Сколько месяцев лечиться от инфильтративного туберкулеза

Туберкулез — одно из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний. То, сколько лечится туберкулез легких, зависит от стадии, формы и тяжести заболевания.

Наименьшая продолжительность лечения — четыре месяца. Это при самых благоприятных прогнозах и лёгком течении патологии. Те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как долго и трудно лечится туберкулез, сколько времени уходит на реабилитацию.

Поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию, ведь выявление этого заболевания на ранних стадиях существенно сокращают сроки лечения и облегчают задачу врачам.

Причины необходимости стационарного лечения

Необходимость помещения туберкулезного больного в стационар обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, туберкулёз это чрезвычайно заразное заболевание, передающееся даже при кратковременном контакте. Наибольшую опасность представляет открытая форма туберкулёза. Необходимость изоляции таких больных продиктована предотвращением эпидемии.

Во-вторых, пациентам, у которых диагностирован туберкулёз, требуется постоянный контроль со стороны узких медицинских специалистов разного профиля. В больнице есть возможность осуществлять наблюдение за состоянием пациента такими врачами как: фтизиатр, пульмонолог, инфекционист. Если туберкулёзный процесс выходит за пределы лёгких, может потребоваться консультация других врачей.

Лечение в стационаре даёт возможность промежуточной оценки динамики заболевания на каждом этапе терапии.

Также в условиях специализированного медицинского учреждения есть все возможности оказать при необходимости немедленную помощь при осложненном течении заболевания.

Сроки стационарного лечения

Сколько и как лечится туберкулез, зависит от того, в какой форме протекает туберкулез у конкретного пациента.

В большинстве случаев интенсивное выделение в окружающую среду возбудителей заболевания пациентом прекращается после двух месяцев лечения. Затем необходимость в изоляции отпадает, и решение о пребывании пациента в условиях стационара принимается на основании тяжести его состояния.

В целях скорейшего восстановления пациенту может быть показано дальнейшее санаторно-курортное лечение.

Основным условием успешного лечения туберкулёза является комплексный подход с использованием всех доступных на сегодняшний день средств. Помимо противотуберкулёзного лечения пациенту назначаются средства для облегчения симптомов, иммуномодуляторы, отхаркивающие, болеутоляющие и другие препараты.

Вкупе с медикаментозной терапией применяются методы физиотерапии, занятия с инструктором лечебной физкультурой. Помимо этого требуется соблюдение режима дня, определённого рациона, а также отказ от вредных привычек. Осуществлять комплексную терапию и контролировать выполнение пациентом предписаний врачей в условиях стационара проще всего.

Длительность консервативного лечения

Лечение туберкулеза в стационаре осуществляется при помощи противотуберкулёзных препаратов, основным из которых на сегодняшний день является изониазид. Разработаны различные медикаменты, используемые в разных сочетаниях и дозировках, стандартных или определяемых в каждом случае индивидуально.

На данный момент приказом министерства здравоохранения регламентируется применение четырёх стандартных схем химиотерапии, различающихся по интенсивности, длительности и сочетанию препаратов.

Терапия первичной формы туберкулеза, а также диссеминированной или с обширной областью поражения, но с отрицательными данными МБТ, занимает шесть или семь месяцев. Интенсивная медикаментозная терапия проводится в течение трёх месяцев, применяется комплекс из четырёх препаратов.

После этого курса проводится диагностика для оценки динамики туберкулёзного процесса. Если динамика положительная, а микобактерии в мокроте не высеваются, назначается следующий курс препаратов. Если резистентность микобактерий к противотуберкулезным медикаментам не увеличилась, то применяется комплекс изониазида и рифампицина.

В противном случае применяют альтернативные препараты. При исходной резистентности микобактерий курс лечения удлиняется из-за необходимости лечения менее эффективными препаратами.

В случаях повторного заражения, рецидивах, а также, если изначально была назначена неэффективная схема, что подтвердилось исследованиями, применяется интенсивное лечение комплексом не менее пяти препаратов. Этот этап продолжается в течение двух месяцев, ещё месяц применяется комплекс из четырёх препаратов.

