Стандарты санаторного лечения туберкулеза

"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статьей 37 которого установлены правила утверждения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации согласно приложению.

of your page -->

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным туберкулезом в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

2. Больные туберкулезом получают:

• скорую медицинскую помощь;
• первичную медико-санитарную помощь;
• специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь больным туберкулезом в соответствии с приложениями N 1 - 13 к настоящему Порядку.

4. Скорая медицинская помощь больным туберкулезом оказывается специализированными реаниматологическими, врачебными и фельдшерскими выездными бригадами станций (подстанций) скорой медицинской помощи, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. N 6136), и в отделениях скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

5. Медицинская помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется на базе туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), входящих в состав амбулаторно-поликлинических учреждений, а также амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций.

6. Специализированная помощь больным туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных (фтизиатрических) диспансерах (туберкулезных больницах) и туберкулезных (фтизиатрических) санаториях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, а также в федеральных организациях (федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно-курортных учреждениях, клиниках профильных федеральных научно-исследовательских институтов) (далее - противотуберкулезные учреждения).

7. Медицинская помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается врачами-фтизиатрами туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), а также медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций.

8. Медицинские работники любых специальностей медицинских организаций Российской Федерации выявляют симптомы туберкулеза.

8.1. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

• сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;
• осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• общий анализ крови;
• исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.

8.2. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

• сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;
• осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;
• лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, рентгеноконтрастное) исследование;
• общий анализ крови, мочи;
• осмотр профильного врача-специалиста с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
• исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева.

9. Обследованию на туберкулез подлежат следующие лица:

• дети и подростки, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;
• лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);
• лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях - после исключения опухолевой природы выпота;
• лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;
• лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;
• лица с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;
• лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.

10. В максимально короткий срок в противотуберкулезное учреждение для проведения дополнительных исследований с целью определения последующей тактики ведения направляются пациенты, у которых при обследовании выявлены следующие признаки:

• при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки выявлены очаговые тени, ограниченные затемнения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз и другие изменения;
• при обследовании методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые микобактерии.

11. В случае установления у пациента диагноза "туберкулез" противотуберкулезное учреждение в трехдневный срок уведомляет головное противотуберкулезное учреждение субъекта Российской Федерации, на территории которого проживает этот пациент. Одновременно информация направляется в органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор, для проведения противоэпидемических мероприятий и контроля за их проведением.

12. При отсутствии признаков, подтверждающих диагноз "туберкулез" (бактериоскопических, бактериологических или гистологических, при наличии типичной клинико-рентгенологической картины), пациент направляется в головное противотуберкулезное учреждение субъекта Российской Федерации для уточнения диагноза.

При отсутствии возможности в головном противотуберкулезном учреждении установления окончательного диагноза больной направляется в клиники профильных федеральных научно-исследовательских институтов (далее - клиники НИИ).

Подтверждение диагноза "туберкулеза", определение тактики лечения и диспансерного наблюдения осуществляется врачебной комиссией головного противотуберкулезного учреждения субъекта Российской Федерации или врачебной комиссией клиники НИИ (далее - врачебная комиссия) с одновременным информированием врача-фтизиатра по месту жительства пациента.

13. Со дня установления диагноза "туберкулез" больные подлежат диспансерному наблюдению врачом-фтизиатром в противотуберкулезном учреждении в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" .

Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53 (ч. 2), ст. 5185; 2006, N 3, ст. 297.

Об установленном диагнозе и постановке на диспансерный учет больной письменно в трехдневный срок информируется противотуберкулезным учреждением или клиникой НИИ, в которых поставлен диагноз. Сроки наблюдения и объем необходимых лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий определяется клинической формой туберкулеза, наличием лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, осложнений, фоновыми и сопутствующими заболеваниями.

14. Наблюдаемое лечение больных туберкулезом, в том числе на дому, осуществляется противотуберкулезными учреждениями, а также медицинскими организациями во взаимодействии с врачами-фтизиатрами в соответствии с установленными стандартами.

15. Первичная медико-санитарная помощь больным туберкулезом оказывается врачами-фтизиатрами туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), а также медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций по рекомендациям врачей-фтизиатров с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала, предусмотренных приложением N 6 к настоящему Порядку.

