Состоялась конференция по туберкулезу
16-17 ноября 2017 г. -- Москва, Российская Федерация,
Сегодня туберкулез является ведущей инфекционной болезнью, уносящей жизни людей во всем мире. С ним связаны глубокие экономические и социальные последствия. Продолжается кризис общественного здравоохранения, вызванный туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Хотя с 2000 года мировые усилия позволили спасти 49 миллионов человек, мероприятия и инвестиции крайне недостаточны, чтобы положить конец эпидемии туберкулеза. Необходимы межсекторальные усилия высокого уровня, и меры в отношении туберкулеза могут служить показателем осуществления повестки дня в области устойчивого развития.
Видение Конференции
Первая Глобальная Министерская конференция ВОЗ “Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход” призвана ускорить осуществление странами Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза с принятием неотложных мер в отношении недостаточного доступа к медико-санитарной помощи и формирующейся кризисной ситуации вследствие распространения МЛУ-ТБ, для достижения целевых показателей Стратегии по ликвидации туберкулеза, установленных Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, и Целями в области устойчивого развития (ЦУР) Организации Объединенных Наций (ООН). Итоги Конференции на уровне министров будут приняты к сведению Совещанием Высокого Уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН в 2018 году.
Тематические направления
Ожидаемые итоги в преддверии Совещания высокого уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН 2018 г., достижению которых будет привержена Конференция включают:
Реформы систем и использование в полной мере инновационных инструментов с целью оптимизировать качество комплексной сосредоточенной на людях медицинской помощи и профилактики и обеспечить доступ, никого не оставляя без внимания.
Устойчивое финансирование, особенно из внутренних источников, для обеспечения доступа к медицинской помощи и профилактике на основе всеобъемлющих систем здравоохранения и социальных систем, ослабляющих факторы риска и последствия болезни.
Справедливые и основанные на соблюдении прав человека меры, приоритизирующие контингент лиц, затронутых бедностью, болезнями, стигматизацией и маргинализацией, включая глобальные усилия в отношении ситуации мигрантов и особых рисков, которым подвергаются другие уязвимые группы населения, например заключенные.
Расширение и обеспечение адресности финансирования и активизация укрепления потенциала для содействия быстрым достижениям в научных исследованиях и инновациях.
Отслеживание прогресса в направлении решения задачи 3.3 и других задач в рамках ЦУР, влияющих на эпидемию туберкулеза, и создание или укрепление цифровых систем для сбора, хранения и анализа крупных объемов дезагрегированных данных.
Подход к решению проблемы МЛУ-ТБ как к чрезвычайной ситуации и угрозе безопасности в области здравоохранения, в т.ч. в рамках глобальной повестки дня в отношении устойчивости к противомикробным препаратам (УПП).
Оказание комплексной медицинской помощи всем, кто затронут туберкулезом и ВИЧ, с особым упором на устранение случаев смерти от туберкулеза среди лиц, живущих с ВИЧ.
Синергичные и совместные действия против туберкулеза и неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
Участники Конференции
К участию в Конференции приглашаются:
- министры здравоохранения и министры других ведомств (например, финансов, социального развития, юстиции), в т.ч. от 40 стран с наибольшим бременем туберкулеза и туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью;
- руководители организаций ООН, учреждений по вопросам развития и региональных органов;
- неправительственные организации, в т.ч. конфессиональные организации, представители институтов гражданского общества, представители общественности и лица, столкнувшиеся с проблемой туберкулеза, а также научные и исследовательские учреждения, благотворительные фонды и частные организации.
Московская министерская декларация по туберкулезу
На Конференции будет подписана министерская декларация со четкими обязательствами стран ускорить действия по ликвидации туберкулеза и достижению целевых ориентиров ЦУР к 2030 году. Эта декларация будет принята к сведению Совещанием высокого уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН в 2018 году.
В конференции приняли участие 166 молодых ученых из Москвы, Санкт-Петербурга, Архангельска, Белгорода, Владивостока, Йошкар-олы, Казани, Курска, Омска, Перми, Твери, Ульяновска, Уфы, Читы, Якутска, Ярославля, республик Азербайджан, Армения, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан и Узбекистан. Кроме того, просмотр трансляции конференции в режиме on-line был доступен для специалистов из 41 региона России.