Если после трёх месяцев терапии микобактерии высеваются в мокроте, а также обнаружена их лекарственная устойчивость, то схему лечения меняют.

К препаратам, к которым ещё сохраняется чувствительность, добавляют альтернативные медикаментозные средства. В этом случае период терапии увеличивается на три месяца. Общая продолжительность лечения составляет девять месяцев.

Лечение пациентов с необширным поражением, а также тех, у кого микобактерии в мокроте не высеваются, продолжается в течение шести месяцев. Интенсивный курс медикаментозной терапии длится два месяца с применением комплекса из четырёх основных препаратов. В продолжение лечения применяются два препарата, как правило, изониазид и рифампицин.

Лечение пациентов с множественной лекарственной устойчивостью продолжается не менее года. Терапия основывается на индивидуальных данных о резинтентности микобактерий, подбирается комплекс альтернативных препаратов в каждом конкретном случае. Интенсивный этап терапии в таких случаях достигает шести месяцев, продолжение лечения подбирают на основании данных, полученных в ходе промежуточной диагностики.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях излечить туберкулёз посредством консервативной терапии не представляется возможным, и требуются радикальные методы.

Оперативное вмешательство может осуществляться как в плановом, так и в срочном порядке. Срочные операции пациентам с туберкулёзом проводятся при открытии массированного лёгочного кровотечения или формировании спонтанного напряжённого пневмоторакса. При таком прогрессировании патологического процесса речь идёт о спасении жизни пациента.

Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях легочный туберкулёзный процесс вызывает морфологические изменения в поражённых органах, требующих устранения хирургическим путём.

Кроме срочных случаев, требующих немедленной операции, хирургическое лечение туберкулёза предваряется проведением курса химиотерапии. Также курс медикаментов назначается после оперативного вмешательства.

Операция при туберкулёзе длится около трёх часов, её продолжительность зависит от вида и сложности вмешательства, состояния пациента. Восстановительный период после операции может составлять от шести месяцев до года.

Лечение детей

Детей лечат от туберкулеза щадящими методами. Применяется комплекс терапевтических мероприятий, включающий медикаментозное лечение, ЛФК, дыхательную гимнастику, методы физиотерапии и другие методики.

Как правило, назначается комплекс из двух или трёх противотуберкулезных препаратов в оптимальных для детского организма дозировках, средства для облегчения симптомов, поддержки иммунитета, приём витаминов. Детям показано усиленное питание, массаж, души и другие методы, направленные на улучшение работы лёгких.

Регенерация в раннем возрасте занимает меньший временной период, чем у взрослых, но необходимо учитывать потребности растущего организма.

Лечение может продолжаться от четырёх месяцев до года в целях полного восстановления и выработки устойчивости к воздействию возбудителя заболевания.

Лечение пожилых людей

Особенности и длительность лечения людей старшего возраста связана с тем, что все процессы с возрастом протекают медленнее. Помимо противотуберкулезных медикаментов применяются гормональные препараты, симптоматическое лечение.

Большое внимание уделяется восстановлению иммунной системы. Необходимо учитывать и тот факт, что у пожилых людей с возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний. Они также нуждаются в терапии и адекватном совмещении её с противотуберкулезными средствами.

Нельзя сказать, что длительность лечения тем больше, чем старше пациент. Учитывается также и общее состояние пациента, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, а также стадия и форма туберкулезного процесса.

Однако можно утверждать, что в целом лечение туберкулеза у пожилых людей занимает больше времени, включая реабилитационный период, и продолжается от восьми месяцев до года.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько тяжело протекало перенесенное заболевание, от методов применявшегося лечения и многих других факторов. Сколько дней потребуется пациенту для возвращения к полноценной жизни зависит и от него самого.

Помимо медицинской реабилитации, направленной на восстановление иммунитета и утраченных функций организма, если таковая случилась, пациенту требуется психологическая реабилитация.

Если функциональность некоторых систем или органов не может быть восстановлена в полном объёме, требуется адаптация пациента к новым условиям жизни, ограничениям, возникшим вследствие потери функций.

Инфильтративный туберкулез легких развивается как итог гиперсенсибилизации структур легких параллельно с повышением экссудативных процессов в деструктивно измененных структурах. Учитывая сторону поражения, выделяют инфильтративный туберкулез верхней доли правого и верхней доли левого легкого.

Особенность этой формы заболевания в том, что она полностью поражает орган, быстро прогрессирует. Заразиться можно легко, так как предается патология воздушно-капельным путем.

Эпидемиология

Гендерные особенности впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких заключаются в том, что чаще такое заболевание диагностируется у мужчин, поскольку они часто подвергаются вредным привычкам, в частности, курению. Зачастую встречается в молодом возрасте, у детей же бывает редко.

Если болезнь плохо лечить на раннем этапе, то она нередко переходит в инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. Среди всех пациентов специальных медицинских учреждений этот вид диагностируется у более трети больных. При отсутствии адекватного лечения развиваются различные легочные осложнения — казеозная пневмония, кровотечения в полости лёгкого.

Провоцирующие факторы

Инфильтративный туберкулез развивается вследствие развития очаговой формы патологии. Характеризуется быстрым распространением зоны поражения, накоплением содержимого в полости органов дыхательной системы. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого характеризуется значительным увеличением объема тканей.

Патология быстро прогрессирует. Процессы вокруг очага поражения увеличиваются вследствие таких факторов:

• массивный инфекционный процесс кулёза;
• наличие сопутствующих аутоиммунных патологий — сахарного диабета, ВИЧ;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление наркотических веществ.

Перечисленные факторы способствуют развитию туберкулёзного поражения. Воспалительный процесс, ранее находившийся в фазе обсеменения, прогрессирует в короткие сроки, выходя за грани легкого, вследствие чего идет увеличение общего объема очага поражения. Так происходит формирование бронхолобулярного инфильтрата в s2 обоих легких. Деструктивный туберкулез с распадом тканей передается воздушно-капельным путем, он опасен для окружающих.

При значительно ослабленной иммунной системе происходит рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Резко выраженная экссудация в тканях легких является своеобразной реакцией органов на деятельность микробов и вирусов. При развитии заболевания справа, слева или с обеих сторон, повышается активность т-супрессоров, иммунитет угнетается. Наступает туберкулез в стадии распада, который характеризуется гибелью макрофагальных клеток. В результате формируется зона казеозного некроза.

Казеозные структуры далее находятся в фазе рассасывания. В дальнейшем происходит их выделение в бронхи. Так очаговый туберкулез правого легкого прогрессирует, в очаге воспалительного процесса образуется зона деструкции, которая ограничивается видоизмененной тканью. Постепенно наступает фаза рассасывания и уплотнения (очаговый тип болезни находится в фазе распада и обсеменения).

Опасность этой фазы в том, что болезнетворные агенты дальше распространяются на бронхи, в лимфу, в инфекционные реакции вовлекаются почти все доли органа. Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза легких важна, поскольку нужно отделить данное заболевание от казеозной пневмонии и других болезней органов дыхательной системы. История болезни говорит о том, что на фоне адекватного лечения инфильтрат рассасывается достаточно быстро.

Клинические проявления

Если развивается инфильтративный туберкулез симптомы проявляются в зависимости от тяжести поражения. Обычно проявления недуга ярко выраженные — наблюдается гипертермия, симптомы напоминают грипп. Один из самых первых признаков, который позволяет заподозрить развитие заболевания — наличие крови в слюне. Течение острого периода варьируется от нескольких дней до нескольких недель. Очень важно на данном этапе провести диагностику.

Самыми частыми жалобами пациентов являются:

• болезненные ощущения в грудной клетке со стороны пораженного органа;
• сухой кашель;
• мокрота;
• нарушения аппетита и сна;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость;
• утрата массы тела.

Диагностика

При появлении первых тревожных симптомов рекомендуется обращение к фтизиатру или пульмонологу. Специалист назначит необходимые обследования. Самым первым является прослушивание легких, врачебный осмотр. Далее нужно сделать рентген легких и анализ крови. У больных туберкулёзом отмечается повышенный уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Если имеется подозрение на туберкулез, дифференциальная диагностика очень важна, поскольку нужно отличать данную патологию от:

• злокачественных новообразований;
• эхинококка;
• актиномикоза;
• лимфогранулематоза;
• сифилиса легких.