16. Стационарное обследование и лечение больных туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных диспансерах (туберкулезных больницах), противотуберкулезных санаторно-курортных учреждениях субъектов Российской Федерации, а также в федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно-курортных учреждениях, клиниках НИИ в случае необходимости проведения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

17. Рекомендуемыми показаниями для госпитализации в стационар являются:

• туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования;
• туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;
• распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации;
• состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;
• необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;
• необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;
• хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей;
• туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения;
• туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения;
• необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.

18. В случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению врачебной комиссии больной направляется (переводится) на госпитализацию в стационарное отделение (палату) для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, деятельность которого осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности отделений (палат) для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку.

19. В случае выявления у больного туберкулезом ВИЧ-инфекции, по решению врачебной комиссии больной направляется под наблюдение в кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией, деятельность которого осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией, утвержденным приложением N 10 к настоящему Порядку.

20. При направлении больных туберкулезом в туберкулезный (фтизиатрический) санаторий субъекта Российской Федерации или федеральное туберкулезное (фтизиатрическое) санаторно-курортное учреждение, оказывающее противотуберкулезную медицинскую помощь, к сопроводительным документам прилагаются результаты следующих исследований (сроком давности результатов исследования не более одного месяца, для рентгенологических исследований - не более двух месяцев):

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• микроскопия мокроты;
• бактериологический анализ мокроты в динамике (кроме детей из групп риска);
• рентгенологические исследования в динамике;
• электрокардиограмма;
• при наличии сопутствующей патологии - заключение соответствующего врача-специалиста;
• выписка из медицинской карты больного, в которой указываются особенности течения заболевания, сопутствующая патология, группа диспансерного учета, проводимая антибактериальная терапия и ее результаты.

21. При направлении детей, больных туберкулезом, в туберкулезный (фтизиатрический) санаторий субъекта Российской Федерации или федеральное туберкулезное (фтизиатрическое) санаторно-курортное учреждение, оказывающее противотуберкулезную медицинскую помощь, к сопроводительным документам прилагаются результаты следующих исследований (сроком давности результатов исследования не более одного месяца):

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• обзорная рентгенограмма легких;
• бактериологический анализ мокроты в динамике (кроме детей из групп риска);
• электрокардиограмма;
• при наличии сопутствующей патологии - заключение соответствующего специалиста;
• результаты туберкулиновых проб в динамике;
• данных о вакцинации, и ревакцинации БЦЖ;
• заключение дерматолога (для исключения ряда кожных заболеваний);
• справка об исследовании на бактерионосительство дизентерии и шигеллеза;
• выписка из медицинской карты больного, в которой указываются дата виража туберкулиновых проб и характеристика очага туберкулезной инфекции.

22. Оказание медицинской помощи больным туберкулезом, госпитализированным в противотуберкулезные учреждения, в случае возникновения жизнеугрожающих состояний оказывается в отделениях (палатах) интенсивной терапии противотуберкулезных учреждений или других медицинских организаций с соблюдением противоэпидемических мероприятий и размещением таких больных в боксированных палатах.

23. При подозрении и/или выявлении у больных туберкулеза в ходе оказания им медицинской помощи в медицинских организациях нетуберкулезного профиля таких больных консультируют у врача-фтизиатра, а затем переводят или направляют в противотуберкулезные учреждения для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противотуберкулезного лечения.

24. Медицинская помощь женщинам, больным туберкулезом, в период беременности оказывается в противотуберкулезных учреждениях, а при возникновении акушерских осложнений, а также в период родов и послеродовой период - в специализированных акушерских стационарах, а при их отсутствии - в боксах или изоляторах обсервационных отделений медицинских организаций с последующим переводом после родов в противотуберкулезное учреждение.

25. Новорожденных, родившихся от матерей, больных активным туберкулезом с бактериовыделением, рекомендуется изолировать от матерей на срок не менее 2-х месяцев после вакцинации БЦЖ или БЦЖ-М.

26. При выявлении у больного туберкулезом в противотуберкулезном диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

27. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным туберкулезом, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Еще врачи древности знали о благоприятном эффекте лечения больных туберкулезом в условиях здорового климата при правильном использовании природных лечебных факторов, полноценном питании, рационально поставленном двигательном режиме.

