваниями, перенес психическую травму, испытывает недостаток в полноценном питании, особенно в животных белках и витаминах. Пагубно воздействуют на иммунную систему плохие жилищные и профессиональные условия, в частности, высокое содержание во вдыхаемом воздухе пыли и токсичных примесей. Разрушающе влияют на защитные силы организма употребление наркотиков, курение и алкоголизм.

(Слайд 12-15) Чаще всего заражение туберкулезом происходит в детском возрасте. Первое, что должно насторожить родителей, - это потеря ребёнком аппетита, раздражительность, повышение температуры к вечеру. Школьник теряет присущую ему подвижность и быстро утомляется. Часто туберкулез поражает лимфатические узлы, из наружных - шейные. Они увеличиваются и при прощупывании вызывают боль.

(Слайд 16-18) Характерные признаки туберкулеза у взрослых такие: отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, потливость, заметное похудание, к вечеру незначительное повышение температуры. Позже больной может ощущать боли в области лопаток. Кашель в этот период сухой с выделением мокроты. Как правило, большинство взрослых эти симптомы игнорирует, объясняя их перегрузками на работе, курением, простудой. Нередко больного к врачу приводят начавшееся кровохарканье и болезненные ощущения при глотании.

Достаточно верным ранним признаком туберкулеза является и повышение температуры. Оно длительное, стойкое, хотя и незначительное. Температура может повышаться только к вечеру или кратковременно среди дня. Чтобы проконтролировать процесс, рекомендуется проверять температуру через каждые 2-3 часа. Еще один характерный признак туберкулеза, который можно наблюдать самостоятельно, - это снижение массы тепа. Это происходит у всех по-разному, но у многих проявляет себя на ранних стадиях заболевания. Ведущую роль в диагностике туберкулеза играют рентенологические методы и постановка туберкулиновых проб.

(Слайд 19-21) При выявлении с помощью микроскопических исследований туберкулезной инфекции (наличия бацилл в мокроте) необходимо пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами в правильно подобранных дозах под наблюдением медико-санитарных работников или специально обученных добровольцев. Наиболее широко применяемыми противотуберкулезными препаратами являются изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол. Такое лечение под наблюдением должно проводиться регулярно и непрерывно в течение 6-8 месяцев, причем, по крайней мере, на протяжении первых двух месяцев необходимо непосредственное наблюдение за приемом лекарств. Рекомендуемый на международном уровне подход к борьбе против туберкулеза – это DOTS (краткий курс лечения под непосредственным наблюдением), недорогостоящая стратегия, способная предотвратить миллионы случаев заболевания туберкулезом и смертельных исходов в течение ближайшего десятилетия.

(Слайд 22-25) Основными методами специфической профилактики туберкулеза у детей, подростков и взрослых до 30-летнего возраста являются вакцинация, ревакцинация, БЦЖ. Они создают искусственный иммунитет, повышающий сопротивляемость инфекции. Вакцина БЦЖ – это живая, но ослабленная культура микобактерий туберкулеза, сохраняющая способность формировать иммунитет. Прививка производится на 3-4-й день после рождения ребенка, вакцина вводится обычно в левое плечо подкожно. Через 1-1,5 месяца на месте введения образуется уплотнение, затем небольшая язвочка, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик – прививочный знак. Ревакцинация БЦЖ проводится в 6-7 лет и 14-15лет после предварительной постановки реакции Манту в случае, если она оказывается отрицательной или сомнительной.

Стоит подчеркнуть, что восьмидесятилетний опыт применения противотуберкулезной вакцины почти во всех странах мира однозначно свидетельствуют о ее высокой эффективности. Установлено, что заболеваемость туберкулезом у привитых детей и подростков в 6-10 раз ниже, чем у не привитых.

Чтобы уберечь себя –нужно укреплять свой иммунитет.

Показ видеоролика “Профилактика туберкулёза ”

Помните: ваше здоровье в ваших руках.

Отказ от прививки и флюорографии преступление!

(Слайд 26) Вопросы для аудитории:

1. В чем суть разрушительного действия туберкулёза на организм человека?

2. Какие пути передачи туберкулёза вам известны?

3. Как можно предотвратить заражение туберкулёзом?

4. Как человек может узнать, что у него туберкулёз?

5. С какого момента после инфицирования человек может заразить других?

6. По каким признакам / симптомам у человека можно диагностировать туберкулёз?

(Слайд 27) Сегодня на классном часе мы рассмотрели с Вами актуальные вопросы, связанные с такой проблемой, как туберкулёз.

Ваши ответы продемонстрировали, что Вы усвоили информационный материал по теме.

Таким образом, цели мероприятия достигнуты.

Спасибо за внимание.

Вызвать познавательный интерес к теме классного часа.