Только благодаря тщательной диагностике ставится точный диагноз и назначается грамотный алгоритм лечения. Нужно помнить, что возбудители передаются по воздуху, поэтому болезнь требует срочного врачебного вмешательства.

Терапия

Лечение инфильтративного туберкулеза проводится только в условиях диспансера, поскольку возбудитель передаётся окружающим. Лечится патология, основываясь на показателях результатов забора кровяной жидкости и бакпосева, обязательно берутся во внимание рентгеновские снимки: на них визуализируются очаги в инфильтрате. Назначается алгоритм лечения с применением антибактериальных препаратов и иных лекарственных средств.

Отзывы говорят о том, что в среднем пациенты лечились до тех пор, пока не произойдет полное рассасывание инфильтративных изменений с диссеминацией. Средняя длительность лечения составляет от 9 до 12 месяцев. Далее назначаются курсы химиотерапии, чтобы предотвратить рецидивы. В том случае, если эффект от терапии сохраняется недолго, специалистом рассматривается целесообразность проведения искусственного пневмоторакса или хирургического лечения.

Наличие в системе дыхания воспалительного процесса с экссудатом и отмиранием тканей в центре органов является инфильтрационным туберкулезом легких. Среди всех форм данной патологии, эта считается самой распространенной. Обычно исход после лечения и прогноз положительный, так как это вторичная инфекция, при которой КТ показывает рассасывание инфильтрата уже после трехнедельной терапии. Фтизиатры предупреждают, что во время кашля выделяется мокрота, являющаяся очень заразной.

Развитие патологии

Разновидность заболевания характерна тем, что очаговое воспаление возникает на фоне повторной инфекции, попадающей в организм извне. Такое состояние может быть связано с изменением микрофлоры, как осложнения вялотекущей патологии.

Микобактерии попадают в организм человека воздушным путем или от беременной женщины к плоду через плацентарный барьер. Вначале этапы их размножения замедлены, иммунная система не может распознать негативное влияние патогена. При диагностике, КТ также не определяет эту стадию вируса, так как ткани все еще сохраняют свои структуры. При проникновении в лимфу штамм начинает активно расти, большая часть возбудителей оседает в легких, а организм не успевает сформировать защитный механизм.

Дыхательная система – лучшее место для продуцирования бактерий по причине высокой степени влажности. Патогены имеют определенные особенности: они не содержат ядра, отличаются палочкообразной формой размером от 1 до 10 мкм. Штаммы не образуют споры, не синтезируют токсин, не способны к транспортировке. Но имеют в своей химической формуле опасное белковое соединение туберкулин.

Здоровый человек, даже при попадании бактерий на слизистые, может не заразиться, так как активно работают защитные функции, и предохраняет мерцательная эпителиальная ткань. Люди, ведущие неблагоприятный и сомнительный образ жизни, страдающие алкоголизмом и наркоманией, заражаются очень быстро.

Особенность инфильтративного туберкулеза легких заключается в том, что он заразен на любом этапе своего существования. На начальной стадии проникновения патогенна образуется скопление клеточных элементов с примесью экссудата размером не больше 3 см. Постепенно очаговые границы расширяются, захватывая орган целиком, что хорошо видно на КТ. Внутри зоны агент возбудителя развивается стремительно. В этот момент системы пытаются бороться, производя огромное количество лейкоцитных соединений, которые не в состоянии справиться со штаммом.

Инфильтрат заполняют частицы фибрина, макрофаги, мононуклеанты. Легкие начинают подвергаться коагуляционному некрозу, когда форма отмерших тканей приобретает расплывчатость, творожистое состояние с желто-коричневым гранулезом. Осложнение заключается в обширном поражении с образованием пустот и кистозных полостей.

Согласно рентгенологическим исследованиям и КТ инфильтрат может иметь разные формы:

• Скопление в виде облака имеет расплывчатые очертания, быстро подвергается распаду, характерно созданием каверн.
• Кумуляция круглой формы чаще имеет очаговые границы в области ключиц, четко просматривается на КТ, выделяет просветленные зоны распада.
• Инфильтратное лобулярное облако обладает неправильной формой, представляет собой скопление нескольких пораженных участков.
• Треугольную форму имеет перисциссурит – обширная очаговая площадь, ограниченная бороздками. Часто поражает плевральную ткань. На КТ выглядит, как геометрическая фигура, расположенная острием в сторону легочного корня.
• Долевой инфильтрат или лобит занимает обширную область, размыт, без четких очертаний, неоднородный.

Легкая форма

Очаговый тип считается наиболее простым, при нем нет смертельного исхода, несмотря на то, что фибриновая ткань разрастается довольно быстро. Организм в состоянии выработать защитный механизм методом прекращения доступа кровотока к инфильтрату. В результате останавливается снабжение питанием, при адекватном лечении скопление рассасывается в течение полугода. При этом физиологические клетки начинают регенерироваться. Отрицательный исход – это кальцинирование и замещение легочной ткани соединительными волокнами, что требует дополнительных терапевтических методик и наблюдения за пациентом на протяжении 2-3 лет.

Средняя форма

При выявлении на рентгене или КТ признаков одностороннего поражения, врач ставит диагноз – инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. Это опасная стадия с весьма неблагоприятным исходом. Инфекция затрагивает лимфатические сосуды сердечной мышцы и может вызвать миокардит реактивного типа. Без своевременной и профессиональной помощи и лечения риск смерти пациента очень высок.

В случае выявления на КТ признаков поражения правого легкого прогноз более положительный, даже при необходимости оперативного вмешательства течение патологии считается мягким.

Тяжелая форма

Мгновенное распространение инфекции в пределах одной доли со стремительным расплавлением тканей чревато выбросом в организм большой концентрации токсинов. Это самый неблагоприятный исход болезни, при котором выявляются признаки аналогичные симптоматической картине при острой пневмонии.

Патология стадии распада тяжело поддается лечению, хотя и быстро определяется на КТ. Форма характерна наличием казеозных структур, которые не расплавляются, а навсегда остаются в дыхательной системе. Они могут замереть на долгое время, но выбрав подходящий момент, активизироваться и приступить к разрушению органов. Поля вокруг этих структур не образуются, поэтому создание общего скопления невозможно, что помогает инфекции быстро развиваться.

Этиология

Основным фактором возникновения инфильтративного туберкулеза легких является ослабленный иммунитет и наличие уже имеющихся заболеваний. Патологии подвергаются люди в определенных состояниях:

• Беременные
• Диабетики
• Пациенты, нерационально придерживающиеся диеты
• Люди с плохим питанием
• Фактором развития служат частые стрессы и нарушения психического фона
• Риску подвергаются алкоголик и наркоманы
• Больные после курса лечения имуннодепрессантами и гормональными средствами
• Имеет значение профессиональная патология, связанная с трудовой деятельностью
• Пациенты с иммунодефицитным вирусом
• Постоянный контакт с зараженным человеком.

Симптомы

Выраженность признаков при инфильтративном туберкулезе легких может быть разная. Если в начальной стадии особых проявлений нет, то при росте скоплений симптомы будут более яркими, что считается веским поводом проведения КТ. Общая клиническая картина выражается в следующих факторах:

• Высокая температура
• Болезненные ощущения в мышечной системе
• Сильная потливость, особенно во время ночного сна
• Кашель с мокротой
• Вялость и сонливость
• Быстрая утомляемость
• Учащенное сердцебиение
• Болезненный синдром в грудной клетке
• Снижение аппетита
• Нарушение сна.

В зависимости от формы и распространения инфильтрата, повышается температура. У 50% пациентов наблюдаются слабые признаки, у 15% симптомы скрыты. Харканье кровью наступает при тяжелой степени развития, в остальных случаях клиническая картина сходна с гриппом или воспалением легких, поэтому отследить инфекцию для лечения можно при помощи исследований, в частности, КТ.

Диагностика

Обследование пациента с симптомами инфильтративного туберкулеза легких проводится в несколько этапов:

• Сбор данных о больном и его образе жизни
• Визуальный осмотр
• Простукивание, прослушивание и анализ звуков дыхательной системы
• Рентгенография в трех проекциях позволяет обнаружить изменения в полостях, оценить характер теней
• Компьютерная томография показывает уплотненные участки, параметры и размеры очагов, нет ли признаков распада, наличие деструкционных пространств
• Анализ крови на наличие и концентрацию туберкулина
• Бактериологические посевы экссудата
• Эндоскопическая визуализация трахеобронхиального ствола.

Лечение

Пациенты с подтвержденной патологией должны незамедлительно госпитализироваться в специализированную клинику, где будут находиться под постоянным присмотром фтизиатра. Больным назначается длительный (до полугода) курс терапии препаратами определенной группы:

Средство противотуберкулезной категории, полученное из изоникотиновой кислоты. Угнетает синтез миколевых элементов, блокирует продуцирование микобактерий в стадии размножения. Достаточно эффективный состав, но редко используется для монотерапии, так как патоген может проявить резистентность.

Показывает высший уровень концентрации в крови спустя два часа после приема. Хорошо абсорбируется, участвует в метаболизме с цитохромами. Но негативно влияет на печень, поражая ее токсинами.

Его не назначают при эпилепсии, полиомиелите, атеросклерозе, ишемии, тромбофлебитах в разной стадии. Может вызвать ряд побочных реакций.

Сильный антибиотик против всех проявлений туберкулеза. В низких дозах характерен бактериостатическим действием, в высоких – бактерицидным. Является средством первого ряда, предназначенным для уничтожения микобактерий. Но штаммы способны быстро развивать устойчивость к медикаменту, что предполагает его использование в комбинировании с другими составами для лечения.

При парентеральном введении удерживает свойства на протяжении 12 часов, хорошо проникает в ткани, выводится посредством почек и перистальтики. Запрещен при беременности, гепатите и недостаточности сердца.

Препарат предназначен для лечения туберкулезной инфекции в любой степени развития. Сохраняет активность только в кислой среде. Хорошо показывает себя при казеозных вкраплениях и инфильтратах. Но препятствует выходу мочевины из организма. При монотерапии высок риск устойчивости микобактерий к основному действующему веществу, поэтому эффективность достигается методом комплексного лечения.

Противопоказан при сложных патологиях печени и подагре. Для уменьшения токсических свойств одновременно пациенту вводят глюкозу и Метионин.

Так как все препараты, проявляющие активность против микобактерий, токсичны по отношению к печени, при лечении обязательно используют гепатопроткторы. Они активируют клеточный метаболизм, снижают вредное воздействие медикаментов противотуберкулезной группы. В категорию входят Антраль, Эссенциале, Карсил.

Кроме этого фтизиатр определяет особую диету с высоким содержанием белковых продуктов. Также пациентам рекомендованы витаминные комплексы. Антибиотики широкого спектра не назначают. Более того, они противопоказаны, так как могут вызвать ускорение роста микобактерий, от чего начинается диссиминация процесса с повреждением мозга.

Хирургия (коллапсотерапия) считается крайней мерой, необходима при обширном некрозе, в других случаях причин для оперативного вмешательства нет. Курс лечения длится до полного рассасывания скоплений. Симптомы пропадают через месяц, а полное закрытие полостей наблюдается спустя полгода, но период может быть значительно меньше, что зависит от общего состояния организма и его способности сопротивляться инфекции.

Профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Чтобы избежать инфицирования, стоит придерживаться простых правил:

• Уделить больше внимания собственному образу жизни.
• Отказаться от решающих факторов и вредных привычек (алкоголизма, курения).
• Полноценно питаться. При склонности к легочным патологиям особый акцент сделать на белковый рацион.
• Можно заняться закаливанием при ослабленном иммунитете (предварительно посоветоваться с врачом).
• Людям в группе риска рекомендуется постоянное наблюдение у фтизиатра.
• При вынужденном контакте с инфицированным человеком соблюдать меры безопасности и правила гигиены.

В жизни происходят разные неприятные вещи, особенно когда подхватили такое опасное заболевание как туберкулез. В нашем веке болезнь можно вылечить. Как и сколько лечится туберкулез, подскажет лечащий врач, это поможет снизить стресс и двигаться в правильном направлении к выздоровлению. Длительность терапии может затянутся на месяцы и годы. Врачи рекомендуют начать терапию своевременно, иначе у больного возникнут опасные осложнения, проблемы вплоть до смертельного исхода.

Причины необходимости стационарного лечения

Туберкулез легких является опасным заболеванием, которое требует лечения. Необходимость помещения больного в стационар зависит от ряда факторов:

1. Болезнь заразная, которая передается даже при кратковременном контакте. Сильную опасность представляет открытая форма заболевания. В данных случаях больных нужно изолировать.
2. Больным, у которых была выявлена инфекция, в обязательном порядке требуется постоянный контроль со стороны узких специалистов разного медицинского профиля.

Туберкулез в медицинских учреждениях лечат и наблюдают следующие специалисты:

Если туберкулез у пациента перешел на другие органы, то может потребоваться консультация иных врачей.

Проведение процедур в стационаре под наблюдением врача предоставляет возможность для оценки динамики на каждом этапе лечения. Также здесь окажут незамедлительную профессиональную помощь при осложнениях.

Сроки лечения в стационаре

Сколько лечится туберкулез легких, и какую терапию стоит использовать, это сможет определить только врач. Все зависит от формы, степени сложности и запущенности заболевания легких.

Усиленное выделение опасных возбудителей в окружающую среду прекращается уже после двух месяцев лечебных процедур. Далее потребность содержания пациента в условиях изоляции отпадает. После этого фтизиатр принимает решение наблюдать больного в стационаре или нет, он опирается на тяжесть состояния и на форму болезни.

Чтобы пациент смог быстро восстановиться в последующий период и избавиться от неприятных проявлений недуга, ему назначается санаторно-курортная терапия. Она ускоряет выздоровление, предотвращает возможные осложнения.

Чтобы вылечить недуг стоит соблюдать комплексный подход, при котором применяются всевозможные препараты и способы для лечения болезни легких. Пациенту должны быть назначены препараты для облегчения симптомов заболевания, иммуномодуляторы, препараты с отхаркивающим и обезболивающим воздействием.

Помимо лечения в стационаре во время туберкулеза легких назначаются дополнительные процедуры:

• используются методы физиотерапии;
• проводятся занятия лечебной физкультуры с инструктором;
• четкое соблюдение режима дня;
• правильный рацион питания;
• отказ от вредных привычек.

Если четко соблюдать все предписания врача и регулярно проходить обследования, то инфекция исчезнет уже через несколько месяцев.

Обращаться к специалистам необходимо на начальных стадиях заболевания, это намного ускорит излечение.

Сколько лечится начальная стадия

Длительность лечения туберкулеза на начальной стадии может зависеть от тщательного соблюдения питания, а также от регулярного применения витаминов и минералов. Помимо этого важно четко следовать всем указаниям и назначениям лечащего врача.

Терапия начальной формы заболевания проводится в стационаре, но иногда может осуществляться дома. На период излечения влияет степень сложности и тяжести процесса.

Чтобы вылечить начальный туберкулез достаточно 2-3 месяцев, если нет осложнений и сопутствующих проблемы со здоровьем. Иногда может затянется на полтора года. На выздоровление влияет индивидуальный подход к каждому больному.

Лечение начальной формы заболевания легких разделяется на три этапа:

1. Первый срок пациент проводит в стационаре.
2. После его переводят на частичный (дневной) стационар.
3. На последнем назначается проведение амбулаторного лечения.

Длительность лечения открытой формы

Открытая форма считается опасной стадией. При этой стадии бактерии быстро передаются по воздуху, поэтому больной может быстро заразить окружающих. Часто при выявлении этой формы пациента сразу же помещают в стационар. В этом месте он находится на протяжении 2-3 месяцев.

В стационаре проводится тщательное лечение, во время которого больной должен принимать специальные препараты и получать процедуры. После того как доктор определит, что опасность позади, он переводит пациента на дневной стационар.

Лечение проводится до полного устранения болезни. Если терапия будет прекращена до того срока, который был установлен врачом, то это может быть чревато опасными последствиями для здоровья.

Не стоит пренебрегать препаратами и процедурами, это может привести к повторному появлению заболевания.