Первые санатории в Европе появились в горной местности, затем в приморских зонах. В 1858 году русский врач Н. В. Постников организовал кумысолечебницу под Самарой и научно доказал возможность лечения больных туберкулезом в средней полосе России. Кумыс – кисломолочный напиток из кобыльего молока. Обогащенные кумысом диеты восстанавливают архитектонику слизистой оболочки желудка и усиливают синтез кишечных гистогормонов, пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. После кумысолечения масса тела больного увеличивается на 2-7 кг. Сочетанное действие климата степей и кумыса приводит к рассасыванию туберкулезных инфильтратов, уплотнению очагов.

Санатории принадлежали частным лицам, имели крайне ограниченное число мест, и, главное, пребывание в них стоило очень дорого. Поэтому на курортах лечились люди состоятельные, а основная масса больных была обречена на гибель и едва достигала тридцатилетнего возраста.

Только после Великой Октябрьской революции в нашей стране появляется развернутая сеть санаториев в различных климатических зонах. Длительное проживание в санаторных условиях нередко позволяло добиться стабилизации процесса или клинического излечения, продлевало жизнь многим пациентам.

Санаторный вид лечения туберкулеза показан больным очаговым, диссеминированным, инфильтративным туберкулезом в фазе рассасывания и уплотнения очаговых и инфильтративных изменений, рубцевания легочной ткани, с туберкулемой, кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом при отсутствии острых явлений интоксикации, туберкулезным плевритом в фазе рубцевания, после оперативных вмешательств.

Существует большая сеть местных санаториев и климатических курортов (приморская, горная, степная, лесостепная зоны), на которых проводят комплексное лечение туберкулеза – специфическую химиотерапию в сочетании с климатическими и физическими факторами.

Использование естественных и лечебных факторов, кумысолечения, лечебного питания и активного двигательного режима позволяет повысить эффективность лечения и ускорить процесс реабилитации. Сеть санаториев Федерального подчинения Минздрава России насчитывает 13 санаториев на 3270 коек для взрослых (Теберда, Голубая бухта, Плес, Выборг-7, Выборг-3, Лесное, Красный Вал, Глуховская, им. Аксакова, Шафраново, Чемал, Жемчужина, Советск) и 3 санатория на 910 коек для детей (Пионер, Кирицы, Пушкинский).

(на 120 коек для больных со всеми формами туберкулёза органов дыхания без бактериовыделения).

В апреле 2013 года была введена в эксплуатацию первая очередь реконструируемого санатория на 120 мест: два 2-х этажных палатных корпуса на 60 больных каждый, 3-х этажный лечебно-диагностический корпус, пищеблок со столовой, хозяйственный блок, котельная, очистные сооружения, водозаборная скважина. При реконструкции удалось максимально сохранить вековые сосны. Площадь территории санатория составляет 11985 кв. м. Санаторий – типичный боровой санаторий. Расположение санатория в местных климатических условиях позволяет снизить нагрузку на больных, прибывших в санаторий на долечивание и профилактическое лечение, в период адаптации, что наиболее значимо для пациентов старших возрастных групп.

- Доврачебная медицинская помощь – диетология, лабораторная диагностика, лечебная физкультура, физиотерапия;

- Санаторно-курортная – специализированная помощь по фтизиатрии (все формы туберкулёза органов дыхания без бактериовыделения).

Диагностическая служба санатория, кроме клинико-диагностической лаборатории, оснащена и необходимым оборудованием для проведения функциональных методов исследования: ЭКГ, спирометрия: рентгенологическое обследование.

В отделении физиотерапии пациентам по показаниям проводят следующие виды лечения:

В санатории широко применяются ингаляции с лекарственными препаратами и кислородные коктейли.

Уникальность кислородного коктейля заключается в совместном воздействии кислорода и фито комплекса на все жизненно важные органы и системы организма. Кислородный коктейль сочетает целебные силы кислорода и полезные свойства трав. Уникальное действие кислорода и фитокомпонентов на органы и ткани позволяет восстановить нарушенные процессы в организме и способствует повышению иммунитета. Кислородный коктейль - это вкусная, стойкая пена, состоящая из тысяч маленьких пузыриков, наполненных кислородом и содержащих фитовитаминный комплекс. Кислородный коктейль – это продукт диетического/лечебного питания и не является лекарством. Кислородный коктейль включает в себя только натуральные компоненты, удовлетворяющие самым высоким стандартам.

Наряду с антибактериальным, патогенетическим лечением используется естественный лечебный фактор – воздух, насыщенный кислородом, обогащенный фитонцидами хвойных растений, лечебное питание (высокобелковая диета), физиотерапевтические процедуры, трудотерапия, активный двигательный режим (лечебная физкультура, теннис, бильярд, лыжные прогулки), что способствует восстановлению функции дыхания и поддержанию хорошей физической формы.

Документы могут быть переданы заочно, либо пациент может приехать с пакетом документов самостоятельно и решить вопрос о выборе санатория.

Санатории Федерального значения

Расположен в живописнейшем уголке Карачаево-Черкесской Республики на высоте 1340 метров над уровнем моря. Функционирует с 1923 года. Рассчитан на 250 круглогодичных коек для больных малыми и ограниченными формами туберкулеза органов дыхания. Климатические условия с пониженным атмосферным давлением, интенсивной ультрафиолетовой инсоляцией и высокой ионизацией воздуха. Хвойный лес. Красивейшие места, горный ландшафт, но имеются противопоказания как для всех высокогорных санаториев. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом. Санаторий насчитывает 195 номеров. Из них 30-одноместных, 150-двухместных, 15-трехместных. Сертифицированные специалисты санатория: бактериолог, гинеколог, диетолог, врач клинической лабораторной диагностики, отоларинголог, офтальмолог, профпатолог, рефлексотерапевт, стоматолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, фтизиатр, врач функциональной диагностики, хирург. В 250 метрах от санатория протекает река Теберда.

Здесь безупречно чистый воздух, тишина, спокойствие, разнообразные пешеходные маршруты. Плёс – заповедник архитектуры XIX века, крошечный оазис размеренного, степенного образа жизни, как нельзя лучше приспособленный для преодоления стресса, укрепления нервной системы, нормализации сна, аппетита, жизненного тонуса. Плёс незаменим и как уютное, приватное место для реабилитации после серьезных врачебных вмешательств.

Санаторий обслуживает 70 регионов России. Занимает 43 гектара соснового бора, находящегося в географическом центре города Тольятти.

В 1988 году завершилось строительство семиэтажного спально-лечебного корпуса с пищеблоком, столовой, клубом, кинозалом и другими службами. В санатории имеются отделения:

Отделение для лечения внелегочного туберкулеза на 120 мест, в котором помимо стандартных методов медикаментозного лечения проводятся: локальное подведение лекарственных средств: ванночки, инстилляции, лимфотропная терапия и т.д.;

Отделение для лечения легочных форм туберкулеза на 210 мест, в котором помимо стандартных методов медикаментозного лечения проводятся: наложение пневмоперитонеума с целью коллапсотерапии и лимфотропная терапия.

Последние годы в санатории лечатся до 80 % больных активным туберкулёзом. Начиная с 2001 года, санаторий ориентирован на лечение больных туберкулёзом с сопутствующими заболеваниями. В первую очередь, это сахарный диабет, токсические гепатиты, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, ХНЗЛ.

Санаторий предназначен для лечения взрослых больных различными формами туберкулеза легких. Санаторий размещен в трех лечебных корпусах, административном корпусе, объединенным со столовой. В корпусах имеются клиническая, биохимическая и бактериологическая лаборатории, современный комплекс для рентгеновского обследования, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет. Для лечения больных имеются кабинеты: процедурные, стоматологический, ЛФК, физиотерапии, аэрозоль терапии, фитотерапии и кислородных коктейле, фитобар, водолечебница, галокомплекс. Основу лечения составляет комплексная антибактериальная терапия, кумысолечение, фитотерапия, лечебная физкультура и климатолечение. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом. Для досуга больных имеются киноконцертный зал, спортивный зал, библиотека, теннисный корт, волейбольная площадка. Регулярно организуются выездные экскурсии.

Озеро шириной 400 м, берег озера пологий, купальный сезон с июня по август. Лесные массивы хвойные и смешанные, богаты ягодами (малина, брусника, черника) и грибами, в озере множество рыбы.

Расположен на юге Ленинградской области, в живописной местности на берегу озера и реки Быстрицы.

Санаторий окружает старинный парк, переходящий в смешанный лес. Развернуто 150 круглогодовых коек, в 2-х,3-х и 4-х местных номерах, специализируется на лечении и реабилитации больных туберкулезом глаз с определением степени активности процесса, дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний глаз.