Также с приветственным словом к молодым ученым выступили:
Валерий Васильевич Береговых, начальник отдела медицинских наук РАН — заместитель академика-секретаря по научно-организационной работе отделения медицинских наук РАН, академик РАН
Ляля Адыгамовна Габбасова, помощник министра Министерства здравоохранения Российской Федерации
Мелита Вуйнович, специальный представитель ВОЗ в Российской Федерации, доктор
Даврон Мансурович Мухамадиев, региональный координатор по вопросам здравоохранения Международной организации Красного Креста и Красного Полумесяца, регион Европы
Ольга Брониславовна Нечаева, руководитель Федерального центра мониторинга противодействия распространения туберкулеза в Российской Федерации, профессор
Полина Синяткина, представитель TBpeople — глобальной сети людей, перенесших туберкулез
Участников конференции сердечно приветствовали старейшие сотрудники ЦНИИТ — Вера Аркадьевна Фирсова, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки и Зоя Сергеевна Земскова, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, Лауреат Государственной премии СССР в области науки и техники.
В рамках конференции было проведено 2 научных заседания.
С заключительным словом выступила Ольга Владимировна Демихова, д.м.н., профессор, советник директора, которая отметила высокий уровень представленных докладов и презентаций.
Каждый участник получил сертификат об участии в конференции.
24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно 24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии возбудителя туберкулеза.
Аудиозапись выступления статс-секретаря заместителя Министра Д.В, Костенникова
Аудиозапись выступления статс-секретаря заместителя Министра Д.В. Костенникова
К 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями был учрежден Всемирный день борьбы с туберкулезом.
В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен глобальной проблемой.
На сегодняшний день около трети населения мира инфицировано микобактерией туберкулеза. По данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает более 10 миллионов человек, из них более 1 миллиона дети.
Туберкулез является одной из основных причин смерти в мире, опережая по значимости ВИЧ и малярию. Ежегодно около 1 миллиона 800 тыс. больных, включая более 200 тыс. детей умирает. Туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ.
У 480 000 человек по данным 2015 года развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). В некоторых случаях развивается еще более тяжелая форма туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, лечить которую очень сложно. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) - это форма туберкулеза, для лечения которой в арсенале врачей имеется еще меньше лекарственных препаратов. Причинами развития лекарственно-устойчивых форм туберкулёза, как и, в целом, резистентности к антибиотикам, могут быть различные факторы, в частности незавершённый курс лечения или бесконтрольный прием антибиотиков до выявления заболевания туберкулезом.
В России также отмечается рост распространенности туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. За последний год - на 1,2%, а также рост числа случаев туберкулёза, ассоциированного с ВИЧ.
К слову сказать, данная тенденция характерна как для Российской Федерации, так и для других стран с бременем туберкулёза.
При этом тенденция к росту числа больных МЛУ-туберкулёзом в нашей стране в определённой степени связана с улучшением молекулярногенетической диагностики туберкулёза и расширения применения быстрых тестов на лекарственную устойчивость возбудителя.
Основными принципами борьбы с туберкулёзом в Российской Федерации являются:
- профилактика туберкулеза с применением современных вакцин
- своевременное выявление больных туберкулезом
- строгое соблюдение клинических рекомендаций при лечении больных туберкулезом
- повышение приверженности больных туберкулёзом к лечению, в том числе с помощью мер психосоциальной поддержки.
Большое внимание уделяется развитию инновационных научных исследований, включая исследований по разработке новых вакцин, лекарственных препаратов и диагностических средств.
Мониторинг лечения больных туберкулёзом организован с использованием информационных технологий и современных методов анализа.
В последние годы в России отмечается обнадёживающий прогресс в снижении заболеваемости и смертности от туберкулеза.
Благодаря реализации комплекса мер заболеваемость туберкулёзом в Российской Федерации за последние 8 лет снизилась более чем на 37%, а смертность от туберкулеза - более чем на 65%. Только за последний год смертность от туберкулёза снизилась более чем на 16,7 %. Средние темпы снижения смертности от туберкулёза в мире с 2011 года 2,2-6,5%. В Российской Федерации - более 10% в год
Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 69,3 %.
Следует подчеркнуть, что установленный указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 показатель снижения смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения к 2018 году, был досрочно достигнут в 2013 году и продолжает неуклонно снижаться.
Страновая политика Российской Федерации в отношении решения проблемы туберкулёза привлекает в последнее время большое внимание международных организаций и экспертов.
С 2013 года в сборниках ВОЗ регулярно публикуются лучшие практики Российских регионов по борьбе с туберкулёзом. В этой связи говорят даже о российском феномене, что вызывает большой интерес мировой общественности в плане трансляции опыта по эффективному снижению бремени туберкулёза.
Однако приходится констатировать, что задачи поставлены чрезвычайно амбициозные. Для их решения требуется консолидация усилий многих стран и вовлечение специалистов различных отраслей и сфер экономики.
В этой связи Министерство здравоохранения выступило с инициативой о проведении в Москве совместно с ВОЗ в 2017 году 1-й глобальной Министерской конференции по проблеме туберкулёза в контексте глобального здравоохранения и целей развития тысячелетия.