Если у больного множественная устойчивость палочки Коха к препаратам, то ему может назначаться долгая химиотерапия на протяжении нескольких лет. При терапии следует четко соблюдать все рекомендации врачей, а также требуется принимать сильные препараты.

Длительность лечения закрытой формы

Лечение туберкулеза, который протекает в закрытой стадии, обычно проводится в диспансере. Больному назначается терапия с использованием лекарственных средств. Продолжительность может зависеть от особенностей прогрессирования недуга и от организма человека.

Успешность лечения закрытой формы туберкулеза зависит от соблюдения ряда особенностей:

1. В тяжелых случаях больному назначается препарат Изониазид. Курс приема составляет 9 месяцев.
2. Со средней тяжестью также назначается лекарство Изониазид. Больной им лечится 6-7 месяцев.
3. Дополнительно назначается прием Рифампицина. Лекарство принимается в течение 3 месяцев.

Больного с закрытой формой туберкулеза можно отпускать домой, если у него проявляются улучшения.

После окончания курса лечения пациент должен некоторое время состоять на учете в тубдиспансере.

Сколько лечится инфильтративный туберкулез

Лечится инфильтративная форма туберкулеза в несколько фаз. На начальном этапе интенсивной фазы назначаются препараты, действие которых направлено на усиленную борьбу с туберкулезом. Это все длится два месяца.

После назначается вторая фаза терапии, в течение которой пациент лечится при помощи двух препаратов. Курс длится 6 — 8 месяцев химиотерапии.

На практике для полного устранения проявлений инфильтративной формы туберкулеза может потребоваться до года. За счет этого вероятность повторного проявления болезни намного снижается. Если в течение первого полугода не выходит добиться положительных результатов, то завершение курса лечения производится в условиях санатория. При таком подходе можно получить хорошие стойкие результаты.

Чтобы добиться положительной динамики фтизиатр прописывает применение препаратов, которые оказывают прямое влияние на источник болезни. При осложнениях назначается многоступенчатый курс, с использованием сразу нескольких препаратов.

Оперативное вмешательство при туберкулезе

При осложнениях применение препаратов может не принести положительных результатов, по этой причине назначаются оперативные вмешательства. Они проводятся в плановом и срочном порядке.

Срочные операции назначают при открытии массированного легочного кровотечения или при формировании спонтанного напряженного пневмоторакса. При прогрессировании заболевания упор делается на спасение жизни пациента.

Плановые операции часто назначаются при неэффективности медикаментозного лечения. Иногда легочный туберкулезный процесс приводит к появлению морфологических изменений в пораженных органах, которые требуют устранения при помощи хирургических вмешательств.

Операция во время туберкулеза длится в течение 3 часов. Продолжительность зависит от ряда факторов – от вида и сложности проводимых манипуляций, от состояния больного. Восстановительный процесс после операции составляет от полугода до года, он проходит под наблюдением врача.

Лечение детей

Туберкулез лечат у детей при помощи щадящих методов. Во время терапии проводится комплекс мероприятий:

• противотуберкулезные препараты;
• лечебная физкультура;
• дыхательная гимнастика;
• методы физиотерапии.

Туберкулез лечат при помощи нескольких противотуберкулезных средств, их прописывают в дозах для детского организма. Кроме этого дополнительно выписываются препараты для облегчения симптоматики, поддержания иммунной системы, витаминные препараты. Для ускорения восстановления соблюдается усиленное питание, используется массаж, лечебные души.

В отличие от взрослых у детей процесс регенерации проходит быстрее. Но нужно учитывать потребности растущего организма. В среднем курс продолжается от 4 месяцев до года.

Ребенок лечится под строгим наблюдением врача до полного устранения всех неприятных симптомов заболевания.

Стоит помнить, что туберкулез опасное заболевание для организма, терапия может затягиваться на несколько месяцев, а иногда и на несколько лет. Восстановление зависит от ряда причин – степени сложности болезни, состояния здоровья, вида используемой терапии. Если больной лечится под строгим наблюдением врача, который проводит комплексную терапию с соблюдением требований, то это позволит навсегда избавиться от неприятного недуга.