Расположен в Республике Башкортостан на западных предгорьях Урала. Развернут на 300 коек для лечения взрослых больных туберкулезом, из которых 180 для больных туберкулезом органов дыхания, включая распространенные формы и 120 коек для лечения больных мочеполовым туберкулезом. В лечении туберкулеза применяется кумыс, имеются все современные методы медикаментозной и патогенетической терапии туберкулеза. На курорте с 1997 года функционирует 100-коечный санаторий для детей 4-17 лет с родителями. Показания - неспецифические заболевания органов дыхания: рецидивирующий бронхит, повторные пневмонии, заболевания легких на основе пороков развития.

Специализирован для лечения взрослых больных костно-суставным туберкулезом и туберкулезом мочеполовой системы. Функционирует с 1950 года. Имеет 120 коек.

Учреждение осуществляет диагностику, оперативное, консервативное лечение и реабилитацию больных. Санаторий является клинической базой Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии. Расположен в сосновом бору на окраине г. Советск, Калининградской области.

Успешно функционирует с 1924 года. Располагает 115 койками для взрослых больных туберкулезом органов дыхания, в том числе хроническими формами туберкулеза легких с множественной и широкой устойчивостью возбудителя. Расположен в Ленинградской области, в сосновом бору, неподалеку от г. Луги. После проведенного капитального ремонта значительно улучшены бытовые условия: в каждой комнате по 2-3 человека, имеется удобная мебель, цифровое телевидение, гигиенические комнаты, душевые на этажах. Но в основном лечение обязательное, среди больных много лиц из мест лишения свободы, БОМЖ, безработных. Особое внимание уделяется трудовой терапии. Медицинская помощь оказывается в соответствии с нормативными документами МЗ РФ.

В 55 км от Рязани и в 20 км от города Спасск, в живописном местечке, село Кирицы Рязанского района, расположена усадьба барона Фон Дервиза. Находится она вблизи лесного массива, недалеко от озера. На территории есть розарий, целая система прудов, огромный парк, вокруг растут сосны. Сама усадьба выглядит как сказочный замок с башнями и флюгерами. В связи с отъездом барона Фон Дервиза в 1934 году все строения и земли были переданы сначала под дом отдыха, а затем здесь разместился детский туберкулезный санаторий. В санатории проходят санаторно-курортное лечение дети в возрасте от 2-х до 4-х лет в сопровождении родителей, а с 5-ти до 18-ти самостоятельно.

Санаторий профилируется на туберкулезе органов зрения, туберкулезе мочеполовой системы, лимфатических узлов, туберкулезе костей и суставов. О санатории имеются только положительные отзывы. Он считается одним из лучших санаториев страны. Вход на территорию санатория свободный. За день его посещают не мало туристов.

Принимает на лечение детей 11 – 17 лет, больных туберкулезом органов дыхания. Рассчитан на 200 коек. Расположен в пригороде Санкт-Петербурга в городе Пушкин. Климат характерен для западных областей России. В санатории работает школа (5-11 классов) по программе общеобразовательного обучения. Имеются все виды современного лечения туберкулеза.

Главная | О туберкулезе, Пациентам → Санаторно-курортное лечение туберкулеза

По вопросам предоставления путевки на санаторно-курортное лечение обращаться к заместителю главного врача Валентине Викторовне Куковицкой, тел. 8 (4212) 27 19 70.

По вопросам оформления заявлений на предоставление путевки обращаться к старшей медицинской сестре взрослого отделения Ларисе Олеговне Куковицкой тел. 8 (4212)27 18 00 * 014.

Лечению в санаториях подлежат лица с впервые выявленными случаями и рецидивами активного туберкулеза органов дыхания и внелегочных локализаций (I А и I Б группы учета), лица с хроническим туберкулезом органов дыхания и внелегочных локализаций (II группа учета), лица после повторного лечения, лица после оперативных вмешательств на легких, лица с неактивным туберкулезом органов дыхания и внелегочных локализаций (III группа учета), а также лица, имеющие контакт с бактериовыделителями или больными с активной формой туберкулеза без бактериовыделения (IV группа учета).

Также на санаторно-курортное лечение принимаются дети с активными формами туберкулеза органов дыхания и внелегочных локализаций (I группа учета), после оперативных вмешательств на легких (I и II группы учета), дети с затихающими формами активного туберкулеза после эффективной антибактериальной терапии (II группа учета), дети с клинически излеченным туберкулезом легких и внелегочных локализаций (III группа учета), с виражом туберкулиновых реакций, гиперергическими реакциями на туберкулин (VIA и VIБ группы учета), дети с осложненной реакцией после вакцинации и ревакцинации БЦЖ, а также здоровые дети, имеющие контакты с бактериовыделителями или больными с активной формой туберкулеза без бактериовыделения (IV группа учета).

После получения путевки на санаторно-курортное лечение у участкового (районного) фтизиатра или терапевта по месту жительства необходимо оформить санаторно-курортную карту.

Проживание, питание и лечение в санаториях предоставляется бесплатно.

Оплата проезда до санатория и обратно осуществляется за счет отдыхающего.

При себе нужно иметь следующее

САНАТОРИИ

Санаторий рассчитан на 460 круглогодичных коек для лечения туберкулеза органов дыхания (малых активных и неактивных форм), туберкулеза глаз и оздоровления контактирующих с больными туберкулезом лиц.

В лечебно-диагностическом отделении имеются следующие кабинеты: клиническая, биохимическая, бактериологическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики. 2 рентгенологических кабинета, УЗИ, процедурный, физиотерапевтический, ингаляторий, галокамера, кабинет кислородных коктейлей.

Санаторий находится в Выборгском районе Ленинградской области, в 14 км от Выборга, в 120 км от Санкт-Петербурга и расположен в лесной зоне на берегу Финского залива.

Санаторий рассчитан на 315 круглогодичных коек для лечения туберкулеза органов дыхания и саркоидоза органов дыхания у взрослых пациентов. Санаторий размещен в трех лечебных корпусах, административном корпусе, объединенном со столовой.

В корпусах имеется клиническая, биохимическая и бактериологическая лаборатории, современный комплекс для рентгенологического обследования, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет.

Для лечения больных имеются кабинеты: процедурные, стоматологический, лечебной физкультуры, физиотерапии, аэрозольтерапии, фитотерапии и кислородных коктейлей, фитобар, водолечебница, галокомплекс.

Для досуга больных организованы: кино-концертный зал, спортивный зал, библиотека, теннисный корт, волейбольная площадка. Регулярно организуются выездные экскурсии.

Санаторий расположен в Белебеевском районе Республики Башкортостан в 175 км от Уфы.

Санаторий рассчитан на 250 круглогодичных коек для лечения взрослых больных с туберкулезом мочеполовых органов и органов зрения.

Лечебно-диагностическая база представлена клинико-диагностической лабораторией, рентгенодиагностическим кабинетом, кабинетом ультразвуковой диагностики, эндоскопическим кабинетом, офтальмологическим кабинетом, кабинетом физиотерапии, лазеротерапии, спелеоклиматической камерой, залами лечебной физкультуры и лечебного массажа, кумысной мастерской, фитобаром, кабинетом гирудотерапии. В санатории утвержден 6-разовый режим питания.

Для активного отдыха имеются клуб, танцплощадка, волейбольная площадка, теннисный и тренажерный залы, в зимнее время функционирует лыжная база.

Санаторий рассчитан на 350 круглогодичных коек для лечения туберкулеза органов дыхания, туберкулеза мочеполовой системы, туберкулеза лимфатических узлов, туберкулеза глаз у взрослых пациентов.

Санаторий рассчитан на 320 круглогодичных коек для лечения туберкулеза органов дыхания у взрослых пациентов.

В настоящее время санаторий функционирует на 160 круглогодичных коек, сюда приезжают пациенты для лечения малых и ограниченных форм туберкулеза органов дыхания.

Для проведения комплексной диагностики и лечения санаторий располагает современным клинико-диагностическим оборудованием, клиническими и бактериологическими лабораториями, функциональной, ультразвуковой и рентгенологической диагностикой. Используются современные методы комбинированного лечения с использованием климатических факторов, кумысолечения, медикаментов и физиотерапии. Последняя представлена широким набором физиотерапевтических процедур, магнитотерапией, ингаляторием, фитобаром, спелеотерапией, лазеротерапией, лечебной физкультурой, массажем.

Санаторий рассчитан на 150 коек, специализируется на лечении больных туберкулезом глаз и лечении нетуберкулезных заболеваний глаз у лиц, перенесших туберкулез других органов. На базе санатория проводятся профилактические мероприятия среди лиц из групп риска, в том числе контактирующих с больными туберкулезом.

Санаторий расположен на юге Ленинградской области в старинном парке на берегу озера, рядом находятся река, лес.

Санаторий оснащен современным офтальмологическим оборудованием, прием ведут врачи-офтальмологи высшей категории с опытом работы около 30 лет. Близость к Санкт-Петербургу дает возможность проведения консультаций в ведущих клиниках и исследовательских институтах Северо-Запада, а также для оперативного лечение с последующей реабилитацией в условиях санатория.

Пациенты размещаются в спальном корпусе, имеются номера повышенной комфортности. Организован досуг пациентов, проводятся экскурсии по достопримечательностям Санкт-Петербурга, Новгородской и Псковской областей.

Санаторий рассчитан на 360 круглогодичных коек для лечения туберкулеза органов дыхания, туберкулеза мочеполовой системы, туберкулеза костей и суставов, саркоидоза органов дыхания у взрослых пациентов.

Начиная с 2000 года, санаторий ориентирован на лечение больных туберкулёзом с сопутствующими заболеваниями. В первую очередь, это сахарный диабет, токсические гепатиты, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, ХНЗЛ.

Санаторий "Шафраново" находится в Республике Башкортостан в 137 км от Уфы, близ ж/д станции Шафраново, на склонах Бугульминско-Белебеевской возвышенности, на высоте 250 м над уровнем моря. Природные лечебные факторы: степной климат и кумыс (кисломолочный напиток из кобыльего молока).

Лечебный профиль: болезни органов дыхания (туберкулез легких).

Лечебно-диагностическая база: В санатории "Шафраново" применяется: аэрогелиотерапия, длительное пребывание на воздухе, прогулки в сосновом бору, в холодное время года - пребывание на специальных верандах климато- и физиотерапия, лечебная физкультура, фитотерапия, кумысолечение. Санаторий оборудован специальными сооружениями: климатопавильонами, верандами, галереями для дневного и круглосуточного пребывания на свежем воздухе, аэрариями (аэротерапия). Имеется два аэросолярия, ингаляторий, специальная лаборатория для получения кумыса, хирургический блок, кабинеты физиотерапии и лечебной физкультуры.

Размещение: В санатории "Шафраново" отдыхающие располагаются в кирпичных корпусах. Имеются двухместные номера различной комфортности. Пяти-, шестиразовое питание в т. ч. заказное меню, диетическое питание. Инфраструктура и сервис: спортплощадки, клуб, библиотека. Имеются подсобные хозяйства, маршруты для дозированных прогулок (терренкуры).

Туберкулезный санаторий "Чемал" находится в горах Алтая в 100 км. от города Горно-Алтайска и в 200 км от железнодорожной станции Бийск. Рассчитан на 210 круглогодичных коек для лечения туберкулеза органов дыхания у взрослых пациентов.

Санаторий расположен на естественных ступенчатых площадках гор в живописных долинах горных рек Катуни и Чемал, на южной стороне холма Бешпек, в сосновом бору.

Климат в пределах села Чемал очень своеобразный. Зима – относительно теплая, сухая; весна наступает рано; наибольшее количество осадков бывает, как правило, летом. Лето теплое, погода днем обычно мало облачная, изредка устанавливается жаркая сухая погода. Осенью устойчивый переход среднесуточной температуры ниже ноль градусов осуществляется в конце октября. Продолжительность безморозного периода около 120 дней в году. Атмосферное давление в районе Чемала колеблется в пределах 718-733 мл рт.ст. Средняя влажность воздуха равна 64-65%, что ставит его в равные условия с Ялтой и Анапой.

Умеренно сухой воздух Чемала оказывает благотворное влияние на организм человека, успокаивающее действует на нервную систему, благоприятно действует на кожу, слизистые оболочки бронхов, сердечно-сосудистую систему. Воздух в Чемале содержит 21% кислорода; 78% азота; 0,03% углекислого газа; 0,09% аргона; имеются ионы хлора, натрия, кальция магния, брома, йода и пр. На воздух в Чемале оказывает влияние сосновый лес, испаряющий в атмосферу эфирные соединения, которые тонизируют центральную нервную систему, дыхательный и сосудистый центр, способствует разжижению мокроты и ее отхаркиванию. К тому же воздух наполнен приятным ароматом горных трав и цветов.

Санаторий рассчитан на 210 круглогодичных коек для лечения туберкулеза органов дыхания у взрослых пациентов.