Генеральный директор ВОЗ госпожа Маргарет Чен, высоко оценив российскую инициативу и признавая её своевременность и актуальность, выразила полную поддержку и намерение сотрудничать в организации конференции.
13 октября 2016 года подписан Меморандум о взаимопонимании между ВОЗ и Минздравом России, в котором закреплены цели, задачи и обязательства сторон по подготовке и проведению этого глобального форума.
В меморандуме, в частности, подчёркивается, что в условиях современного глобального мира с ростом миграционных потоков, появлением новых инфекционных угроз и воздействием различных негативных факторов внешней среды и жизнедеятельности человека, полностью решить проблему туберкулёза в отдельно взятой стране очень сложно.
Для прекращения в мире эпидемии туберкулёза к 2030 году необходимо выйти за привычные рамки систем здравоохранения и задействовать механизмы междисциплинарного, межведомственного и межстранового сотрудничества и усиления в мире роли общественного здравоохранения.
По этому, на конференцию приглашаются не только министры здравоохранения, но и министры финансов, социального развития, руководители организаций ООН, агентств по вопросам развития и региональных организаций, представители неправительственных организаций и гражданского общества.
Большой международный резонанс вызвало заявление президента Российской Федерации В.В. Путина на встрече глав государств - членов БРИКС в Гоа в октябре 2016 г. о необходимости наращивать усилия в борьбе с туберкулёзом и приглашение посетить Москву в ноябре 2017 г. для участия в Глобальной министерской конференции.
Главы стран - членов БРИКС единодушно поддержали предложение Российской Федерации, что нашло отражение в итоговой декларации форума.
Признание Глобальной министерской конференции нашло своё отражение и в резолюции Генеральной Ассамблеи ООН от 15 декабря 2016 г. и зафиксировано в связке с историческим решением о вынесении проблемы борьбы с туберкулёзом на заседание Генеральной Ассамблеи ООН.
На Министерской Конференции в Москве планируется принять Декларацию с основными направлениями действий и конкретными мерами по снижению бремени туберкулеза и достижения Целей в области Устойчивого Развития ООН.
Итоги Конференции будут положены в основу Совещания высокого уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН в 2018 году.
К сожалению, несмотря на излечимость данного заболевания, люди, больные туберкулезом, часто не обращаются вовремя к специалистам, не проходят регулярно профилактические осмотры, врачи сталкиваются с отказами со стороны родителей от вакцинации детей от туберкулёза и от постановки кожных проб.
Причина таких явлений - недостаточная информированность граждан о возможностях диагностики и лечения туберкулеза, а также о природе этой болезни.
В связи этим привлечение внимания к проблеме туберкулеза является важной задачей, как медицинского сообщества, так и широкой общественности.
В завершении хочется ещё раз подчеркнуть! Мы можем остановить туберкулёз. Его можно излечивать и предотвращать.
В конференции приняли участие 166 молодых ученых из Москвы, Санкт-Петербурга, Архангельска, Белгорода, Владивостока, Йошкар-олы, Казани, Курска, Омска, Перми, Твери, Ульяновска, Уфы, Читы, Якутска, Ярославля, республик Азербайджан, Армения, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан и Узбекистан. Кроме того, просмотр трансляции конференции в режиме on-line был доступен для специалистов из 41 региона России.
Также с приветственным словом к молодым ученым выступили:
Валерий Васильевич Береговых, начальник отдела медицинских наук РАН — заместитель академика-секретаря по научно-организационной работе отделения медицинских наук РАН, академик РАН
Ляля Адыгамовна Габбасова, помощник министра Министерства здравоохранения Российской Федерации
Мелита Вуйнович, специальный представитель ВОЗ в Российской Федерации, доктор
Даврон Мансурович Мухамадиев, региональный координатор по вопросам здравоохранения Международной организации Красного Креста и Красного Полумесяца, регион Европы
Ольга Брониславовна Нечаева, руководитель Федерального центра мониторинга противодействия распространения туберкулеза в Российской Федерации, профессор
Полина Синяткина, представитель TBpeople — глобальной сети людей, перенесших туберкулез
Участников конференции сердечно приветствовали старейшие сотрудники ЦНИИТ — Вера Аркадьевна Фирсова, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки и Зоя Сергеевна Земскова, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, Лауреат Государственной премии СССР в области науки и техники.
В рамках конференции было проведено 2 научных заседания.
С заключительным словом выступила Ольга Владимировна Демихова, д.м.н., профессор, советник директора, которая отметила высокий уровень представленных докладов и презентаций.
Каждый участник получил сертификат об участии в конференции.
Читайте также: